Экономико-статистический анализ здравоохранения в Бичурском районе

ДЕПАРТАМЕНТ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ и ОБРАЗОВАНИЯ МСХ РФ

ФГБОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия

им. В.Р. Филиппова»

КАФЕДРА СТАТИСТИКИ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО

АНАЛИЗА

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Статистика»

на тему:

«Экономико-статистический анализ здравоохранения в Бичурском районе»

Выполнила

студентка группы 5206

Копылова Алёна Вячеславна

Проверила: ст. преподаватель

Багинова Оксана Евгеньевна

Улан-Удэ 2012 г.

ВВЕДЕНИЕ

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье - это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Для государства очень важным является показатель здоровья своих граждан, поскольку от него зависит уровень рождаемости, смертности, показатель работоспособности населения. Более здоровое население работает лучше, приносит большее количество доходов в казну государства в виде налогов, повышается пенсионный возраст.

В истории социально-политической мысли были попытки представить здоровье в системе социально - экономических отношений. Так, В.Петти в своей работе “Политическая арифметика” (1699) и Ф.Кенэ в работе “Люди” (1757) отмечали, что могущество государства находится в прямой зависимости от состояния его граждан. Е.Чедвик впервые отметил необходимость затрат на здоровье. Его доклад о санитарных условиях рабочих в Великобритании (1842) - первая попытка связать здоровье с экономикой.

Исследователями все более осознается необходимость подхода к здоровью не просто как к природному дару, полученному в безвозмездное пользование, а видеть в нем средство поддержания и улучшения человеческой жизни, требующее наряду с его потреблением и определенных затрат

Важнейшей потребностью человека является сохранение и воспроизводство своего здоровья как экономического фактора (ресурса). Потребность в здоровье - самая насущная потребность человека.

Именно поэтому исследования сферы здоровья и здравоохранения сейчас очень актуальны.

Целью данной работы является оценка основных статистических показателей здравоохранения, а также выявление основной тенденции развития здравоохранения в Бичурском районе.

К основным задачам статистики здоровья населения и статистики здравоохранения относится:

¾  изучение характеристик состояния здоровья населения и количественных характеристик системы здравоохранения,

¾      выявление статистически значимых связей уровня здоровья с факторами окружающей среды,

¾      выявление тенденции развития здравоохранения и его прогнозирование.

Объектом исследования является МО «Бичурский район» Республики Бурятия.

Источником информации для исследования является Программа социально-экономического развития МО «Бичурский район» Республики Бурятия на 2008-2010 годы и на период до 2017 года.

РАЗДЕЛ 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

1.1 Понятие, значение и классификация здравоохранения

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье - это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Для государства очень важным является показатель здоровья своих граждан, поскольку от него зависит уровень рождаемости, смертности, показатель работоспособности населения. Более здоровое население работает лучше, приносит большее количество доходов в казну государства в виде налогов, повышается пенсионный возраст.

Так, в соответствии с законодательством все граждане Российской Федерации обладают правом на охрану здоровья. В нашей стране основные функции по охране здоровья населения выполняет система здравоохранения.

Система здравоохранения - это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психологическом окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.

В России охрану здоровья населения в основном обеспечивает сложившаяся годами мощная система здравоохранения, под которой понимается совокупность государственных и общественных мер социально-экономического характера по организации медицинской помощи, предупреждению заболеваний, повышению уровня здоровья населения.

Система здравоохранения наряду с экологической обстановкой, политическим строем, экономической обстановкой в стране, уровнем благосостояния населения является одним из самых важных элементов в сохранении и укреплении здоровья людей. Поэтому от того, насколько хорошо организованна система здравоохранения и работают все ее механизмы, зависит уровень здоровья граждан.

Отечественное здравоохранение строится на следующих основных принципах:

·  доступность медико-социальной помощи;

·        ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение граждан в области охраны здоровья;

·        социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

·        соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

·        приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан.

Профилактика заболеваний - система медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Профилактическое направление является важнейшим принципом отечественного здравоохранения. Тем самым законодательно все гражданам РФ гарантируется право на охрану здоровья.

Сразу стоит отметить, что некоторые принципы не соблюдаются в силу невозможности их выполнения. Таким образом, государство взяло на себя невыполнимые обязательства, в итоге гражданам приходится вносить собственные средства для получения многих видов медицинской помощи. Все большую популярность приобретает частный сектор здравоохранения, многие квалифицированные медицинские консультаций, обследования становятся платными.

В соответствии с законодательством в РФ действуют 3 системы здравоохранения: муниципальная, государственная и частная.

К муниципальной системе здравоохранения относятся находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы и муниципальные органы управления здравоохранением.

К государственной системе здравоохранения относятся: Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерства здравоохранения республик, автономных областей, автономных округов, краев, областей в составе РФ, Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в образовательной, судебно государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические, научно-исследовательские учреждения и некоторые федеральные учреждения.

К частной системе здравоохранения относятся частные медицинские организации и лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность, но без образования юридического лица, то есть субъекты здравоохранения, осуществляющие частную медицинскую деятельность.

Это коммерческие и некоммерческие организации, имущество которых находится в частной и иных, кроме государственной и муниципальной, формах собственности (или использующих любую собственность на основе договора аренды), в уставах которых указано, что медицинская деятельность является для них основной. Предпринимательская деятельность по оказанию медицинской помощи, осуществляемая лицами, имеющими медицинское образование (без образования юридического лица), рассматривается как частная медицинская практика.

В последнее время частная система приобретает все большую актуальность и становится более популярной, потому что только она может предоставить гражданам самые последние виды лечения, современные виды обследования и диагностики, а так же уровень сервиса и комфорта.

1.2.    Методы статистического анализа в здравоохранении

Статистика охраны здоровья населения - подотрасль статистики социальной сферы. Статистика охраны здоровья населения включает статистику здравоохранения, статистику заболеваемости населения, статистику инвалидности, статистику производственного травматизма.

Статистика заболеваемости изучает распространенность и частоту возникновения заболеваний по населению в целом и его демографическим группам.

В число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений включаются учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь населению при посещении ими этих учреждений и на дому.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях учитывается мощность (число посещений в смену) - показатель, предусмотренный в проектной документации, а при его отсутствии определяемый как частное от деления фактически занимаемой площади на нормативный показатель площади.

Обеспеченность населения учреждениями здравоохранения и медицинскими кадрами рассчитывается, как правило, на 10 000 населения, заболеваемость населения - как правило, на 100 000 населения.

РАЗДЕЛ 2. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БИЧУРСКОГО РАЙОНА.

2.1 Экономико-географическое положение Бичурского района

Бичурский район как административная единица был образован в феврале 1935 года, объединив села, улусы, деревни, ранее находившиеся в составе трех районов. Села Узкий Луг, Буй, Поселье, Малый Куналей, Бичура входили тогда в состав Малетинского района Читинской области. Все села и улусы, начиная с Топка, Билютай, вплоть до Бичуры относились к Кяхтинскому району, а северные и северо-восточные села - к Мухоршибирскому.

Бичура (районный центр) как село основано старообрядцами [семейскими], переселенными по Указу императрицы Екатерины II от 14 декабря 1762 года из Польши. В 1768 году в Бичуре проживала 31 семья. Село разрасталось, с годами появлялись все новые и новые улицы. Росло и население Бичуры. В 1808 году население составляло 610 человек, в 1830 году - более 1400 человек, в 1919 году население выросло до 7000 человек. Несмотря на трудности в жизни семейских, село росло, развивалось земледелие, скотоводство. В то же время, ярко выраженное тяготение к обособленности, ревностно охраняемые устои семейских подрывали малоземье, вторжение капитала, усиление торговли. Жизнь требовала тесных контактов с бурятами, живущими поблизости. Семейские очень много почерпнули ценного из жизни и быта бурят. В основном это касается скотоводческой практики бурятского населения. Переняли и кое-что из одежды: зимнюю шапку, унты.

Занимались бичурцы в основном хлебопашеством. Сеяли, главным образом, яровую рожь, пшеницу, овес, гречиху, просо, коноплю. В овощеводстве особое внимание обращали на выращивание лука. Хорошо росли на плодородных землях Бичуры огурцы, капуста, морковь, чеснок, мак, подсолнух, картофель, свекла и т.д. Продажа продукции производилась на рынках Верхнеудинска, Кяхты и Петровского завода.

К началу Октябрьской революции 1917 года в Бичуре имелось множество купеческих лавок, магазинов.

В годы революции в Бичуре активно работал съезд, проделавший огромную работу и явившийся одним из решающих этапов в восстановлении Советской власти. В 1930 году началась невиданного драматизма борьба за создание коллективных хозяйств.

В годы Великой Отечественной войны все колхозное хозяйство легло на плечи женщин, но суровым испытанием для крестьян была засуха, обрушившаяся на Забайкалье в послевоенные годы, когда мало осталось скота, не хватало техники, семян, рабочих рук.

В 60-х годах прошлого столетия началось укрупнение хозяйств. Развивались все отрасли народного хозяйства, но основой экономики района было сельское хозяйство. В 90-х годах более 75 % населения заняты в сельском хозяйстве.

Природно-климатическая характеристика района. Расстояние от г. Улан - Удэ до райцентра с. Бичура - 201 км. Территория района расположена на 6201 кв.км.

Климатические условия района в целом характеризуются резкой континентальностью, засушливостью, сильными ветрами весной и осенью. Это подтверждается значительными колебаниями ночных и дневных температур воздуха в течение всего вегетационного периода, наибольшая продолжительность которого 160 дней. В это время выпадает наибольшее количество осадков - до 60 %.

Зима довольно продолжительная около 6 месяцев, холодная, малоснежная, средняя минимальная температура воздуха зимой - С0 31, летом выше С0 30 тепла. Средне многолетнее количество осадков за год не превышает 349 мм. Зимние осадки составляют не более 10 % от годового количества, что определяется малой мощностью снежного покрова, высота которого колеблется от 1до 13 см.

Небольшая высота снежного покрова способствует глубокому промерзанию почвы до 3-х метров. Поздние весенние заморозки удерживаются до конца мая, а иногда до 1 декады июня, продолжительность безморозного периода в среднем составляет в среднем 77 - 126 дней.

Земельные ресурсы. В структуре земельного фонда района 55,8% приходится на лесные земли и 34,1% - на земли сельскохозяйственного назначения. На земли запаса приходится 8,9% территории, на земли поселений - 0,7% , под водными объектами занято 0,4% территории.

На душу населения приходится территории 23,0 га, сельскохозяйственных угодий - 6,2 га, пашни - 3,3 га, лесных земель - 12,8 га. По сельскохозяйственным угодьям и пашне среднереспубликанский уровень превышается соответственно в 2 и 3 раза.

Данная структура земельного фонда определяет такие направления хозяйственного развития района, как лесозаготовка и лесопереработка, сельское хозяйство.

При условии осуществления необходимых агротехнических мероприятий возможна культивация широкого диапазона сельскохозяйственных культур, интенсификация их выращивания. Для сельского хозяйства района негативным фактором развития явилось полное разрушение мелиоративных систем.

Лесные ресурсы. На территории района произрастают светлохвойные леса из сосны обыкновенной, лиственницы сибирской, реликтовая тёмнохвойная тайга (с преобладанием кедра), а также береза, деревья мелколиственных пород. Общий запас древесины в районе составляет 48,9 млн. куб. м. Расчетная лесосека составляет 375,0 тыс. куб м. Заготовка в 2006 г. составила 86,0 тыс. куб. м.

Площадь охотугодий составляет 713,4 тыс. га. В охотничьих угодьях района водятся такие виды животных, как косуля, белка, изюбр, кабарга, кабан, соболь, медведь, колонок.

Минерально-сырьевые ресурсы на территории района представлены Окино-Ключевским месторождением бурых углей. Балансовые запасы угля категории А+В+С1 составляют 127,9 млн. т., по категории С2 - 69,5 млн. т. Угольные пласты достигают мощности до 13,0 м, составляя в среднем 4,5-6,0 м. Углы падения пластов составляют 6-10 градусов.

Балансовые запасы угля месторождения для открытых работ в количестве 127,9 млн. т. не могут быть все рентабельно отработаны, так как они подсчитаны до линейного коэффициента 10 м/м.

В недрах района также встречаются запасы туфа строительного, плавикого шпата, молибдена, глины строительной, отделочного камня, золота.

Водные ресурсы. Объем водозабора составлял в 2006 г. 5,29 млн. куб. м., из которого 49,3% расходовалось на орошение, 39,3% - на производственные нужды, 4,3% - на хозяйственно-питьевые нужды.

Статистика населения. За 2010 год родилось 368 человек, умерло 415 человек. Основными причинами смерти явились болезни сердечно-сосудистой системы, умерло 173 человека (41,7 %), на втором месте травмы и отравления 84 человека (20,2%), на третьем месте онкозаболевания, от которых умерло 42 человека (10,1%), органы дыхания - 41человек ( 9,9 % ). Миграционный прирост за 2010 год отрицательный - 139 человек, в район прибыло 214 человек, выбыло 353 человека.

На отчётную дату в районе проживает 17296 человек трудоспособного населения, из их числа занято в экономике 10091 человек, в том числе в материальном производстве занято 6674 человека, в непроизводственной сфере 3417 человек.

Реализация мероприятий по содействию занятости населения позволяет обеспечить социальную защиту населению, испытывающему трудности в поиске работы.

С начала года в ГУ «Центр занятости населения по Бичурскому району» обратилось 912 человек, что на 11,6% выше уровня прошлого года, из них трудоустроено 540 человек, на общественные работы было направлено 180 человек. Выплачено пособия в размере 2806,6 т.рублей, средняя продолжительность безработицы 3,5 месяца.

В течение года 169 безработных граждан зарегистрировались в качестве индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица, в которых дополнительно создано 96 рабочих мест. Было создано 1- ООО, 1- КФХ и 112 - ИП. С начала действия программы по самозанятости создано 330 рабочих мест, в том числе 172 перевод ЛПХ в ИП. За год в районе создано 552 рабочих места, в том числе 56 в промышленности, 82 в торговле, 316 в сельском хозяйстве, 98 в других отраслях экономики.

В результате выполненных мероприятий уровень общей безработицы снизился с 13,2% в 2009 году до 9,0%в 2010г. Уровень регистрируемой безработицы составляет 0,8%.

Развитие экономического потенциала. Инвестиции. За 2010 год освоено инвестиций предприятиями всех форм 974,1 млн. руб., программный индикатор выполнен на 606,6%. в том числе бюджетные инвестиции 257,9 млн.рублей, привлечённые средства 716,2 млн.рублей.

Инвестиции были направлены на приобретение основных средств за счёт субсидий, выделенных безработным гражданам в рамках программы самозанятости, развитие ООО «Угольный разрез», развитие субъектов малого предпринимательства, строительство жилья, установка оборудования сотовой связи, приобретение техники с/х предприятиями, строительство детского сада, центра общеврачебной практики, приобретения жилья для ВОВ и т.п.

Денежные доходы населения. Одной из важнейших задач Комплексной Программы социально-экономического развития района на 2008-2010гг и на период до 2017 года является уменьшение числа населения с доходами ниже прожиточного минимума. По итогам 2010 года среднемесячные денежные доходы населения составили 7790 рублей.

Основная доля денежных доходов населения - порядка 26,1% формируется социальными трансфертами - пенсиями и пособиями, заработная плата - 39,8%, 21,1% совокупных денежных доходов население получает от ведения личного подсобного хозяйства, 13% составляют доходы от предпринимательской и иной деятельности.

Удельный вес населения с денежными доходами ниже прожиточного минимума составил 12,0%, против 21,5% аналогичного периода прошлого года.

Среднемесячная заработная плата по району за отчётный период увеличилась к уровню прошлого года в сопоставимой оценке на 12,2% составив 11500 рублей.

Муниципальные финансы. В местный бюджет за отчётный период поступило налогов и сборов в сумме 58,4 млн. рублей, доля собственных доходов в доходной части бюджета составляет 13,0%. Темп роста налоговых и неналоговых доходов на душу населения (2010 к 2007г) составил 135,8%

,0 % в собственных доходах бюджета составляет налог на доходы физических лиц, 8,0% налоги на совокупный доход, 6,2 % налог на имущество, доходы от использования муниципального имущества 3,2%, неналоговые доходы 22,8 %.

Норматив расходов консолидированного бюджета на содержание работников ОМСУ в расчёте на 1 жителя 1949 рублей, фактические расходы составили 1769,6 рублей.

В реестре муниципальных контрактов за отчётный период зарегистрировано 153 муниципальных контракта. Проведено 32 открытых аукциона, 33 запроса котировок. Заключено контрактов на сумму 245,3 млн.рублей, экономия бюджетных средств 5,8 млн.рублей.

Промышленность. В структуре промышленного производства района основной объем приходится на топливную промышленность (55,1%), на пищевую (21%), лесную и деревообрабатывающую - 19,5%. Легкая промышленность составляет 3,5 %, полиграфическая - 0,9%.

Объём производства промышленной продукции за 2010 год составил 366,7 млн. руб., программный индикатор выполнен на 138,6 %, темп роста к уровню прошлого года составил 125,9% в сопоставимой оценке.

Добыча угля составила 273,5 тыс. тонн, прогнозный показатель выполнен на 144,4 %.

ООО «Бичурский маслозавод» произвел молочной продукции на сумму 55,8 млн.руб. Цельномолочной продукции выработано 2541тонна ( +12 тонн к аналогичному периоду прошлого года), нежирной 427 тонн (-204 тонны к аналогичному периоду прошлого года), масло сливочного 23,9 тонн ( - 8,1 тонны к аналогичному периоду прошлого года), сыра 4,8 тонны ( +1,2 тонны к аналогичному периоду прошлого года).

Кондитерским цехом Бичурского РайПо за отчётный год выпечено 219 тонн хлеба и хлебобулочных изделий, 20,3 тонны кондитерских изделий.

Мясных полуфабрикатов в розничную сеть района их поступило 14,8 тонн.

Выпуск муки составил 87,3 тонны, выпечка хлеба и хлебобулочных изделий составила 666,4 тонны.

Разрешено к рубке лесосечного фонда в объёме 418,7 тм3, фактический объём вывозки древесины лесозаготовителями составил 194,6 тм3., в том числе арендаторами заготовлено 72,8 тм3, с аукциона 98 тм3, местное население заготовило 26,8 тм3. Рост объема промышленного производства по разделу «Лесозаготовка и лесопереработка» к уровню 2009 года составил 115,6%.

На 92,8% к уровню прошлого года сократило объёмы производства ЗАО «Бичурская швейная фабрика», за 2010 год выпущено 37,4 т. штук швейных изделий на сумму 13,0 млн. рублей. В 4-ом квартале на предприятии установлена теплица площадью 118 м2, выращено и продано 270 кг зелёного лука на сумму 53,2 тыс. рублей.

Сельское хозяйство. Объем валовой продукции в сельском хозяйстве составил 1571,4 млн.руб. или 114,4 % к Программе. Объем производства мяса во всех категориях хозяйств составляет 4,6 т.тонн. или 95,8% к Программе, к уровню прошлого года 95,8%. Объем производства молока во всех категориях хозяйств составляет 15,4т.тн. или 98,1 % к Программе, к уровню прошлого года 94,7%. Производство зерна 9,0 т.тонн, картофеля 14,2 т.т., овощей 5,6 т.тонн.

Численность поголовья КРС во всех категориях хозяйств к уровню прошлого года сократилась на 5,6%, лошадей на 3,3%.

В течение 2010 года закуп молока Бичурским маслозаводом составил 15901 тонн на сумму 19,0 млн.рублей, в том числе от населения поступило 604 тонны на сумму 6,2 млн.рублей.

На ООО «Мясной двор» сдано 1125 голов КРС на сумму 17,8 млн.рублей, в том числе от населения 924 головы на сумму 14,8 млн.рублей.

В целом по итогам отчётного периода по разделу сельское хозяйство все индикаторы программы выполнены.

Жилищное строительство. За год введено в эксплуатацию 1,7 тыс. кв. метра жилой площади, прогнозом предусматривалось ввести 1,8 тыс. кв.м.

Обеспеченность жилой площадью составляет 17,8 кв. метров на человека. Для справки в среднем по республике этот показатель составляет 18,5 кв. метров

Обеспеченность населенных пунктов водой надлежащего качества улучшается. На сегодня ей обеспечены 71,4% населенных пунктов за 2009 год обеспеченность составляла 65%

Туризм. В течении 2010 года в качестве туристов в районе побывало 254 человека (Германия, Швеция) оказано платных услуг на сумму 500 тыс.рублей. Для реализации проектов туристических маршрутов строятся гостевые домики, введены в эксплуатацию бурятские юрты.

Торговля и потребительский рынок. Оборот розничной торговли за 2010 год составил 1019,8 млн. руб, что превышает уровень 2009г. на 18,3% и программный индикатор на 18,4%. Товарооборот от реализации алкогольной продукции за 2010г года составил 78,5 млн.рублей. На 1 жителя района за квартал реализовано 1,72 декалитров алкогольной продукции.

На 01.01.2012 года в районе зарегистрировано 205предприятий розничной торговли с общей торговой площадью 6439 м2. Услуги общественного питания оказывает 5 предприятий на 164 посадочных места. Оборот общественного питания за 2010 год составил 34,0 млн.рублей.

За отчётный период оказано услуг на сумму 144,6 млн.рублей или 244,3 % к программному индикатору.

Малое предпринимательство. На территории района зарегистрировано 669 субъектов малого предпринимательства, 70 малых предприятия. Численность работающих на малых предприятиях составляет 1560 человек. Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ и услуг на сумму 355,0 млн.рублей.

Налоговые поступления от малого предпринимательства в бюджет МО «Бичурский район» за 2010 год составили 4548,7, в том числе ЕНВД 4487,4 тыс.рублей, ЕСХН 61,3тыс.рублей налоговых поступлений к уровню 2009 года составил 17,8%.

здравоохранение экономический статистический

2.2 Развитие здравоохранения в Бичурском районе

Бичурское здравоохранение представлено сетью лечебно-профилактических учреждений- Бичурская центральная районная больница, одна участковая больница с. Окино-Ключи, 4 врачебные амбулатории (Шибертуйская, Мало-Куналейская, Потанинская и Калининская), 24 фельдшерско-акушерских пункта.

Основными направлениями в области здравоохранения являются:

·  Обеспечение программы государственных гарантий;

·        Укрепление социально-значимых служб здравоохранения (наркологической, дерматовенерологической, онкологической и противотуберкулезной), профилактика особо опасных заболеваний;

·        Повышение материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе оснащение современным медицинским оборудованием;

·        Создание рациональной и экономической системы лекарственного обеспечения;

·        Реализация принятых районных программ: профилактика йод-дефицитных заболеваний, профилактика вирусных инфекций, Анти-СПИД, неотложные меры по борьбе с венерическими заболеваниями, материнство и детство.

В сфере здравоохранения основной целью на среднесрочный период является улучшение здоровья населения района и повышение эффективности системы здравоохранения.

Реализация этой цели требует решения следующих задач:

¾      Охрана материнства и детства, улучшение репродуктивного здоровья;

¾      Приведение в соответствие объемов государственных гарантий по оказанию медицинской помощи населению с их ресурсным обеспечением;

¾      Развитие первичной медико-санитарной помощи населению путем поэтапного перевода амбулаторно-поликлинических учреждений на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;

¾      Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями;

¾      Повышение материально-технического потенциала медицинских учреждений;

¾      Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения

Рассмотрим более конкретно каждую из перечисленных задач, а также предусмотренный ими комплекс мероприятий.

Задача № 1. Охрана материнства и детства, улучшение репродуктивного здоровья. Включает следующие мероприятия по снижению младенческой смертности:

¾      Развитие единой функциональной системы оказания медицинской помощи новорожденным, детям раннего возраста с перинатальной патологией;

¾      Совершенствование специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, интенсивной терапии, оказываемой для детского населения.

¾      Оснащение учреждений родовспоможения и детства медицинским оборудованием (в т.ч. по программе «Родовой сертификат»);

¾      Мониторинг младенческой смертности, диспансеризация детей первого года, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей-инвалидов

Задача № 2. Приведение в соответствие объемов государственных гарантий по оказанию медицинской помощи населению с их ресурсным обеспечением. Эффективностью данной задачи является достижение баланса Программы государственных гарантий между объемами оказания медицинской помощи и их финансовым обеспечением. В рамках этой задачи происходит определение ресурсных возможностей МУЗ ЦРБ для выполнения программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, а также проводится разработка программы государственных гарантий

Задача № 3. Развитие первичной медико-санитарной помощи населению путем поэтапного перевода амбулаторно-поликлинических учреждений на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, направленное в первую очередь на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. В рамках этой задачи проводится следующий комплекс мероприятий:

¾      Сокращение уровня плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

¾      Развитие стационаров на дому и дневных стационаров при поликлинике;

¾      Увеличение числа амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью;

¾      Повышение уровня первичной выявляемости онкологических заболеваний, сердечно-сосудистой патологии и других социально значимых заболеваний;

¾      Повышение оплаты труда медицинских работников

Задача № 4. Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями. Разработка и реализация местной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2008 − 2010 годы».

Задача № 5. Повышение материально-технического потенциала медицинских учреждений.

В целях обеспечения доступности населению современных и традиционных методов диагностики и лечения планируется строительство Центра общеврачебной практики и функциональной диагностики с врачебно-консультативными отделениями МУЗ «Бичурская ЦРБ», на строительство двухэтажного корпуса затратят 128 миллионов рублей, по словам президента Бурятии, его введут в строй в июне 2012 года; развитие сети учреждений первичной медико-санитарной помощи в рамках республиканской целевой программы «Социальное развитие села».

Задача № 6. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения за счет снижения числа умерших в трудоспособном возрасте, снижения младенческой и материнской смертности, повышения качества медицинской помощи детям и беременным. В рамках решения данной задачи необходим следующий комплекс мероприятий:

¾      Внедрение новых технологий диагностики, оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений диагностической аппаратурой, развитие профилактических форм (диспансеризация работающего населения, обеспечение работы «телефонов доверия»;

¾      Проведение совместных межведомственных операций по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних и молодежи;

¾      Восстановительное лечение и реабилитация инвалидов, граждан пожилого возраста.

По результатам врачебной деятельности Муниципального учреждения здравоохранения «Бичурская центральная районная больница» не выполнены индикативные показатели по:

уровень госпитализации -87,9%

доля населения охваченного профилактическими осмотрами- 91,4%

среднемесячная заработная плата 94,9%

Фактическое финансирование за 12 месяцев составило 103,9 млн. руб. или 95,9% от годового планового задания, в том числе за счет средств бюджета 42,8 млн.рублей.- 42,9%от общего финансирования.

Платные услуги за год составили 1974,4 тыс. руб., или 99,8% от годового планового задания.

С целью снижения неэффективных расходов в здравоохранении центральной районной больницей проводятся мероприятия по усилению кадровой политики. Заключаются договора с выпускниками высших учебных медицинских учреждений. Решается вопрос предоставления жилья молодым специалистам. Идёт усиление выездной профилактической работы. С целью снижения стоимости единицы объёма оказанной медицинской помощи в 2009-2010гг проведён перевод участковых больниц во врачебные амбулатории. С целью увеличения объёмов амбулаторно-поликлинической помощи активизирована работа по диспансеризации работающего населения.

Проводимые мероприятия позволят сократить неэффективные расходы по итогам 2010 года в 3,4 раза к уровню 2009 года.

РАЗДЕЛ 3. ЭКОНОМИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БИЧУРСКОМ РАЙОНЕ

3.1 Статистические показатели здравоохранения в Бичурском районе

При анализе здравоохранения целесообразно рассмотреть кадровое обеспечение больничных учреждений. В общую численность врачей включаются лица с высшим медицинским образованием, занятые на конец года в лечебно-профилактических, санитарных организациях, учреждениях социального обеспечения, научно-исследовательских институтах, учреждениях по подготовке кадров, в аппарате органов здравоохранения. В общую численность среднего медицинского персонала включаются лица со средним медицинским образованием, занятые в лечебно-профилактических, санитарных организациях, учреждениях социального обеспечения, дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка (фельдшера, акушеры, медицинские сестры и пр.).

В таблице 1 представлена аналитическая группировка врачебных кадров Бичурской Центральной Районной больницы (ЦРБ), врачебных амбулаторий и района в целом за 2011 год.

Таблица 1 - Стаж врачебных кадров

Средний стаж врачебных кадров равняется 21,5 лет, что свидетельствует об опытности врачебного персонала. Опыт персонала играет важную роль на формирования целостной картины состояния системы здравоохранения (в данном случае по Бичурскому району).

В таблице 2 представлена аналогичная группировка среднего медицинского персонала (СМР), включая занятых в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах).

Таблица 2 - Стаж среднего медицинского персонала

Средний стаж 1 среднего медицинского работника - 18 лет.

Таблица 3 - Обеспеченность и укомплектованность врачебными и средними медработниками

В МУЗ «Бичурская ЦРБ» из 73,5 штатных единиц врачей, занято 56,75 ед., укомплектовано 77,2%, всего физических лиц 35 (из них 11 совместителей), из них имеют категории 27 и сертифицировано 30.

Коэффициент совместительства в 2011 году составил 1,6 , что заметно ниже, чем в предыдущем (1,76). Это объясняется увеличением занятых врачебной деятельностью физических лиц (кадровым приростом).

Средних медицинских работников района - 223,25 штатных единиц, занято - 191,0 ед., физических лиц - 184 и всего укомплектовано 85.6%.

Также при оценке развития здравоохранения важна оценка коечного фонда.

Таблица 4 - Стоимость коек в 2011 году, рублей

Таблица 5 - Обеспеченность на 10 000 населения койками круглосуточного пребывания

Отмечается уменьшение коечного фонда за 3 года с 2009-2011 год с 163 койки до 130 коек, что составляет 20,2%. Из них в участковых больницах коечный фонд из 40 коек уменьшился до 0, так как участковые больницы перепрофилированы во врачебные амбулатории. Приказ № 37а от 20.01.2009 г. В целях оптимизации коечного фонда «законсервировано» 12 коек, перепрофилировано 3 койки. В районе социальных коек нет. Нет договора с отделами социальной защиты. В ЦРБ за 2011 год пролечено 59 больных, что составило 635 койко-дней, оплата за счет бюджета.

Обеспеченность коечным фондом на 10 000 населения по ЦРБ составила 51,3 (индикативный показатель РБ - 87,) По сравнению с РБ ниже на 41%.

Таблица 6 - Работа коек круглосуточного пребывания за 3 года

При анализе коечного фонда круглосуточного пребывания по району с 2009 - 2011 год отмечается увеличение выполнения плана койко-дней по району на 1%, средняя работа койки увеличилась на 2,2%,(но остаётся ниже показателей РБ на 3,7 %) оборот койки увеличился на 3,6%, длительность лечения осталась на прежнем уровне (ниже показателей РБ на 11,2 %). Летальность снизилась в случаях с 48 до 40 что составляет 16,6%, (выше показателей РБ на 11,7%) досуточная летальность снизилась с 19 до 10 в случаях, (на 47,3 %) по сравнению с 2010 г.

По ЦРБ коечный фонд уменьшился с 2009 года 139 до 130 составляет 6,4 %. Средняя работа увеличилась на 1,0%, оборот койки увеличился на 3,6%,, длительность лечения осталась на прежнем уровне.

По участковым больницам коечный фонд уменьшился с 12 до 0 что составляет 100%.

Таблица 7 - Медико-демографические показатели за 2009-2011 годы, (население по оперативным данным МУЗ «Бичурская ЦРБ»)

Рождаемость по сравнению с 2009 годом снижение на 22%, показатель общей смертности на уровне 2009 года, по сравнению с 2010 годом снижение на 2,5%

Естественная убыль населения, наблюдавшаяся с 2004 года -8,3, отмечается отрицательный естественный прирост -2,6, в 2010 году +1,1 в 2010 году.

Показатели рождаемости на 24,7% меньше показателя РБ за 2010г., но больше показателя РФ за 2010г. на 4,6%; уровень общей смертности больше показателей по РБ за 2010г. на 17,2%, по РФ -на 9,5%.

Показатель младенческой смертности снизился с 13,7‰ в 2009году до 9,0‰ на 1000 родившихся живыми, уменьшение составило на 34,3%; но выше уровня индикативного показателя района по СЭР (8,4‰) на 6,6%, по модернизации на 35,5% (5,8 ‰) и РБ в 2010году ( 7,2‰) на 20,0%, показателя РФ за 2010год (7,5‰) на 16,6 %.

Показатель перинатальной смертности в 2011 году составило 11,9 увеличилось в сравнении с 2010 годом по району на 31,9%; по РБ (2010 год-6,3) на 47%; по РФ на 37,8%.

Материнской смертности в 2011 году не зарегистрировано.

К основным показателям здоровья населения также относится общая заболеваемость населения. Под общей заболеваемостью понимается сумма всех (первичных и повторных) обращений за медицинской помощью.

В таблице 8 представлена возрастная структура общей заболеваемости населения Бичурского района.

Таблица 8 - общая заболеваемость всего населения, в т.ч. взрослых, подростков 15-17 лет, детей 0-17 лет, структура

Показатель общей заболеваемости является важнейшим критерием доступности квалифицированной медицинской помощи. Из таблицы 5 видно, что показатель заболеваемости превышает общую численность населения района. Это можно объяснить тем, что при расчете данного показателя учитывается число обращений, а не обратившихся.

Еще одним показателем здоровья населения является первичная заболеваемость. Первичная заболеваемость - это сумма новых, нигде ранее не зарегистрированных и впервые выявленных заболеваний.

Таблица 9 - Первичная заболеваемость

Показатель первичной заболеваемости также вырос в сравнении с 2010 годом на 16,1% и составило 54349,4сл. на 100 тыс. населения. Показатель ниже, чем по РБ на 23,4% (705,7 случая на 1000 населения по РБ-2010г)

Удельный вес первичной заболеваемости в общей заболеваемости составила 41,7%.

Уровень общей заболеваемости населения района, по данным обращаемости в ЛПУ, выше аналогичного показателя по РБ (1348,268 на 1000 населения -2010 г) на 3,4% и составляет-10212,5сл.на 100т.н. ( 2010году составила 114683,8на 100 т.н общая заболеваемость увеличилась на 6,7% за счет увеличения заболеваемости среди взрослых на 13,9% детей на 4,8%,подростков на уровне 2010 года.

Статистика инвалидности изучает количественные характеристики стойкой утраты трудоспособности (инвалидности).

Таблица 10 - Первичный выход на инвалидность на 10 000 населения

За 2011г. отмечается увеличение выхода на инвалидность на 1,9%, но ниже показатель района в сравнении с РБ (2010 год-67,0) на 6,3% в трудоспособном возрасте увеличение на 2,3% , детского населения на 8,3%, но ниже показатель района в сравнении с РБ (2010 год-22,2) на 10,8%.

На диспансерном учете состоит по всем причинам - 6801человек, в т.ч. детей до 14лет-537, подростков -177, взрослых -6087чел. Индекс диспансеризации-26,8.Уровень диспансеризации-268,6. Индикатор района выполнен-260,0.

3.2 Методы выявления основной тенденции развития здравоохранения

Особый интерес представляет анализ заболеваемости по тем классам и видам болезней, которые в современных условиях наносят наибольший ущерб здоровью в связи с высокой распространенностью, социальной обусловленностью или тяжестью возможных исходов.

Опасность для здоровья населения представляют болезни органов кровообращения, как ведущие причины инвалидизации и смертности взрослого населения, а также злокачественные новообразования. В 2011 году отмечается снижение болезней органов кровообращения на 34,2%.

Таблица11 - Тренд

у (заболеваемость ЗНО, чел.)

t

t2

t*y

2009

347

-1

1

-347

2010

310

0

0

0

2011

322

1

1

322

Итого

979

0

2

-25

=а0+а1t

Для нахождения а0 и а1 используется система нормальных уравнений:

а0= сумма (у / n)= 970 / 3 = 326,3

а1=сумма(yt/t2)= -25/2= -12,5

Модель тренда: yt= а0+а1t= 326,3 - (12,5*t)

Точечный прогноз на 2012 год: yt= 326,3 - (12,5*2) = 301

Таблица12 - Тренд

=а0+а1t

Для нахождения а0 и а1 используется система нормальных уравнений:

а0= сумма (у / n)= 598 / 3 = 199,3

а1=сумма(yt/t2)= -47/2= -23,5

Модель тренда: yt= а0+а1t= 199,3 - (23,5*t)

Точечный прогноз на 2012 год: yt= 199,3 - (23,5*2) = 152

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, в данной работе был проведен экономико статистический анализ здравоохранения в Бичурском районе Республики Бурятия.

В ходе проведенного теоретического исследования было дано определение понятиям «здоровье» и «система здравоохранения», приведена ее структура, изучены статистические показатели, используемые в здравоохранении.

Также на основании Программы социально-экономического развития МО «Бичурский район» Республики Бурятия на 2008-2010 годы и на период до 2017 года была дана характеристика экономико-географического положения Бичурского района.

В аналитической части курсовой работы был проведен анализ основных показателей статистики здравоохранения и получены следующие выводы:

1.   Отмечается уменьшение коечного фонда за 3 года с 2009-2011 год с 163 койки до 130 коек, что составляет 20,2% за счет перепрофилирования участковых больниц во врачебные амбулатории.

2.       Обеспеченность коечным фондом на 10 000 населения составила 51,3. По сравнению с РБ ниже на 41%.

.        За счет сокращения коечного фонда средняя работа койки увеличилась на 2,2%,(но остаётся ниже показателей РБ на 3,7 %), оборот койки увеличился на 3,6%;

.        Рождаемость по сравнению с 2009 годом снижена на 22%, показатель общей смертности на уровне 2009 года, по сравнению с 2010 годом снижение на 2,5%

.        Естественная убыль населения, наблюдавшаяся с 2004 года -8,3, отмечается отрицательный естественный прирост -2,6;

.        Показатель младенческой смертности снизился с 13,7‰ в 2009году до 9,0‰ на 1000 родившихся живыми, уменьшение составило на 34,3%; но выше уровня индикативного показателя района по СЭР (8,4‰) на 6,6%;

.        Материнской смертности в 2011 году не зарегистрировано, как и было запланировано по программе СЭР;

.        Показатель первичной заболеваемости также вырос в сравнении с 2010 годом на 16,1% и составило 543,5 случая на 1000 населения. Показатель ниже, чем по РБ на 23,4% (705,7 случая на 1000 населения по РБ-2010год). Удельный вес первичной заболеваемости в общей заболеваемости составила 41,7%.

.        Уровень общей заболеваемости населения района, по данным обращаемости в ЛПУ, выше аналогичного показателя по РБ (1348,268 на 1000 населения -2010 год) на 3,4% и составляет-102,125 случая на 1000 населения (в 2010году составила 1146,8на 1000 населения), общая заболеваемость увеличилась на 6,7% за счет увеличения заболеваемости среди взрослых на 13,9% детей на 4,8%,подростков на уровне 2010 года.

.        За 2011г. отмечается увеличение выхода на инвалидность на 1,9%, но ниже показатель района в сравнении с РБ (2010 год-67,0) на 6,3% в трудоспособном возрасте увеличение на 2,3% , детского населения на 8,3%, но ниже показатель района в сравнении с РБ (2010 год-22,2) на 10,8%.

11. В курсовой работе также были проанализированы перспективы развития здравоохранения в Бичурском районе республики Бурятия и сделаны прогнозы по первичной заболеваемости населения по таким важным заболеваниям, как болезни органов крови и кровообращения, а также злокачественные новообразования, рассчитаны параметры уравнения тренда и сделано его графическое изображение.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.     Программа социально-экономического развития Бичурского района на 2008 - 2010 годы и на период до 2017 года

2.       Айвызян С.А., Енюкова И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: исследование зависимостей. - М., 2009.

.        Блохин А.Б. и др. Лекции по организации и экономике здравоохранения. Екатеринбург, «СВ-96», 2003. - 352 с.

4.     Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. - Москва, НПО «Союзмединформ», 1992. -65с.

5.     Медик В.А., Юрьев В.К. «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 3. Экономика и управление здравоохранением. « - М.: Медицина, 2003. - 392 с.

.       Миняев В.А., Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. - М., 2003. - 520с.

.       Теория статистики: учебник / под ред. Шмойловой Р.А. - М.: Финансы и статистика, 2007. - 656с.

.       Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. - СПб.: Петрополис, 2000. 914 с.