Влияние терапевтической среды в клинике на успешность реабилитационного процесса дошкольников

Влияние терапевтической среды в клинике на успешность реабилитационного процесса дошкольников

Белгородский региональный институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СРЕДЫ В КЛИНИКЕ НА

УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА

ДОШКОЛЬНИКОВ

Дипломная работа

слушателя курсов «Психология»

Павловой Людмилы Константиновны

Научный руководитель

канд. психол.наук

доц., проф.

Гребнева В.В

Рецензент:

Канд.псих. н; ст. препод.

Сулима Т.В.

БЕЛГОРОД 2011г.

Введение

I. Теоретические аспекты изучения влияния терапевтической среды в клинике на успешность реабилитационного процесса

.1 Теоретический подход к изучению понятия «терапевтическая среда»

1.2 Психологическая характеристика реабилитации как комплексного процесса

.3 Характеристика особенностей терапевтической среды детских медицинских учреждений (на примере областной детской больницы г. Белгорода)

II. Экспериментальное исследование влияния терапевтической среды на успешность реабилитационного процесса

.1 Организация, методика и анализ результатов исследования влияния терапевтической среды на успешность реабилитационного процесса

.2 Программа комплексных психологических мероприятий, направленных на повышение эффективности реабилитационного процесса

.3 Анализ результатов исследования эффективности применения программы комплексных психологических мероприятий на успешность реабилитационного процесса

Заключение

Глоссарий

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Большим прогрессом в области здравоохранения и медицины является помощь больному в скорейшем выздоровлении после тяжёлого заболевания или травмы в форме реабилитационных мероприятий и санитарно-курортного лечения.

Научные данные и клинический опыт показывают, что изменившиеся жизненные и экономические условия современного общества способствуют значительному ухудшению здоровья человека. Резкое увеличение хронических заболеваний является тому ярким примером. Негативные психосоциальные факторы могут также способствовать повышенной заболеваемости. Применение при этом только амбулаторных терапевтических методов лечения, как показывает практика, часто не достигает удовлетворительных результатов. В то же время успешная терапия в реабилитационной клинике учитывает общую картину заболевания пациента, позволяет выявить, максимально снизить или по возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска, а также оказать позитивное влияние на образ жизни пациента [31].

Дети, находящиеся на стационарном лечении в детских больницах, оказываются в ситуации стресса, испытывают большие психологические нагрузки при дефиците общения, положительных эмоций, контактов с миром за стенами больницы. Все это является факторами, затрудняющими их выздоровление.

Стремление к излечению своими силами путем создания установки на выздоровление сами дети реализовать не могут. Им необходима помощь и просто эмоциональная поддержка взрослых.

Родители же детей, больных сложными и хроническими заболеваниями, находятся в состоянии нервно-психических перегрузок, хроническом эмоциональном напряжении. Для многих родителей свойственно постоянное чувство опасения, переживания за ребёнка, чрезмерная озабоченность его состоянием. Контакты редко имеют положительное эмоционально-чувственное настроение.

Все это приводит к формированию в сознании ребенка представления о невозможности выздоровления и влияния на заболевание собственными силами, о его полной зависимости от болезни. Это в свою очередь приводит к замыканию в себе и к унынию.

Анализ теоретических источников, отражающих феномен терапевтической среды в клинике, позволил нам определить проблему нашего исследования: каково влияние терапевтической среды в клинике на успешность реабилитационного процесса.

Решение данной проблемы составило цель нашего исследования.

Объект исследования терапевтическая среда детской клиники.

Предмет исследования влияние терапевтической среды детской клиники на успешность реабилитационного процесса детей с различными картинами здоровья.

Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что эффективность терапевтической среды будет обеспечена при условии специально организованного психологического сопровождения детей с учетом индивидуальных особенностей картины здоровья.

Задачи исследования:

.        изучить литературу по вопросам «терапевтическая среда», охарактеризовать процесс реабилитации;

.        проанализировать структуру реабилитации детей в условиях разнообразных терапевтических средах;

.        разработать программу комплексных психологических мероприятий, направленных на повышение эффективности реабилитационного процесса;

.        провести экспериментальное исследование влияния терапевтической среды на успешность реабилитационного процесса

Теоретическую базу исследования составили работы педагогов и психологов, занимающихся проблемой влияния терапевтической среды клиники на состояние здоровья детей. К ним можно отнести труды Беттельхейма Б. «Пустая крепость. Детский аутизм и рождение Я» [8] , М.М. Кабанова «Реабилитация в психиатрии», [28], Кабанова М. М., Личко А. Е., Смирнова В. М. «Методы психологической диагностики и коррекции в клинике» [29]. Основные принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены одним из основоположников медицинской реабилитации К. Ренкером [54].

Базой исследования явилось Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница» г. Белгорода. В исследовании принимали участие дети микрорайона «Солнечный» в количестве 46 человек.

I. Теоретические аспекты изучения влияния терапевтической среды в клинике на успешность реабилитационного процесса

.1 Теоретический анализ понятия «терапевтическая среда»

На современном этапе развития психиатрии в понятие терапевтической среды различными авторами вкладывается различное содержание. Это выражается и в различии терминологии: "терапия средой", "лечебная среда", "терапевтическая среда", "терапевтическая община".

Терапевтическая община (англ. <#"554879.files/image001.gif">

Рис. 1. Структура реабилитации детей в условиях разнообразных терапевтических сред

Характеристика терапевтической среды областной больницы и консультативной поликлиники описана нами выше.

Наше экспериментальное исследование проходило на основе анализа терапевтической среды детского санатория «Елочка», куда поступают дети, обследованные и направленные детской консультативной поликлиникой. В связи с этим возникает необходимость подробной характеристики терапевтических возможностей данной среды.

Областной санаторий «Елочка» расположен на ул. Волчанской г. Белгорода. Территория хорошо озеленена, разбиты клумбы, цветники, оформлен альпийский садик (альпийская горка, искусственный водоем), посажен мини-огород. Прогулочные участки оснащены павильонами, песочницами, бумами. На спортивной площадке имеется: баскетбольное поле, беговая дорожка, яма с песком для прыжков в длину, дорожка здоровья.

В санатории располагается: 10 групповых помещений; музыкально-физкультурный зал; кабинет логопеда; кабинет психолога; экологическая гостиная; медицинский кабинет; методический кабинет; изостудия; служебные помещения.

Для реализации уставных задач учреждение постоянно работает над укреплением материально-технической базы: ежегодно проводится косметический ремонт помещений, благоустройство территории детского сада.

Большое внимание уделяется эмоциональному состоянию детей, его психофизическому здоровью. Прогулочные площадки оснащены «уголками тишины» - зелеными зонами - беседками, из пеньков деревьев сооружены шагоходы, они прекрасно реализовывают потребность в движении наших воспитанников.

Приобретены мягкие модули для физического развития и игр детей, дидактические пособия, детские спортивные тренажеры.

Все специалисты работают в отдельных кабинетах.

В детском санатории функционируют 10 групп для детей от 3 до 7 лет, общей численностью 256 детей. Сотрудники выполняют свои функции в соответствии с должностными инструкциями, строго соблюдаются инструктажи по охране жизни, здоровья и труда детей и сотрудников, ведутся книги регистрации инструктажей, соблюдаются правила пожарной безопасности. Общее санитарно-гигиеническое состояние санатория (питьевой, световой, тепловой и воздушный режим) соответствуют требованиям Госсанэпиднадзора.

Совместными усилиями персонала санатория создаётся необходимая детям обстановка эмоционального благополучия, благоприятная среда для активной полноценной психической и социальной жизни. Создаются благоприятные условия, обеспечивающие каждому ребёнку физическое, эмоциональное и личностное развитие.

Вся воспитательная работа санатория направлена на укрепление здоровья детей, их физическое, интеллектуальное, нравственное и личностное развитие. В санатории разработан ряд оздоровительных мероприятий, целью которых является развитие двигательной деятельности детей, формирование гигиенической культуры и укрепление здоровья детей.

Терапевтическая среда детского санатория включает в себя следующие направления (Рис.2)

Рис.2. Структура терапевтической среды детского санатория «Елочка»

Целю деятельности санатория в области оздоровления детей является создание оптимальных условий для физического восстановления качества здоровья детей и их психоэмоционального благополучия.

Основные направления работы:

1. Улучшение качества медицинского обслуживания.

2. Система рационального питания.

3. Система физкультурно-оздоровительных мероприятий.

Использование средств физической культуры в оздоровительных целях формирует у детей жизненно важные двигательные умения и навыки; знания в области гигиены, медицины и физической культуры, способствуют укреплению здоровья детей. Каждый возрастной период имеет свои отличительные особенности организации физкультурно-оздоровительной работы в санатории.

В дошкольном возрасте (3 до 7 лет) проводится оздоровительная работа и предусмотренные планам санатория занятия по физическому воспитанию.

В рамках работы по сохранению и укреплению здоровья детей в условиях данного учреждения проводятся:

). Организационные мероприятия: осмотр детей; формирование групп; оформление документации; обучение медико-педагогического персонала; подготовка материальной базы; работа с родителями.

). Оздоровительные и профилактические мероприятия: коррекция режима, дня, питания; противоэпидемические мероприятия; проведение закаливания, лечебной физкультуры; фитотерапия (фиточаи); ароматерапия; профилактика рецидивов у детей с хроническими заболеваниями; реабилитация после острого заболевания и обострений хронических заболеваний.

Режим - это правильное распределение во времени и правильная последовательность в удовлетворении основных физиологических потребностей организма ребенка: сна, приема пищи, бодрствования. Правильный режим обеспечивает уравновешенное, бодрое состояние ребенка, предохраняет нервную систему от переутомления, создает благоприятные условия для физического и психического развития ребенка. При несоблюдении этого важнейшего условия можно наблюдать отклонения в поведении ребенка, капризы, повышение и понижение возбудимости, плохой сон, отсутствие аппетита и т.д.

Режим дня детей дошкольного возраста строится с учетом того, что дети спят днем одни раз 2-2,5 часа, время активного бодрствования удлиняется до 6-7 часов, их ночной сон составляет 10 часов, пищу дети получают 4 раза в сутки.

Режим дня строится в соответствии с возрастом детей. Необходимо, чтобы и родители понимали важность именно этого условия для здоровья ребенка [44].

Таблица 1 Примерный режим дня ребенка 5-7 лет

К сожалению, во многих семьях, особенно молодых, пренебрегают режимом, а это неизбежно идет во вред ребенку.

Реабилитационная работа включает профилактические мероприятия, которыми оздоровительная программа предусматривает участие в ее выполнении всего медико-педагогического коллектива санатория, и от четкого взаимодействия всех подразделений зависит эффективность работы

Реабилитационная программа включает работу с детьми, с медицинскими и педагогическими кадрами и с родителями.

Работа с детьми.

·   Утренний прием детей в летний оздоровительный период и проведение утренней гимнастики на улице;

·   Логоритмика;

·   Использование нетрадиционного оборудования в организованных видах деятельности и самостоятельной двигательной активности для развития ориентирования в пространстве и улучшения координации движения, профилактики плоскостопия;

·   Сеансы самооздоровления после сна, выполнение комплексов гимнастики для улучшения работы детского организма;

·   Оздоровительный бег на улице, использование снежных построек для проведения соревнований в зимнее время;

·   Физкультурные занятия оздоровительной направленности с сюжетным содержанием, круговой тренировки, включение элементов самомассажа, использование степ-скамеек;

·   Беседы с детьми о здоровье, правилах безопасного поведения, гигиены;

·   Обучение оказанию первой элементарной доврачебной помощи;

·   Развлечения, досуги;

·   Дыхательные и звуковые упражнения во время физкультминуток.

Основные методы и приемы, используемые при организации работы по сохранению и укреплению здоровья воспитанников: личный пример медицинского персонала, выполнение упражнений вместе с детьми, поощрение и похвала, метод убеждения, игровые приемы (имитация, нацеливание на выполнение физических упражнений при помощи введения в воображаемую ситуацию), соревнования, дифференцированный подход к детям с ослабленным здоровьем, учет детей по группам здоровья.

Каждое физкультурно-оздоровительное мероприятие, решая общую задачу укрепления здоровья, выполняет определенную цель.

Одним из направлений реабилитационной работы является ароматерапия. Это один из эффективных методов для профилактики гриппа и простудных заболеваний.

Ароматерапия - лечение с помощью эфирных масел разных растений. Это не только наука, но и искусство, очень древнее и чрезвычайно современное. Необыкновенно забытая на время форма помощи человеческому организму вновь возрастает. При ароматерапии эфирные масла одновременно воздействую на физическое и на психическое самочувствие ребёнка.

Существуют разные способы применения масел. Нами используются дневные сеансы ароматерапии через аромалампу. Сеансы ароматерапии проводятся в музыкальном зале перед сном, затем помещение проветривается.

Очень приятные и полезные процедуры - обертывания с применением ароматических масел. Они помогают улучшить состояние кожи, питая и смягчая, тонизируя и освежая ее. К тому же подобные процедуры оказывают благоприятное воздействие на весь организм в целом, укрепляют нервную систему, снимают напряжение.

В санатории регулярно проводятся закаливающие мероприятия в соответствии с временным сезоном.

Особый вид закаливания - солевые дорожки. Метод солевого закаливания показан всем детям дошкольного возраста.

Закаливание проводится после дневного сна под наблюдением воспитателя. Ребенок проходит босиком по фланелевому коврику, смоченному 10% раствором поваренной соли комнатной температуры. Топчутся на коврике в течение 2-х минут. Затем дети переходят на второй коврик, стирая соль с подошвы ног, а затем переходят на сухой коврик и вытирают ступни насухо. Важным моментом при проведении закаливания является то, что стопа должна быть предварительно разогрета. С этой целью используется массажеры для стоп, пуговичные и палочные дорожки.

Механизм действия: механический и химический через термо- и хеморецепторы кожи стоп ног. Солевой раствор раздражает хеморецепторы, вызывая расширение “игру”, периферических сосудов стоп. Рефлекторно усиливается теплообразование, увеличивается прилив крови к нижним конечностям и стопам, длительное время сохраняется тепло. Механические действия возникают в результате раздражения биологических точек на подошве.

Оборудование: 3 фланелевых коврика (с разнокалиберными нашитыми пуговицами, с нашитыми палочками), 10% раствор поваренной соли температуры +10°+18°С 1 кг соли на 10 л воды 0,5 кг на 5 л воды 0,25 кг на 2,5 л воды).

Данный метод закаливания доступен и прост, не требует больших материальных затрат и времени, доставляет удовольствие детям. А самое главное обладает выраженным эффектом, играет существенную роль в профилактике простудных заболеваний у детей.

Глава II. Экспериментальное исследование влияния терапевтической среды на успешность реабилитационного процесса

.1 Организация, методика и анализ результатов исследования влияния терапевтической среды на успешность реабилитационного процесса

В рамках психолого-медико-педагогической комиссии был осуществлен комплексный мониторинг здоровья детей от 3-до 7 лет, находящихся на медицинском учете в детской поликлинике. Психолого-медико-педагогической комиссией, совместно с сотрудниками детской поликлиники и психологической службой санатория «Елочка» на протяжении последних лет (2006 - 2011 гг.) ведется совместная работа специалистов различного профиля (педагоги, психологи, логопеды, врачи-педиатры), направленная на изучение, сохранение и укрепление здоровья детей в условиях терапевтической среды санатория.

С 2008 года терапевтическая среда областной детской клиники и санатория «Елочка» была существенно расширена и усовершенствована. Важным компонентом терапевтической среды является психологическое сопровождение реабилитационного процесса детей. С 2009 года активно проводятся сеансы арт- и сказкотерапии. Широко используются методы цвето и музыкотерапии. Обнаруженная нами и описанная нами в следующем параграфе отрицательная динамика общей заболеваемости детей также наблюдается в последующие 2010, 2011 гг. Мы предполагаем, что данное явление связано с усовершенствованием терапевтической среды.

На первом этапе эмпирического исследования нами были проанализированы медицинские карты детей, поступающих на реабилитацию в детский санаторий «Елочка». Результаты мониторинга представлены в таблице 2.

Таблица 2 Результаты мониторинга здоровья детей с 2006-2011 гг.

Наглядно общая динамика картины здоровья представлена на рисунке 3.

Рис. 3. Динамика уровня здоровья детей (2006-2011 гг.)

В результате проведенного более подробного анализа заболеваемости детей были выделены следующие группы:

·   ЗОД (заболевания органов дыхания) - число детей в этой группе ежегодно в процентном отношении уменьшается (41% в 2006 году и 20% в 2011 году);

·   ЗОДА (заболевания опорно-двигательного аппарата) - число детей из этой группы увеличилось за исследуемый промежуток времени на 5%;

·   ЗССС (заболевания сердечно-сосудистой системы - количество детей в данной группе на протяжении 5 лет колебалось, так в 2006 г. оно составило 22%, в 2007 г. - 26%, а в 2011 г. снова 22%;

·   ЗОП (заболевания органов пищеварения) - в этой группе детей отмечается значительный рост заболеваемости в 2006 г. - 8 %,а в 2011 г. - 17%;

·   ЗМПС (заболевания мочеполовой системы) - отмечается существенный рост числа детей страдающих этими заболеваниями: 4% в 2006 году и 10% в 2011 году;

·   ЗНС (заболевания нервной системы) - в этой группе динамика заболеваний нестабильна 4% в 2006 году, 5,5 % в 2007 году, 6% в 2008 году и 4,5 % в 2009 году.

На основании результатов мониторинга здоровья детей в терапевтической среде санатория создавались группы здоровья, с целью более эффективного «адресного» воздействия на проблемы здоровья детей.

Таблица 3

Динамика заболеваемости по группам здоровья (2006-2011 гг.)

Наглядно общая динамика заболеваемости по группам здоровья детей представлена на рисунке 4.

Рис. 4. Динамика заболеваемости по группам здоровья детей

Согласно данным медико-психологического и психолого-педагогического исследования работы санатория по реабилитации в результате проводимой работы уровень заболеваемости детей стабилизировался, т.е. в процентном соотношении отсутствует рост числа больных детей, начиная с 2009 года. Увеличилось число детей относящихся к 1 и 2 группам здоровья.

В процессе нашего исследования мы выдвинули предположение, согласно которому эффективность терапевтической среды будет значительно повышена в результате специально организованного психологического сопровождения. Для экспериментальной работы нами были избраны 4 группы здоровья детей, проходящих реабилитацию в санатории «Елочка», в летнее - осенний период 2011 г. в количестве 46 человек.

Отправным свойством для исследования явилась самооценка собственного здоровья детей до начала и в конце эксперимента. С этой целью мы использовали методику «Лесенка» (М.И. Лисиной).

Ребенку показывают нарисованную лесенку с семью ступеньками, где средняя ступенька имеет вид площадки, и объясняют задание.

Инструкция: «Если всех детей рассадить на этой лесенке, то на трех верхних ступеньках окажутся хорошие дети: умные, добрые, сильные, послушные - чем выше, тем лучше (показывают: «хорошие», «очень хорошие», «самые хорошие»). А на трех нижних ступеньках окажутся плохие дети - чем ниже, тем хуже («плохие», «очень плохие», «самые плохие»). На средней ступеньке дети не плохие и не хорошие. Покажи, на какую ступеньку ты поставишь себя. Объясни почему?»

После ответа ребенка, его спрашивают: «Ты такой на самом деле или хотел бы быть таким? Пометь, какой ты на самом деле и каким хотел бы быть». «Покажи на какую ступеньку тебя поставила бы мама».

Используется стандартный набор характеристик: «хороший - плохой», «добрый - злой», «умный - глупый», «сильный - слабый», «смелый - трусливый», «самый старательный - самый небрежный». Количество характеристик можно сократить.

В процессе обследования необходимо учитывать, как ребенок выполняет задание: испытывает колебания, раздумывает, аргументирует свой выбор. Если ребенок не дает никаких объяснений, ему следует задать уточняющие вопросы: «Почему ты себя сюда поставил? Ты всегда такой?» и т.д.

Наиболее характерные особенности выполнения задания, свойственные детям с завышенной, адекватной и заниженной самооценкой:

. Не раздумывая, ставит себя на самую высокую ступеньку; считает, что мама оценивает его также; аргументируя свой выбор, ссылается на мнение взрослого: «Я хороший. Хороший и больше никакой, это мама так сказала», - неадекватно завышенная самооценка;

. После некоторых раздумий и колебаний ставит себя на самую высокую ступеньку, объясняя свои действия, называет какие-то свои недостатки и промахи, но объясняет их внешними, независящими от него, причинами, считает, что оценка взрослых в некоторых случаях может быть несколько ниже его собственной: «Я, конечно, хороший, но иногда ленюсь. Мама говорит, что я неаккуратный», - завышенная самооценка;

. Обдумав задание, ставит себя на 2-ю или 3-ю ступеньку, объясняет свои действия, ссылаясь на реальные ситуации и достижения, считает, что оценка взрослого такая же либо несколько ниже, - адекватная самооценка;

. Ставит себя на нижние ступеньки, свой выбор не объясняет либо ссылается на мнение взрослого: «Мама так сказала», - заниженная самооценка.

Если ребенок ставит себя на среднюю ступеньку, это может говорить о том, что он либо не понял задание, либо не хочет его выполнять. Дети с заниженной самооценкой из-за высокой тревожности и неуверенности в себе часто отказываются выполнять задание, на все вопросы отвечают: «Не знаю». Дети с задержкой развития не понимают и не принимают это задание, действуют наобум.

Неадекватно завышенная самооценка свойственна детям младшего и среднего дошкольного возраста: они не видят своих ошибок, не могут правильно оценить себя, свои поступки и действия.

Самооценка детей 6-7-летнего возраста становится уже более реалистичной, в привычных ситуациях и привычных видах деятельности приближается к адекватной. В незнакомой ситуации и непривычных видах деятельности их самооценка завышенная.

Заниженная самооценка у детей дошкольного возраста рассматривается как отклонение в развитии личности.

В начале эксперимента количество детей, которые поставили утверждение на верхние ступеньки лесенки соответствовало 2% от общего числа испытуемых, на среднем уровне находилось 15% утверждений. 83% составили дети, расположившие утверждение ниже среднего уровня.

Рис. 5. Уровни самооценки здоровья детей на констатирующем этапе

В связи с получившимися результатами считаем необходимым разработать программу психологических мероприятий, направленных на повышение эффективности реабилитационного процесса.

2.2 Программа комплексных психологических мероприятий, направленных на повышение эффективности реабилитационного процесса

Далее нами была разработана программа усовершенствования терапевтической среды за счет психологического компонента. Программа состояла из четырех блоков: 1) физкультурно - оздоровительные упражнения и мероприятия (Таблица 4); 2) работа с родителями; 3) групповая сказкотерапия, 4) музыкальная психотерапия.

Таблица 4

Содержание реабилитационных физкультурно-оздоровительных мероприятий

). Работа с родителями.

Для родителей были проведены: консультации по темам «Профилактика простудных заболеваний», «Питание дошкольника», «Перегрузка регламентированной деятельностью», «Спортивные игры в семье», «Как помочь ребенку привыкнуть к детскому саду»; спортивные праздники «Богатыри земли русской», «Мама, папа, я - спортивная семья», «Добрые друзья - взрослые и дети». Родители были привлечены к участию в семейных проектах «Здоровье», «Здоровое питание», «Лесная аптека».

Консультация на тему «Питание дошкольника»

У детей шестилетнего возраста наблюдается стремительное увеличение мышечной массы тела. Чтобы удовлетворить эту потребность, ребенку в сутки необходимо получать с продуктами питания 65 - 70 г белков, столько же жиров и 260 г углеводов. Белки и жиры животного происхождения должны составлять соответственно не менее 65 и 85 % общего количества полученных питательных веществ. Усиленно развивающаяся нервная система также требует достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Не так-то просто шестилетним детям соблюдать строгий режим питания. Они все время чем-то заняты: участвуют в подвижных играх, долгое время могут, не уставая, гулять во дворе - попробуй-ка, зазови такого непоседу домой пообедать или поужинать! Но все-таки постарайтесь кормить ребенка четыре раза в день приблизительно в одно и то же время (в 8-9 часов - завтрак, 12-13 -обед, 16-16.30 - полдник и в 18-19 - ужин).

Объемы пищи с возрастом меняются. Теперь малышу необходимо съедать за день 1600 г, а за один прием - 400 - 500 г пищи. При этом общая энергетическая ценность продуктов питания не должна превышать 1800 ккал. Распределите потребление калорий таким образом: завтрак - 25 %, обед - 35, полдник и ужин - по 20 %.

У детей шестилетнего возраста наблюдается стремительное увеличение мышечной массы тела. Чтобы удовлетворить эту потребность, ребенку в сутки необходимо получать с продуктами питания 65 - 70 г белков, столько же жиров и 260 г углеводов. Белки и жиры животного происхождения должны составлять соответственно не менее 65 и 85 % общего количества полученных питательных веществ. Усиленно развивающаяся нервная система также требует достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Поэтому рациональное питание дошкольников - это, прежде всего, сбалансированное соотношение питательных веществ, при котором главным является не количество, а калорийность блюд, их разнообразие и привлекательный внешний вид.

Белки как растительного, так и животного происхождения способствуют укреплению иммунной системы растущего организма. Источником полноценных белков являются мясные, рыбные, молочные продукты, яйца, хлеб, фасоль, горох, соя.

Повысить питательность и вкусовые качества блюд можно с помощью топленого масла, маргарина.

Для заправки салатов и приготовления различных закусок лучше использовать растительное масло, для бутербродов - сливочное. Говяжий, свиной, бараний жиры (смалец) нельзя включать в рацион питания дошкольника, поскольку они плохо усваиваются растущим организмом.

Основными источниками минеральных солей кальция, фосфора, меди, магния, железа являются молоко и молочные продукты, хлеб, крупы, яичный желток, печень, мозг, постная говядина, картофель, капуста, салат, яблоки, горох, соя.

Пополнить запас витаминов можно не только с помощью овощей, фруктов и ягод, но и настоя шиповника, дрожжевых напитков или же поливитаминных препаратов.

Чтобы обеспечить разнообразие блюд и правильное их чередование, меню желательно составлять сразу на несколько дней вперед, еще лучше - на целую неделю. Если молоко и молочные продукты должны входить в рацион питания ребенка ежедневно, то на завтрак, обед и ужин первые и вторые блюда нужно повторять не чаще, чем через неделю. Так вы сможете обеспечить необходимое разнообразие блюд и поддержать у дошкольника хороший аппетит. Избегайте одностороннего питания -преимущественно мучного и молочного, вследствие которого у ребенка может возникнуть витаминная недостаточность даже в летне-осенний период.

Ориентировочно в сутки ребенок должен получать следующие продукты: молоко (с учетом идущего на приготовление блюд) - 600 мл, в том числе и кисломолочные продукты (например кефир, йогурт), творог -50 г, сметана - 25 г, твердый сыр - 15 г, масло сливочное - 25 - 30 г (в каши и на бутерброды), обязательно растительное масло - 10 г (лучше в салаты, винегреты), мясо - 130 г, рыба - 110 - 120 г, яйцо - 1/2-1 шт., сахар (с учетом кондитерских изделий) - не больше 60 г, пшеничный хлеб - 110 г, ржаной хлеб - 60 г, крупы - 60 г, столько же макаронных изделий, картофель - 150 г, различные овощи -250 г, фрукты и ягоды - 200 г.

В течение суток не предлагайте блюда из близких по составу продуктов: мучных и крупяных, мясных и рыбных. Так как богатые белками и жирами продукты (мясо, рыба, яйца, творог) дольше задерживаются в желудке, что требует большей выработки пищеварительных соков, предлагайте их малышу в первой половине дня.

Полдник и ужин должен быть легким. Пусть это будут овощные, фруктовые, молочные, крупяные блюда. Но если у ребенка снижен аппетит, можно увеличить во время ужина не количество конкретного блюда, а его калорийность: пусть ужин будет более плотным, чем обед. Благодаря этому вы поможете развивающемуся организму справиться с возрастающими энергозатратами.

На завтрак дайте ребенку горячий напиток (кипяченое молоко, чай), которому предшествует любое горячее калорийное блюдо (сосиски, яичница, омлет), не очень объемное и не требующее длительного времени на приготовление.

Во время обеда обязательно накормите ребенка супом или борщом. Ведь первые блюда на основе овощных или мясных бульонов являются сильными стимуляторами работы рецепторов желудка, что способствует повышению аппетита и улучшению процесса пищеварения.

Как и в раннем возрасте, детям очень полезны свежие овощи, фрукты, ягоды. Эти продукты богаты углеводами, клетчаткой, витаминами, микроэлементами, улучшают работу органов пищеварения, предотвращают возникновение запоров. Дошкольник может потреблять их сырыми или в виде приготовленных на их основе блюд. Салаты лучше предложить перед первыми и вторыми блюдами, так как они способствуют интенсивной выработке пищеварительных соков и улучшают аппетит. Будет просто превосходно, если вы дадите салат и на завтрак, и на обед, и на ужин (пусть даже понемногу). Свежие фрукты идеально подходят для полдника. Не давайте их только в промежутках между едой (в первую очередь сладкие).

Хочется обратить ваше внимание на использование желтка в питании дошкольников. В желтке содержится много ретинола, эргокальциферола, фосфора, кальция, железа. Его можно предложить ребенку и как самостоятельное блюдо, и в протертом виде как добавку к кашам, овощным пюре. Питаться яйцами малыш шестилетнего возраста может 4-5 раз в неделю, но не больше одного раза в день, В сыром виде давать яйца не следует, поскольку существует вероятность заражения токсоплазмозом.

Пищу дошкольникам уже не нужно готовить на пару и сильно измельчать. Можете готовить жареные блюда, хотя особенно увлекаться этим не следует, так как в них содержится много экстрактивных веществ. Лучше всего тушите и запекайте блюда в духовом шкафу.

Продолжайте учить ребенка правильному поведению за столом. Следите, чтобы он сидел прямо, не опирался во время еды локтями на стол, не расставлял их широко в стороны. Он должен уметь правильно пользоваться ложкой: держать ее тремя пальцами - большим, указательным и средним, зачерпывая еду так, чтобы она не проливалась, подносить ложку ко рту боковым краем, а не суженной частью.

Ребенок должен помнить, что если приходится накалывать вилкой кусочки еды, то ее необходимо держать зубцами вниз, а если есть пюре, густую кашу или вермишель - как лопаточку.

Не разрешайте ребенку во время еды играть с посудой, размахивать руками, громко разговаривать, смеяться, отвлекаться, поднимать еду с пола или брать ее руками (кроме особо оговоренных этикетом случаев).

Ребенок должен принимать пищу в спокойном состоянии (это относится не только к шестилеткам!). Избегайте ссор и неприятных разговоров за столом - это тоже ухудшает процесс пищеварения и снижает аппетит.

Малыш должен знать, что из-за стола можно выйти, окончив трапезу, только с вашего разрешения (но, конечно, не с куском хлеба или другой пищей в руках). Он обязательно должен поблагодарить вас, задвинуть стул, убрать за собой посуду, помыть руки (так же, как и перед едой) и сполоснуть рот.

Не давайте малышу еды больше, чем он сможет съесть. Лучше потом положите чуточку добавки.

. Групповая сказкотерапия представляла собой коллективное составление сказок «Страна здоровья», «Как мальчик Петя Болезнь победил», «Сказка об Охе, Ахе, Ухе и Ох -ты» и т.п.

Сказкотерапия - самый детский метод психологии, и, конечно, один из самых древних. Ведь ещё наши предки, занимаясь воспитанием детей, не спешили наказать провинившегося ребенка, а рассказывали ему сказку, из которой становился ясным смысл поступка. Сказки служили моральным и нравственным законом, предохраняли детей от напастей, учили их жизни. Зная, как сказка влияет на жизнь человека, можно очень многим помочь своему ребёнку. У него есть любимая сказка, которую он просит почитать вновь и вновь? Значит, эта сказка затрагивает очень важные для ребёнка вопросы. Посоветуйтесь с психологом. Сеансы сказкотерапии помогут вам понять, что привлекает ребенка в сюжете этой сказки, какой из героев нравится ему больше всех, почему он выбирает именно эту сказку. Со временем пристрастие ребенка к той или иной сказке меняется, и это означает, что малыш растет, развивается и ставит перед собой новые жизненные вопросы. Исследования психологов показывают, что в любимых сказках запрограммирована жизнь ребенка. "Скажи мне, какая твоя любимая сказка, и я скажу кто ты" - так перефразировали известную пословицу психоаналитики. Родители могут освоить сказкотерапию и самостоятельно, но психологическое консультирование, всё равно, не помешает. Для мягкого влияния на поведение ребенка психолог подбирает специальные сказки. Сказки для сказкотерапии подбираются разные: русские народные и авторские, специально разработанные психокоррекционные и медитативные сказки, и многие другие. Часто психолог предлагает малышу сочинить сказку самостоятельно. Сочинение сказок ребёнком и для ребёнка - основа сказкотерапии. Через сказку можно узнать о таких переживаниях детей, которые они сами толком не осознают, или стесняются обсуждать их со взрослыми.

. В качестве музыкальной терапии использовались релаксационные музыкальные и шумовые эффекты, сопровождающие детей на протяжении всего дня.

Музыка - это искусство, а любое искусство развивает, воспитывает личность ребенка, позволяет разбираться в жизни, найти и познать самого себя, формируя свою самооценку.

Музыкотерапия есть наиболее древней и естественной формой коррекции эмоциональных состояний, которой многие люди пользуются (осознанно или нет) - чтобы снять накопленное психическое напряжение, успокоиться, сосредоточиться.

В том, что музыка способна воздействовать на человеческий организм, убеждать никого не нужно: недаром матери испокон века поют детям колыбельные песни. Современная медицина воспользовалась давно накопленными наблюдениями и разработала метод лечения музыкой. Так родилась музыкотерапия.

Но на самом деле музыкальная терапия существует едва ли не столько же, сколько и человек разумный. Русский психолог Рубинштейн объяснял возникновение музыки тем, что в природе все подчинено определенным внутренним ритмам, и только психика человека неритмична. Человек придумал музыку, чтобы строить и жить помогала, в самом прямом смысле. Чтобы придать ритм и гармонию своей психической жизни.

Музыкотерапия - психотерапевтический метод, основанный на целительном воздействии музыки на психологическое состояние человека. Музыкотерапия официально признана в Европе в девятнадцатом веке, когда ее стали использовать в практике передовые врачи. Расцвет музыкотерапии приходится на двадцатое столетие. В 1961 году в Англии разработали первую программу музыкотерапии, а через пятнадцать лет там создали центр музыкотерапии.

В Германии с музыкой медики стали серьезно работать с 1978 года, а в 1985 году основали институт музыкотерапии.

В Америке ассоциация музыкальной терапии возникла в 1950 году и на сегодняшний день она объединяет более трех тысяч врачей-музыкотерапевтов.

В университетской клинике Мюнхена к медикаментозному лечению больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта добавили ежедневные прослушивания произведений Бетховена и Моцарта, что в большинстве случаев приводит к значительным улучшению состояния и к более быстрому по сравнению с контрольной группой рубцеванию язв. Во Франции в Национальном институте переливания крови во время операций звучит музыка, подобранная в строгом соответствии с ее физиологическим действием на организм, индивидуальными особенностями человека и характером заболевания. В Голландии используют музыку в клиниках сердечно-сосудистых заболеваний. А в Австралии - для лечения тех, кто страдает болями в суставах и позвоночнике. Ну, а съезды и конференции по всему миру - уже давно самое обычное дело.

Сегодня музыкальную терапию применяют практически во всех странах Западной Европы. Например, в шведской школе, основателем которой считается А.Понтвик, исходным моментом является концепция психорезонанса, она исходит из того, что глубинные слои человеческого сознания могут приходить в резонанс со звучащими гармоническими формами и таким образом выявляться наружу для анализа и понимания. Опираясь на понятия "коллективного бессознательного" и "архетип" К. Юнга, А. Понтвик разработал представление о путях проникновения в глубинные слои психики через пропорциональные соотношения звуков, дающие эффект обертонов. В американском направлении музыкальной психотерапии ее лечебный эффект основывается на идеях традиционного психоанализа.

Стремясь во время сеанса добиться от пациента, чтобы он вспомнил эмоционально травмировавшие его ситуации, психотерапевт при помощи музыки доводит их до катарсической разрядки и тем самым облегчает состояние пациента. В связи с этим большое значение приобретает подбор соответствующих музыкальных произведений, которые могли бы вызывать необходимый строй образных ассоциаций и переживаний, чей последующий анализ мог бы выяснить природу подавленного конфликта. Поэтому американские музыкотерапевты разработали обширные каталоги лечебных музыкальных произведений, включающие в себя музыку самых разных жанров и стилей, но соответствующим образом классифицированных по направленности воздействия. В США музыкальных терапевтов готовят 24 колледжа. В целом за рубежом более 100 университетов и колледжей предлагают курсы, по окончании которых студенты получают степень бакалавра, магистра или доктора.

Музыкотерапия применима ко всем независимо от возраста, здоровья или музыкальных способностей. Детям с умственными или физическими трудностями она помогает в преодолении поведенческих проблем, эмоциональных беспокойств и беспокойств, связанных с возрастным развитием. Музыкотерапия помогает людям с умственными или физическими недостатками, неврологическими проблемами, помогает пожилыми переживать проблемы острых или хронических болезней. Музыкотерапия помогает облегчению боли и уменьшению нервного напряжения. Эффективно показала себя с детьми и взрослыми - жертвами физического, сексуального или эмоционального насилия.

Музыкотерапия - наиболее древняя и естественная форма коррекции эмоциональных состояний, которыми многие люди пользуются, чтобы снять накопленное психическое напряжение, успокоиться, сосредоточиться.

Специалисты различают пассивную и активную формы музыкотерапии. В первом случае пациентам предлагают прослушивать различные музыкальные произведения, соответствующие состоянию их психологического здоровья и ходу лечения. Полезность музыкотерапии в работе с детьми в том, что она:

помогает укрепить доверие, взаимопонимание между участниками процесса;

помогает ускорить прогресс терапии, так как внутренние переживания легче выражаются с помощью музыки, чем при разговоре;

музыка усиливает внимание к чувствам, служит материалом, усиливающим осознание;

косвенно повышается музыкальная компетенция, возникает чувство внутреннего контроля и порядка.

Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на успех. Поэтому уже с двух лет детей с различной степенью паталогий можно лечить <#"554879.files/image006.gif">

Рисунок 6. Динамика самооценки здоровья детей как результат психотерапевтического воздействия в условиях терапевтической среды санатория

Сопоставляя данные констатирующего и контрольного эксперимента мы видим на диаграмме, что на контрольном этапе исследования среди детей наблюдаются положительные изменения в динамике самооценки здоровья: значительно уменьшилось количество детей, которые поставили утверждние на низкие ступеньки лесенки, (83 %) до формирующего эксперимента были на данном уровне и (22%) после него, такие же положительные изменения мы отмечаем и на среднем уровне - (15 %) до формирующего эксперимента и (50%) после. Значительные сдвиги произошли и на высоком уровне - (2%) до формирующего эксперимента и (28 %) после.

Исходя из анализа полученных данных в экспериментальной группе до и после проведения формирующего этапа исследования, мы можем констатировать положительную динамику, которая выражается в увеличении количества с высоким и средним уровнем самооценки здоровья детей.

Таким образом, под воздействием комплексных психологических реабилитационных мероприятий, уровень самооценки здоровья детей существенно повысился, что в свою очередь может свидетельствовать об эффективности, разработанной нами реабилитационной психологической программы.

Заключение

Из результатов исследования, проведенного нами, свидетельствует, что терапевтические возможности среды клиники могут быть разнообразными и высокоэффективными при условии комплексного использования данных реабилитационных возможностей.

Проведенный нами мониторинг эффективности терапевтической среды детской областной больницы показал, что с усовершенствованием терапевтической среды наблюдается снижение показателей заболеваемости детей. Расширение терапевтических возможностей детской областной больницы, обнаруженный нами в 2008 году, привел к торможению активной динамики заболеваемости детей в последующие 2010, 2011 гг.

Кроме того, в эти же годы увеличилось количество детей в 1 и 2 группах здоровья, т.е. уровень здоровья детей повысился.

В процессе эмпирического исследования терапевтическая среда санатория была дополнена нами элементами психологического сопровождения реабилитационного процесса здоровья детей. В программу психологического сопровождения были включены, физкультурно-оздоровительные мероприятия, работа с родителями, сказкотерапия и музыкальное сопровождение реабилитации.

Показатели субъективной самооценки здоровья детей были существенно повышены после внедрения нашей программы в терапевтическую среду санатория.

Исходя из анализа полученных данных в экспериментальной группе до и после проведения формирующего этапа исследования, мы можем констатировать положительную динамику, которая выражается в увеличении количества с высоким и средним уровнем самооценки здоровья детей.

Таким образом, под воздействием комплексных психологических реабилитационных мероприятий, уровень самооценки здоровья детей существенно повысился, что в свою очередь может свидетельствовать об эффективности, разработанной нами реабилитационной психологической программы.

На основании вышеизложенного мы можем утверждать, что цель нашего исследования достигнута, поставленные задачи выполнены, проблема решена. Гипотеза нашего исследования, заключающаяся в том, что терапевтическая среда клиники играет важную роль в процессе медико-психологической реабилитации детей с проблемами здоровья, полностью подтверждена. Полученные результаты можно использовать в процессе дальнейшего усовершенствования реабилитационных возможностей терапевтической среды детских медицинских учреждений.

терапевтический детский психологический реабилитация

Глоссарий

Список использованнОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.     Александер, Ф. Психосоматическая медицина [Текст] / Ф Александер - М.: Институт общегуманитарных исследований. - 2006. - 336 с.

2.       Аммон, Г. Динамическая психиатрия и гуманоструктурология [Текст] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. / Г Аммон 1994, N 2, C. 6-9.

.        Антропов, Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами [Текст] / Ю.Ф Антропов - СПб.: Речь, 2002. - 560 с.

.        Ахутина, Т.В. Здоровьесберегающие технологии обучения: индивидуально-ориентированный подход [Текст] // Школа здоровья. - 2005. - № 2. - С.21 - 28.

.        Антонов, Ю.Е. Здоровый дошкольник: Социально-оздоровительная технология ХХI века [Текст] / Ю.Е Антонов - М.: АРКТИ, 2000. - 88 с..

.        Антонов, Ю.Е. Основные положения программы «Здоровый дошкольник» [Текст] / Ю.Е Антонов- М: Педагогика-Пресс, 2006. - 86 с.

.        Ананьев, В.А. Организация безопасности и жизнедеятельности дошкольников. [Текст] / В.А Ананьев - Томск: Томский университет, 2007. - 214 с.

.        Байдалов, Н.Р. Методы оценки физического развития в комплексной оценке состояния здоровья школьников. [Текст] /- Н.Р Байдалов Ленинград, 1997. - 130 с.

.        Беттельхейм, Б. Пустая крепость. Детский аутизм и рождение Я, [Текст] Б Беттельхейм изд-во Издательство: Академический проект, 2004 г

.        Брязгунов, И.П. Между здоровьем и болезнью. Функциональные заболевания в детском возрасте. [Текст]/ И.П Брязгунов - М.: Сфера, 2005. - 224 с.

.        Брехман, И.И. Валеология - наука о здоровье. [Текст] / И.И Брехман - М.: Физкультура и спорт, 2000. - 208с.

.        Береснева, З.И. Здоровый малыш: Программа оздоровления детей в ДОУ. [Текст] / З.И Береснева - М.: Педагогика, 2004. - 318 с.

.        Волкова, В.А. Создание системы мониторинга как средства управления ДОУ [Текст] //Управление ДОУ. / В.А Волкова - 2008. - № 3. - C. 25-29.

.        Волошина, Л. Н. Играйте на здоровье! Программа и технология физического воспитания детей 5-7 лет. [Текст] / Л. Н Волошина- М.: АРКТИ, 2004. - 144 с.

.        Воронов, М. Психосоматика.- [Текст] / М Воронов Киев: Ника-Центр, 2002. - 256с.

.        Выготский, Л.С. Педагогическая психология / под ред. В.В.Давыдова. [Текст] / Л.С Выготский - М.: Педагогика, 1991. - 518 с.

.        Глазырина, Л.Д. Физическая культура - дошкольникам. [Текст] / Л.Д Глазырина - М.: Владос, 2004.- 103с.

.        Духовность, здоровье и творчество в системе мониторинга качества образования [Текст] // Сборник статей и тезисов IX Всероссийской научно-практической конференции. Казань - Йошкар-Ола: Центр инновационных технологий, 2001. - С. 34-39.

.        Егоров, Б.Б. Система эффективного закаливания [Текст] // Начальная школа. / Б.Б Егоров 2008. - № 7. - С.25 -29.

.        Ефименко, Н.Н. Театр физического оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста. [Текст] / Н.Н Ефименко - М.: Педагогика, 2008. - 89 с.

.        Ерофеева, Т.И Современные образовательные программы для дошкольных учреждений. [Текст] / Т.И Ерофеева- М.: Сфера, 2003. - 278 с.

.        Закон Российской Федерации «Об образовании» от 10.07.1992 №3266-1 - М.:Новая волна, 2001. - 306 с.

.        Захаров, А.И. Неврозы у детей и психотерапия. [Текст] / А.И Захаров - СПб.: Союз, 1998. - 336 с.

.        Зинкевич-Евстигнеева, Т.Д. Практикум по сказкотерапии.- [Текст] / Т.Д Зинкевич-Евстигнеева СПб.: Речь, 2002. - 310 с.

.        Змановский, Ю.Ф. Оздоровительно-профилактический комплекс в дошкольном учреждении [Текст] // Дошкольное воспитание. / Ю.Ф Змановский - 2001. - № 10. - C.8.

.        Змановский, Ю.Ф. Воспитательно-оздоровительная работа в дошкольных учреждениях. Концептуальные положения [Текст] // Дошкольное воспитание. / Ю.Ф Змановский - 2003. - № 9. - С.21-22.

.        Исаев, Д. Н. Психосоматические расстройства у детей. [Текст] / Д. Н Исаев - СПб: Питер, 2007.- 507с.

.        Кабанов, М. М. Больной и среда в процессе реабилитации [Текст] // Вестник АМН СССР,/ М. М Кабанов 1977. № 4. С. 55-60.

.        Кабанов, М. М. Реабилитация психически больных. 2-е изд. [Текст]/ М. М Кабанов. Л., 1985.

.        Кабанов, М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. [Текст] / М. М Кабанов., А. Е Личко., В. М Смирнов - М, 1988.

.        Кулагина, И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека. [Текст] / И.Ю Кулагина., В.Н Колюцкий М.: Сфера, 2006. - 464с.

.        Кудрявцева, В.Т. Развивающая педагогика оздоровления. [Текст] / В.Т Кудрявцева - М.: Линка - Пресс, 2000. - 123 с.

.        Кенеман. А.В., Хухлаева, Д.В. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста. [Текст] / А.В Кенеман., Д.В Хухлаева - М.: Просвещение, 1992. - 127 с.

.        Кернберг, Отто. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях [Текст] / Отто Кернберг,. - Москва: Класс, 2001. - 368 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - ISBN 5-86375-103-7

.        Копытин, А.И. Теория и практика арт-терапии. [Текст] / А.И Копытин - СПб.: Питер, 2002. - 368 с.

.        Латохина, Л.И. Как быть здоровым душой и телом [Текст] // Дошкольное воспитание./ Л.И Латохина - 2004. - № 10. - С. 15-19.

.        Леонтьев, А. Н. Проблемы развития психики - 4-е изд. [Текст] / А. Н Леонтьев - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1981.- 405 с.

.        Леонтьева, Н.Н., Маринова К.В. Анатомия и физиология детского организма: (основы учения о клетке и развитии организма, нервная система, опорно-двигательный аппарат). [Текст] / Н.Н Леонтьева., К.В Маринова - М.: Просвещение, 1996. - 387 с.

.        Назаренко, Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. [Текст] / Л.Д Назаренко - М.: Сфера, 2002. - 251 с.

.        Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. [Текст] / И.Г Малкина-Пых - М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 с.

.        Мартынов С.М. Здоровье ребенка в ваших руках. [Текст] / С.М Мартынов - М.: Наука, 2001. - 316 с.

.        Маханева, М.Д. Воспитание здорового ребенка. [Текст] / М.Д Маханева. М.: Педагогика-Пресс, 2007. - 407 с.

.        Осокина, Т.И. Физическая культура в детском саду. [Текст] /- Т.И. Осокина- М.: Просвещение, 1996. - 216 с.

.        Островская, Л.Ф. Пусть ребенок растет здоровым [Текст] / - Л.Ф. Островская, - Пособие для воспитателя, 1979.

.        Обижесвет, Р.П., Касаткин, В.П. Настольная книга медсестры. [Текст] / Р.П Обижесвет., В.П Касаткин - М.: Линка-Пресс, 2005. - 268 с.

.        Рунова, М. Сохранение и укрепление здоровья ребенка [Текст] // Дошкольное воспитание. / М Рунова. - 2005. - № 6. - С. 31 -34.

.        Сельченок, К. В. Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья. [Текст]/ К. В Сельченок. - М.: АСТ, Мн.: Харвест, 2007.- 640с.

.        Середина, Н.В., Шкуренко, Д.А. Основы медицинской психологии: общая, клиническая, патопсихология. [Текст]/ Н.В Середина., Д.А Шкуренко Ростов-н/Д: Феникс, 2007. - 512 с.

.        Смирнов, Н.К. Педагогика и психология здоровья [Текст] / Н.К Смирнов М.: Аркти, 2006. - 342 с.

.        Совершенствование охраны и укрепления здоровья детей, их физического развития в системе дошкольного и начального образования [Текст] Материалы первой республиканской научно-практической конференции. - Козьмодемьянск, 1996. - С. 71-76.

.        Солдатченко, С.С., Кащенко, Г.Ф. и др. Ароматерапия. Профилактика и лечение заболеваний эфирными маслами. [Текст] / С.С. Солдатченко, Г.Ф.Кащенко - Симферополь: Таврида, 2005. - 247 с.

.        Сухарев, А.Г. Концепция укрепления здоровья детского и подросткового населения России [Текст] // Школа здоровья. / А.Г Сухарев - 2000. - № 2. - С.29-34.

.        Ткачева, В.И. Играем каждый день [Текст] //Методические рекомендации. - / В.И Ткачева. Мн.: НИО, 2004. - 315 с.

.        Тренинг по сказкотерапии / под редакцией Зинкевич-Евстигнеевой Т.Д. - СПб.: Речь, 2002. - 254 с.

.        Хухлаева, Д.В. Методика физического воспитания в дошкольных учреждениях. [Текст] / Д.В. Хухлаева - М.: Просвещение, 1994. - 284 с.

.        Хухлаева, О.В. Лесенка радости. [Текст] / О.В. Хухлаева - М.: Совершенство, 2002. - 241 с.

.        Юмашев, Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. [Текст] / Г.С Юмашев., К Ренкер. - М.: Медицина, 1973.

58.     Main, T. (1946). «The Hospital as a Therapeutic Institution». Bulletin of the Menninger Clinic 10: 66-70.

.        Jones, M. The Therapeutic Community: A New Treatment Method in Psychiatry. - New York: Basic Books, 1953.

60.     Boccadoro, L., Carulli, S. Il posto dell'amore negato. Sessualita e psicopatologie segrete <http://www.sexology.it/introduzione.html>. - Ancona: Tecnoprint, 2008. - 248 p. - ISBN 8895554035 <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F:BookSources/8895554035>