Мінеральні води в комплексній профілактиці основних стоматологічних захворювань
Ужгородський національний університет
Мінеральні води в комплексній профілактиці основних стоматологічних захворювань
Клітинська О.В., Демчик І.М.
Анотація
Мета дослідження визначити можливості застосування мінеральних вод Закарпатської області в комплексній профілактиці карієсу та хвороб пародонта. Використаний аналітичний метод дослідження для аналізу літературних джерел загальною кількістю 125. В Закарпатській області зустрічаються майже всі типи мінеральних вод. Вони широко використовуються в лікувальних закладах і як столові води. У мінеральних водах Закарпаття присутні мікроелементи, які відповідають терапевтичним дозам. Найкращий результат дає їх застосування у вигляді гідропроцедур. Використання мінеральних вод в профілактиці карієсу та хвороб пародонта є перспективним, оскільки дозволяє значно зменшити потребу у медикаментозній терапії.
Ключові слова: мінеральні води, профілактика, гідротерапія, бальнеологія, карієс, хвороби пародонту.
Сьогодні у стоматології проблема поширеності карієсу та захворювань пародонту є однією з найважливіших. Так у Закарпатській області поширеність карієсу серед населення становить близько 90%, а хвороб пародонту - 60% [1-5].
Для профілактики та лікування цих захворювань використовують лікарські засоби різних фармакологічних груп, які не завжди є ефективні та доступні для різних верств населення. Крім того вони можуть спричиняти різноманітні побічні ефекти: алергічні реакції, дисбактеріози, захворювання шлунково-кишкового тракту тощо [10-12].
У звязку з цим в стоматології досі актуальним залишається пошук немедикаментозних засобів профілактики та лікування, які є безпечними та легкодоступними для населення [14-17].
Особливу увагу в цьому питанні привертають мінеральні води, оскільки в Закарпатській області є велика кількість їх родовищ [19].
Аналіз останніх досліджень і публікацій. Закарпаття надзвичайно багате запасами різних мінеральних вод. На його території є майже всі відомі бальнеологічні типи мінеральних вод, які трапляються у світі. Дослідження мінеральних вод України проводять у відділі гідрогеологічних проблем Інституту геологічних наук НАН України. Питання класифікації мінеральних вод України обґрунтовано у «Класифікації мінеральних вод України», розробленої фахівцями відділу у співдружності з Державною геологічною службою України та медичними установами [20].
Мінеральні води - це природні підземні води, які справляють на організм людини лікувальну дію, зумовлену основним іонно-сольовим і газовим складом, підвищеним вмістом бальнеологічно активних компонентів (Ьб, Бг, Ва, Ее, Мп, Л, Е, Лб та ін.) або специфічними властивостями (радіоактивність, температура, структура води, реакція води - рН, окисно-відновний потенціал тощо), дія яких відрізняється від дії прісної води [21].
В Закарпатті існує близько 400 мінеральних цілющих джерел з різноманітним складом, температурою та лікувальними властивостями, з яких понад 60% знаходяться в гірській частині, 30% - у передгірській і 10% - у низовинній частині області. За якістю і кількістю лікувальних мінеральних вод Закарпаття займає перше місце в Україні [6].
За даними ДВП «Укргеоінформ» на 01.01.2014 в Закарпатті розвідані і використовуються 23 родовища мінеральних лікувальних вод (на 36 ділянках) із кількістю експлуатаційних запасів 4135 м3/добу, а також розробляються 22 ділянки.
В ході лікування основних стоматологічних захворювань зазвичай використовуються медикаментозні засоби, які окрім основного лікувального ефекту можуть мати цілу низку побічних ефектів, починаючи від алергіза- ції та закінчуючи зниження резистентності тих чи інших видів мікроорганізмів. Застосування мінеральних вод в комплексній профілактиці є оправданим методом, хоча який в останнє десятиріччя не оправдано забутий і широко не застосовується в щоденній практиці лікарів - стоматологів.
Головна мета цієї роботи - дослідити можливості застосування мінеральних вод Закарпатської області в комплексній профілактиці карієсу та хвороб пародонта.
Використаний аналітичний метод дослідження для аналізу літературних джерел загальною кількістю 125.
Згідно класифікації більшість мінеральних вод Закарпаття (75%) - це води із специфічними компонентами, серед яких переважають вуглекислі. Вони є аналогами таких відомих типів вод як «Єсентуки № 7», «Боржомі», «Арзні», «Борсек» та інші. За вмістом таких мікроелементів, як залізо, бром, йод, арсен, кремній в області є рідкісні мінеральні води (типу «Криниця», «Келечинська», «Соймин- ська», «Кваси» тощо). На Закарпатті присутні унікальні родовища мінеральних вод: Лужанське (Голубинське), Полянське, Новополянське, Ша- янське [7].
Значні запаси лікувальних мінеральних вод Закарпаття, а також сприятливі кліматичні умови, є основою нинішнього розвитку бальнеологічних і кліматичних курортів області (11 курортів та 30 водолікарень місцевого значення, 6 реабілітаційних відділень). Найбільш відомими бальнеологічними курортами є: «Поляна», «Верховина»,«Сонячне Закарпаття», «Квітка Полонини», «Синяк», «Гірська Тиса», «Шаян», «Свалява», «Усть- Чорна», «Поляна Квасова» та ін. Відомі санаторії «Гірське плесо» і «Синяк» (лікування органів кровообігу, опорно-рухового апарату, нервової системи і захворювань шкіри), санаторії «Карпати» і «Кооператор» (лікування органів кровообігу і нервової системи), санаторій «Човен» (лікування туберкульозу у дітей), санаторій «Малятко» та НПО «Реабілітація» (лікування пульмоноло- гічних захворювань) [7].
Мінеральні води джерел Закарпаття широко використовуються не тільки в лікувальних закладах. Вони розливаються підприємницькими структурами та використовуються населенням як лікувальні або столові. На даний час розливаються і добре відомі споживачам далеко за межами області такі типи вод: «Поляна Купель», «Плосківська», «Поляна Квасова», Лужанська», «Неліпинська», «Свалява», «Шаянська», Рахів- ська». Практично не розливаються Закарпатські нарзани, які мають добрі смакові властивості та широко використовуються в побуті місцевим населенням (зокрема, Пастільська та Келечинська мінеральні води, які епізодично розливались раніше) [12]. мінеральний вода карієс гідротерапія
З позицій взаємодії організму із зовнішнім середовищем мінеральні води є природними подразниками, які мають складну фізико-хімічну структуру. Найважливішими характеристиками мінеральних вод, які визначають їх фізіологічну і лікувальну дію, є мінералізація, хімічний склад, газонасиченість, радіоактивність, температура, рН та ін.
У стоматології мінеральні води можуть застосовуватися як для загальної, так і для місцевої (зрошення, полоскання, аплікації тощо) профілактики захворювань ротової порожнини. Призначення мінеральних вод залежить від їхнього складу та патології, що лікується. В основному вивчається вплив при найпоширеніших захворюваннях - карієсі та пародонтиті.
Мінеральні води Закарпаття можуть мати широке застосування у профілактиці карієсу. Це можливе завдяки присутності в них (особливо вуглекислих та йодо-бромних водах) значної кількості фтору та кальцію. Їх протикарієсна дія зумовлена впливом на фізико-хімічні властивості емалі зуба та ротової порожнини. Так доведено, що при місцевому застосуванні мінеральних вод підвищується буферна ємність ротової рідини, відбувається зниження та стабілізація проникливості емалі зубі та молярного співвідношення. Особливої уваги заслуговує бактерицидний вплив на мікрофлору зубного нальоту. При довготривалій комплексній профілактиці спостерігається значне зниження інтенсивності приросту карієсу у всіх вікових групах. Механізм цього впливу полягає у збільшенням концентрації фтору та кальцію в емалі і утворенням ними стійкиххімічних сполук із киснем та вуглецем. Крім того у деяких типах мінеральних вод виявлений виражений ремінералізуючий ефект [13; 18].
Бальнеотерапія знайшла своє місце і у паро- донтології. В основному мінеральні води застосовуються при запальних захворюваннях пародон- ту (гінгівіті та пародонтиті) у вигляді місцевих процедур. Для цього найкраще підходять води вуглекислої, сульфідної та кременистої груп.
Терапевтичний вплив гідротерапії ґрунтується на поєднанні термічної, механічної та хімічної дії води на слизову оболонку. Під впливом гідропроцедур відбувається очищення пародонтальних кишень, вимивання їх вмісту (залишків їжі, десквамованого епітелію, відламків зубно го каменя, мікроорганізмів), зупиняється ріст грануляцій. Мінеральна вода має різнобічну дію на тканини пародонту: спричиняє розширення мікросудин слизової оболонки, зниження тонусу, прискорення крово- та лім-фообігу, збільшення обєму циркулюючої крові і насичення її киснем, підвищення проникності судинної стінки, ферментної діяльності обміну речовин [8; 9].
Гідропроцедури у вигляді аплікацій, лікувальних зрошень, гідромасажу, електро- та фонофо- резу мінеральною водою, інстиляцій у пародон- тальні кишені, при яких на ясна діють біологічно активні речовини мінеральної води, суттєво підвищують ефективність лікування і практично не мають протипоказань до застосування [8; 9].
Висновки і пропозиції
Закарпатська область має значні запаси мінеральних вод, проте лише частина з них використовується. Їхнє застосування в комплексній профілактиці карієсу та захворювань пародонта є перспективним та багатообіцяючим напрямом в стоматології. Їхнє використання дозволить зменшити або повністю усунути потребу в медикаментозній терапії, що є особливо важливим в дитячому віці.
Список літератури
1.Бабов К. Д. Особенности биологического действия минеральных вод разной минерализации / К. Д. Бабов, Т. А. Золотарева, Б. А. Насибулин. - Київ, 2009. - 59 с.
2.Билак С. П. Минеральные воды Закарпатья / С. П. Билак. - Львів, Вища школа. - 1986. - 168 с.
3.Борисенко А. В. Применение природных факторов курорта Моршин в лечении заболеваний пародонта / А. В. Борисенко, А. В. Марков // Современная стоматология. - 2001. - № 1. - С. 38-40.
4.Борисенко А. В. Стан клінічного та гуморального імунітету при лікуванні генералізованого пародонтиту мінеральною водою курорту Моршин / А. В. Борисенко, А. В. Марков. // Новини стоматології. - 2002. - № 4. - С. 6-7.
5.Гайдук А. А. Оцінка туристичних ресурсів Закарпатської області та її практичне застосування. Соціально- економічні дослідження в перехідний період. Сталий розвиток та екологічна безпека (регіональна політика): Щорічник наукових праць. Випуск 20 / НАН України / А. А. Гайдук // Львів, Інститут регіональних досліджень. - 2000. - 212 с.
6.Геренчук К. І. Природа Закарпатської області / К. І. Геренчук. - Львів: Вища школа. - 1981. - 156 с.
7.Завадяк М. И. Бальнеологические курорты Закарпатской области / М. И. Завадяк. - Ужгород: Ліра. - 2012. - 254 с.
8.Залізняк М. С. Мінеральні води у комплексному лікуванні хвороб пародонта / М. С. Залізняк // Клінічна стоматологія. - 2015. - № 3. - С. 25-29.
9.Зубкова Л. П. Применение минеральных вод разного химического состава в стоматологии / Л. П. Зубкова,
H.А. Алексеенко, Ю. В. Зубкова // Укр. бальнеологічний журн. - 2004. - № 1. - С. 16-21.
10.Кадастр мінеральних вод України / Гол. ред. М. В. Лобода. - Київ, 1996. - 345 с.
12.Лемко І. С. Мікроелементний склад мінеральних вод та медико-географічне зонування Закарпаття / С. Лемко, Б. М. Фекийшгазі, Л. П. Киртич // Медична гідрологія та реабілітація. - 2005. - № 2. - С. 4-13.
13.Лобода М. В. Мінеральні води Закарпаття. Питне лікувальне використання / М. В. Лобода. - Ужгород, Інформаційно-видавниче агентство "ІВА". - 1997. - 175 с.
14.Мінеральні ресурси України. Щорічник/ Гол. ред. Примушко С.І. // Київ, ДВНП "Геоінформ України". - 2014. - 270 с.
15.Ніколенко С. І. Оцінка бактерицидності мінеральних вод України / С. І. Ніколенко // Український бальнеологічний журнал. - 2002. - № 4. - С. 74-77.
16.Огняник М. С. Мінеральні води України: підручник / М. С. Огняник // Київ: ВПЦ "Київськ. універ-т". - 2000. - 220 с.
17.Поп С. С. Природні ресурси Закарпаття / С. С. Поп. - Ужгород, Карпати. - 2009. - 293 с.
18.Потапчук А. М. Применение высокоминерализированой минеральной воды Пасека в комплексной профилактике кариеса зубов у детей : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук / Потапчук А. М. - Київ. - 1991. - 24 с.
19.Фоменко Н. В. Рекреаційні ресурси та курортологія. Навчальний посібник / Н. В. Фоменко. - Київ, Центр навчальної літератури. - 2007. - 312 с.
20.Шестопалов В. М. Классификация минеральных вод Украины / В. М. Шестопалов, Г. Н. Негода, Н. Б. Овчинникова. - Київ: Макком. - 2003. - 121 с.
21.Шестопалов В. М. Формування мінеральних вод України / В. М. Шестопалов. - Київ: Наукова думка. - 2009. - 321 с.