Сердечно-сосудистая система
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Общая
анатомия.
Артерии (париет, висцер., ветвление магистальное, рассып-ное, коллатеральные
сосуды. 3 гист слоя, эластич, мышечный тип, вход ради-арно или через hilum). Вены (клапаны, синусы dura mater, подкож, глубокие, сплетения,
анастомозы)
Кровоснабж.
плода. a uterina -> плацента->v umbilicalis (делится на 2: в v por-tae и в v hepatis->atium dex-for ovale->atr sin->ventr sin->тело. Венозная ->atr dex->ventr
dex->truncus pulm-боталлов проток->aorta->тело->aa iliaci int ->aa
umbilicales->плацента. заращение: 1 год , 8 дней.
Развитие
сердца.
мезодерма, 3 нед- трубка, луковица, S-образ, растут ушки, створчат., потом
полулунн. 4 нед - sept interatriale, 8 нед - sept interventric.+
for ovale. Пороки:дефект
перегородок, клапанов, незаращение боталлова протока.
Сердце. Cor. apex, basis. 4 камеры. Atrium dex (auricula dex, septum,
fossa ovalis, ostium vena cava inf, sup, sinus venarum cavarum, ostium
atrioventric dex, ostium sinus coronarii). Ventric dex (septum interventr,
valva tricuspidalis, trabecu-lae, mm papillares, ostium trunci pulmon, valva
tr. pulm (3 valvula semilunaris), si-nus trunci pulm.) Atrium sin (4 ostia
venarum pulm, ostium atrioventr sin, auricula). Ventric sin (ostium a-v sin,
valva mitralis (bicuspidalis), trabeculae, mm papillares ant, post, ostium
aortae, 3 valvula semilunaris, sinus aortae).
Стенка
сердца. Endocardium,
myocardium (anuli fibrosi dex,sin, trigonum fibro-sum dex,sin. 3 слоя (продоль, циркул, косо-ext), epicardium. Pericardium (fibro-sum, serosum-lamina pariet
et visceralis, сращен
с диафр. и началами сосудов, pars ant, diaphragm, mediastinalis, sinus transvers, obliquus)
Провод.
система. Nodus
sinuatrialis (стенка
atr.dex - предсердия), Nodus atrio-ventricularis (septum
interatrialis -> fasciculus atrioventricularis -> crus dex,sin).
Сосуды
сердца. Артерии. a coronaria dex (в борозде), sin (r interventricul ant,
r
circumflexus), Кол-во
варьируется. Вены. Sinus
coronarius (v cordis magna, media, parva, v post ventr sin, v obliqua atrii
sin)+ vv minimae -в
atrium dex
Круги: большой:ventr sin-aorta-голова и тело-vv cava inf,sup-atr dex. малый: ventr dex-truncus pulm-легкие-vv pulmonales-atr sin.
Aorta Pars ascend, bulbus, a coronaria
dex&sin, Arcus (II ребро), isthmus
a, сза-ди дуги - биф.трахеи, лево-биф.лег.ствола, низ-a pulm dex, перед-v. brachio-cephalica. lig. arteriosum. Truncus
brachiocephalicus, a comm sin, a sublcavia sin. Pars desc. (Th4-L4) Parietales:
a phrenica sup, aa intercostales post (m intercost+ abdomen), r dorsalis (спинa), r spinalis (ms), r cutaneus
med&lat, a subccostalis
Viscerales:
rr bronchialis, rr oesophagealis, rr pericardiaci, rr mediastenalis
Pars
abdominalis aortae Parietalis:
a phrenica inf, aa lumbales.Viscearalis: Непар-ные: Truncus coeliacus (a gastrica sinistra [+g dex], a hepatica
communis(->a h. propr-> r dex, a cystica, r sin), a gastroduod (a
gastroepiploica dex[+sin]) aa pancr-duod sup ant, post, a lienalis (aa
gastricae breves, a gastroepiploica sin [+dex].
A
mesenterica sup aa
pancr-duod inf [+sup], aa jejunales, aa ileales (12-18), a ileocolica (colon asc), a colica dextra [+a ileocolica],
a colica media (colon transv) [+a colica dex, sin]. A mesenterica inf a
colica sinistra [+a c. med=arcus Riolani], aa sigmoidei, a rectalis sup. Парные: a suprarenalis media [+sr inf, sup], a renalis, (a polaris sup, centr, inf->aa
interlabares, aa arcuatae, aa interlobulares), a supra-renalis inf, rr
ureterici, a testicularis (ovarica) -> rr ureterici, rr epididymales
(tubarii)
A.
carotis externa Communis-trigonum caroticum-externa. Передние ветви: A Thyroid sup (a.laryngea sup, r st-cl-mast, r cricothyroid), A Lingualis (a prof. ling, r
suprahyoid, a sublingualis), A
Facialis (a palatina asc,
r tonsillaris, a
submentalis, a labiaris inf,sup, a angularis [+a dorsalis nasi a carot int] Задние ветви: A Occipit (rr st-cl-mast, rr
auricularis, r mastoideus (dura mat)), A Auricularis post (a stylo-mastoid
-> a tympanica post (ячейки). Медиальная ветвь: A Pharyngea asc (a meningea post (ярем отв в зад. ямку), a tympan. inf Конечные ветви: A Temp. superf (a transv faciei (мим м-цы), r frontalis, r parietalis, rr
auricularis ant, rr parotidei, a
temp. media (m
temp), A Maxillaris
(fossa pterygopalat - челюст.отд: a
auricularis prof, a tympanica ant, a mentalis, a meningea media (for spinos), кры-ловид отд: a masseterica, a temp. prof, rr
pterygoidei, a buccalis, a dentalis, a alveolaris sup post, крылонебный отд: a infraorbitalis (мим м-цы губы, носа), a palatina desc, a sphenopalatina (tun. muscosa nasi).
A.
carotis interna Pars
cervic, petrosa, cavernosa, cereberalis. A Ophthalmica (can. opt -> orbita.
a lacrimalis (железа), aa ciliares ant, post, a centralis
retinae, aa musculares, a ethmoidalis post, ant (a meningea ant), aa
palpebrales med, a dorsalis nasi), A Cerebri ant (lobi front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и в-во мозга), A Cerebri med (pars sphenoid,
insularis, corticalis), A Communicans post [+a cerebri post], A Choroidea ant
(vIII plexus, subst alba, grisea, tr opticus, corp
geniculat lat, capsula interna, nuclei basales, nucl. ruber)
A.
subclavia A
Vertebralis (pars
prevertebr, cerv, atlantica, intracranialis. rr muscu-lares, a spinalis post, a
spinalis ant), A Basillaris (прод 2х pars intracran. a cere-belli inf, post, sup, a labyrinthi, aa pontis
-> aa cerebri post), A Cerebri post: [+a commun. post (a carotis
int)=>circ arteriosus cerebri (chiasma opt, hypothalamus), A Thoracica int
(aa intercostales ant, rr sternales, rr mediastinalis, a pericardiaco-phrenica,
a muscolophrenica, a epigastrica sup (m rect abd), Truncus Thyrocervi-calis (a
thyroidea inf, a suprascapularis (m
sup-, infra spinatus), a transversa cer-vicis [+rr a basillaris, interosseus
post, a circumflexa scapulae], Truncus costo-cervicalis (глуб.м-цы шеи, шейный одел ms, кожа)
A. axillaris 1отд (rr subscapularis, a thoracica sup, a
thoracoacromialis (m deltoid, pectorales), 2 отд (a thoracia lat - m serrat ant+ rr mammarii lat), 3 отд (a subsca-pularis (a thoracodorsalis
- m teres maj, serratus ant, latiss dorsi, a circumflexa scapulae - m
infraspinatus, кожа), a circumflexa ant, post humeri (art humeri)
A.
brachialis sulc med
humeri -> ulnaris, radialis. rr musculares, a prof. brachii (a collateralis rad, med [+ a recur. rad, a interossea recur]
), a collat. uln sup [+ a recurr uln post], a collat inf [+ a recurr uln
ant]=plexus articul
A.
ulnaris [+r palm.
superf=arcus], rr muscul, a recur uln ant, post [+], a interossea comm [+], r
carpalis palm (rete), r palm.
superf, prof (arcus
ы)
Arcus
palmares superficialis et profundus
A radialis
(r palm superf)+A ulnaris=arcus palm superf (aa
digit palm comm, propr)
A radialis+A
ulnaris (r palm prof)=arcus palm prof (aa metacarpales palm, a digit palm comm,
propr).
A iliaca
communis (art
sacroiliaca: int, ext),
Interna A iliolumbalis (m psoas maj, m quadr lumborum, [+a circumflexa
iliaca prof] ), A glutealis sup, inf (m glut med, min, max), A umbilicalis
(lig), A vesicalis inf (prostata, vagina),
A uterina (a duct. deffer),
A Rectalis
med (m levator ani) [+a rectalis sup, inf], 8. A Pudenda int (a rectalis inf,
a bulbi penis (vestibuli vaginae), a perinealis, aa clitoridis, a urethralis),
a obturato-ria (m obt int) Externa A Epigastrica inf (m rect abd, [+a
obturat], a cremasterica),
a
circumflexa iliaca prof (м-цы живота и таза [+a iliolumbalis] )
A
femoralis (can
adduct, fossa poplitea). A Epigastrica sup [+inf], A Circumflexa iliaca superf
[+a circ prof, a circ fem lat], A Profunda femoris (a circ fem med (m
pectineus, obtur ext, piriformis, quadratus, acetabulum), a circ fem lat (m
gluteus max, sartorius, quadriceps femoris), a perforantes (biceps,
semimembranosus, -tendinosus), a genus desc (в rete articulare genus)
A
poplitea A genus sup
lat, med. A media genus. A genus inf lat, med. [+a genus descenden] => rete
articulare genus.
A
tibialis posterior a
musculares, a circ fib [+коленные артерии], A peronea (m tri-ceps genu, rr malleolares lat, med, rr
calacanei - rete calcaneum), a plant med (m abd hall, m flex digit), a plant
lat (arcus plantaris: aa metatarsales plantares1-4 - a digit plant comm -
propr)
A
tibialis anterior
rr musculares, A recurrens tibialis ant, post (rete art genus), A malleolaris
ant lat, med [+a tib post], A dorsalis pedis (a metatarsalis dors 1 -> 3 aa
digit dors), a plant prof [+arcus plantaris], AA tarsales lat, med, a arcuata [общий анастамоз] a
arcuata -> a metatarsales dors - a digitales dors
ВЕНЫ
V cava
superior. <>
vv brachioceph dex, sin. Притоки: V Azygos (hemi-, intercost post, bronch, pericardiaci, esophagei), V
Hemiazygos (hemi- access, intercost post), Vv Intercost Post (v dorsalis, v
intervertebr, plexus venosi vertebrales). Vv Brachiocephalicae (vv tymicae,
pericardiacae, bronchiales, medialstinales, v laryn-gea inf, vv thyroid inf), V
Thoracica Int (vv intercost ant), V Intercost Suprema, V Jugularis Int
(<> sinus sigmoid. vv diploicae, vv emissariae. vv ophthlamicae sup [+v
facialis], inf. vv labyrinthi. vv pharyngeales,
lingualis, v thyroid sup, facialis, v retromandibularis. V Jugularis Ext
([+retromand], vv suprascapularis, v ju-gularis ant, vv transv colli), V
Jugularis ant (arcus venosus), V Subclavia.
V cava
inferior. <>
vv iliaca comm dex, sin. Париетальные: vv lumbales, vv phre-nicae inf. Висцеральные: v testicularis (ovarica) - plexus
pampinifromis, v renalis, v suprarenalis, vv hepaticae. V Iliaca communis
(<>int, ext). V Iliaca Int (париет: vv gluteales sup,inf, vv obturator, vv sacrales, v
iliolumbalis. висцеральн: plexus sacralis, prostaticus (v
dorsalis prof penis, vv scrotales), plex vesicalis, rectalis (vv rectales med,
inf, v rect sup). V Iliaca Ext (v epigastrica inf, v circ iliaca profunda)
V portae. в lig hepatoduod. hilum->rr dex, sin -hepar->vv
hepaticae. Притоки:
v cystica, vv gastricae
sin [+], dex, vv paraumbilicales [+], V Mesenterica Sup (vv je-junales,
ileales, pancreaticae, v ileocolica, gastroepiploica dex, colica med, dex,
appendicularis), V Lienalis (vv pancreaticae, gastrcae breves, gastroepiploica
sin), V Mesenterica Inf (v rectalis sup, colica sin, vv sigmoideae. Впадает в v lienalis).
Вены
руки. Поверхн: 4 vv metacarpales dors->rete
venosum dors manus. vv digit palmares. V Cephalica (<> v metacarp dors
I, sucl lat ->axill). V Basilica (<> v mc d 4, sulc med), v intermedia
cubiti. Глубокие:
arcus palmaris prof,
superfic -> 2 vv ulanres, 2 radiales -> 2 brachiales ->Axillaris (v
thor lat)
Вены
ноги. Поверх: vv dig. dors pedis->arcus dors
ped->vv marginales lat,med. vv digit plantares->metatarsales
plant->arcus plant->vv tibiales post. V Saphena magna (медиально и в v femoralis. vv dorsales superfic
penis, vv scrotales), v saphena parva (<>v marg lat, латерально). Глубокие: v profunda fem, осталь-ные попарно с артериями: vv tibiales ant, post, peroneae, v
poplitea, v femoralis.
V
Jugularis Int.
<>sin sigm. for jugul- bulbus v jug. собирает sinuses, vv diploicae (front, temp
ant,post, occipitalis), vv emissarii (parietalis, mastoidea, condylaris), vv
ophthalmicae sup [+facialis], inf. vv labyrinthi. Внечерепные: vv pharyngeales, v lingualis, v
thyroid sup (v laryng sup, v st-cl-mast), v facialis (v angularis, supra-orbit,
vv palpebr sup,inf, nasales, labiales sup,inf, submentalis, vv parotidei), v
retromandibularis (vv auricul ant, vv temporales, parotideae, meningeae).
Анастамозы. кава-кавальные: V epigastrica sup, thoracoepigastrica
+ v epi inf, superfic. V azygos, hemi,
lumb asc + vv lumbales dex,sin. Rr spinales vv inter-costales + rr spin vv
lumbales.Kава-портальные: V
epigastr sup + vv paraumbi- licales. Vv esophageus + v gastrica sin. V epigastr
inf + vv paraumbilicales. V rectalis med,inf + v rectalis sup.
Органы
лимф. vasa lymphocapillaria (эндотелий, сети, с клапанами
- постка-пилляры). vasa
lymphatica (3 слоя,
клапаны, коллатерали), nodi
lymph.(pariet, viscer, profund, superfic, по отделам), ductus lymph (thoracicus, dex) ,
truncus lymph (subclav dex,sin. jugul dex,sin, bronchomediastin dex,sin).
Лимфа
руки. vasa superfic (lat ->nn axill,
med->nn cubiti, ant-и туда и туда).
vasa profund (идут
вдоль вен). Nodi lymph
cubitales (локт
ямка, глубоко и по-верхн), Nodi axillares (lat, med, subscapul, inf, centrales, sup. лимфа от руки и груди). иногда есть nodi interpectorales. все формируют truncus subclavius.
Лимфа
ноги. vasa superfic (med -nn inguin superf,
lat-соед с мед, post-nn popli-tares). vasa profund
(к nn inguin prof. [+vasa superf] ).
Nodi lymph inguinales (ниже lig ing.
superfic: на fascia lata. 4-20шт., profundi: 1-7. sulc iliopectineus)