Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии (что значительно реже), при этом большинство составов соответствующих преступлений сконструированы в статьях Кодекса по типу материальных.
Это означает, что обязательными признаками объективной стороны преступлений против здоровья являются указанные в законе преступные последствия в виде вреда здоровью и причинная связь между действиями (бездействием) и последствием.
Причинение вреда здоровью всегда есть результат противоправного деяния, прямо указанного в законе как преступление. Причинение вреда здоровью в состоянии необходимой обороны, крайней необходимости, при задержании лица, совершившего преступление, а также в условиях обоснованного риска, при отсутствии признаков превышения допустимых пределов всех этих мер правомерно и не влечет уголовной ответственности. Не является преступлением также причинение вреда здоровью другого человека в процессе спортивных состязаний, если при этом были соблюдены все установленные для данного вида спорта правила и меры безопасности. Если причинение вреда здоровью связано с умышленным нарушением правил с целью совершить преступление, то ответственность наступает на общих основаниях. С субъективной стороны причинение вреда здоровью по большинству составов характеризуется умышленной формой вины, однако возможно и по неосторожности. При этом умысел может быть как прямым, так и косвенным, когда виновный сознает, что в результате его действий причиняется вред здоровью другого человека, и желает этого либо сознательно допускает. Умысел при причинении вреда здоровью по разновидности может быть конкретизированным и неконкретизированным. При конкретизированном умысле ответственность определяется направленностью умысла, например, если виновный желал причинить тяжкий вред здоровью, а причинил средней тяжести вред, ответственность должна наступать как за покушение на причинение тяжкого вреда здоровью. При неконкретизированном умысле ответственность наступает за фактически причиненный вред.
Субъективная сторона отдельных преступлений характеризуется различными мотивами и целями, с помощью которых те или иные составы превращаются в квалифицированные, например, п. «д», «е», «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ, п. «д», «е» ч. 2 ст. 112 УК РФ, п. «з» ч. 2 ст. 117 УК РФ.
Субъектом преступлений против здоровья является физическое вменяемое лицо, достигшее возраста, установленного законом за конкретные преступления. Так, субъектом причинения тяжкого вреда (ст. 111 УК РФ) и средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста (ч. 2 ст. 20 УК РФ), а за остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.
Глава 2. Виды преступлений против здоровья
.1 Причиняющие вред здоровью различной степени тяжести
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью (общественно опасное последствие), и причинной связи между причиненным вредом здоровью и действием или бездействием виновного.
Медицинские характеристики тяжкого вреда здоровью закреплены в УК РФ и включают: опасный для жизни вред здоровью, который определяется способом причинения; причинение конкретно обозначенного в законе последствия; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на треть; заведомую для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.
Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной формой вины.
Лицо осознает, что своими действиями (бездействием) посягает на здоровье другого человека, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда здоровью и желает их (прямой умысел) либо не желает, а лишь сознательно допускает эти последствия или относится к ним безразлично (косвенный умысел).
Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ). Объективная сторона преступления, предусмотренного ст. 112 УК РФ, характеризуется действиями (бездействием), повлекшими причинение средней тяжести вреда здоровью. Средней тяжести вред здоровью описывается в законе с помощью двух групп признаков:
негативных - вред здоровью, не опасный для жизни и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УК РФ;
позитивных - вред здоровью, вызвавший длительное расстройство здоровья (т.е. непосредственно связанные с повреждением последствия) продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня) или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на треть (от 10 до 30% включительно).
Состав преступления - материальный.
Субъективная сторона - умышленная форма вины. Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста 14 лет.
Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ). Объективная сторона преступления состоит из деяния (в форме только действия), направленного на причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, последствий в виде тяжкого или средней тяжести вреда здоровью и причинной связи.
Рассматриваемое деяние относится к преступлениям против здоровья, совершенным при смягчающих обстоятельствах. Это обусловлено особым психическим состоянием виновного, которое снижает возможность руководить своими действиями и вызвано поведением самого потерпевшего.
Субъективная сторона - умышленная форма вины.
Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.
Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью двум или более потерпевшим в состоянии аффекта квалифицируется по ст. 113 УК РФ и п. «б» ч. 1 ст. 63 УК РФ. По этой же статье квалифицируется (ст. 113 УК РФ) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в состоянии аффекта, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего.
Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК РФ). Частью 1 ст. 114 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны.
Объективная сторона включает в качестве обязательных признаков: деяние, причинившее тяжкий вред здоровью (общественно опасное последствие), причинную связь и особую обстановку совершения преступления (превышение пределов необходимой обороны).
Именно наличие определенной обстановки превращает описываемое посягательство в преступление против здоровья, совершенное при смягчающих обстоятельствах.
Субъективная сторона преступления - умышленная форма вины (умысел может быть как прямым, так и косвенным).
Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ). Факультативным объектом данного преступления выступает общественный порядок.
Объективная сторона преступления характеризуется деянием, причинившим легкий вред здоровью, признаками которого являются:
кратковременное расстройство здоровья, т.е. временная утрата трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель (21 дня);
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности, т.е. стойкая утрата общей трудоспособности от 5 до 10%.
Состав преступления - материальный, является оконченным с момента наступления общественно опасных последствий (легкого вреда здоровья).
Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.
Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ). В ч. 1 ст. 118 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Понятие тяжкого вреда здоровью рассмотрено при анализе ст. 111 УК РФ. Отличие этих двух преступлений заключается в субъективной стороне.
Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины в виде преступного легкомыслия либо преступной небрежности. Как правило, это связано с грубым нарушением правил бытовой предосторожности или несоблюдением правил предосторожности в сфере профессиональной деятельности. В последнем случае деяние отличается повышенной степенью общественной опасности, в связи с чем в законе предусмотрен квалифицированный состав причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ).
Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимаются нерадивые, небрежные, безответственные или недобросовестные действия лица, обязанного должным образом выполнять свои служебные функции и имеющего реальную возможность эти функции должным образом выполнить.
2.2 Сопряженные с совершением неоднократных насильственных действий, а также не сопряженные с применением насилия
преступление здоровье вред насильственный
Побои (ст. 116 УК РФ). Основным непосредственным объектом преступления, предусмотренного ст. 116 УК РФ, выступает телесная неприкосновенность личности. Факультативным - общественный порядок.
Объективная сторона преступления выражена в деянии в форме действия, которое в законе описано с помощью двух признаков: негативного - отсутствие последствий, предусмотренных ст. 115 УК РФ; позитивного - деяние в форме побоев либо иных насильственных действий, причиняющих физическую боль.
Побои не составляют особого вида повреждений. Они являются действиями, состоящими в многократном нанесении ударов. В результате побоев могут возникнуть, например, ссадины, кровоподтеки, небольшие раны. Однако побои могут и не оставить никаких объективно выявляемых повреждений. В этом случае, судебно-медицинский эксперт в заключении отмечает жалобы освидетельствуемого, в том числе на болезненность при пальпации тех или иных областей тела, отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет тяжесть вреда здоровью.
Установление факта побоев осуществляют органы дознания, предварительного следствия, прокуратуры или суд на основании немедицинских данных.
Состав преступления - формальный.
Субъективная сторона преступления - вина в форме прямого умысла.
Субъект преступления - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.
Истязание (ст. 117 УК РФ). Объективная сторона преступления заключается в деянии, выраженном в форме двух альтернативных действий: систематическом нанесение побоев (не менее 3 раз нанесении многократных ударов) либо иных насильственных действиях, причиняющих физические или психические страдания (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов, длительное лишение пищи, питья или тепла либо помещение (или оставление) потерпевшего во вредных для здоровья условиях, либо другие сходные действия).
Не рассматривается как истязание причинение психических страданий путем систематического унижения достоинства или путем угроз. В соответствующих случаях указанные действия могут образовывать составы других преступлений против личности - ст. ст. 130, 119 УК РФ.
Состав преступления - формальный, т.е. преступление считается оконченным с момента совершения общественно опасного деяния.
Субъективная сторона преступления - вина в форме прямого умысла. Виновный осознает, что причиняет физические или психические страдания путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями, и желает их совершения.
Субъект преступления - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.
Принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации (ст. 120 УК РФ). Под трансплантацией понимается пересадка органов и (или) тканей человека, являющаяся средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан, которая должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки.
Согласно ст. 1 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», «трансплантация органов и (или) тканей живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред. Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия реципиента». При этом донор должен свободно и сознательно в письменной форме выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей.
В ст. 2 вышеуказанного Закона, содержится Перечень органов человека - объектов трансплантации (сердце, почка, селезенка, эндокринные железы, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой) и перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов.
Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность по ст. 120 УК РФ.
Непосредственным объектом преступления является здоровье человека и его право на невмешательство в целостность организма.
Объективная сторона преступления включает деяние в форме только действия, выраженного в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, и способы такого принуждения:
насилие, под которым понимается физическое воздействие на потерпевшего, нанесение ему побоев, истязание (ч. 1 ст. 117 УК РФ), причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 112 УК РФ);
угроза применения такого насилия, т.е. психическое воздействие на потерпевшего, заключающееся в угрозе, например, убийством или причинения тяжкого вреда здоровью.
Угроза, как и насилие, может быть применена не только к потенциальному донору, но и к его близким.
Состав преступления - формальный, поэтому преступление считается оконченным с момента совершения действий, направленных на принуждение лица дать согласие на трансплантацию. Если в результате примененного насилия или угрозы его применения удалось изъять орган и (или) ткань, то уголовная ответственность наступает по совокупности ст. 120 УК РФ и статьи, предусматривающей ответственность за причинение вреда здоровью, в зависимости от причиненного вреда.
Субъективная сторона преступления - прямой умысел. Виновный осознает, что насилием или угрозой его применения принуждает другое лицо к изъятию органов и (или) тканей для трансплантации, и желает совершить эти действия. Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.
Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ). Объективная сторона преступления выражена в деянии в форме действия или бездействия, результатом (последствием) которого выступает заражение другого лица венерической болезнью (гонореей, сифилисом, мягким шанкром, паховым лимфогранулематозом и др.). На квалификацию содеянного не влияет вид венерического заболевания, продолжительность лечения, а также способы заражения: оно может состояться как посредством полового сношения, так и бытовым путем в результате, например, нарушения больным правил личной гигиены - использование общей посуды.
Состав преступления - материальный. Оно признается оконченным с момента фактического заражения потерпевшего.
Субъективная сторона - вина в форме умысла (прямого или косвенного) либо неосторожности (легкомыслия). Преступная небрежность здесь исключается, поскольку лицо знает о своей болезни.
Субъект преступления специальный - вменяемое, физическое лицо, достигшее 16 лет, страдающее венерическим заболеванием и знающее об этом.
Убежденность лица в том, что оно полностью излечилось, освобождает его от уголовной ответственности.
Согласие потерпевшего на заражение его венерической болезнью не исключает уголовной ответственности лица, знавшего о наличие у него венерического заболевания и заразившего потерпевшего.
Заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ). Объективная сторона преступления выражена в деянии (действии или бездействии), которым создается реальная угроза заражения другого лица ВИЧ-инфекцией.
Способ совершения преступления не влияет на квалификацию и определяется способом распространения вируса иммунодефицита: путем полового сношения, через кровь в процессе, например, ее переливания и т.д.
Субъективная сторона характеризуется виной в форме прямого умысла: виновный заведомо знает, что своими действиями (бездействием) создает реальную возможность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, и желает их совершения.
Субъект преступления - любое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет. Опасность заражения этим заболеванием могут создать не только больные и инфицированные ВИЧ-инфекцией, но и, например, медицинские работники.
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ). Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием.
Состав преступления - материальный.
Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.
Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.
Субъект специальный - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность ее оказать.
Так, в ст. 35 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011г. предусмотрено, что скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Заключение
Итак, в УК РФ предусмотрен ряд преступлений против здоровья (ст. ст. 111 - 125 УК РФ). Особое место среди них занимают преступления, заключающиеся в причинении вреда здоровью (ст. ст. 111 - 115, 118, ч. 3 ст. 123, ст. 124 УК РФ). Составы преступлений конструируются в зависимости от тяжести причиненного вреда.
В уголовно-правовом смысле причинение вреда здоровью другого человека можно определить как противоправное умышленное или неосторожное деяние, заключающееся в нарушении анатомической целостности или физиологических функций тканей и органов человека или организма в целом, либо причиняющее ему физическую боль, а также ставящее в опасность здоровье человека.
Составы преступлений против здоровья человека относятся к категории материальных, так как их объективная сторона предполагает наряду с наличием общественно опасного действия или бездействия наступление определенных вредных последствий. Последствием подобного преступления выступает тот вред, который причиняется виновными действиями субъекта здоровью потерпевшего. Нельзя согласиться с тем, что некоторые составы преступлений против здоровья человека (связанные, например, с потерей руки, ноги, зрения и т.п.) считал материальными, другие же (например, нанесение удара, причинение раны) рассматривал как формальные. Ведь и при потере ноги, руки, зрения, и при ударе или нанесении раны здоровью потерпевшего причиняется вред, который и является в каждом случае последствием рассматриваемых преступлений.
Если же вреда здоровью потерпевшего не причинено (допустим, при оскорблении действием), нет и состава преступления против здоровья человека. В противном случае виновное лицо будет нести уголовную ответственность.
Также следует отметить, что в череде специальных вопросов уголовной ответственности за причинение тяжкого вреда здоровью человека находится проблема квалификации временной (хотя и весьма продолжительной) потери речи потерпевшего. Подобное последствие, как известно, может наступить вследствие различных стрессовых ситуаций, психических расстройств, заболеваний мозга и т.д. Как квалифицировать такое состояние потерпевшего, ставшее последствием посягательства на его здоровье, когда он может произносить лишь отдельные слова и несвязные фразы? Выяснение подобных вопросов, как представляется, вооружит следственно-судебную практику единообразным методологически правильным подходом в оценке тяжких преступлений против здоровья человека и укрепит уголовно-правовую охрану личности в Российской Федерации.
Среди дискуссионных вопросов квалификации тяжкого вреда здоровью человека является отнесение вреда к таковому по признаку потери органа или утрате органом его функций. Сложность состоит в том, что в ч.1 ст.111 УК РФ отсутствует определение понятия органа человеческого тела и не перечисляются органы, потеря которых (или утрата которыми их функций) образует состав тяжкого вреда здоровью. Исходя из буквального толкования смысла закона, следует сделать вывод о том, что под потерей органа или утратой органом его функций имеется в виду потеря или утрата функций любым внешним и внутренним органом человеческого тела, который выполняет определенную роль, имеющую существенное значение для жизнедеятельности всего организма в целом.
Отдельной проблемой в рамках субъективной стороны преступлений против здоровья человека является так называемая двойная форма вины в составе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего. Эта норма как бы объединяет два самостоятельных преступления, одно из которых умышленное, а другое - неосторожное, причем оба могут существовать самостоятельно, но в сочетании друг с другом образуют качественно иное преступление со специфическим субъективным содержанием.
Литература
Нормативные правовые акты
1. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 №6-ФКЗ, от 30.12.2008 №7-ФКЗ) // "Российская газета", №7, 21.01.2009
. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.09.2013) // "Российская газета", №263, 23.11.2011
. "Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 №63-ФЗ (ред. от 23.07.2013) // "Собрание законодательства РФ", №25, ст. 2954, 17.06.1996
. "Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации" от 18.12.2001 №174-ФЗ (ред. от 23.07.2013) // "Российская газета", №249, 22.12.2001
. Закон РФ от 22.12.1992 №4180-1 (ред. от 29.11.2007) "О трансплантации органов и (или) тканей человека" // "Российская газета", №4534,04.12.2007
Научная литература
6. Борзенков Г.Н., Курс уголовного права. Особенная часть // Под ред. Г.Н. Борзенкова, В.С. Комисcарова. - М.: Зерцало-м, 2006. - 823 с.
. Галюкова М.И., Развитие отечественного законодательства об уголовной ответственности за причинение вреда здоровью // Социальное и пенсионное право. - 2006. - №2. - с. 12-17.
. Гаухман Л.Д., Уголовное право. Часть особенная // Под ред. Л.Д. Гаухмана. - М.: Юриспруденция, 2008. - 784 с.
. Кашепов В.П., Изменение квалификации преступлений против жизни и здоровья // Ред. В.П. Кашепов. - М. : Юридическая литература, 2008. - 233 с.
. Кошаева Т.О., Судебная практика и вопросы квалификации преступлений против здоровья // Под ред. Т.О. Кошаевой. - М.: Юридическая литература, 2007. - 301 с.
. Кудрявцев В.Н., Российское уголовное право. Особенная часть // Под ред. В.Н. Кудрявцева. - М.: Юристъ, 2009. - 498 с.
. Мыц Я.Н., Неоказание помощи больному // Законность. - 2006. - №11. - с. 55-59.
. Мачковский Л.Г., Преступления против основных прав человека в Уголовном уложении 1903 г // Газета российского права. - 2006. - №7. - с. 11-19.
. Панкратов В.В., Добровольное согласие на заражение ВИЧ-инфекцией // Журнал российского права, 2005, №5.
. Расторопов С.В., Преступления против здоровья человека // Законодательство. - 2006. - №2. - с. 13-16.
. Расторопов С.В., Признаки, характеризующие объективную сторону умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью // Законодательство. - 2007. - №12. - с. 44-51.
. Расторопов С.В., Разграничительные признаки преступлений против здоровья человека // Законодательство. - 2008. - №11. - с. 33-37.
. Тухбатуллин Р.Р., Субъект и субъективная сторона преступлений против жизни и здоровья, совершенных в состоянии аффекта // Российский следователь. - 2007. - №8. - с. 55-59.
Материалы судебной практики
20. Постановление Пленума Верховного суда РФ «О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ) от 27 января 1999 г. (в ред. от 3 апреля 2008г. №4) // Бюллетень Верховного Суда РФ. - 1999. - №1.
. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 06 февраля 2007 г. №7 «об изменении и дополнении некоторых постановлений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по уголовным делам» // Бюллетень Верховного Суда РФ. - 2007. - №1.