Хронические отравления
Хронические отравления
Кандидат мед. наук Чичерин И.Ю., Кулемин Л.М.
Современный
человек может с гордостью заявить: «Да, я живу в эру научно-технического
прогресса!». Все бы хорошо, если бы не одно НО: за этот прогресс приходится
расплачиваться собственным здоровьем.
В
современном урбанизированном мире, с его развитой промышленностью мы невольно
постоянно сталкиваемся с вредными, а в ряде случаев и ядовитыми веществами.
Ни
для кого не секрет, что, к большому сожалению, в ряде случаев производство
связано с выбросом токсических отходов в водоемы, землю и атмосферу. Во многих
домах трубопроводы сделаны с применением свинца.
До
сих пор люди пользуются для приготовления пищи посудой, содержащей алюминий, мы
пьем воду, насыщенную фтористыми соединениями, а большая часть моющих средств
имеет в своем составе хлор и его производные. Мы сталкиваемся с радиацией от
бытовой техники, вдыхаем загрязненный выхлопными газами воздух от миллионов
автомобилей.
В
сельском хозяйстве используются разнообразные пестициды. Стоматологическая
практика и по сей день для пломбирования зубов использует амальгаму, содержащую
ртуть.
Если
повышенное содержание ядовитых веществ в воздухе вызывает разрушение фасадов
зданий и коррозию металлов, что же происходит с организмом человека? А ведь мы
ежедневно получаем токсичные вещества не только из воздуха, но с пищей и водой.
Происходит
их постепенное накопление в организме, в результате ослабевают его защитные
силы (иммунитет). Обостряются имеющиеся хронические заболевания, развивается
дисбактериоз (уменьшение количества полезных микроорганизмов в кишечнике).
Как
следствие - ухудшение самочувствия, слабость, снижение работоспособности,
болезни. Постоянный контакт со всеми этими вредными факторами, несомненно,
приводит к хроническому отравлению организма.
Постоянный
контакт со всеми этими вредными факторами, несомненно, приводит к хроническому
отравлению организма.
Среди
хронических отравлений весомое место занимают отравления солями тяжелых
металлов. К тяжёлым металлам относятся более сорока химических элементов с
удельным весом 6,0 и более.
Из
них наиболее встречаемые - ртуть, медь, кадмий, золото, железо, свинец, таллий,
висмут, сурьма и др. Они входят в состав промышленных органических и
неорганических соединений, сельскохозяйственных гербицидов и инсектицидов,
медицинских препаратов.
В
организм соли тяжелых металлов обычно поступают в составе пищевых продуктов, с
вдыхаемым воздухом, реже через кожу и слизистые. Соли тяжёлых металлов способны
накапливаться во всех органах и тканях и сохраняются там месяцами, вызывая
прогрессирующее их повреждение с последующим нарушением функций.
Поскольку
хронические отравления характеризуются длительным поступлением небольших доз
яда в организм, его развитие, как правило, остается незаметным, поскольку
первые клинические проявления (слабость, быстрая утомляемость, снижение
работоспособности) неспецифичны, а потому нередко остаются без внимания со
стороны больного.
При
продолжении поступления в организм токсических соединений, развивается
развернутая картина хронического отравления, проявления которого определяются
конкретным металлом.
Основные
токсические эффекты реализуются через повреждение желудочно-кишечного тракта,
почек и нервной системы.
Поражения
желудочно-кишечного тракта в основном проявляются такими жалобами как боль в
животе, тошнота, рвота. Длительное действие яда приводит к гибели нормальной
микрофлоры кишечника, что вызывает нарушение опорожнения кишечника, чаще в виде
запоров, но возможны и поносы и их чередование. Нарушения опорожнения
кишечника, как правило, сопровождаются вздутием живота.
Поражения
почек может характеризоваться как повреждением канальцев, так и клубочков, с
развитием и прогрессированием острой или хронической почечной недостаточности.
Поражения
нервной системы характеризуются разнообразными нарушениями чувствительности,
двигательными расстройствами и психическими симптомами.
Однако
в большей степени клинические проявления хронического отравления зависят как от
вида яда, так и от его количества и продолжительности действия на организм.
Остановимся
на некоторых специфических симптомах отравления солью того или иного металла.
Ртуть
преимущественно влияет на нервную систему, что сопровождается появлением
следующих симптомов: психическое возбуждение, дрожание рук или всего тела,
судороги, потливость, повышенное слюноотделение, тахикардия, склонность к
повышению артериального давления, поражение слизистых рта.
Хроническая
интоксикация неблаготворно влияет на течение беременности, родов и лактации.
Поражение почек приводит к развитию острой или хронической почечной
недостаточности.
Отравления
свинцом проявляются специфической бледно-землистой окраской кожных покровов,
свинцовой лилово-серой каймой по краю десен и зубов, изменениями со стороны крови
(повышение ретикулоцитов, анемия), чрезмерным выделением желудочного сока,
токсическим поражением печени, почек, упорными запорами, схваткообразными
болями в животе.
Поражение
нервной системы характеризуется полиневритами, признаками астенического синдрома
(слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна), в тяжелых случаях развитием
энцефалопатии. Свинец неблаготворно влияет на половую систему, что у женщин
проявляется разнообразными нарушениями менструального цикла, преждевременными
родами, внутриутробной гибелью плода.
Отравления
солями мышьяка чаще происходит в результате вдыхания его вместе с
производственной пылью. Возникает раздражение слизистых глаз, носа, верхних
дыхательных путей, что проявляется в виде слезотечения, насморка, кашля, иногда
кровохарканья. Поражения желудочно-кишечного тракта характеризуются тошнотой,
рвотой, нарушением функций печени и кишечника. При попадании пыли на кожу
возникает экзема, дерматит, фурункулез, ломкость ногтей, выпадение волос.
Длительный
контакт с сурьмой приводит к нарушениям со стороны пищеварительного тракта
(снижение аппетита, расстройства стула, похудение), воспалительным изменениям в
полости рта, зуду и трещинам кожи.
Характерными
симптомами хронического отравления кадмием являются головная боль, потеря
обоняния, желудочно-кишечные расстройства, снижения аппетита, похудание,
поражение слизистой носа, легких с явлениями пневмосклероза.
Принципы
лечения включают в себя:
Прекращение
дальнейшего поступления яда в организм (например, в промышленных условиях);
Применение
энтеросорбентов;
Обильное
питье, а в тяжелых острых случаях - форсированный диурез (введение больших
объемов жидкости и мощных мочегонных препаратов, способствующих выведению
почками токсических веществ с мочой);
Диета,
богатая витаминами, употребление большого количества овощей и фруктов,
содержащих клетчатку и пищевые волокна, способные связывать и выводить яд из
организма;
Применение
антиоксидантов (витамины Е, А, С и бетта-каротин);
Симптоматическая
терапия, направленная на коррекцию нарушению со стороны внутренних органов.
При
хронических отравлениях основной лечебный эффект, безусловно, связан с
использованием современных энтеросорбентов.
Энтеросорбенты
(«энтеро» - внутренний, «сорбео» - притягивать, поглощать), попадая в кишечник,
«притягивают» к себе токсичные вещества и выводят их из организма. Кроме того,
энтеросорбенты способны связывать и выводить микроорганизмы и продукты их
жизнедеятельности.
Возможен
этот процесс за счет строения энтеросорбентов. На их поверхности расположено
большое количество пор и активных центров, что создает обширную суммарную
площадь эффективного контакта. За счет этого энтеросорбенты в состоянии
поглотить и вывести вместе с собой из организма немалое количество вредных,
токсичных веществ.
Наиболее
известный энтеросорбент, широко применяемый и в настоящее время, -
активированный уголь.
К
сожалению, абсолютное большинство энтеросорбентов захватывают и выводят не
только опасные для нашего здоровья вещества, но и полезные (витамины,
минеральные вещества, микроэлементы), то есть обладают неспецифической
сорбцией. Это не лучшим образом отражается на здоровье человека.
Наиболее
современным и высокоэффективным классом энтеросорбентов являются
ферментированные уникальным штаммом винных дрожжей пищевые волокна на основе
пшеничных отрубей.
Родоначальником
этого класса препаратов в России является Рекицен-РД (регулятор кишечных
ценозов растительно-дрожжевой), выпускаемый ЗАО «Ягодное», г.Киров.
На
аналогичной основе выпускаются Фервитал (г.Москва) и Эубикор (г.Санкт-Петербург).
При внешне схожей технологии их производства энтеросорбционная активность
вышеуказанных препаратов существенно различается.
Сравнительная
оценка энтеросорбционной активности Рекицена-РД, Фервитала, Эубикора и
пшеничных отрубей (контроль) в отношении свинца и ароматических углеводородов,
выполненная в Государственном учреждении «Научно-производственный центр
экологической безопасности» (г.Пермь), представлена в табл.
Токсическое вещество
Похожие работы на - Хронические отравления
|