Состояние позвоночника и здоровье человека
МИНИСТЕРСТВО РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Нижегородский государственный лингвистический университет Им. Н.А Добролюбова
Реферат
по валеологии
Состояние позвоночника и здоровье человека
Выполнил студент Пахомов Алексей
Проверил доцент Остапенко А.И
Нижний Новгород 2012г.
Содержание
Введение
Анатомия и физиология позвоночника
Позвонки.
Межпозвоночный диск
Фасеточные суставы
Межпозвоночное (фораминальное) отверстие
Спинной мозг и нервные корешки
Околопозвоночные мышцы
Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)
Шейный отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника
Крестец
Гипокинезия и состояние позвоночника
Остеохондроз
Причины возникновения
Стадии развития остеохондроза
Симптомы заболевания
Межпозвоночная грыжа
Симптомы
Лечение межпозвоночной грыжи
Синдром позвоночной артерии
Радикулит
Осанка
Профилактика нарушений осанки
Приемы реабилитации позвоночника
Разгрузка позвоночника
Упражнения
Заключение
Справочная литература
Введение
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма.
Боль в позвоночнике и связанные с этим неприятные ощущения в шее и пояснице знакомы очень многим людям разного возраста. Кто-то эту проблему воспринимает как досадное недоразумение, изредка выбивающее из привычного ритма жизни, а для кого-то боли в спине - вопрос, требующий ежедневного контроля.
Так или иначе, но по результатам исследований, жалобы на боли в спине становятся поводом для обращения за медицинской помощью у 70-80% от общего числа всех посетителей поликлиник. А сколько людей бездарно упускают время, бесконечно откладывая визит к специалисту в надежде на то, что спина "сама пройдет"!
К сожалению, некоторые наши современники считают патологию опорно-двигательного аппарата не столь важной, чтобы придавать ей большое значение. Они постепенно привыкают к болям в спине, думая, что с «банальным остеохондрозом» можно смириться. Между тем заболевания позвоночника по тяжести социальных последствий превышают заболевания внутренних органов, которые также в большинстве случаев вызваны состоянием самого позвоночника.
Больной позвоночник без надлежащего лечения в определенный момент способен полностью лишить даже молодого человека работоспособности на длительное время. Ведь острая или тупая боль в спине, которую обычно терпят или стараются заглушить обезболивающими препаратами, может быть симптомом весьма серьезного заболевания позвоночника или какого-то внутреннего органа. Невнимательность к сигналам своего организма может стать причиной инвалидности.
Для того чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночника.
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночный столб (columna vertebrales) - далее позвоночник, являясь подвижной системой, созданной мудрой природой, требует для сохранения своих качеств не менее мудрого к себе отношения. Отношение человека к своему позвоночнику базируется, прежде всего, на знании анатомии позвоночника.
Позвоночник состоит из 32 - 34 позвонков, между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Позвоночник связывает верхнюю и нижнюю части тела и выполняет ряд функций: опорную, защитную, двигательную и амортизационную. Его форма обуславливает возможность прямохождения. Благодаря определенным морфологическим особенностям костной системы и обладая высокой прочностью и легкостью, позвоночник способен выдерживать значительные физические нагрузки. В этом заключается его удивительная оригинальность. Если создать аналог позвоночника из современных материалов и сплавов, то полученная конструкция будет весить в 5-6 раз больше.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом (не путать с сухожилиями, которые соединяют мышцы с костями). Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны также движения между позвонками.
Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга.
Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.
В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной - из 12 позвонков, а поясничный отдел - из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку).
Если смотреть сбоку, то в нормальном состоянии позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед (лордоз), а грудной отдел - дугу, обращенную назад (кифоз).
Ниже приводится описание отдельных анатомических образований, формирующих позвоночный столб.
Позвонки
Подвижность позвоночника объясняется тем, что он состоит из отдельных, соединенных между собой костей-позвонков, количество которых колеблется в диапазоне от 32 до 34. При этом 24 из них имеют сходное строение. Позвонок (vertebra) состоит из тела, дуги и отростков (рис.2). Тело позвонка обращено вперед и является основной его опорой. Оно представляет собой наиболее массивную часть, состоящую в основном из губчатого вещества.
Размеры тел позвонков не везде одинаковы. Наименьшие размеры имеют тела позвонков шейного отдела, а наибольшие принадлежат телам поясничного отдела. В этом заключена большая целесообразность поскольку позвонки, расположенные в верхних отделах позвоночника, несут гораздо меньшую нагрузку, чем те, что расположены ниже.
Назад от тела позвонка отходит дуга, которая соединяется с его телом при помощи двух ножек, образуя позвоночное отверстие. Совокупность всех позвоночных дуг образует канал, в котором расположен спинной мозг. На поверхности тела позвонка имеются отверстия для питающих его кровеносных сосудов.
На дуге позвонка расположены 7 отростков: две пары суставных, два поперечных отростка и непарный остистый отросток, который легко прощупать, особенно при наклоне туловища вперед.
Суставные отростки соседних позвонков образуют межпозвонковые суставы. Все отростки служат дополнительной опорой позвонков и одновременно являются своеобразными ограничителями при наклонах туловища и поворотах.
Основания суставных отростков имеют верхнюю и нижнюю позвонковые вырезки, причем нижние вырезки глубже верхних. Вырезки верхних и нижних позвонков образуют по их бокам межпозвонковое отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.
Межпозвоночный диск
Межпозвоночный диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвоночный диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате остеохондроза происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и может приводить к разрыву фиброзного кольца.
У взрослого человека межпозвоночный диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща межпозвоночного диска.
Фасетки отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела.
Отростки соседних позвонков направлены друг к другу, а окончания их покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой.
Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость, которая необходима для смазки и питания суставного хряща. Благодаря наличию фасеток, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.
Межпозвоночное (фораминальное) отверстие
Фораминарные отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков. Через эти отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия - по одному с каждой стороны.
Спинной мозг и нервные корешки
позвоночник осанка шейный двигательный
Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток.
Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).
Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением.
Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов.
Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.
По периферическим нервам импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.
Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.
Околопозвоночные мышцы
Это мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы.
Боль в спине бывает часто обусловлена растяжением околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться.
При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на «стабилизацию» поврежденного участка позвоночника. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Она накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды.
При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.
Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)
Для лучшего понимания основных функций позвоночника важно иметь представление о позвонково-двигательном сегменте. Он образован двумя соседними позвонками, межпозвонковым диском, межпозвонковыми суставами, межпозвонковыми связками и мышцами.
Межпозвонковый диск (МПД). Обеспечивает подвижность позвоночника, его упругость и прочность. Перечислим основные составляющие межпозвонкового диска.
1. Гиалиновые пластинки. Расположены сверху и снизу от межпозвонкового диска и плотно прилегают к замыкательным пластинкам тел соседних позвонков. Питание центральной части межпозвонкового диска происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки.
2. Фиброзное кольцо. Наружная часть межпозвонкового диска. Оно представляет собой наружную оболочку для пульпозного ядра. Фиброзное кольцо состоит из переплетающихся в разных направлениях (продольные, вертикальные, спиральные и косые) коллагеновых волокон, которые как бы врастают в тела соседних позвонков и вместе с пульпозным ядром обеспечивают соседним позвонкам высокую прочность соединения и достаточную подвижность. Вместе с тем фиброзное кольцо, принимая на себя часть нагрузки, фиксирует пульпозное ядро, защищая его от разрушения. Но прочность фиброзного кольца не везде одинакова: так, задняя полуокружность кольца слабее передней, и особенно в шейном и поясничном отделах.
3. Пульпозное ядро. Срединная часть межпозвонкового диска, представляющая собой бессосудистое образование эластичной консистенции, в состав которого входят белки и мукополисахариды. Последние обладают способностью связывать воду, приобретая определенную упругость - тургор.
Тургор ядра меняется в значительных пределах: при снижении нагрузки он повышается, а при увеличении - снижается.
Известно, что пульпозное ядро межпозвонкового диска у взрослых людей не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется за счет диффузии питательных веществ из тел позвонков, а также из прилежащих тканей. Продукты обмена из межпозвонковых дисков выводятся также через окружающие диск ткани.
Благодаря своей эластичности и упругости ядро является прекрасным амортизатором и шарниром.
Исследователями установлено, что состояние межпозвонковых дисков постоянно меняется. Возрастная динамика свидетельствует, что пульпозное ядро на разных этапах жизненного пути человека содержит различное количество воды. Так, у ребенка ее количество составляет 88%, у четырнадцатилетнего подростка 80%, а у стариков оно ниже 70 % от полного объема. С годами подвижность позвоночника у большинства людей снижается из-за нарушения амортизационных возможностей межпозвонкового диска и его эластичности, что является результатом утраты воды пульпозным ядром.
Характерной особенностью пульпозного ядра является его способность всасывать воду не только в период отдыха, но и при значительном сжатии. Наилучшее восстановление межпозвонкового диска происходит во время ночного отдыха, поэтому рост человека утром на 2-3 см. больше, чем вечером. Однако с возрастом амортизационные способности ядра уменьшаются, и оно утрачивает способность всасывать и удерживать воду, для поддержания достигнутого тургора. Это ведет к уменьшению роста в старческом возрасте иногда до 7 см.
При физических нагрузках внутридисковое давление значительно возрастает. Например: простое разгибание позвоночника (подъем туловища) вызывает рост давления на межпозвонковые диски поясничного отдела до 130 кг, а если разгибание сопровождается поднятием веса, то нагрузка на межпозвонковый диск значительно возрастает. Так, у человека, имеющего вес 70 кг и удерживающего перед грудью груз в 15 кг при наклоне туловища вперед на 20° от вертикали, нагрузка на межпозвонковые диски в поясничном отделе составляет 200 кг. Если же угол наклона увеличить до 70° от вертикали, то давление на диск возрастает уже до 300 кг. Если вес груза увеличить до 50 кг, то при наклоне туловища на 20° от вертикали давление на диск увеличится до 300 кг, а при угле наклона 70° давление возрастет до 490 кг.
Шейный отдел позвоночника
Является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед и является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.
В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.
При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.
Два верхних шейных позвонка - Атлант и Аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.
Первый шейный позвонок - Атлант - не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Именно этот позвонок позволяет нам держать голову прямо.
Второй шейный позвонок - Аксис - имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.
Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.
Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном вращательном, а также сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.
Грудной отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В нормальном состоянии он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной назад. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки.
К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку.
Межпозвоночные диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии (сдавливание) нервных корешков и спинного мозга.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничные позвонки отличаются от других наиболее крупными размерами тел, высота и ширина которых увеличивается от первого до пятого позвонка. Более массивные, чем на других позвонках остистые отростки расположены почти горизонтально. Сама форма поясничных позвонков обеспечивает высокую подвижность в этом отделе.
Внутри спинномозгового канала на уровне первого поясничного позвонка заканчивается конус спинного мозга и начинается конский хвост.
Желтая связка при ее гипертрофии может достигать толщины до 4 мм. Это может стать причиной корешковой компрессии. Незначительные выпячивания межпозвонкового диска, остеофиты на задней поверхности тела позвонка, грыжи межпозвонкового диска часто являются причиной компрессии нескольких корешков или конского хвоста на этом уровне.
Состояние поясничного отдела позвоночника в значительной степени зависит от образа жизни человека, соблюдения норм гигиены труда и проведения профилактики возможных заболеваний. Невыполнение этих условий ведет к значительному уплощению межпозвонковых дисков, их травматизации. Такие изменения в дисках приводят к потере трудоспособности, а иногда и к инвалидности.
Состояние поясничного отдела позвоночника связано с функцией почек, а пояснично-крестцового отдела - с мочевым пузырем и половыми органами. Поэтому заболевания этих органов часто проявляются болью в этом отделе позвоночника, т.е. как бы маскируются под заболевание позвоночника.
Крестец
Представляет собой кость, которая образована пятью сросшимися крестцовыми позвонками. Их срастание начинается в 13-14 лет и завершается к 23-24 годам. У лиц, занимающихся в юношеский период тяжелым физическим трудом или некоторыми видами спорта, межпозвонковые диски у крестца сохраняются и во взрослом периоде жизни.
Крестцовый канал немного уже позвоночного канала. В самом крестце имеется четыре пары поперечно расположенных межкрестцовых отверстий, через которые выходят корешки нервов.
Гипокинезия и состояние позвоночника
Тот факт, что двигательная активность совершенствует физические особенности, повышает работоспособность, общеизвестен. Он подтвержден неоднократно в специальных экспериментах и наблюдениях.
Не менее известно, что научно-техническая революция ведет к уменьшению доли тяжелого физического труда и на производстве, и в быту, а, следовательно, к неуклонному снижению доли активной двигательной деятельности.
Снижение двигательной активности приводит к нарушению слаженности в работе мышечного аппарата и внутренних органов вследствие уменьшения интенсивности проприоцептивной импульсации из скелетных мышц в центральный аппарат нейрогуморальной регуляции (стволовый отдел мозга, подкорковые ядра, кору полушарий большого мозга).
На уровне внутриклеточного обмена гипокинезия приводит к снижению воспроизводства белковых структур: нарушаются процессы транскрипции и трансляции (снятие генетической программы и ее реализация в биосинтезе). При гипокинезии изменяется структура скелетных мышц и миокарда. Падает иммунологическая активность, а также устойчивость организма к перегреванию, охлаждению, недостатку кислорода.
Уже через 7-8 суток неподвижного лежания у людей наблюдаются функциональные расстройства; появляются апатия, забывчивость, невозможность сосредоточиться на серьезных занятиях, расстраивается сон; резко падает мышечная сила, нарушается координация не только в сложных, но и в простых движениях; ухудшается сократимость скелетных мышц, изменяются физико-химические свойства мышечных белков; в костной ткани уменьшается содержание кальция.
Для лиц с низким уровнем физической подготовки необходимы занятия по 30-40 мин 4-5 раз в неделю в течение 10-12 месяцев. Для лиц со средним уровнем целесообразны занятия по 20-30 мин 3 раза в неделю в течение 8-10 месяцев. Для лиц с высоким уровнем возможны занятия по 10-15 мин 1-2 раза в неделю.
В целях компенсации недостаточной двигательной активности используются:
·производственная гимнастика;
·групповые занятия профилактической направленности в режиме рабочего дня;
·индивидуальные занятия на велотренажерах в режиме рабочего дня и в свободное от работы время;
·групповые занятия профилактической направленности после рабочего дня и в выходные дни;
·самостоятельные занятия - бег, лыжи, плавание.
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника (от греч. «osteochondrosis»: «osteon» - кость + «chondros» - хрящ + «ōsis» - заболевание) - это дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника.
Одновременно в области зажима нервных корешков появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.
Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, то он перестает полноценно выполнять функцию амортизатора. В этом случае он еще больше травмируется, и постепенно весь позвоночник теряет свою гибкость.
Зачастую, остеохондроз позвоночника встречается у тех людей, кто ведет «сидячий образ жизни» в силу сложившихся профессиональных или жизненных обстоятельств. А связанно это с тем, что человек большую часть суток находится практически в неподвижном положении: утром и вечером - за рулем автомобиля, днем на работе - за столом или у компьютера, а вечером дома - на диване у телевизора. Если Вы часто носите в руках большие и тяжелые сумки - это так же прямая дорога к остеохондрозу.
Выделяют три вида остеохондроза:
)Шейный - обусловлен деформацией межпозвоночных дисков шейного отдела, что вызывает боли или дискомфорт в области шеи. При осложнении шейного остеохондроза грыжами или протрузиями межпозвоночных дисков боль может так же распространяться на плечи, голову и руки. При этом может появляться не только боль в руках, но и онемение пальцев, физическая слабость рук.
)Грудной - встречается достаточно редко и обусловлен деформацией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Грудной остеохондроз является причиной болей и дискомфорта в области груди, внутренних органах, всей поверхности спины и грудном отделе позвоночника. Грудной остеохондроз так же может являться причиной снижения чувствительности спины, боков и груди, быть причиной ослабления мышц, находящихся в тех же частях тела.
)Поясничный - является самым распространенным видом остеохондроза, так как основная нагрузка приходиться именно на поясничный отдел позвоночника. Часто, при поясничном остеохондрозе боль может появляться как в пояснице, так и отдавать в ноги и ягодицы. Помимо боли, поясничный остеохондроз может приводить к онемению ног и нарушению в работе половых и мочеиспускательных органов.
При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает разнонаправленная нагрузка. В результате межпозвоночные хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться сами они не могут. Хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается.
Студенистое ядро - центральная часть межпозвоночного хрящевого диска, теряет необходимую влажность, высыхает и частично утрачивает свою амортизирующую функцию.
Фиброзное кольцо (фиброзные волокна, спирально закрученные вокруг межпозвоночного диска), становится тоньше, в нем образуются трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуя выпячивание в спинно-мозговой канал - это протрузия диска.
При разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска студенистое ядро выходит за пределы диска (вытекает) в спинно-мозговой канал и образуется межпозвоночная грыжа.
Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках. Для того чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышц спины, позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку - с этого момента в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани.
В пораженном участке позвоночника возникает относительная нестабильность, а на телах самих позвонков появляются костные выросты - остеофиты - это заболевание называется спондилез. При повреждении костными выростами (остеофитами) связочного аппарата позвоночника и межпозвоночных суставов возникает заболевание - спондилоартроз.
В результате у больных появляются «тупые» или «ноющие» боли в спине или шее (при деформации позвонков и утолщении костей и связок) или же «простреливающие» боли в каких-либо частях тела - так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако если процесс уже запущен, то в него, изменениям подвергается весь позвоночник.
Причины возникновения
Основная причина остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменениям в хрящевых тканях в местах избыточного давления или внутреннего напряжения. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: «выбитые» в результате травмы позвонки, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, поднятие или перетаскивание тяжестей и просто длительное нахождение человека в неудобной позе.
Остеохондроз, в основном, может быть вызван следующими причинами:
1. Низкий суточный уровень двигательного режима в позвоночнике Это явление сопровождается значительным снижением интенсивности диффузных процессов, за счет которых осуществляется питание хрящевых структур позвонково-двигательного сегмента, и наличием застойных явлений в нем. При этом развивается детренированность мышечного корсета и снижается эластичность связочного аппарата позвоночника.
Подтверждением этому является снижение удельного веса физических нагрузок в образе жизни современного человека. Так за последние 100 лет этот уровень снизился примерно в 10 раз, в то время как психоэмоциональные нагрузки постоянно возрастают, и эта диспропорция постоянно увеличивается. Все это ведет к снижению уровня защитных сил организма, что сказывается на здоровье самого позвоночника.
2. Нарушение гомеостаза. Происходит в результате накопления в организме и в самом позвоночнике продуктов обмена веществ (токсинов), особенно при наличии у человека вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания). Также причинами нарушения гомеостаза являются нерациональное питание, отсутствие процедур по очищению организма, поступление в организм с водой и пищей токсинов, длительный дисбактериоз и пр.
3. Хронические перегрузки. Возникают на фоне избыточной массы тела, длительной по времени транспортировки тяжестей, длительного нахождения в положении стоя при минимуме движений в позвоночнике. В результате перегрузок нарушается питание хрящевых структур позвоночника, истончаются межпозвонковые диски и хрящевые покрытия суставов, перенапрягается межпозвонковый связочный аппарат, что в конечном итоге может привести к блокированию ПДС.
4. Частые и длительные переохлаждения организма. Приводят к нарушению циркуляции крови и лимфы в различных тканях позвоночника, к их застою, спазму мышц и снижению эластичности связочного аппарата. Эти факторы создают условия для возникновения микротравм в межпозвонковых дисках, мышцах, связочном аппарате даже при умеренных нагрузках
5. Застой венозной крови. В венах спинного мозга и позвоночника нет клапанов и вены только частично окружены мышцами, работа которых помогает продвижению крови по венам. Поэтому в позвоночном канале возникает застой венозной крови и замедляется ликвидация продуктов обмена из тел позвонков и межпозвонковых дисков. Все это ускоряет дистрофический процесс.
6. Однократные и хронические нагрузки на позвоночник. Возникают при неправильном выполнении движений. С точки зрения биомеханики, подъем и переноска грузов, длительное вынужденное положение с наклоном вперед, скручивание позвоночника, длительный наклон головы вперед и т.п. приводят к неравномерности нагрузки на позвонки, вызывая смещение как межпозвонковых дисков, так и отдельных позвонков и перенапряжение мышечно-связочного аппарата позвоночника.
7. Хроническое микротравмирование позвоночника и окружающих его тканей. Возникает при частых сотрясениях, вибрациях, соскоках с большой высоты и недостаточной при этом амортизации, при неправильном выполнении физических упражнений, направленных на развитие гибкости позвоночника. Результат - развитие патологических процессов в неподготовленных для этого тканях, составляющих и окружающих позвоночник.
8. Методически неверное построение тренировочного процесса. Увлечение человеком упражнениями, направленными на развитие гибкости, с превышением физиологических пределов подвижности в суставах без параллельного развития мышечного корсета; частая коррекция позвоночника мануальными терапевтами и т.д. Все это вызывает высокую подвижность в суставах позвоночника. Достижение избыточной подвижности в суставах сопровождается ослаблением фиксирующей функции связочного аппарата, создаются предпосылки для подвывихов позвонков.
Вместе с тем, незначительные движения многих позвонково - двигательных сегментов, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность всего позвоночника в целом.
Стадии развития остеохондроза
Современная медицинская наука выделяет четыре стадии развития остеохондроза, как следствия структурных изменений в тканях позвоночника. Рассмотрим подробно каждую из них.
Первая стадия. На этом этапе начинаются изменения в центральной части межпозвонкового диска, в его пульпозном ядре. А именно: в силу разных причин оно начинает терять влагу и перестает представлять собой однородную желеобразную массу, превращаясь в неоднородную, комковатую структуру. Теряя влагу, оно уменьшается в объеме, что влечет за собой снижение высоты межпозвонкового диска, а это значит, что расстояние между соседними позвонками уменьшается. Причина этого процесса кроется в характере транспортировки питательных веществ в пульпозное ядро. Вспомним, что у взрослого человека питание пульпозного ядра осуществляется за счет диффузии питательных веществ из тел позвонков, которые буквально пронизаны кровеносными сосудами. Диффузия питательных веществ осуществляется через замыкательные пластинки, покрывающие тело каждого позвонка сверху и снизу. Эти пластинки пронизаны микроскопическими канальцами, в которые входят мельчайшие кровеносные сосуды- капилляры. Скорость кровотока в них замедлена, и если его не стимулировать, то функция капилляров снижается, а вместе с этим ухудшается диффузия питательных веществ в пульпозное ядро.
Вторая стадия. Начинаются изменения в фиброзном кольце. Как правило, происходит своего рода надрыв в фиброзном кольце со стороны пульпозного ядра. Чаще всего такие надрывы происходят в задней и в заднебоковой его части. При физических нагрузках ткань пульпозного ядра проникает в эти микротрещинки. Но если вовремя позаботиться о здоровье своего позвоночника и воздержаться от физических нагрузок, и следить за своей осанкой, то поврежденная ткань фиброзного кольца затянется соединительной тканью и его функции восстановятся почти в полном объеме. Но если человек не создает условия для самовосстановления межпозвонкового диска, то ткань пульпозного ядра все дальше будет продвигаться к наружным слоям фиброзного кольца и будет вызывать протрузию (выпячивание). Затянувшийся процесс микротравматизации фиброзного кольца может привести к развитию грыжевиднй протрузии .
Поскольку высота межпозвонковых дисков еще в первой стадии становится меньшей, соседние позвонки сближаются. При сближении позвонков увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы, которые в норме почти не несут нагрузки. Повышенная нагрузка на суставные поверхности ведет к перерождению хрящевых поверхностей и к их дальнейшему истончению, а костная ткань начинает изменяться, разрастаясь вокруг сустава, ограничивая подвижность в нем. Процесс, связанный с образованием костных разрастаний есть форма адаптации к повышенной нагрузке и уровню подвижности в суставе. Организм защищается от больших нагрузок ограничением подвижности и усилением костных тканей.
Третья стадия. Образование грыжи межпозвонкового диска. Происходит в том случае, если человек своими действиями не дает зарубцеваться возникшей травме фиброзного кольца и образовавшаяся трещина увеличивается в размерах. Достигнув наружных слоев, она вызывает разрыв фиброзного кольца. В этом случае содержимое пульпозного ядра выдавливается за пределы фиброзного кольца. В результате такого выхода, который чаще всего происходит в направлении позвоночного канала, вызывая сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов, задней продольной связки, и даже спинного мозга. Последствия образовавшейся грыжи зависят от ее размеров, направления, поведения пострадавшего. Организм будет сам стремиться компенсировать ее развитие, поэтому четкое выполнение рекомендаций специалистов обеспечивает восстановление здоровья. Статистика свидетельствует, что из ста больных с грыжей диска только пятеро нуждаются в оперативном вмешательстве.
Четвертая стадия. Это завершающая стадия. Организм, как самовосстанавливающаяся система, предпринимает действия, направленные на восстановления травмированной ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска. В этой стадии выпавший фрагмент пульпозного ядра частично рассасывается, обизвествляется (присоединяет кальций). В месте разрыва образуется соединение между телами позвонков там, где было разорвано фиброзное кольцо. При этом дегенеративные процессы распространяются на связочный аппарат, что вызывает нестабильность позвоночника.
Симптомы заболевания
Главный признак остеохондроза - боль. У больных появляются «тупые» или «ноющие» боли в спине или шее или же «простреливающие» боли в каких-либо частях тела - так называемые, радикулиты.
В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза.
Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение или онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, то появляются головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.
Межпозвоночная грыжа <#"justify">Симптомы
Шейный отдел:
Сочетание головных болей с головокружениями Онемение пальцев рук Боли в плече Боли в руке Головокружение Скачки давления Нарушения сна Нарушения памяти
Поясничный отдел:
Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы Онемение пальцев стопы Изолированная боль в голени или стопе Онемение и боль в паховой области Постоянная (больше 3-х месяцев) боль в поясничной области Нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника
Грудной отдел:
Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т. д.) Боли в сердце, колющего характера, возникающие при поворотах корпуса и дыхании Онемение части грудной клетки Боли в межлопаточной области Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
Лечение межпозвоночной грыжи
В лечении межпозвоночной грыжи сегодня существует два основных направления - консервативное и оперативное.
Оперативное вмешательство, как правило, назначается в случае, когда грыжа нарушает работу внутренних органов или приводит к парализации конечностей.
Среди неоперационных методик выделяют следующие:
·Двигательные методики, позволяющие разработать мышечный торс, выработать и развить иммунитет. Этого добиваются за счёт тяжелых физических упражнений. Однако существует риск резкого ухудшения состояния вплоть до необходимости неотложной операции. Эффективность и стойкость результатов различны.
·Мануальные методики направлены на изменение напряженности мышц позвоночника и уменьшения нагрузки на диск.
·Физиотерапевтические методики включают пассивные для пациента способы (рефлексотерапия, массаж).
Синдром позвоночной артерии
В широком понимании синдром позвоночной артерии - это нарушение притока крови к головному мозгу в бассейне одной или обеих позвоночных артерий.
Головной мозг кровоснабжается из 2-х бассейнов. К первому - каротидному - относятся сонные артерии. Они (вернее, их основные ветви - внутренние сонные артерии) обеспечивают до 70-85% притока крови и несут ответственность за все основные нарушения кровообращения, в первую очередь инсульты. Им традиционно уделяется особое внимание при обследовании, их атеросклеротическое поражение и его осложнения - объект особого внимания кардиологов, неврологов, сосудистых хирургов.
Позвоночные артерии (правая и левая) относятся к вертебро-базиллярному бассейну, кровоснабжают задние отделы мозга и обеспечивают, по разным данным, около 15-30% притока крови. Их поражение не приводит к таким тяжелым осложнениям, как инсульт, но могут надолго испортить пациенту жизнь и сделать его инвалидом.
Поражение артерий проявляется в виде:
·выраженных головокружений,
·потери сознания,
·нарушений координации,
·слуха, зрения.
При этом все причины поражения позвоночных артерий можно разделить на 2 группы.
Первая группа - невертеброгенные (не связанные с позвоночником) поражения. Они обусловлены либо атеросклерозом (он встречается значительно реже, чем в сонных артериях), либо врожденными аномалиями размеров и хода артерий. Эти аномалии обычно не имеют самостоятельного значения, но при присоединении других причин сдавления артерий обеспечивают неблагоприятный фон.
Вторая группа - вертеброгенные поражения. Это нарушения, обусловленные заболеваниями позвоночника. Они могут проявляться еще в подростковом возрасте при диспластической и посттравматической нестабильности шейного отдела позвоночника. Но наиболее выраженные изменения развиваются у взрослых при развитии остеохондроза.
Дело в том, что часть своего пути к черепу артерия проходит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков (начиная с 6-го и заканчивая 1-м позвонком). При остеохондрозе развивается деформация боковых (крючковидных) отростков тел позвонков, так называемый унковертебральный артроз, и нестабильность позвонков, обусловленная разрушением межпозвонковых дисков. Все эти причины приводят сначала к спазму, а затем к сдавлению артерии на протяжении костного канала или у входа в него и выхода из него позвоночной артерии с развитием кратковременных нарушений кровообращения, возникающих при поворотах и наклонах головы, изменении положения туловища.
Радикулит
Радикулит - наиболее распространённое заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, - так называемые корешки спинного мозга. Самая частая причина радикулита - остеохондроз <#"justify">Осанка
Осанкой называют положение головы и туловища человека в пространстве, формирующееся за счет скелета и мышц под действием силы тяжести, когда он стоит, сидит и ходит. Элементы осанки: положение головы относительно туловища, положение таза, положение стоп.
Основной элемент, влияющий на осанку, это позвоночник. Ребенок рождается с прямым позвоночником, а его физиологические изгибы формируются в процессе роста. Вначале формируется шейный лордоз (изгиб выпуклостью назад). Формирование шейного лордоза связано с тем, что ребенок начинает удерживать головку. Когда ребенок начинает ходить, у него формируется небольшой изгиб грудного отдела позвоночника назад (грудной кифоз) и изгиб поясничного отдела позвоночника выпуклостью вперед (поясничный лордоз). Эти изгибы играют роль амортизаторов, и гасят вибрации, создающиеся при движении.
Правильное развитие изгибов зависят от состояния костного скелета, позвоночника, костей тазового и плечевого пояса, и состояния мышечной системы. У человека с нормальной осанкой физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно, симметричные. Грудной кифоз (выпуклость позвоночника в направлении назад) составляет от 20 до 40 градусов. Голова расположена прямо, мочки ушей на одном уровне, надплечья опущены, симметричны, туловище выпрямлено, ноги разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, перпендикулярны полу, стопы параллельны друг другу.
·нормальная осанка
·гиперлордоз
·кифоз
·плоская спина.
Гиперлордоз характеризуется усилением всех физиологических изгибов. Усилены шейный и поясничный лордозы (выгибание позвоночного столба вперед), грудной кифоз (выгибание назад). Такая осанка сопровождается усилением наклона таза.
Кифотическая осанка или так называемая «круглая спина» возникает, если все шейный и поясничный лордозы сглажены, а грудной кифоз увеличен. При такой осанке плечи направлены вперед, грудь впалая, а живот выпячен. Такое положение туловища легче удерживать при слегка согнутых коленях.
Плоская спина проявляется сглаженностью всех физиологических изгибов. Спина выглядит плоской, лопатки могут принимать форму крыловидных. При таком типе осанки, как плоская спина, существует наибольший риск развития сколиоза (искривления позвоночника во фронтальной плоскости, проще говоря, вбок).
К деформациям позвоночника относят кифоз, лордоз и сколиоз. Кифоз это деформация грудного отдела позвоночника, которая характеризуется искривлением позвоночника в направлении спереди назад, при этом возникает выпуклость позвоночника назад.
Кифозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные кифозы позвоночника встречаются достаточно редко. Они возникают вследствие аномалий развития грудных позвонков. Возможны два варианта аномалий позвонков: уменьшение высоты тела позвонка и принятие позвонком клиновидной формы или нарушение функции и строения опорных структур - мышц и связок. Врожденный кифоз можно диагностировать уже при рождении ребенка. Обычно эти кифозы прогрессируют, не смотря на лечение, сопровождаются различными осложнениями со стороны нервной системы.
Лечение таких кифозов оперативное, но и в этом случае иногда удается достигнуть только косметического эффекта. Применяют фиксацию позвоночника металлическими конструкциями, пластические операции на позвонках. Чаще встречаются приобретенные кифозы. Причины их возникновения связаны со слабостью мышц спины и развиваются у детей в подростковом периоде, когда рост мышц отстает от роста скелета. Способствуют развитию кифоза ослабление организма частыми заболеваниями, низкая физическая активность, слабость мышечной системы, различные заболевания обмена веществ, недостаточное поступление в организм витаминов, особенно витамина Д при рахите, и минеральных веществ.
Кифоз, постепенно развивающийся в подростковом возрасте может быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Инфекционные заболевания позвоночника могут привести к развитию кифоза в любом возрасте пациента. Причинами кифоза могут стать опухоль или травма позвоночника. У женщин после климактерического периода кифоз часто развивается вследствие остеопороза. Заболевание проявляется болями в грудном отделе позвоночника, чаще в нижней его части. Боль усиливается при нагрузке и ослабевает в положении лежа. При осмотре у пациента обнаруживается искривление, а в далеко зашедших случаях горб, который более заметен, если пациент наклоняется.
Прогрессирующая деформация позвоночника может привести к сдавлению спинного мозга и возникновению неврологических осложнений в виде параличей и парезов нижних конечностей, нарушения актов мочеиспускания и дефекации. У таких больных вследствие деформации грудной клетки развивается и дыхательная недостаточность. Диагноз устанавливают на основании осмотра пациента, выполнения рентгеновских снимков.
Лечение приобретенных кифозов включает в себя прежде всего лечение основного заболевания, если это бывает возможным. Это лечение инфекционных заболеваний позвоночника. Профилактика рахита и остеопороза. Небольшие кифотические деформации лечат консервативно. Назначается лечебная физкультура, массаж, плавание. Некоторым пациентам, особенно детям, назначается ношение реклинирующих корсетов трехточечного типа, различные скобы и гипсовые повязки.
Оперативное лечение показано небольшому количеству пациентов. Лордоз или деформация позвоночника в поясничном отделе с усилением его выпуклости кпереди встречается реже, чем кифоз. Причины лордоза это рахит, инфекционные заболевания поясничного отдела позвоночника, аномалии развития таза и тазобедренных суставов. Лечение заключается в лечении основного заболевания, назначается лечебная физкультура, физиотерапия.
Сколиотическая осанка - это осанка, при которой имеется искривление позвоночника во фронтальной плоскости (вбок). При осмотре обнаруживают несимметричное стояние надплечий, лопаток, искривление позвоночника. Если пациент переходит в горизонтальное положение, лежа на животе, искривление исчезает. Искривление исчезает и при наклоне. На рентгенограмме в положении стоя искривление обнаруживают, а в положении лежа искривление исчезает. Если сколиотическая осанка обнаружена у ребенка, необходимо назначить ему лечебную физкультуру, плавание, массаж.
Профилактика нарушений осанки
Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:
·сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
·правильная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
·организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
·постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
·отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
·контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
·плавание.
Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота. Упражнения можно включать в комплекс утренней гигиенической гимнастики, оздоровительной гимнастики, в урок физкультуры в школе, в спортивную тренировку.
Задача этих упражнений состоит в том, чтобы увеличить силу и статическую выносливость мышц спины и живота, - тогда они смогут в течение долгого времени удерживать позвоночник в прямом положении с приподнятой головой.
Силовая выносливость мышц-разгибателей спины оценивается временем удержания на весу половины туловища и головы в позе "ласточка " или "рыбка " на животе. Для детей 7-11 лет нормальное время удержания туловища составляет 1,5 - 2 мин, подростками 2 - 2,5 мин, взрослыми - 3 мин.
Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения лежа на спине в положение сидя (темп выполнения 15-16 раз в мин). При нормальном развитии брюшного пресса дети 7-11 лет выполняют это упражнение 15-20 раз, а в возрасте 12-16 лет - 25-30 раз.
Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняются в статическом режиме, т.е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5-7 сек, затем сделать паузу для отдыха в течение 8-10 сек и повторить упражнение 3-5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц. Статические упражнения необходимо чередовать с динамическими. Исходные положения для тренировки мышц спины и живота - лежа на спине, животе.
Приемы реабилитации позвоночника
Разгрузка позвоночника
Для скорейшего восстановления структур позвоночника, особенно после физических нагрузок, необходимо создать определенные условия. Одним из них условий является его разгрузка (растягивание).
Регулярное выполнение приемов по разгрузке позвоночника позволяет восстановить некоторые его функции, а именно:
создать в межпозвонковых дисках давление ниже атмосферного. В результате этого питательным веществам будет легче проникать в пульпозное ядро межпозвонкового диска через замыкательные и гиалиновые пластинки;
ослабить мышечное напряжение (особенно глубоких мышц спины);
снизить давление на суставные поверхности, что даст им возможность лучше восстановиться;
увеличить расстояние между позвонками, а вместе с ним и размеры межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. В результате этого восстанавливается отток венозной крови из спинного мозга, что предупреждает развитие варикозного расширения вен в нем и свободный доступ артериальной крови, несущей кислород и глюкозу к мозгу.
В случае сдавливания нервных волокон, идущих через межпозвонковые отверстия, при разгрузке позвоночника их функция восстанавливается, как и функция тех тканей и органов, которые ими иннервируются.
Подведя итог, можно заключить, что в результате разгрузки позвоночника восстанавливается иннервация органов и тканей, крово- и лимфообращение в тканях позвоночника, восстанавливаются обменные процессы в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах, восстанавливается форма межпозвонкового диска, если предшествующая деятельность сопровождалась нарушением осанки и т.д.
Ниже приводится перечень некоторых упражнений для разгрузки позвоночника.
.Исходное положение (и.п.) - вис на перекладине, мышцы спины расслаблены.
а) Вдох (для расслабления межреберных мышц), тянуться носками к полу, позвоночник растягивается, таз и ноги опускаются вниз.
б) Поставить ноги на заранее приготовленный стул, восстановить дыхание и аккуратно, без спрыгивания опуститься на пол, сохраняя правильную осанку.
.И. п. - то же.
Свободный поворот таза вправо и влево во время вдоха. Сход с перекладины как в предыдущем упражнении.
.И. п. - лежа на спине на коврике, руки в стороны, ноги максимально согнуты в коленях, стопы на полу.
Поочередные наклоны ног вправо и влево, постепенно увеличивая угол наклона вплоть до касания коленями пола.
СОД (схема организации дыхания) - дыхание произвольное.
.И.п. полулежа на спине, ноги полусогнуты, упор локтями о коврик, плечи (плечо - участок руки между локтевым и плечевым суставами) под острым углом к полу (локти смещены в сторону поясницы).
Последовательно прижать к коврику сначала поясничный, затем нижнегрудный отдел позвоночника и лечь на спину.
Расположение плеч и последовательное опускание туловища позволяет разгрузить позвоночник на участке от крестца до межлопаточной области. Повторить 2-3 раза.
Для разгрузки позвоночника можно использовать подручные средства. Например, находясь в упоре о спинки стульев, выполнив вдох, расслабить мышцы ног. В конце упражнения надо встать на ноги и восстановить дыхание.
В заключение перечня упражнений, направленных на разгрузку позвоночника, даём описание способа его разгрузки, который не требует ни спортивных снарядов, ни подручных средств, ни определённых условий. Этот апробированный нами способ разгрузки позвоночника применим в любой ситуации, в любом месте, в любое время.
Суть этого способа заключается в том, что человек располагает кисти рук на передней поверхности бёдер у паховой складки так, чтобы пальцы были обращены вперёд и наружу. Руки в локтевых суставах выпрямлены. Для выполнения этого условия плечевые суставы можно приподнять. Стопы ног прижаты к полу. Находясь в таком исходном положении, надо выполнить вдох, пауза, и, не сгибая рук, но при расслабленных мышцах спины, попытаться опустить таз вниз. Максимальное время нахождения в таком положении лимитируется временем задержки дыхания, а минимальное - примерно 5-8 секунд. Этого времени достаточно, чтобы достичь желаемого эффекта. Во время разгрузки позвоночника этим способом можно услышать в нём характерный хруст. По окончании разгрузки надо подать поясничный отдел вперёд, выпрямить туловище, приняв правильную осанку, и, выполнив выдох, восстановить дыхание.
Упражнения
Автором данных упражнений является Поль Брегг, которого можно считать одним из первых валеологов. Всю свою жизнь он посвятил исследованию здорового образа жизни и помог вернуть молодость и здоровье очень многим людям. Сам Поль Брэгг являлся лучшей рекламой разработанной им системы оздоровления. Твердо уверенный в том, что каждый может и должен жить минимум 120 лет, он ушел из жизни в возрасте 96 лет, но отнюдь не «от старости»: его накрыло гигантской волной во время занятий серфингом у побережья Флориды.
Первое упражнение
Оно окажет воздействие на нервные волокна, обслуживающие голову и глазные мышцы, а также желудок и кишечник. То есть уже одно это упражнение может избавить от таких недугов, как головная боль, напряжение в глазах, несварение желудка и расстройства кишечника.
Лягте на пол на живот. Опираясь только на ладони и пальцы ног, выгнув спину дугой, поднимите таз так, чтобы он был расположен выше уровня головы. Голова опущена, ноги на ширине плеч, колени и локти прямые.
Затем опустите таз как можно ниже, почти до пола. Руки и ноги должны быть все время прямыми. Поднимите голову и запрокиньте ее назад.
Упражнение надо делать медленно, то опуская, то поднимая таз и выгибая спину дугой. Первые движения довольно трудны, но затем, если вы все выполняете правильно, наступит облегчение, так как позвоночник «раскачается» и расслабится.
Второе упражнение
Это упражнение благотворно влияет на нервные волокна, ведущие к печени и почкам. Благодаря ему вы устраните неполадки в работе этих органов.
Исходное положение такое же, как в первом упражнении. Так же поднимите таз и выгните спину, опираясь на ладони выпрямленных рук и пальцы ног - тоже прямых. Теперь разверните таз как можно больше влево, опускаясь как можно ниже на правый бок; затем то же самое - в другую сторону. Руки и ноги остаются прямыми. Выполняйте движения медленно и все время обращайте внимание на то, что ваш позвоночник растягивается.
Для начинающих это очень утомительное упражнение. Оно, кстати, никогда не станет слишком простым, но со временем вам все-таки будет легче делать его, и даже не потому, что окрепнут мышцы, а потому, что оздоровится нервная система.
Третье упражнение
При выполнении этого упражнения позвоночный столб расслаблен сверху донизу. Стимулируются все нервные центры, значительно улучшается состояние тазового отдела позвоночника и органов таза. Крепнут мышцы, прикрепленные к позвоночнику и поддерживающие его в растянутом состоянии, а благодаря этому стимулируется рост межпозвонковых хрящей.
Исходное положение: сядьте на пол, опираясь на прямые руки чуть позади таза. Ноги согнуты. Поднимите таз - теперь тело опирается на расставленные, согнутые в коленях ноги и прямые руки. Позвоночник находится в горизонтальном положении. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение несколько раз. Движения должны выполняться в быстром темпе.
Четвертое упражнение
Оно особенно укрепляет тот отдел позвоночника, который «заведует» желудком, но вообще благотворно влияет на весь позвоночник и уравновешивает все процессы в организме.
Пятое упражнение
Это одно из самых эффективных упражнений для растягивания позвоночника. К тому же оно улучшает состояние нервных волокон, управляющих толстым кишечником, и нормализует его работу.
Исходное положение такое же, как в первом и втором упражнениях: лежа на полу лицом вниз, опираясь на руки на уровне груди. Так же, как в первом упражнении, поднимите таз как можно выше, выгибая дугой спину, и обойдите комнату в этом положении, опираясь на прямые руки и ноги.
Некоторые люди уже через неделю начинают чувствовать благоприятные изменения, а через 2-3 недели эти изменения становятся постоянными. Чтобы начала восстанавливаться хрящевая ткань межпозвонковых дисков, потребуется время. Только при регулярных занятиях позвоночник станет растянутым и эластичным.
Заключение
Болезни позвоночника - серьезная проблема во всем мире. Поэтому решение задачи по его оздоровлению требует раннего ее осмысления и принятия адекватных профилактических мер. В настоящее время проблемы реабилитации позвоночника привлекают внимание все большего числа специалистов различных лечебно-оздоровительных направлений. Доказано, что предусмотренный природой высокий двигательный режим, с целью самовосстановления организма человека вполне можно компенсировать средствами физической культуры и активного отдыха. Для лечения болезней и более быстрого восстановления организма на стадии выздоровления рекомендуется использовать лечебную физическую культуру. О пользе вышеперечисленных мер свидетельствуют данные научных исследований и результаты, полученные эмпирическим путем, а также опыт работы групп и школ здоровья, спортивных секций и опыт восточных школ оздоровления (йога, цигуп и т.д.).
Знание человеком причин, вызывающих нарушение функций позвоночника и путей его оздоровления, поможет ему осознанно планировать такой образ жизни, благодаря которому условий для развития болезней опорно-двигательного аппарата просто не будет. Особенно это касается молодых родителей. Ведь оттого, насколько хорошо они представляют последствия нарушения функции позвоночника, зависит здоровье их детей.
Справочная литература
·Остапенко А.И. Позвоночник и методы его реабилитации: Учебное пособие. - Н. Новгород: Нижегородский государственный лингвистический университет им. Н.А. Добролюбова, 2011.-82 с.
·Вайнбаум Я.С. Дозирование физических нагрузок школьников. - М.: Просвещение, 1991,
·Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология. Учебное пособие для студентов педагогических вузов. - М.: Высшая школа, 1985,
·Лукьянов В.С. О сохранении здоровья и работоспособности. - М.: Медгиз, 1952,
·Маркс О.В. Ортопедическая диагностика М., Наука и техника, 1978,
·Солодков А.С., Сологуб Е.Г. Физиология человека общая, спортивная, возрастная. - М.: Тера-спорт, 2001,
·Смирнов В.Н., Дубровский В.И. Физиология физическое воспитание и спорт. Учебник для студентов средних и высших заведений. - М.: Владос-пресс, 2002,
·Фомин Н.А., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. - М.: Физкультура и спорт, 1991.