Использование методов арт-терапии в реабилитации инвалидов

  • Вид работы:
    Дипломная (ВКР)
  • Предмет:
    Педагогика
  • Язык:
    Русский
    ,
    Формат файла:
    MS Word
    704,96 Кб
  • Опубликовано:
    2017-03-02
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!

Использование методов арт-терапии в реабилитации инвалидов

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты использования арт-терапии в реабилитации инвалидов

1.1 Теоретические подходы к анализу процесса социальной реабилитации

1.2 Реабилитация как одна из ведущих технологий социально-педагогической деятельности с людьми с ограниченными возможностями

1.3 Использование социальным педагогом арт-терапии как метода реабилитации инвалидов

Выводы по первой главе

Глава 2. Организация социально-педагогической деятельности по комплексной реабилитации инвалидов средствами арт-терапии

2.1 Выявление "проблемного поля" исследования инвалидов как основания для дальнейшей реабилитации

2.2 Содержание программы реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии

2.3 Анализ эффективности экспериментальной работы

Вывод по второй главе

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение


Актуальность исследования. Работа с людьми с ограниченными возможностями относится к категории сложнейших аспектов в социальной работе и предполагает особое внимание и социальную защиту со стороны государства. Необходимость совершенствования системы социального обслуживания, улучшение качества услуг на основе учета специфических потребностей клиентов, расширения рынка социальных услуг при помощи внедрения в практическую деятельность хорошо зарекомендовавших себя традиционных технологий и применение инновационных технологий - все это позволит сделать жизнь инвалидов максимально комфортной и независимой.

Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов. Конечно, масштаб инвалидности зависит от множества факторов, как-то: состояние здоровья нации, развитие системы здравоохранения, социально-экономическое развитие, состояние экологической среды, исторические и политические причины, в частности, участие в войнах и военных конфликтах. В России все из перечисленных факторов имеют ярко выраженную негативную направленность, которая предопределяет значительное распространение инвалидности в обществе. Здоровье является самым главным условием для полноценной жизни. Отсутствие здоровья непременно отражается на все сферы жизнедеятельности человека. Такие люди наиболее незащищенный слой населения. Именно поэтому созданы медико-социальные экспертизы для определения степени утраты трудоспособности и выбора варианта реабилитации.

Стержнем социальной работы по отношению к инвалидам становится реабилитационное направление как основа формирования и укрепления психофизиологического, профессионального и социального потенциала личности, развитие технологий социальной работы.

Начинают реализовываться меры по созданию безбарьерной среды для инвалидов, что позволит уменьшить или ликвидировать значительную часть пространственных ограничений для них. Все большее внимание уделяется комплексной реабилитации и социально-средовой адаптации инвалида.

Исследования данной темы можно увидеть в трудах зарубежных (Р. Ассоджиоли, А. Атмаджан, С. Баркер, Ф. Гиддингс, Э. Дюркгейм, К. Маркс, Т. Парсонс, Ж. Пиаже, Г. Тард, Д. Филлис, Ю. Хабермас, Э. Эриксон); отечественных (Г.М. Андреева, Л.Н. Вождаева, Л.С. Выготский, Т.А. Добровольская, Т.А. Зорин, Л.В. Катина, И.С. Кон, А.И. Копытин, Т.Л. Коршунова, Е.А. Медведева, Е.Л. Миронова, А.В. Мудрик, А.Л. Панов, С.И. Ожегов, Т.П. Трубочева, Е.В. Холостова, З.М. Шевцов, П.И. Шевчук, Ю.С. Шемшученко) исследователей.

Изучение теоретических основ и практики реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии дали возможность выявить ряд противоречий между:

требованиями к профессиональной подготовке работы с инвалидами при выходе на работу и недостаточной обученностью в данном направлении социальных педагогов;

эффективностью работы социальных педагогов и недостаточностью взаимодействия с инвалидами;

высокими требованиями к подготовке специалистов в области социальной педагогики и отсутствием оценки качества этого процесса во время обучения в высших учебных заведениях.

Актуальность проблемы, ее недостаточная научная и практическая разработанность, необходимость решения выявленных противоречий обусловили выбор темы исследования: "Использование методов арт-терапии в реабилитации инвалидов".

реабилитация арт терапия инвалид

Цель исследования - изучение эффективности применения арт-терапии как метода социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями.

Эта общая цель конкретизировалась в следующих задачах:

) проанализировать теоретические подходы к процессу социальной реабилитации;

) рассмотреть реабилитацию как одну из ведущих технологий социально-педагогической деятельности с людьми с ограниченными возможностями;

) изучить использование социальным педагогом арт-терапии как метода реабилитации инвалидов;

) исследовать уровень социальной адаптации людей с ограниченными возможностями на базе Межрегионального центра трудовой, медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;

) разработать программу реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии и проверить ее эффективность.

Объект исследования - это процесс реабилитации людей с ограниченными возможностями

Предмет исследования - арт-терапия как социально-психологический метод реабилитации инвалидов.

Гипотеза:

1) для изучения процесса социальной реабилитации инвалидов целесообразно выделять следующие компоненты: психологический, социальный и физиологический.

) использование методов арт-терапии в процессе реабилитации инвалидов будет эффективным при проведении комплексной программы, с учетом данных компонентов.

Теоретико-методологическая основа исследования:

психолого-педагогические теории возникновения реабилитации (М.А. Галагузова, В.А. Качесов, Л.П. Храпылина);

работы в области социальной реабилитации (Т. Парсонс, И. Гофман, А.И. Капская, Е.И. Холостова);

анализ использования социальным педагогом арт-терапии как метода реабилитации инвалидов (А. Хилл, Дж. Морено, Е.А. Медведева, И.Ю. Левченко)

Методы исследования:

теоретические: анализ социально-педагогической, психологической литературы;

эмпирические: тестирование, наблюдение, беседа;

математическая статистика: t-критерий Стьюдента.

Опытно-эспериментальная база исследования. Данное исследование проводилось в Межрегиональном центре трудовой, медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов в группах ОКН (оператор компьютерного набора) - экспериментальная, и ОКВ (оператор компьютерной верстки) - контрольная.

Теоретическая значимость исследования состоит в уточнении понятия "реабилитация", рассмотрении использования методов арт-терапии в реабилитации инвалидов.

Практическая значимость исследования состоит в составлении программы реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии. Данная программа может использоваться социальными педагогами на практике в своей деятельности.

Апробация результатов исследования. Основные положения исследования обсуждались на научно-практических конференциях разного уровня:

международных: "Научная и профессиональная идентичность студента" 2014 г., Латвия, "Студенческая практика - ключ к будещей профессии" 2014 г., Ялта.

Структура работы включает в себя введение, две главы, выводы к ним, заключение, список литературы.

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты использования арт-терапии в реабилитации инвалидов


1.1 Теоретические подходы к анализу процесса социальной реабилитации


Реабилитация (франц. réhabilitation, от лат. Re - вновь + habilis удобный, приспособленный) - сочетание медицинских, общественных и государственных мероприятий, проводимых с целью максимально возможной компенсации (или восстановления) нарушенных или утраченных функций организма и социальной реадаптации (или адаптации) больных, пострадавших и инвалидов. По заключению Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации (1970), это понятие определяется как "комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности" [6].

Термин "реабилитация" - означает процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Он включает в себя широкий круг мер и деятельности, начиная от начальной и более общей реабилитации и кончая целенаправленной деятельностью, например, восстановлением профессиональной трудоспособности [6].

На современном этапе развития медицины реабилитация является стройной системой научных знаний и методов, реализация которых на практике осуществляется многими врачами в различных реабилитационных учреждениях стационарного, поликлинического и санаторно-курортного типа. По словам В.А. Качесова, кардинальной задачей реабилитации является нормализация нарушенной или компенсация утраченной функции за счет заместительной гиперфункции или качественного изменения функций не поврежденных патологическим процессом органов и физиологических систем. Речь идет либо о полном восстановлении функции, либо о таком перераспределении функции в целостном организме с активной перестройкой физиологических систем, мотивационных стимулов и поведения, которые обеспечивают максимально возможную для данного индивида социальную и биологическую реадаптацию. Поскольку клиническое выздоровление или заметное улучшение нарушенной функции всегда опережает репаративные процессы, в задачи реабилитации входит восстановление не только нарушенной функции, но и поврежденной патологическим процессом структуры клеток, тканей и органов. Патологическая регенерация заключается в максимально продолжительном сохранении достигнутой функциональной компенсации, предотвращении осложнений основного заболевания, первоначально вызвавшего нарушение функции организма, и своевременном лечении всех сопутствующих патологических процессов [21].

Выделяют следующие виды реабилитации: медицинская, профессиональная, трудовая, социальная.

По мнению М.А. Галагузовой медицинская реабилитация это начальное звено в системе общей реабилитации, заболевший человек прежде всего нуждается в медицинской помощи. Таким образом, медицинская реабилитация - все лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. Вместе с тем медицинская реабилитация является основным периодом, в котором осуществляется психологическая подготовка пострадавшего от необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации в случае полного восстановления его профессиональных навыков, при некоторых заболеваниях психологическая подготовка больного должна начинаться задолго до основного лечения [46].

Одним из наиболее важных разделов медицинской реабилитации является трудотерапия, позволяющая развить у пострадавшего не только необходимые навыки к самообслуживанию, но и приобщить его к полезному труду.

Под психологической реабилитацией понимают воздействие врача на больного или инвалида с целью преодолеть в их сознании чувство безысходности, представление о бесполезности лечения, вселить веру в благополучный исход лечения, особенно при некоторых, хотя бы незначительных, сдвигах в течении болезни. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл восстановительного лечения [21].

Л.П. Храпылина считает, что профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение индивидуальными техническими приспособлениями с целью облегчить пользование рабочим инструментом, приспособление рабочего места на прежнем предприятии к функциональным возможностям организма больного или инвалида, организацию специальных цехов и предприятий для инвалидов с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем. Для приобретения профессии или переквалификации инвалидам предоставляется бесплатное обучение в специальных профтехучилищах и техникумах органов социального обеспечения или обществ слепых и глухих [54].

Профессиональная реабилитация должна начинаться и проводиться в период медицинской и социальной и завершаться трудоустройством больного. Время, прошедшее от момента медицинской реабилитации до профессиональной, должно быть минимальным.

Также Л.П. Храпылина считает, что социально-экономическая реабилитация это комплекс мероприятий, который включает обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем вблизи места работы, поддержание уверенности в том, что они являются полезными членами общества; материальное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначения пенсии и т.п. [54].

Основной целью бытовой реабилитации является развитие у пострадавшего основных навыков к самообслуживанию. Это прежде всего относится к больным с нарушением психики, врожденными уродствами опорно-двигательного аппарата, а также получившим тяжкое увечье - больным безруким и т.д.

Основная задача врача-реабилитолога у этой группы больных состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми, приспособлениями. Большое значение здесь имеет индивидуальный подход к больному и творческий вымысел со стороны среднего обслуживающего персонала в деле изготовления различных приспособлений, упрощающих самообслуживание инвалида (конструирование ложек, вилок, специальных замков, раковин). Бытовая реабилитация также включает предоставление инвалиду необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальных вело - и мотоколясок, автомашин с приспособленным управлением) [54].

Понятие социальной реабилитации неоднократно затрагивали в своих работах такие известные исследователи и ученые как Г. Беккер, П. Бергер, И. Гофман, Н. Васильева, Э. Дюркгейм, Т. Лукман, Т. Парсонс, В. Сайфулин, П. Сорокин, Т. Черняева, А. Шевцов, П. Штомпка и др.

Соответственно, в современной науке существует несколько подходов к пониманию вышеупомянутого понятия. Социальную реабилитацию можно рассматривать в контексте таких основных направлений: социализации, социальной адаптации, социальной нормативности и социального контроля, экономического подхода к решению социальных проблем, социальной мобильности [44].

Относительно первого направления, социализацийного, то социальная реабилитация связывается с интеграцией в общество и процессами социализации. Весомый вклад в разработку этого направления внесли П. Бергер и Т. Лукман. Хотя непосредственно социальную реабилитацию авторы не исследовали, но ее связь с социализацией можно теоретически вывести на основе разработанных ими теоретических концепции, где важны понятие первичной и вторичной социализации, а также интернализации. Так, интернализация - это непосредственное понимание или интерпретация объективного факта как определенного значения, проявления субъективных процессов, Которые происходят с другими, благодаря чему этот факт становится значимым для самого человека. Первичная социализация предполагает процесс включения ребенка в общество. Вторичная охватывает каждый последующий процесс, позволяющий уже социализированному индивиду входит в новые сектора объективного мира его общества, это процесс усвоения специализированного знания через социальные институты. По мнению П. Бергера и Т. Лукмана, для вторичной социализации характерна незначительная эмоциональная идентификация. То есть, если во время первичной социализации человек идентифицирует себя с членами семьи, интернализуя их социальную реальность как свою собственную, то значимые другие в ходе вторичной социализации определяются как "институциональные функционеры", чье формальное назначение заключается в передаче социального знания, а роль характеризуется анонимностью. Авторы теории подчеркивают, что интернализована социальная реальность в процессе первичной социализации влияет на вторичную социализацию и намного устойчивее от последней [24].

Социальная реабилитация осуществляется как при первичной (работа с детьми, имеющими особые потребности), так и в ходе вторичной социализации (например, девианта). Если мы говорим о первичной социализации детей с особыми потребностями, то социальная реабилитация является частью процесса такой социализации. Здесь на первый план реабилитационного процесса выдвигается необходимость создания оптимальных условий для развития физических и психологических функций и социальных возможностей ребенка. Когда речь идет о вторичной социализации и социальной реабилитации, то последняя понимается как необходимость преодоления негативных последствий неправильной социализации. Например, реабилитационные процесс наркозависимой личности включает изменение социального поведения, установления новых контактов. Но, в любом случае, сначала необходимо исследовать течение и последствия первичной, а потом сосредоточиться на вторичной социализации, коррекции приобретенных ценностей, установок, моделей поведения, что должно учитываться при социальной реабилитации [26].

Если в теории П. Бергера и Т. Лукмана связь социальной реабилитации и социализации можно вывести теоретически, то в работах польского исследователя П. Штомпка эта связь исследуется непосредственно. Но здесь на первый план выходит уже процесс не социализации, а ресоциализации как отказ от культурных образцов, укоренившихся раньше, и обращение к другим образцам, противоположных по своему характеру к предыдущим. К этому добавляется понятие девиации как социального явления, предшествующего ресоциализации. То есть, такой подход к социальной реабилитации представляется наиболее характерным в работе с лицами, освободившимися из мест лишение свободы, либо с лицами, которые признаются обществом как девиант [44].

А.И. Осадчих социальную реабилитацию связывает с понятиями социальной адаптации и интеграции в процессе социализации. Так, Т. Парсонс рассматривал адаптацию как важнейшее условие социализации, формирующий дифференцированный ролевой репертуар индивида. Процесс адаптации достигается путем усвоения личностью нормативных структур и символов культуры. Устойчивость любой социальной системы, по мнение Т. Парсонса, зависит от степени интеграции общих ценностей с интериоризованой структурой потребностей-установок, составляющих структуру личности. Соответственно, существует два способа поддержания социального равновесия - это социализация и социальный контроль. Процесс интеграции индивида в социальную систему осуществляется через интериоризацию общепринятых общественных норм [18].

Социальная реабилитация разных групп клиентов социальной работы имеет разную сущность. Так, содержание реабилитации лиц с особыми потребностями и лиц с девиантным поведением будет отличаться. Но в обоих случаях речь идет о соответствие социальным нормам и социальному контролю со стороны общества. В рамках теоретических исследований девиации, начатых в социологии еще Э. Дюркгеймом можно исследовать институциональные формы социальных отношений (социальная норма и девиация), социальные институты, механизмы социального контроля и их значение для процесса социальной реабилитации. В частности, для анализа социальной реабилитации используется понятие аномии как низкого влияния социальных норм на индивидов, нуждающихся в социальной реабилитации, их неэффективности как средства социальной регуляции поведения, противоречие между нормами, целями и средствами их достижения. Такой подход к пониманию социальной реабилитации может быть применен в работе с девиантами (лицами, которые вернулись из мест лишение свободы, наркозависимы и т.д.) [21].

Отдельно можно рассматривать социальную реабилитацию в связи с экономическим подходом к решению социальных проблем Г. Беккера, действенность которого исследователь продемонстрировали на примере таких процессов и институтов как дискриминация, образование, преступность, брак, планирование семьи, а также использовал для объяснения иррациональном и альтруистическом поведения. Понимание социальной реабилитации с точки зрения такого подхода на первое место ставит понятие человеческого капитала и инвестиций в него. Так, человеческий капитал - это имеющийся у каждого из нас запас знаний, навыков и мотиваций. Инвестициями в него могут быть образование, накопление опыта, охрана здоровья, географическая мобильность и поиск информации. С этой точки зрения, проблему социальной реабилитации освещают как несоответствие прав и возможностей доступности социально-экономических ресурсов. Путь к социальной реабилитации - это инвестиции в человеческий капитал. Наибольшее значение такое толкование приобретает при работе с людьми с особыми потребностями, с лицами, которые нуждаются физического изъятия из травмирующий ситуации (как лица, подвергшихся насилию в семье или пострадавших от торговли людьми) и другие. При этом, основным понятиями выступают человеческий капитал и инвестиции в него [21].

Л.П. Храпылина рассматривает социальную реабилитацию в контексте теории социальной мобильности П. Сорокина, когда исследуется "переход индивида или объекта, или ценности, осуществлен или модифицированные благодаря деятельности, от одной социальной позиции к другой". Важным моментом в понимании социальной реабилитации при таком подходе является субъект социальной реабилитации. Если в предыдущих теориях в качестве субъекта выступали общество как таковое, то в данном случае речь идет о том, что личность сама способна к реабилитации (самореабилитации). Таким образом, социальную реабилитацию в разрезе социальной мобильности можно трактовать как восходящую мобильность человека. При этом, важными понятиями являются изменение социальной позиции и адаптация [54].

Таким образом, социальную реабилитацию в науке можно рассматривать в контексте различный социальных процессов: социализации, социальной нормативности, социальной мобильности, создание социального капитала. Различия в подходах обусловлены разнообразием социальных групп, в связи с которыми социальная реабилитация рассматривается. Она может быть начата как на ранних этапах жизнедеятельности человека (как часть первичной социализации детей-инвалидов), так и в более позднем возрасте (социальная адаптация людей пожилого возраста), проводится со здоровыми личностями и темы, которые имеют особые потребности, быть направленной на отдельную личность, определенную группу, общество. Общей характеристикой всех подходов является то, что социальная реабилитация предусматривает изменения, которые дали возможность человеку к полноценного функционированию в обществе. Важно, что такие подходы касаются не только отдельно индивида или общества, а характеризуют их взаимосвязь как с точки зрения инвестиций в человеческий капитал или исследования массовой социальной мобильности [4].

В работах Л.И. Акатова выделяются два основных подхода в социальной реабилитации: деятельностный и личностный.

Деятельностный подход в социальной реабилитации предполагает развитие и коррекцию ребенка с ограниченными возможностями только в процессе деятельности посредством специального обучения, в ходе которого ребенок овладевает психологическими средствами, позволяющими ему осуществлять контроль и управление своей внутренней и внешней активностью. Согласно С.Л. Рубинштейну, деятельность определяется самим объектом, но не прямо, а через "внутренние" закономесности, то есть внешнее воздействие дает тот или иной психический эффект, лишь преломляясь через психическое состояние человека, через сложившийся у него строй мыслей и чувств. В качестве системы внутренних условий выступает личность с ее сложной многоуровневой структурой [26].

Личностный подход ориентирует специалиста по социальной реабилитации на работу с конкретным ребенком с его проблемами и особенностями, обусловленными ограниченными возможностями жизнедеятельности, на развитие его как личности, устойчивой к социальным невзгодам. Благодаря такому подходу ребенок постепенно становится хозяином собственного "Я", субъектом деятельности и общения, получает возможность направлять свои усилия на саморазвитие и самореализацию. Чтобы достичь цели социальной реабилитации, необходимо сформировать личность ребенка как субъекта деятельности и общения [26].

Названные подходы, рассматриваемые в единстве, определяют роль специалиста по социальной реабилитации в общей системе воспитания ребенка. Его задача состоит в том, чтобы, используя различные подходы, обеспечить в процессе различных видов деятельности и общения создание внутренних и внешних условий для продвижения ребенка с ограниченными возможностями в личностном развитии.

1.2 Реабилитация как одна из ведущих технологий социально-педагогической деятельности с людьми с ограниченными возможностями


Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них - независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности.

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 г.) инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей [6].

Слово инвалидность происходит от латинского "invalidus", что означает бессильный, слабый человек, не способный работать по своей профессии или вообще, вследствие заболевания или врожденного дефекта развития.

По мнению С.И. Ожегова инвалид это человек, который утратил трудоспособность вследствие увечья, болезни [36].

Ученые считают, что человек может оказаться полностью или частично нетрудоспособным по своей профессии, если вид труда, его режим, степень интенсивности, точность, окружающие человека санитарно-гигиенические условия становятся ему противопоказанными вследствие болезни или увечья. В таких случаях может быть установлена инвалидность.

Инвалидность устанавливается лицам, страдающим хроническими заболеваниями или имеющим анатомические дефекты, в тех случаях, когда возникшее нарушение функций организма препятствует выполнению профессионального труда и приобрело устойчивый, несмотря на лечение, характер [21].

Существует довольно много классификаций по различным основаниям для людей, имеющих отклонения в здоровье и развитии. В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения приняла британский вариант трехзвенной шкалы ограниченных возможностей:

) недуг - любая утрата или аномалия психических либо физиологических функций, элементов анатомической структуры, затрудняющая какую-либо деятельность;

) ограниченная возможность - любые ограничения или потеря способности (вследствие наличия дефекта) выполнять какую-либо деятельность в пределах того, что считается нормой для человека;

) недееспособность (инвалидность) - любое следствие дефекта или ограниченная возможность конкретного человека, препятствующая или ограничивающая выполнение им какой-либо нормативной роли исходя из возрастных, половых или социальных факторов [26].

Установление инвалидности производится медико-социальной экспертной комиссией, функции которой регламентируются специальной Инструкцией "Об установлении групп инвалидности", утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Федерацией профсоюзов России 28 декабря 1991 г. Направление больных на освидетельствование в медико-социальную экспертную комиссию выдается врачебно-консультационной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения Минздрава Российской Федерации по месту жительства или лечения, подтверждающей устойчивый либо необратимый характер заболевания, а также в том случае, если больной был освобожден от работы в течение четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение пяти месяцев со дня наступления нетрудоспособности. В случае когда медико-социальная экспертная комиссия не признает такого больного инвалидом и он продолжает оставаться временно нетрудоспособным, ему может быть продлен больничный лист с выплатой пособия по временной нетрудоспособности [44].

Итак, следует рассмотреть социальную реабилитацию с точки зрения социальных норм и социального контроля, где важное место отводится теориям стигматизации, девиации и проблемам инвалидности.

Первоначальный вклад в разработку понятия инвалидизации сделал Т. Парсонс, который описал модель "роль больного". В указанной модели болезнь рассматривается как форма социального отклонения, где индивид играет специфическую роль: освобождается от привычных социальных обязанностей, не считается виновным в своей болезни, стремится выздороветь и обращается за профессиональной помощью, выполняет назначения компетентного врача [21].

При этом следует отличать понятие инвалидности и инвалидизации. Первое было характерно для социальной политики в отношении людей с ограниченными физическими возможностями (инвалидов) до 60-х годов. Инвалидность воспринималась как личная патология человека, а все ее проблемы понимались как следствие этой патологии. То есть, ограниченные возможности индивида рассматривались в контексте взаимосвязи между человеком и его болезнью. Все проблемы инвалида - следствие патологии здоровья и он должен приспосабливаться к миру "нормальных" людей. В таком случае, задача социальной реабилитации - адаптация инвалидов в общество здоровых людей. Когда мы говорим о инвалидизации, то в отличие от инвалидности имеем в виду не отдельного индивида и его проблемы, а взаимосвязь человека и окружающей среды, влияние общества на жизнедеятельность человека. Ограниченные возможности понимаются как следствие того, что социальные и физические условия (культура общества, психологический климат, социальная и политическая организация), в которых живет человек с ослабленными здоровьем, служат возможностью ее самореализации, то есть инвалиды рассматриваются скорее как угнетенная группа, а не как аномальная. Содержанием социальной реабилитации становится социальная интеграция людей с ограниченными возможностями и помощь в осознания и реализации ими своих неотъемлемых человеческих прав. То есть, в отличие от предыдущего понимания, речь идет о влиянии социокультурной среды на жизнедеятельность человека с ограниченными возможностями [16].

Инвалидизация тесно связана с стигматизацией семьей, которая выражает одновременно процесс, результат, причину и следствие в процессе социального воздействия, как это определял И. Гофман. Важно также понимание того, что люди иногда пытаются скрыть стигму, о которой они сами знают. Например, человек не говорит о том, что совершил преступление, имеет какую-то болезнь, подвергался насилию и торговли людьми только потому, что не хочет быть стигматизированных в обществе. Но это не означает, что укрывательству стигмы, которую И. Гофман назвал "обхода" (passing), остается бесследным для ее носителей. Влияние стигмы на социальную идентичность личности и включения человека в социальное взаимодействие вызывает Серьезные изменения в поведении, часто приводя к девиации, в частности вторичного. То есть, мы можем говорит о том, что социальная реабилитация при таком подходе должна быть направлена на устранение причин и последствий стигматизации как отдельной личности, так и определенных социальных групп [21].

В России социальная работа в целом и система социального обслуживания в частности развиваются весьма интенсивно, с использованием различных технологий, на основе научно разработанного базиса. Комплексность проблем социальной работы, сложность объектов и субъектов социальных преобразований, необходимость при ограниченном объеме социальных ресурсов получить максимально значимый и эффективный результат - все это настоятельно требует технологизации социальной работы, а специфика этого вида деятельности предопределяет характер тех технологий, которыми оперирует социальная работа.

Понятие "социально педагогическая технология" связано с такими понятиями как "педагогическая технология" и "социальная технология".

На современном этапе педагогическая технология - это совокупность педагогических наставлений, которые определяют специальный подход и композицию форм, методов, способов, приемов, средств (схем, диаграмм, карт) в учебно-воспитательном процессе [44].

Понятие "социальные технологии" возникло в социологии и связывается с воспроизведением и программированием результатов, которые заложены в социальных процессах. Разновидностью социальных технологий есть технология деятельности социально работника, которые более близки к деятельности социального педагога.

Понятие "социально-педагогическая технология" появилось в 90-х годах прошлого века в связи с становлением социальной педагогики как науки. Технологический процесс исследовали и разрабатывали ученые, Г. Ворнина, Ю. Василькова, Т. Василькова, М. Галагузова, А. Капська, Л. Мардахаев, Р. Овчаров, М. Шакурова, П. Шептенко однозначности в определении термина нет [24].

На основании анализа разных подходов к определению технологии социально-педагогической деятельности в малой энциклопедии социального педагога определено, что технология социально-педагогической деятельности - это практическая деятельность социального педагога, для которой характерна рациональная последовательность использования разных методов и средств, с целью достижения эффективных результатов.

По мнению А.И. Капской социально-педагогические технологии это интеграция педагогической и социальной технологии, которая имеет свою структуру и требует от специалистов алгоритма исполнения всех операций. А это значит, что социально-педагогическая деятельность должна иметь собственные технологии [18].

Технологии социальной работы с инвалидами существенно различаются по своему содержанию. Назовем наиболее важные, которые чаще применяются в практической деятельности специалиста по социальной работе: технология социальной реабилитации, социальной адаптации, социальной терапии, социальной диагностики.

Социальная реабилитация инвалидов, как технология, включает комплекс мер, направленных на восстановление способностей инвалида к жизнедеятельности в социальной среде. Она состоит из социально-средовой ориентации, социально-бытовой адаптации, социально-психологической, социально-педагогической и социокультурной реабилитации [18].

Технология социальной адаптации инвалида направлены на приведение его индивидуального и группового поведения в соответствие с существующей системой норм и ценностей.

Среди общих технологий социальной работы с инвалидами особое значение имеет технология социальной терапии. Она представляет собой совокупность приемов и техник социального, изобразительного, музыкального творчества, обеспечивающих включение человека с ограниченными возможностями в социальную среду. Активное участие инвалида в различных видах творческой деятельности позволяет развить либо компенсировать его способности, выровнять или повысить социальный статус [18].

Важную роль в формировании и развитии технологий социальной работы с инвалидами играет социальная диагностика. Она является методическим инструментом, дающим специалисту по социальной работе необходимые знания, на основании которых ставится социальный диагноз проблемы инвалида, выбираются технологии социальной работы, позволяющие разрешить имеющиеся трудности в жизнедеятельности человека с ограниченными возможностями.

Е.И. Холостова считает, что социальная диагностика это интегративная технология, которая включает в себя совокупность методов, приемов и предполагает способность специалиста по социальной работе распознавать личностные ресурсы инвалида, резервные возможности его социального окружения, обеспечивающие достижение успехов в отношениях с людьми, самореализации в различных сферах. Семья, производственный или учебный коллектив гражданина с ограниченными возможностями способствуют формированию волевых качеств, активной жизненной позиции и обеспечивают социальное признание. Таким образом, социальная диагностика изучает деятельность и поведение инвалида в повседневной жизни, причины его трудной жизненной ситуации и выявляет изменения в ней в процессе оказания социальных услуг. Целью социальной диагностики является установление специалистом по социальной работе объективного социального диагноза проблемы инвалида и оформление заключения [44].

Анализ проблемы инвалида осуществляется с помощью трех способов. Во-первых, специалист по социальной работе на основе результатов социально-диагностических методов конкретизирует причины и ход развития проблемы клиента. Во-вторых, характеризует готовность инвалида к решению проблемы (наличие социальных умений и навыков, знаний и социального опыта), описывает взаимодействие его с членами семьи, друзьями в настоящее время. В-третьих, систематизирует всю информацию о семье (структура, социальное и экономическое положение, межличностные отношения членов семьи), учебном, производственном коллективе, куда входит инвалид. При описании семьи особое внимание уделяется психологическому микроклимату и экономическим условиям, которые влияют на деятельность инвалида и его готовность к решению проблемы [44].

Одной из ведущих технологий социальной работы с людьми с ограниченными возможностями является реабилитационная деятельность. Реабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости.

Осуществление всех направлений реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая дает возможность учитывать физические и психофизиологические особенности инвалида и связанный с ними реабилитационный потенциал [4].

Начальным звеном системы общей реабилитации инвалидов является медицинская реабилитация, которая осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функциональных способностей человека. Она включает в себя восстановление и замещение утраченных органов, приостановление прогрессирования заболеваний, санаторно-курортное лечение, реконструктивную хирургию, которая восстанавливает пораженные органы, создает органы или их части взамен утраченных, а также устраняет нарушения внешности, полученные в результате заболевания или травмы.

Психолого-педагогическая реабилитация - это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование.

Основные задачи профессиональной реабилитации: вернуть больному самостоятельность в повседневной жизни, вернуть его к прежней работе, если это возможно или подготовить больного к выполнению другой работы, соответствующей его трудоспособности [18].

Весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий сопровождает психологическая реабилитация, содействуя преодолению в сознании больного представлений о бесполезности реабилитации. Крайне важной является оценка психологического статуса индивида, который дает возможность выделить больных, особенно нуждающихся в длительных курсах психотерапевтических мероприятий, направленных на снятие тревоги, невротических реакций, на формирование адекватного отношения к заболеванию и восстановительным мероприятиям.

Важная цель психологической помощи инвалидам - обучение больного самостоятельно решать встающие перед ним проблемы в отношении профессиональной деятельности и семейной жизни, ориентация на возвращение к труду и в целом к активной жизнедеятельности [44].

О.Г. Карпенко определяет что технология социальной реабилитации это последовательность действий специалиста по социальной работе состоящая из комплекса методов, приемов и процедур, способствующих восстановлению социального статуса инвалида, достижению его материальной независимости. Она включает социально-бытовую адаптацию, социально-средовую ориентацию, социокультурную, социально-педагогическую, социально-психологическую реабилитацию, физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

Социально-бытовая адаптация предполагает формирование готовности гражданина с ограниченными возможностями здоровья к самообслуживанию, передвижению и развитие у него самостоятельности при ориентации во времени и пространстве (ориентирование на местности, знание инфраструктуры мегаполиса, города, сельского поселения) [24].

Социально-средовая ориентация представляет собой алгоритм формирования готовности инвалида к общению, самостоятельному осмыслению окружающей обстановки, решению жизненных ситуаций, построению и реализации жизненных планов.

Одной из основных форм социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации граждан с ограниченными возможностями здоровья может быть практическое занятие. Данная форма обучения инвалида проводится под руководством специалиста по социальной работе и служит для закрепления социальных умений и навыков в сфере организации питания, ухода за телом, одеждой и обувью, за жилищем. Клиенты изучают предприятия и учреждения обслуживания населения, способы проведения досуга. На практических занятиях специалист по социальной работе осуществляет их подготовку к самостоятельной семейной жизни [26].

Важной формой социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации инвалидов являются экскурсии. Они могут подразделяться на экскурсии-наблюдения и практикумы в соответствии с ролью инвалида (наблюдателя или практика) во время посещения учреждения.

Экскурсия-наблюдение может проводиться для ознакомления с изучаемым объектом (магазин, почта, библиотека и др.) у инвалидов во время ее проведения формируются представления о социальной инфраструктуре. Данный вид экскурсии необходимо организовывать таким образом, чтобы инвалиды не только наблюдали объекты, но и обязательно могли сами совершать определенные действия, видя личный пример специалиста по социальной работе, окружающих людей. Экскурсия-практикум предусматривает организацию применения инвалидом социальных умений и навыков в реальной ситуации. Например, выход инвалида в магазин, выбор им покупки, расчет своего бюджета и оплата товара выполняется им самостоятельно, специалист по социальной работе здесь присутствует в качестве наблюдателя [18].

Развитие социальных умений и навыков инвалида происходит в социально-культурной среде. Она представлена социальными институтами (государство, семья, церковь и т.д.), традициями, духовными ценностями, которые выполняют функцию социальной ориентации гражданина с ограниченными возможностями здоровья в обществе и сформированы путем суммирования социального опыта многих поколений.

Целостное представление инвалида о мире и жизни людей происходит в результате посещения учреждений культуры и искусства: театров, музеев, концертов, выход в кино и т.д. Социальная реабилитация инвалида в этом случае осуществляется с помощью духовных ценностей передаваемых ему в творческой форме.

Социокультурная реабилитация инвалидов организуется в форме занятий музыкально-драматического коллектива граждан с ограниченными возможностями здоровья [24].

Следующей формой социокультурной реабилитации инвалидов является конкурс.

Необходимо отметить особое значение в технологии социальной реабилитации инвалидов различных объединений (клубов, кружков, секций). Внутренний мотив, способствующий включению человека, имеющего ограниченные возможности здоровья, в работу объединения, основан на интересе к тому, что происходит на встречах, коллективных делах, где участник развивает самостоятельность в выражении своих мыслей, взглядов и достигает самореализации в совместной деятельности.

Социальная реабилитация инвалидов включает также мероприятия по социально-психологической реабилитации (психологическое консультирование, психодиагностику и обследование личности гражданина с ограниченными возможностями здоровья, психологическую коррекцию, психотерапевтическую помощь, психопрофилактическую и психогигиеническую работу, психологические тренинги, привлечение инвалидов к участию в группах самопомощи, клубах общения, экстренную (по телефону) психологическую и медико-психологическую помощь). Результатом социально-психологической реабилитации инвалидов является развитие у них умений ориентироваться в социальных ситуациях, правильно определять личностные особенности и эмоциональные состояния других людей [46].

Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт также включены в перечень мероприятий социальной реабилитации граждан с ограниченными возможностями и применяются для восстановления у них здоровья, развития самодисциплины, волевых качеств. Как правило, социальную реабилитацию инвалида с помощью физкультурно-оздоровительных мероприятий организует специалист по физической культуре и спорту. В задачи его деятельности входит: проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, информирование и консультирование гражданина с ограниченными возможностями здоровья относительно выбора перечня упражнений по физической культуре и вида спорта, который наиболее ему подходит [46].

Специалист по физической культуре и спорту индивидуально обучает инвалида умениям и навыкам выполнения упражнений по физической культуре. Индивидуальная физкультурно-оздоровительная работа с инвалидом проводится с учетом следующих рекомендаций: продолжительность занятия и физические нагрузки зависят от состояния здоровья инвалида, начинается занятие с повтора упражнений, освоенных на предыдущей тренировке. Если у человека с ограниченными возможностями здоровья не получается повторить упражнение инструктору нужно предложить ему более легкий вариант выполнения задания или вернуться к сложному упражнению позднее. Важно, чтобы инструктор по физической культуре и спорту использовал в обучении инвалидов игровые приемы, обеспечивающие формирование у них интереса и желания посещать физкультурно-оздоровительные мероприятия.

Технология социальной реабилитации инвалида проводится с помощью следующих этапов:этап. Организация социального консультирования гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Специалист по социальной работе изучает индивидуальную программу реабилитации инвалида и оказывает ему социально-консультативную помощь.этап. Проведение социальной диагностики, направленной на исследование проблемы инвалида [21].этап. Проведение социального патронажа гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Специалист по социальной работе, проводя обследование инвалида на дому, осуществляет оценку социально-бытовых условий его места жительства.этап. Реализация индивидуальной программы реабилитации инвалида. На этом этапе мультидисциплинарная бригада (врач, психолог, физиотерапевт, логопед, специалист по социальной работе и др.) проводит мероприятия по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации гражданина с ограниченными возможностями здоровья [21].этап. Социально-бытовое устройство гражданина с ограниченными возможностями здоровья. Данный этап предполагает оснащение места жительства инвалида необходимым оборудованием и техническими средствами для его самостоятельной, комфортной жизнедеятельности. Специалист по социальной работе проводит социальный патронаж гражданина с ограниченными возможностями на дому и оказывает помощь в установлении взаимоотношений с близким окружением (соседи, родственники, друзья и др.) [46].

Социальная реабилитация инвалидов, состоящая из социально-средовой ориентации, социально-бытовой адаптации, социокультурной реабилитации, социально-педагогической и социально-психологической реабилитации, физкультурно-оздоровительных мероприятий и спорта создает и обеспечивает условия для социальной интеграции инвалида, восстанавливает его социальный статус, его способности к самостоятельной общественной, семейной и бытовой деятельности.

1.3 Использование социальным педагогом арт-терапии как метода реабилитации инвалидов


Арт-терапия как средство реабилитации инвалидов начала использоваться еще с древних времен. Было замечено, что искусство помогает людям поверить в себя и в свои силы.

Термин "арт-терапия" ввел в употребление Адриан Хилл (1938) при описании своей работы с туберкулезными больными в санаториях. Это словосочетание использовалось по отношению ко всем видам занятий искусством, которые проводились в больницах и центрах психического здоровья.

Арт-терапия - это специализированная форма психотерапии, основанная на искусстве, в первую очередь изобразительной и творческой деятельности [46].

Первоначально арт-терапия возникла в контексте теоретических идей З. Фрейда и К.Г. Юнга, а в дальнейшем приобретала более широкую концептуальную базу, включая гуманистические модели развития личности К. Роджерса и А. Маслоу.

Основная цель арт-терапии состоит в гармонизации развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания. С точки зрения представителя классического психоанализа, основным механизмом коррекционного воздействия в арт-терапии является механизм сублимации. По мнению Юнга, искусство, особенно легенды и мифы и арт-терапия, использующая искусство, в значительной степени облегчают процесс индивидуализации саморазвития личности на основе установления зрелого баланса между бессознательным и сознательным "Я" [1].

Важнейшей техникой арт-терапевтического взаимодействия здесь является техника активного воображения, направленная на то, чтобы столкнуть лицом к лицу сознательное и бессознательное и примирить их между собой посредством эффективного взаимодействия.

С точки зрения представителя гуманистического направления, коррекционные возможности арт-терапии связаны с предоставлением клиенту практически неограниченных возможностей для самовыражения и самореализации в продуктах творчества, утверждением и познанием своего "Я". Создаваемые клиентом продукты, объективируя его аффективное отношение к миру, облегчают процесс коммуникации и установления отношений со значимыми другими [1].

В качестве еще одного возможного коррекционного механизма, по мнению сторонников обоих направлений, может быть рассмотрен сам процесс творчества как исследование реальности, познание новых, прежде скрытых от исследователя, сторон и создание продукта, воплощающего эти отношения.

Арт-терапия может использоваться как в виде основного метода, так и в качестве одного из вспомогательных методов. Выделяют два основных механизма психологического коррекционного воздействия, характерных для метода арт-терапии.

Первый механизм состоит в том, что искусство позволяет в особой символической форме реконструировать конфликтную травмирующую ситуацию и найти ее разрешение через переструктурирование этой ситуации на основе креативных способностей субъекта [22].

Второй механизм связан с природой эстетической реакции, позволяющей изменить действие "аффекта от мучительного к приносящему наслаждение".

Обзор литературы по арт-терапии свидетельствует о том, что это сборное понятие, включающее множество разнообразных форм и методов.

С. Кратохвин разделяет арт-терапию на сублимационную, деятельную и проективную, однако, это разделение основано на внешнем характере метода и касается только экспрессивного компонента. В зарубежной психотерапии выделяют 4 основных направления в применении арт-терапии:

. Использование для лечения уже существующего произведения искусства путем их анализа и интерпретации пациентом (пассивная Арт-терапия).

. Побуждение пациентов к самостоятельному творчеству, при этом творческий акт рассматривается как основной лечебный фактор (активная Арт-терапия).

. Одновременное использование первого и второго принципов.

. Акцентирование роли самого психотерапевта, его взаимоотношения с пациентом в процессе обучения его творчеству [15].

Несмотря на внешнюю простоту, арт-терапия - это достаточно глубокая форма психотерапии, дополняющая основную терапию при лечении неврозов, депрессий, при стрессовых ситуациях, повышенной тревожности.

Современная практическая психология активно использует направление арт-терапии. Это своеобразная психологическая разгрузка, которая необходима и здоровому человеку.

Арт-терапия - это область, которая использует невербальный язык искусства для развития личности в качестве средства, дающего возможность контактировать с глубинными аспектами нашей духовной жизни, с внутренней реальностью, складывающейся из наших мыслей, чувств, восприятий и жизненного опыта.

Она основывается на том, что художественные образы способны помочь нам понять самих себя и через творческое самовыражение сделать свою жизнь более счастливой.

Е.А. Медведева считает, что арт-терапия, как профессиональная деятельность сравнительно новая область науки и практики, однако то, что художественная деятельность обладает целительным эффектом, известно еще с древности. На протяжении всей человеческой истории искусство отражало мир человеческих страстей от бесконечной радости до глубочайшей печали, от триумфа до трагических потерь и служило людям как чудодейственное средство психологического и духовного возрождения [1].

Арт-терапия, как самостоятельная практическая деятельность, стала оформляться в 40-50-х годах прошлого века в Великобритании и США. Постепенно происходило становление арт-терапии и как научной дисциплины, развитие системы подготовки специалистов, приобретение статуса особой профессиональной деятельности [46].

В России арт-терапия использовалась преимущественно как метод в рамках психиатрии и психотерапии. Однако в последнее десятилетие арт-терапия бурно развивается в самостоятельную дисциплину.

Арт-терапия как научный метод возникла в условиях западной культуры. Существенные социально-экономические, культуральные, социально-психологические различия, сложившиеся между двумя политическими мирами, объясняют трудности становления профессиональной арт-терапевтической деятельности в России.

Одним из наиболее эффективных средств реабилитации является арт-терапия, так как в самой природе искусства лежат психотерапевтические и развивающие возможности.

По мнению И.Ю. Левченко "педагогическое" и "социокультурное" направление арт-терапии всегда было значимо и развивалось параллельно с направлением "медицинским". Основное отличие между ними заключается в том, что, если применительно к "медицинскому" направлению термин "арт-терапия" (therapia в переводе с латинского означает "лечение") является адекватным основному содержанию работы арт-терапевта, занятого в системе здравоохранения (лечение и предупреждение заболеваний с помощью изобразительного творчества пациентов), то в отношении "педагогического" и "социокультурного" направления он не вполне корректен [1].

Специалисты, работающие в этой области, не склонны считать, что те формы изобразительной работы ребенка, которые они используют, имеют отношение к его "лечению". Они предпочитают пользоваться терминами "эмоциональное воспитание", "эмоциональное образование", "социокультурное развитие", как наиболее точно отражающими суть их работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Эти специалисты предпочитают называть себя "арт-педагогами", а индивидуальные или групповые занятия, которые они проводят с детьми - уроками или группами "художественного самовыражения", которые выполняют и психотерапевтическую функцию, помогая ребёнку справиться со своими психологическими проблемами, восстановить его эмоциональное равновесие или устранить имеющиеся у него нарушения поведения, социализации, коммуникации [1].

В настоящее время формы арт-терапевтической работы с инвалидами разнообразны. В некоторых случаях эта работа имеет явно "клинический" характер (как, например, в случае умственной отсталости, аутизма, грубых эмоциональных и поведенческих нарушений у человека), в других случаях арт-терапевтическая работа имеет скорее реабилитационный характер, так как способствует социально-педагогической и социокультурной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.

При всем многообразии форм арт-терапевтической работы и значительных различиях между отдельными группами, отмечены некоторые особенности, которые необходимо учитывать. Одна из них заключается в том, что дети в большинстве случаев затрудняются в вербализации своих проблем и переживаний. Невербальная экспрессия, в том числе изобразительная, для них более естественна. Следует принимать во внимание и то, что дети более спонтанны и менее способны к рефлексии своих чувств и поступков. Их переживания "звучат" в изображениях более непосредственно, не пройдя "цензуры" сознания. Поэтому переживания, запечатленные в изобразительной продукции, легко доступны для восприятия и анализа [46].

Определим суть педагогического и социокультурного направлений арт-терапии. Словосочетание "арт-терапия" в научно-педагогической интерпретации понимается как забота об эмоциональном сочувствии и психологическом здоровье средствами художественной деятельности.

Говоря официальным научным языком, арт-терапия в образовании - это системная инновация, которая характеризуется:

) комплексом теоретических и практических идей, новых технологий;

) многообразием связей с социальными, психологическими и педагогическими явлениями;

) относительной самостоятельностью (обособленностью) от других составляющих педагогической действительности (процессов обучения, управления и др.);

) способностью к интеграции, трансформации [16].

Взрослый человек и ребенок в процессе арт-терапии приобретают ценный опыт позитивных изменений.

Результаты проведенной арт-терапии таковы:

) Создает положительный эмоциональный настрой.

) Облегчает процесс коммуникации со сверстниками, педагогами, взрослыми, а совместное участие в художественной деятельности способствует созданию отношений взаимного приятия, эмпатии.

) Позволяет обратиться к тем реальным проблемам или фантазиям, которые по каким-либо причинам затруднительно обсуждать вербально.

) Дает возможность на символическом уровне экспериментировать с самыми разными чувствами, исследовать и выражать их в социально приемлемой форме. Работа над рисунками, картинами, скульптурами - безопасный способ разрядки разрушительных и саморазрушительных тенденций. Арт-терапия позволяет проработать мысли и эмоции, которые человек привык подавлять [22].

) Развивает чувство внутреннего контроля. Арт-терапевтические занятия создают условия для экспериментирования с кинестетическими и зрительными ощущениями, стимулирует развитие сенсомоторных умений и, в целом, функционирования правого полушария головного мозга, отвечающего за интуицию и ориентацию в пространстве.

) Способствует творческому самовыражению, развитию воображения. эстетического опыта, практических навыков изо-деятельности, художественных способностей в целом.

) Повышает адаптационные способности человека. Снижает утомление, негативные эмоциональные состояния.

) Арт-терапия эффективна в коррекции различных отклонений и нарушений личностного развития, используя здоровый потенциал личности, внутренние механизмы саморегуляции и исцеления.

) Позволяет выстраивать отношения с ребенком на основе любви и взаимной привязанности, и тем самым компенсировать их возможное отсутствие в социальной среде [22].

Дефицит общения, характерный для большинства детей с ограниченными возможностями здоровья приводит к тяжким последствиям в душевном развитии ребёнка. При этом дети воспринимают мир отношений в узком диапазоне минорных настроений: грусти, обиды, враждебности и страха. Они искаженно видят реальные отношения между людьми.

Если ребенку недостает любви, возникают так называемые "психические отклонения", трудности характера, дефекты личности вплоть до душевных заболеваний. Дефицит внимания приводит к агрессивному и асоциальному поведению ребенка как способу компенсации недостатка признания и любви со стороны взрослых.

Безусловно, арт-терапия не является чудодейственной силой, способной полностью разрешить поведенческие, эмоциональные проблемы, социальные и социокультурные проблемы. Вместе с тем в арт-терапевтическом процессе субъект приобретает опыт позитивных индивидуально-личностных изменений [46].

Арт-терапия в большинстве своем предполагает изобразительное творчество и опору, в первую очередь, на визуальный канал коммуникации, однако ее связи с другими формами творческого самовыражения весьма значимы.

В арт-терапевтической работе нередко используется музыка и пение, движение и танец, драма, поэзия, сочинение историй и т.д. Арт-терапевт, психолог, педагог может не владеть в полной мере навыками драматического искусства или музыкотерапии, однако включение их элементов в арт-терапевтический процесс вполне допустимо.

Поскольку арт-терапия обеспечивается воздействием средствами искусства, ее систематизация основывается прежде по видам искусства (музыка - музыкотерапия; изобразительное искусство - изотерапия, театр, образ - имаготерапия; литература, книга - библиотерапия; танец, движение - кинезитерапия).

Музыкотерапия - это лекарство, которое слушают. О том, что музыка способна изменить душевное и физическое состояние человека, знали еще в Египте, Древней Греции, Китае и Индии [22].

Но чтобы воздействие музыки на здоровье человека, в том числе и ребёнка, оказалось благотворным, а не отрицательным, не следует забывать и о причинах разрушительного влияния ее на организм человека. К таким негативным явлением можно отнести чрезмерно долгое и громкое воздействие ритмическим звуковым потоком музыки, которое не соответствует жизненным ритмам (пульсу, дыханию, моторике движений) и возрасту. Например, длительное звучание композиций тяжелого рока может вызвать у молодых слушателей состояние гипервозбуждения, агрессии [22].

В настоящее время музыкотерапия является целым психокоррекционным направлением (в медицине, психологии, педагогике). С помощью музыки осуществляется коррекция психоэмоционального состояния, а также социокультурное развитие детей (знакомство с жанром музыки, историей музыки и музыкальных инструментов разных народов, жизнью и творчеством композиторов).

Театротерапия - использование участия в театральных инсценировках в терапевтических целях в расчете на то, что та или иная роль в спектакле окажет благотворное воздействие на личность инвалида, поможет ему справиться со своими внутренними проблемами [1].

Техника определяет следующие действия:

. Разыгрывание и просмотр сценок, которые дети сами сочиняют; например, рисование по сказкам на темы: "Мои любимые герои сказок", "Сказки по - новому", "Салат из сказок".

. Инсценировка картин известных художников.

В данной работе можно использовать такие приемы, как прием "вживания в картину". Остановимся на этом приеме подробнее. Педагог побуждает детей к описанию возможных ощущений и предлагает внимательно прислушаться, вдохнуть запахи, попробовать на вкус, притронуться рукой и т.д. Даются творческие задания:

. Пришел волшебник "Я нюхаю" (и другие). Назови объекты, которые могут издавать звук. "Я ощущаю лицом и руками.".

. Работая с картиной, начинаем речевую зарисовку с фразы: "Я слышу как.", "Здесь пахнет.", "Когда я трогаю руками.", определяя отношение ребенка к воспринимаемому.

Рекомендуется разыгрывать диалоги (устраивать мини-театр).

. Импровизацию.

Используется для развития чувств на базе воображения. Вначале ребёнку предлагаются две совершенно одинаковые фигуры "волшебников". Его задача дорисовать эти фигуры, превратив одну в "доброго", а другую в "злого" волшебника. Для девочек "волшебников" можно заменить на "волшебниц".

Метод психодрамы был разработан известным психологом, психотерапевтом Дж. Морено (1892-1972). Метод позволяет изучить проблемы, страхи, фантазии человека с помощью драматических приёмов. В основе психодрамы лежит ролевая игра. В отличие от обычного спектакля, психодраматическое представление носит импровизированный характер, где участники могут экспериментировать с ролями, выполняя функции как актёров, так и зрителей. Второй особенностью психодрамы является спонтанность. Концепция спонтанности (т.е. "здесь и сейчас") была развита Морено в ходе его наблюдений за детскими играми. Психодрама входит в самостоятельный вид арт-терапии - имаготерапию (от лат. Imago - образ) [46].

Еще одной из составляющих имаготерапии является куклотерапия. Она использует в качестве основного приема психокоррекционного воздействия куклу как промежуточный объект взаимодействия ребёнка и взрослого.

Цель куклотерапии - помочь ликвидировать болезненные переживания, укрепить психическое здоровье, улучшить социальную адаптацию, развить самосознание, разрешить конфликты в условиях коллективной творческой деятельности. Таким образом, если ребенку подобрать соответствующие игрушки, у него появляется возможность выразить свои чувства [21].

Кукольное семейство, кукольный домик с мебелью могут изображать членов реальной семьи ребенка, обуславливая непосредственность в выражении чувств. Когда дети разыгрывают сценки с человеческими фшурками, можно проанализировать отношения, существующие между членами семьи.

В процессе игры дети часто испытывают сильные эмоции, для описания и выражения которых у них нет словесных обозначений. Игрушки, помогающие снять агрессию, такие как "би-ба-бо" (кукла, которая надевается на руку), солдатики, ружья, а также игрушки, изображающие диких животных, могут использоваться для выражения и высвобождения гнева, враждебности.

В последние годы появилась самостоятельная методика, относящаяся к библиотерапии - сказкотерапия, в основе которой лежит психокоррекция средствами литературного произведения - сказки. Этот вид используется для работы с детьми старшего дошкольного возраста [21].

Эффективность использования сказкотерапии с детьми с ограниченными возможностями обеспечивается спецификой деятельности особого ребенка, а также притягательной силой этого литературного жанра, позволяющего свободно мечтать и фантазировать [21].

Сказка позволяет раздвигать рамки обычной жизни, сталкиваться со сложными явлениями и чувствами и в доступной форме постигать мир чувств и переживаний. Она дает возможность ребёнку идентифицировать себя с близким для него персонажем, сравнивать себя с героем, понять, что у него есть такие же проблемы, как у героя сказки. Посредством сказочных образов, их действий, ребенок может найти выход из различных сложных ситуаций, увидеть пути разрешения возникших конфликтов, усвоить моральные нормы и ценности, различать добро и зло.

Одним из наиболее распространенных видов арт-терапии является изотерапия (рисунок, лепка). Посредством изобразительной деятельности реализуется потребность ребенка выразить себя. По мнению ряда исследователей, рисунок для ребёнка является не искусством, а речью.

Художественное самовыражение, по мнению психологов и исследователей детского изобразительного творчества, помогает ребенку справиться со своими психологическими проблемами, восстановить его эмоциональное равновесие или устранить имеющиеся у него нарушения поведения [46].

Методика проективного рисунка интересна тем, что носит двоякий характер. С одной стороны, это замечательная диагностическая методика, с другой - она обладает всеми необходимыми техниками для того, чтобы оказывать психокоррекционное воздействие. Изобразительное искусство позволяет выразить свои чувства линией, цветом, формой, рисунком и изменить взаимоотношения с миром.

Важно отметить, что рисование может послужить способом налаживания контакта между детьми. Отмечается, что проективный рисунок как коррекционный метод особенно эффективен в работе уже с детьми дошкольного возраста. Психологи-практики рассматривают детский рисунок прежде всего как проекцию личностных особенностей ребенка, его символического отношения к миру.

Танцевальная, или двигательная, терапия [1].

Эта техника предполагает использование резервов своего тела.

Например:

) Движения телом сначала с закрытыми, а потом с открытыми глазами в зависимости от характера музыки.

Таким образом, мы рассмотрели коррекционно-развивающие функции арт-терапии, ее виды.

Возможности арт-терапии позволят решить такие важные задачи, как формирование саморегуляции и контроль за своим поведением, умение сдерживать аффективные проявления, а также профилактика агрессивных действий и повышенной конфликтности, социокультурное и познавательное развитие ребенка-инвалида.

Можно сделать вывод, что арт-терапия является мощным средством работы социального педагога с инвалидами. Она позволяет улучшить общее состояние человека, повысить эмоциональный настрой, найти друзей и поверить в самого себя.

Выводы по первой главе


В первом разделе рассмотрено понятие "реабилитация". Определено, что под реабилитацией понимается комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности.

Проанализировано понятие "люди с ограниченными возможностями". Сделан вывод, что ученые занимающиеся проблемой инвалидности понимают ее как потерю трудоспособности вследствие увечья, болезни. Рассмотрены категории людей с ограниченными возможностями, и основания их классификации. Выявлено, что реабилитация инвалидов, является важнейшим компонентом деятельности социального педагога.

Также рассмотрено понятие "арт-терапия" как средство реабилитации инвалидов. Определено, что арт-терапия является специализированной формой психотерапии, основанной на искусстве, в первую очередь изобразительной и творческой деятельности. Ее целью является гармонизация развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания.

Глава 2. Организация социально-педагогической деятельности по комплексной реабилитации инвалидов средствами арт-терапии

2.1 Выявление "проблемного поля" исследования инвалидов как основания для дальнейшей реабилитации


Выявление "проблемного поля" исследования инвалидов проходило на базе Межрегионального центра трудовой, медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов в группах ОКН (оператор компьютерного набора) - экспериментальная, и ОКВ (оператор компьютерной верстки) - контрольная. В группе ОКН принимали участие 12 слушателей, из них 9 мужчин и 3 женщины, в группе ОКВ принимали участие 12 слушателей, из них 7 мужчин и 5 женщин. Данные группы были выбраны потому, что они одинаковы по количеству участников в группе, похожи по половому составу и различия в нем, в обеих группах возраст был от 25 до 35 лет.

В ходе анализа социально-педагогической литературы было выявлено, что ученые выделяют у инвалидов 3 типа проблем, связанных с социальной адаптацией:

психологические: повышенная тревожность, агрессивность, фрустрация, заниженная самооценка личности инвалидов;

социальные: социально-психологическая дезадаптация личности;

физиологические: быстрая утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Исходя из этого для выявления "проблемного поля" инвалидов мы выделили 3 компонента: психологический, социальный, физиологический.

Для изучения психологического компонента мы использовали такие методики как:

) опросник САН (позволяет изучить общее состояние самочувствия, активности, настроения инвалидов в период прохождения методики),

)"Оценка психических состояний" Г. Айзенка (позволяет продиагностировать такие психические состояния как: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность),

) методика исследования самооценки личности С. А Будасси (позволяет провести количественные исследования самооценки личности).

Для изучения социального компонента мы использовали методику диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда, которая позволяет определить уровень социально-психологической адаптации.

Для изучения физиологического компонента с помощью танометра мы измеряли частоту сердцебиения, диастолическое давление и систолическое давление, для выявления физического состояния инвалида на момент прохождения методик.

Ниже в таблице 2.1 представлены данные об использованных методиках.

 

Таблица 2.1. Программа личностной диагностики инвалидов

Компонент

Название методики

Что изучает

Литературный источник

1.

Психологический компонент

Опросник САН (Самочувствие. Активность. Настроение)

Общее состояние самочувствия, активности и настроения в период проведения методики.

 [19]



"Оценка психических состояний" Г. Айзенка.

Диагностирует такие психические состояния как: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность.

 [36]



Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси.

Позволяет проводить количественное исследование самооценки личности, то есть ее измерение.

 [36]

2.

Физиологический компонент

ЧС.

Частоту сердцебиения в данный момент времени.




Диастолическое давление

Верхнее давление в данный момент времени.




Систолическое давление

Нижнее давление в данный момент времени.


3.

Социальный компонент

Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Опросник СПА

Позволяет определить уровень социально-психологической адаптации.

 [19]


Опросник САН (самочувствие, активность, настроение) разработан В.А. Доскиным, Н.А. Лаврентьевой, В.Б. Шарай и М.П. Мирошниковым (1973) и предназначен для оперативной оценки психоэмоционального состояния взрослого человека на момент обследования.

При разработке методики авторы исходили из того, что три основные составляющие функционального психоэмоционального состояния - самочувствие, активность и настроение могут быть охарактеризованы полярными оценками, между которыми существует континуальная последовательность промежуточных значений. Однако есть данные о том, что шкалы САН имеют чрезмерно обобщенный характер. Факторный анализ позволяет выявить более дифференцированные шкалы: "самочувствие", "уровень напряженности", "эмоциональный фон", "мотивация". Конструктная валидность САН устанавливалась на основании сопоставления с результатами психофизиологических методик с учетом показателей критической частоты мельканий, температурной динамики тела, хронорефлексометрии. Текущая валидность устанавливалась путем сопоставления данных контрастных групп, а также путем сравнения результатов испытуемых в разное время рабочего дня. Разработчиками методики проведена ее стандартизация на материале обследования выборки 300 студентов. САН представляет собой карту (таблицу), которая содержит 30 пар противоположных характеристик, отражающих исследуемые особенности психоэмоционального состояния (самочувствие, активность, настроение).

Каждое состояние представлено 10 парами слов. На бланке обследования между полярными характеристиками располагается рейтинговая шкала. Испытуемому предлагают соотнести свое состояние с определенной оценкой на шкале (отметить степень выраженности той или иной характеристики своего состояния). При обработке результатов обследования оценки пересчитываются в "сырые" баллы от 1 до 7. Количественный результат представляет собой сумму первичных баллов по отдельным категориям (или их среднее арифметическое).

САН нашел широкое распространение при оценке психического состояния больных и здоровых лиц, психоэмоциональной реакции на нагрузку, при выявлении индивидуальных особенностей и биологических ритмов психофизиологических функций [19]. Методика самооценки психических состояний является одним из личностных опросников, разработанных Г. Айзенком (60-80-е годы ХХ века). Опросники Г. Айзенка создавались на основе разработки автором нового типологического подхода к изучению личности. При этом использовались как теоретические подходы К. Юнга, Р. Вудвортса, И.П. Павлова и других известных психологов, психиатров и физиологов, так и данные обширных экспериментальных исследований самого Г. Айзенка. Личностные опросники имеют достаточно высокие коэффициенты валидности и надежности и широко используются в практической психодиагностике.

Опросник самооценки психических состояний предназначен для диагностики уровня выраженности таких состояний как тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность. Опросник определяет собой перечень из 40 утверждений, которые испытуемый должен оценить относительно себя по трихотомической шкале. При этом утверждения сгруппированы в 4 шкалы: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность. Обработка результатов осуществляется путем подсчета суммы баллов по каждой шкале. Полученный результат говорит об уровне выраженности выделенных четырех состояний [36].

Методика исследования самооценки личности по Будасси. Данная методика является одной из самых популярных в психологии, и дает возможность провести количественное исследование самооценки, выявив уровень и адекватность самооценки, отношение идеального и реального "Я". Стимульный материал представляет собой набор 48 свойств личности - "вдумчивость", "мечтательность", "развязность" и так далее. Основу этого метода составляет принцип ранжирования. Цель обработки результатов - определение связи между ранговыми оценками качеств личности, входящими в представления "Я идеальное" и "Я реальное". Мера связи устанавливается с помощью коэффициента ранговой корреляции. Методика исследования Будасси предполагает самооценивание человека, которое может происходить двумя способами. Первым является сопоставление своих притязаний с реальными, объективными показателями своей деятельности. Вторым путем является сравнение себя с другими людьми [36].

Для выявления объективных показателей функциональных состояний испытуемых с целью подтверждения субъективной оценки использовалась методика измерения артериального давления и пульса с помощью автоматического измерителя OMRON M2 Basic, которая дала возможность проследить за изменениями вегетативных показателей (систолического и диастолического) артериального давления и ритма сердца. Методика объективно дала возможность отобразить психофизиологическое состояние слушателей центра как результат эффективной либо неэффективной саморегуляции.

Опросник социально-психологической адаптации был разработан Карлом Роджерсом и Розалинд Даймонд в США в 1954 год. На русском языке адаптация опросника была опубликована в 1987 году канд. психол. наук Т.В. Снегиревой. В 2004 году в журнале "Психология и школа" была опубликована модифицированная канд. психол. наук А.К. Осницким версия опросника, получившая с тех пор заметное распространение.

Предназначен для изучения особенностей социально-психологической адаптации и связанных с этим черт личности.

Стимульный материал представлен 101 утверждением, которые сформулированы в третьем лице единственного числа, без использования каких-либо местоимений. По всей вероятности, такая форма была использована авторами для того, чтобы избежать влияния "прямого отождествления". То есть ситуации, когда испытуемые сознательно, напрямую соотносят утверждения со своими особенностями. Данный методический прием является одной из форм "нейтрализации" установки тестируемых на социально-желательные ответы.

В методике предусмотрена достаточно дифференцированная, 7-бальная шкала ответов. Остается открытым вопрос, насколько оправдано применение подобной шкалы, так как в обыденном сознании испытуемому достаточно трудно выбрать между таким вариантами ответов, как например, "2" - сомневаюсь, что это можно отнести ко мне; и "3" - не решаюсь отнести это к себе.

Авторами выделяются следующие 6 интегральных показателей:

) "Адаптация";

) "Приятие других";

) "Интернальность";

) "Самовосприятие";

) "Эмоциональная комфортность";

) "Стремление к доминированию".

Каждый из них рассчитывается по индивидуальной формуле, найденной, по всей вероятности, эмпирическим путем. Интерпретация осуществляется в соответствии нормативными данными, рассчитанными отдельно для подростков и взрослой выборки.

Для более точного подсчета результатов мы выделили в каждом критерии из методик по 3 уровня: низкий, средний, высокий [19].

 

Таблица 2.2. Основание для деления критериев на 3 уровня: низкий, средний, высокий

Компонент

Методика

Критерий

Показатель

 1. Психологический

Опросник САН

Самочувствие

Н. - от 0 до 4; Ср. - от 4 до 5.5; В. - от 5.5



Активность

Н. - от 0 до 4; Ср. - от 4 до 5.5; В. - от 5.5



Настроение

Н. - от 0 до 4; Ср. - от 4 до 5.5; В. - от 5.5


Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

Н. - от 0.38 до 1; Ср. - от - 0.37 до + 0.37; В. - от + 0.38 до +1.


"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревожность

Н. - от 0 до 7; Ср. - от 8 до 14; В. - от 15 до 20.



Фрустрация

Н. - от 0 до 7; Ср. - от 8 до 14; В. - от 15 до 20.



Агрессивность

Н. - от 0 до 7; Ср. - от 8 до 14; В. - от 15 до 20.



Ригидность

Н. - от 0 до 7; Ср. - от 8 до 14; В. - от 15 до 20.

2. Социальный

Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Опросник СПА

Адаптация

Н. - от 0 % до 33.3 %; Ср. - от 33.4 % до 66.6%; В. - от 66.7 % до 100 %



Самовосприятие

Н. - от 0 % до 33.3 %; Ср. - от 33.4 % до 66.6%; В. - от 66.7 % до 100 %



Принятие других

Н. - от 0 % до 33.3 %; Ср. - от 33.4 % до 66.6%; В. - от 66.7 % до 100 %



Эмоциональная комфортность

Н. - от 0 % до 33.3 %; Ср. - от 33.4 % до 66.6%; В. - от 66.7 % до 100 %



Интернальность

Н. - от 0 % до 33.3 %; Ср. - от 33.4 % до 66.6%; В. - от 66.7 % до 100 %



Стремление к доминированию

Н. - от 0 % до 33.3 %; Ср. - от 33.4 % до 66.6%; В. - от 66.7 % до 100 %

3. Физиологический

ЧСС

Частота сердцебиения

Н. - 60 и ниже Ср. - от 60 до 75 В. - от 75 до 100


Диастолическое давление

Нижнее давление

Н. - от 100 и ниже Ср. - от 100 до 139 В. - от 139 и выше


Систолическое давление

Верхнее давление

Н. - от 65 и ниже Ср. - от 65 до 89 В. - от 89 и выше


После проведения данных методик и обработки результатов мы получили данные, которые представили таблице 2.3.

Таблица 2.3. Общая таблица результатов проведения методик на констатирующем этапе в процентном соотношении

№ п/п

Компонент

Методика

Критерий

Уровни

ОКН

ОКВ






Показатели

1.

Психологический

Опросник САН

Самочувствие

Низкий

66.6% (8)

46.6% (6)





Средний

26.7% (3)





Высокий

16.7 % (2)

26.7% (3)




Активность

Низкий

25% (3)

25% (3)





Средний

16.6% (2)

33.3% (4)





Высокий

58.4% (7)

41.7% (5)




Настроение

Низкий

66.6% (8)

46.6% (6)





Средний

16.7% (2)

26.7% (3)





Высокий

16.7% (2)

26.7% (3)



Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

Низкий

25% (3)

16.6% (2)





Средний

33.3% (4)

33.3% (4)





Высокий

41.7% (5)

50.1% (6)



"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревожность

Низкий

41.6% (5)

33.3% (4)





Средний

50% (6)

41.6% (5)





Высокий

8.4% (1)

25.1% (3)




Фрустрация

Низкий

50% (6)

41.7% (5)





Средний

41.6% (5)

33.3% (4)





Высокий

8.4% (1)

25% (3)




Агрессив-ность

Низкий

16.6% (2)

50% (6)





Средний

75.1% (9)

25% (3)





Высокий

8.3% (1)

25% (3)




Ригидность

Низкий

66.6% (8)

75% (9)





Средний

16.7% (2)

16.6% (2)





Высокий

16.7% (2)

8.4% (1)

2.

Социальный

Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Опросник СПА

Адаптация

Низкий

8.4% (1)

33.3% (4)





Средний

75% (9)

46.6% (5)





Высокий

16.6% (2)

20.1% (3)




Самовос-приятие

Низкий

8.4% (1)

26.7% (3)





Средний

8.4% (1)

26.7% (3)





Высокий

83.2% (10)

46.6% (6)




Принятие других

Низкий

16.6% (2)

26.7% (3)





Средний

58.4% (7)

20% (2)





Высокий

25% (3)

53.3% (7)




Эмоцион. Комфорт-ность

Низкий

8.3% (1)

66.6% (8)





Средний

91.7% (11)

16.7% (2)





Высокий

0% (0)

16.7% (2)




Интерналь-ность

Низкий

25% (3)

16.7% (2)





Средний

66.6% (8)

66.6% (8)





Высокий

8.4% (1)

16.7% (2)




Стремление к доминирова-нию

Низкий

16.6% (2)

75% (9)





Средний

66.6% (8)

8.4% (1)





Высокий

16.6% (2)

16.6% (2)

3.

Физиологический

ЧСС

ЧСС

Низкий

50% (6)

60% (7)





Средний

41.6% (5)

13.3% (2)





Высокий

8.4% (1)

26.7% (3)



Диастолическое давление

АД

Низкий

16.6% (2)

53.3% (6)





Средний

75.1% (9)

23.3% (3)





Высокий

8.3% (1)

23.4% (3)



Систолическое давление

СД

Низкий

66.6% (8)

74.9% (9)





Средний

16.7% (2)

16.7% (2)





Высокий

16.7% (2)

8.4% (1)


Ниже представлены диаграммы, отображающие полученные и обработанные результаты по двум группа констатирующего этапа.

Рис. 2.1 Общие результаты проведения методик для экспериментальной группы

Исходя из показателей на рис. 2.1 видно, что в экспериментальной группе выражен средний уровень по двум компонентам (социальный и физиологический), однако по психологическому компоненту преобладает низкий уровень. Высокий уровень по трем компонентам имеет показатели значительно ниже, чем у среднего и низкого уровней (см. приложение 5).

Рис. 2.2 Общие результаты проведения методик для контрольной группы

В контрольной группе рис. 2.2., мы видим по всем трем компонентам преобладание низкого уровня. У среднего и высокого уровней показатели значительно ниже.

Это дает основание предполагать, что "проблемным полем" исследования инвалидов можно считать три ярко выраженные компонента: психологический, социальный и физиологический.

Для улучшения состояния инвалидов по данным компонентам, мы предлагаем программу реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии.

2.2 Содержание программы реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии


Программа реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии предназначена для людей с ограниченными возможностями имеющими проблемы в социальной адаптации, с самооценкой, проблемы в эмоциональной и коммуникативной сферах.

Цель программы: преодоление проблем в трех сферах таких как социальная, физиологическая и психологическая.

Задачи:

. Помощь в преодолении агрессивности.

. Повышение уровня самооценки учащихся.

. Преодоление состояния тревоги.

. Качественное улучшение уровня социальной адаптации.

. Оптимизация физиологического состояния.

. Развитие коммуникативности.

На занятиях по данной программе социальный педагог использует следующие формы и методы работы:

) групповая дискуссия;

) работа в парах;

) работа в микрогруппах;

) беседы (обсуждение заданий и упражнений);

Форма реализации программы - групповая.

Развитие группового взаимодействие инвалидов осуществляется в процессе выполнения заданий, основные принципы которых является:

·        добровольность участия;

·        диалогизация взаимодействия;

·        заинтересованность во взаимодействии.

В основу отбора содержания упражнений легли следующие положения:

·        учет половых и индивидуальных особенностей инвалида;

·        занимательность;

·        вариантность упражнений;

·        учет полезности после проведения.

Место проведения: для проведения групповой работы необходим кабинет (учебный класс, помещение для индивидуального консультирования).

Шаги реализации реабилитационной программы.

. Выявление имеющихся проблем у людей с ограниченными возможностями.

. Проведение игр и упражнений по преодолению проблем.

. Анализ проделанной работы.

Объем тренинговой работы 24 часа.

Режим работы: тренинг - 3 двухчасовых занятия 3 раза в неделю;

Программа реабилитации инвалидов при помощи методов арт-терапии

 

Таблица 2.4. Программа реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии

Компонент

Цель занятия

Формы взаимодействия

Кол. часов

1.


1. Знакомство с участниками группы. Информирование участников группы о целях занятий.

 - "Рисунок себя"; "Интервью-презентация"; "Первые впечатления"; "Рефлексия занятия".

2 часа

2.

Психологический компонент

2. Стимуляция творчества и осознание чувств инвалида

 - "Рисунок состояния"; "Коллаж"; "Работа с пластилином"; "Нарисуй свой страх"; "Рефлексия занятия".

2 часа 30 мин.



3. Повысить самооценку инвалида, научить находить положительное в себе и друге, не стесняясь говорить об этом.

 - "Эксперименты с цветом"; "Я похож на тебя"; "Напиши обо мне"; "Рефлексия занятия".

1 час 30 мин.



4. Стимуляция творчества и осознание чувств инвалида

 - "Взаимодействие с бумагой"; "Рисунок на мятой бумаге"; "Рефлексия занятия".

2 часа



5. Раскрытие потенциальных возможностей человека, опираясь на положительные эмоциональные переживания, связанные с процессом творчества.

 - "Могу позволить себе играть как ребенок. "; Игра с тревогой"; "Рефлексия занятия".

2 часа

3.

Физиологический компонент

6. Нормализация физического состояния, снятие напряжения при взаимодействии.

 - "Прорвись в круг"; "Задержка дыхания"; "Мусорная корзина"; "Рисунок на мокрой бумаге"; "Рефлексия занятия".

2 часа



7. Снять напряжение в группе, повышение самооценки.

 - Упражнения арт-терапии с цветами; "Рефлексия занятия".

2 часа 30 мин



8. Снятие эмоционального напряжения, признание своих слабых сторон.

 - Упражнения арт-терапии с пластилином; "Рефлексия занятия".

1 час 30 мин

4.

Социальный компонент

9. Раскрытие своих скрытых способностей, снятие эмоционального напряжения.

 - психологический этюд "Как я справлюсь со своими проблемами"; "Каракули"; "Чернильные пятна и бабочки"; "Рефлексия занятия".

2 часа



10. Развитие коммуникативных способностей.

 - "Нарисуй свои чувства"; "Цветок"; "Максимальное общение"; "Рефлексия занятия".

2 часа



11. Развитие коммуникативных способностей, раскрытие потенциальных возможностей человека.

 - "Спички"; "Разговор больших пальцев"; "Каракули"; "Рефлексия занятия".

2 часа



12. Снятие эмоционального напряжения, повышение самооценки.

-"Рисунок на свободную тему"; "Автопортрет-шарж"; "Взгляд на будущее"; "Рефлексия занятия"

2 часа


Ниже описан пример одного из занятия формирующего этапа эксперимента, цель занятия стимуляция творчества и осознание чувств инвалида.

Занятие 2

Цель: Стимуляция творчества и осознание чувств инвалида.

Общее время: 2 часа 30 мин.

Ход занятия

Упражнение 1. "Рисунок состояния".

Цель: Этим упражнением целесообразно начинать занятия в группах терапии искусством. Оно стимулирует творчество и осознание чувств, помогает членам группы лучше познакомиться друг с другом. Также оно может служить диагностическим материалом, а также использоваться в конце сессии для анализа изменений.

Время: 25 мин.

Материалы: Бумага, цветные карандаши, мел, краски.

Инструкция для участников: Каждый член группы имеет в своем распоряжении много бумаги и краски, цветные карандаши, мелки. Используйте одну-две минуты, чтоб осознать ощущения и чувства, которые возникают в этот момент. Забудьте об искусстве и не старайтесь быть художником. Возьмите карандаш и начните наносить какие-нибудь штрихи на бумагу. Рисуйте цветные линии и формы, говорящие о том, как вы себя чувствуете. Попытайтесь символически выразить свое состояние в данный момент. Не заставляйте себя рисовать что-то определенное и высокохудожественное. Рисуйте то, что приходит в голову. Когда все члены группы закончат задание, группа может поделиться впечатлениями о каждом рисунке, никак его не оценивая.

В качестве варианта испробуйте другие материалы, например, глину. В любом случае доверяйте своим внутренним ощущениям и старайтесь в своей работе обнаружить информацию для себя.

Упражнение 2. "Коллаж".

Цель: раскрытие потенциальных возможностей человека, предполагает большую степень свободы, является эффективным методом работы с личностью, опирается на положительные эмоциональные переживания, связанные с процессом творчества. Кроме того, при изготовлении коллажа не возникает напряжения, связанного с отсутствием у участников художественных способностей, эта техника позволяет каждому получить успешный результат. Коллажирование позволяет определить существующее на данный момент психологическое состояние человека, выявить актуальное содержание его самосознания, его личностные переживания.

Время: 40 мин.

Эффективным является включение в коллаж рисунков, личных фотографий участников, авторами которых они являются, либо на которых они запечатлены, а также использование коллажа в перфомансе и инсталляции.

Тема для создания коллажа может быть разной в зависимости от потребностей группы ("Мужчина и женщина", "тело", "я", "прошлое-настоящее-будущее" и мн. др.)

Материалом для коллажа могут служить глянцевые журналы, разнообразные изображения, фотографии, природные материалы, предметы, изготовленные или преобразованные его создателями.

Инструкция: вырежьте из журналов фигуры людей, животных и пр., а затем оформите их в композицию. С элементами можно делать всё, что угодно, можно дополнить работу надписями, комментариями, закрасить и декорировать пустоты, быть конкретным или абстрактным.

Анализ коллажа: расположение элементов на листе, размер элементов, их расположение относительно других элементов, основания выбора того или иного элемента, элементы пристраиваются друг к другу, дополняют общую идею коллажа, прослеживается общий сюжет.

Упражнение 3. "Работа с пластилином".

. "Вылепите свою проблему"

. "Поговорите" с ней, высказав ей все, что хотите,

. трансформируйте ее (можно очень грубо) в то, что захотите

. Сделайте отпечаток своей руки, ступни, разных предметов

. Заготовьте много шариков разных размеров из любого пластичного материала

. Закрыв глаза, вылепите из этих шариков что угодно

Сделайте групповую композицию на заданную тему за короткий установленный срок времени.

Время: 30 мин.

Упражнение 4. "Нарисуй свой страх".

Цель: преодоление негативных переживаний, символическое уничтожение страха, снижение эмоционального напряжения.

Время: 40 мин.

Материалы: цветные карандаши либо фломастеры, бумага А4.

Процедура: Участникам предлагается нарисовать свой страх и ему дать имя. Участники по очереди рассказывают о своих рисунках. Идёт обсуждение. После чего участникам предлагается несколько вариантов на выбор избавления от своего страха: уничтожить рисунок (страх); превратить страшное в смешное, дорисовав рисунок; украсить его, чтобы оно само себе понравилось и стало добрым; либо свой вариант придумать.

Вопросы:

Что изображено на рисунке? Расскажи о нём подробнее.

Какие ощущения у тебя возникали во время рисования?

Какой способ избавления от страха ты выбрал? Какой этот страх сейчас?

Какие ощущения у тебя возникали во время "избавления"?

Изменилось ли твое отношение к данному страху теперь?

Упражнение 5. "Рефлексия занятия".

Цель: выявить все плюсы и минусы проведенного занятия.

Время: 15 мин.

Обсуждение пройденного занятия, каждый участник высказывается, что ему понравилось, а что нет, что бы он изменил в проведении занятия, какие упражнения было легче проходить, а какие нет.

2.3 Анализ эффективности экспериментальной работы


С целью оценки эффективности разработанной программы, проведен сравнительный анализ констатирующего и контрольного этапа. Анализ результатов проведенного контрольного этапа позволил обобщить данные исследований по трем компонентам (психологический, социальный, физиологический).

Динамика сформированности психологического компонента представлена в рис.2.3., свидетельствует о том, что показатели до внедрения программы по методике САН составляли: низкий уровень - 52.7%, средний уровень - 16.6%, высокий - 30.7 %, после проведения программы показатели изменились: низкий уровень - 33.3%, средний уровень - 36%, высокий - 30.7%. Из чего можно сделать вывод, что изменения произошли на низком и среднем уровнях. Показатель по низкому уровню стал меньше (с 52.7% до 33.3%), а показатель по среднему - выше (с 16.6% до 36%).

В последующем, результаты первичного и повторного тестирования были сопоставлены с t-критерием Стьюдента (t), применяемого для сравнения средних значений двух как зависимых, так и независимых между собой выборок.

Разница в показателях выраженности уровня самочувствия, активности, настроения после констатирующего и формирующего экспериментов расценивался как фактор выраженности исследуемых признаков (см. приложение 7).

Сравнительный анализ результатов исследования выявил статистически значимое увеличения уровня: самочувствия - где tэмп = 5 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (5) находится в зоне значимости, активности - где tэмп = 3.4 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (3.4) находится в зоне значимости, настроения - где tэмп = 8.8 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (8.8) находится в зоне значимости, в экспериментальной группе.

По методике исследования самооценки личности С.А. Будасси были получены результаты. До внедрения программы низкий уровень - 25%, средний уровень - 33.3%, высокий - 41.7%, после - низкий уровень - 16.6%, средний уровень - 33.3%, высокий - 50.1%. Изменения произошли на низком (с 25% до 16.6% - уменьшился) и высоком (с 41.7% до 50.1% - увеличился) уровнях.

Сравнительный анализ результатов исследования выявил статистически значимое увеличения уровня самооценки - где tэмп = 3.4 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (3.4) находится в зоне значимости в экспериментальной группе (см. приложение 7).

По методике "Оценка психических состояний" Г. Айзенка до внедрения программы показатели были такие: низкий уровень - 43.7%, средний уровень - 45.8%, высокий - 10.5%, после проведения программы: низкий уровень - 50%, средний уровень - 29.2%, высокий - 20.8%. Изменения произошли на всех уровнях, низкий уровень увеличился (с 43.7% до 50%), средний уровень уменьшился (с 45.8% до 29.2%), высокий - увеличился (с 10.5% до 20.8 %).

Разница в показателях выраженности уровней тревожности, фрустрации, агрессивности, ригидности после констатирующего и формирующего экспериментов расценивался как фактор выраженности исследуемых признаков (см. приложение 7).

Сравнительный анализ результатов исследования выявил статистически значимое увеличения уровня: тревожности - где tэмп = 9.3 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (9.3) находится в зоне значимости, фрустрации - где tэмп = 3.8 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (3.8) находится в зоне значимости, агрессивности - где tэмп = 1.8 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (1.8) находится не в зоне значимости, регидности - где tэмп = 9.3 при 2,2 для р; 3.11 для p, в экспериментальной группе.

Следовательно, можно сделать вывод, что эффективность программы, по данному компоненту, доказана.

Рис. 2.3 Динамика уровня сформированности психологического компонента реабилитации

Динамика уровня сформированности социального компонента представлена в рис. 2.4, свидетельствует о изменении показателей в лучшую сторону. В данном компоненте показатели до внедрения программы были значительно ниже (низкий уровень - 13.8%, средний уровень - 61.1%, высокий - 25.1%), чем после ее проведения (низкий уровень - 22.2%, средний уровень - 41.6%, высокий - 36.2%). Изменения произошли на всех трех уровнях: низкий (с 13.8% до 22.2%), средний (с 61.1% до 22.2%), высокий (с 25.1% до 36.2%).

Рис. 2.4 Динамика уровня сформированности социального компонента реабилитации

В последующем, результаты первичного и повторного тестирования были сопоставлены с t-критерием Стьюдента (t), применяемого для сравнения средних значений двух как зависимых, так и независимых между собой выборок.

Разница в показателях выраженности уровней адаптации, самовосприятия, принятия других, эмоциональной комфортности, интернальности и стремлению к доминированию после констатирующего и формирующего экспериментов расценивался как фактор выраженности исследуемых признаков (см. приложение 7.1).

Сравнительный анализ результатов исследования выявил статистически значимое увеличения уровня: адаптации - где tэмп = 4.4 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (4.4) находится в зоне значимости, самовосприятия - где tэмп = 3.5 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (3.5) находится в зоне значимости, принятия других - где tэмп = 4.1 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (4.1) находится в зоне значимости, эмоциональная комфортность - где tэмп = 3.5 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (3.5) находится в зоне значимости, интернальность - где tэмп = 4 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (4) находится в зоне значимости, стремление к доминированию - где tэмп = 3.2 при 2,2 для p 3.11 для p, полученное значение t (4.1) находится в зоне значимости в экспериментальной группе.

Можно сделать вывод, что эффективность программы в данном компоненте доказана.

Динамика уровня сформированности физиологического компонента представлена в рис.2.5, свидетельствует о том, что показатели до внедрения программы были ниже по всем трем критериям в данном компоненте.

ЧСС (частота сердцебиения).

До внедрения программы - низкий уровень - 50%, средний уровень - 41.6%, высокий - 8.4%, после - низкий уровень - 41.6%, средний уровень - 8.4%, высокий - 50%. Изменения произошли на всех уровнях. Низкий уровень стал меньше (с 50% до 41.6%), средний уровень так же опустился (с 41.6% до 8.4%), а высокий уровень увеличился (с 8.4% до 50%).

АД (диастолическое артериальное давление).

До внедрения программы - низкий уровень - 16.6%, средний уровень - 75%, высокий - 8.4%, после - низкий уровень - 0%, средний уровень - 25%, высокий - 75%. Изменения произошли на всех уровнях. Низкий уровень приравнялся к нулю (с 16.6% в 0%), средний уровень уменьшился (с 75% до 25%), высокий увеличился (с 8.4% до 75%).

СД (систолическое артериальное давление).

До внедрения программы - низкий уровень - 66.6%, средний уровень - 16.7%, высокий - 16.7%, после - низкий уровень - 41.7%, средний уровень - 33.3%, высокий - 25%. Изменения произошли на всех уровнях. Низкий уровень уменьшился (с 66.6% до 41.7%), средний (с 16.7% до 33.3%) и высокий уровни (с 16.7% до 25%) увеличились.

Рис. 2.5 Динамика уровня сформированности физиологического компонента реабилитации

В последующем, результаты первичного и повторного тестирования были сопоставлены с t-критерием Стьюдента (t), применяемого для сравнения средних значений двух как зависимых, так и независимых между собой выборок.

Разница в показателях выраженности уровней ЧСС, АД, СД после констатирующего и формирующего экспериментов расценивался как фактор выраженности исследуемых признаков (см. приложение 7.2).

Сравнительный анализ результатов исследования выявил статистически значимое увеличения уровня: ЧСС - где tэмп = 7.5 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (7.5) находится в зоне значимости, АД - где tэмп = 7.4 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (7.4) находится в зоне значимости, СД - где tэмп = 4.9 при 2,2 для p; 3.11 для p, полученное значение t (4.9) находится в зоне значимости в экспериментальной группе.

Исходя из показателей, можно сделать вывод, что эффективность программы в данном компоненте доказана.

В пределах эксперимента, измерения значения изучаемых признаков, проводилось методом сравнения показателей тестирования. Разница в показателях уровня не сформированности критериев по данным методикам, в экспериментальной и контрольной группах расценивалась как фактор выраженности исследуемы признаков, и прослеживалась степень формирования их.

Рис. 2.6 Сравнительный анализ экспериментальной и контрольной группы по психологическому компоненту.

Сравнительный анализ результатов исследования психологического компонента в экспериментальной и контрольной группах (рис.2.6), выявил статистически значимое увеличения уровня сформированности данного компонента.

Методика САН (см. приложение 8)

)        Самочувствие - где tэмп = 4.5 при 2,2 для p; 3.11 для p

2)      Активность - где tэмп = 4 при 2,2 для p; 3.11 для p

3)      Настроение - где tэмп = 8.3 при 2,2 для p; 3.11 для p

По данной методике все значения находятся в зоне значимости.

"Оценка психических состояний" Г. Айзенка (см. приложение 8)

)        Тревожность - где tэмп = 9.8 при 2,2 для p; 3.11 для p

2)      Фрустрация - где tэмп = 4.5 при 2,2 для p; 3.11 для p

3)      Агрессивность - где tэмп = 2.6 при 2,2 для p; 3.11 для p

4)      Ригидность - где tэмп = 3.6 при 2,2 для p; 3.11 для p

Критерий агрессивности находится в зоне неопределенности, это значит, что изменения в показателях произошли, но незначительные. Остальные значения находятся в зоне значимости.

Проверка достоверности осуществлялась с использованием t-критерия Стьюдента (t).

Рис. 2.7 Сравнительный анализ экспериментальной и контрольной группы по социальному компоненту.

Сравнительный анализ результатов исследования социального компонента в экспериментальной и контрольной группах (рис.2.7), выявил статистически значимое увеличения уровня сформированности данного компонента.

Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Опросник СПА. (см. приложение 8.1)

)        Адаптация - где tэмп = 4.6 при 2,2 для p; 3.11 для p

2)      Самовосприятие - где tэмп = 4.1при 2,2 для p; 3.11 для p

3)      Принятие других - где tэмп = 4.2 при 2,2 для p; 3.11 для p

4) Эмоциональная комфортность - где tэмп = 4 при 2,2 для p; 3.11 для p

5)      Интернальность - где tэмп = 4.3 при 2,2 для p; 3.11 для p

6)      Стремление к доминированию - где tэмп =3.8 при 2,2 для p; 3.11 для p

Все значения находятся в зоне значимости.

Проверка достоверности осуществлялась с использованием t-критерия Стьюдента (t).

Рис. 2.8 Сравнительный анализ экспериментальной и контрольной группы по физиологическому компоненту

Сравнительный анализ результатов исследования физиологического компонента в экспериментальной и контрольной группах (рис.2.8), выявил статистически значимое увеличения уровня сформированности данного компонента.

ЧСС (частота сердцебиения) (см. приложение 8.2), где tэмп = 7.4 при 2,2 для p; 3.11 для p.

АД (диастолическое артериальное давление) (см. приложение 8.2), где tэмп = 10 при 2,2 для p; 3.11 для p.

СД (систолическое артериальное давление) (см. приложение 8.2), где tэмп = 5.2 при 2,2 для p; 3.11 для p.

Все значения находятся в зоне значимости.

Проверка достоверности осуществлялась с использованием t-критерия Стьюдента (t).

Таким образом, комплексный анализ подтверждает эффективность разработанной программы реабилитации инвалидов с применением методов арт-терапии.

Вывод по второй главе


Во втором разделе было определено "проблемное поле" исследования, которое дает основание для дальнейшей реабилитации инвалидов. Было выделено три критерия социальной реабилитации: психологический, социальный, физиологический. Для их подробного рассмотрения были подобранны методики, с помощью которых проводился констатирующий этап. Исследование проходило на базе Межрегионального центра трудовой, медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов в группах ОКН (оператор компьютерного набора) и ОКВ (оператор компьютерной верстки).

Разработана программа реабилитации инвалидов на базе данного центра. Целью программы является преодоление проблем в трех сферах таких как социальная, физиологическая и психологическая. Были подобранны арт-терапевтические упражнения и игры которые проводились с инвалидами в двух группах ОКН и ОКВ. Также были решены поставленные задачи (помощь в преодолении агрессивности, повышение уровня самооценки учащихся, преодоление состояния тревоги, качественное улучшение уровня социальной адаптации, повышение физиологического состояния, нормализация физического состояния, развитие коммуникативности) в данной программе. Был реализован формирующий этап.

Проведенный анализ результатов полученных до реализации программы и после, выявил, что данная программа эффективна, результаты в основной группе ОКН (оператор компьютерного набора) были значительно улучшены.

Заключение


В ходе научно-исследовательской работы, посвященной использованию методов арт-терапии в реабилитации инвалидов была реализована цель исследования и решены поставленные задачи. Полученные результаты дали возможность сделать следующие выводы:

. Проанализировано понятие "реабилитация". На основе данного анализа можно сделать вывод, что реабилитация - это сочетание медицинских, общественных и государственных мероприятий, проводимых с целью максимально возможной компенсации (или восстановления) нарушенных или утраченных функций организма и социальной реадаптации (или адаптации) больных, пострадавших и инвалидов. На современном этапе развития медицины реабилитация является стройной системой научных знаний и методов, реализация которых на практике осуществляется многими врачами в различных реабилитационных учреждениях стационарного, поликлинического и санаторно-курортного типа.

. Исследовано понятие "инвалид" в социально педагогической литературе. На основе этого анализа можно сделать вывод, что инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его физических или умственных возможностей. Существует трехзвенный вариант шкалы ограниченных возможностей: недуг, ограниченная возможность, недееспособность (инвалидность). Установление инвалидности производится медико-социальной экспертной комиссией.

. Рассмотрено понятие "арт-терапия" и определено, что это специализированная форма психотерапии, основанная на искусстве, в первую очередь изобразительной и творческой деятельности. Основная цель арт-терапии состоит в гармонизации развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания. Арт-терапия может использоваться как в виде основного метода, так и в качестве одного из вспомогательных методов. Поскольку арт-терапия обеспечивается воздействием средствами искусства, ее систематизация основывается прежде по видам искусства (музыка - музыкотерапия; изобразительное искусство - изотерапия, театр, образ - имаготерапия; литература, книга - библиотерапия; танец, движение - кинезитерапия).

. Определено "проблемное поле" исследования социальной реабилитации инвалидов. Было выделено три критерия социальной реабилитации: психологический, социальный, физиологический. Для их изучения были подобранны методики, с помощью которых проводился констатирующий этап. Исследование проходило на базе Межрегионального центра трудовой, медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов в группах ОКН (оператор компьютерного набора) и ОКВ (оператор компьютерной верстки).

. Разработана программа реабилитации инвалидов на базе данного центра. Целью программы является преодоление проблем в трех сферах таких как социальная, физиологическая и психологическая. Были подобранны арт-терапевтические упражнения и игры которые проводились с инвалидами в двух группах ОКН и ОКВ. Также были решены поставленные задачи (помощь в преодолении агрессивности, повышение уровня самооценки учащихся, преодоление состояния тревоги, качественное улучшение уровня социальной адаптации, повышение физиологического состояния, нормализация физического состояния, развитие коммуникативности) в данной программе.

В данной исследовательской работе после проведения комплексной программы реабилитации инвалидов с использованием методов арт-терапии, с учетом трех компонентов: психологический, социальный, физиологический, была доказана эффективность предложенной программы, при помощи проведения методик и подсчета результатов t-критерием Стьюдента (t).

Результаты осуществленной теоретической и практической работы дают основания утверждать, что цель исследования достигнута и задачи реализованы. При этом необходимо дальнейшее изучение использования методов арт-терапии в социально-педагогической деятельности с целью улучшения эффективности работы социального педагога, путем практики и изучения отечественного и зарубежного опыта.

Список литературы


1.      Арт-педагогика и арт-терапия в специальном образовании: учебник для вузов / Е.А. Медведева [и др.]. - Москва: Академия. 2001. - 248 с.

2.      Басов, Н.Ф. Основы социальной работы / Н.Ф. Басова. - Москва: Академия. 2007. - 288 с.

.        Безпалько, О.В. Соціальна педагогіка: схеми, таблиці, коментарі: навчальний посібник / О.В. Безпалько. - Київ: Центр учбової літератури. 2009. - 208 с.

.        Бернс, Р. Развитие "Я-концепции" и воспитание: текст / Р. Бернс. - Москва: Речь. 2007. - 334 с.

.        Большой словарь иностранных слов / ред. Москвин Ю. А - Москва: ЗАО Центрполитграф, 2006. - 816 с.: ил.

.        Всеобщая декларация прав человека [Электронный ресурс] / Режим доступа: #"895718.files/image011.gif">

Инструкция

В опроснике содержатся высказывания о человеке, о его образе жизни: переживаниях, мыслях, привычках, стиле поведения. Их всегда можно соотнести с нашим собственным образом жизни.

Прочитав или прослушав очередное высказывание опросника, примерьте его к своим привычкам, своему образу жизни и оцените: в какой мере это высказывание может быть отнесено к Вам. Для того, чтобы обозначить ваш ответ в бланке, выберите подходящий, по вашему мнению, один из семи вариантов оценок, пронумерованных цифрами от "0" до "6":


Выбранный вами вариант ответа отметьте в бланке для ответов в ячейке, соответствующей порядковому номеру высказывания.



Зона неопределенности в интерпретации результатов по каждой шкале для подростков приводится в скобках, для взрослых - без скобок. Результаты "до" зоны неопределенности интерпретируются как чрезвычайно низкие, а "после" самого высокого показателя в зоне неопределенности - как высокие.

Приложение 5

Сводная таблица результатов констатирующего этапа по трем компонентам в %

Психологический компонент

Критерии

Методика САН


Низкий

Средний

Высокий

Самочувствие

8

2

2

Активность

3

2

7

Настроение

8

2

2

Сумма (%)

19 (52.7%)

6 (16.6%)

11 (30.7%)


Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

3

4

5

Сумма (%)

25%

33.3%

41.7%


"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревожность

5

6

1

Фрустрация

6

5

1

Агрессивность

2

9

1

Ригидность

8

2

2

Сумма (%)

21 (43.7%)

22 (45.8%)

5 (10.5%)

Социальный компонент

Адаптация

1

9

2

Самовосприятие

1

1

10

Принятие других

2

7

3

Эмоциональная комфортность

1

11

0

Интернальность

3

8

1

Стремление к доминированию

2

8

2

Сумма (%)

10 (13.8%)

44 (61.1%)

18 (25.1%)

Физиологический компонент

Частота сердцебиения

6

5

1

Нижнее давление

2

9

1

Верхнее давление

8

2

2

Сумма (%)

16 (44.4%)

16 (44.4%)

4 (11.2%)



Приложение 6

Сводная таблица результатов контрольного этапа по трем компонентам в %

Психологический компонент

Критерии

Методика САН


Низкий

Средний

Высокий

Самочувствие

6

3

3

Активность

3

4

5

Настроение

3

6

3

Сумма (%)

12 (33.3%)

13 (36%)

11 (30.7%)


Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

2

4

6

Сумма (%)

16.6%

33.3%

50.1%


"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревожность

4

5

3

Фрустрация

5

4

3

Агрессивность

6

3

3

Ригидность

9

2

1

Сумма (%)

24 (50%)

14 (29.2%)

10 (20.8%)

Социальный компонент

Адаптация

4

5

3

Самовосприятие

3

4

5

Принятие других

2

2

8

Эмоциональная комфортность

2

8

2

Интернальность

2

8

2

Стремление к доминированию

3

3

6

Сумма (%)

16 (22.2%)

30 (41.6%)

26 (36.2%)

Физиологический компонент

Частота сердцебиения

5

1

6

Нижнее давление

0

9

3

Верхнее давление

5

4

3

Сумма (%)

10 (27.7%)

14 (38.8%)

12 (33.3%)


Приложение 7

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ

Подсчет критерия t - Стьюдента для психологического компонента

Психологический компонент

№ п/п

Опросник САН

Самочув-ствие

Активность

Настроение

Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревожность

Фрустра-ция

Агрессив-ность

Ригидность



До

После

До

После

До

После


До

После


До

После

До

После

До

После

До

После

1.


4.6

5.5

4.8

5.9

3.9

5.2


-0.28

0.26


5

7

6

7

12

13

5

6

2.


3.4

3.7

4.7

5.9

3.7

4.7


0.41

0.58


11

14

9

7

5

7

7

9

3.


3.2

3.2

3.7

4.8

2.8

3.5


0.39

0.41


13

16

16

18

8

7

4

5

4.


3.6

4.2

5.4

6.1

4.2

5.5


0.38

0.42


6

9

4

7

11

15

16

5.


1.9

2.1

2.5

5.1

4.3

5.3


 - 0.13

0.24


17

19

10

16

3

6

5

7

6.


2.7

3.1

3.1

3.9

3.2

3.9


0.81

0.81


6

7

5

7

9

7

3

5

7.


4.5

4.8

5.7

5.2

5.6

5.9


0.92

0.94


14

16

11

17

10

11

14

16

8.


5.8

6.2

6.1

5.9

3.6

4.5


0.39

0.51


3

7

5

7

13

14

9

10

9.


2.3

2.6

4.1

5.1

2.8

3.6


 - 0.15

0.12


10

13

10

12

8

5

6

9

10.


3.8

4.4

5.5

5.9

5.5

5.7


0.76

0.73


9

11

6

8

15

16

4

6

11.


5.7

5.9

5.8

5.9

3.7

4.8


0.28

0.35


5

6

6

9

11

15

9

11

12.


3.2

3.2

5.5

5.8

3.8

5.1


0.73

0.75


11

13

9

10

9

16

5

6

tэмп

5

3.4

8.8


3.4


9.3

3.8

1.8

9.3

 

Приложение 7.1

Подсчет критерия t - Стьюдента для социального компонента

Социальный компонент

№ п/п

Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Опросник СПА

Адаптация

Самовосприятие

Принятие других

Эмоциональная комфортность

Интернальность

Стремление к доминированию



До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

1.


25.6

29.8

66.7

67.6

33.2

33.3

45.6

48.6

56.8

59.5

30.3

33.3

2.


55.4

61.5

68.3

68.9

45.3

58.6

34.8

33.3

61.7

63.8

53.9

61.8

3.


45.3

45.3

69.2

66.2

58.9

59.3

51.9

56.8

31.9

45.8

29.3

39.6

4.


39.8

39.8

30.1

33.3

31.2

33.2

30.8

33.1

51.2

63.8

85.3

69.3

5.


41.8

51.8

43.6

52.2

61.8

67.8

60.1

62.7

33.1

33.2

66.2

75.2

6.


59.2

63.6

71.2

85.6

81.3

83.9

59.8

61.2

45.2

47.2

30.1

32.1

7.


53.7

59.1

66.9

69.3

65.2

75.8

53.1

64.3

61.4

75.6

45.5

52.6

8.


72.5

76.8

81.3

91.2

58.6

67.2

60.9

61.8

32.3

33.3

53.8

68.7

9.


61.3

62.1

72.6

81.6

69.8

73.4

65.1

75.6

51.8

56.2

61.9

81.4

10.


62.4

75.6

79.2

86.1

64.7

69.4

61.7

66.1

75.6

81.6

71.8

86.2

11.


68.9

81.9

83.1

92.7

75.9

76.8

65.8

81.9

38.6

46.2

59.5

74.8

12.


51.8

59.7

69.1

69.8

59.7

69.2

51.7

56.8

46.2

64.4

43.8

55.8

tэмп

4.4

3.5

4.1

3.5

4

3.2


Приложение 7.2

Подсчет критерия t - Стьюдента для физиологического компонента

Физиологический компонент

№ п/п

ЧСС

До

После

Диастолическое давление

До

После

Систолическое давление

До

После

1.


59

71

110


70

80

2.


72

84


120

130


50

60

3.


79

80


90

110


50

60

4.


55

63


100

110


60

80

5.


71

80


120

130


80

100

6.


55

59


100

120


50

60

7.


73

85


110

130


65

60

8.


58

69


90

100


100

100

9.


78

82


110

120


60

80

10.


57

62


110

120


50

60

11.


71

79


110

120


60

80

12.


55

63


100

110


90

100

tэмп

7.5


7.4


4.9


Приложение 8

Подсчет критерия t - Стьюдента для психологического компонента (экспериментальная и контрольная группы)

Психологический компонент

№ п/п

Опросник САН

Самочув-ствие

Активность

Настроение

Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревожность

Фрустрация

Агрессив-ность

Ригидность



ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН


ОКВ

ОКН


ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

1.


4.4

5.5

4.8

5.9

3.7

5.2


-0.28

0.26


4

7

6

7

11

13

5

6

2.


3.3

3.7

4.7

5.9

3.5

4.7


0.41

0.58


11

14

8

7

5

7

6

9

3.


3.4

3.2

3.4

4.8

2.6

3.5


0.39

0.41


12

16

14

18

7

7

4

5

4.


3.5

4.2

5.2

6.1

4.1

5.5


0.38

0.42


6

9

4

7

11

14

13

16

5.


1.8

2.1

2.5

5.1

4.3

5.3


 - 0.13

0.24


15

19

10

16

3

6

5

7

6.


2.6

3.1

3.1

3.9

3.2

3.9


0.81

0.81


6

7

5

7

9

7

3

5

7.


4.5

4.8

5.4

5.2

5.4

5.9


0.92

0.94


13

16

11

17

9

11

11

16

8.


5.7

6.2

6.1

5.9

3.6

4.5


0.39

0.51


3

7

5

7

11

14

9

10

9.


2.3

2.6

4.1

5.1

2.7

3.6


 - 0.15

0.12


10

13

10

12

8

5

5

9

10.


3.3

4.4

5.3

5.9

5.5

5.7


0.76

0.73


8

11

6

8

13

16

4

6

11.


5.6

5.9

5.6

5.9

3.7

4.8


0.28

0.35


5

6

5

9

11

15

8

11

12.


3.1

3.2

5.2

5.8

3.4

5.1


0.73

0.75


11

13

9

10

9

16

5

6

tэмп

4.5

4

8.3


3.4


9.8

4.5

2.6

6.3

 

Приложение 8.1

Подсчет критерия t - Стьюдента для социального компонента (экспериментальная и контрольная группы)

Социальный компонент

№ п/п

Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Опросник СПА

Адаптация

Самовосприя-тие

Принятие других

Эмоциональ-ная комфортность

Интерналь-ность

Стремление к доминирова-нию



ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКВ

ОКН

ОКН

1.


24.5

29.8

65.7

67.6

33.2

33.3

43.6

48.6

52.8

59.5

30.3

33.3

2.


55.4

61.5

68.3

68.9

43.3

58.6

34.8

33.3

61.7

63.8

52.9

61.8

3.


45.3

45.3

64.2

66.2

58.9

59.3

51.9

56.8

31.9

45.8

29.3

39.6

4.


38.8

39.8

30.1

33.3

30.2

33.2

30.8

33.1

49.2

63.8

81.3

69.3

5.


41.8

51.8

43.6

52.2

61.8

67.8

57.1

62.7

33.1

33.2

63.2

75.2

6.


59.2

63.6

70.2

85.6

79.3

83.9

59.8

61.2

45.2

47.2

30.1

32.1

7.


52.6

59.1

66.9

69.3

65.2

75.8

53.1

64.3

59.4

75.6

44.5

52.6

8.


72.5

76.8

76.3

91.2

58.6

67.2

60.7

61.8

32.3

33.3

52.8

68.7

9.


61.3

62.1

72.6

81.6

67.6

73.4

64.1

75.6

51.7

56.2

61.9

81.4

10.


61.4

75.6

79.2

86.1

64.7

69.4

61.7

66.1

73.4

81.6

69.8

86.2

11.


68.7

81.9

81.1

92.7

75.5

76.8

65.8

81.9

38.3

46.2

59.5

74.8

12.


50.8

59.7

69.1

69.8

54.7

69.2

49.7

56.8

46.2

64.4

44.8

55.8

tэмп

4.6

4.1

4.2

4

4.3

3.8



Приложение 8.2

Подсчет критерия t - Стьюдента для физиологического компонента (экспериментальная и контрольная группы)

Физиологический компонент

№ п/п

ЧСС

ОКВ

ОКН

Диастолическое давление

ОКВ

ОКН

Систолическое давление

ОКВ

ОКН

1.


58

71


90

110


70

80

2.


71

84


120

130


50

60

3.


77

80


90

110


50

60

4.


56

63


90

110


60

80

5.


70

80


120

130


70

100

6.


57

59


100

120


50

60

7.


72

85


110

130


65

60

8.


54

69


90

100


90

100

9.


74

82


110

120


60

80

10.


57

62


100

120


50

60

11.


71

79


110

120


60

80

12.


52

63


100

110


90

100

tэмп

7.4


10


5.2



Приложение 9

 

Сводная таблица полученных результатов на констатирующем и контрольном этапах в экспериментальной группе

Психологический компонент

№ п/п

Опросник САН

Самочув-ствие

Активность

Настроение

Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси

Самооценка

"Оценка психических состояний" Г. Айзенка

Тревож-ность

Фрустрация

Агрессив-ность

Ригидность



До

После

До

После

До

После


До

После


До

После

До

После

До

После

До

После

1.


4.6

5.5

4.8

5.9

3.9

5.2


-0.28

0.26


5

7

6

7

12

13

5

6

2.


3.4

3.7

4.7

5.9

3.7

4.7


0.41

0.58


11

14

9

7

5

7

7

9

3.


3.2

3.2

3.7

4.8

2.8

3.5


0.39

0.41


13

16

16

18

8

7

4

5

4.


3.6

5.4

6.1

4.2

5.5


0.38

0.42


6

9

4

7

11

14

15

16

5.


1.9

2.1

2.5

5.1

4.3

5.3


 - 0.13

0.24


17

19

10

16

3

6

5

7

6.


2.7

3.1

3.1

3.9

3.2

3.9


0.81

0.81


6

7

5

7

9

7

3

5

7.


4.5

4.8

5.7

5.2

5.6

5.9


0.92

0.94


14

16

11

17

10

11

14

16

8.


5.8

6.2

6.1

5.9

3.6

4.5


0.39

0.51


3

7

5

7

13

14

9

10

9.


2.3

2.6

4.1

5.1

2.8

3.6


 - 0.15

0.12


10

13

10

12

8

5

6

9

10.


3.8

4.4

5.5

5.9

5.5

5.7


0.76

0.73


9

11

6

8

15

16

4

6

11.


5.7

5.9

5.8

5.9

3.7

4.8


0.28

0.35


5

6

6

9

11

15

9

11

12.


3.2

3.2

5.5

5.8

3.8

5.1


0.73

0.75


11

13

9

10

9

16

5

6

Социальный компонент



Адаптация

Самовосприятие

Принятие других

Эмоциональная комфортность

Интернальность

Стремление к доминированию



До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

1.


25.6

29.8

66.7

67.6

33.2

33.3

45.6

48.6

56.8

59.5

30.3

33.3

2.


55.4

61.5

68.3

68.9

45.3

58.6

34.8

33.3

61.7

63.8

53.9

61.8

3.


45.3

45.3

69.2

66.2

58.9

59.3

51.9

56.8

31.9

45.8

29.3

39.6

4.


39.8

39.8

30.1

33.3

31.2

33.2

30.8

33.1

51.2

63.8

85.3

69.3

5.


41.8

51.8

43.6

52.2

61.8

67.8

60.1

62.7

33.1

33.2

66.2

75.2

6.


59.2

63.6

71.2

85.6

81.3

83.9

59.8

61.2

45.2

47.2

30.1

32.1

7.


53.7

59.1

66.9

69.3

65.2

75.8

53.1

64.3

61.4

75.6

45.5

52.6

8.


72.5

76.8

81.3

91.2

58.6

67.2

60.9

61.8

32.3

33.3

53.8

68.7

9.


61.3

62.1

72.6

81.6

69.8

73.4

65.1

75.6

51.8

56.2

61.9

81.4

10.


62.4

75.6

79.2

86.1

64.7

69.4

61.7

66.1

75.6

81.6

71.8

86.2

11.


68.9

81.9

83.1

92.7

75.9

76.8

65.8

81.9

38.6

46.2

59.5

74.8

12.


51.8

59.7

69.1

69.8

59.7

69.2

51.7

56.8

46.2

64.4

43.8

55.8

Физиологический компонент

.

ЧСС

До

После

Диастолическое давление

До

После

Систолическое давление

До

После

1.


59

71


100

110


70

80

2.


72

84


120

130


50

60


79

80


90

110


50

60

4.


55

63


100

110


60

80

5.


71

80


120

130


80

100

6.


55

59


100

120


50

60

7.


73

85


110

130


65

60

8.


58

69


90

100


100

100

9.


78

82


110

120


60

80

10.


57

62


110

120


50

60

11.


71

79


110

120


60

80

12.


55

63


100

110


90

100

 

Похожие работы на - Использование методов арт-терапии в реабилитации инвалидов

 

Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу
Без плагиата!