Взаимосвязь уровня развития профессионально-значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Взаимосвязь уровня развития профессионально-значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Костромской государственный университет имени Н.А. Некрасова»

Допущена к защите

«…….»………………………..2012 г.

Зав.кафедрой………………………………………….Кашницкий В.И.

Взаимосвязь уровня развития профессионально-значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Квалификационная работа

Выполнила: студентка IV курса

факультета по переподготовке

специалистов специальности «Психология»

заочной формы обучения (сокращенные сроки)

Орехова Любовь Владимировна

Научный руководитель:

к.п.н., доцент кафедры

Социальной работы

Скрябина Ольга Борисовна

Кострома 2013

Содержание

Введение

Глава I. Теоретические основы исследования профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в психологии

.1.Сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника

.2.Психологические требования к личности медицинской сестры

.3.Критерии успешности профессиональной деятельности медицинской сестры в травмпункте

Глава II. Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

.1.Программа эмпирического исследования. Характеристика методов диагностики

.2.Результаты эмпирического исследования взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Заключение

Библиографический список

Приложения

Введение

Актуальность исследования. На сегодняшний день, интерес к специальностям, не требующим получения высшего профессионального образования, продолжает расти, это обусловлено кризисом в системе подготовки специалистов. На рынке труда остро ощущается нехватка рабочих специальностей, специалистов сельского хозяйства, бытового обслуживания, квалифицированных кадров здравоохранения. Для построения системы пропаганды и обучения специалистов требуемых направлений необходим детальный анализ этих сфер. Кроме того портрет «успешного» и «не успешного» специалиста поможет построить индивидуальную работу по коррекции негативных и наиболее значимых характеристик, что в свою очередь приведет к профессиональному улучшению и изменению профессиональных стереотипов.

Несмотря на то, что становление личности медицинского работника среднего звена достаточно основательно исследуется в своих отдельных аспектах: профессиональная направленность (Т.Л. Бухарина, А.С. Ткаченко, Н.Н. Аниськина), ценностное отношение к профессионализму (М.Н. Дёмина), профессиональная рефлексия (Е.Е. Рукавишникова), эмпатия (Н.В. Козина).

Современная концепция оказания медицинской помощи, рассматривает систему отношений между медработниками и пациентами в качестве одного из базовых лечебных факторов, что предъявляет высокие требования к уровню развития социально-психологических качеств личности персонала лечебно-профилактических учреждений (Холмогорова А.Б.).

Увеличение количества больных, усложнение характера заболеваний, которыми они страдают, требует своевременных и качественных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Улучшение системы ухода за пациентами, её совершенствование, повышение качества и доступности определяются сегодня как одни из основных направлений деятельности медицинской сестры. Однако эффективность проводимых в настоящее время лечебно-диагностических и профилактических мероприятий невысока. К основным причинам такого положения следует отнести: содержание подготовки специалистов слабо ориентировано на особенности их деятельности в различных профильных лечебных учреждениях; слабо учитываются физиологические, психологические, возрастные особенности медицинских сестер в процессе их подготовки и профессионального совершенствования; практически не исследованы психолого-педагогические закономерности достижения профессиональной успешности в деятельности специалистов на различных уровнях иерархии медицинской деятельности. Рост дефектов и ошибок в оказании медицинской помощи, нарушений профессиональных технологий, неуменьшающееся количество жалоб на качество работы медицинских учреждений, обычно связаны с личностными качествами и уровнем профессионализма медицинских работников. Среди самих медицинских сестер отмечается низкая удовлетворённость своей профессиональной деятельностью. Проводившаяся на протяжении многих десятилетий в нашей стране политика пренебрежения сестринским делом привела к значительному отставанию этой сферы общественного здравоохранения от уровня многих зарубежных стран, от развития современной науки и новых медицинских технологий. Это и явилось причиной ухудшения качества сестринской помощи в России, массового выбывания из профессии подготовленных сестёр и повсеместного дефицита сестринских кадров.

Изучение личности медицинских работников по-прежнему остается востребованной и актуальной темой, поскольку раскрытие ключевых параметров личностных качеств, позволят по новому оценить уже работающих специалистов, и выстроить оптимальный путь развитья в зависимости от личных особенностей. Изучение особенностей профессиональной деятельности медицинских работников обладает исключительной значимостью, поскольку направлена на сохранение, поддержку, развитие здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом. В своей работе мы затрагиваем изучение профессионально - личностных качеств медицинских сестер.

Целью квалификационной работы является определения взаимосвязи между профессионально значимыми качествами личности медицинского персонала (медицинских сестер) и успешностью в профессии.

Задачи работы.

1)      Охарактеризовать профессионально - личностные качества медицинского работника (медицинской сестры);

2)      Выявить сущность понятия «успешность в профессии» среднего медицинского персонала;

)        Выявить критерии успешности деятельности медицинской сестры;

)        Разработать программу эмпирического исследования;

)        Сопоставить профессионально - личностные качества и успешность в профессии медицинских сестер.

Гипотеза исследования: Существует взаимосвязь между уровнем профессионально значимых качеств личности и его успешностью в профессии.

Объект исследования: Профессионально - значимые качества медицинской сестры.

Предмет исследования: Зависимость успешности профессиональной деятельности медицинской сестры от уровня развития профессионально - развитых качеств личности.

Методы и методики исследования:

1.      Диагностика коммуникативной толерантности (Бойко В.В.);

2.      Диагностика уровня эмпатических способностей (Бойко В.В.);

3.      Авторская анкета оценки профессиональных навыков и способностей;

4.      Исследование концентрации внимания (тест Пьерона-Рузера)

5.      Исследование объема кратковременной памяти (методика Джекобсона).

6.      Методика экспресс - диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Ильина Е.П. (теппинг-тест, тест-дятел)

Практическая значимость исследования определяется возможностью использования данного материала в целях прогнозирования успешности медицинского персонала или построении психо - терапевтической работы с медицинским персоналом.

База исследования: травмпункт отделения поликлиники № 1. В исследовании принимали участие 15 человек, медсестры, работающие в травмпункте сроком от 3 месяцев - до 7 лет (средний стаж 4,4 года), все участники - женщины, возраст 24 - 45 (средний возраст 32 года).

Квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложений.

Во введении раскрывается актуальность исследования, определяется его научный аппарат, методы и база исследования.

В I главе мы подробно рассмотрели сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в ходе теоретического анализа мы определили, что под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения/

Во II главе подробно описано проводимое исследование. Мы исследовали ключевые качества:

.        Общение с ориентацией на сотрудничество;

.        Эмпатия;

.        Толерантность;

Также изучали определенные особенности познавательных процессов и свойств нервной системы:

.        Внимание (наблюдательность и механизм слушания);

.        Память;

.        Сила нервной системы.

Глава I. Теоретические основы исследования профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в психологии

.1 Сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника

Важнейшими составляющими профессиональной деятельности медицинского работника являются качества его личности. Их развитие и интеграция в процессе профессионального становления приводят к формированию системы профессионально-значимых качеств.

Под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения. К профессионально значимым качествам относят и способности, но они, не исчерпывают всего объема значимых качеств. М.А. Дмитриева в качестве профессионально значимых свойств выделяет индивидуально-психологические свойства и отношения личности. К индивидуально-психологическим свойствам относятся сенсорные, перцептивные, аттенционные, мнемические, мыслительные, речевые, эмоциональные, волевые, коммуникативные свойства человека. Отношения личности включают отношения человека к себе, к другим людям, к труду, к своей профессии, тем или иным профессиональным задачам и т.д. Основные характеристики нервных процессов также накладывают свои отпечатки на профессиональную деятельность в любой области, однако разные профессии предъявляют свои требования к различным свойствам нервной системы

Каждая профессия и специальность предполагает наличие специализированных и профессионально важных черт и качеств. Под профессионально значимыми качествами мы будем понимать индивидуальные качества субъекта деятельности, влияющие на эффективность деятельности. Конкретный перечень этих качеств для каждой деятельности специфичен и определяется по результатам психологического анализа деятельности. Поэтому рассмотрим подробнее особенности работы медицинской сестры. Принято выделять личностные особенности, особенности познавательной сферы и профессиональные требования к работнику (Шадриков В.Д., 1980). Рассмотрим эти составляющие профессионально важных качеств более подробно.

Профессиональные требования к профессии медицинская сестра. Медицинская сестра (медсестра) (сестра милосердия) - лицо со средним медицинским образованием, которое работает под руководством врача или фельдшера. Она не занимается обследованием больного, диагностикой, назначением лечения. Медсестра, в отличие от фельдшера, лицо не самостоятельное и выполняет уже сделанные назначения.

Одним из главных требований к медицинской сестре является обучение и практика от года до четырех и более лет. В нашей стране существует дифференцированная многоступенчатая система подготовки медицинских работников разного уровня, однако базовая подготовка в учебном учреждении является только началом становления профессионального медработника.

Медсестра должна знать наименование и назначение лекарств, правила и способы дезинфекции, правила выполнения инъекций, прививок, перевязок, правила ухода за больными, основные понятия профессиональной этики и деонтологии, разделы медицинской и педагогической психологии, должна владеть техникой выполнения медицинских процедур. Требуется хорошая общеобразовательная подготовка по биологии, ботанике, анатомии, химии, физике (Богачева Е.В., 2011).

Успешность медика во многом определяется его стремлением продолжать учиться и интересом к новейшим достижениям в области здравоохранения. Поэтому в системе здравоохранения предусмотрена возможность постоянного повышения квалификации и прохождения аттестации медицинского персонала всех уровней. В последние годы медсестрам нужно все больше и больше профессиональных знаний. Поэтому необходимы желание учиться и способность понимать изучаемый материал. Медсестрам также приходится быстро принимать решения и уметь быстро действовать, когда этого требует ситуация.

Таким образом, список профессиональных требований к профессии «медицинская сестра» включает в себя:

.        Образование;

.        Практический опыт;

.        Качественное выполнение ключевых навыков ухода за больными (перевязки, уколы, массаж, стерилизация медицинских инструментов и др.). Ключевые навыки зависят от специфики деятельности медицинской сестры;

.        Отслеживать (наблюдать) за состоянием больного (помимо отслеживания физиологических состояний это функция включает: контроль за питанием и санитарным состоянием больных);

.        Хорошо владеть базовыми знаниями (информация о лекарственных препаратах, знать основные правили асептики и антисептики, знать особенность учета и хранения медикаментов);

.        Уметь качественно и в срок заполнять документацию;

.        Четко формулировать задачи санитарам

Список сформирован на основе должностной инструкции медицинской сестры.

Как уже говорилось ранее, развитие профессионально значимых качеств с одной стороны являются - показателями профессиональной успешности, а с другой обусловлены индивидуально-типологическими особенностями субъекта.

Индивидуально-типологические свойства мало изменяются на протяжении профессионального пути и относятся к наиболее стабильным характеристикам. При этом одно и то же типологическое свойство может иметь как положительные, так и отрицательные (с точки зрения профессиональной успешности) проявления.

Трудовая деятельность медицинских сестер тесно связана с вопросами психологии личности. Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Труд эффективен, если личностные особенности субъекта труда соответствуют требованиям профессии.

1.2 Психологические требования к личности медицинской сестры

Профессия медицинская сестра относится к типу «человек-человек» (Климов Е.А., 2005). В любом из направлений сферы «человек - человек» специалист помимо сугубо профессиональных знаний и умений должен обладать знаниями и умениями по работе с людьми. Более того, успешное выполнение профессиональных обязанностей окажется невозможным, если не будет услышан и понят другой человек, не будут учтены его особенности и пожелания, не будет установлен контакт. Для успешного труда в профессиях этого типа нужно научиться устанавливать и поддерживать контакты с людьми, понимать людей, разбираться в их особенностях, а также овладеть знаниями в соответствующей области производства, науки, искусства. личность медицинский сестра профессиональный

Американский психолог Дж. Холланд предложил свою классификацию типов личности исходя из того, в каких сферах профессиональной деятельности человек скорее добьётся наибольшего успеха благодаря определённым личностным особенностям. Медицинские специальности автор отнес к «Социальному типу». Люди социального типа ориентированы на общение и взаимодействие с людьми. Они обладают ярко выраженными коммуникативными способностями, чувствуют и понимают других людей, стремятся решать проблемы, учитывая эмоции и чувства, способны к сопереживанию и состраданию. Нередко люди этого типа любят поучать и воспитывать окружающих. Они предпочитают такие сферы деятельности, как медицина, педагогика, психология.

Х. Хекхаузен предложил модель профессионально значимых черт медицинского персонала, эта модель включает в себя 4 основных аспекта:

) готовность к эмоциональному сопереживанию внутреннему состоянию другого;

) способность учитывать последствия своих действий для окружающих;

) развитые морально-этические нормы, задающие эталоны оценки субъектом своего альтруистического поступка;

) тенденция приписывать ответственность за совершение или не совершение альтруистического действия себе, а не другим людям и внешним обстоятельствам.

Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессии требуют от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей.

Трудовая деятельность медицинской сестры представлена следующими этапами: обследование, сестринский диагноз, определение программы действий, реализация этой программы, оценка. Каждый этап сестринского процесса предполагает наличие определенных профессионально значимых качеств у медицинской сестры, обусловливающих качественное выполнение всех операций и действий этапа.

На 1-м этапе (обследование) необходимы следующие профессионально значимые качества: коммуникабельность, приветливость, доброжелательность, терпеливость, вежливость, внимательность, опрятность, профессиональная эрудиция, наблюдательность.

Для 2-го этапа (сестринский диагноз) важными являются профессиональная эрудиция, наблюдательность, стремление проникнуть в суть явлений, логичность, творческий склад ума, хорошая память.

-й (определение программы действий) и 4-й (реализация программы действий) этапы предполагают наличие следующих профессионально значимых качеств: аккуратность, трудолюбие, милосердие, творческое мышление, порядочность, профессиональная компетентность, организаторские способности, самоотверженность, оптимизм, внимательность, наблюдательность, способность планирования ухода за пациентом с логическим осмыслением.

Умение мыслить аналитически при сравнении достигнутых результатов с ожидаемыми является важным, необходимым профессионально значимым качеством при оценке на 5-м этапе.

Благодаря формированию и развитию специфических у медицинских сестер профессионально значимых качеств можно достичь оптимальной трудовой мотивации и высокой эффективности труда. Представляется возможным на основании вышеприведенного анализа выделить следующие группы профессионально важных качеств медицинских сестер:

. Морально-нравственные качества: трудолюбие, ответственность, сострадательность, эмпатия, терпение, альтруизм, доброжелательность, внимательность, решительность, отзывчивость, коммуникабельность.

. Умственные качества и профессиональные способности: профессиональная эрудированность, последовательность, логичность, аналитический склад ума.

. Эстетические качества: опрятность, аккуратность, небрезгливость.

Таковы профессионально важные качества для медицинских сестер, зависящие от специфики профессиональной деятельности и обеспечивающие эффективность трудовой деятельности.

Рассмотрим более подобно, ключевые качества личности медицинской сестры.

Медицинский работник в отношении своих коллег всегда должен быть ориентирован на сотрудничество. В то же время, при общении в медицинском коллективе, принципиальное значение имеет соблюдение служебной субординации. И конечно, эффективное общение невозможно, если медицинский работник боится или стесняется проявлять инициативу в общении. Робость, застенчивость, неуверенность - могут стать причиной профессиональной непригодности в дельнейшем. Такие качества необходимо преодолевать как можно раньше (Бойко И.В., 1998).

Однако медицинский работник должен быть не просто общительным, его навыки общения должны быть ориентированы на оказание помощи. Умение слушать, эмоционально поддерживать, безоценочно воспринимать у медицинского работника должны значительно превосходить уровень, достаточный в быту.

Необходимо так же иметь гибкость, снисходительность и терпение. Нужно быстро осваивать новые навыки, чтобы поддерживать квалификацию. А потому, необходимо избегать самоуверенности и быть всегда готовым к получению новой информации.

Медицинский персонал обязан корректно и в рамках закона пользоваться доверенной ему информацией. Важно не только соблюдать основные права пациента, связанные с информацией о его состоянии здоровья (право на информированное добровольное согласие и право на информацию, право на соблюдение тайны), но и сохранять доверительные отношения с людьми. Очень важно действовать в рамках закона, но не менее важно, действовать в интересах пациента, учитывая возрастные, индивидуальные и другие особенности пациента, а так же, все обстоятельства конкретного дела.

Таким образом, личностные качества, обеспечивающие успешность в профессии медицинской сестры:

.        Ярко выраженные коммуникативные способности.

Коммуникативные способности - это способности человека, которые проявляются в его общении с людьми. Включают в себя умение слушать и понимать людей, оказывать на них влияние, устанавливать с ними хорошие личные и деловые взаимоотношения. Специфика профессионального общения медицинского персонала с пациентами обусловлена многообразием индивидуальных личностных особенностей пациентов. Медицинский работник должен уметь выбрать и эффективно использовать наиболее подходящую для каждого конкретного случая модель взаимодействия с пациентом.

Коммуникативные способности это обширный блок способностей, включающий в себя три основных направления (Леонтьев А.А., 2007).

·        Информационно-коммуникативные способности. Способность начать, поддержать и завершить беседу, а также привлечь внимание собеседника, использовать вербальные и невербальные средства общения;

·        Аффективно-коммуникативные способности. Способность заметить эмоциональное состояние партнера и правильно на него отреагировать, проявлять уважение и отзывчивость к собеседнику;

·        Регуляционно-коммуникативные способности. Способность помогать партнеру в беседе и принимать помощь от других, уметь решать конфликты, используя адекватные методы.

При более детальном анализе коммуникативных способностей мы выделяем следующие коммуникативные способности необходимые медицинской сестре - аффективно-коммуникативные способности. Эти способности относятся в первую очередь к аффективной стороне личности, а значит, связанны с эмоциональной сферой. Медицинской сестре требуются такие проявления коммуникации как: отслеживание эмоций пациента, доброжелательность, приветливость, тактичность, чуткость.

Эти способности максимально проявляются в общении с пациентом. Общение медицинской сестры и пациента можно назвать вынужденным общением, поскольку основным мотивом встречи и беседы становится появлением у одного из участников коммуникации проблем со стороны здоровья. Со стороны медицинской сестры выбор субъекта общения не зависит от ее желания, и определяется только профессиональной необходимость. Как отнесется к этой профессиональной необходимости медицинская сестра, зависит от ее внутреннего настроя и коммуникативных способностей, пациент по сути попадает в зависимость от эмоционального фона медицинского работника, именно поэтому выраженность эмоционально позитивного отношения к пациенту и его трансляция в процессе общения занимает первое место в индивидуально - личностных качествах медицинской сестры.

.        Эмпатия.

Эмпатия является ведущей социальной эмоцией и определяется, как способность индивида эмоционально отзываться на переживание других людей. Она предполагает субъективное восприятие другого человека, проникновение в его внутренний мир, понимание его переживаний, мыслей и чувств (Роджерс К.Р. по Хьелл Л., Зиглер Д., 2003).

Медицина - та сфера деятельности человека, где преобладают негативные эмоциональные состояния. Больные ждут от медицинского персонала сочувствия, заботливости, что требует проявления эмпатийности. Поэтому считается, что в медицину, как и в другие социономические профессии, должны идти люди с высоким уровнем эмпатии (Ильин Е.П., 2007). Полагают, что высокая эмпатийность врача помогает лучше прочувствовать состояние пациента. Нельзя не учитывать и того, что медицинские работники, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от больного, становиться менее эмпатичными, иначе им грозят эмоциональное перегорание и даже невротические срывы (Юровская М.А., 2003). Требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивы. Наряду с эмпатичностью медики должны быть и эмоционально устойчивыми. Как чрезмерная эмоциональность, так и эмоциональная заторможенность могут быть препятствием для осуществления четких и быстрых действий.

Феномен эмпатии тесно связан с коммуникативными способностями. Помимо трансляции своего расположения к пациенту, медицинская сестра должна не только отслеживать показатели здоровья своего пациента, но и отслеживать его эмоциональное состояние, понимать и уметь грамотно реагировать на различие эмоциональные проявления пациента: горе, страх, тревога, тоска и др. Без эмпатии, невозможно достижение полноценного взаимопонимания сторон в коммуникативном взаимодействии субъектов (Юсупов И.М., 1995).

Эмпатия - явление, возникающее при взаимодействии человека с человеком, результатом которого является понимание эмоций познаваемого объекта (пациента). Эмпатия необходима не только для более глубокого понимания переживаний пациента, эмпатия необходима в первую очередь для установления с пациентами более тесного и глубокого психологического контакта. Что бы пациент доверял, чувствовал заинтересованность медицинских работников в его выздоровлении и улучшении самочувствия. Эмпатия показатель профессионализма медицинских сотрудников с одной стороны, а с другой причина профессионального выгорания и какая грань должна быть соблюдена, является по-прежнему актуальной проблемой психологии и определении профессиональной успешности.

.        Толерантность.

Это установка на либеральное, уважительное отношение и принятие поведения, убеждений, национальных и иных традиций и ценностей других людей, отличающихся от собственных. Толерантность способствует предупреждению конфликтов и установлению взаимопонимания между людьми. Коммуникативная толерантность характеристика отношения личности к людям, показывающая степень переносимости ею неприятных или неприемлемых, по мнению человека, психических состояний, качеств и поступков партнеров по взаимодействию.

Бойко В.В. выделяет следующие виды коммуникативной толерантности:

• ситуативная коммуникативная толерантность: она проявляется в отношениях данной личности к конкретному человеку; низкий уровень этой толерантности проявляется в высказываниях типа: «Терпеть не могу этого человека», «Он меня раздражает», «Меня все в нем возмущает» и др.

• типологическая коммуникативная толерантность: проявляется в отношении определенного типа личности или определенной группы людей (представителей определенной расы, национальности, социального слоя);

• профессиональная коммуникативная толерантность: проявляется в процессе осуществления профессиональной деятельности (терпимость врача или медицинской сестры к капризам больны);

• общая коммуникативная толерантность: это тенденция отношения к людям в целом, обусловленная свойствами характера, нравственными принципами, уровнем психического здоровья; общая коммуникативная толерантность влияет на другие виды коммуникативной толерантности, которые рассмотрены выше.

Нас в первую очередь интересует не профессиональная толерантность, поскольку это в первую очередь требования профессии, а общая коммуникативная толерантность - личностное качество, поскольку терпимое отношение к людям в целом будет затрагивать и профессиональную область: следовательно, транслироваться на пациентов.

Таким образом, мы сосредоточим свое изучение на таких личностных качествах ка общение, эмпатия и толерантность.

Помимо личностных характеристик в структуру индивидуально-типологических особенностей личности входят и особенности нервной системы личности, обеспечивающие определенный уровень познавательных процессов.

Требования того или иного вида профессиональной деятельности к способностям человека приводят к тому, что остаются работать в течение нескольких десятилетий в данной профессии только лица с определенными типологическими особенностями нервной системы, отвечающими характеру деятельности (Мерлин В.С., 1973). В первую очередь нас интересуют психические процессы (внимание, память), наблюдение как активная форма чувственного познания человеком действительности, сила нервной системы и хорошо развитая мелкая моторика рук.

.        Внимание

Рассмотрим такой психический процесс как внимание. Внимание - это состояние психологической концентрации, сосредоточенности на каком-либо объекте. Человек не в состоянии одновременно думать о разных вещах, не можем одновременно исполнять разные работы, ему нужно концентрировать внимание в данный момент на той деятельности, которая наиболее важна, в случае с медицинским персоналом, на состоянии пациентов, лекарственных процедурах и препаратах назначенных врачом, санитарном состоянии помещения и многом другом. Большое количество обязанностей диктует и повышенное требования к состоянию внимания и памяти.

По мнению исследователей (Цзен Н.В., Пахомов Ю.В., 2001) недостаточно развитая функция внимания приводит к таким профессиональным нарушениям как забывчивость и не организованность, а так же не способность сосредоточится на задании, что ведет к серьезным ошибкам в профессиональной деятельности.

С вниманием тесно связан и профессиональный механизм - слушание. Слушание - активный процесс, требующий внимания к тому, о чем идет речь. Поэтому оно требует постоянных усилий и сосредоточенности на предмете беседы. В работе медицинской сестры это особенно важно, поскольку предмет беседы это здоровье или жизнь пациента, слушание не исключает активного участия в беседе. Во время работы, беседы с пациентом или с врачом медицинской сестре требуется сосредоточиться не на собственных переживаниях, заботах или проблемах, а на проблемах и переживаниях пациентом. На сегодняшний момент ситуация в системе здравоохранения такова, что младший медицинский персонал вынужден находиться в состоянии постоянного кризисного положения вызванного не только общим статусом, но и низким материальном положением, это сказывается на неуверенность в своих силах, склонности к аффективным реакциям, ситуативной тревожности, излишней агрессии и конфликтности, все эти проявления могут служить основой негативных переживаний медицинский сестер и рассредотачивать внимания, понижая его эффективность. Вот почему для успешной реализации в профессии медицинская сестра важно учитывать свойства внимания.

2.      Память.

Память представляет собой совокупность процессов, обеспечивающих восприятие, запечатление, хранение и воспроизведение (извлечение) информации. Память у людей различается по многим параметрам: скорости, прочности, длительности, точности и объему запоминания. Все это количественные характеристики памяти. Но существуют и качественные различия. Они касаются как доминирования отдельных видов памяти - зрительной, слуховой, эмоциональной, двигательной и других, так и их функционирования. В соответствии с тем, какие сенсорные области доминируют, выделяют следующие индивидуальные типы памяти: зрительную, слуховую, двигательную, эмоциональную и разнообразные их сочетания. Какой вид памяти наиболее востребован в работе медицинского персонала сложно сказать, поскольку слуховая память необходима, что бы запомнить жалобы пациента и указания врача. Зрительная, что бы замечать возникшие изменения, сопоставляя изначальный образ (информацию) с последующими изменениями. Длительная память необходимо, что бы в полном объеме пользоваться знаниями полученными в ходе учебы, кратковременная, для срочных поручений. В своем исследовании мы остановимся на изучении объема кратковременной памяти, поскольку в ходе работы медицинской сестре приходится взаимодействовать с пациентами, врачами, санитарами, другими медсестрами и следовательно получать большое количество информации которую необходимо запомнить и использовать в дальнейшей работе.

3.      Сила нервной системы.

И. П. Бондарев с соавторами пришел к выводу, что в профессиях, где деятельность связана с неожиданно возникающими проблемными ситуациями, профессиональная пригодность обусловлена сильной нервной системой. Конечно, это не значит, что люди с сильной нервной системой выдержат любую напряженную ситуацию. Это скорее свидетельствуют только о том, что у них выше шансы справиться с большим психическим напряжением, нежели у людей со слабой нервной системой. Обычная ситуация мало способствует мобилизации людей, имеющих сильную нервную систему. Они мобилизуются в основном в экстремальных обстоятельствах. В тоже время субъекты со слабой нервной системой предпочитают быть ведомыми, а не лидерами. А младший медицинский персонал по сути подчиняется врачам и выполняет их предписания и поручения. Тем самым снижая личную ответственность и собственные риски.

М. И. Виноградов и В. В. Розенблат (по Ильину Е.П. 2007) отмечают, что сильная нервная система более выносливая, и поэтому у лиц, обладающих ею, утомление наступает позже, чем у людей со слабой (менее выносливой) нервной системой. Хотя в исследованиях М. Н. Ильиной (по Ильину Е.П. 2007), результаты несколько иные - усталость появляется у лиц со слабой нервной системой позже, чем у людей с сильной. Объясняется это тем, что субъекты со слабой нервной системой расходуют энергию более экономно, чем те, у кого она сильная.

Правда, следует учитывать, что причины утомления при разных типах работы могут отличаться. Поэтому большая устойчивость людей со слабой нервной системой к утомлению отмечается, когда речь идет о работе средней и низкой, но не максимальной интенсивности. В последнем случае более устойчивыми должны быть лица с сильной нервной системой.

Другими словами вопрос о требованиях к силе нервной системы медицинской сестры остается открытым.

Мы рассмотрели профессионально-личностные качества медицинского работника. Каждая профессия и специальность предполагает наличие специализированных и профессионально важных черт и качеств. Существуют жесткие профессиональные требования к профессии медицинская сестра, они определены в первую очередь должностными инструкциями и предполагают обязательное медицинское образование. Одним из главных требований к медицинской сестре является обучение и практика от года до четырех и более лет.

Профессия медицинская сестра относится к типу социальных профессий ориентированных на общение и взаимодействие с людьми. Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессии требуют от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей. Медицинской сестре требуются такие проявления коммуникации как: отслеживание эмоций пациента, доброжелательность, приветливость, тактичность, чуткость. Эти способности максимально проявляются в общении с пациентом.

Мы выяснили, что требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивы. Наряду с эмпатичностью медики должны быть и эмоционально устойчивыми.

Требования того или иного вида профессиональной деятельности к способностям человека приводят к тому, что остаются работать в течение нескольких десятилетий в данной профессии только лица с определенными типологическими особенностями нервной системы. Особенности нервной системы медицинской сестры это в первую очередь развитость процесса внимание и памяти . Поскольку большое количество обязанностей диктует и повышенное требования к состоянию внимания и памяти. Требования о свойствах нервной системе достаточно противоречивы. Что, несомненно, указывает на актуальность изучаемой проблемы.

1.3 Критерии успешности профессиональной деятельности медицинской сестры в травмпункте

Каждая деятельность достаточно специфична, поскольку помимо профессиональных требований сказывается и особый характер работы, место работы, другими словами окружающая среда тоже накладывает достаточно характерные профессиональные особенности. В своей работе мы рассматривает уровень развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала, сестер тревмпункта.

Травмпункт - это медицинское отделение, в котором в срочном порядке обследуют больного и оказывают первую медицинскую помощь. Медсестра в травмпункте помогает врачу на приеме. Также в ее обязанности входит ведение документации, составление отчетов, выписка больничных листов, наложение гипсовых повязок, перевязка ран, постановка в/м инъекций, наложении швов, при проведении репозиций. Проведение генеральных уборок.

Насколько медсестра успешно или не успешно справляется определяют критерии оценки профессиональный обязанностей.

«Успех в профессиональной деятельности проявляется, прежде всего, в достижении работником к значимой цели и преодолении или преобразовании условий, препятствующих достижению этой цели»

Н. В. Самоукина.

Под критерием мы понимаем определенный признак, на основании которого производится оценка, Критерий выражает сущностные изменения объекта, представляет собой знание предела, полноты проявления его сущности (по Теплинских М.В., 2006). Успех в широком смысле - признание, признание собственное как внутреннее удовлетворение профессией «У меня получается», «Я хороший профессионал», «Я умею делать свою работу», так признание и внешнее, окружением: пациентами, коллегами, руководством. Мы заинтересованы в первую очередь в определении успешности исходя из социально - оцениваемых достижений.

Критерии объективного успеха, заданны обществом и применяемы к конкретному человеку другими людьми. К объективным факторам относятся требования, нормы и ограничения, выдвигаемые со стороны профессии к его труду и наличию у него определённых свойств и особенностей (профессиональных знаний, умений, навыков, профессионально значимых качеств). К субъективным факторам относятся имеющиеся у данного работника задатки и способности, индивидуально-психологические свойства и особенности, его мотивация, уровень притязаний, а также самооценка.

Выбор критериев успешности профессиональной деятельности медицинских работников зависит от понимания факторов успеха: субъективных или объективных показателей. В случае если в своем исследовании ориентироваться на субъективные показатели (а эта точка зрения Самоукиной Н.В., Теплинских М.В.), то критериями профессиональной успешности будут «внутренние показатели», удовлетворенность трудовой деятельностью и соответствие психический процессов и способностей выбранной профессии. Если же мы ориентированы на объективные показатели, то необходимо оценивать специалисто исходя из требований выдвигаемой к этой профессии.

В случае с анализом успешности медицинских сестер обратимся к критериям, принятых в ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

ВОЗ для определения качества использует четыре компонента

.        выполнение профессиональных функций (техническое качество);

.        использование ресурсов (эффективность);

.        контроль степени риска (опасность травмы или заболевания в результате медицинского вмешательства);

.        удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.

Медицинская услуга может считаться качественной, если она удовлетворяет следующим 4 признакам:

.        безопасность;

.        адекватность;

.        научно-технический и профессиональный уровень;

.        экономичность и эффективность.

Безопасность. Один из главных постулатов медицины - не навреди (nil nocere). Вмешательство не должно приводить к более тяжелым последствиям, чем страдание, по поводу которого оно оказывается.

Адекватность означает соответствие оказываемой медицинской услугу потребности (нужде), имеющейся у пациента. Адекватность можно рассматривать, во-первых, как возможность получения медицинской услуги (доступность) и соответствие имевшихся у пациента ожиданий с фактически предложенными ему услугами (удовлетворенность), во-вторых, как соответствие патологического состояния, обнаруженного у пациента, и проводимых в связи с этим медицинских мероприятий, в-третьих, как степень достижения задач лечебно-диагностического процесса (результативность).

Научно-технический и профессиональный уровень. Уровень материально-технического, научно-технологического, кадрового и ресурсного обеспечения медицинской деятельности является важным критерием, позволяющим адекватно судить о компетенции медицинского персонала. В сознании потребителя сложилось представление о том, что медицинская помощь может быть качественной только в том случае, если в ее оказании участвуют новейшие приборы и устройства, что только достижения научно-технического прогресса могут обеспечить по-настоящему качественную медицинскую помощь.

Отдавая должное приведенным подходам, следует признать ограниченное значение описываемого признака. Одним из основных признаков качественной медицинской услуги, по мнению пациентов, является «внимательно отношение медицинского персонала». Кроме того, во медицинской деятельности присутствует нечто, отличающее ее от традиционного производства и роднящее с искусством - иногда медицинская сестра принимает абсолютно правильные решения, руководствуясь не логикой, а интуицией, в основе которой лежит специфическая способность к сестринской деятельности.

Экономичность. При ограниченном количестве финансовых ресурсов, расходуемых на здравоохранение, медицинская помощь должна оказываться при оптимальных финансовых затратах с учетом получаемых результатов на основе применения эффективных медицинских технологий.

Таким образом, успешность может оцениваться двумя системами критериев: субъективной проявляться в виде профессиональной самооценке (адекватной или высокой), удовлетворенности трудом; объективной - ориентация на внешние признании профессиональных заслуг и соответствии критериям заявленных ВОЗ и экспертную оценку (внешнее признание).

Н.А. Лаврова анализируя влияние личностных особенностей на успешность профессиональной деятельности в системе «человек-человек» показала в своём исследовании, что требования определяющие успешной профессиональной деятельности, более чем разнообразны. Ею выявлено, что субъект трудовой деятельности как личность характеризуется определённой специфической совокупностью устойчивости личностных образований, в которую входят: мотивы, установки, иерархическая система сложившихся субъективных отношений, направленность, способы поведения и реагирования, характерологические особенности и другие структуры, определяющие своеобразие его индивидуально - психологических проявлений в профессиональной деятельности. Необходимой предпосылкой успеха и эффективной профессиональной деятельности человека может выступать баланс субъективных и объективных детерминант личности специалиста. Учет как субъективный, так и объективных показателей (самооценка специалиста и экспертная оценка)

Выводы по I Главе

В первой главе мы подробно рассмотрели сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в ходе теоретического анализа мы определили, что под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения.

Для анализа профессионально важных качеств необходимо рассмотреть и саму специфику деятельности медицинской сестры:

Медицинская сестра (медсестра) (сестра милосердия) - лицо со средним медицинским образованием, которое работает под руководством врача или фельдшера.

Список профессиональных требований к профессии «медицинская сестра» включает в себя:

.        Образование;

.        Практический опыт;

.        Качественное выполнение ключевых навыков ухода за больными (перевязки, уколы, массаж, стерилизация медицинских инструментов и др.). Ключевые навыки зависят от специфики деятельности медицинской сестры;

.        Отслеживать (наблюдать) за состоянием больного (помимо отслеживания физиологических состояний это функция включает: контроль за питанием и санитарным состоянием больных);

.        Хорошо владеть базовыми знаниями (информация о лекарственных препаратах, знать основные правили асептики и антисептики, знать особенность учета и хранения медикаментов);

.        Уметь качественно и в срок заполнять документацию;

.        Четко формулировать задачи санитарам

Развитие профессионально значимых качеств с одной стороны являются - показателями профессиональной успешности, а с другой обусловлены индивидуально-типологическими особенностями субъекта.

Поэтому следующим этапом было теоритическое изучение психологических требований к личности медицинской сестры:

Различные ученые предлагают собственные психологические модели личности медицинской сестры (Климов, Холланд, Хекхаузет). Мы исследуем ключевые качества, которые описываются всеми авторами:

.        Общение с ориентацией на сотрудничество;

.        Эмпатия;

.        Толерантность;

Также авторами описываются определенные особенности познавательных процессов и свойств нервной системы:

.        Внимание (наблюдательность и механизм слушания);

.        Память;

.        Сила нервной системы.

В своем исследовании мы изучаем деятельности медицинских сестер травмпункта, поэтому в теоретическом обзоре посчитали необходимым отражение и специфики места работы.

Травмпункт - это медицинское отделение, в котором в срочном порядке обследуют больного и оказывают первую медицинскую помощь.

Мы изучаем успешность медсестер и как их индивидуально - типологические особенности влияют на успешность в профессии.

Важно, при оценке, успешности ориентироваться на несколько факторов, не только внешняя или внутренняя оценка и симбиоз этих форм. Учет как субъективный, так и объективных показателей (самооценка специалиста и экспертная оценка). Исходя из проведенного теоретического анализа, и будет построена эмпирическая часть работы.

Глава 2. Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Выполненный нами анализ литературы, посвященный изучению профессионально - значимых качеств личности и критериям успешности медицинских сестер позволяет выдвинуть цель нашего исследования.

Цель исследования: определение взаимосвязи между профессионально значимыми качествами личности медицинского персонала (медицинских сестер) и успешностью в профессии.

Задачи исследования:

1)      Охарактеризовать профессионально - личностные качества медицинского работника (медицинской сестры);

)        Выявить сущность понятия «успешность в профессии» среднего медицинского персонала;

)        Выявить критерии успешности деятельности медицинской сестры;

)        Разработать программу эмпирического исследования;

)        Сопоставить профессионально - личностные качества и успешность в профессии медицинских сестер.

В качестве гипотезы исследования выступало предположение:

Существует взаимосвязь между уровнем профессионально значимых качеств личности и его успешностью в профессии.

Объектом нашего исследования являются профессионально - значимые качества медицинской сестры.

В качестве предмета нашего исследования мы рассматриваем зависимость успешности профессиональной деятельности медицинской сестры от уровня развития профессионально - развитых качеств личности.

2.1 Программа эмпирического исследования. Характеристика методов диагностики

Описание исследуемой выборки

В исследовании принимали участие 15 человек, медсестры, работающие в травмпункте сроком от 3 месяцев - до 7 лет (средний стаж 4,4 года), все участники - женщины, возраст 24 - 45 (средний возраст 32 года)

Методы и методики исследования:

1.      Диагностика коммуникативной толерантности (Бойко В.В.);

Методика диагностики общей коммуникативной толерантности, предложенная В.В. Бойко позволяет диагностировать толерантные и интолерантные установки личности, проявляющиеся в процессе общения.

Согласно автору методики, коммуникативная толерантность, или толерантность в общении, подразделяется на ситуативную, типологическую, профессиональную и общую. Уровень ситуативной толерантности определяется отношением человека к конкретному партнеру по общению (супругу, коллеге, случайному знакомому), типологической - отношением к собирательному типу или группе людей (представителям какой-либо национальности, профессии, социального слоя). Профессиональная коммуникативная толерантность проявляется в рабочей обстановке, во взаимодействии с теми людьми, с которыми приходится иметь дело по роду деятельности (клиентами, пациентами). Общая коммуникативная толерантность обусловлена жизненным опытом, свойствами характера, нравственными принципами и в значительной мере предопределяет другие формы коммуникативной толерантности. Пункты опросника, сгруппированны в девять шкал.

.        Диагностика уровня эмпатических способностей (Бойко В.В.);

Методика предназначена для диагностики выраженности различных проявлений эмпатии, а также общего уровня эмпатических способностей.

Эмпатия предполагает субъективное восприятие другого человека, проникновение в его внутренний мир, понимание его переживаний, мыслей, чувств. В данной методике в структуре эмпатии различаются 6 тенденций: Рациональный канал эмпатии. Направленность внимания, восприятия и мышления личности на сущность любого другого человека - на его состояние, проблемы, поведение.

Эмоциональный канал эмпатии. Способность личности входить в эмоциональный резонанс с окружающими - сопереживать, соучаствовать. Эмоциональная отзывчивость позволяет понять внутренний мир партнер. Прогнозировать поведение и эффективно воздействовать возможно только в том случае, если произошла подстройка к другому человеку.

Интуитивный канал эмпатии. Способность личности видеть поведение партнеров, действовать в условиях дефицита исходной информации о них, опираясь на опыт, хранящийся в подсознании. На уровне интуиции замыкаются и обобщаются различные сведения о партнерах. Интуиция менее зависит от оценочных стереотипов, чем осмысленное восприятие партнеров.

Установки, способствующие эмпатии. Направленность на установление личных контактов с окружающими, склонность проявлять любопытство к их внутреннему миру, интересоваться переживаниями и проблемами других людей.

Проникающая способность в эмпатии. Способность создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности. Стремление своим поведение и отношением к партнерам способствовать информационно-энергетическому обмену. Расслабление партнера содействует эмпатии, помогает раскрытию и эмпаnическому постижению.

Идентификация в эмпатии. Умение понять другого на основе сопереживании, постановки себя на место партнера. В основе идентификации легкость, подвижность и гибкость эмоций, способность к подражанию.

3.      Авторская анкета оценки профессиональных навыков и способностей;

Анкета разработана с целью экспертной оценки деятельности медицинской сестры. Оценивается организация рабочего места, качество и своевременность выполнения врачебных назначений, ведение документов, отсутствие жалоб со стороны пациента и отношения с пациентами вцелом, умения и навыки медицинской сестры.

4.      Исследование концентрации внимания (тест Пьерона-Рузера)

Тест представляет собой бланк с геометрическими фигурами, к часть их которых в течении минуты нужно ставить определенный символ, результатами данного тестирования являются: количество обработанных испытуемым за 60 с геометрических фигур и количество допущенных ошибок.

Исследование можно проводить с одним испытуемым или с группой из 5-9 человек. Главные условия при работе с группой - удобно разместить испытуемых, обеспечить каждого бланками тестов, карандашами и следить за соблюдением тишины в процессе тестирования.

Инструкция испытуемому: «Вам предложен тест с изображенными на нем квадратом, треугольником, кругом и ромбом. По сигналу «Начали» расставьте как можно быстрее и без ошибок следующие знаки в эти геометрические фигуры: в квадрат - плюс, в треугольник - минус, в кружок - ничего не ставьте и в ромб - точку. Знаки расставляйте подряд построчно. Время на работу отпущено 60 секунд. По моему сигналу «Стоп!» расставлять знаки прекратите».

5.      Исследование объема кратковременной памяти (методика Джекобсона).

Тест представляет собой набор из четырех блоков цифр, в каждом блоке 7 рядов цифр в количестве от 4 до 10. Элементы ряда предъявляются с интервалом 1с. После прочтения каждого ряда через 2-3с по команде «Пишите!» испытуемые на листе для записей воспроизводят элементы ряда в том же порядке, в каком они предъявлялись экспериментатором. В каждой серии независимо от результата читаются все семь рядов. Инструкция во всех сериях опыта одинаковая. Интервал между сериями не менее 6-7 мин.

6.      Методика экспресс - диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Ильина Е.П. (Теппинг-тест)

Определение основных свойств нервной системы имеет большое значение в теоретических и прикладных исследованиях. Многие из лабораторных методов диагностики основных свойств нервной системы требуют специальных условий проведения и аппаратуры. Они трудоемки. Этих недостатков лишены экспресс-методики, в частности, теппинг-тест.

Полученные в результате обработки экспериментальных данных опыта варианты динамики максимального темпа могут быть условно разделены на пять типов:

Сильный тип: темп нарастает до максимального в первые 10-15 с. работы; в следующие 25-30 с. он может снизиться ниже исходного уровня (т.е. наблюдавшегося в первые 5 с работы). Этот тип кривой свидетельствует о наличии у испытуемого сильной нервной системы;

Стабильный тип: максимальный тип удерживается примерно на одном уровне в течение всего времени работы. Этот тип кривой свидетельствует о наличии у испытуемого нервной систему средней силы;

Слабый тип: максимальный темп снижается уже со второго 5-секундного отрезка и остается на сниженном уровне в течение всей работы. Этот тип свидетельствует о слабости нервной системы испытуемого;

Среднеслабый тип: темп работы снижается после первых 10-15 с. Этот тип расценивается как промежуточный между средней и слабой силой нервной системы - среднеслабая нервная система;

Среднесильный тип: первоначальное снижение максимального темпа сменяется затем кратковременным возрастанием темпа до исходного уровня. Вследствие способности к кратковременной мобилизации такие испытуемые относятся к группе лиц со среднесильной нервной системой.

С целью математико-статистической обработки результатов эмпирического исследования были использованы следующие методы: методы первичной описательной статистики; непараметрические методы - критерий U-Манна-Уитни;

Вывод:

Использование вышеперечисленных методов позволило нам провести исследование уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала. Для изучения значимых качеств личности мы использовали методики определяющие особенности свойства нервной системы и познавательных процессов, а также методики направленные на изучение толерантности и эмпатии медицинских сестер. Такой набор методик мы считаем достаточным, поскольку он позволяет нам комплексно изучить особенности личности, причем те качества которые наиболее значимы в профессии медицинской сестры.

2.2 Результаты эмпирического исследования взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

В итоге проведения спланированного и организованного нами исследования мы получили следующие результаты.

Для изучения уровня профессиональных компетенций медицинский сестер, нами была разработана авторская анкета предполагающая экспертную оценку, оценку персонала проводила старшая медицинская сестра, оценивались следующие параметры:

.Организация рабочего места (4 параметра)  

. Качественное и своевременное выполнение врачебных назначений.        

.Четкое и грамотное ведение медицинской документации.

.Интенсивность и сложность выполненной работы, универсальность медсестры

.Отсутствие сестринских осложнений в работе        

.Отсутствие жалоб со стороны пациента, родственников пациента, сотрудников отделения, администрации больницы.

. Оцените умения и навыки медицинской сестры (10 параметров)

. Отношение к пациентам (12 параметров)

Каждый критерий оценивался по 5-и бальной шкале, то есть всего 1 человек мог получить - 155 баллов.

Кроме того весь список параметров можно разделить на две большие группы:

А) Взаимодействие с другими людьми - max 65

Б) Умения и навыки - max 90

Таким образом при экспертном анализе мы учитываем две переменные: личностное взаимодействие с пациентами, и профессиональные навыки исходя и этого присваиваем медицинской сестре соответсвующую категорию - уровень. Для определения к какой группе относится медицинская сестра, нами был использован статистический метод обработки данных - кластерный анализ. Кластерный анализ помогает разбить заданной выборки объекты на подмножества, называемые кластерами, так, чтобы каждый кластер состоял из схожих объектов, а объекты разных кластеров существенно отличались. Этот метод позволяет упорядочить объекты.

График №1

По результатам проведенного кластерного анализа мы можем утверждать о существовании четырех подгрупп в исследованной выборке, каждая из которых содержит специфические особенности профессиональной успешности. Для дальнейшей кластеризации мы использовали метод К-средних, он разбивает множество элементов векторного пространства на заранее известное число кластеров k . Сущность метода заключается в том, что процесс классификации начинается с задания начальных условий. В нашем случае это количество образуемых кластеров (четыре кластера).

График № 2

Исходя из представленного графика, можно говорить о таких существенных различиях во всех четырех группах как успешность в отношении с пациентами, первый кластер и второй кластер от третьего и четвертого отличают более высокие показатели взаимодействия с пациентами, кроте того медицинские сестры четвертого кластера набрали проявляют более низкие по сравнению с другими сестрами профессиональные умения и навыки. Хотя в целом и навыки общения с пациентами и навыки профессионального характера во всех четырех группах достаточно высоки.

1.      Кластер. Испытуемые С14, С6, С2. Высокие профессиональные навыки, все медсестры регулярно проводят внутреннюю аттестацию, участники этой группы регулярно получают высшие баллы. И средние по сравнению с остальными результатами выборки показатели навыков взаимодействия. Старшая медицинская сестра характеризовала их так, отношения с пациентами ровные, жалоб нет.

Во взаимодействии с пациентами помогает грамотно оформленные документы, общение с пациентами на профессиональном уровне.

.        Кластер. Медицинские сестры с высоким и профессиональным уровнем и уровнем взаимодействия с пациентами. Таких медицинских сестер любят и персонал тревмпункта и пациенты (легко обращаются к ним с просьбой), эти медсестры доброжелательны. К этой группе относятся следующие испытуемые: С15, С10, С8, С9, С5.

.        Кластер Медицинские сестры с низкими по группе навыками взаимодействия с пациентами и высокими профессиональными навыками: С13, С7.

.        Кластер медицинские сестры со следующими профессиональными особенностями: как правило, их навыки взаимодействия с пациентами находятся, ниже чем у остальной выборки (они набирают в среднем 50 баллов при max - 65). Это испытуемые (С1, С3, С4, С11, С12). В работе с пациентами старшая медицинская сестра отмечала такие сложности у этих сотрудников:

Наличие жалоб (со стороны пациента, сотрудников отделения)

Раздражается и повышает голос

Также в этой группе эксперт отметил и более низкие по сравнению с остальными участниками профессиональные умения и навыки, хотя в целом эти баллы находятся в диапазоне от 73 до 80 баллов, то есть довольно высокие, большинство навыков оценивается в 4 балла, а оставшаяся часть в 5 баллов. Таких медицинских сестер в травмпункте 33%. То есть в этой группе высокие профессиональные навыки и низкие навыки взаимодействия с пациентом.

Высокие профессиональные навыки обусловлены спецификой работы в травмпункте: навык - деятельность, сформированная путем повторения и доведения до автоматизма, поскольку травмпункт оказывает срочную медицинскую помощь, всем обратившими, очень высока частота повторений наиболее востребованных процедур со стороны медицинской сестры, следовательно, весь персонал хорошо владеет навыками медицинской помощи (инъекции, перевязки).

Так же высоко оцененные старшей медсестрой и навыки взаимодействия с персоналом связаны с тем, что в травмпункт редко обращаются повторно. Большинство обращений экстренны, и пациент больше ориентирован на скорый прием, нежели доброжелательное отношение. Значимые моменты в отношениях с пациентом, по мнению старшей медицинской сестры: вежливость, доходчиво объяснять назначения и дальнейшие действия пациента (иногда по нескольку раз), не раздражаться и не повышать голос - это условия стараются соблюдать большая часть персонала.

Исходя из полученных данных присваиваем каждой группе уровень:

Уровень - Специалисты максимально соответствующие требованиям к профессии (2 кластер)

Уровень - Медицинские сестры с высокими показателями уровня навыков взаимодействия с пациентами и максимальными показателями профессиональных навыков (1 кластер)

Уровень - Медицинские сестры с низким уровнем навыков взаимодействия и максимально высокими профессиональными навыками (3 кластер)

Уровень - Медицинские сестры с низкими показателями профессиональных навыков и низкими показателями навыков взаимодействия с пациентом (4 кластер)

Хочется отметить, что низкие показатели, только по сравнению с другими участниками исследования, в целом у всех медицинских сестёр по данным экспертной оценке высокие навыки и профессиональные и взаимодействия с пациентами.

Следующим этапом нашего исследования является выявления различий в коммуникативной толерантности у медицинских сестер разных групп. Для этой цели мы использовали U-критерий Манна - Уитни статистический критерий, используемый для оценки различий между двумя независимыми выборками по уровню какого-либо признака, измеренного количественно. Этот метод позволяет выявлять различия в значении параметра между малыми выборками.

Результаты статистической обработки данных показывают, что существуют различия в коммуникативной толерантностью между медицинскими сестрами:

более выражены в 4 кластере категоричность U=1 при р<0,05 (по сравнению с результатами медицинских сестер из 1 кластера), категоричность U=2 при р<0,02, не умеете скрывать или сглаживать неприятные впечатления при столкновении с некоммуникабельными качествами людей U=1 при р<0,016, неумение прощать ошибки U=2 при р<0,028 (по сравнению с результатами медицинских сестер из 2 кластера), неумение прощать ошибки это качество также более выраженно в медицинских сестер 3 кластера по сравнению с медицинскими сестрами 1 кластера U=0,00 при р<0,05, а в первом кластере по сравнению с медицинскими сестрами 3 кластера более выражена тенденция оценивать людей U=0,00 при р<0,08 (Приложение № 6)

Таким образом, в уроне толерантности и принятия других людей по группе обнаружено ряд отличий в зависимости от уровня персонала. Мы можем говорить, что существуют следующие выраженные различия.

1.      Группу медицинских сестер с низкими и профессиональными и коммуникативными навыками отличает: Категоричность - не умение либо не желание понимать или принимать индивидуальность других людей. Этих медицинских сестер могут раздражать пациенты излишне тревожные, излишне подвижные или медлительные. Люди, чем-то отличающиеся от общего потока вызывают раздражение.

Так же этих медицинских сестер отличает от остального персонала не желание скрывать неприятные чувства, возникающие при столкновении с некоммуникабельными качествами у пациента. Такие медсестры отвечают на грубость - грубостью, могут усугубить конфликт, вместо его снижения. Не скрывают что пациент им не приятен. Излишне уверенного в себе человека хотят поставить «на место», им трудно удержаться от замечаний: «Как Вы себя ведете…», «Тут всем нужна помощь вернитесь в очередь…»

Этим медицинским сестрам трудно прощать другим их ошибки, непреднамеренно причиненные неприятности. Они могут ворчать, долго помнить причиненные им обиды. Обиды на одних пациентов, могут переносить на других пациентов к причиненной обиде не относящихся, поэтому в плохом настроении излишне ворчливы и негативны.

.        Группа Медицинские сестры с низким уровнем навыков взаимодействия и максимально высокими профессиональными навыками.

Этих медсестер также отличает тенденция не умения прощать другим ошибки. Эти медсестры тоже «любят» поворчать. Исследования, проведенные французскими психологами (по Абульхановой-Славской К. А.), показали, что человек, правильно сделавший профессиональный выбор и удовлетворенный профессиональным трудом, устает на работе не от выполнения профессиональных действий, а от факторов, мешающих их осуществлять: например, медсестра устает за день не от того, что она делает уколы и т.д., а от того, что больные отвлекают ее разными просьбами.

Все медсестры участвующие в исследовании высоко профессиональные медицинские работники, они по многу раз выполняли процедуры требующиеся им в ходе профессиональной деятельности, но из-за особенностей коммуникативной толерантности у них могут возникать сбои и срывы в работе, поскольку большой поток пациентов, которым требуется срочная, а значит быстрая, своевременная и экстренная помощь, часть пациентов поступают в травму ошибочно и их перенаправление в другое медицинское учреждение сопровождается большим негативом со стороны пациента. Части пациентов требуются подробное объяснение предстоящей или проходящей процедуры, родственники пациентов также находящиеся в состоянии стресса могут срываться на медсестер. Эту стрессовость работы и интенсивный поток, на людей с низкой толерантностью действует угнетающе, они устают от людей, от их просьб, от их слез, от просьб. И единственный способ с этим справиться - это поворчать - пожаловаться самому себе. Это не показатель их не профессионализма, а показатель не умения другого способа справляться с утомлением.

3.      В группе с высокими, но не максимальными коммуникативными навыками свойственна тенденция оценивать людей используя себя в качестве эталона при оценке поведения других людей. Поскольку они много повидали в профессиональной деятельности, сталкивались с действительно сложными и опасными для здоровья и жизни пациента случаями, то несоответствие поведения пациента и реальной проблемой, таких медицинских сестер раздражают: «Простое растяжение, а уж паники навела…». Таких медицинских сестер утомляет и разочаровывает пациент, которому требуется досконально, подробно, и по нескольку раз повторять механизм и требуемую последовательность процедуры. И пациенты, которые требуют подробных разъяснений их тоже утомляют. Раздражают любители поговорить и часто они не в состоянии найти оптимальный баланс общения с такими пациентами и как следствие могут сорваться и несколько грубо ему ответить: «Я уже Вам сто раз говорила…», «Если лучше знаете - лечитесь сами…». Они могут срываться на ипохондриков, обращающихся в травму по их мнению с пустяковой проблемой: «С любым царапком к нам бегут». Это как правило высоко профессиональные медсестры достаточно давно работающие в травмпункте и поэтому легко диагностируют травмы требующие внимания специалиста и не требующие. Им кажется, очевидным оценка степени травмы и они искренне не понимают паники больного.

4.      Группа медицинские сестры максимально соответствующие требованию профессии, и успешные в профессии, отличаются высокой толерантностью к больным. Бойко В.В. выделял профессиональную коммуникативную толерантность: она проявляется в процессе осуществления профессиональной деятельности, например: терпимость врача или медсестры к капризам больных.

Общение медицинской сестры - социально значимый показатель ее способности грамотно исполнять профессиональные обязанности и умения воспринимать, понимать, передавать содержание мыслей и чувств в процессе решения коммуникативных задач, возникающих в профессиональной деятельности. Межличностная толерантность медицинской сестры - это качество личности, проявляющееся в ее способности устанавливать и поддерживать диалогичные взаимоотношения с пациентами. Основой межличностной толерантности является, прежде всего, психическая устойчивость личности, медсестры этой группы отличаются высокой устойчивостью, низкой утомляемостью поэтому во взаимодействии с пациентами они более успешны, их любят пациенты, врачи и другой персонал.

Далее мы рассмотрим эмпатийные способности медицинских сестер. Для этой цели мы использовали методику диагностики уровня эмпатических способностей В.В. Бойко.

Мы так же сравнили четыре группы и выявили различия с помощью статистического критерия U-критерий Манна - Уитни. Были получены следующие различия.

Группы высоко профессиональных медицинский сестер отличает от коллег с более низкими показателями: высокий уровень следующий параметров эмпатии: интуитивный канал эмпатии U=3,5 при р<0,06, проникающая способность к эмпатии U=0,00 при р<0,009, идентификация в эмпатии U=3 при р<0,047 U=2 при р<0,02. Между другими группами значимых различий нет.

Исходя их этого отличительными особенностями личности медицинских сестер максимально соответствующих требованиям профессии свойственны следующие эмпатийные способности. Интуитивный канал эмпатии позволяет человеку предвидеть поведение партнеров, действовать в условиях дефицита исходной информации о них, опираясь на опыт, хранящийся в подсознании. На уровне интуиции замыкаются и обобщаются различные сведения о партнерах. Такие медсестры, знают, как выстраивать свое поведение с теми или иными пациентами, трудных, агрессивных пациентов быстро «приводят в себя». Причем, не используя ответную агрессию, знают, как подбодрить пациента, настроить их на предстоящую процедуру. Доверяют своей интуиции, могут предвидеть ситуацию и в случае осложнения, купировать сложности в начальной стадии. Могут действовать наугад, но оказываются правы, с каким пациентом нужно потверже, кого по уговаривать, с кем посмеяться.

Проникающая способность в эмпатии расценивается как важное коммуникативное свойство человека, позволяющее создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности. Расслабление партнера содействует эмпатии, а атмосфера напряженности, неестественности, подозрительности препятствует раскрытию и эмпатическому постижению. Им доверяют пациенты, много рассказывают о себе. Такие медицинские сестры внимательны к пациентам, могут разговорить практически любого пациента, очень важно когда работаешь с детьми и подростками, за разговорами им проще наложить швы, сделать инъекции или перевязку.

Идентификация - важное условие успешной эмпатии. Это умение понять другого на основе сопереживаний, постановки себя на место партнера. В основе идентификации легкость, подвижность и гибкость эмоций, способность к подражанию. Жалобы пациента понимают словно «с полуслова», придают внимание мелочам, кому то улыбнуться, кого то посадить в приемную. Это медсестры которые понимают нужды пациентов.

Что бы оценить уровень эмпатии по выборке в целом мы построили график суммарных показателей.

График №3

Уровень выраженности эмпатии у медицинских сестер

Суммарный показатель может изменяться от 0 до 36 баллов. По предварительным данным, считают: 30 баллов и выше - очень высокий уровень эмпатии; 29-22 - средний уровень, 21-15 - заниженный, менее 14 баллов - очень низкий.

Очень высокий уровень эмпатии не выражен ни у кого в группе. Средний уровень эмпатии встречается у 10 респондентов - 66%. Заниженный у 3 - 20% человек и очень низкий у 2 - 14%. Это может быть связано с тем, что эффективность эмпатии снижается, если человек старается избегать личных контактов, считает неуместным проявлять любопытство к другой личности, убедил себя спокойно относиться к переживаниям и проблемам окружающих. Подобные умозрения резко ограничивают диапазон эмоциональной отзывчивости и эмпатического восприятия. Это может быть связано с эмоциональным выгоранием. Сталкиваясь с негативными эмоциями, медсестра невольно и непроизвольно вовлекается в процесс идентификации, что бы отделиться от пациента, не обходимо затрачивать дополнительные психические ресурсы. Причинами усталости и нервозности медицинских сестре можно также назвать превышение нормативного числа пациентов, низкая оплата труда в условиях развития рыночной экономики заставляет медсестер работать, часто пренебрегая временем, предусмотренным для восстановления физического и эмоционального баланса организма. В травмункте число пациентов наиболее высокое по сравнению с другими медицинскими учреждениями, а в случае переработки медицинская сестра зачастую просто не успевает перестроиться. Кроме того медсестры по работе сталкиваются с различными травмами, становиться не преднамеренными свидетелями негативных ситуаций (преднамеренное причинение вреде здоровью человека), что бы максимально отгородиться от этого и избежать эмоционального выгорания, необходимо щадящее относиться к собственным эмоциям и чувствам, беречь их и избегать излишней погруженности в проблему. Эмоциональное выгорание - это сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение, возникающее из-за продолжительной эмоциональной нагрузки. Последствия «выгорания» медицинского персонала могут повлиять как на саму личность, так и на профессиональную деятельность: ухудшается качество работы, утрачивается творческий подход к решению задач, растет число профессиональных ошибок, увеличивается число конфликтов на работе и дома, наблюдаются переход на другую работу, смена профессии. Поэтому средний и низкий уровни эмпатии являются наиболее приемлемой личностной характеристикой для медицинской сестры. Но наиболее значитые характеристики эмпатии это - интуитивный канал эмпатии, проникающая способность к эмпатии, идентификация в эмпатии.

Теперь мы рассмотрим познавательные процессы, чей уровень развития на наш взгляд являются наиболее значимым в работе медицинский сестер это внимание и память. С этой целью мы использовали методики: тест Пьерона-Рузера и методику Джекобсона.

Внимание - направленность и сосредоточенность сознания на каком-нибудь предмете, явлении или деятельности. Направленность сознания - выбор объекта, а сосредоточенность предполагает отвлечение от всего, что не имеет отношения к этому объекту. Внимание обуславливает успешную ориентировку субъекта в окружающем мире и обеспечивает более полное и отчетливое отражение его в психике. Насколько значима функция внимания в работе медицинских сестер, насколько уровень развития влияет на успешность профессиональной нам предстоит выяснить.

Тест Пьерона-Рузера изучат концентрацию внимания - способность удерживать внимание на каком-либо объекте. Считается, что это один из значимых профессиональных навыков степень или интенсивность сосредоточения внимания, особенно в профессиях сопряженных с возможностью собственного риска для здоровья, либо связанные с жизнью и здоровьем других людей (по Пряжникову Н.С.). Сосредоточенность - необходимое условие осмысления и запечатления поступающей в мозг информации, при этом отражение становится более ясным и отчетливым. Сосредоточенное внимание отличается высокой степенью интенсивности, что делает его необходимым условием успешности выполнения важных для человека видов деятельности.

График №4

Уровень концентрации внимания медицинских сестер травмпункта

Как видно из диаграммы, в нашей выборке медицинских сестер высокий уровень концентрации внимания встречается только в 2 человек (13%) в основном результаты по концентрации внимания соответствуют среднему, либо низкому уровню.

Таблица № 1

Таблица № 2

Как видно из представленных данных значения по выборке распределились в диапазоне от 65 до 92, среднее значение по выборке - 79, 2, что соответствует низким показателям концентрации внимания.

Нам казалось, что для успешной деятельности медицинской сестре необходим развитый уровень концентрации внимания, поскольку процедуры ими выполняемые достаточно сложные и требующие сосредоточения для качественного выполнения действия. Кабинеты с несколькими сотрудниками, большой поток пациентов, постоянные обращения с просьбами и поручениями - мы считали, что для успешной деятельности концентрация внимания просто необходима. Поскольку старшая медицинская сестра высоко оценила профессиональные навыки всех медицинских сестер, мы ожидали диагностировать высокий уровень концентрации внимания. Результаты же указывают, что концентрация внимания не значимый критерий успешности медицинских сестер.

Концентрация внимание характеризуется резко выраженными внешними признаками. Человек словно «не слышит», он сосредоточен на какой то одной деятельности, поскольку в травмпункте медицинской сестре помимо выполнения назначенной врачом процедуры, требуется отслеживать состояние больного и комментарии врача, либо сообщать что то пациенту, успокаивая и приободряя его - концентрация внимания становиться не возможной, в рамках работы медицинской сестры можно скорее говорить о таких свойствах внимания как распределение или переключаемость. К сожалению в свое исследование мы этих методик не включили, но возможно это станет основой дальнейшей работы по изучению профессионально - значимых качеств личности медицинской сестры.

Статистических различий концентрации внимания между подгруппами не выявлено.

Методика Джекобсона направлена на диагностику кратковременной памяти. Кратковременная память характеризуется очень коротким временем сохранения следов после однократного воздействия раздражителя. Воспроизведение следа с помощью кратковременной памяти возможно в первые секунды после восприятия. В результате повторения она постоянно обновляется и может преобразовываться в долговременную память. Почему мы остановились на исследовании кратковременной памяти - мы выбрали мелодику проверки памяти исходя из способа ее предъявления, по инструкции испытуемым ряды цифр диктуются, то есть медицинские сестры запоминают цифры на слух, поскольку большинство распоряжений для медицинских сестер поступает именно так - на слух. Врач просто произносит, что и какой последовательности нужно сделать пациенту а медицинская сестра выполнить назначение. Поэтому уровень (объем) кратковременной памяти кажется нам профессионально значимой характеристикой личности. Кроме того эта информация редко повторно используется - оказал медицинскую помощь больному - следующий пациент. Перегружать память не имеет смысла, необходимо запоминать информацию на короткий срок. Поскольку повторные обращения редки и требуется экстренно-оперативная помощь.

График № 5

Уровень развития кратковременной памяти медицинских сестер травмпункта

Как видно из диаграммы, в нашей выборке медицинских сестер высокий уровень развития кратковременной памяти встречается у 2 человек (13%) в основном результаты по концентрации внимания соответствуют среднему уровню - 9 человек и низкому уровню - 4 человека.

Как видно из представленных данных результаты оценки уровня кратковременной памяти распределены в диапазоне от 5 до 8 баллов, эти показатели соответствуют норме 7+-2, но не превышают ее, то есть у медицинских сестер кратковременная память находится на таком, же уровне развитости, как и большинства людей.

Достоверно значимых различий между подгруппами также не обнаружено. Следовательно, для успешности в профессии - медицинская сестра необходим уровень развития кратковременной памяти соответствующий норме.

Следующим этапом диагностики дмагностика силы нервной системы, с этой целью нами был использован Теппинг-тест.

Сила нервной системы - одно из основных свойств нервной системы, отражающее предел работоспособности клеток коры головного мозга, то есть их способность выдерживать, не переходя в тормозное состояние (торможение), либо очень сильное, либо длительно действующее (хотя и не сильное) возбуждение. Сила нерной системы выделена и изучена в лабораториях И. П. Павлова, где служила одним из основных параметров для классификации типов высшей нервной деятельности. Согласно Б. М. Теплову и В. Д. Небылицыну сила нервной системы характеризуется также чувствительностью анализаторов: более слабая нервная система является и более чувствительной, то есть она способна реагировать на стимулы более низкой интенсивности, чем сильная. В этом заключается преимущество слабой нервной системы перед сильной. Ценность подобного подхода состоит в том, что он снимает существовавшее ранее оценочное отношение к свойствам нервной системы, то есть приписывание одному полюсу свойства положительного, другому - отрицательного значения. На каждом полюсе признается, таким образом, наличие и положительных, и отрицательных (с биологической точки зрения) сторон. Мы проводили Теппинг - тест только для одной руки - ведущей, нашей целью не было исследования профиля функциональной асимметрии, поэтому для каждого испытуемого выстраивался только один график на основании которого и определялись свойства нервной системы. Тестирование проходило онлайн на ресурсе #"606323.files/image006.gif">

Номер квадрата

Промежуточный (средне-слабый) тип: темп работы снижается после первых 10-15 сек. При этом разница между самым лучшим и худшим результатами не превышает 8 точек. При этом возможно периодическое возрастание и убывание темпа (волнообразная кривая). Этот тип расценивается как промежуточный между средней и слабой силой нервной системы - средне-слабая нервная система. Данный тип нервной системы встречается у 5 медицинских сестер (33%), также этот тип свойственен группе медицинский сестер с низкими навыками взаимодействия с пациентами и максимально высокими профессиональными навыками, обнаружены значимые различия этого - 3 кластера от группы медицинских сестер с максимально высокими показателями экспертной оценки U=2 при р<0,047.

Следует отметить, что сила нервной системы это врожденная характеристика, ей свойственно не умение переносить раздражители. Что бы не сгореть, человеку со слабой нервной системой необходимо «дать сдачи» обидчику, еще отличительная черта людей со слабой нервной системой - отражать внутреннее состояние, транслировать свои чувства. Именно поэтому в профессиональной деятельности медицинских сестер где с избытком хватает и стрессов в целом и негативного отношения пациентов, медсестры со слабой нервной системой при столкновении с грубостью или агрессией словно «взрываются», или если их обидят они не успев отреагировать на обидчика могут срываться на других пациентов, вытесняя тем самым негативные переживания. Эти медсестры хорошие профессионалы, знают и любят свою работу. Они легче обучаются, скорее схватывают, это объясняется высокой динамичностью по возбудительному процессу. Логически оформленный, связанный общей мыслью учебный материал слабая нервная система усваивает лучше.

Медицинские сестры со слабой нервной системой не могут только справиться с негативом окружения именно это и является основной причиной их неумения ладить с окружающими. Если пациент настроен позитивно то такие медсестры, и если их до этого ни кто не обидел в таком случае они ни когда сами не спровоцируют окружающих на конфликт.

График № 6

Динамика темпа движений

Ровный тип

Номер квадрата

Ровный (средний) тип: максимальный темп удерживается примерно на одном уровне в течение всего времени работы. Этот тип-кривой характеризует нервную систему испытуемого как нервную систему средней силы. Данный тип наиболее часто встречается в исследуемой выборке, он диагностирован у 8 медицинских сестер (53%). Средне - сильная нервная система, будь то учеба или профессиональный вид деятельности, обычно работает не в полную силу. Чтобы сильная нервная система включилась, необходимо, создавать ситуации повышенной мотивации: аттестация, жалоба больного, выполнение процедуры при контроле врача и близких пациента. Такие ситуации медицинских сестер с ровным типом нервной системы - стимулируют, а не являются ресурсозатратными. Различий по кластерам по данному типу нервной системы, не обнаружено.

У оставшихся 14% респондентов обнаружены следующие особенности нервной системы:

вогнутый тип - первоначальное снижение максимального темпа сменяется затем кратковременным возрастанием темпа до исходного уровня; вследствие способности к кратковременной мобилизации такие испытуемые также относятся к группе лиц со средне-слабой нервной системой - 1 человек

выпуклый тип - темп нарастает до максимального в первые 10-15 секунд работы; далее к 25-30 секундам он может снизиться ниже исходного уровня, то есть того уровня, который наблюдался в первые 5 секунд работы; этот тип кривой свидетельствует о наличии у испытуемого сильной нервной системы - 1 человек.

Таким образом, исходя из полученных результатов, мы можем сделать вывод, что:

.        Наиболее типичные проблемы в диаде медсестра-пациент чаще всего связаны с низким уровнем коммуникативной толерантности и слабой нервной системой.

.        Эля успешной работы и избегания синдрома «эмоционального выгорания» уровень эмпатии не должен превышать средних показателей.

.        Концентрация внимания не является профессионально - важным качеством для работы медицинской сестры в травмпункте.

.        Память медицинских сестер должна соответствовать показателям нормы 7+- 2

.        Одинаково успешны медсестры как со слабой нервной системой, так и с сильной нервной системой (на уровне освоения профессиональных навыков)

Заключение

В нашем исследовании взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала мы рассмотрели сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в ходе теоретического анализа мы определили, что под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения. Развитие профессионально значимых качеств с одной стороны являются - показателями профессиональной успешности, а с другой обусловлены индивидуально-типологическими особенностями субъекта.

Поэтому следующим этапом было теоритическое изучение психологических требований к личности медицинской сестры: Мы исследуем ключевые качества, которые описываются всеми авторами:

.        Общение с ориентацией на сотрудничество;

.        Эмпатия;

.        Толерантность;

Также авторами описываются определенные особенности познавательных процессов и свойств нервной системы:

.        Внимание (наблюдательность и механизм слушания);

.        Память;

.        Сила нервной системы.

В своем исследовании мы изучаем деятельности медицинских сестер травмпункта, поэтому в теоретическом обзоре посчитали необходимым отражение и специфики места работы.

Травмпункт - это медицинское отделение, в котором в срочном порядке обследуют больного и оказывают первую медицинскую помощь.

Исходя из проведенного теоретического анализа, была построена эмпирическая часть работы.

С помочью анализа экспертной оценки мы определили 4 группы медицинских сестер:

Уровень - Специалисты максимально соответствующие требованиям к профессии;

Уровень - Медицинские сестры с высокими показателями уровня навыков взаимодействия с пациентами и максимальными показателями профессиональных навыков;

Уровень - Медицинские сестры с низким уровнем навыков взаимодействия и максимально высокими профессиональными навыками;

Уровень - Медицинские сестры с низкими показателями профессиональных навыков и низкими показателями навыков взаимодействия с пациентом.

С помощью U-критерий Манна - Уитни мы обнаружили значимые различия по группам по показателям: коммуникативной толерантности и эмпатии и сила нервной системы. Разлиций в группах по показателям памяти и внимания не обнаружено.

Для большей наглядности представим эти данные в таблице

Таблица № 3

Обобщенные данные по анализу профессионально значимых качеств личности медицинской сестры

Таким образом Гипотеза исследования: Существует взаимосвязь между уровнем профессионально значимых качеств личности и его успешностью в профессии. Частично подтвердилась: на взаимодействия с пациентами, а значит и на определенный уровень успешности оказывают такие профессионально значимые характеристики личности как:

коммуникативная толерантность;

эмпатия;

сила нервной системы.

Не влияют на успешность такие характеристики личности, как:

Концентрация внимания

Кратковременная память.

Библиографический список

1.   Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. - М.: Наука, 2002.

2.      Асеев В.Г. Возрастная психология: Учебное пособие. - Иркутск, 1989.

.        Асмолов А.Г. Основные принципы психологической теории деятельности // А.Н. Леонтьев и современная психология. - М., 1983.

.        Аткинсон Р.Ч. Человеческая память и процесс обучения. Пер. с англ., М., 1980.

.        Бергсон А. Материя и память. - Собр. соч. в 4-х тт. Т. 1. М.: Московский клуб, 1992.

.        Бергсон А. Опыт о непосредственных данных сознания. - Собр. соч. в 4-х тт. Т. 1. М.: Московский клуб, 1992.

.        Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. Учебное пособие для вузов. М.: ПЕР СЭ, 2001.

.        Богачева, Е.В. Психологическая структура профессиональной деятельности медицинской сестры. Педагогика и психология. 2011.

.        Бойко В.В., Диагностика уровня эмпатических способностей / Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Ред. и сост. Д.Я. Райгородский- Самара, 2001. С.486-490.

.        Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. Данные о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и медицинской промышленности в Санкт-Петербурге // Медицина труда ипромышленная экология. № 2. - 1998.

.        Борисова Е.М. О применении социально-психологических методик в изучении становления профессионала. // Психодиагностика. Ее проблемы и методы: Сб. науч. трудов /К.М. Гуревича, В.И. Лубовского. - М., 1975.

12.    Бурлачук, Л. Ф. Психодиагностика. - 2-е изд., перераб. И доп. - СПб. : Питер, 2008.

13.    Васюк А.Г. Психологические особенности профессионального становления личности врача: - М.: Медицина, 2005.

.        Величковский, Б.М. Психология восприятия. Б.М. Величковский, В.П. Зинченко, А.Р. Лурия. - М., 1973.

.        Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. - М., 1956.

.        Грановская Р.М. Элементы практической психологии. -Спб.: Свет, 2007.

.        Грегори, Р.Л. Глаз и мозг. Психология зрительного восприятия - М.: Прогресс, 2003.

18.    Гойхман О.Я., Надеина Т. М. Речевая коммуникация. - М.: ИНФРА-М, 2007.

19.    Гамезо М.В., Домашенко И.А. Атлас по психологии. - М., 2003

20.    Гусев А.Н., Михалевская М.Б., Измайлов Ч.А. Измерение в психологии. М, УМК «Психология», 2005.

.        Двойников С.И., Осипов В.В., Осяева И.В. Сестринский процесс в клинической медицине. Самара, 2004.

.        Дружинин В. Н. Психология общих способностей. - М., 1999.

.        Зинченко В.П. Психологическая теория деятельности («воспоминания о будущем») // Мир психологии. 2001.

.        Зинченко П.И. Непроизвольное запоминание. М., 1961.

25.    Иванова Е.М. Психология профессиональной деятельности. М. 2006.

26.    Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология., СПб, Питер, 2008.

27.    Кашницкий В. И. Формирование коммуникативной компетентности будущего учителя. - Кострома, 1995.

28.    Карпов А. В. Психология труда, М., 2008.

.        Клацки Р. Память человека. Структуры и процессы. М.: Мир, 1978.

.        Климов Е. А. Введение в психологию труда. - М,. МГУ, 2005.

.        Климов Е. А., Носкова О. Г. История психологии труда в России: Учебное пособие. - М, 2002.

.        Климов Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы « Издательство Казанского Университета», 1969.

.        Кондратенко Т.Д., Котыло В.К., Ладывич С.А. Обучение старших дошкольников. - Киев, 1986.

.        Краткий психологический словарь: сост. А.А.Карпенко. Под общей редакцией А.В.Петровского М.Г.Ярошевского. Москва: 1985.

.        Лезер Ф. Рациональное чтение. - М.: Педагогика, 1980.

.        Лезер Ф. Тренировка памяти. - М.: Мир, 1979.

.        Леонтьев А.Н. Избранные психологические произведения. - М., Педагогика, 1983.

38.    Леонтьев А. А. Психология общения. - М.: Смысл, 2007.

.        Лурия А.Р. Лекции по общей психологии. - М., 2006.

.        Лурия А.Р. Маленькая книжка о большой памяти. - М., 1968.

41.    Майерс Д. Социальная психология. - 7-е изд. - СПб. : Питер, 2008.

42.    Непомнящая Н. И. Психодиагностика личности : Теория и практика : [учеб. Пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений]. - М. : ВЛАДОС, 2003.

43.    Носкова О.Г. Психология труда. М, 2005

44.    Никиреев Е. М. Направленность личности и методы ее исследования: ─ МПСИ, 2004.

45.    Парыгин Б. Д. Социальная психология : учеб. пособие. - СПб. : СПбГУП, 2003.

46.    Психология и этика делового общения / Под ред. В. Н. Лавриненко. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002.

.        Пряжников Н.С., Пряжникова Е.Ю. Психология труда и человеческого достоинства. М., 2005.

48.    Рубинштейн, С.Л. Основы общей психологии - СПб.: Питер, 2002г.

.        Самоукина Н. В. Психология и педагогика профессиональной деятельности: учебник. М: Тандем, 2000.

50.    Самохвалова А. Г. Деловое общение: путь к успеху. - Кострома: КГУ, 2007.

51.    Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. - СПб:ООО «Речь», 2002.

.        Смирнов А.А. Проблемы психологии памяти. М., 1966.

.        Теплинских М.В. О проблеме профессионального самоопределения., М: Дрофа., 2006.

.        Хрестоматия по общей психологии. Психология памяти / Под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, В.Я. Романова. М.: Изд-во МГУ, 1979.

.        Хьелл Л., Зиглер Д., Теории личности., СПб.: Питер, 2003.

.        Юровская М. А. Психологический профиль врача // Изучение профессий интеллектуального труда. М., 2003.

57. #"606323.files/image008.gif">

Приложение № 4

Исследование объема кратковременной памяти методика Джекобсона

Элементы ряда предъявляются с интервалом 1с. После прочтения каждого ряда через 2-3 с. по команде "Пишите!" испытуемые на листе для записей воспроизводят элементы ряда в том же порядке, в каком они предъявлялись экспериментатором. В каждой серии независимо от результата читаются все семь рядов. Инструкция во всех сериях опыта одинаковая. Интервал между сериями не менее 6-7 мин

Приложение № 5

Авторская анкета оценки профессиональных навыков и способностей

Фамилия Имя________________________________________________

Пол м / ж

Возраст_____________________________________________________

Образование_________________________________________________

Практический опыт____________________________________________

Повышение квалификации

Оцените по 5 бальной шкале (возможно оценку проводит эксперт, старшая медицинская сестра), 5 баллов наиболее правильно и полно выполняется поручение или обязанность, 1 балл не правильно и не в полном объеме

.Организация рабочего места

Соответствие санитарным нормам

Соответствие комплектации

Соответствие правилам хранения

Сохранность имущества      

.Качественное и своевременное выполнение врачебных назначений.

.Четкое и грамотное ведение медицинской документации.

.Интенсивность и сложность выполненной работы, универсальность медсестры

.Отсутствие сестринских осложнений в работе (подкожное попадание лекарственных препаратов при внутривенном введении, гематомы, абсцессы и т.д.)

.Отсутствие жалоб со стороны пациента, родственников пациента, сотрудников отделения, администрации больницы.

Оцените умения и навыки медицинской сестры (по 5 бальной системе):

.        Проводить первичную оценку состояния пациента

.        Интерпретацию полученных данных,

.        Планировать уход за пациентом,

.        Подводить итоговую оценку достигнутого после проведённых процедур или манипуляций

.        Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом

.        Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов,

.        Четко соблюдает правила приема лекарств пациентами

.        Осуществляет инъекции

.        Капельницы

10.Перевязки     

Отношение к пациентам (оцените по 5 бальной шкале)

1.      Вежлива

.        Обращайтесь к пациенту на «Вы» и по имени и отчеству

.        Улыбается при беседе с пациентом

.        Внимательно слушает пациента

.        Помнит пациентов, их назначения и особенности

.        Проявляет сочувствие, искренний интерес и участие

.        Говорит внятно, доходчиво и неторопливо

.        Говорит с приятной «доброжелательной» интонацией

.        Не раздражается и не повышает голос

.        Не ругается и не спорит с пациентом

.        Не критикует пациентов

.        Не делит, больны на хороших и плохих

Приложение № 6

Сравнение данных по методике коммуникативной толерантности между медицинскими сестрами разных кластеров

Выявление различий между группами по методике эпматии В.В. Бойко