Бюджетное устройство РФ: место и роль государственных внебюджетных фондов

Введение

бюджет фонд пенсионный страхование

В соответствии со статьей семь Конституции РФ Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Конституция РФ устанавливает обязанность государства проводить такую социальную политику, которая гарантировала бы каждому россиянину необходимый жизненный уровень, а также закрепляет основные направления этой политики. Одно из основных направлений социальной политики - назначение и выплата государственных пенсий и социальных пособий. Финансовой основой обеспечения граждан социальными выплатами является как бюджетное финансирование, так и финансирование, осуществляемое в рамках системы обязательного государственного социального страхования. В настоящее время основными финансовыми источниками государственной системы обязательного социального страхования являются денежные средства, аккумулируемые в государственных внебюджетных социальных фондах.

Государственные внебюджетные фонды Российской Федерации - это фонды денежных средств, образуемые вне федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ и предназначенные для реализации конституционных прав граждан и удовлетворения некоторых потребностей социального и экономического характера.

Важную роль в бюджетной системе РФ играют три государственных внебюджетных фонда социального назначения - Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ. Они предназначены для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь. Эти фонды представляют собой основу обязательного социального страхования, являющейся частью государственной системы социальной защиты населения.

Таким образом, актуальность темы данной выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что с помощью государственных внебюджетных фондов государство решает важнейшие социальные задачи:

–       социальная защита населения;

–       повышение жизненного уровня населения;

–       сохранение и улучшение здоровья населения;

–       оказание социальных услуг населению.

Научная разработанность исследуемой темы: особенности государственных внебюджетных фондов, их характеристика, принципы формирования и использования, проблемы их деятельности рассматриваются в работах Е.Е. Мачульской, К.В. Добромыслова, Г.Б. Поляка, Е.В. Романовой, А.Г. Грязновой, Е.В. Маркиной.

Объектом исследования данной выпускной квалификационной работы являются бюджетная система Российской Федерации, а так же государственные внебюджетные фонды, функционирующие в рамках бюджетной системы РФ.

Предметом исследования данной выпускной квалификационной работы является деятельность и проблемы государственных внебюджетных фондов на современном этапе развития.

Целью данной выпускной квалификационной работы является изучение структуры бюджетной системы РФ, рассмотрение сущности государственных внебюджетных фондов и их места в бюджетной системе РФ, а также оценка состояния государственных внебюджетных фондов на современном этапе развития.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

.        Выявить сущность бюджетного устройства и бюджетной системы РФ, а также охарактеризовать уровни бюджетной системы РФ.

.        Дать характеристику государственным внебюджетным фондам: их назначение, функции, задачи, источники формирования, порядок расходования.

.        Проанализировать текущее состояние государственных внебюджетных фондов и выявить их основные проблемы на современном этапе развития.

.        Выявить проблемы развития государственного социального страхования РФ на современном этапе.

.        Предложить пути преодоления кризисных явлений в пенсионной системе Российской Федерации.

.        Рассмотреть изменения и новации системы обязательного социального страхования РФ на современном этапе развития.

.        Рассмотреть развитие системы обязательного медицинского страхования РФ на современном этапе.

Поставленные задачи предопределили структуру дипломной работы, которая состоит из трех глав.

В первой главе данной выпускной квалификационной работы были охарактеризованы бюджетное устройство РФ и бюджетная система РФ, а также государственные внебюджетные фонды, функционирующие в рамках бюджетной системы РФ.

Во второй главе были выявлены проблемы развития государственного социального страхования на современном этапе, а также проведен анализ текущего состояния государственных внебюджетных фондов РФ.

В третьей главе были рассмотрены некоторые предложения по поводу сокращению дефицита ПФР, нововведения системы обязательного социального страхования РФ в 2011 году, а также рассмотрено развитие системы обязательного медицинского страхования РФ на современном этапе.

Нормативно-правовой базой написания данной работы послужили следующие источники: Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15.12.2001 №167-ФЗ; Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 №255-ФЗ; Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 №125-ФЗ; Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ и другие.

Теоретической и методологической базой написания данной работы послужили работы следующих ученых: Г.Б. Поляк, Л.С. Гринкевич, Е.Е. Мачульская, К.В. Добромыслов, А.М. Година, Н.С. Максимова, И.В. Подпорина.

Эмпирической базой написания данной работы послужили результаты исследования деятельности государственных внебюджетных фондов РФ, а также данные официальных сайтов Интернета.

1. Бюджетное устройство и бюджетная система

.1      Бюджетная система и бюджетное устройство

Бюджетное устройство РФ - это организация бюджетной системы и принципы ее построения. В связи с образованием, распределением и использованием посредством государственных и местных бюджетов совокупности денежных фондов в РФ существует целая бюджетная система. Бюджетная система включает в себя органы, обладающие бюджетными полномочиями: финансовые органы; органы денежно-кредитного регулирования; органы государственного (муниципального) финансового контроля.

Правовые нормы, закрепляющие бюджетное устройство, устанавливают виды бюджетов, действующих на территории страны, место и роль каждого из них, принципы их функционирования и взаимосвязи. Эти нормы являются в бюджетном праве основополагающими, поскольку выражают право государственных и административно-территориальных образований на свой бюджет, уровень самостоятельности в его использовании.

Бюджетная система РФ представляет собой основанную на экономических отношениях и юридических нормах совокупность федерального бюджета, республиканских, краевых, областных, иных бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов. В соответствии с законодательством РФ бюджетная система РФ состоит из бюджетов трех уровней: первый уровень - федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов; второй уровень - бюджеты субъектов РФ и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов; третий уровень - местные бюджеты.

Важнейшими принципами бюджетного устройства РФ являются:

·              единство (единство правовой базы, денежной системы, форм бюджетной документации, принципов бюджетного процесса в РФ,

·              единый порядок финансирования расходов бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ и т.д.);

·              принцип разграничения доходов и расходов между уровнями бюджетной системы РФ;

·              самостоятельность бюджетов;

·              принцип полноты отражения доходов и расходов - все доходы и расходы бюджетов различных уровней подлежат отражению в бюджетах в обязательном порядке и в полном объеме;

·              сбалансированность - в идеале объем предусмотренных расходов должен соответствовать предусмотренным доходам;

·              минимизация дефицита бюджета;

·              эффективность и экономность использования бюджетных средств;

·              принцип общего (совокупного) покрытия расходов бюджетов;

·              гласность;

·              достоверность;

·              адресность и целевой характер бюджетных средств.

В соответствии с Бюджетным Кодексом РФ, структура бюджетной системы нашего государства состоит из трех уровней:

1 уровень составляют Федеральный Бюджет и государственные внебюджетные фонды РФ.

Федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Использование федеральными органами государственной власти иных форм образования и расходования денежных средств, предназначенных для исполнения расходных обязательств Российской Федерации, не допускается.

Федеральный бюджет и свод консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации (без учета межбюджетных трансфертов между этими бюджетами) образуют консолидированный бюджет Российской Федерации.

2 уровень составляют бюджеты Субъектов федерации и государственные территориальные внебюджетные фонды.

Каждый субъект Российской Федерации имеет собственный бюджет и бюджет территориального государственного внебюджетного фонда.

Бюджет субъекта Российской Федерации (региональный бюджет) и бюджет территориального государственного внебюджетного фонда предназначены для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации.

Использование органами государственной власти субъектов Российской Федерации иных форм образования и расходования денежных средств для исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации не допускается.

В бюджетах субъектов Российской Федерации в соответствии с бюджетной классификацией Российской Федерации раздельно предусматриваются средства, направляемые на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий по предметам ведения субъектов Российской Федерации и полномочий по предметам совместного ведения, и расходных обязательств субъектов Российской Федерации, осуществляемых за счет субвенций из федерального бюджета.

Бюджет субъекта Российской Федерации и свод бюджетов муниципальных образований, входящих в состав субъекта Российской Федерации (без учета межбюджетных трансфертов между этими бюджетами), образуют консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации.

3 уровень представляют местные бюджеты, в том числе бюджеты муниципальных районов, бюджеты городских округов, бюджеты внутригородских муниципальных образований городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга, бюджеты городских и сельских поселений.

Каждое муниципальное образование имеет собственный бюджет.

Бюджет муниципального образования (местный бюджет) предназначен для исполнения расходных обязательств муниципального образования.

Использование органами местного самоуправления иных форм образования и расходования денежных средств для исполнения расходных обязательств муниципальных образований не допускается.

В местных бюджетах, в соответствии с бюджетной классификацией Российской Федерации, раздельно предусматриваются средства, направляемые на исполнение расходных обязательств муниципальных образований, возникающих в связи с осуществлением органами местного самоуправления полномочий по вопросам местного значения, и расходных обязательств муниципальных образований, исполняемых за счет субвенций из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации для осуществления отдельных государственных полномочий.

Бюджет муниципального района (районный бюджет) и свод бюджетов городских и сельских поселений, входящих в состав муниципального района (без учета межбюджетных трансфертов между этими бюджетами), образуют консолидированный бюджет муниципального района.

В качестве составной части бюджетов городских и сельских поселений могут быть предусмотрены сметы доходов и расходов отдельных населенных пунктов, других территорий, не являющихся муниципальными образованиями.

Функции бюджетов заложены в их сущности, которые проявляются через их свойства. Основными функциями бюджетов являются:

• распределительная функция бюджета;

•перераспределительная функция ВВП;

• регулирующая функция;

• стимулирующая функция;

• социальная функция;

• функция планирования;

• функция организации;

• контрольная функция.

Распределительная функция бюджета проявляется непосредственно через формирование и использование централизованных фондов денежных средств по уровням органов власти государственного и местного управления.

Важное значение в распределении бюджетных средств отводится фондам: резервному, развития, поддержки субъектов РФ. С помощью бюджетов и фондов государство регулирует хозяйственную жизнь страны, экономическое развитие территорий и отраслей производства, социальную сферу.

Регулируя экономическую сферу и отношения в ней, государство целенаправленно усиливает или сдерживает темпы роста производства, ускоряет или снижает рост капиталов и частных сбережений, изменяет структуру спроса и предложения, регулирует социальное обеспечение членов общества.

Перераспределительная функция национального дохода и ВВП проявляется непосредственно на стадиях образования доходов бюджетов и распределения бюджетных ресурсов. В процессе формирования доходов бюджетов происходит принудительное изъятие в пользу государства части ВВП, созданного в процессе общественного воспроизводства. Через федеральный бюджет перераспределяется около 20% ВВП.

Средства государственного бюджета в первую очередь направляются на финансирование структурной перестройки экономической сферы, комплексных целевых программ, наращивание научно-технического потенциала и мероприятий социальной защищенности наименее обеспеченных слоев населения.

Доходы бюджетов всех уровней бюджетной системы существенно различаются по их плательщикам, объектам обложения, методам изъятия доходов и срокам уплаты. Вместе с тем они объединены единством, так как преследуют единую цель - формирование доходной части бюджетов различных уровней. Доходы бюджетов могут носить налоговый и неналоговый характер.

Через бюджетные расходы финансируются бюджетополучатели - организации производственной и непроизводственной сфер. В бюджетах любого уровня бюджетной системы определены только размеры бюджетных расходов по статьям затрат, а непосредственными процессами расходования бюджетных ресурсов занимаются бюджетополучатели. За счет расходов бюджета происходит перераспределение бюджетных ресурсов по уровням бюджетной системы через систему дотаций, субсидий, субвенций и ссуд. Расходы бюджета в основном носят безвозвратный характер. На возвратной основе работают только кредиты и ссуды. Структура бюджетных расходов ежегодно устанавливается бюджетным планом (сметой) и зависит, как и бюджетные доходы, от экономической ситуации и приоритетов государства.

Регулирующая и стимулирующаяфункции бюджетов проявляются непосредственно через налоговые доходы и расходы бюджетов. То есть налоговые доходы и бюджетные расходы выступают в качестве инструмента регулирования и стимулирования экономики и инвестиций, повышая эффективность производства, в первую очередь наиболее важные отрасли народного хозяйства, атомной энергетики, машиностроения, агропромышленного комплекса, жилищного строительства.

Бюджетные средства содержат социальную направленность, проявляющуюся в непосредственной поддержке членов общества, в первую очередь, в поддержке наименее защищенных слоев населения, учреждений здравоохранения, образования, культуры, жилищно-коммунального хозяйства.

Функция планирования бюджетов предполагает:

• определение бюджетной политики, целей, задач и выбора путей их достижения;

• разграничение полномочий и предметов ведения между органами власти всех уровней бюджетной системы;

• определение потребности денежных средств в целях финансового обеспечения функций, возложенных на органы власти, и решения задач, стоящих перед обществом и государством;

• разработку и обоснование оптимальных путей развития бюджетов с целью выработки предложений по укреплению бюджетов на основе прогнозных (расчетных) данных;

• разработку и обоснование проектов бюджетов, их доходной и расходной частей применительно к бюджетной политике, определенной в Послании Президента РФ федеральному Собранию РФ на очередной финансовый год;

• разработку конкретных мероприятий, обеспечивающих исполнение бюджета в интересах реализации бюджетной политики на очередной финансовый год.

Функция организации бюджетов предполагает:

• определение бюджетного устройства и бюджетной классификации;

• определение порядка составления, рассмотрения, утверждения и исполнения бюджетов;

• выбор кредитных организаций, обеспечивающих бюджетный процесс с позиций обеспечения бюджетов финансовыми средствами;

• разграничение полномочий законодательных и исполнительных органов власти всех звеньев бюджетной системы;

• определение органов ответственных за разработку критериев и нормативов, определяющих структуру и объемы бюджетов и соответствующих потребностям и задачам бюджетной политики;

• определение структуры контрольных органов, ответственных за формирование и исполнение бюджетов.

Контрольная функция бюджетов действует одновременно с распределительной и предполагает возможность и обязательность органов государственного и местного контроля за поступлением и использованием бюджетных средств. Контрольная функция бюджета имеет конкретную форму проявления и реализуется по следующим направлениям:

• контроль за правильным и своевременным перечислением доходов в бюджеты и внебюджетные фонды;

• контроль за целевым, экономным и эффективным использованием бюджетных ресурсов и средств внебюджетных фондов.

1.2 Формирование и использование бюджета РФ

Бюджетные доходы и расходы разнообразны. Для составления отчетов об исполнении бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации используется единая бюджетная классификация РФ.

Бюджетная классификация - это группировка доходов и расходов бюджетов всех уровней, а также источников покрытия дефицита этих бюджетов с присвоением объектам классификации группировочных кодов. Такая классификация является единой для бюджетов всех уровней и утверждается федеральным законом. Она имеет важное значение, так как используется:

для составления, утверждения и исполнения бюджета;

контроля за выделением и использованием бюджетных средств;

обеспечения сопоставимости показателей бюджетов всех уровней;

составления консолидированных бюджетов всех уровней.

Министерство финансов РФ утвердило «Указания о порядке применения бюджетной классификации РФ» своим приказом от 25 мая 1999 г. №38н. По новой бюджетной классификации государственный бюджет состоит из четырех блоков: «доходы», «расходы», «финансирование бюджета» и «государственный долг».

Основные принципы бюджетной классификации полностью вошли в Бюджетный кодекс РФ, согласно которому бюджетная классификация включает:

классификацию доходов бюджетов РФ;

функциональную классификацию расходов бюджетов РФ;

ведомственную классификацию расходов федерального бюджета;

экономическую классификацию расходов бюджетов РФ;

классификацию источников внутреннего финансирования дефицитов бюджетов РФ;

классификацию источников внешнего финансирования дефицита федерального бюджета;

классификацию видов государственных внутренних долгов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований;

классификацию видов государственного внешнего долга РФ и государственных внешних активов РФ.

Государственные внебюджетные фонды - это денежные средства государства, имеющие целевое назначение и не включенные в госбюджет, а поступающие в государственные социальные фонды, наполнение которых производится посредством сбора Единого социального налога (ЕСН). В настоящее время в России действуют три внебюджетных фонда: Пенсионный фонд РФ (ПФ), Фонд социального страхования (ФСС) и фонды обязательного медицинского страхования (федеральный и территориальные) - ФОМС. Эти фонды формируются посредством начислений на фонды оплаты труда юридических лиц.

Согласно действующей бюджетной классификации все доходы бюджтов делятся на следующие виды:

Доходы бюджета:

. Налоговые доходы, которые включают в себя:

прямые налоги на прибыль, доход, прирост капитала;

налоги, взимаемые в зависимости от фонда оплаты труда;

налоги на товары и услуги;

налоги на имущество;

платежи за использование природных ресурсов;

налоги на внешнюю торговлю и внешнеэкономические операции;

прочие налоги, сборы и пошлины.

Налоговые доходы формируют основную часть бюджетных поступлений - от 70 до 95% доходов бюджета в разных странах и в различные временные периоды. Налоговые доходы включают поступления закрепленных за данным бюджетом собственных налогов и причитающиеся данному уровню бюджета части регулирующих доходов (т.е. налогов, по которым устанавливаются нормативы отчислений в процентах в бюджеты разных уровней).

. Неналоговые доходы:

доходы от использования имущества, находящегося в государственной и муниципальной собственности;

доходы от платных услуг, оказываемых бюджетными учреждениями, находящимися в ведении соответственно федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления;

средства, полученные в результате применения мер гражданско-правовой, административной, уголовной ответственности, в том числе штрафы, конфискации, компенсации, а также средства, полученные в возмещение вреда, причиненного РФ, субъектам РФ, муниципальным образованиям, и иные суммы принудительного изъятия;

доходы в виде финансовой помощи, полученной от бюджетов других уровней бюджетной системы РФ, за исключением бюджетных ссуд и бюджетных кредитов;

иные неналоговые доходы (прибыль Банка России, доходы от внешнеэкономической деятельности).

. К безвозмездным поступлениям относятся:

дотации из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

субсидии из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (межбюджетные субсидии);

субвенции из федерального бюджета и (или) из бюджетов субъектов Российской Федерации;

иные межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, международных организаций и правительств иностранных государств, в том числе добровольные пожертвования.

Доходы зачисляются на счета органов Федерального казначейства для их распределения в соответствии с нормативами, установленными Бюджетным кодексом, между федеральным бюджетом, бюджетами субъектов Российской Федерации, местными бюджетами, а также бюджетами государственных внебюджетных фондов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Органы Федерального казначейства осуществляют в установленном Министерством финансов Российской Федерации порядке учет доходов, поступивших в бюджетную систему, и их распределение между бюджетами в соответствии с кодом бюджетной классификации Российской Федерации, указанным в расчетном документе на зачисление средств на счет.

Органы Федерального казначейства осуществляют перечисление указанных доходов на единые счета соответствующих бюджетов. Денежные средства считаются поступившими в доходы соответствующего бюджета только с момента их зачисления на единый счет этого бюджета.

Исполнение федерального бюджета по доходам является важной частью процесса исполнения федерального бюджета, поскольку финансирование расходов осуществляется по мере поступления доходов в бюджет. Следовательно, если доходы не поступают в полном объеме, то и расходы не могут быть профинансированы в соответствии с утвержденными бюджетными назначениями.

Под расходами бюджета понимают денежные средства, направляемые на финансовое обеспечение задач и функций государства и местного самоуправления. В зависимости от характера этих функций формируется система бюджетных расходов.

Расходы направлены на:

государственное и муниципальное управление

национальную оборону

правоохранительную деятельность и обеспечение безопасности

осуществление международной деятельности

поддержку отраслей сферы материального производства

фундаментальные исследования и содействие научно - техническому прогрессу

содержание учреждений социальной сферы и социальная защита населения

охрану окружающей природной среды и природных ресурсов

обслуживание и погашение государственного долга и долговых обязательств территориальных органов власти.

Органы государственной власти и местного самоуправления определяют направление использование бюджетных средств.

Существует три основания классификации расходов, в соответствии с которыми выделяются:

а) функциональная классификация расходов бюджетов РФ, которая является группировкой расходов бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ и отражает направление бюджетных средств на выполнение основных функций государства (Это затраты на государственное управление, судебную власть, международную деятельность, национальную оборону, правоохранительную деятельность, фундаментальные научные исследования, развитие экономики, бюджетной сферы, социальную политику и др.).;

б) экономическая классификация расходов, которая является группировкой расходов бюджетов всех уровней по их экономическому содержанию;

в) ведомственная классификация расходов федерального бюджета, которая является группировкой расходов федерального бюджета и отражает распределение бюджетных средств по главным распорядителям средств федерального бюджет.

Расходы бюджетов в зависимости от их экономического содержания делятся на текущие расходы и капитальные расходы.

Текущие расходы бюджетов, предназначенные для покрытия ежедневных потребностей государства и местного самоуправления. Это часть расходов бюджетов, обеспечивающая текущее функционирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, бюджетных учреждений, оказание государственной поддержки другим бюджетам и отдельным отраслям экономики в форме дотаций, субсидий и субвенций на текущее функционирование и т.п.

Капитальные расходы бюджетов предполагают достижение ожидаемых результатов в долгосрочной перспективе. Под капитальными расходами бюджетов понимается часть расходов бюджетов, обеспечивающая инновационную и инвестиционную деятельность, включающая статьи расходов, предназначенные для инвестиций в действующие и вновь создаваемые предприятия, организации и учреждения в соответствии с утверждённой инвестиционной программой. Основной целью капитальных расходов бюджетов является развитие имущественной основы государства и местного самоуправления. Для достижения этой цели предусматриваются следующие средства:

инвестиционная деятельность, предполагающая размещение инвестиций в форме капитальных вложений;

инновационная деятельность;

создание за счет средств РФ, ее субъектов и муниципальных образований новых объектов недвижимости, оборудования, иных средств производства и вещей длительного пользования;

приобретение в собственность РФ, ее субъектов и муниципальных образований объектов недвижимости, оборудования, иных средств производства и вещей длительного пользования;

капитальный ремонт принадлежащих РФ, ее субъектам и муниципальным образованиям объектов недвижимости, оборудования, иных средств производства и вещей длительного пользования.

В составе капитальных расходов бюджетов формируется бюджет развития. Однако текущие расходы бюджетов не менее важны для функционирования государства и местного самоуправления, чем капитальные расходы, поскольку именно они обеспечивают удовлетворение повседневных потребностей РФ, ее субъектов и муниципальных образований.

Предоставление бюджетных средств осуществляется в следующих формах:

ассигнования на содержание бюджетных учреждений;

средства на оплату товаров, работ и услуг, выполняемых физическими и юридическими лицами по государственным или муниципальным контрактам;

трансферты населению, т.е. бюджетные средства для финансирования обязательных выплат населению: пенсий, стипендий, пособий, компенсаций, других социальных выплат, установленных законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, правовыми актами органов местного самоуправления;

ассигнования на осуществление отдельных государственных полномочий, передаваемых на другие уровни власти;

ассигнования на компенсацию дополнительных расходов, возникших в результате решений, принятых органами государственной власти, приводящих к увелечению бюджетных расходов или уменьшению бюджетных доходов;

бюджетные кредиты юридическим лицам (в том числе налоговые кредиты, отсрочки и рассрочки по уплате налогов и платежей и других обязательств);

субвенции и субсидии физическим и юридическим лицам;

инвестиции в уставные капиталы действующих или вновь создаваемых юридических лиц;

бюджетные ссуды, дотации, субвенции и субсидии бюджетам других уровней бюджетной системы РФ, государственным внебюджетным фондам;

кредиты иностранным государствам;

средства на обслуживание и погашение долговых обязательств, в том числе государственных и муниципальных гарантий.

Дотация - бюджетные средства, предоставляемые бюджету другого уровня бюджетной системы РФ на безвозмездной и безвозвратной основе для покрытия текущих расходов.

Субвенция - бюджетные средства, предоставляемые бюджету другого уровня бюджетной системы РФ или юридическому лицу на безвозмездной и безвозвратной основе на осуществление определенных целевых расходов.

Субсидия - бюджетные средства, предоставляемые бюджету другого уровня бюджетной системы РФ, физическому или юридическому лицу на условиях долевого финансирования целевых расходов.

Бюджетный кредит - форма финансирования бюджетных расходов, которая предусматривает предоставление средств юридическим лицам или другому бюджету на возвратной и возмездной основе.

Бюджетные расходы делятся ещё по ведомственному признаку на федеральные, региональные и местные в соответствии с уровнем финансированной бюджетной системы.

В свою очередь бюджетные учреждения расходуют бюджетные средства исключительно на:

оплату труда в соответствии с заключенными трудовыми договорами и правовыми актами, регулирующими размер заработной платы соответствующих категорий работников;

перечисление страховых взносов в государственные внебюджетные фонды;

трансферты населению, выплачиваемые в соответствии с федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации и правовыми актами органов местного самоуправления;

командировочные и иные компенсационные выплаты работникам в соответствии с законодательством Российской Федерации;

оплату товаров, работ и услуг по заключенным государственным или муниципальным контрактам;

оплату товаров, работ и услуг в соответствии с утвержденными сметами без заключения государственных или муниципальных контрактов.

Расходование бюджетных средств бюджетными учреждениями на иные цели не допускается.

Действующее бюджетное законодательство устанавливает, что в расходной части бюджетов отражаются не только расходные операции, но также и приходные. Бюджетные кредиты, в том числе средства, получаемые от продажи имущества и другого обеспечения отражаются в составе расходов бюджетов, но только со знаком «минус».

1.3 Внебюджетные фонды РФ в составе бюджетной системы

Важным звеном финансовой системы являются внебюджетные фонды государства - совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении центральных или местных органов власти и имеющих целевое назначение. Порядок их образования и использования регламентируется финансовым правом.

Внебюджетные фонды - один из методов перераспределения национального дохода государства в пользу определенных социальных групп населения. Государство мобилизует в фонды часть доходов населения для финансирования своих мероприятий. Средства, обобществленные внебюджетными фондами, используются для процесса воспроизводства. Внебюджетные фонды решают две важные задачи: обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер экономики и расширение социальных услуг населению.

Первоначально внебюджетные фонды появились в виде специальных фондов и особых счетов задолго до возникновения бюджета. Государственная власть с расширением своей деятельности нуждалась во все новых расходах, требовавших средств для своего покрытия. Эти средства концентрировались в особых фондах, предназначенных для специальных целей. Такие фонды носили, как правило, временный характер. С выполнением государством намеченных мероприятий они заканчивали свое существование. В связи с этим количество фондов постоянно менялось, в целом же наблюдалась тенденция к увеличению количества и объема фондов.

Бюджетная система РФ - совокупность бюджетов всех уровней и государственных внебюджетных фондов, основанная на экономических отношениях и государственном устройстве РФ, регулируемая нормами права. Она состоит из бюджетов трех уровней:

I уровень - федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов;

II уровень - бюджеты субъектов РФ и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов;

III уровень - местные бюджеты.

В странах с развитой рыночной экономикой в распоряжении органов государственной власти и местного самоуправления имеются целевые средства, используемые в качестве дополнительного источника финансирования различных мероприятий и программ. Часть этих средств аккумулируется в специальных финансовых фондах, которые либо включаются, либо не включаются в состав бюджетов разных уровней.

Внебюджетные фонды - совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении органов государственной власти и местного самоуправления, которые не входят в состав бюджетов, имеют самостоятельные источники формирования и используются в соответствии с целевым назначением.

Внебюджетные фонды создаются двумя путями:

) выделение из бюджета определенных, особо значимых расходов с соответствующими бюджетными источниками финансирования;

) формирование фондов с собственными источниками доходов.

Источниками формирования внебюджетных фондов являются:

) обязательные взносы;

) бюджетные средства. Эти средства переводятся во внебюджетные фонды в виде субсидий и субвенций либо в форме отчислений от налоговых доходов;

) заемные средства, привлекаемые для решения конкретных задач.

Внебюджетные фонды являются важным звеном в системе финансов.

Система финансов - это совокупность взаимосвязанных между собой сфер и звеньев финансовых отношений.

Система финансов включает в себя две сферы: централизованные финансы и децентрализованные финансы. В каждой из выделенных сфер используются специфические формы и методы образования и использования финансовых ресурсов, что позволяет подразделять их на подсистемы: государственные финансы, муниципальные финансы, финансы домохозяйств и финансы организаций. В свою очередь, каждая из подсистем подразделяется на отдельные звенья (частные подсистемы) в зависимости от механизма формирования и использования денежных средств у конкретных экономических субъектов.

Внебюджетные фонды как часть сферы государственных и муниципальных финансов страны имеют взаимосвязи с финансами субъектов хозяйствования - при уплате организациями и индивидуальными предпринимателями страховых взносов, налогов и других платежей и при получении субъектами хозяйствования сумм на определенные виды расходов; с бюджетом - при получении ассигнований на некоторые целевые расходы, а также при использовании средств фондов при наличии активного сальдо для покрытия бюджетного дефицита; с другими внебюджетными фондами - при передаче некоторых средств одним фондом другому.

Организация функционирования внебюджетных фондов находится в ведении государственных органов власти и органов местного самоуправления. Решения о создании внебюджетных фондов принимаются: Федеральным собранием России - на федеральном уровне; законодательными органами власти субъектов РФ - на региональном уровне; органами местного самоуправления - на муниципальном уровне.

Особенностями внебюджетных фондов является то, что они:

вводятся органами государственной власти и имеют строгую целевую направленность. За расходами фондов, имеющих узкоцелевую направленность, закрепляются соответствующие источники доходов. При использовании внебюджетных фондов не применяется принцип общего (совокупного) покрытия расходов, характерный для бюджетов, при котором средства обезличиваются и нет четкого закрепления видов доходов и направлений их расходования;

их денежные средства используются для финансирования государственных расходов, не включенных в бюджет. Создание внебюджетных фондов, расходы которых дублируют расходы бюджета, экономически неэффективно, так как, во-первых, при этом происходит распыление средств, во-вторых, увеличиваются расходы на управление этими фондами;

фонды формируются преимущественно за счет обязательных отчислений юридических и физических лиц;

страховые взносы в фонды и правоотношения, возникающие при их взимании, имеют налоговую природу, т.е., как и налоги, платежи и сборы, они устанавливаются государством на принципах обязательности изъятия у плательщиков, их исчисление, удержание и перечисление регулируются налоговым законодательством;

средства фондов являются государственной собственностью, не входят в состав бюджетов и других фондов и не могут изыматься на цели, прямо не предусмотренные законом;

средства фондов расходуются по распоряжению правительства или уполномоченного им органа (Правление фонда);

из фондов могут осуществляться субвенции для привлечения дополнительных средств на финансирование инвестиционных проектов и программ.

Итак, внебюджетные фонды выступают самостоятельным звеном системы финансов. Основным признаком, характерным для внебюджетных фондов и отличающим их от бюджетов, является то, что они имеют целевое назначение. Рассмотрим создание внебюджетных фондов в России.

2. Деятельность внебюджетных фондов и их роль в решение социальных вопросов государства

2.1 Реализация пенсионной политики государства

Пенсионная политика - совокупность организационных, правовых, экономических и политических мероприятий, связанных с изменением условий пенсионного обеспечения.

Необходимость реформирования пенсионной системы вызвана реалиями экономической ситуации в РФ. Сегодня направления развития пенсионной системы обрели реальные черты в виде документа - Стратегии, в котором указаны как задачи дальнейшего развития, так и его конкретные этапы. Стратегия определяет социальные приоритеты и ориентиры на период до 2030 г., а также механизмы государственной политики в сфере пенсионного страхования на отдельных этапах ее реализации.

Основными направлениями реализации Стратегии являются:

совершенствование тарифно-бюджетной политики;

реформирование института досрочных пенсий;

реформирование института накопительной составляющей пенсионной системы;

развитие корпоративного пенсионного обеспечения;

совершенствование формирования пенсионных прав в распределительной составляющей пенсионной системы;

совершенствование системы управления обязательным пенсионным страхованием;

развитие международного сотрудничества в сфере пенсионного обеспечения.

Всего в долгосрочной перспективе (до 2030 г.) предусмотрено три этапа проведения пенсионной реформы.

Первый этап (2013-2014 гг.) предполагает реализацию таких мер, как повышение тарифа для вредных производств и для самозанятого населения, увеличение периода выплаты пенсии после окончания трудовой деятельности с 19 до 21 года. Кроме того, предлагается сократить взнос на накопительную часть пенсии с 6% до 2%, направив освободившиеся 4% на страховую часть пенсии.

На втором этапе (2014 и 2015 гг.) продолжится совершенствование системы персонифицированного учета в сфере обязательного пенсионного страхования, организационно-правовой формы негосударственных пенсионных фондов. Предполагается, что будет установлен новый механизм формирования и реализации социальных прав застрахованных лиц, работающих на местах с особыми условиями труда («на вредности») и на отдельных видах работ, а также правовые основы создания и функционирования корпоративных пенсионных систем.

В дальнейшем (третий этап: 2016-2030 гг.) предлагается:

расширение перечня финансовых инструментов инвестирования пенсионных накоплений;

поэтапное приведение размера страховых взносов, уплачиваемых самозанятыми категориями гражданам (в том числе индивидуальными предпринимателями), в соответствие с уровнем производимых им пенсионных выплат. Таким гражданам будет предоставлено право выбора варианта формирования и реализации пенсионных прав: либо уплачивать страховые взносы в соответствующем фиксированном размере с формированием пенсионных прав на уровне не ниже прожиточного минимума пенсионера, либо присоединиться к системе формирования пенсионных прав наемных работников при уплате ими соответствующего тарифа страховых взносов;

стимулирование работников к уплате дополнительных страховых взносов из заработной платы в накопительную составляющую с учетом уровня дохода и возраста;

содействие развитию добровольных (корпоративных и частных) пенсионных систем;

совершенствование системы государственного контроля за формированием средств пенсионных накоплений.

Согласно Стратегии пенсионная система должна базироваться на трехуровневой модели:

. Трудовая (государственная) пенсия в рамках государственной системы обязательного пенсионного страхования, формируемая за счет страховых взносов и межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

. Корпоративная пенсия, формируемая работодателем при возможном участии работника на основании трудового и (или) коллективного договоров.

. Частная пенсия, формируемая работником (физическим лицом).

2.2 Деятельность государства в сфере социального страхования

Фонд социального страхования Российской Федерации является вторым среди государственных внебюджетных фондов по объему перераспределяемых финансовых ресурсов.

Рассмотрим формирование и использование средств бюджета ФСС РФ за 2011-2013 гг.

В соответствии с Федеральным законом от 14 февраля 2010 года     №8-ФЗ «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2011 год» общий объем доходов бюджета ФСС составил 360,5 млрд. рублей.

Доходная часть бюджета ФСС состоит из (рис. 2.5.):

·        доходов по обязательному социальному страхованию в сумме 233,9 млрд. рублей;

·        доходов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 60,2 млрд. рублей;

·        межбюджетных трансфертов, полученных из федерального бюджета в сумме 49,8 млрд. рублей;

·        межбюджетных трансфертов, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 16,7 млрд. рублей.

Структура доходов бюджета ФСС РФ в 2011 году

Расходы бюджета ФСС в 2011 году составили 379,4 млрд. рублей. Они включают в себя: расходы по обязательному социальному страхованию в сумме 267,2 млрд. рублей (71% от общего объема расходов ФСС), расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний в сумме 46,7 млрд. рублей (12% от общего объема расходов ФСС).

Таким образом, объем дефицита бюджета ФСС в 2011 году составил 18,9 млрд. рублей: дефицит бюджета ФСС по обязательному социальному страхованию составил 33,7 млрд. рублей и профицит бюджета ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составил 13,5 млрд. рублей.

В соответствии с Федеральным законом от 4 октября 2010 года        №257-ФЗ «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2012 год» доходы бюджета ФСС составили 440,0 млрд. рублей, включая межбюджетные трансферты из федерального бюджета в сумме 131,1 млрд. рублей и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 17,0 млрд. рублей, доходы бюджета ФСС по обязательному социальному страхованию в сумме 304,3 млрд. рублей (в том числе 70,7 млрд. рублей - средства федерального бюджета на покрытие дефицита бюджета ФСС) и доходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 58,4 млрд. рублей (рис. 2.6).

Структура доходов бюджета ФСС РФ в 2012 году

Общий объем расходов бюджета ФСС в 2012 году составил 448,5 млрд. рублей, в том числе расходы, связанные с обязательным социальным страхованием в сумме 320,9 млрд. рублей (71% от общего объема расходов ФСС), расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 52,9 млрд. рублей (12% от общего объема расходов ФСС).

Таким образом, общий объем дефицита бюджета ФСС в 2012 году составил 8,5 млрд. рублей.

В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2011 года        №267-ФЗ «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2013 год» доходы бюджета ФСС составили 463,8 млрд. рублей.

Доходная часть бюджета ФСС состоит из (рис. 2.7.):

·        доходов по обязательному социальному страхованию в сумме 319,4 млрд. рублей (в том числе средства федерального бюджета в сумме 15,6 млрд. рублей, направленные на покрытие дефицита бюджета ФСС, образовавшегося в процессе исполнения бюджета ФСС в 2009 году, и в сумме 29,5 млрд. рублей - на покрытие дефицита бюджета ФСС в 2010 году);

·        доходов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 62,8 млрд. рублей;

·        межбюджетных трансфертов, полученных из федерального бюджета в сумме 109,1 млрд. рублей;

·        межбюджетных трансфертов, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 17,5 млрд. рублей.

Структура доходов бюджета ФСС РФ в 2013 году

Расходы бюджета ФСС в 2013 году составили 491,2 млрд. рублей. Они включают в себя: расходы по обязательному социальному страхованию в сумме 353,6 млрд. рублей (73% от общего объема расходов ФСС), расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 54,9 млрд. рублей (11% от общего объема расходов ФСС).

Таким образом, общий объем дефицита бюджета ФСС в 2013 году составил 27,4 млрд. рублей: объем дефицита бюджета ФСС по обязательному социальному страхованию в сумме 34,2 млрд. рублей и объем профицита бюджета ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 7,9 млрд. рублей.

Динамика доходов бюджета ФСС РФ за период 2011-2013 гг.

Динамика расходов бюджета ФСС РФ за период 2011-2013 гг.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что за рассматриваемый период доходы и расходы бюджета ФСС возрастали с каждым годом. Доходы в 2012 г. возросли по сравнению с 2011 г. на 22,1%, а в 2013 г. по сравнению с 2012 г. на 5,4%. Расходы бюджета в 2012 году также возросли на 18,2% по сравнению с 2011 годом, а в 2013 г. по сравнению с 2012 г. на 9,5%. Также нужно отметить, что за период с 2011 г. по 2012 г. величина доходов и расходов бюджета превысила прогнозируемые значения.

Подводя итог, необходимо сказать, что в настоящее время дефицит бюджета ФСС РФ покрывается за счет дотаций из федерального бюджета, что не является положительным фактором. ФСС должен ликвидировать дефицит бюджета и найти собственные резервы для осуществления своих функций.

2.3 Обязательное медицинское страхование в РФ

В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная.

Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций.

Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах.

В наиболее широком смысле медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется «снизу». Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих.

В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются условиями страхового договора.

Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование, так последнее является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование регулируется Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» является частью государственной политики и системы социального страхования. Основной программой ОМС является Базовая программа ОМС, которая разрабатывается Министерством здравоохранения РФ, согласовывается Министерством финансов РФ, Федеральным Фондом ОМС и утверждается Правительством. Базовая программа включает в себя первичную медико-санитарную помощь, стационарное и восстановительное лечение, осуществляется за счет средств ОМС и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Рассмотрим формирование и использование средств бюджета ФОМС РФ за период 2011-2013 гг.

В соответствии с Федеральным законом от 27 декабря 2009 года      №372-ФЗ «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2012 год» общий объем доходов бюджета ФФОМС составил 162,6 млрд. рублей. По сравнению с 2011 (157,8 млрд. рублей) доходы возросли на 3%.

По итогам 2013 года поступило налоговых платежей в доход бюджета ФФОМС на сумму 89,3 млрд. рублей (55% от общего объема доходов), что на 24,3% больше, чем в 2012 год. В 2013 году исполнение бюджета ФФОМС в части поступления налоговых платежей составило 101,2% (таблица).

Сравнительный анализ поступления налоговых платежей в бюджет ФФОМС в 2012-2013 гг.

Средства федерального бюджета, передаваемого бюджету ФФОМС в 2013 г. составили 73,2 млрд. руб., что составляет 45% от общего объема доходов бюджета ФФОМС.

Структура доходной части бюджета ФФОМС в 2013 году

В ТФОМС в 2013 году поступило финансовых средств в виде налогов и средств бюджетов субъектов РФ на ОМС неработающего населения (включая недоимки, пени и штрафы по страховым взносам на ОМС неработающего населения) в сумме 342 млрд. рублей, что на 66,5 млрд. рублей (24,1%) больше, чем в 2012 году.

Основными источниками доходов бюджетов ТФОМС являются:

· налоги, в том числе единый социальный налог в части, зачисляемой на счета ТФОМС в сумме 153 млрд. рублей (на 22,3% больше, чем в 2012 году). В общей структуре доходов они составили 44,7%.

·        средства бюджетов субъектов РФ на ОМС неработающего населения (включая недоимку, пени и штрафы по страховым взносам на ОМС неработающего населения) - в сумме 179,6 млрд. рублей (на 25,6% больше, чем в 2012 году), что составило 52,5% от общей структуры доходов (таблица).

Поступление финансовых средств в бюджеты ТФОМС в 2010-2011 гг.

Общий объем расходов бюджета ФФОМС в 2013 году составил 168,7 млрд. рублей, что превышает расходы бюджета в 2012 г. (158,2 млрд. рублей) на 6,6%.

В 2013 году из бюджета ФФОМС направлено в ТФОМС дотаций на сумму 71,3 млрд. рублей, в т.ч.:

на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС 63,3 млрд. рублей;

на завершение в первом полугодии 2013 года расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2012 году - 8 млрд. рублей;

бюджету ФСС РФ на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни - 16,6 млрд. рублей.

По состоянию на 01.01.2013 г. сумма задолженности плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения перед ТФОМС составила 7,7 млрд. рублей.

Таким образом, объем дефицита бюджета ФФОМС в 2013 г. составил 6,1 млрд. рублей.

В соответствии с Федеральным законом от 4 октября 2012 года №256-ФЗ «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2013 год» общий объем доходов бюджета ФФОМС составил 126,6 млрд. рублей.

В 2013 году в бюджеты Федерального и территориальных фондов ОМС поступило налоговых платежей и средств страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (включая недоимку и пени) 453 млрд. рублей, что составляет 1,16% от валового внутреннего продукта, это несколько выше, чем в 2012 году (431,3 млрд. рублей и 1,04% соответственно). Поступление налоговых доходов в бюджет ФФОМС составило 89,83 млрд. рублей, что на 0,6% выше, чем в 2012 году (таблица 2.7.).

По итогам 2013 года отмечен дефицит поступления налоговых доходов в размере 3,7 млрд. рублей или 4% от сумм плановых налоговых поступлений, в том числе ЕСН - 3,4 млрд. рублей или 3,7%.

В связи с недопоступлением налоговых доходов, бюджету ФФОМС из федерального бюджета были перечислены средства в размере 17,1 млрд. рублей. Кроме этого, на предоставление трансфертов бюджетам ТФОМС на реализацию программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи бюджету ФФОМС были выделены средства в размере 12,4 млрд. рублей.

Поступление налоговых доходов в бюджет ФФОМС в 2013 году

Эти меры позволили ФОМС исполнить в полном объеме расходные обязательства, предусмотренные Федеральным Законом от 3 декабря 2012 года №215-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов» в части межбюджетных трансфертов и направить:

в бюджеты ТФОМС на выравнивание финансовых условий деятельности по финансированию территориальных программ ОМС - 91, 6 млрд. рублей;

в бюджет ФСС РФ и на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также на диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни - 17 млрд. рублей.

Общий объем расходов бюджета ФФОМС составил 130,0 млрд. рублей. Таким образом, объем дефицита бюджета ФФОМС в 2013 году составил 3,5 млрд. рублей.

Относительно территориального фонда ОМС необходимо отметить, что в 2013 году в ТФОМС поступило 551,5 млрд. рублей, из них, на финансирование территориальной программы ОМС - свыше 510 млрд. рублей. Поступление налоговых доходов и средств на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в бюджеты ТФОМС составило 363,2 млрд. рублей (65,8% от всех доходов). По сравнению с 2012 годом прирост составил 21,2 млрд. рублей или 6,2%. Исполнение годовых бюджетных назначений составило 99,2% (табл. 2.8.).

Поступление финансовых средств в бюджеты ТФОМС в 2012-2013 гг.

Поступления налоговых доходов на счета ТФОМС в 2013 году составили 162,3 млрд. рублей, что на 140 млн. рублей меньше, чем в 2012 году. Поступление средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения (с учетом пеней и штрафов) по сравнению с 2012 годом возросло на 11,9% и составило 200,9 млрд. рублей.

Недостаток финансирования ТФОМС за счет собственных источников компенсировался за счет средств ФОМС. В 2013 году в ТФОМС из бюджета ФОМС поступило дотаций, субсидий и средств на реализацию территориальных программ 107,8 млрд. рублей или 22,9% от основных средств финансирования территориальных программ ОМС.

Сумма задолженности плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения прошлых лет перед ТФОМС в целом по РФ ежегодно снижается. С начала года задолженность уменьшилась на 18,2% (1,4 млрд. рублей) и по состоянию на 01.01.2013 составила 6,3 млрд. рублей (рис. 2.12.).

Задолженность по страховым взносам на ОМС неработающего населения (включая задолженность по пеням и штрафам), млрд. руб.

В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2013 года        №269-ФЗ «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2012 год» общий объем доходов бюджета ФФОМС составил 101,8 млрд. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, полученных из федерального бюджета в сумме 4,7 млрд. рублей.

В январе-июне 2013 года в бюджеты ФОМС поступило налоговых платежей, страховых взносов и средств на ОМС неработающего населения (включая недоимку и пени) в объеме 245,2 млрд. руб., что на 16,5 млрд. руб. выше, чем в первом полугодии 2012 года (228,7 млрд. рублей).

За указанный период в доход бюджета ФФОМС поступило страховых взносов на ОМС и налоговых платежей в размере 47,8 млрд. руб., что на 6,6% больше, чем за аналогичный период 2012 года. Исполнение бюджета ФФОМС в части поступления указанных средств составило 47,3%.

В 1 полугодии 2013 года в бюджеты ТФОМС поступило 281,8 млрд. руб., из них на финансирование территориальной программы ОМС - 260,4 млрд. рублей. Из указанных средств поступило страховых взносов на обязательное медицинское страхование и налоговых платежей - 89,7 млрд. руб. (из них страховых взносов на ОМС - 75,8 млрд. руб.), что на 6,8 млрд. руб. больше, чем в аналогичном периоде 2012 года).

Общий объем расходов бюджета ФФОМС в 2013 году составил 109,1 млрд. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, переданных бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 17,5 млрд. рублей.

В 1 полугодии 2013 года из бюджета ФФОМС направлено:

в бюджеты ТФОМС на выравнивание финансовых условий деятельности по финансированию территориальных программ ОМС - 42,8 млрд. рублей;

в бюджет ФСС РФ на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также на диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни - 7,3 млрд. рублей.

Сумма задолженности плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения прошлых лет перед ТФОМС в целом по РФ с начала года снизилась на 9,6% (0,6 млрд. руб.) и по состоянию на 01.07.2013 составила 5,7 млрд. рублей.

Объем дефицита бюджета ФФОМС в 2013 году составил 7,3 млрд. рублей.

Проведем анализ доходов и расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Рассмотрим их в структуре и динамике.

Структура бюджета ФФОМС в 2011-2013 гг.

Из данной таблицы можно сделать следующие выводы, что за рассматриваемый период наблюдался дефицит бюджета ФФОМС. Причем в 2012 году наблюдается снижение дефицита бюджета, но уже в 2013 году дефицит увеличился по сравнению с 2012 годом на 3,8 млрд. рублей.

Далее проведем анализ динамики бюджета ФФОМС (табл. 2.10.).

Динамика доходов и расходов ФФОМС в 2011-2013 гг.

На основании данных можно сказать, что доходы бюджета ФФОМС снижаются, расходы бюджета имеют такую же тенденцию. В 2012 году доходы бюджета ФФОМС сократились на 22,1%, что составило 36 млрд. рублей, а в 2013 году они сократились еще на 24,8 млрд. рублей. Что касается расходов, то в 2012 году они сократились на 22,9% по сравнению с 2011 годом, что составило 38,7 млрд. рублей, а в 2013 г. они уменьшились еще на 20,9 млрд. рублей.

Таким образом, можно сделать вывод, что для ФФОМС, также как и для других государственных внебюджетных фондов характерен дефицит бюджета. Еще одной проблемой является невыполнение субъектами РФ своих обязательств по уплате страховых взносов на неработающее население в полном объеме. Проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально-значимые виды медицинской помощи.

3. Современные тенденции развития государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

3.1 Пути преодоления кризисных явлений в пенсионной системе Российской Федерации

Сегодня Россия переживает очередной этап, а точнее, очередную попытку, реформирования пенсионной системы. Вопросы реформирования пенсионной системы относятся к числу стратегических вопросов государства, охватывающих всю территорию страны и все слои общества. В ее орбите почти 80% населения России: более 72 млн. работающих (51% населения) и свыше 39 млн. пенсионеров (28% населения). Это обуславливает исключительную важность принимаемых решений для бюджета государства и его социально-экономической стабильности.

Пенсионная реформа 2002 года, внедрившая накопительный элемент в пенсионную систему России признается рядом ведомств неудачной. Исходя их этого посыла, звучат предложения о необходимости свернуть накопительную и вернуться к распределительной системе.

Выступая на Неделе российского бизнеса в 2012 году, первый вице-премьер А.Д. Жуков совершенно справедливо заметил: «Заимствования из бюджета не могут продолжаться вечно. Пенсионная система должна сама себя обеспечивать». На деле, дефицит бюджета Пенсионного фонда РФ не покрывается собираемыми страховыми взносами и из года в год увеличивается. При этом бюджеты будущих лет будут нести на себе всю тяжесть принятых нынче решений по росту пенсионных выплат. Общие затраты пенсионной системы в 2014 году будут составлять 6 290 млрд. рублей, или 8,6% ВВП страны. Для поддержания пенсионной системы на уровне современного пенсионного обеспечения тариф страховых взносов должен будет повышаться с 22% 2012 г. и затем до 50% к 2050 году. Такой сценарий развития системы вряд ли будет приемлемым для бюджета. Существующий рынок труда не в состоянии содержать пенсионную систему государства за счет страховых взносов.

Проблема дефицита бюджета ПФР является достаточно острой на современном этапе развития пенсионной системы РФ. В 2014 году дефицит бюджета ПФР ожидается на уровне 400 млрд. рублей (около 0.7% ВВП). В связи с этим необходимо рассмотреть конкретные предложения по поводу увеличения средств бюджета Пенсионного фонда РФ, такие как:

. Реформирование досрочного пенсионного обеспечения.

Главным вызовом и трудноразрешимой проблемой для российской пенсионной системы является деформация структуры расходов бюджета ПФР, вследствие значительного количества пенсий, назначающихся до наступления общеустановленного пенсионного возраста.

Правовой институт досрочных пенсий, связан с утратой профессиональной трудоспособности ранее достижения общего пенсионного возраста (мужчины - 60 лет, женщины - 55 лет) вследствие длительного неблагоприятного воздействия на организм человека:

–       вредных, тяжелых и опасных условий труда (Списки №1 и №2);

–       различного рода факторов производственной среды, связанных с постоянной повышенной эмоциональной и психологической нагрузкой и высокой степенью ответственности за результаты труда (отдельные категории медицинских, педагогических и творческих работников);

–       медико-биологических и социальных особенностей развития и региональных условий проживания (многодетные матери, родители детей-инвалидов, инвалиды вследствие военной травмы, инвалиды по зрению, лилипуты, диспропорциональные карлики, лица, длительное время проработавшие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях).

Численность получателей досрочных пенсий в настоящее время достигла 34% от числа пенсионеров по старости (10,5 млн. чел.) и продолжает расти, увеличивая нестраховое бремя расходов ПФР.

Форма собственности предприятий, на которых работают отдельные из указанных лиц, в ходе рыночных преобразований изменилась с государственной на частную (или смешанную), но льготы по выходу на пенсию сохранились за счет государства, а не собственника. В результате государство фактически субсидирует новым собственникам привлечение работников в неблагоприятные производственно-технологические и климатические условия.

Реформирование досрочного пенсионного обеспечения по условиям труда и региональным условиям проживания предлагается осуществить за счет создания работодателями накопительных пенсионных систем в негосударственных пенсионных фондах. При этом досрочная пенсия будет выплачиваться только в досрочный период. А по достижении общеустановленного пенсионного возраста назначение и финансирование трудовой пенсии будет осуществляться на общих основаниях.

В случае наличия нескольких оснований для назначения досрочной пенсии (например, вредные условия труда и работа в районах Крайнего Севера) досрочная пенсия будет формироваться, а затем выплачиваться из накопительной пенсионной системы только по одному из оснований, что должно быть установлено Федеральным законом.

Важным условием предлагаемого реформирования досрочного пенсионного обеспечения является повышение на 5 лет (по сравнению с нормами, предусмотренными действующим законодательством) рекомендованного стажа для получения права на досрочные пенсии в полном объеме.

Реализация указанной нормы для всех получателей досрочных пенсий позволит существенно сократить расходы пенсионной системы РФ.

. Закрепление за ПФР дополнительного самостоятельного доходного источника, помимо страховых взносов, который бы не был связан с увеличением нагрузки на фонд оплаты труда организаций. В качестве примера такого дополнительного источника можно назвать часть НДС или акцизы на табак и алкоголь.

В этом случае пенсионная система сможет нормально развиваться, проводя регулярные индексации пенсий, исходя из роста доходов ПФР, и не наращивая при этом системного дефицита. С другой стороны, из-за отсутствия роста фискальной нагрузки на фонд оплаты труда у работодателей не возникает мотивации к сдерживанию этого фонда и увода его в «теневой» режим.

Единственный недостаток применения данного варианта лежит, скорее, в идеологической, чем в социально-экономической области. Произойдет некоторое «размывание» фундаментальных принципов обязательного социального страхования, как особой системы страхования утраченного заработка работника, однако ввиду очевидных финансовых проблем российской пенсионной системы, этой идеологической «чистотой» можно было бы на данном этапе развития пренебречь.

. Стимулирование повышения возраста выхода на пенсию после достижения нормативного пенсионного возраста.

Из всех практикуемых в зарубежных странах способов адаптации пенсионных систем к демографическому кризису наиболее пристальное внимание в России вызвало повышение пенсионного возраста. Однако при этом не учитывается, что в различных странах реализованы различные механизмы и сроки повышения пенсионного возраста, четко ориентированные на свои национальные особенности, в основном - демографические.

При этом ни одна из развитых стран еще полностью не завершила мероприятия по увеличению возраста выхода на пенсию, поэтому оценивать эффективность результатов преждевременно. Например в США в настоящее время идет процесс постепенного увеличения пенсионного возраста до 67 лет, которое объявлено с 1983 года как часть системы гибкого выхода на пенсию, включая сохранение возможности раннего выхода на пенсию.

В связи с этим необходимо разработать дополнительные механизмы стимулирования продолжения трудовой деятельности без назначения пенсии после достижения нормативного пенсионного возраста.

В качестве возможного варианта можно рассматривать переход к гибкому возрасту выхода на пенсию. При этом вводится понятие «рекомендуемого пенсионного возраста» (превышающего нормативный), дающего право застрахованным при выполнении квалификационных условий на получение пенсии в размере, соответствующем целевому коэффициенту замещения (не менее 40% от предпенсионного заработка). При этом предполагается, что обязательства государства по достижению целевого коэффициента замещения распространяются только на тех пенсионеров, которые соглашаются на назначение пенсий по достижении «рекомендуемого» пенсионного возраста. Право выхода на пенсию в возрасте, установленном действующим законодательством, при этом сохраняется с пропорциональным уменьшением относительного размера пенсии (ниже целевых ориентиров).

Однако если дополнительные стимулирующие механизмы не дадут ожидаемого эффекта, в дальнейшем необходимо принимать решение о повышении нормативного общеустановленного пенсионного возраста, ужесточении стажевых квалификационных условий для назначения страховой части трудовой пенсии и другие меры. При этом необходимо выполнение двух основных условий:

–       должен быть обеспечен временной лаг между принятием решения и началом процесса повышения нормативного пенсионного возраста для адаптации работающих к новым условиям;

–       процесс повышения нормативного пенсионного возраста должен быть постепенным и растянутым во времени.

В целом политика изменения пенсионного возраста должна носить опережающий характер, решения о его будущем повышении целесообразно увязывать не с прошлыми демографическими показателями, а с прогнозами их будущего изменения и возможностями экономики страны.

Необходимо добавить, что повышение пенсионного возраста может улучшить финансовое состояние ПФР, но на краткосрочный период. Другими словами, пенсии все равно придется выплатить, пусть позже, но зато в большем размере.

. Меры в области тарифной политики.

Наиболее органичный, естественный для системы обязательного пенсионного страхования способ сбалансировать доходы и расходы ПФР, ограничить или полностью ликвидировать его дефицит - это обеспечение актуарного соответствия величины тарифа страховых взносов в ПФР и объёма принятых им обязательств.

Тарифная политика состоит из трех компонентов - страхового тарифа, взносооблагаемой базы и круга лиц, охватываемых обязательным пенсионным страхованием.

В области тарифной политики было бы целесообразно отказаться от практики выделения категорий страхователей-работодателей в различных секторах экономики, которым предоставляются льготы по уплате тарифа страховых взносов в целях стимулирования развития экономики, поскольку подобные меры, безусловно, оправданные с экономической точки зрения, применительно к функционированию пенсионной системы ведут к увеличению расходов федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов ПФР в целях недопущения уменьшению пенсионных прав застрахованных лиц, занятых у этих страхователей, что только повышает уровень бюджетозависимости ПФР.

В дальнейшем поддержку определенных видов экономической деятельности, по мере необходимости, целесообразно осуществлять принципиально иным способом - посредством выделения работодателям целевых субсидий из федерального бюджета РФ, которые возможно было бы использовать на компенсацию произведенных ими расходов по уплате страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию.

Требует решения вопрос в отношении застрахованных лиц, которые уплачивают страховые взносы в фиксированном размере (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, частные детективы и др.), который существенно ниже обычного страхового взноса, притом, что указанные категории граждан пользуются тем же объемом пенсионных прав, как и остальные застрахованные лица. Здесь возможны два решения-либо тариф страхового взноса выравнивается для всех категорий застрахованных граждан, либо льготные категории застрахованных переводятся из обязательного пенсионного страхования в добровольный формат страхования в страховых компаниях или негосударственных пенсионных фондах.

Кроме того, целесообразно рассмотреть вопрос о возможности распространения системы обязательного пенсионного страхования на государственных служащих, проходящих военную и правоохранительную службу в соответствующих «силовых» ведомствах, по аналогии с государственными гражданскими служащими, которые подлежат обязательному пенсионному страхованию на общих основаниях.

Подобное решение, помимо прочих преимуществ, могло бы решить на длительный период времени проблему дефицита ПФР, поскольку страховые отчисления в отношении новых категорий должностных лиц стали бы поступать в ПФР в текущем режиме, а обязательства по их пенсионному обеспечению и, соответственно, расходы возникли бы только через 15-20 лет.

Итак, можно сделать вывод, что при нынешних демографических тенденциях в РФ все меры, предлагаемые сегодня для сокращения дефицита ПФР, будь то новые налоговые отчисления, реформирование досрочного пенсионного обеспечения или меры в области тарифной политики, могут дать лишь временный эффект. Единственной же реальной гарантией стабильности пенсионной системы РФ может быть лишь постоянное появление в национальной экономике новых высокооплачиваемых рабочих мест. Об этом упоминают и аналитики Министерства здравоохранения и социального развития РФ, отмечая, что рецепты Всемирного банка, в соответствии с которым реформировалась наша пенсионная система, сегодня в мире признаны безнадежно устаревшими. Сейчас более правильной считается точка зрения лауреата Нобелевской премии Джозефа Стиглица и профессора Лондонской школы экономики Николаса Барра, показавших в своих исследованиях, что для решения проблем, связанных с демографическими изменениями, ключевым фактором выступает рост производства. Другим словами, если правительство хочет стабилизировать пенсионную систему, оно должно срочно озаботиться расширением налогооблагаемой базы по социальным налогам (страховым взносам), т.е. инвестициями в национальную экономику с целью создания качественных рабочих мест. Правда, для этого придется кардинально изменить не только пенсионную систему, но и всю налогово-бюджетную политику российского правительства.

3.2 Изменения и новации системы обязательного социального страхования Российской Федерации

Во второй главе данной выпускной квалификационной работы было проанализировано текущее состояние Фонда социального страхования Российской Федерации. В результате анализ было выявлено, что за период 2011-2013 годов произошла заметная «разбалансировка» бюджета Фонда социального страхования РФ (его дефицит сегодня составляет более 33,47 млрд. рублей). Поэтому чтобы выплачивать пособия всем, кто имеет на них право, в 2014 году ФСС необходимо ликвидировать дефицит и найти собственные резервы, поскольку страховые принципы не предполагают дотаций из федерального бюджета.

Чтобы понять причины дефицита бюджета ФСС, стоит сказать, что с заменой ЕСН на страховые взносы в 2010 году увеличился и размер пособий, выплачиваемых ФСС. Однако ставка отчислений страховых взносов в ФСС, в отличие от других внебюджетных фондов, осталась без изменений: как и прежде, она составляет 2,9% и снижена для таких плательщиков, как сельскохозяйственные товаропроизводители, организации, использующие труд инвалидов, организации, осуществляющие деятельность в области информационных технологий, а также имеющие статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны. Кроме того, в период экономического кризиса многие предприятия снизили свои отчисления, поскольку сократился фонд оплаты труда. При этом система начисления пособий, то есть расходы ФСС, в отличие от доходов сориентирована не на фонд оплаты труда, а на среднюю заработную плату, которая существенно выросла. В итоге, по данным Министерства здравоохранения и социального развития России, сегодня Фонд социального страхования РФ собирает на одного застрахованного 6,6 тыс. руб., а тратит - 8 тыс. руб. в год. Совершенно очевидно, что нужны новые подходы к социальному страхованию, которые будут соответствовать новым принципам его работы.

Эти подходы были предложены при формировании представленного в Государственную думу РФ бюджета Фонда социального страхования РФ на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов. Он сверстан в строгом соответствии со страховыми принципами. Предусматривается, что средства федерального бюджета будут использоваться лишь на компенсацию выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов по обязательному социальному страхованию и на выполнение государственных функций.

Бездефицитность бюджета ФСС, по замыслу разработчиков, предполагается обеспечить за счет следующего комплекса мер. Во-первых, распространить обязательное социальное страхование на лиц, работающих по гражданско-правовым договорам. В крупных организациях на выплаты по таким договорам приходится до 16% оплаты труда, на предприятиях среднего бизнеса - до 26%. Новая норма, с одной стороны, позволит повысить социальную защищенность этой категории граждан, поскольку до сих пор они не пользовались гарантиями, предусмотренными трудовым законодательством. С другой стороны, бюджет ФСС, по расчетам его специалистов, получит на этом дополнительно 3,7 млрд. руб., а по мнению экспертов Министерства здравоохранения и социального развития - не менее 7 млрд. рублей. Кроме того, это даст возможность унифицировать базу для начисления страховых взносов во все страховые фонды.

Во-вторых, вводится начисление пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за два календарных года, предшествующих страховому случаю. Логика этой меры основана на том, чтобы учитывать не краткосрочный, а устойчивый заработок, с которого поступали взносы. Предполагается, что для стабильно работающих и страхующихся граждан ухудшений не произойдет. Также эта мера будет более справедливой с точки зрения возмещения утраченного дохода и принципа эквивалентности страхового возмещения уплаченным взносам.

Третья новация, заложенная в бюджете ФСС, касается изменения трудового стажа при определении размера пособия. Основа для этой новации - изменения в законодательстве, по которым с 2007 года при определении процентной ставки пособия учитывается не непрерывный трудовой стаж, а страховой, включающий все периоды трудовой деятельности, в том числе и отпуск по беременности и родам, военную службу и так далее. Авторы предлагаемой меры исходили из того, что сегодня 80% застрахованных граждан имеют право на получение пособия в размере 100% заработка, и это не способствует стремлению работников скорее выздороветь и возвратиться на работу. Поэтому предлагается повысить «стажевые пороги» следующим образом: выплачивать 60% заработка тем, кто проработал не менее 8 лет (сейчас - 5 лет), 80% - при стаже от 8 до 15 лет, 100% - при стаже от 15 лет (сейчас - 8 лет). Эта норма должна сэкономить 10,6 млрд. рублей.

И, наконец, четвертая новация в социальном страховании - оплата пособий по нетрудоспособности за счет средств ФСС не с третьего дня, как сейчас, а с четвертого. По мнению экспертов Министерства здравоохранения и социального развития, эта мера будет экономически стимулировать работодателей обеспечивать своим работникам безопасные и комфортные условия труда, что в свою очередь позволит снизить заболеваемость. Кроме того, это должно усилить контроль работодателя за обоснованностью больничных листов. При этом, считают эксперты, если уровень заболеваемости в результате принятых работодателем мер будет ниже среднего, его расходы будут сопоставимы с теми, которые он несет при оплате первых двух дней больничного листа.

Последние три новации встретили неоднозначную реакцию и в Государственной думе РФ, и в среде работодателей, и у граждан. Насколько оправданны и единственно возможны предложенные решения? Это предмет отдельной дискуссии. В Государственной думе РФ их обсуждение состоялось при внесении законопроекта. Фракция «Единая Россия» создала специальную рабочую группу, которая провела ряд консультаций с Правительством РФ, профсоюзами и работодателями. В результате родился компромиссный вариант, который должен позволить сбалансировать бюджет ФСС и избежать резких изменений для тех, кого он страхует.

Так, останутся прежними «стажевые пороги», повышение которых могло бы привести к снижению размеров пособий по временной нетрудоспособности для значительного числа застрахованных граждан. Как и раньше, чтобы получить максимальное возмещение по больничному листу, нужно будет отработать не менее 8 лет. Кроме того, исходное положение законопроекта о расчете пособия по временной нетрудоспособности на основе заработка, полученного не за один, а за два года, предшествующих страховому случаю, будет дополнено мерами, учитывающими особенности исчисления пособий для женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет. Представители правительства при обсуждении этого пункта согласились с тем, что при введении новой нормы нужно обратить особое внимание на защиту материальных интересов семей с детьми и откорректировать предложенную формулу.

В итоге бюджет ФСС на 2013 год спланирован с учетом названных позиций. Его оптимизация позволяет провести предусмотренную индексацию пособий. В части обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний сохранится прежний порядок формирования расходов и доходов.

.3 Развитие системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации на современном этапе

В настоящее время система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации представляет собой явно неэффективный финансовый инструмент обеспечения государственных гарантий охраны здоровья граждан. Система ОМС, в ее современном виде не способна удовлетворить потребности личности, общества и государства в медицинской помощи. Следствием чего является высокая смертность, низкая производительность труда, высокие потери по нетрудоспособности.

Начиная с 2006 года, в ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в России созданы объективные предпосылки и необходимые условия для осуществления радикальной модернизации системы ОМС. Целью модернизации должно стать адекватное удовлетворение потребностей личности и общества в услугах здравоохранения и потребностей государства в росте производительных сил, обороноспособности и безопасности, при соблюдении принципов солидарной ответственности и социальной справедливости.

В настоящее время в системе ОМС существует ряд проблем. В том числе это недостаточное финансирование, отсутствие единой системы стандартов медицинской помощи и контроля качества оказания медицинской помощи, отсутствие персонифицированного учета.

Вопросы совершенствования и доступности медицинской помощи населению приобрели в последнее время особое значение. Назрела необходимость модернизации обязательного медицинского страхования, требуется принятие неотложных мер по обеспечению россиян равнодоступной и качественной медицинской помощью, а также по профилактике заболеваний.

В связи с этим 29 ноября 2010 года был принят Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», вызвавший большое количество дискуссий. Новый закон принципиально меняет ситуацию в сфере ОМС. Рассмотрим подробнее, в чем заключаются основные новации закона.

. Ранее действовавший закон об обязательном медицинском страховании, в соответствии с которым оплачивалась бесплатная для пациента медицинская помощь, гарантированная Конституцией каждому гражданину Российской Федерации, был принят в 1991 году и вступил в действие в 1993 году. Понятно, что за столь длительный период его действия и экономическая, и социальная составляющие жизни страны претерпели значительные изменения. Поэтому по поручению руководства страны была разработана и в осеннюю сессию 2010 года принята Государственной думой и одобрена Советом Федерации, подписана Президентом Российской Федерации новая редакция закона об обязательном медицинском страховании.

По сути, в нормах закона нашли отражение те позиции, о которых много говорилось на протяжении нескольких последних лет. Главный смысл изменений - необходимость выстроить ОМС так, чтобы центральное место в ней занимал человек, застрахованное лицо, и чтобы стимулы деятельности медицинских организаций зависели от того, насколько человек удовлетворен качеством и доступностью медицинской помощи. Прежде всего, застрахованное лицо теперь имеет право выбора страховой медицинской организации, тогда как раньше страховую организацию выбирали либо работодатель, либо орган власти субъекта РФ. Сложилась ситуация, при которой застрахованный в системе ОМС зачастую даже не помнит названия страховой компании и не знает, как с ней взаимодействовать, тогда как застрахованный по добровольному медицинскому страхованию хорошо знает и свою страховую компанию, и предоставляемые услуги. Конечно, это неправильно, потому что страховая медицинская организация должна помогать человеку в правильном выборе лечебного учреждения и осуществлять контроль за качеством оказанной медицинской помощи. А для того чтобы у страховой организации были стимулы именно так строить работу, выбирать ее должен сам человек.

. Право выбора страховой медицинской организации будет обеспечиваться через введение механизма одноканального финансирования. Ранее право выбора гражданином медицинской организации было ограничено двумя факторами. Административное ограничение состояло в том, что войти в систему ОМС могла не каждая медицинская организация, а только та, решение о вхождении которой принято соответствующими региональными органами власти. Экономическое ограничение - норма о том, что через обязательное медицинское страхование финансируются только пять статей (зарплата медицинского персонала, начисления на зарплату медицинского персонала, затраты на расходные материалы, лекарственные средства и питание для пациентов) - привело к тому, что медицинские учреждения не получали в полном объеме плату за медицинскую помощь, предоставляемую застрахованному лицу. Другую часть (примерно 50%) платил бюджет по месту нахождения данного медицинского учреждения. В связи с тем, что возможности бюджетов в РФ разные, то и качество предоставляемой медицинской помощи также было разным. Между тем медицина, как ни одна другая отрасль социальной сферы, не должна быть привязана ни к границам муниципального образования, ни к границам субъекта РФ: деньги должны «идти» за пациентом в то медицинское учреждение, где он получает наиболее качественную медицинскую помощь.

Для того чтобы постепенно выровнять качество медицинской помощи, было принято решение ввести единообразную систему оплаты медицинских услуг через обязательное медицинское страхование. Таким образом, экономическая основа выбора медицинского учреждения заложена в закон через введение одноканального финансирования с оплатой по полному тарифу: все средства поступают в систему ОМС, которая передает их на оплату лечения больного в медицинское учреждение. Два переходных года - 2011 и 2012 - позволит перейти к оплате по полному тарифу, и с 2013 года она будет осуществляться в полном объеме. Это означает, что в систему ОМС может войти организация с любой формой собственности, эта организация получит оплату по тому тарифу, который утвержден в субъекте РФ, и тем самым возможности выбора для гражданина существенно расширяются.

. В последнее время в фонды ОМС поступило много нареканий в связи с тем, что, будучи застрахованным в одном субъекте РФ, застрахованное лицо не может получить медицинскую помощь в другом, потому что медицинская организация, в которую обратилось застрахованное лицо, не уверена, что ее услуги будут оплачены. В новой редакции закона указано, что медицинские услуги, оказанные гражданину, приехавшему из другого субъекта Российской Федерации, должны быть оплачены в течение 25 дней. Вводится полис единого образца, который будет использоваться на всей территории РФ (создается единая база застрахованных). То есть исключается ситуация, когда возможно застраховать одного человека в нескольких страховых компаниях, в разных субъектах Российской Федерации и при этом несколько медицинских учреждений получают за него финансирование. Такого необоснованного финансирования больше не будет. Это позволит защитить права человека при оказании медицинской помощи независимо от места его проживания.

Еще один важный момент, связанный с организацией медицинской помощи, - перераспределение полномочий между органами власти муниципалитетов и субъектов РФ. Существовавшее до сих пор разделение полномочий, когда первичная медицинская помощь находилась в ведении муниципалитета, а вся остальная - в ведении субъекта РФ, мешало грамотной организации медицинской помощи. Эта норма с 1 января 2012 года исключается, и все полномочия по организации медицинской помощи переходят к субъекту Российской Федерации. Теперь организация медицинской помощи будет вестись по единым стандартам, единым критериям и из единого центра на уровне региона. Для работодателя облегчаются административные обязанности, связанные с регистрацией собственного дела. До сих пор вновь открываемый бизнес регистрировался в ПФР, ФСС и ФФОМС, хотя база исчисления страховых взносов одна и та же. Теперь предприниматель будет регистрироваться только в ПФР, откуда система обязательного медицинского страхования будет получать все сведения. Соответственно исключается необходимость заключения договора страхования между страховой медицинской организацией и работодателем как излишняя.

. В новом законе устанавливается базовая программа оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Она была и в предыдущем законе, но не обеспечивалась финансовыми средствами, необходимыми для ее реализации во всех регионах страны. Поэтому теперь в соответствии с законом на всей территории РФ определяется базовый набор медицинских услуг, предоставляемых бесплатно, куда входят практически все заболевания, связанные с жизненными показаниями (не входят, например, такие услуги, как размещение в одноместной палате, дополнительные исследования, которые не показаны с точки зрения состояния здоровья, косметологические вмешательства и т.д.)

Эта базовая программа обеспечивается двумя способами: во-первых, единой ставкой страховых взносов на территории РФ и, во-вторых, тем, что впервые для всех регионов будет введен единый минимальный размер платежа на неработающее население. Закон, который определит размер минимального платежа на неработающее население, будет принят в 2011 году и вступит в действие с 2012 года.

До сих пор платеж в систему ОМС складывался исходя из приоритетов бюджетной политики, осуществляемой в регионе, а не из возможностей субъекта РФ. Существовавшая диспропорция, когда для работодателей платеж был установлен законом, а для неработающего населения не был, не позволяла обеспечить гражданам гарантированный объем медицинской помощи на всей территории РФ. Сейчас же каждый гражданин в любом субъекте РФ будет получать гарантированный объем медицинской помощи, который предусмотрен базовой программой ОМС.

. Федеральный фонд ОМС становится учреждением, которое аккумулирует все средства обязательного медицинского страхования. До 2011 года в систему ОМС, как известно, поступало 3,1% от фонда оплаты труда, из них только 1,1% шло в ФФОМС, а 2 процента - в территориальные фонды ОМС. Это не позволяло ликвидировать диспропорцию финансового обеспечения базовой программы. С 1 января 2012 года весь объем страховых взносов (5,1%) будет поступать в ФФОМС, и это позволит обеспечить равные возможности для всех субъектов РФ в реализации базовой программы ОМС.

Отдельного внимания требуют региональные программы модернизации здравоохранения, которые будет реализовываться с 2011 года. Предложение о реализации этих программ внес Председатель Правительства Российской Федерации В.В. Путин в начале 2010 года. Предложено в течение двух лет увеличить материально-техническую базу медицинских учреждений до надлежащего уровня. За 2011-2012 годы на модернизацию учреждений здравоохранения будет направлено 460 миллиардов рублей, из них 300 миллиардов - на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: переоснащение, переоборудование, капитальный ремонт, приобретение медицинского оборудования и т.д. Это ощутимое для субъектов РФ решение, так как до сих пор объем инвестиций из региональных бюджетов в отрасль здравоохранения составлял в совокупности примерно 110 миллиардов рублей в год. Дополнительные инвестиции позволят приобрести современное оборудование и улучшить качество лечебного процесса.

Еще одно направление, которое будут финансироваться в рамках региональных программ модернизации здравоохранения, - это внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы ОМС единого образца. В частности, информатизация внутри лечебных учреждений, организация телемедицинских технологий, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде. И третье направление - это внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Таким образом, можно сказать, что проводимые сегодня в России преобразования в системе ОМС предполагают структурную, инвестиционную, кадровую перестройку отрасли ОМС, направленную на повышение экономической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицинской помощи и обеспечение конституционных прав населения РФ на гарантированный государством объем медицинских услуг.

Заключение

Основным звеном бюджетного устройства государства является его бюджетная система.

Бюджетный кодекс РФ определяет бюджетную систему Российской Федерации как основанную на экономических отношениях и государственном устройстве РФ, регулируемую нормами права совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Таким образом, бюджетная система России, как федеративного государства состоит из трёх уровней:

·        первый уровень - федеральный бюджет РФ и бюджеты государственных внебюджетных фондов;

·        второй уровень - бюджеты субъектов РФ и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов;

·        третий уровень - местные бюджеты.

Важную роль в бюджетной системе РФ играют государственные внебюджетные фонды социального назначения - Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования РФ и фонды обязательного медицинского страхования (Федеральный фонд и территориальные фонды). Они предназначены для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь.

Государственные внебюджетные фонды представляют собой основу обязательного социального страхования, являющейся частью государственной системы социальной защиты населения. Также необходимо отметить, что объем финансовых ресурсов, концентрируемых в государственных внебюджетных фондах очень значителен. В настоящее время доля средств, поступающих в государственные внебюджетные фонды, в финансовых ресурсах государства составляет примерно 12%.

Сегодня существует ряд проблем, характерных для каждого из видов обязательного социального страхования (пенсионного, медицинского, социального), а именно: доминирующая роль государства в управлении системой обязательного социального страхования; несбалансированность объема имеющихся финансовых ресурсов и государственных обязательств; сохранение нестраховых принципов; отсутствие принципа личной ответственности работников и их участия в финансировании социального страхования.

Одной из основных проблем пенсионной системы РФ на данный момент является зависимость ПФР от средств федерального бюджета РФ. Однако данная проблема является составляющей другой, не менее важной проблемы - дефицит бюджета ПФР, который начал образовываться еще с 2002 года.

Проблема дефицита бюджета ПФР является достаточно острой на современном этапе развития пенсионной системы РФ. В 2013 году дефицит бюджета ПФР составил 1,3 трлн. рублей (около 2,9% ВВП). В связи с этим в данной выпускной квалификационной работе были рассмотрены конкретные предложения по поводу снижения дефицита бюджета ПФР, такие как:

)        реформирование досрочного пенсионного обеспечения;

)        закрепление за ПФР дополнительного самостоятельного доходного источника, помимо страховых взносов, который бы не был связан с увеличением нагрузки на фонд оплаты труда организаций;

)        стимулирование повышения возраста выхода на пенсию после достижения нормативного пенсионного возраста;

)        меры в области тарифной политики.

Стоит отметить, что при нынешних демографических тенденциях в РФ все меры, предлагаемые сегодня для сокращения дефицита ПФР, будь то новые налоговые отчисления, реформирование досрочного пенсионного обеспечения или меры в области тарифной политики, могут дать лишь временный эффект.

Основной проблемой Фонда социального страхования на современном этапе функционирования является «разбалансировка» бюджета ФСС. Поэтому чтобы выплачивать пособия всем, кто имеет на них право, ФСС необходимо ликвидировать дефицит и найти собственные резервы, поскольку страховые принципы не предполагают дотаций из федерального бюджета. В связи с этим в данной выпускной квалификационной работе были рассмотрены нововведения в системе обязательного социального страхования, призванные обеспечить сокращение расходов бюджета ФСС в 2014 году. Основными из этих нововведений являются следующие меры:

)        распространение обязательного социального страхования на лиц, работающих по гражданско-правовым договорам;

)        начисление пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за два календарных года, предшествующих страховому случаю;

)        оплата пособий по нетрудоспособности за счет средств ФСС не с третьего дня, а с четвертого.

Что касается фондов обязательного медицинского страхования РФ, то в процессе написания данной выпускной квалификационной работы были выявлены две основные проблемы:

)        дефицит бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за период 2011-2013 годов. При этом за рассматриваемый период ФФОМС имел внутренний источник финансирования дефицита бюджета в виде остатков средств бюджета ФФОМС на начало каждого года (по состоянию на 1 января 2012 года остатки средств бюджета ФФОМС составили 11,2 млрд. рублей).

)        невыполнение субъектами РФ своих обязательств по уплате страховых взносов за неработающее население в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Тем не менее стоит отметить, что задолженности субъектов РФ по страховых взносов на ОМС неработающего населения перед территориальными фондами ОМС в целом по РФ ежегодно снижается. С начала 2012 года задолженность уменьшилась на 18,2% (1,4 млрд. рублей) и по состоянию на январь 2013 года составила 6,3 млрд. рублей.

Вместе с тем существует ряд проблем, характерных для системы ОМС в целом: недостаточное финансирование системы ОМС, отсутствие единой системы стандартов медицинской помощи и контроля качества оказания медицинской помощи, отсутствие персонифицированного учета. Поэтому в данной выпускной квалификационной работе были рассмотрены нововведения в системе обязательного медицинского страхования на современном этапе развития, призванные решить проблемы фондов ОМС и системы ОМС в целом. Основные новации в системе ОМС заключаются в следующем:

)        федеральный фонд ОМС становится учреждением, которое аккумулирует все средства обязательного медицинского страхования. С 1 января 2012 года весь объем страховых взносов (5,1%) будет поступать в ФФОМС, и это позволит обеспечить равные возможности для всех субъектов РФ в реализации базовой программы ОМС.

)        впервые для всех регионов был введен единый минимальный размер платежа на неработающее население. Закон, который определил размер минимального платежа на неработающее население, был принят в 2011 году и вступил в действие с 2012 года.

)        вводится полис ОМС единого образца, который будет использоваться на всей территории РФ (создается единая база застрахованных).

)        вводится механизм одноканального финансирования медицинских услуг через обязательное медицинское страхование. Все средства поступают в систему ОМС, которая передает их на оплату лечения больного в медицинское учреждение.

Итак, можно сделать вывод, что поставленные в данной выпускной квалификационной работе цели и задачи выполнены в полном объеме.

Список используемой литературы

1.   Конституция Российской Федерации, утвержденная всенародным голосованием 12.12.1993. - М.: Ось-89, 2001. - 35 с.

2.   Бюджетный кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 28.12.2010 №402-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.consultant.ru/popular/budget/.

3.      Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть 2. Федеральный закон от 29.11.2010 №313-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.consultant.ru/popular/nalog2/.

4.      Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15.12.2001 №167-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.pfrf.ru/pfr_status/620.html.

5.      Федеральный закон «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования в Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» от 24.07.2009 №212-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.pfrf.ru/admin_strah_vznos/8790.html.

6.      Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 №255-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://nalog.consultant.ru/doc107743.html.

7.      Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 №125-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.fss.ru/ru/fund/about/fundamentals/64/9245.shtml.

8.      Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://ora.ffoms.ru/http://ora.ffoms.ru/.

9.      Федеральный Закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29 декабря 2006 года №256-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.rg.ru/2006/12/31/roditelyam-dok.html.

10. Федеральный закон «О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» от 10 декабря 2010 года №355-ФЗ [Электронный ресурс]. - http://www.pfrf.ru/pfr_status/15199.html.

11. Федеральный Закон «О бюджете Фонда социального страхования на 2005 год» от 29.12.2004 года №202-ФЗ // Российская газета. 2004. №292.

12.    Федеральный Закон о «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» от 31 декабря 2002 года №190-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 2003. №1.

13.    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 года №701 «О родовом сертификате» // Российская газета. №10. 20.01.2006 г.

14.    Бюджетная система России: учебник для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям / под ред. Г.Б. Поляка. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2010. - 703 с.

15.    Е.Е. Мачульская, К.В. Добромыслов. Право социального обеспечения. Учебное пособие и практикум. - М.: Книжный мир, 2010. - 416 с.

16.    Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования А.В. Юрин в интервью финансово-экономическому журналу «Бюджет» №2 (98) февраль 2011 года [Электронный ресурс]. - http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/anons/publication/.

17.    Аналитический доклад Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: итоги пенсионной реформы и долгосрочные перспективы развития пенсионной системы Российской Федерации с учетом влияния мирового финансового кризиса [Электронный ресурс]. - http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/insurance/6

18. Сайт журнала «Бюджет» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://bujet.ru/article/103224.php.

19. Жарковская, Е.П. Финансы: учеб. пособие [Текст]/Е.П. Жарковская, И.О. Арендс.-М.: Омега-Л, 2011. - 400 с.

20.    Бурханова И.В. Бюджетная система Российской Федерации. Конспект лекций [Текст]/И.В. Бурханова. - М.: Эксмо, 2011. - 160 с

21.    Бюджетная система России: учеб. [Текст]/ Под ред. Г.Б. Поляка. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 212 с.

22.    Баранов, А. Новая российская пенсионная реформа: причины и последствия / А. Баранов // Рынок ценных бумаг. - 2013. - №11. - С. 38-44.

23.    Акименко, А. Индивидуальное предпринимательство и страховые взносы / А. Акименко // Юрист спешит на помощь. - 2013. - №7. - С. 23-24.

24.    Ефремов, А.В. О зачете отдельных периодов в выслугу лет для назначения пенсии гражданам, призванным на военную службу после окончания военных кафедр гражданских вузов / А.В. Ефремов // Право в Вооружен. Силах. - 2013. - №3. - С. 32-37.