Немного о нормальном сердце
Немного о
нормальном сердце
Прежде чем
начинать разговор о заболеваниях, позволю себе очень коротко рассказать о
деятельности сердца в норме. Пожалуйста, не пропускайте этот раздел. Это необходимо,
чтобы иметь базовый, стартовый уровень знаний, от которого мы сможем
отталкиваться в дальнейшем, а также, чтобы договориться о терминологии.
Итак, сердце
представляет собой полый орган, располагающийся в грудной клетке больше с левой
стороны (иногда встречается и правосторонее расположение сердца - декстракардия). Оно выполняет
насосную функцию и обеспечивает ток крови по сосудам. Сердце имеет 4 полости
(камеры): два предсердия
(левое и правое),а также правый и левый желудочки.
Предсердия собирают (как бы аккумулируют) кровь, притекающую по венам. и
перекачивают ее в желудочки, а желудочки сильными сокращениями выбрасывают эту
кровь в систему кровеносных сосудов (артерий). Правый желудочек отправляет
кровь в систему сосудов, расположенных в легких, где кровь обогащается
кислородом, отдает углекислый газ и возвращается обратно к сердцу.
Левый желудочек
отправляет кровь в сосудистую систему, пронизывающую все остальные органы и
ткани. Там кровь отдает кислород и забирает углекислый газ и другие отработанные
продукты обмена веществ. Ток крови осуществляется в строго определенном
направлении благодаря системе клапанов, расположенных между предсердием и
соответствующим желудочком, а также между желудочком и соответствующей крупной
артерией (аортой или легочной артерией), в которую выбрасывается кровь. Клапаны
открываются только в одну сторону, пропуская кровь и захлопываются, не позволяя
ей течь обратно.
Стенки сердца
трехслойны, внутренняя называется эндокард
и выстилает все полости сердца. Второй слой самый толстый и состоит из мышечных
клеток - это миокард,
который, собственно, и выполняет всю работу. Третий слой прикрывает миокард и
называется эпикардом.
Кроме этого, сердце помещено в специальный мешок - сердечную сумку или перикард, выполняющей защитную
функцию. Между перикардом и собственно сердцем находится очень небольшое
количество жидкости, выполняющей роль смазки и уменьшающей взаимное трение
сердца и перикарда при сердечных сокращениях.
Сердце имеет
свою собственную систему кровеносных сосудов. Это и понятно, выполняя такую
огромную работу (для примера, каждый из желудочков за сутки перемещает в
среднем 8-10 тыс. литров крови), сердце должно бесперебойно снабжаться
кислородом и питательными веществами. Любые перебои в поставке того же кислорода
самым болезненным образом скажутся на работе сердца.
Каждый
сердечный цикл состоит из сокращения (в этот момент сердце выбрасывает кровь) -
это называется систола,
и расслабления - диастолы
(в этот момент сердце отдыхает). В области правого предсердия находится
сплетение нервных клеток, которое называется - синусовый узел. Это своеобразный биологический
генератор электрических импульсов. От него импульсы, распространяясь по
специальным нервным волокнам, объединенных в особую проводящую систему, разбегаются по
сердцу и в определенном порядке вызывают сокращение мышечных волокон миокарда -
происходит сокращение сердца (систола).
В норме
синусовый узел генерирует 60-90 импульсов в минуту (в состоянии покоя), и,
следовательно, частота сердечных сокращений также будет 60-90 ударов в минуту.
Вот, собственно, те основные положения, на которые я хотел бы обратить Ваше
внимание.
Список
литературы
mailto:cardio@mailru.com
М.
Степанов. Немного о нормальном сердце.