Исследование состояния здоровья населения Свердловской области

Исследование состояния здоровья населения Свердловской области

Содержание

Введение

1. Социально-экономическое развитие Свердловской области

1.1 Социально-экономическая характеристика Свердловской области

.2 Анализ естественного воспроизводства населения Свердловской области

.3 Анализ механического воспроизводства населения Свердловской области

. Особенности заболевания населения Свердловской области

.1 Показатели заболеваемости

.2 Показатели инвалидности жителей

. Меры и механизмы регулирования демографической политики в Свердловской области

Заключения

Список использованной литературы

Введение

Актуальность проведения этой работы определяется общими негативными изменениями качества здоровья населения России вследствие социально-экономического кризиса и ухудшения экологического состояния среды и, в связи с этим, потребностями города в объективной оценке состояния здоровья населения города.

Ухудшение здоровья населения негативно сказывается на производительности труда, что является, одной из причин, затрудняющих подъем; экономики; следовательно; и: благосостояние населения. Состояние здоровья населения России стало проблемой национально безопасности требующей: незамедлительного принятия: научно-обоснованных мер, направленных на кардинальное изменение сложившейся ситуации. Для принятия любых программ, в том числе и направленных на укрепление здоровья нации, необходимо проведение всестороннего статистического анализа, что позволяет выявлять основные закономерности; структурные изменения и проблемные зоны в состоянии здоровья населения.

По этим причинам тема реферата носит актуальный: характер и вызывает большой практический интерес.

Исследованию состояния, здоровья населения: и его зависимости от различных факторов посвятили свои труды, многие отечественные: и: зарубежные ученые, однако, несмотря на проведенные исследования многие вопросы, связанные с совершенствованием прикладного анализа состояния здоровья населения, носят фрагментальный характер, что обуславливает необходимость разработки комплексного подхода к статистическому мониторингу уровня здоровья членов общества.

Объектом исследования является здоровье населения Свердловской области.

Предмет исследования составили тенденции изменения показателей, характеризующих здоровье населения Свердловской области.

Теоретической и методологической базой исследования послужили труды российских авторов, посвященные проблемам медицинской статистики, демографии, демографической и социальной статистики, экономики, а также методологические разработки и рекомендации Федеральной» службы государственной статистики России, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Всемирной Организации Здравоохранения и Организации Объединенных Наций, по проблемам здравоохранения и здоровья населения.

Целью исследования является исследование состояния здоровья населения Свердловской области.

В соответствие с целью в диссертационной работе были поставлены следующие задачи:

. Изучить статистку исследования здоровья населения Свердловской области;

. Анализ параметров деятельности учреждений здравоохранения

. Изучить основные интегральные характеристики состояния общественного здоровья.

В данной курсовой работе рассмотрена статистика заболеваемости населения Свердловской области.

Глава 1 посвящена социально-экономическому развитию Свердловской области.

Глава 2 посвящена особенностям заболевания населения Свердловской области.

Глава 3 посвящена мерам и механизмам регулирования демографической политики в Свердловской области.

1. Социально-экономическое развитие Свердловской области

.1 Социально-экономическая характеристика Свердловской области

Свердловская область расположена на территории Среднего и Северного Урала в четвертом временном поясе и занимает площадь 194,3 тыс. кв. км, что составляет 1,1 % от территории Российской Федерации.

Большая часть этой территории покрыта смешанными лесами (65,5 %). Реки, большинство из которых не судоходные, относятся к типу с четко выраженным весенним половодьем и летне-осенними дождевыми паводками.

Численность - населения по состоянию на 1. 01. 2013 г. составила 4646,4 тыс. человек, в том числе городского 4064,8 тыс. человек и сельского 515,6 тыс. человек, причем северные, северо-восточные и горные районы освоены слабо, плотность жителей здесь составляет до 1 человека на 1 кв. км.

Административный центр Свердловской области - г. Екатеринбург.

Всего к группам по ГО отнесены 12 городов, причем 2 из них к первой группе, остальные - к 3. Девять населенных пунктов имеют объекты особой важности.

Область богата различными природно-сырьевыми ресурсами: железная и медная руды, золото, платина, бокситы, никель, асбест, тальк, уголь, торф, нерудные строительные материалы.

Это определяет особенность ее экономики - высокоразвитый металлургический промышленный комплекс и слаборазвитое сельскохозяйственное производство. Потребность области в электроэнергии обеспечивается 17 тепловыми электростанциями общей мощностью 8914 МВТ, одной гидроэлектростанцией мощностью 4 МВТ и атомной Белоярской электростанцией мощностью 600 МВТ.

Общая протяженность железнодорожных дорог составляет 3543 км, автомобильных - свыше 18700 км. По территории области проходит 18 газопроводов общей протяженностью 5438,4 км и 2 нефтепровода протяженностью 514 км.

Десятки населенных пунктов области находятся в зоне возможного затопления в случаях разлива рек, подъема паводковых вод и аварий на гидросооружениях. Все это обуславливает необходимость и особую значимость осуществления комплекса мероприятий по подготовке населения, территорий и объектов, как в условиях военного времени, так и при возникновении чрезвычайных ситуаций.

.2 Анализ естественного воспроизводства населения Свердловской области

Естественной основой трудовых ресурсов является народонаселение. Поэтому необходимо провести подробный анализ населения Свердловской области.

Население - это совокупность поколений людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в конкретных исторических условиях и на конкретной территории. Важнейшим признаком населения является его способность, как к количественному, так и качественному воспроизводству. Население способно сохранять, развивать и воспроизводить свои разнообразные качества (потенциалы): культурный, образовательный, трудоспособности, здоровья, жизненности и т.п., а также производить ресурсы, необходимые для поддержки и развития этих потенциалов.

Население Свердловской области в 20 веке сократилось на 221 тыс. человек (на 4,7%). Численность населения является одним из важных условий материальной и социальной жизни общества. Численность населения в стране или отдельном регионе оказывает значительное влияние на их экономический потенциал, на развитие производительных сил общества. Однако прямой зависимости между этими двумя понятиями не прослеживается. Так, государства с высоким уровнем экономического развития при меньшей численности населения производят в десятки раз больше валового национального продукта, чем государства, превосходящие их по численности населения, но уступающие технической оснащенностью, производительностью труда, уровнем квалификации рабочей силы.

По данным переписи 1939 г. в Свердловской области проживало 2511,3 тыс. человек, причем в отличие от всех других регионов Урала преобладающим было городское население - 1503,6 тыс. чел., что составляло 59,9% населения области. В годы войны за счёт притока людей из других регионов численность населения достигла 3179,6 тыс. человек (рост составил 26,3% от показателей 1939 г.). На 1943 г. приходится пик количества проживающих на территории области, особенно в городах.

Рождаемость в годы ВОВ значительно упала и по Свердловской области составила:

- 99,7 тыс. новорожденных

- 101,4 тыс. новорожденных

- 64,7 тыс. новорожденных

- 34,7 тыс. новорожденных

- 28,2 тыс. новорожденных

- 39,1 тыс. новорожденных

В то же время смертность составила:

- 69,0 тыс. умерших

- 93,8 тыс. умерших

- 56,2 тыс. умерших

- 57,2 тыс. умерших

- 27,3 тыс. умерших

В 2000 году продолжилась тенденция сокращения числа жителей Свердловской области. На начало 2001 года численность населения области составила 4582,4 тыс. человек и уменьшилась за год на 29,9 тыс. человек или на 0,65 процентов.

Определяющим фактором сложившейся демографической ситуации остается естественная убыль населения. В 2011 году число умерших превысило число родившихся почти в 2 раза (рождаемость на 1000 человек населения составила 8,3, а смертность - 16,4). Кратковременное сокращение естественной убыли населения в 2008-2009 годах в Свердловской области вновь сменилось ее ростом: в 2006 году смертность на 1000 жителей составляла 14,9; в 2008-2009 годах - 13,9; в 2010 году - 15,2; в 2011 году - 16,4. По имеющимся данным Министерства здравоохранения Свердловской области за 1999 год уровень смертности в Свердловской области превышает российский показатель: если в России он составил 14,7 на 1000 человек населения, то в Свердловской области - 15,2.

По сравнению с 2010 годом незначительно повысилась рождаемость: на 1000 человек населения коэффициент рождаемости за год вырос с 8,0 до 8,3, но это лишь на 50 процентов возмещает убыль населения от смертности. За последние 5 лет коэффициент рождаемости колебался в следующих пределах: в 2006 году - 8,3; в 2008 году - 8,1; в 2009 году - 8,5; в 2010 году - 8,0; в 2011 году - 8,3.

Естественная убыль населения компенсируется частично миграционным приростом, если в 1999 году естественная убыль населения составляла 34071 человек, а миграционный прирост - 5834, то показатель замещения естественной убыли миграционным приростом составил 17,1 процента; в 2011 году - 37181, 7234, или 19,5 процента - соответственно.

Наблюдается устойчивая тенденция старения населения. Ежегодно за последние 3 года численность детей в возрасте до 18 лет снижается в среднем на 30 тыс. человек. Сокращается доля детей в общей численности населения: если в 2009 году она составляла 23,9 процента, в 2010 году - 23,4 процента, то в 2011 году - 22,9 процента.

В 2011 году отмечен незначительный рост регистрируемых браков по сравнению с 2010 годом: с 26117 до 26430 (на 1,2 процента). Общий коэффициент брачности остался весьма низким и не превысил 5,8 зарегистрированных браков на 1000 человек населения (в 2010 году - 5,7) .

Сложившаяся в 2010 году тенденция сокращения числа бракоразводных процессов носила неустойчивый характер, если на 1000 заключенных браков пришлось в 1999 году - 666,1 бракоразводных процессов, то в 2011 году - 752,1. Отмечаемое в 1999 году снижение числа бракоразводных процессов с 18059 до 17397 (на 3,7 процента), в 2011 году сменилось его увеличением с 17397 до 19878 (на 14,3 процента). Общий коэффициент разводимости по сравнению с 1999 годом вырос с 3,8 бракоразводных процессов на 1000 человек населения до 4,3. Увеличилось число бракоразводных процессов с детьми: с 11463 - в 2010 году до 12100 - в 2011 году. Высокое число бракоразводных процессов способствует увеличению неполных семей, в результате чего в 2011 году из-за распада семей по причине развода 15085 несовершеннолетних детей остались без одного из родителей - это на 5,2 процента больше, чем в 2010 году.

Сокращается число многодетных семей. Так, по данным Министерства социальной защиты населения Свердловской области, на 1 января 2013 года состояло на учете около 32,5 тыс. многодетных семей, в них воспитывалось 107,3 тыс. детей, а на 1 января 2012 года - 26,8 тыс. семей и 98,0 тыс. детей соответственно. По сравнению с 2010 годом в 2011 году возросло число семей социального риска - с 94,9 до 97,8 тыс. семей.

Позитивные сдвиги в демографической обстановке в Свердловской области наметились в 2012 году, уже тогда это привело к:

Росту рождаемости на 8,5% по сравнению с 2011 годом, показатель составил 8,9 на 1000, однако по-прежнему не превышает среднемноголетний уровень;

Снижению смертности населения на 2,4% - показатель составил 16,0 на 1000 населения. Показатель остается выше уровня по РФ (показатель 2011 года - 15,4).

Снижению смертности населения в трудоспособном возрасте на 3,2%, показатель составил 7,9 на 1000 населения.

Снижению уровня естественной убыли на 12,5% за счет одновременного увеличения числа родившихся детей и уменьшения числа умерших, показатель составил -7,1 на 1000.

Снижению младенческой смертности на 19% по сравнению с 2000 годом, показатель достиг самого низкого значения за последние 8 лет и составил 12,2 на 1000 родившихся живыми;

Снижению материнской смертности (на 14,7%) - показ. 42,9 на 100 тыс. живорожденных.

Тем не менее, за 2012 год численность постоянного населения области уменьшилась на 29,8 тыс. человек. Суммарное снижение численности населения области за пятилетний период (2008-2012 годы) составило 87,4 тыс. человек или 1,9%.

Плотность населения выступает показателем освоенности территории, интенсивности хозяйственной деятельности людей, территориальной структуры хозяйства. Плотность населения формируется в процессе исторического развития под влиянием экономических законов, уровня социально-экономического развития общества и природно-географической среды.

В настоящее время на территории Свердловской области проживает около 4 400 тыс. человек.

Средняя плотность населения составляет 24 чел./кв км. По территории области население распределено неравномерно. В южных регионах и вблизи промышленных центров плотность населения может достигать 120 чел./кв км, тогда как северные и особенно северо-западные районы отличаются безлюдьем. Здесь плотность населения может составлять менее 1 чел./кв км.

Основная часть населения области проживает в городах. Численность горожан в области составляет 4120 тыс. человек.

В деревнях и селах проживает менее 600 тыс. человек, при этом плотность населения в сельской местности не превышает 3 чел./кв км.

Национальный состав населения области отличается разнообразием. Здесь проживают представители более 50 национальностей и этнических групп. Большинство населения области составляют русские (89%). В местах компактного проживания татар и башкир доля русского населения снижается до 62%. В чисто русских районах - доходит до 97%.

В последние годы в формировании численности населения и его размещении по территории области резко возросло значение миграций.

Рассмотрим основные характеристики состава населения Свердловской области.

В первую очередь обратим свое внимание на мужчин и женщин. Половая и возрастная структура населения Свердловской области сформировалась под влиянием особенностей рождаемости, смертности и миграций. Одновременно и сама она постоянно влияла на эти процессы. В половой структуре населения преобладают женщины. В 2000 г. на 1000 мужчин приходилось 1144 женщины. В возрастной группе 20-29 лет, наоборот, женщин меньше, чем мужчин. Особенно это характерно для сельского населения.

Рисунок 1

Из этого графика мы видим, что женщин в нашей области больше, чем мужчин на 7,6 %. А теперь посмотрим на график, из которого видно как изменяется соотношение мужчин и женщин в зависимости от возрастной категории.

Это соотношение для разных возрастов неодинаковое. И обусловлено это тем, что у мужчин и женщин разная продолжительность жизни и в зависимости от возраста число мужчин и женщин меняется.

До 40-45 лет количественный состав мужчин и женщин примерно одинаковый. Далее число мужчин резко уменьшается. Если посмотреть на возраст 65 лет и выше, то число женщин остается примерно в двое большим, чем мужчин. Посмотрим на соотношение мужчин и женщин в 2012 году. В 2012 году по данным переписи населения происходят некоторые изменения в соотношении числа мужчин и женщин. Теперь уже в более раннем возрасте наступает дисбаланс в составе мужчин и женщин (36-39 лет).

Уменьшение численности мужчин связано со многими факторами, в том числе и с вредными условиями труда, неблагоприятной экологической обстановкой, пристрастиями к вредным привычкам, например: курение, алкоголь. Кроме того, высокая заболеваемость различными болезнями, например, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов пищеварения, и т.д. Продолжительность жизни как у мужчин, так и у женщин не очень высокая.

Анализ возрастной структуры населения Свердловской области показывает, что её изменение идет в двух направлениях: во-первых, уменьшается доля детей; во-вторых, значительно растет удельный вес пожилых. Это явление называется постарением населения, и связано оно со снижением рождаемости. Особенно высок удельный вес пожилых в сельской местности.

Рисунок 2

Из графика видно, что грани возрастных пирамид примерно одинаковые. Значит число молодых и пожилых людей примерно одинаково.

Национальный состав населения Свердловской области в известной степени отражает многонациональность России. На территории нашей области проживает около 90 национальностей. Основная часть населения - русские (88,7 %). Здесь живут также татары (3,9 %), украинцы (1,8%), башкиры (0,9%), немцы (0,7%), марийцы (0,7%), белорусы (0,6%), удмурты (0,5%), чувыши (0,3%), мордва (0,3%) и другие. В настоящее время русские составляют большинство населения области - 88,7 %, в городах - 89,3 %, среди сельского населения - 85,3 %. Наиболее «русскими» являются юго-восточные и восточные районы области, а также территории, прилегающие к городам Нижний Тагил и Верхотурье. Именно эти территории изначально заселялись русскими. Повсеместно расселены по территории области татары, но это в основном потомки поволжских татар, которые стали селиться в бассейне среднего течения реки Уфы в XV столетии. По численности сейчас татары занимают второе место после русских. Особенно значителен удельный вес татарского населения в местах их традиционного расселения: Красноуфимский район - 18,9 %, Нижнесергинский район - 12,7 %, Ачитский район - 8,9 %. В этих районах сохраняются ареалы сплошного татарского заселения. Довольно высок удельный вес татарского населения в южной части Горнопромышленного района.  Так, в Екатеринбурге и его агломерации проживает около 65 % всего татарского населения области. Третье место по численности занимают украинцы. Живут они в основном в городах Горнопромышленного района и являются потомками переселенцев XVIII в. И более позднего времени: годы первых пятилеток и Великой Отечественной войны. Немцы - четвертый по численности народ области. Проживают они в основном в северных городах, составляя там значительный удельный вес, например в Краснотурьинске - 11, 5 %, Карпинске - 8,2 %, Ивделе - 4 %.

1.3 Анализ механического воспроизводства населения Свердловской области

Механическое воспроизводство населения Свердловской области рассмотрим на примере миграции.

Вопросы миграционной политики Свердловской области находятся в зоне приоритетного общественного внимания, и это связано не столько с информационной конъюнктурой, сколько с их объективной значимостью для нашей страны и ее граждан. Эти вопросы являются не техническими - требующими лишь управленческой оптимизации, - а политическими вопросами, требующими принципиального исторического выбора.

Иммиграционная открытость означает ставку на повышение конкурентоспособности отдельных корпоративных субъектов или сегментов бизнеса за счет снижения затрат на оплату труда и на местное население в целом. Альтернативой этой модели является выбор в пользу развития экономики на основе внутреннего рынка. Он, в числе многих других условий, предполагает качественный рост долгосрочных государственных инвестиций в воспроизводство человеческого капитала (демографическое и профессиональное) и селективную закрытость в миграционной политике. На данный момент на государственном уровне проводится политика иммиграционной открытости и, соответственно, де-факто, делается выбор в пользу первой модели (иммигрантского общества и анклавной глобализации).

В течение 2012 года на территории Свердловской области поставлено на миграционный учет по месту пребывания 286688 иностранных граждан и лиц без гражданства. В течение 2011 года было поставлено на миграционный учет 205106 иностранцев.

Почтовыми отделениями принято 52843 уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства (АППГ - 29168, +81,2%). Возвращено в почтовые отделения в связи с неправильностью заполнения уведомления - 13210. В ходе исполнения Федерального закона от 18.07.2006г. №109-ФЗ возник ряд проблемных вопросов, связанных с направлением уведомлений через отделения связи (неразборчивое заполнение, отсутствие данных, неправильно указанные сроки). Для организации взаимодействия руководству ФГУП «Почта России» предоставлены все необходимые образцы, документы и адреса территориальных структурных подразделений УФМС, памятки по порядку постановки на учет, которые размещены на информационных стендах большинства отделений почтовой связи, проводятся рабочие встречи с начальниками почтовых отделений. Сотрудники отделений почтовой связи консультаций по порядку заполнения бланков уведомлений не оказывают, что приводит к получению УФМС России по Свердловской области большого числа уведомлений с ошибками, некачественно заполненных уведомлений.

УФМС России по Свердловской области в течение 2012 года оформлено 13551 виза иностранным гражданам для выезда за пределы Российской Федерации (АППГ - 10462, +29,5%), 24105 приглашений на въезд в Российскую Федерацию (АППГ-35101, -31,3%). На учете в УФМС России по Свердловской области на 01.01.2012 года состоит 370 организаций, оформляющих приглашения на въезд в Россию иностранных граждан.

За 12 месяцев 2011 года УФМС России по Свердловской области оформлено и выдано 9462 разрешения на временное проживание иностранным гражданам (АППГ - 5550, +70,5%), 258 видов на жительство (АППГ - 241, +7,1%).

По разрешениям на временное проживание по состоянию на 1 января 2010 года проживает 9345 человек (АППГ - 6665, +40,2%), по виду на жительство - 619 (АППГ - 687, -9,9%). Тенденция основной доли граждан из государств-участников СНГ, в числе временно проживающих, сохраняется (92,5%, 8640 человек), в числе проживающих по видам на жительство число таких граждан составляет 64,6%, 400 человек.

Анализируя структуру занятости мигрантов, исследователи приходят к выводу, что ядром мигрантов, безусловно, являются работники без квалификации или же обладающие низкой профессиональной квалификацией (разнорабочие, мойщицы посуды и проч.). Вместе с тем достаточная доля (около пятой части) мигрантов заняты в торговых структурах, в том числе в магазинах, на рынках и так далее. Как удалось установить, 35 процентов респондентов трудятся разнорабочими, 17 процентов - продавцами, 15 процентов - строителями, 8 процентов - предпринимателями (продают фрукты), 6 процентов - водителями. Должности квалифицированных специалистов занимают только 11 процентов мигрантов. Каждый пятый мигрант работает на складе, овощебазе, на стройке или в торговом предприятии, каждый десятый - на транспорте.

Сегодня миграционную ситуацию в Свердловской области можно характеризовать как сложную и опасную. Иммиграция в Свердловскую область, в том числе из стран со сложной общественно-политической, экономической и санитарно-эпидемиологической обстановкой, носит масштабный характер.

Количество въехавших в область иностранных граждан постоянно превышает количество выехавших граждан, интенсивно формируются иностранные общины. Это приводит к стихийному и неконтролируемому росту населения и ухудшению криминогенной обстановки области.

Несмотря на увеличение миграции темпы сокращения численности населения Свердловской области выше средних по стране. Все города теряют население, особенно быстро - небольшие города, население которых наиболее постарело, а социально-экономическая ситуация, как правило, хуже. Еще быстрее сокращается сельское население, большая часть его сосредоточена в более заселенной южной части области. Рассмотрим диаграмму:

Рисунок 3. Численность и динамика постоянного населения области (тыс.чел.)

Из графика видно, что в основном население сосредоточено в крупных городах, а сельского населения намного меньше, чем городского.

Выводы: динамику численности населения определяют естественное движение населения и механическое движение населения.

2. Особенности заболевания населения свердловской области

.1 Показатели заболеваемости

Управление Роспотребнадзора по Свердловской области сообщало, что по данным социально-гигиенического мониторинга за период 2008-2012 гг. отмечалась тенденция роста показателя первичной заболеваемости.

Анализ данных социально-гигиенического мониторинга за 2012 год показал, что территориями риска по уровню первичной заболеваемости болезнями органов дыхания у взрослого населения являются Горнозаводской округ, Восточный округ, Южный округ и г. Екатеринбург.

Таблица 1 -Заболеваемость населения, на 1000 населения

(Форма 12, т. 1000-3000, рассчитывается на	1000 населения)
Муниципальное образование	2008	2009	2010	2011	2012
ЮЖНЫЙ ОКРУГ	1314,2	1317,3	1393,5	1182,1	1253
Асбестовский ГО	1418,4	1489,2	1536	1455,4	1415,9
Белоярский ГО	829,3	1105,3	1063,3	916,2	942,0
ГО Богданович	1465,1	1389,4	1476,9	1428,2	1342,7
ГО Верхнее Дуброво	673,3	612,2	719,9	678,9	632,8
МО г.Каменск-Уральский	1459	1445,8	1576	1178,4	1376,4
Каменский ГО	1420,8	1321,1	1346,6	1304,5	1292,0
Малышевский ГО	1712,7	1359,1	1649,5	1572,7	1570,5
ГО Рефтинский	1013,4	1063,4	1113,2	787,8	883,7
ГО Сухой Лог	850,2	819,2	798,5	750,2	802,1
МО пос.Уральский	1107,1	1255,3	1686,1	1644	1300,1
ГО Заречный
ГОРНОЗАВОДСКОЙ ОКРУГ	1487,2	1460,2	1468,4	1336,2	1320,7
ГО Верх-Нейвинский	1351,6	780,2	986,4	721,9	726,3
Верхнесалдинский ГО	980,7	939,3	889,9	902,8	881,1
ГО Верхний Тагил	902	927,2	1311,3	1253,2	1276,7
ГО Верхняя Тура	2263,7	2056,7	2046,7	2049,7	1688,1
Горноуральский ГО	718,6	621	605	556,3	564,1
Кировградский ГО	793,8	803,5	978,5	813	1118,5
Кушвинский ГО	1839,3	1735,6	1520,4	1468,7	1380,8
Невьянский ГО	1251,1	1161	1187,1	1091,9	1165,4
г.Нижний Тагил	1750,6	1754,8	1764,9	1582,5	1543,2
ГО Нижняя Салда	714,3	681,7	761,8	733,7	693,8
Новоуральский ГО	1492
ГО ЗАТО Свободный	443,6	660,6	734,6	607	684,2
СЕВЕРНЫЙ ОКРУГ	1397	1392,1	1394,3	1317,8	1262,4
ГО Верхотурский	1080,3	1103,16	856,6	758,5	739,4
Волчанский ГО	1746,4	1551,07	1871	2284,7	1782,6
Гаринский ГО	554,5	573,2	635,9	517,3	558,0
Ивдельский ГО	1157,1	1088,6	1213,3	1239,5	1222,2
ГО Карпинск	2189,9	2123,2	2067,3	1687,3	1421,0
Качканарский ГО	1366,7	1316	1381,5	1308,7	1222,9
Краснотурьинск ГО	1061	968,5	1013,1	1043,6	1036,5
ГО Красноуральск	1785,2	1449,9	1194,6	1180	1276,5
Нижнетуринский ГО	1968,8	1934,6	1862,8	1961,3	1786,2
Новолялинский ГО	947,8	1581,9	1607,8	1251,3	1267,3
ГО Пелым	2840,1	2508,1	2091	2127,9	1475,6
Североуральский ГО	2211,8	2263,7	2213,6	1892	1769,3
Серовский ГО	1024,1	1127,7	1190,1	1164,3	1183,2
Сосьвинский ГО	444,9	663,6	680,5	734,7
ГО "город Лесной"
ЗАПАДНЫЙ ОКРУГ	1439,9	1397,6	1445,1	1385	1346,2
Артинский ГО	1689,8	1532,5	1451,4	1362,8	1376,0
Ачитский ГО	1250,8	1239,3	1245,9	1267,9	1274,3
Бисертский ГО	1675,1	1677,3	1456	1461,6	1457,7
Муниципальное образование	2008	2009	2010	2011	2012
Среднеуральск
ГО Дегтярск	1153,3	987,7	759,6	714,7	755,8
ГО Красноуфимский, в т.ч. МО Красноуфимский округ	1402,7	1380	1443,6	1338,6	1236,3
Нижнесергинский МР	629,3	696,8	901,3	1228,7	1104,7
ГО Первоуральск	1271,3	1280,8	1316,9	1284,9	1338,7
Полевской ГО	1132,9	1062,2	1153,5	1095,6	1020,7
ГО Ревда	2538,7	2483,8	2397,8	2124,3	2081,3
ГО Староуткинск	679	661	589,6	501,6	485,7
Шалинский ГО	747,8	657	846,2	752,4	690,6
ВОСТОЧНЫЙ ОКРУГ	1328,8	1222	1216,7	1181,2	1209,0
Алапаевское МО	878	904,8	1001,4	838,2	1329,2
МО г.Алапаевск	1261,6	1244,4	1289,5	1304,5	1364,1
Артемовский ГО	1663,8	1656,4	1694,8	1635,6	1621,8
Байкаловский МР	883,1	946,9	1245,7	1228,7	1293,0
МО г.Ирбит	1415,3	1417	1499,5	1526	1427,9
Ирбитское МО	1275,3	1244,7	1203,4	1145,2	1125,1
Камышловский ГО, в т.ч. МО Камышловский МР	1255,8	991,1	1180,8	1044,6	1027,5
Пышминский ГО	918,5	909,4	962,4	876,9	958,3
Слободо-Туринский МР	1827,1	1534,3	1333,1	1216,7	1145,2
Таборинский МР	1257,5	1458,1	1558,2	1541,4	1492,6
Тавдинский ГО	1272,7	1286,5	1225,6	1178,5	1163,8
Талицкий ГО	1521,2	1031,5	1024,3	1015,1	1110,2
Тугулымский ГО	1622,7	1563,1	581,9	756,3	643,2
Туринский ГО	1216,2	992,3	998,4	1084,1	1098,5
Махневское МО					752,9
ВНЕ ОКРУГОВ	1216,9	1220,2	1285,5	1274,6	1283,5
МО г.Екатеринбург	1177,4	1189	1258,1	1252,1	1265,6
Арамильский ГО	1938,2	1882,4	1951,1	2095	2291,6
Березовский ГО	1221,1	1213,6	1276,5	1297,4	1273,5
Режевской ГО	1864,8	1766,9	1673,4	1442,3	1400,0
Сысертский ГО	1385,4	1316,6	1433	1422,1	1358,6
Муниципальные учреждения	1379,2	1312,4	1352,2	1283,8	1284,0
Областные учреждения	51,7	53,2	49,6	50,7	49,5
Федеральные учреждения	0,3	0,3	0,2	0	0
ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ	1390	1366	1402,7	1334,5	1333,5

Рост показателя первичной заболеваемости отмечается у детей - болезнями органов дыхания, инфекционными и паразитарными болезнями при относительно высокой степени достоверности аппроксимации; у подростков - травмами, отравлениями, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнями кожи и подкожной клетчатки, глаза и его придаточного аппарата; у взрослых - болезнями мочеполовой системы и болезнями системы кровообращения.

Таблица 2 - Заболеваемость населения Свердловской области по классам болезней

классы болезней	2008	2009	2010	2011	2012
всего	1390	1366	1402,7	1334,5	1333,5
инфекционные болезни	57,5	54,3	52,2	54,1	51,8
новообразования	30,6	32,1	35,1	35,9	37,0
болезни крови и кроветворных тканей	9,7	10	9,9	9,5	9,1
болезни эндокринной системы	45,1	46,5	47,4	47,2	48,5
психические расстройства	41	41,6	38,2	37,9	36,1
болезни нервной системы	48,1	47,5	47,8	46,4	44,9
болезни глаза	105,1	100,8	99,4	93,9	96,3
болезни уха	40,5	38,9	39,7	38,5	38,4
болезни системы кровообращения	162,4	157	158,6	149,5	148,0
болезни органов дыхания	348	337,2	383,8	347,9	353,2
болезни органов пищеварения	87,9	86,5	83,1	78,5	75,8
болезни кожи и подкожной клетчатки	64,7	64,2	63,5	62,7	63,6
болезни костно-мышечной системы	102,8	102,2	102,5	97,1	97,3
болезни мочеполовой системы	88,7	86,2	88	83,2	83,6
осложнения беременности и родов	33,4	35,3	33,7	33,8	28,3
болезни перинатального периода	7,2	7,5	7,6	7,8	7,5
врожденные аномалии	3,8	3,7	3,3	3,9
неточно обозначенные состояния	10,3	7,3	10	8	7,7
травмы и отравления	101,5	103,1	103,2	97,7	102,6

Как видно из табл. 2 в период с 2008 до 2012 года прослеживается тенденция роста первичной заболеваемости в Свердловской области. В 2008 году в области произошло снижение данного показателя.

Рис. 4. Структура первичной заболеваемости населения по группам болезней

Как видно из рис. 4 основными в структуре первичной заболеваемости населения являются болезни органов дыхания.

Таблица 3 - Контингенты больных психическими расстройствами и расстройствами поведения по субъектам Российской Федерации (численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях; на конец года)

	Всего, человек				На 100 000 человек населения
	2005	2010	2011	2012	2005	2010	2011	2012
Российская Федерация	1938557	1783568	1730460	1695831	1334,1	1259,7	1218,6	1195,1
Свердловская область	32958	26186	15776	15589	1360,6	1131,8	1088,4	1082,7

Из вышеприведенной таблицы видно, что численность больных психическими расстройствами и расстройствами поведения в Свердловской области, начиная с 2005 падала, так же, как и общероссийская, которая характеризуется постоянной тенденцией к снижению. Если анализировать этот показатель на 100000 человек населения, то становится понятным, что его уровень меньше средний по стране (в 2012 году он ниже, чем общероссийский на 9,4%). Данная проблема тесно связана и зависит от уровня заболеваемости алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

Таблица 4 - Контингенты больных алкоголизмом и алкогольными психозами по субъектам Российской Федерации (численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях; на конец года)

	Всего, человек				На 100 000 человек населения
	2005	2010	2011	2012	2005	2010	2011	2012
Российская Федерация	2190852	2190674	2115811	2082656	1507,7	1547,2	1489,9	1467,7
Свердловская область	35829	37402	28477	27817	1479,1	1616,6	1964,6	1932,1

Численность больных алкоголизмом и алкогольными психозами в Свердловской области по сравнению с 2005 годом резко увеличилась, данный показатель на 100000 человек населения имеет тенденцию к снижению после 2011 года. Необходимо отметить, что общероссийский показатель не характеризуется ярко выраженной тенденцией к снижению, но по сравнению с ним область имеет чрезвычайно большой уровень заболевания алкоголизмом. В 2012 году этот уровень был на 31,6% выше.

Таблица 5 - Контингенты больных наркоманией по субъектам Российской Федерации (численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях; на конец года)

	Всего, человек				На 100 000 человек населения
	2005	2010	2011	2012	2005	2010	2011	2012
Российская Федерация	269064	327965	338732	341885	185,2	231,6	238,5	240,9
Свердловская область	2959	4094	846	856	122,2	177,0	58,4	59,5

Численность больных наркоманией, в отличии от общероссийской тенденции к повышению, имела пик в 2010 году, после чего резко снизилась. Анализ этого показателя на 100000 человек населения показывает, что по сравнению с 2005 годом в 2012 его уровень стал ниже на 105,3%. По сравнению со средним уровнем по стране этот показатель в Свердловской области на порядок ниже (в 2012 году - ниже в 4 раза). 

Эпидемиологическая ситуация по ИППП в территориях Уральского Федерального округа (УФО) в 1 квартале 2012 г. продолжала улучшаться. Снижение заболеваемости сифилисом отмечено во всех субъектах Федерации УФО (табл. 1, 2), за исключением Курганской области, где зарегистрирован небольшой рост заболеваемости сифилисом (+1,7%) и самый высокий его уровень (11,8 сл. на 100 тыс. населения), что, возможно, связано с расширением контингентов населения, обследуемых на сифилис.

Таблица 6 - Динамика общей заболеваемости сифилисом в 1 квартале 2012 г.

Субъекты Федерации	Общая заболеваемость сифилисом (число случаев на 100 тыс. населения) I квартал 2012 г.	Динамика, в % (относительно IV квартала 2011 г.)
Свердловская область	11,4	-20,0%
Челябинская область	8,9	-10,1%
Курганская область	11,8	+1,7%
Тюменская область	8,7	-2,2%
Ханты-Мансийский АО	7,0	-6,6%
Ямало-Ненецкий АО	7,7	-45,7%

Таблица 7 -Заболеваемость сифилисом населения УФО в 1 квартале 2012 г.

Субъекты Федерации	Показатель заболеваемости сифилисом
	Общий	Дети 0-14 лет	Дети 15-17 лет
Свердловская область	11,4	0,5	4,4
Челябинская область	8,9	0,6	5,6
Курганская область	11,8	1,4	12,7
Тюменская область	8,7	0	6,8
Ханты-Мансийский АО	7,0	0,4	1,8
Ямало-Ненецкий АО	7,8	0	0

Наиболее высокие темпы снижения заболеваемости сифилисом отмечены в Ямало-Ненецком автономном округе (-45,7%). В четырех субъектах Федерации УФО (Тюменской, Свердловской, Челябинской областях, Ханты-Мансийском АО) доля трудовых мигрантов среди всех впервые зарегистрированных больных сифилисом находилась на уровне 4,3-5,5% (табл. 8).

Таблица 8 -Эпидемиологическая роль мигрантов I квартал 2012 г.

№ п/п	Субъекты Федерации	Удельный вес от общего числа впервые зарегистрированных больных сифилисом
1.	Свердловская область	5,0%
2.	Челябинская область	4,9%
3.	Тюменская область	4,3%
4.	Ханты-Мансийский АО	5,5%

Рисунок 5

здоровье инвалидность демографический политика

Удельный вес беременных от числа всех женщин, с впервые зарегистрированным сифилисом, в Курганской области составил 27,3%; Свердловской области - 12,0%; Тюменской - 9,1%; Челябинской - 6,2% (табл. 9).

Таблица 9 - Удельный вес беременных от общего числа женщин, больных сифилисом

Показатели	Челябинская область	Свердловская область	Курганская область	Тюменская область	ХМАО	ЯНАО
Удельный вес беременных от общего числа женщин, больных сифилисом	6,2%	12,0%	27,3%	9,1%	Нет данных	0%

В общей структуре больных сифилисом удельный вес лиц декретированных профессий в большинстве территорий находился в пределах 4,6-6,3% (табл. 10).

Таблица 10 - Удельный вес лиц декретированных профессий в общей структуре больных сифилисом

Показатели	Челябинская область	Свердловская область	Курганская область	Тюменская область	ХМАО	ЯНАО
Удельный вес лиц декретированных профессий в общей структуре больных сифилисом	4,6%	5,1%	6,3%	6,0%	2,0%	0,9%

В 1 квартале 2012 г. зафиксирован рост числа случаев сифилиса у детей (0-14 лет) в трех субъектах Федерации (Челябинской, Курганской областях, Ханты-Мансийском АО). Максимальный уровень заболеваемости сифилисом детей этого возраста зарегистрирован в Курганской области (табл. 11).

Таблица 11 - Динамика заболеваемости сифилисом детей 0-14 лет в Уральском ФО в I квартале 2012 г.

Субъекты Федерации	Заболеваемость детей 0-14 лет (на 100 тыс. соответствующего возраста)	Динамика, в % (относительно IVквартала 2011 г.)
Свердловская область	0,5	-10,0%
Челябинская область	0,58 (3)	+45,0%
Курганская область	1,4 (2)	+100%
Тюменская область	0	снижение
Ханты-Мансийский АО	0,4 (1)	рост
Ямало-Ненецкий АО	0

В Тюменской области, г.Сургуте (ХМАО-Югра) и Курганской области функционировали подростковые центры профилактики и лечения ИППП. Число обратившихся подростков в течение 1 квартала 2012 г. варьировало от 33 до 359, удельный вес детей, больных сифилисом, среди всех обратившихся находился на уровне 0-0,8%, другими ИППП - от 1,9 до 12,1%, детей с воспалительными заболеваниями органов малого таза (по данным подросткового кабинета г.Сургута) - 1,5%. Обращает на себя внимание низкая обращаемость детей в подростковый кабинет г.Кургана, что может обусловлено недостаточной информированностью населения о функционировании данного кабинета (при этом уровень заболеваемости подростков сифилисом и гонококковой инфекцией превышает показатель общей заболеваемости этими инфекциями населения Курганской области и самый высокий в УФО).

Таблица 12 - Динамика заболеваемости сифилисом детей- подростков (15-17 лет) в I квартале 2012 г.

Субъекты Федерации	Заболеваемость детей 15-17 лет (на 100 тыс. соответствующего возраста)	Динамика, в % (относительно IVквартала 2011 г.)
Свердловская область	4,4	-10,0%
Челябинская область	5,6 (6 сл)	+106,3%
Курганская область	12,7 (4 сл.)	+32,3%
Тюменская область	6,8 (3 сл.)	+257,9%
Ханты-Мансийский АО	1,8(1)	рост
Ямало-Ненецкий АО	0

Заболеваемость гонококковой инфекцией населения УФО, в том числе детей и подростков снизилась во всех территориях, за исключением Курганской области, где зарегистрирован рост заболеваемости (+33,3%), а показатель заболеваемости составил 9,6 сл. на 100 тыс. соответствующего населения и превысил заболеваемость этой инфекцией всего населения Курганской области в 1,26 раза.

Таблица 13 - Заболеваемость гонококковой инфекцией населения УФО в 1 квартале 2012 г. (число случаев на 100 тыс. населения)

№ п/п	Субъекты Федерации	I квартал 2012	Динамика, в % (относительно IVквартала 2011 г.)
1.	Свердловская область	10,2	-10,0
2.	Челябинская область	7,6	-20,0
3.	Курганская область	7,6	30,8
4.	Тюменская область	14,0	-2,1
5.	ХМАО	14,2	-30,0
6.	ЯНАО	9,9	-59,6

Таблица 14 - Заболеваемость гонококковой инфекцией детей 0-14 лет УФО в 1 квартале 2012 г. (число случаев на 100 тыс. населения)

№ п/п	Субъекты Федерации	I квартал 2012	Динамика, в % (относительно IV квартала 2011 г.)
1.	Свердловская область	0,16	-50,0
2.	ХМАО	0,3	-30,0

Таблица 15 - Заболеваемость гонококковой инфекцией подростков 15-17 лет УФО в 1 квартале 2012 г. (число случаев на 100 тыс. населения)

№ п/п	Субъекты Федерации	I квартал 2012	Динамика, в % (относительно IV квартала 2011 г.)
1.	Свердловская область	4,4	-60,0
2.	Челябинская область	4,6	-42,5
3.	Курганская область	9,6	+33,3
4.	Тюменская область	4,5	21,1
5.	ХМАО	1,8	-80,0
6.	ЯНАО	0,2	-71,3

Заболеваемость населения УФО другими ИППП (трихомониазом, хламидийной инфекцией, генитальным герпесом, аногенитальными бородавками) снизилась во всех территориях за исключением тенденции к росту (+3,3-1,1%) заболеваемости генитальным герпесом в Тюменской области и Ханты-Мансийском АО, аногенитальными бородавками (+1,7%)-в Ханты-Мансийском АО.

Таблица 16- Заболеваемость населения УФО трихомониазом в 1 квартале 2012 г.

Субъекты Федерации	I квартал 2012	Динамика, в % (относительно IV квартала 2011 г.)
Свердловская область	46,6	-10,0
Челябинская область	21,1	-16,9
Курганская область	23,0	-26,6
Тюменская область	33,7	-31,1
ХМАО	34,2	-0,9
ЯНАО	13,8

Анализ показателей за 1 квартал 2012 г. свидетельствует о повышении активности противоэпидемической и профилактической работы в территориях УФО (табл. 17). В большинстве субъектов Федерации УФО (Тюменской, Свердловской, Курганской Челябинской областях) доля активно выявленных больных составляет более 70,0% (71,4-84,0%). Число серологических обследований на 1000 населения находилось в пределах 157,3-202,0 на 1000 населения; число обследованных контактов на 1 больного сифилисом, в том числе беременных, больных сифилисом, возросло. Вместе с тем удельный вес беременных с установленным источником заражения был крайне низок в Курганской области (26,7%), в Свердловской (37,0%), Челябинской (37,5%).

Доля детей, рожденных от серопозитивных матерей, во всех территориях обследована в 100% случаев.

На данный момент статистические данные отражают достаточно неблагополучное состояние здоровья населения России, а преобладание смертности над рождаемостью в большинстве регионов страны свидетельствует о развитии процесса депопуляции. По прогнозу Госкомстата России, за период 1999-2016 гг. численность населения страны может уменьшиться на 11,5 млн. человек.

2.2 Показатели инвалидности жителей

В период с 2005 по 2012 численность инвалидов в Свердловской области возросла на 6,8%, в сравнении с численностью по Российской Федерации, которая увеличилась на 4,2%.

Таблица 17 - Общая численность инвалидов по субъектам Российской Федерации

	Всего, тыс. человек				На 1000 человек населения
	2005	2010	2011	2012	2005	2010	2011	2012
Российская Федерация	12544	13014	13104	13074	87,9	91,5	92,3	92,1
Свердловская область	248	265	270	265	107,2	115,5	118,4	116,7

Таблица 18 - Численность лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по субъектам российской федерации (человек)

	2005	2010	2011	2012
Российская Федерация	1109073	1799022	1108656	966285
Свердловская область	17791	38225	23273	16176

При анализе показателя численности лиц впервые признанных инвалидами становится видно, что в 2005 году в Свердловской области его уровень был ниже, чем в последующие годы. Сложно выделить четкие тенденции как в области, так и в целом по стране, но начиная с 2010 года произошло снижение показателя (табл.20).

Таблица 19 - Темп прироста (убыли) численности лиц, впервые признанных инвалидами(%)

	2005	2010	2011	2012
РФ		62,2	-38,3	-12,8
ВО		114,8	-39,1	-30,4

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в РФ численность лиц, впервые признанных инвалидами, имеет тенденцию к снижению, но на данный момент находится на более высоком уровне, чем в 2005 году. А численность лиц, впервые признанных инвалидами, на 10 000 человек населения в Свердловской области составляет всего лишь 38,5% от общероссийского уровня, что свидетельствует о значительно лучшей ситуации в этой области в регионе.

3. Меры и механизмы регулирования демографической политики в Свердловской области

Меры реализации Стратегии демографической политики Свердловской области на период до 2020 года предусматривают обеспечение четырех основных направлений:

. Сохранение человеческого капитала.

. Стимулирование рождаемости, укрепление семьи и повышение престижа семьи и семейных ценностей.

. Улучшение миграционной ситуации.

4. Повышение качества жизни населения области как средство смягчения негативных тенденций в демографических процессах.

Реализация стратегических целей и задач, кардинальное улучшение демографической ситуации в Свердловской области требует проведения комплекса мер, относящихся к сфере государственного регулирования:

координации мероприятий и сбалансирования показателей демографической и социально-экономической политики;

разработки и реализации ОЦП «Демографическое развитие Свердловской области на период до 2020 года»;

реализации ОЦП «Оказание содействия добровольному переселению в Свердловскую область соотечественников, проживающих за рубежом»;

разработки и реализации программ и мер управления трудовой миграцией, использования в области иностранной рабочей силы;

улучшения среды проживания в населенных пунктах области;

ресурсного (финансового, материального, кадрового, организационного и др.) обеспечения мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации, здоровья населения, поддержку семьи, материнства и детства и т.д.

Информационной основой развития областной демографической политики является проведение социально-демографических исследований, направленных на выявление территориальных и категориальных особенностей и причин депопуляции, изучение отраслевой и территориальной специфики миграционных процессов, направлений эффективного использования труда мигрантов, целесообразной доли замещения трудовых ресурсов области трудом мигрантов и др.

Слабая управляемость демографических процессов, их инертность определяют необходимость заблаговременного формирования социально-экономических механизмов регулирования демографических процессов с использованием наиболее управляемых факторов.

Реализация мероприятий ОЦП и ведомственных целевых программ по улучшению уровня и качества жизни населения, региональной и муниципальных программ экономического и социального развития, приоритетных национальных проектов в сфере образования, здравоохранения, развития АПК и улучшения жилищных условий так-же обеспечит повышение уровня и качества жизни населения и окажет положительное влияние на развитие демографической ситуации.

Как показано выше, отрасль здравоохранения постоянно сталкивается с рядом остро стоящих проблем, для разрешения которых необходимо применение комплексных программных методов. В связи с этим Министерством здравоохранения был создан и постоянно пополняется комплекс федеральных целевых программ, некоторые из них неоднократно упоминались выше. Согласно концепции стратегического планирования, рассмотренной ранее, эти программы рассчитаны на определённые довольно длительные сроки и подразумевают достижение вполне конкретных результатов,

На основе федеральных программ в субъектах федерации разрабатываются территориальные целевые программы, учитывающие определённую специфику конкретных регионов.

Далее рассмотрим наиболее значимые из муниципальных целевых программ для Свердловской области.

Одной из первых целевых программ стала муниципальная комплексная программа "Сахарный диабет в городе Екатеринбурге".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в промышленно развитых странах. По данным ВОЗ в мире насчитывается более 150 млн. больных диабетом, в связи, с чем ВОЗ охарактеризовала сахарный диабет, как эпидемию неинфекционного характера. Во всем мире сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой и относится к приоритетам первого порядка национальных систем здравоохранения большинства стран.

В России по данным обращаемости зарегистрировано 2 млн. больных диабетом. Однако с учетом выборочных эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек и еще такое же количество приходится на лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (преддиабет), у которых клинические признаки диабета появляются спустя несколько лет.

Сосудистые осложнения сахарного диабета: нефропатия, ретинопатия, ИБС, синдром диабетической стопы, нарушение мозгового кровообращения являются главной причиной высокой летальности больных сахарным диабетом. Среди больных сахарным диабетом смертность регистрируется выше в 2-3 раза, нарушение зрения - в 10 раз, нарушения со стороны почек (нефропатия) - в 15 раз, гангрена и ампутация конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Заболеваемость и распространенность сахарного диабета в г. Екатеринбурге за последние годы остаются высокими, ежегодно заболевает 1600-1700 человек. Увеличивается число больных инсулинозависимым сахарным диабетом. На 1 января 2007 года в городе зарегистрировано 26575 больных сахарным диабетом, из них 16723 (63,4%) больных имеют осложнения: гипертония - 54,7%; стенокардия - 31,9%; ретинопатия - 44,6%; нефропатия - 26,6%; нейропатия - 43,8%.

Из общего числа зарегистрированных больных сахарным диабетом 215 человек составляют дети и подростки, 4307 пациентов получают инсулинотерапию. Выход на инвалидность в 1998 году составила 263 человека, в 2006 году - 199 человек, из них 79 человек трудоспособного возраста.      

Учитывая возрастающую распространенность сахарного диабета на территории города Екатеринбурга, быстро прогрессирующие его осложнения, приводящие к ранней инвалидизации больных и с целью улучшения организации лечебной помощи, лекарственного обеспечения и качества жизни больных сахарным диабетом, профилактики осложнений, снижения инвалидизации и смертности, городской Думой была принята Свердловская муниципальная комплексная программа "Сахарный диабет в городе Екатеринбурге". Она была разработана в рамках областной межведомственной комплексной медико-социальной программы "Сахарный диабет в Свердловской области" с целью гарантированного со стороны государства высококачественного лечения и профилактики сахарного диабета, его осложнений, а также социальной и правовой защиты больных сахарным диабетом.

Основными целями и задачами программы являются:

  Улучшение организации лечебной помощи и качества жизни, больных сахарным диабетом.

  Внедрение в клиническую практику современных методов и средств диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета.

  Гарантированное обеспечение больных диагностическими системами, сахароснижающими средствами: высококачественными инсулинами, таблетированными препаратами.

  Профилактика острых и хронических диабетических осложнений.

  Организация правовой и социальной защиты больных сахарным диабетом.

Ожидаемые результаты реализации программы:

  Уменьшение числа случаев слепоты, обусловленных диабетом.

  Снижение на 50% числа ампутаций конечностей по поводу гангрены, обусловленной диабетом.

  Снижение показателей заболеваемости от ишемической болезни сердца у больных диабетом.

  Снижение числа больных диабетом с конечной стадией почечной недостаточности на 30%.

  Снижение летальности больных сахарным диабетом вследствие сосудистых осложнений на 50%.

Также одной из важнейших целевых программ на 2005-2009 годы должна стать межведомственная целевая программа "По предупреждению в Свердловской области распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции (программа "Анти-ВИЧ/СПИД").

Приведём перечень основных мероприятий по данной программе:

  Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.

  Развитие информационно-пропагандистской системы мероприятий профилактики ВИЧ-инфекции.

  Укрепление материально-технической базы специализированной службы профилактики и борьбы со СПИДом.

  Совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

  Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий.

  Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей.

  Профилактика профессиональных заражений.

  Подготовка кадров по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

  Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семьи.

  Научное обеспечение и профилактика ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы.

Очевидно, что выполнением всех этих мероприятий должны заниматься не только структуры, относящиеся к здравоохранению. Как было указано выше, программа является межведомственной, и ответственными за выполнения мероприятий должны быть целый ряд министерств и ведомств:

  Министерство финансов Правительства Свердловской области;

  Органы и учреждения Министерства здравоохранения Правительства Свердловской области (Областной центр профилактики и борьбы со СПИДом, Областной кожно-венерологический, наркологический диспансеры, Свердловская областная станция переливания крови, центр профилактики, инфекционная больница N 2 Екатеринбурга, другие ЛПУ);

  ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Свердловской области"; центры госсанэпиднадзора в городах, районах области;

  Органы и учреждения здравоохранения ведомственного подчинения;

  Учреждения здравоохранения федерального подчинения, расположенные в Екатеринбурге;

  Органы и учреждения Департамента по труду и социальной защите населения; Министерства образования и науки, Министерства культуры и искусства,

  Пресс-служба Администрации Свердловской области;

  Главное управление Внутренних дел по Свердловской области;

  Главное управление Исполнения наказаний по Свердловской области;

  Военные комиссариаты Свердловской области;

  Общественные и негосударственные организации, фонды, объединения, средства массовой информации.

Результатами выполнения программы должны стать: стабилизация темпов развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области; улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных, а также экономический эффект за счет сокращения расходов на лечение ВИЧ-инфицированных.

Необходимо отметить, что достижение целей программы возможно только при конструктивном и грамотно скоординированном взаимодействии всех вышеуказанных структур.

Особенно остро стоит в России проблема роста заболеваемости населения злокачественными новообразованиями: ежегодно в стране регистрируется в среднем 1156 случаев таких заболеваний. Рост онкозаболеваемости наблюдается и в Свердловской области: ежегодный прирост больных раком составляет у нас 2,4%, причем в самом Екатеринбурге картина существенно хуже, чем по области в целом. Смертность от злокачественных новообразований на территории Свердловской области занимает 3-е место в структуре ее причин и составляет 205 человек на 100 тысяч населения.

Чтобы переломить сложившуюся ситуацию, областным министерством здравоохранения на основании приказа Минздрава России “О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации”, а также Федеральной программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера” необходима территориальная целевая программа по борьбе с онкозаболеваниями.

  Программа должна предусматривать:

  Организацию и укрепление материально-технической базы онкологической службы.

  Профилактику, раннее выявление, лечение и реабилитацию онкологических больных.

  Научное и кадровое обеспечение.

Программа должна предусматривать также совершенствование системы санитарно-просветительской работы по профилактике онкологических заболеваний среди населения и повышению эффективности профилактических осмотров с целью раннего выявления злокачественных новообразований. Согласно программе, будет организовываться профилактическое обследование всего женского населения области для раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы, а также других опухолей различной локализации.

Программа включает в себя также прикладные научные исследования, например, разработку и внедрение в практику новых методов ранней диагностики злокачественных новообразований, а также решение вопросов кадрового обеспечения онкологических служб.

Общий объем финансирования Программы должен составить 361 млн. 891 тыс. рублей.

По мнению специалистов и разработчиков Программы, эти мероприятия помогут снизить инвалидизацию и смертность населения от онкологических заболеваний в целом по области на 4%. Повысится выявляемость онкозаболеваний при профилактических осмотрах, существенно увеличится число впервые выявленных больных на 1-2 стадиях заболевания, снизится летальность, а больные будут обеспечены комплексным лечением.

Таким образом, необходимость стратегического планирования в здравоохранении очевидна в современных условиях. В частности, программно-целевой метод в силу своей жёсткости и чёткости в решении проблем, способен вывести региональную систему здравоохранения на качественно новый уровень в условиях неустойчивой внешней среды и социально-экономического положения, о чём свидетельствуют предварительные расчёты специалистов.

Заключения

Здоровье человека является одним из компонентов в системе социальных ценностей, все более превращающийся в интегрированный показатель успехов общественного здоровья. Общественное здоровье - один из индикаторов качества жизни населения и социально - экономического положения страны или региона. Здоровье людей как одна из главных ценностей в современном мире повсеместно включается в разряд приоритетных ориентиров общественного развития.

Состояние здоровья населения оценивается по многим показателям, большая часть которых характеризует структуру и уровень заболеваемости. Заболеваемость населения - это один из основных индикаторов качества жизни населения, который имеет количественное измерение проявляется в массе единичных случаев и характеризует распространенность болезней среди населения. Можно выделить три группы заболеваний: а) болезни, не встречающиеся у детей, формирующиеся во взрослом состоянии и увеличивающиеся с возрастом; б) болезни, имеющиеся у детей, снижаются в среднем возрасте и увеличиваются в старшем возрасте (или наоборот); в) болезни, наивысшая распространенность которых имеет место в трудоспособном возрасте. Статистика заболеваемости населения включает данные о количестве и характере зарегистрированных заболеваний, о численности больных среди всего населения или отдельных возрастных, половых, профессиональных групп и т.д.

Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для государственного и местного планирования оздоровительных мероприятий, разработки организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения, а также для контроля за эффективностью их деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения. Все это обусловливает неразрывную связь показателей здоровья с; показателями здравоохранения, объема и характера медико-санитарной помощи населению.

В настоящее время основными методами изучения общей заболеваемости и отдельных болезней можно считать: 1) на основе сплошной регистрации заболеваний по обращаемости и медицинским осмотрам п порядке проведения всеобщей диспансеризации; 2) выборочное исследование заболеваемости отдельных контингентов и отдельных заболеваний; 3) слежение за тенденциями состояния здоровья населения в специально отобранных опорных пунктах в течение длительного времени; 4) создание банка данных на группы населения или отдельные контингенты больных шц; 5) комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости; 6) изучение экономического ущерба от заболеваемости.

Незавершенность реформирования здравоохранения, проблемы его финансирования и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на эту отрасль социальной сферы, осложняют совершенствование информационной базы.

Оценка состояния здоровья населения сложна, так как она проводится на основании определения многих показателей: общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т.д. И пока нет единой количественной характеристики здоровья в целом, о кем судят лишь по отдельным его показателям.

Оценка состояния здоровья населения должна осуществляться комплексно, так как ни один из показателей коллективного здоровья, взятый вне связи с другими, сам по себе не может быть достаточным для разработки рекомендаций по проведению тех или иных конкретных медицинских или социальных мероприятий в борьбе за улучшение здоровья населения в целом. Показатели здоровья населения включают, демографические, заболеваемости и самооценку здоровья населения. Для оценки состояния здоровья населения целесообразнее использовать систему показателей, характеризующих общий уровень услуг здравоохранения и их доступность, уровень и причины заболеваемости, состояния среды обитания. Также выделяют показатели, характеризующие сети лечебно профилактических учреждений и состояния медицинского обслуживания.

Состояние здоровья оценивается в основном по распространению отдельных видов заболеваний, которые характеризуются числом больных (случаев) в впервые в жизни установленным диагнозом по видам заболеваемости в отчетном году и числом больных по отдельным заболеваниям, состоящих на учете в лечебно - профилактическом учреждении.

Оценивая сдвиги, происходящие в состоянии здоровья населения, можно судить о влиянии на него социально-экономических условий жизни населения* природно-климатических факторов, окружающей среды, медицинского обслуживания. Выявить степень влияния того или иного фактора на здоровье человека (заработная плата, жилище, медицинская помощь, профессия, численность семьи) очень сложно, но возможно и необходимо для проведения оздоровительных и профилактических мероприятий. Снижение заболеваемости, улучшение здоровья населения в значительной мере зависят от условий жизни человека, окружающей его среды, гигиены труда и рационального образа жизни.

Список использованной литературы

1.      Акопян А.С., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В. Индустрия здоровья: экономика и управление. М.: Дрофа. 2013. С.23-24.

.        Антропов В.В. Бюджетная система здравоохранения: три варианта одной модели // Экономика здравоохранения, 2011. - №11-12.

.        Аширов Р.3. Экономика и организация здравоохранения: учеб, пособие / Р.З. Аширов, А.А. Голубенке, Н.Д. Козин. - Саранск: Красный октябрь, 2012.

.        Бедный, М.С. Демографические факторы здоровья: учебник. Текст. - М.: Финансы и статистика, 2008. - 248с.

.        Бойко А.Т., Грибанова Т.Н. Телешева Т.Ю. Актуальные вопросы статистики здравоохранения. Текст. Санкт-Петербург, 2009. - 188с.

.        Бондарская Г.А. «Изменение демографического поведения российских семей за 100 лет». - М.: Мир России, 2012. - № 4.

.        Восколович Н.А. Экономика платных услуг: учебное пособие для студентов вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2011.

.        Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения РФ Текст.// Проблемы здравоохранения 2012. № 2. - С. 12-15.

.        Гизатиллин, X.Н. Здоровье населения и приоритеты развития основных медицинских услуг Текст./ X.Н. Гизатиллин, Ризванова М.А. // Экономист, региона. 2009. - №4, С. 78-80.

.        Голуб T.A. Социально экономическая статистика: учебное пособие. Текст. - М.:ВЛАДОС, 2011. - 272с.

.        Государственная политика и управление [текст]: учебник. В 2 ч. Часть I. Концепции и проблемы государственной политики и управления / Под ред. Л.В. Сморгунова. - М: «Российская политическая энциклопедия» (РОССПЭН), 2011.

.        Гурьев, В.И. Основы социальной статистики: методы, система показателе, анализ: учебник. Текст.- Финансы и статистика, 2011. - 176с.

.        Демографические перспективы России: Статистический сборник / Госкомстат России. - М.: Республиканский информационно-издательский центр, 2012.

.        Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. Текст. М.: Медицина, 2008. - 215с.

.        Здравоохранение в России: Стат. сб Текст./ Госкомстат России. М., 2011. - 356с.

.        Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года // Собрание законодательства Российской Федерации. 2011. № 2.

.        Курс социально-экономической статистики: учебник для вузов Текст./ под ред. М.Г. Назарова. М.: Финансы и статистика, 2012. - 771с.

.        Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг: Методическое пособие. М.,МЦФЭР, 2012

.        Малыхин, В.И. Социально-экономическая структура общества: учеб. пособие для вузов Текст./ В.И. Малыхин. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2013. - 175 с.

.        Неравенство и смертность в России. Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева и Т. Молевой. М.: Сигналь, 2011.

.        Орешин А.А., Куделина О.В., Хлынин С.М. Перспективы развития медицинской помощи на территории Свердловской области области // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. -№ 6. - С. 48-50.

.        Прохоров Б.Б. Прогноз качества здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2012. № 5;

.        Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Географические аспекты здоровья населения регионов России в сравнении с другими странами мира // Вестник Московского Университета. Сер. 5, География. 2013. № 5.