Сердце (cor)
Сердце (cor)-полый мышечный орган, имеющий ф-му
конуса, находится за грудиной в переднем средостении, выступает в левую
половину грудной клетки. различают: верхушку, основание и 3 поверх. : переднюю
(прилежит к грудине и рёбрам), заднюю и верхнюю. В зависимости от
ф-мы сердца (каплевидная ф-ма: нижняя или диафрагмальная поверх. Сердце
подвешано на сосудисто-нервном пучке. Различают сосуды: приносящие-вверх
и нижние полые вены (4 лёгочные вены), выносящие-аорта, лёгочный
ствол.
Строение
стенки
1. Наружный
слой-перикард-наружная
оболочка, сост. из 2 листов: собственно перикард (сращается с миокардом),
сердечная сорочка (сумка)-наружный листок, который оращается с поверх.
листом в области основания сердца. М-ду этими листками образ-ся щелевидное
пространство-перекордиальное, заполненное стерильной прозрачной
жидкостью. Ограничивает трение м-ду листками во время сокращения. Функция-защитная,
отделяет сердце от окр. Тканей, не даёт перерастягиваться сердцу.
2. Миокард-представляет
поперечно-полосатую мышечную ткань. По выполняемой функции, функционирует как
гладкая мускулатура. Сост. из типичных кордиомиоцитов. За сократимость миокарда
отвечают типичные (их много) и небольшое кол-во атипичных
миоцитов,которые расп-ся в определённых местах-проводящая сист. сердца. Миокард
слабо развит в предсердие.
Свойства миокарда: сократимость, автоматизм,
проводимость, рефрактерный период-период полной невосприимчивости миокарда
к действию раздражителя.
3. Внутренний
слой-эндокард-выстилает
все полости сердца, изнутри створки и клапаны сердца, сост. из одного слоя эндотемиоцитов-плоские
клетки, расп-ся на базальной мембране. Базальная мембрана для сердца и сосудов-интима.
Кровоснабжение эндокарда происходит омываемой кровью, миокардо-коронарными
сосудами, перикард кровоснабжается ветвями артерий, идущих от дуг аорт.
Отделы сердца
Средняя масса
сердца 300 г. Делется на правую и левую половину, правая-венозная, левая-артериальная.
Разделение происходит сплошной перегородкой. Сердце 4-камерное и сост.
из 2 предсердий и 2 желудочков, разделённых межжелудочковой
перегородкой. Предсердие правое - в медиальном отделе, левое-в
латеральном имеют ушки на всей поверх (левое и правое). Предсердие и желудочки
соед. м-ду собой отверстием, которое закрывается створчатым клапаном.
В левой
половине клапан сост. из 2 створок, в правой-из 3. Клапаны открываются в сторону
желудочков, этому способствуют сухожильные нити, которые одним клапаном
прикрепляются к створкам клапанов, а др. к сосочковым мышцам, расп-ым на
стенках желудочков. Во время сокращения желудочков сухожильные нити не дают
выворачиваться клапанам в сторону предсердий. Мышца, прикрепляющая сухожильные
нити к миокарду-сосочковая. В норме обратного тока нет. Недостаточность
клапана приводит к обратному току крови-регургитация. На границе левого
желудочка и аорты, правого желудочка и лёгочного ствола имеются полулунные клапаны
(3 створки в каждом-3-створчатые), они закрывают просвет аорты и
лёгочного ствола, пропускают кровь из желудочков в сосуды и препятствуют её
обратному току(главное значение клапана). Сокращение сердца
находится под контролем нервной сист. (вегетативной сист.) и эндокринной
сист. и собственной проводящей сист., когда в нормальном сердце ритм сокращений
задаётся нейсмейкиров (водителем ритма), который генерирует нервные
импульсы, расп-ся по всему сердцу.
Волокна
вегетативной нервной сист. Могут уменьшать ЧСС, в норме ЧСС равно Рs=60-90.
Симпатическая
стимуляция стимулирует ЧСС (увеличивает).
Парасимпатическая
симуляция ЧСС (уменьшает)
Границы
сердца.
Верх. граница
– во втором
межреберье поверх края 3 – го ребра и его хряща слева направо.
Правая граница
– на 2 3 см
правее грудины, затем коса вниз до 5 – го межреберья.
Нижняя граница
– справа
налево по диафрагме. Это место верхушечного толчка, которое определяется
пальпаторно.
Левая граница
– от
верхушки сердца на 1,5 см вертикально, затем коса вверх до основания сердца по
средней ключичной линии.
Сосуды
1.
Артерии
– Отходят от
сердца, имеют клапаны в своём начале.
Строение
стенки артерии (3 слоя) –
Мышечный, с преобладанием
эластических волокон,
Внутренний, слизистые (интима).
Типы артерий:
·
эластический
– аорта
·
мышечный
– мелкие
артерии, далеко расположенные от сердца (артериолы)
·
смешанный
– крупные
артерии
2.
Вены –
приносят
кровь сердца, которые имеют клапаны на своём протяжении.
·
Стенки
вен вялые, легко поддаются сдавлению окружающих мышц
·
Некоторые
вены имеют клапан, препятствующие обратному току собираемой крови
·
Разность
давления в крупных и мелких венах обеспечивает ток крови к сердцу
·
Отрицательное
внутри грудное давление при вдохе способствует току венозной крови к сердцу
·
Вены шеи
имеют отрицательное давление
3. Капилляры –
самые мелкие сосуды, могут быть артериальными и венозными, тоньше волоса и
обеспечивают газообмен между лёгкими и тканями. Особенности: стенка
сост. из одного слоя эндотелиоцитов, скорость кровоток очень низкая.