Снижение (седативные препараты)
Для всех лиц, употребляющих наркотики, характерно наличие зависимости от препарата. Её разделяют на психическую и физическую зависимости
В ходе употребления к наркотическому препарату сначала развивается психическая зависимость, а затем физическая. В зависимости от вещества, продолжительность приёма наркотика для формирования физической зависимости может быть разной.
Психическая зависимость характеризуется субъективным ухудшением состояния при задержке приёма препарата, а также ощущением психического подъёма, удовлетворения при его получении. С течением болезни появляется симптом улучшения психических функций под действием привычного наркотика. Таким образом, наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования. Этот симптом наблюдается при всех формах наркомании, за исключением тех, в которых психика при приёме препарата дезорганизуется всегда (психоделики, холиноблокаторы и т. п.).
Физическая зависимость обуславливается тем, что регулярный приём вещества изменяет обмен веществ в организме употребляющего. Это приводит к значимым его нарушениям при невозможности своевременного употребления наркотического препарата. В результате возникает объективно регистрируемая клиника абстиненции. Отсутствие препарата не только вызывает дискомфорт, но приводит к нарушениям работы органов и систем организма..Сильную физическую зависимость могут вызывать опиаты, барбитураты. У таких стимуляторов, как кокаин, амфетамин и метамфетамин физическая составляющая зависимости при синдроме отмены выражена не так явно, большую роль играет психологическое привыкание.
Западная наркологическая школа и некоторые отечественные специалисты считают, что такие «классические» психоделики, как ЛСД, ДМТ, мескалин и псилоцибин, не вызывают физической зависимости, так как нет зафиксированных случаев синдрома отмены после их приёма, хотя они могут вызвать психологическую зависимость.
Социальные причины возникновения наркомании у молодежи
Причины того, почему люди употребляют наркотики:
Потому что доступно (очень выгодный бизнес играть на человеческих слабостях)
Потому что подчиняемся давлению, не умеем сопротивляться
Потому что нет своего решения
Потому что не хватает критического мышления
Потому что не умеем справляться со стрессом
Потому что кажется безобидным, неопасным
Потому что не понимаем своих проблем, в частности не умеем общаться
Потому что не различаем степень риска, не умеем заботится о себе
Потому что не различаем своих чувств и чувств других
Список причин употребления наркотиков по всей видимости гораздо обширнее, чем перечислено выше. Здесь представлены только основные, внутренние предпосылки.
Когда это можно заметить?
Когда нарастает безразличие ко всему, что было интересно
Когда видим уходы из дома и прогулы в школе, институте по непонятным причинам
Когда видим чрезмерно болезненную реакцию на любую критику
Когда видим избегание контактов с домашними
Когда резко снизилась успеваемость, в школе, институте
Когда просьба дать денег на одну цель постоянно подменяется другой
Когда из дома пропадают ценности
Когда по телефону часто раздаются звонки неизвестных людей
Когда пребывание в ванной или туалете становится чрезмерно длительным
Когда разговоры по телефону становятся насыщенными специфическим жаргоном
Когда резко меняются музыкальные предпочтения
Когда видим ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться
Когда бессонница сменяется пароксизмами сна
Когда видим частую и резкую смену настроения и активности
Когда повышенная утомляемость сменяется неукротимой энергичностью
Когда видим чрезмерную бледность кожи
Когда видим расширенные или суженные в точку зрачки
Когда слышим замедленную или резко ускоренную речь
Когда видим резкую потерю веса с колебаниями аппетита
Когда время от времени наблюдаем быстро проходящие симптомы, похожие на простуду или грипп
Когда появился хронический кашель
Когда наблюдаем расстроенную координацию движений
Когда видим следы от инъекций, порезы, синяки, инфильтраты и нарывы в местах инъекций
Когда находим шприцы, непонятные порошки, маленькие коробочки, капсулы, бумажки, свернутые в трубочки, обожженную металлическую посуду и ложки
Неосторожное и зачастую легкомысленное обращение с материалами о наркотиках в отдельных средствах массовой информации, приводящее к формированию "нездорового" интереса к потреблению и потребителям, "позитивного" к ним отношения.
Навязанная, определенными кругами, обществу дискуссия о "целесообразности" легализации наркотических веществ в России, в том числе однобокое и тенденциозное освещение опыта "легализации" марихуаны в Нидерландах и Испании, с умолчанием об отрицательных последствиях этого шага.
Тенденция к "гуманизации" в отношении к наркомании как общественному явлению, зачастую носящая абстрактный характер, без учета реальных условий, к которым относятся: высокий уровень экономической и уголовной преступности в стране;низкая степень правового воспитания граждан; недостаточная степень эффективности деятельности исполнительной власти; Недостаточно разработанная молодежная политика, отсутствие у молодежи реальных форм индивидуального самовыражения, сокращение "позитивных форм" досуга, излишняя коммерциализация досуговых и образовательных учреждений.
Психопатологические факторы
Нарушения поведения у детей и подростков, сопровождающиеся немедицинским потреблением психоактивных веществ, и в частности относящихся к наркотическим, могут быть обусловлены различными психологическими (или психиатрическими) причинами. В последние десятилетия расстройства и особенности поведения у детей и подростков по разному понимаются и классифицируются различными исследователями Нечетко ограничены симптоматические рамки психических заболеваний, например шизофрении (Личко А.Е., 1985). Таким образом, то или иное расстройство (или психическая особенность) вряд ли может быть классифицировано с точки зрения семиотики в достаточной степени корректно. Исходя из сказанного, авторы настоящего пособия попытались выделить психологические (психиатрические) признаки по принципу феноменологического существования. Из традиционно рассматриваемых в клинике подростковой и детской психиатрии специфических возрастных психопатологических синдромов (странных увлечений, метафизической интоксикации и гебоидного) нам встречался, в основном, лишь последний
Тревожно - мнительные черты характера, являющиеся основой так называемой психастении, также в случае своей значительной выраженности могут быть предикторами систематической наркотизации. В данном случае наркотики приобретают коммуникативную и транквилизирующую (вернее заменяющую ее эйфоризирующую) функции. Чем более выражены тревожно-мнительные черты, тем менее уверенно чувствует себя ребенок (подросток) среди сверсников, тем более он нуждается в психологической поддержке. Не получая ее в должной степени, он нередко прибегает к "химической" поддержке, которую ему охотно предоставляют торговцы наркотиками.
Нередко наркомании наблюдаются у подростков с высокими интеллектуальными возможностями, превосходящими зачастую интеллект большинства сверсников. При этом личность может развиваться в преморбидном периоде вполне гармонично, отношения в семье и со сверсниками могут быть достаточно благоприятными. Здесь речь идет о случаях, когда наркомания развивается как будто на фоне полного психологического и психиатрического благополучия. По мнению авторов, причиной начала наркотизации в этих случаях нередко служит "информационная недостаточность" (близкая или тождественная психологическому понятию "сенсорная депривация"). Психологические механизмы начала наркотизации заключаются в том, что окружающие микросоциальные условия не предоставляют хорошо развитому интеллетуально индивиду достаточных оснований для эмоционального и интеллектуального насыщения. Процесс жизни в этих случаях воспринимается субъективно индивидом как "скучный". Поиски насыщения эмоциональной сферы и повышения интеллектуальной нагрузки здесь нередко провоцируют потребление "интеллетуальных" наркотиков (кокаин) или синтетических опиоидов. Врач психиатр-нарколог в подобной ситуации нередко встречается с "идейными" наркоманами, интеллектуально воспринимающими наркотики как высшее благо. Прием наркотиков приводит к возникновению наркомании, что в переводе с греческого означает оцепенение, влечение, страсть, безумие - тяжелому хроническому заболеванию, которое характеризуется патологическим влечением к наркотическим средствам вследствие возникающей психической зависимости к наркотикам с ярко выраженной тенденцией к увеличению принимаемой дозы. В дальнейшем у больных появляется физическая зависимость от приема наркотика и возникает абстинентный синдром в случае прекращения его приема.
Классификация наркотических средств
Давайте попробуем разобраться, какие есть виды наркотиков и как они классифицируются в зависимости от своих свойств. Наркотические вещества классифицируются по фармакологическим свойствам, своему происхождению, по способности вызывать привыкание и степени опасности.
По фармакологическим свойствам разные виды наркотиков подразделяются на такие группы:
Препараты опийного ряда, к которым относятся все опиаты естественного происхождения, а также вещества, обладающие опиоидными свойствами, включая и синтетические препараты (героин, морфин, кодеин, метадон, трамадол, дезоморфин, фентанил).
Стимуляторы, к которым относятся амфетамин (фенамин), кокаин, метамфетамин (первитин), винт.
Галлюциногены, к которым относятся ЛСД, DOB, DIPT, LSA, DragonFly, мескалин, псилоцибин;
Эмпатогены и адаптогены, к которым относятся MDMA (экстази, ешки), MDEA, MDA, IAP, PMMA, 4-MeA;
Психоделики, к ним относятся 2C-B, DMT (демитилтриптамин), AMT, буфотенин, DOM (STP), TMA;
Диссоциативы, к которым относятся ДХМ (декстрометорфан), кетамин, калипсол, PCP (фенциклидин);
Транквилизаторы, к которым относятся феназипам, диазепам, барбитураты, ), N2O;
Дизайнерские наркотики, к которым относятся риталин, мефедрон (4-MMC), MDPV, 2C-I , 2C-T, MDPH.
В зависимости от происхождения все наркотические средства делятся на растительные и синтетические. Основными растительными наркотиками являются опиум, кокаин и марихуана. Кроме этих, наиболее распространенных, встречаются и другие, более редкие. Например, из отдельных видов южно-американских кактусов получают галлюциногенное средство мескалин, такими же свойствами обладают некоторые виды грибов, из которых получают такое наркотическое средство как псилоцибин.
В прошлом столетии кроме производства чистых растительных наркотиков, люди научились искусственным путем синтезировать многочисленные наркотические препараты из химических веществ. В качестве примеров таких «научных» достижений можно назвать следующие крайне опасные вещества: амфетамин, экстази, LSD, барбитураты и еще много других.
По типу воздействия наркотиков на человека они подразделяются на тяжелые и легкие наркотики. Тяжелые (сильные) наркотики отличаются более быстрым формированием наркозависимости, в то время как легкие (слабые) наркотические средства делают этот процесс более медленным. Из растительных наркотиков к первой группе по праву можно отнести все опиаты и кокаин, а ко второй группе - все производные каннабиса. Следует отметить, что такое деление на группы является достаточно условным, так как это сильно зависит от способа приготовления наркотического средства из первоначального сырья и методов его употребления (инъекция, курение или вдыхание) вследствие чего степень воздействия одного и того же наркотического средства значительно изменяется.
Новые виды наркотиков
Согласно информации, опубликованной в ежегодном отчете Управления ООН по наркотикам и преступности, в настоящее время в мире наблюдается устойчивая тенденция производства новых видов наркотических средств. Все возрастающий спрос на новые виды наркотиков, продающихся по рецептам, сводит на нет все успехи, достигнутые мировым сообществом в области снижения потребления героина и кокаина, предостерегает ООН. Среди жителей Европы наблюдается возникновение особой привязанности отдельных категорий населения к психоактивным веществам (ПАВ). Представители ООН прямо обращают внимание на то, что новый вид наркотиков часто предлагается в виде новых медицинских препаратов, легально рекламирующихся как заменители таких популярных наркотиков, как экстази и кокаин. По информации ООН Европа выступает в роли новатора в вопросах производства новых видов наркотиков. Так, если в 2009 году в Европе было зафиксировано 24 новых видов наркотиков, то в 2010 году это число новых препаратов-заменителей наркотиков возросло до 40. В это число входят появившиеся в последнее время новые виды наркотиков, с абсолютно новым, не использовавшимся ранее химическим составом. Примером таких наркотических веществ, могут служить производные от триптамина, пиперазина, фенетиламина, катинона, а также новый вид наркотиков на основе синтетического каннабиноида.
Что касается России, то по официальным оценкам в 2010 году широкое распространение получил такой новый вид наркотического вещества, как дезоморфин (крокодил). Количество употребляющих этот вид наркотика колеблется по разным оценкам в диапазоне от нескольких сотен тысяч до одного миллиона человек и принимает масштабы эпидемии. Это объясняется тем, что дезоморфин обладает таким же эффектом, как и героин, однако в 15 раз более токсичный, но стоит намного дешевле и отличается сравнительной легкостью приготовления.
Инструкции по приготовлению этого наркотика без особого труда можно отыскать в интернете, а основной составляющий компонент - кодеин продается в любой аптеке без рецепта. Во многих регионах России около половины всех случаев наркозависимости и смертности от наркотиков приходится на дезоморфин, или крокодил, как его еще часто называют за ужасное влияние на ткани, кожу и сосуды человека.
Виды синтетических наркотиков
Высокое развитие науки и техники привело к созданию в лабораторных условиях новых синтетических наркотиков, обладающих убойным воздействием и сравнительной дешевизной. Кроме этого они отличаются исключительной вредностью, однако зависимых людей это уже не останавливает.
В зависимости от фармакологического воздействия все синтетические наркотики можно разделить на 4 основные группы: психостимуляторы, галлюциногены, наркотические анальгетики и депрессанты. Многие виды синтетических наркотиков мы уже рассматривали в разделе общей квалификации наркотических средств, поэтому уделим больше внимания вопросам производства и влияния их на человека.
Часть синтетических наркотиков может относиться к легальным фабричным препаратам, которые используются в хирургии для наркоза, при симптоматическом лечении онкологических больных. Применение и хранение таких препаратов должно быть регламентировано в соответствии с действующими инструкциями и нормативными документами, предусматривающими строгий контроль и учет за их использованием.
Большую часть нелегальных синтетических наркотиков производят на химических заводах и крупных подпольных лабораториях, в основном в Афганистане, Южной Америке и Нидерландах. Существуют и мелкие нарколаборатории, выпускающие продукцию в основном на местный рынок или изготовляющие полуфабрикаты для последующей доработки по месту сбыта.
Большинство продукции крупных производителей имеет широко известную маркировку на таблетках, гарантирующее качество и оптимальный состав. Препараты, изготавливающиеся в маленьких лабораториях, отличаются низким качеством и наличием вредных примесей, что приводит к передозировкам и целому ряду вредных побочных явлений. Это приводит к высокому уровню смертности и быстрому привыканию к синтетическим наркотикам.
Статистика наркомании (аналитическая сводка за 2012 год)
Распространение наркомании в России <#"justify">Это страшное слово "Наркомания",- писала в феврале 1999 года Российская газета, - повергает в ужас посвященных. Им известны цифры - 11 процентов россиян употребляют наркотики. Основная масса наркоманов - молодые люди в возрасте от 13 до 24 лет. Наркомания становится кричащей проблемой нашего общества. Вот одна из свежих новостей, полученных ИТАР - ТАСС от правоохранительных органов Челябинской и Московской областей: в четверг в Магнитогорске задержана женщина-наркоторговец, у нее изъято 500 г. героина; в подмосковном поселке Опалиха у местного жителя и его сожительницы изъято 27 пакетиков героина весом 13 г., В Химках задержан лидер организованной преступной группы, у которого также изъят героин.
В три раза за три года возросло количество выявленных в Москве преступлений, связанных с незаконным оборотов наркотиков. Особое беспокойство столичных властей (Мосгорпрокуратуры) вызывают преступления, совершенные несовершеннолетними в состоянии наркотического опьянения: их стало больше почти в два раза. Однако за вовлечение малолеток в объятия наркодельцов к судебной ответственности удается привлекать лишь единицы взрослых искусителей. "Дурь" по-прежнему продают во всех столичных районах,- писала в свое время газета "Труд",- а обколовшиеся отморозки все чаще идут на преступление".
Прежде всего следует отличать широкое и узкое толкование понятия "НАРКОМАНИЯ". Пора бы бить в колокола: растет поколение алкоголиков. Число периодически выпивающих школьников увеличивается при переходе из класса в класс. Среди опрошенных Институтом социологии Академии наук мальчиков испытали опьянение 33%, среди девочек - 30%. На вопрос, почему же они пьют, "становится веселее жить"- ответили 19% мальчиков и 14% девочек, "так поступают взрослые" - соответственно 8 и 3, "за компанию" пьют 51 и 46%, прочие ответы были: "с радости", "от нечего делать", "просто так" или "отмечаем праздники".
Распространенность наркомании и интенсивность ее лечения носят резко выраженный региональный характер. По отдельным регионам России число впервые зарегистрированных больных наркоманией колеблется в весьма широких пределах. Так, показатели, превышающие средний уровень (20,7 на 100 тыс. населения), наблюдались в 22 территориях, причем различия между максимальными и минимальными величинами достигают 80 раз. Наиболее высокий уровень зарегистрирован в регионах, в которых произрастает растительное наркотическое сырье или проходят пути транзита (Дальний Восток, Урал, Западная и Восточная Сибирь) и в портовых городах. Максимальный показатель превышает средний в 3,9 раза. Первое ранговое место занимает Томская область - 80,1, второе - Тюменская область - 60,1, третье - Иркутская область - 58,9. Ниже представлены показатели заболеваемости наркоманией по ряду регионов РФ. Итак, число больных с первые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения, 1996 г.:
Регионы (впереди названия каждого стоит его ранговый номер среди всех регионов РФ)Показатель На 100 тыс. чел.1. Томская область80,12. Тюменская область60,15. Кемеровская область50,98.Новосибирская область42,99. Приморский край36,410. Красноярский край34,014. Свердловская область30,616. Пермская область25,828. Челябинская область19,134. Ставропольский край14,840. Санкт-Петербург11,542. Республика Дагестан10,743. Москва10,346. Республика Татарстан9,052. Республика Ингушетия6,457. Новгородская область5,561.Ивановская область5,262. Московская область4,965. Республика Коми4,070. Удмуртская Республика2,973. Архангельская область2,074. Вологодская область1,978. Чукотский автономный округ1,0Средний показатель по России19,9
Предопределяющими факторами внутренней мотивации приобщения подростков к алкоголю, наркотикам, иным психотропным средствам большинство экспертов считает, во-первых, нереализованное в других сферах деятельности, имманентно присущее возрасту любопытство, их стремление испытать острые ощущения, в том числе "за компанию"; во-вторых, их неведение о пагубных последствиях.
Статистика , факты, специальные исследования наглядно показывают, что молодежная и подростковая преступность в России (не являют здесь исключения и города Тюменского Севера) в настоящее время активно прогрессирует. Она охватывает все основные молодежные группы как в социально-демографическом, так в территориальном и профессионально-образовательном аспектах. Можно с уверенностью сказать, что постоянный рост безработицы среди молодежи будет способствовать и уже способствует формированию групп, устойчиво подверженных криминальному влиянию.
Итак, основную причину, основные корни противоправного и отклоняющегося поведения современных городских подростков респонденты из различных регионов РФ видят в неблагополучии семейной среды, семейного воспитания. Если учесть, что подобную оценку давали сами родители, то нужно, по крайней мере, порадоваться самокритичности наших респондентов, порадоваться факту осознания ими своей ведущей роли в социализации детей, подростков, в профилактике их девиантного поведения. Второй блок факторов, влияющих на криминализацию, девиантность подростковой среды, составили три позиции: криминогенная обстановка в городе (26%); негативное влияние друзей, компании, "улицы" (23%); "виноваты дети, подростки" (12%).
.Прежде всего, следует отличать широкое и узкое толкование понятия "НАРКОМАНИЯ". Образно говоря, наркотик - это отрава для мозга. Яды, отравляющие мозг, (в отличие от воздействия их на другие органы человеческого организма, например, желудок) не вызывают у индивида болевых ощущений и отрицательных эмоций, т.к. в мозге человека отсутствуют болевые рецепторы. В этом эффекте и таится основная притягательная (и разрушительная) для физиологии человека сила, стремление к "безнаказанному" состоянию эйфории, галлюцинации.
По силе воздействия на организм человека врачи-специалисты располагают наркотики следующим образом: самый слабый из них -шоколад, затем следует чай и кофе. Указанные выше наркотические вещества являются скорее возбуждающими. А далее идут более сильные - опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, алкоголь, опий и др.А теперь об узком понимании. В широкой общественной практике и, соответственно, в общественном сознании понятия "наркомания", "наркоман" связываются, прежде всего, с употреблением наркотиков, "наркоты". Отсюда и последующее "родовое" деление населения в его приобщении к наркотическим веществам: курение табака (никотин); употребление алкоголя и, наконец, собственно употребление наркотиков.
Если обратиться к большому энциклопедическому словарю, то в нем мы находим следующее определение. НАРКОМАНИЯ (от греч. narke - оцепенение и мания), болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам (напр., морфину), вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших - оглушение, наркотический сон. Систематическое употребление наркотика вызывает потребность в увеличении доз. Воздержание сопровождается абстинентным синдромом. При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологические и психологические расстройства, развивается социальная деградация.
"Для многих подростков кайф начинается не с марихуаны, кокаина или крэка, - отмечает Р.Боннет, президент добровольной коалиции работников средств связи "Партнерство за Америку без наркотиков".- Некоторые из них получают кайф от вдыхания паров жидкости для зажигалок, закиси азота, жидкости для чистки обуви, клея и веществ, используемых при изготовлении сотен обычных бытовых составов".
Основной долговременной целью городской молодежной политики в области борьбы с наркоманией выступает создание модели системы комплексной профилактики наркомании и иных зависимостей, социальной и медико-биологической реабилитации молодых наркоманов, токсикоманов и их родственников. Достижение поставленной цели предполагает в первую очередь координацию работы ведомств в рамках этой модели. Деятельность общественности в этой области будет, в частности, сосредоточена на: организации функционирования при администрации городов координирующего органа по проблемам наркомании и токсикомании среди горожан, с выделением в особое направление работу с молодежью; разработке и организации городской целевой программы профилактики наркомании и иных зависимостей, медико-социальной реабилитации молодых наркоманов и членов их семей; инициирование решений администрации и гордумы "Об утверждении и финансировании программы профилактики наркомании на 2001 и последующие годы"; организации постоянно действующего загородного реабилитационного стационара; организация в городе социально-психологического мониторинга для оперативной корректировки профилактических и реабилитационных мероприятий и создания основы информационного банка данных; организация обучения педагогов и воспитателей способам ведения антинаркотической профилактической пропаганды; создании при действующих досуговых учреждениях города (клубах по месту жительства, учреждениях культуры и т.п.) территориальных клубов реабилитации наркоманов и их родственников; создании городской специализированной юридической консультации для обеспечения правовой защиты нарокманов, токсикоманов и их родственников; предоставлении в лечебно-профилактических учреждениях города 5-7 койко-мест для проведения детоксикации и снятия абстинентного синдрома у потребителей наркотиков; создании механизма содействия общественным объединениям и организациям города, ведущим деятельность в сфере профилактики наркомании среди детей и подростков; содействии становлению и развитию в городе службы социальных работников, занятых в системе медико-социальной реабилитации наркоманов и иных аддиктов.
Список литературы
Проф. Джон А. Соломзес, Проф. Вэлд Чебурсон, Док. Георгий Соколовский "Наркотики и общество"Палек, 1998 г
Криминалистика «Учебник для ВУЗов», Инфра-Норма, 1999г.
Белкин Р.С. «Криминалистическая энциклопедия», Юнити-Данта, 1999г. 1. Бабаян Э.А. Гонопольских М.Х. Наркология Учеб.пособие-2-е изд.- Медицина, Москва, 1990
. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. - 2-е изд., испр. И доп. - СПб: «Невский Диалект», 2000.
. Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании.- Самара, 1997.
. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании.- Л.: Медицина, 1990.
. Наркомании у подростков/ В.С. Битенский, Б.Г. Херсонский, С.В. Дворяк, В.А. Глушков.- К.: Здоровье, 1989.
. Пятницкая И.Н. Наркомании.- М.: Медицина, 1994.