Медицинское и фармацевтическое товароведение

Медицинское и фармацевтическое товароведение

1. Предмет и задачи медицинского и фармацевтического товароведения. Исторические этапы развития товароведения

Товароведение как наука и учебная дисциплина изучает основные характеристики товара, составляющие его потребительскую стоимость, а также их изменения в процессе транспортирования, хранения и подготовки к реализации. Эти знания позволяют всем специалистам, обеспечивающим товародвижение рационально осуществлять свою профессиональную деятельность с учетом ассортиментных, количественных и качественных характеристик товаров.

Возникновение товароведения как специальной области - научного знания относится к началу XVI в., когда в недрах феодального общества начинают бурно развиваться капиталистические отношения. На смену ремесленному производству приходит промышленное производство, сопровождающееся ростом товарного обращения и повышением значимости торговли в общественном производстве. Для ее нормального функционирования была необходима специфическая информация о товарах, которая, с одной стороны, позволяла бы на соответствующем уровне раскрыть содержание и разрабатывать методы оценки и управления потребительной стоимостью товаров, а с другой стороны - целенаправленно формировать покупательский спрос. Эти задачи на разных этапах товарного обращения решались товароведением неоднозначно. В соответствии с этим в истории товароведения можно выделить три наиболее общих этапа его развития.

Первый этап (с начала XVI в. и до начала XVIII в.) - товароведно-описательный; основной задачей его было квалифицированное описание товаров с целью ознакомления с их назначением, основными свойствами и способами потребления.

Второй этап (с начала XVIII в. и до середины XX в.) - товароведно-технологический. На этом этапе исследуется также материально-вещественная природа потребительной стоимости сырья, материалов, полуфабрикатов, готовых изделий и делаются попытки их количественной увязки с отдельными потребительскими свойствами продуктов.

Третий этап (с середины XX в.) - товароведно-формирующий, когда наряду с материально-вещественной природой потребительной стоимости исследуются структура общественных свойств товаров и возможность их количественной формализации с целью формирования товаров с заданной общественной потребительной стоимостью.

Перед товароведением встают новые задачи: управление ассортиментом, оценка качества современного и прогнозируемого ассортимента, разработка оптимальных условий эксплуатации и ухода за товарами и др.

Товароведение в своем развитии опирается и взаимосвязано с такими науками, как экономика, физика, химия, биология, эстетика, маркетинг и др. При переходе на рыночные отношения выявилась значимость товароведных знаний в коммерческой деятельности, усилился интерес практических торговых работников к товароведным знаниям.

Работники торговли должны знать потребительские стоимости различных товаров. В этом им помогает товароведение - наука, изучающая потребительские стоимости товаров.

Цель товароведения - изучение потребительских свойств товаров, а также всех тех изменений, которые происходят в товаре на всех этапах.

Рассмотрим такие понятия, как продукция, товар и товароведение.

Продукция производится в результате деятельности и предназначается для удовлетворения каких-либо потребностей. Под деятельностью понимают и человеческую деятельность, и жизнедеятельность биологических объектов. К продукции можно отнести ткани, сырье, комплектующие изделия, а также хлопчатобумажные и льняные волокна.

Продукция может быть создана в результате материальной и нематериальной деятельности. Нематериальная продукция - это услуги, ценные бумаги и др.

Материальная продукция, которая предназначена для купли-продажи, является товаром.

Товар - это продукт материальной деятельности, созданный для продажи и удовлетворяющий какие-либо потребности. Товар обладает определенными потребительскими свойствами, которые создают потребительскую стоимость в товаре.

Товароведение как наука и учебная дисциплина изучает потребительские свойства товаров.

Термин «товароведение» состоит из двух слов: «товар» и «ведение», что означает «знания о товарах». Есть много определений товароведения. К примеру, К. Маркс считал, что «потребительские стоимости товаров составляют предмет особой дисциплины - товароведения».

На Международной теоретической конференции преподавателями высшей школы по вопросам общего товароведения (сентябрь 1962 г.) в Лейпциге дано такое определение: «Товароведение представляет собой естественнонаучную дисциплину, предметом которой является потребительская стоимость товаров».

По определению М.А. Николаевой, «товароведение - это наука об основополагающих характеристиках товаров, определяющих их потребительские стоимости, и факторах обеспечения этих характеристик».

Потребительские стоимости являются предметом товароведения.

Товароведение как наука и учебная дисциплина должна решать следующие основные задачи:

систематизация множества товаров путем применения классификации, кодирования;

четкое определение основных характеристик, составляющих
потребительскую стоимость товара;

изучение ассортимента товаров и факторов, влияющих на его формирование;

оценка качества товаров, выявление дефектов и причин их возникновения;

товароведная характеристика конкретных товаров.

В медицинском и фармацевтическом товароведении изучаются состояние и перспективы развития определенной группы товаров, их классификация, товароведная характеристика групп, видов и разновидностей медицинских и фармацевтических товаров.

2. Зажимные, оттесняющие и расширяющие общехирургические инструменты. Характеристика. Системная классификация

В классе пассивных инструментов наиболее многочисленной группой инструментов являются зажимные инструменты (рис. 1). Их основное назначение состоит в том, чтобы сжать или спрессовать сравнительно небольшой участок ткани, не травмируя ее. К этим инструментам относятся: кровоостанавливающие зажимы, зажимы для временного пережатия трубчатых органов: крупных сосудов, кишок и прекращения кровоснабжения оперируемых участков ткани, зажимы для фиксации и удерживания, а также пластинчатые пинцеты.

Рис. 1. Медицинские зажимы

Кровоостанавливающие зажимы предназначены для остановки кровотечений. Они отличаются длиной, формой рабочей части. Обычные кровоостанавливающие зажимы имеют длину 160 и 200 мм. Зажимы длиной более 250 мм применяются для операций в глубоких полостях. Зажимы длиной менее 160 мм и с более узкими губками называют зажимами типа «Москит» и относят к нейрохирургическим. Зажимы длиной 100 мм и менее; применяются для операций в офтальмологии. Зажимы выпускают изогнутыми как по плоскости, так и по ребру. На рабочей части бранш имеется прямая нарезка, идущая поперек бранши, или косая нарезка. Форма и шаг зубцов нарезки зависят назначения и длины инструмента. Так, для обычных зажимов форма нарезки Н1 и шаг равен 1 мм.

Зажимы нейрохирургические (длина 145 мм) при той же величине шага имеют форму нарезки Н2, т.е. высота зубчиков здесь составляет всего 0,25 мм.

Зажимы типа «Москит» имеют косую нарезку с шагом 0,4 мм, т.е. очень мелкие зубчики. Зажимы с мелкими зубчиками хорошо перекрывают сосуд, если он выделен из окружающих тканей. В противном случае зажим может сползти и гемостаз будет нарушен. Для тех случаев, когда сосуд окружен тканями, применяют зажимы с крупными зубцами на конце бранш, с помощью которых зажим удерживается на сосуде, так как зубцы врезаются в окружающую сосуд ткань, что предупреждает сползание зажима. Обычно на одной бранше делают один зубец, входящий в промежуток между двумя зубцами на другой бранше. Такие зажимы называют одно-, двух- или трехзубчатыми. Зажим, имеющий один зуб на одной половинке и два на другой, называют зажимом типа Кохера. В манипуляционной части зажимов вблизи колец расположена кремальера, с помощью которой бранши фиксируют в нужном рабочем положении. Чем больше зубцов имеет кремальера и меньше шаг ее зубцов, тем более точно можно дозировать усилие зажима ткани рабочими браншами. Для кровоостанавливающих зажимов точной дозировки зажимного усилия не требуется, поэтому они имеют всего три зубца на кремальере. Важно, чтобы наибольшие усилия при зажиме на третий зуб кремальеры не превышало определенной величины, 3,5 кгс для обычных зажимов, 4 кгс для удлиненных и нейрохирургических зажимов, 2 кгс для зажимов «Москит» и 1,6 кгс для глазных зажимов.

В Очень важным требованием к качеству зажимов является то, чтобы отсутствовал перекос рабочих губок (бранш), при наличии которого ткани могут быть порезаны. С целью уменьшения перекоса кровоостанавливающие зажимы делают, как правило, с коробчатым замком. Перекос губок допускается 0,1 мм. Важно также, чтобы была обеспечена плавность хода в замке. Она характеризуется усилием на кольцах при свободном ходе (до смыкания губок). Усилие не должно превышать 0,2 кгс. Плавность хода, как и предельное усилие зажима, на третий зуб кремальеры легко проверить с помощью циферблатных весов.

Зажимные инструменты изготовляют преимущественно из нержавеющей стали марки 30X13 с твердостью после термической обработки HRC 42…50. Поверхность зажимов должна быть полированной до блеска. Высокий класс отделки поверхности необходим для кровоостанавливающих зажимов для того, чтобы по браншам зажимов свободно скользила петля лигатуры, которой перевязывают перед снятием зажима культю сосуда.

Зажимы для временного пережатия. Кровеносные сосуды временно пережимают, чтобы провести бескровное оперативное вмешательство на органе или участке ткани, который они питают. Кишку пережимают с той же целью, чтобы ее содержимое не попадало в брюшную полость.

Такой же вид имеют маточные зажимы, предназначенные для пережатия артерий при атонических маточных кровотечениях. Их длина 270 мм. Такое же конструктивное оформление, за исключением рабочих губок, имеют различные эластичные окончатые зажимы: для желчного пузыря, для щек и губ и носоглоточные. Их рабочие губки имеют треугольную на резку. Эти зажимы являются еще более эластичными, чем предыдущие.

Так, например, у зажима для желчного пузыря усилия на кольцах при фиксации на последний зуб кремальеры не должно превышать 1 кгс. Из зажимов для временного пережатия сосудов укажем на популярный зажим типа Гепфнера (рис. B, l), конструкция которого не претерпела за последние 30 лет никаких изменений. Наряду с этим в связи с развитием методов хирургического вмешательства появляются новые виды зажимных инструментов. Так, в 60-х годах появились зажимы для почечной ножки, предназначенные для захватывания и пережатия сосудов во время операций на почках. Они заменили травматичный зажим типа Гюйона и выпускаются семи размеров: 4 размера для взрослых и 3 размера для детей. Эти зажимы отличаются от ранее рассмотренных необычной формой рабочих губок, одна из которых имеет желобок, а другая - выступ (см. рис 1, В1). Наряду с этим на губках имеется нарезка в виде зубчиков с шагом 0,8-1 мм.

При операциях на сосудах применяются созданные в конце 50-х годов зажимы типа «Бульдог» (рис. 1, В, 4). В данном случае усилие зажима практически постоянно и зависит от силы пружины, разжимающей ручки зажима. Пружина зажима разжимает рукоятки с силой 1 кгс. Зажимы выпускают двух размеров с выпрямленной длиной в 90 и 120 мм. На губках зажимов имеется нарезка.

3. Устройства для коррекции и защиты органа зрения. Характеристика. Системная классификация

В коррекции зрения нуждается значительная доля населения любой страны - примерно треть. Это обусловлено патологией органов зрения в детском и пожилом возрасте, большими зрительными нагрузками в среднем возрасте, нарушением рефракции глаза в пожилом и старческом возрасте. От правильного подбора средств коррекции зрения во многом зависят здоровье и работоспособность населения. Очки прочно заняли свое место в числе аксессуаров современного человека.

В настоящее время выделяют следующие виды очков по назначению:

корригирующие;

специальные;

защитные.

Корригирующие очки предназначены для коррекции аномалий рефракции, расстройств аккомодации и исправления недостатков мышечного аппарата.

Специальные очки применяют в случаях, когда корригирующие очки не дают желаемого эффекта коррекции зрения.

Защитные очки выполняют функцию защиты глаз от опасных и вредных факторов: излишнего видимого и невидимого излучения, СВЧ-излучения, слепящей яркости, радиоволн, ветра, пыли, твердых частиц, химических агрессивных жидкостей и газов, аэрозолей и других сред.

К защитным относятся очки и комбинированные, сочетающие корригирующий и защитный эффекты.

В числе перспектив развития очковой оптики выделяют;

дальнейший рост объема производства изделий очковой оптики;

расширение ассортимента линз различных типов с повышенной прочностью, современных оправ, удобных для различных целей и разных типов лица;

переход на производство полумягких контактных линз, содержащих гель;

широкое использование для производства оправ современных пластических материалов и металлов с декоративным покрытием.

Пока доля импортной очковой оптики на рынке России составляет 80%, причем по качественным показателям и дизайну они значительно лучше продукции отечественных производителей. Преобладает очковая оптика из Италии, Германии, Франции, Англии, США, Японии, Южной Кореи.

Очковые линзы: виды, характеристика.

Основным средством коррекции и защиты органов зрения являются очки, выполненные в виде очковой оправы с вмонтированными в нее очковыми линзами или защитными стеклами.

Очковые линзы предназначены для коррекции органа зрения в случаях различных нарушений его функций: аномалиях рефракций, пресбиопии и других расстройствах аккомодации.

Очковые линзы применяются с целью коррекции любых нарушений зрительного аппарата и предупреждения дальнейшего увеличения степени этих нарушений.

Качество очковых линз регламентирует ГОСТ 23205-78, в котором предусмотрены практически все типы линз.

Очковые линзы бывают:

афокальные;

однофокальные;

бифокальные;

трифокальные.

Афокальные линзы не фокусируют изображение. К ним относят линзы с нулевой рефракцией, призматические (при косоглазии), азейконические (при анизейконии).

Однофокальные линзы предназначены для коррекции аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм, анизометропия). С их помощью изображение перемещается на сетчатку.

Коррекция миопии осуществляется с применением отрицательных (-) рассеивающих линз (конкаф). Гиперметропия корректируется положительными (+) собирающими линзами (конвекс). Эти два вида носят название неастигматических линз.

С помощью неастигматических линз корректируется и незначительная часть анизейконии, для чего применяются изейконические линзы категории афокальных (увеличение стекла с увеличением от 0,5 до 8%).

Бифокальные (двухфокусные) линзы имеют в верхней и нижней частях разные рефракции. Большей частью они применяются для коррекции пресбиопии, когда верхняя часть служит для дали, а нижняя - для работы на близком расстоянии для чтения. Бифокальные линзы бывают положительные, отрицательные и отрицательно-положительные.

В случае значительного уменьшения объема аккомодации при сильной степени применяются трифокальные линзы.

На каждой линзе отмечается оптический центр (легко смываемая черная точка) и наклеивается этикетка с обозначением знака величины рефракции. Линзы хранят в индивидуальных конвертах и картонных коробках. В зависимости от качества изготовления линзы подразделяют на группы I и II.

При приемке проверяется диаметр, толщина стекла, величина задней вершины рефракции и смещение оптического центра, качество стекла т чистота поверхности линзы. Проверка линз на точность изготовления осуществляется с помощью диоптриметра.

Оправы очковые: характеристика.

Оправы очковые предназначаются для закрепления в них линз и правильной фиксации их перед глазами.

Классификация оправ в зависимости от разных признаков:

форма ободка;

симметричные;

несимметричные.

Материалы для изготовления:

пластмассовые;

металлические;

комбинированные.

Вид заушников:

жесткие:

эластичные.

Материалы, используемые для изготовления оправ очковых, не должны оказывать неблагоприятное воздействие на кожу лица при пользовании ими.

Для того, чтобы оправа лежала на переносице, применяют носовые упоры: подвижные и неподвижные.

Требования, предъявляемые к качеству оправ: 1) движение заушников должно быть плавным, без качки и заедания, винты не должны при этом отвертываться; 2) пластмассовая облицовка должна плотно прилегать к металлическим деталям оправы и прочно удерживать на них.

Контактные линзы.

Идея использования контактной коррекции принадлежит Д.Ф. Гершелю (1830 г.), который высказал мысль, что роговичный астигматизм можно исправить, наложив на роговицу оболочку из гелеобразного прозрачного материала.

Кроме коррекции аномалий рефракции, контактные линзы применяются с лечебной, защитной, косметической целью, а также для экранизации при больших дефектах радужки.

В связи с тем, что контактные линзы надеваются на роговицу глаза или склеру, к ним предъявляются довольно жесткие требования, довольно жесткие требования, как в отношении чистоты самого прозрачного полимерного материала, так и точности изготовления линз.

Полимерные материалы, применяемые для изготовления контактных линз, должны быть оптически однородными, биологически инертными, иметь малую плотность, хорошо обрабатываться различными методами, обладать высокой кислородопроницаемостью, хорошей смачиваемостью.

Материалы для изготовления контактных линз подразделяются на три группы, каждая из которых обладает как положительными, так и отрицательными свойствами: 1) материалы для изготовления жестких контактных линз на базе полиметилакрилата; 2) гидрогелевые полимеры для изготовления мягких контактных линз для более длительного ношения; 3) силиконовые полимеры, имеющие промежуточные свойства, применяются при изготовлении линз для длительного ношения.

Комбинация материалов позволяет создавать мягко-жесткие контактные линзы, у которых центральная зона остается твердой, а периферическая при набухании - мягкой.

Конструкция контактных линз определяется формой Конструкция контактных линз определяется формой их внутренней (вогнутой), наружной (выпуклой) поверхностей и формой края. Внутренняя поверхность линзы состоит из трех зон: центральной (оптической), зоны скольжения и краевой зоны.

По форме наружной поверхности различают осесимметричные и торические контактные линзы.

По форме внутренней поверхности контактные линзы разделяют на осисимметричные, сфероторические, центрально-торические.

В настоящее время выпускаются контактные линзы традиционного ношения (жесткие) и смешанные (следует заменять 1 раз в месяц и чаще). Их доля на рынке составляет 60% и 40% соответственно. Цветные линзы на рынке занимают всего инфракрасное излучение, радиоволны).

Солнцезащитные очки предназначаются для предохранения глаз от ярких солнечных лучей, причем требования к ним аналогичны требованиям к корригирующим очкам. Для них применяют также оправы со специальными солнцезащитными линзами (ГОСТ 21306-75). Такие линзы выпускают из цветного оптического стекла (для рефракции от - 5,0 до3,0D) или из бесцветного оптического стекла с нанесением покрытия - фильтра.

Очки защитные подразделяют на следующие виды: 1) открытые (О);

) закрытые (З);

) герметичные (Г).

Открытые очки предназначены для защиты спереди и с боков от слепящей яркости видимого излучения, инфракрасного излучения, радиоволн и сочетания этих факторов с твердыми частицами.

Закрытые очки прилегают к лицу всем контуром корпуса и таким образом обеспечивают защиту не только с боков, но еще сверху и снизу. Для обеспечения дыхания кожи лица в корпусе таких очков делают вентиляционные отверстия. Если, проходя отверстия, воздух не меняет своего направления, то это очки с прямой вентиляцией - ЗП, если воздух проходит через лабиринт и меняет свое направление, то это очки с непрямой вентиляцией - ЗН. Такие очки выпускаются двойными (ЗПД и ЗНД).

Герметичные очки обеспечивают изоляцию пространства под очками от воздуха рабочей зоны. Их выпускают двойными (ГД).

Защитные очки также выпускают в виде лорнета (Л), защитного козырька (К) или насадных очков (Н).

Приборы для контроля средств коррекции зрения.

С целью обеспечения высокого качества средств коррекции зрения, отпускаемых населению, предназначены следующие приборы: диоптриметр, цитрископ, кератометр.

Диоптриметр позволяет определить величину заданной рефракции, найти положение и проставить на линзе оптический центр и ряд других показателей.

Центрископ предназначен для проверки правильности положения оптического центра корригирующей очковой линзы в очках относительно центра зрачка глаза.

Кератометр позволяет измерить диаметр роговицы и зрачка глаза, а также расстояние от вершины задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза.

Основные документы, регламентирующие качество очковой оптики.

Определение качества очковой оптики регламентирующие стандартами, утвержденными Госкомитетом РФ по стандартизации, в том числе:

идентификация продукции: ГОСТ 51293-99;

общие требования к информации для потребителей очковой оптики: ГОСТ 51121-97;

термины и определения: ГОСТ 24052-80;

форма рецептурного бланка для выписывания врачами-офтальмологами очков пациентам, общие технические условия очков корригирующих: ГОСТ 51193-98;

требования к линзам минеральным из оптического стекла: ГОСТ Р 51044-97;

требования и определения для линз контактных: ГОСТ 28956-91;

общие технические условия: ГОСТ Р 51580-2000;

технические условия для очков защитных: ГОСТ Р 12.4.013-97.около 2%. Кроме того, выпускаются и интраокулярные линзы, представляющие собой искусственный хрусталик.

Защитные очки.

Защитные очки подразделяют на два основных вида:

для защиты от солнечных лучей (бытовые):

для защиты глаз от воздействия опасных и вредных производственных факторов (пыль, твердые частицы, брызги жидкости, расплавленный материал, разъедающие газы, ультрафиолетовое излучение, слепящая яркость видимого излучения,

4. Товароведческий анализ ваты гигроскопической

1. Название изделия - вата медицинская гигроскопическая.

. Классификационная группа - перевязочные средства.

. Назначение - для перевязок.

. Сырье - хлопок с примесью вискозы.

. Конструктивные особенности - лучшие сорта хлопка, вискоза обезжиренная, подбеленная и промыта до получения нейтральной реакции.

. Технические требования - вата должна быть хорошо прочесана, обладать высокой поглотительной способностью и капиллярностью, т.е. хорошо впитывать воду и вытягивать влагу из раны в верхние слои повязки. Вата не должна иметь запаха и содержать посторонние примеси (иголочки, щепочки и др.). Реакция водной вытяжки должна быть нейтральной (рН = 7,0 - 7,5); влажность не должна превышать 9,2%.

. Товарные виды - стерильная и нестерильная вата (глазная, клиническая хирургическая, гигиеническая).

. Упаковка - стерильную глазную вату расфасовывают в рулоны по 25 и 50 г.; стерильную клиническую хирургическую - по 25, 50 и 100 г.; стерильную гигиеническую - по 10, 25, 20, 50, 100 и 250 г. Нестерильную глазную вату расфасовывают по 25,50, 100 и 250 г.; нестерильную хирургическую - по 10, 25, 50, 100 и 250 г.; нестерильную гигиеническую - по 10, 25, 50, 50, 100, 250 и 500 г. Стерильную вату упаковывают в два слоя пергаментной бумаги, а нестерильную - в один слой.

. Маркировка - на упаковке указаны вид и масса ваты, стерильность, способ вскрытия, номер стандарта, наименование предприятия-изготовителя и его товарный знак.

. Хранение - в сухом месте.

. Стерилизация - в стерилизационных коробках (биксах) в автоклаве.

Список литературы

1. Дремова Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение. - Курск: КГМУ, 2005. - 520 с.

. Жиряева Е.В. Товароведение. - СПб: Питер, 2002. - 416.

. Кабатов Ю.Ф., Крендаль П.Е. Медицинское товароведение. - М.: Медицина, 1984.

. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 367 с.

. Райкова Е.Ю., Додонкин Ю.В. Теория товароведения. - М.: Академия, 2003. - 240 с.

. Умаров, И.А. Наркевич, Н.Л. Костенко, Т.Н. Пучинина. Медицинское и фармацевтическое товароведение: Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2003.

товароведческий гигроскопический фармацевтический вата