. Курсовой проект состоит из введения, двух разделов, заключения, списка источников и литературы.
РАЗДЕЛ I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА: ОСНОВНЫЕ УГРОЗЫ И ФАКТОРЫ
Важным критерием функционирования и развития страны (государства) является качество народонаселения, которое неразрывно связано с категорией «здоровье». Здоровье населения - комплексный социально-гигиенический и экономический показатель, который интегрирует биологические, демографические и социальные процессы, свойственные человеческому обществу, отражает уровень его экономического и культурного развития, состояние медицинской помощи, находясь в то же время под воздействием традиций, исторических, этнографических и природно-климатических условий. Можно сказать, что это интегральный показатель качества жизни в объективных ее проявлениях.
Здоровье издревле является главной жизненной ценностью человека, основой гармоничного развития личности и величайшим благом. В современном обществе «максимально достижимый уровень здоровья» признается одним из неотъемлемых прав человека и народа, выступает как важнейшее условие и средство, как одна из конечных целей общественного развития. Наоборот, низкий уровень здоровья населения ассоциируется с прямой угрозой национальной безопасности любого государства, с препятствием его социально-экономическому прогрессу.
Здоровье имеет множество аспектов, выступающих в качестве предмета специальных наук. И для того чтобы создать единую целостную картину, необходимо связать, объединить те фрагменты научного познания, которые вырабатываются отдельными науками, изучающими здоровье. Демография изучает закономерности рождаемости, смертности, воспроизводства населения во взаимосвязи с демографическими факторами, такими как семейное состояние населения, демографическая структура, условия и образ жизни, демографическое поведение. В область медико-демографических исследований входит изучение ситуации, сложившейся и на индивидуальном (локальном), и на популяционном уровнях, проведение анализа современных тенденций медико-демографических процессов и определяющих их факторов.
Здоровье населения служит объектом исследования экономических наук, поскольку оказывает огромное влияние на развитие экономики, науки и культуры, на все социальные процессы в обществе. В последнее время значительно возросло число исследований, в которых рассматриваются экономические аспекты здоровья человека. Ученые отмечают, что «здоровье - не просто благо, это один из экономических ресурсов общества», так как оно прямо или косвенно влияет на рост производительности труда и развитие экономики, общественной жизни. Увеличение эффективности производства, изыскание резервов повышения производительности труда, рост фондоотдачи, снижение себестоимости продукции и повышение ее качества и тем самым уменьшение затрат общественного труда.
Здоровье - это комплексное и вместе с тем целостное многомерное динамическое состояние, развивающееся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды, позволяющее человеку в той или иной степени осуществлять его биологические и социальные функции. Для решения как практических, так и теоретических вопросов здоровья в любой области знаний важнейшее значение имеет определение самого здоровья.
Многие подходы к определению здоровья декларативны; часто определяют, каким оно должно быть, а не то, чем на самом деле является здоровье. Для понимания этой категории выделим следующие аксиоматические положения, характеризующие ее:
здоровье - способность человека к самосохранению и увеличению жизненных сил, а также способность улучшать возможности, свойства и способности своего организма;
здоровье - способность противостоять повреждениям, болезням и другим формам деградации, оно находится в зависимости от здоровья окружающих людей;
здоровье - область человеческой культуры и способность производить, поддерживать и сохранять себе подобных, а также культурные, духовные и материальные ценности.
Все представленные выше определения, характеризуют в большей степени индивидуальное здоровье, то есть качественную характеристику состояния человека, обеспечивающую достижение чувства полноты жизни и максимально возможный для него вклад в человеческую культуру. Индивидуальное здоровье отдельного человека в значительной степени обусловлено влиянием эндогенных факторов и зависит от влияния случайных внешних процессов и явлений. Параметры индивидуального здоровья не могут служить основанием для принятия решений, направленных на оптимизацию условий жизни больших групп населения.
Для характеристики здоровья населения, проживающего на какой- либо территории, либо сформированной по другим признакам большой группы населения используется понятие «общественное (или популяционное) здоровье».
Общественное здоровье - свойство населения определенной территории, обеспечивающее демографическое развитие, максимально возможную продолжительность жизни и трудовую активность, формирующееся при комплексном воздействии биологических, социально - экономических, социокультурных и экологических факторов.
Переходя к вопросу об измерении здоровья, отметим, что до сих пор
не существует единого, общепризнанного «измерителя» здоровья, хотя имеется множество подходов к построению интегрального индекса здоровья. В зависимости от направлений исследования выделяют и различные подходы к оценке здоровья. С методологической точки зрения здоровье следует оценивать на двух уровнях, которые органически взаимосвязаны между собой, но имеют самостоятельные обозначения. Один из них - макроуровень с оценкой популяционного здоровья, другой - микроуровень, отражающий индивидуальные характеристики. Выделение двух уровней изучения принципиально, поскольку они имеют различные индикаторы и объект исследования, изменяются вследствие воздействия различных факторов. Обобщая показатели измерения здоровья на разных уровнях, В.В. Окрепилов констатирует, что для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей, таких как ресурсы здоровья, потенциал здоровья и баланс здоровья.
Ресурсы здоровья - это морально-функциональные и психологические возможности организма изменять свой баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки и т.д.).
Потенциал здоровья - совокупность способностей индивида адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакций определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной и т.д.) и механизмом психической саморегуляции.
Баланс здоровья - выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами. Многочисленные исследования индивидуального здоровья, проведенные учеными Института социально-экономических отношений РАН, показали, что приемлемым методом его измерения является балльная оценка, позволяющая получать интегральные индикаторы состояния человека. Н.М. Римашевская, также использует понятие «потенциал здоровья», определяя его как некоторый теоретический «абсолют» здоровья, характеризующийся биологическим максимумом, снижающимся на протяжении жизненного цикла в результате воздействия патологических состояний человека. Поэтому здоровье может рассматриваться как некий потенциал, изменяющийся под влиянием нездоровья.
Здоровье людей - качество социальное, в связи с этим для оценки общественного здоровья Организацией Объединенных Наций принята Система социальных показателей здоровья:
-ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 1 года, 20 лет,
лет, 60 лет;
-ожидаемая продолжительность жизни в состоянии нездоровья
в возрасте 1 года, 20 лет, 40 лет, 60 лет;
-доля лиц, пребывающих в состоянии нездоровья (%);
-физическая доступность медобслуживания (средний срок получения скорой медпомощи);
-экономическая доступность медицинского обслуживания - семейные доходы, чистые расходы на страхование рисков здоровья в расчете на одну семью, полная стоимость услуг здравоохранения, получаемых семьей.
Перечисленные показатели не только определяют состояние здоровья населения, но и характеризуют уровень социально-экономического развития страны в целом, степень медицинской грамотности населения, уровень и качество организации медицинской помощи. Как правило, экономический рост государства и повышение индивидуального достатка людей, совершенствование социальной инфраструктуры и организации медицинской помощи сопровождаются снижением показателей смертности и увеличением средней продолжительности предстоящей жизни.
Существует классификация здоровья, в которой показано, что состояние здоровья населения существенно варьируется во времени и пространстве. Чем ниже степень экономического развития территории, тем хуже качество здоровья населения.
.Первый тип здоровья - примитивный, его можно охарактеризовать как простое выживание человеческих общностей под постоянной угрозой насильственной смерти. Средняя продолжительность жизни населения находилась в пределах 20 - 22 лет. Младенческую смертность в этот период можно оценить величиной 50 случаев и более на 100 новорожденных.
2.Второй тип - постпримитивный, со сравнительно короткой продолжительностью жизни большинства населения, с высокой вероятностью преждевременной смерти от периодически возникавших эпидемийострозаразных болезней, голода. Величина средней продолжительности жизни, как правило, колебалась в пределах от 20 до 30 лет. Младенческая смертность достигала 200 случаев и более на 1000 новорожденных.
.Третий, квазимодерный тип общественного здоровья характеризуется недостаточно продолжительной жизнью большинства населения при преждевременной повышенной смертности части людей в молодых и допенсионных возрастах. Средняя продолжительность жизни находится в диапазоне 60 - 65 лет. Младенческая смертность составяет 10 - 15 случаев на 1000 новорожденных.
.Четвертый тип - модерный. Для него характерна продолжительная жизнь большинства населения с надежной и эффективной работоспособностью и здоровой старостью. Продолжительность жизни обычно в пределах 75 - 80 лет, а младенческая смертность не превышает 6 - 8 случаев на 1000 новорожденных.
.Наиболее экономически развитые страны стремятся сформировать пятый, постмодерный, наиболее прогрессивный тип здоровья. На начальном этапе существования этого типа здоровья продолжительность жизни населения будет не ниже 82 - 85 лет, а младенческая смертность не превысит 5 случаев на 1000 новорожденных. Для этого этапа характерны резкое снижение числа больных всеми видами заболеваний, успешное лечение ныне неизлечимых недугов, полноценная радостная жизнь подавляющего большинства населения. При постмодерном типе здоровья усилия медицины направлены на повышение уровня здоровья практически здоровых людей. В России в настоящее время преобладает квазимодерный тип, в отличие от развитых государств, где господствует модерный тип здоровья.
Помимо комплексных показателей для оценки общественного здоровья и классификации здоровья, также существуют факторы, влияющие на здоровье населения.
.Демографические факторы.
Факторы, улучшающие здоровье:
)Генетические (15-20%) - здоровая наследственность. Отсутствие морфо - функциональных предпосылок возникновения заболеваний.
2)Состояние окружающей среды (20-25%) - хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.
)Медицинское обеспечение (10-15%) - медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.
)Условия и образ жизни (50-55%) - рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт. полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, валеологическое образование и пр.
Факторы, ухудшающие здоровье:
)Генетические (15-20%) - наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
2)Состояние окружающей среды (20-25%) - вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
)Медицинское обеспечение (10-15%) - отсутствие постоянного медицинского контроля над динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
)Условия и образ жизни (50-55%) - отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия, социальный и психологический дискомфорт. неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологических знаний.
Генетические факторы - онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той генной программой, которую они наследуют от родительских хромосом. Исходя из этого, браки между далеко отстоящими друг от друга в генеалогическом отношении людьми создают более высокую вероятность того, что благоприятный признак одного из родителей станет доминирующим с возможностью рождения более здорового, более совершенного по набору генов человека. И, наоборот - в близкородственных браках пренатальная и детская смертность многократно выше, а частота наследственных заболеваний ребенка в 50 раз больше, чем в браках не состоящих в родстве людей. В Белгородской области при богатстве ее национальностей, этнических групп и все более активных процессах миграции существуют благоприятные предпосылки для рождения в каждом следующем поколении более совершенного потомства благодаря обширному генофонду и возможности более значительного числа перебора вариантов благоприятных генных признаков.
Состояние окружающей среды - из-за загрязнения окружающей среды происходит снижение плодородия почв, деградация и опустынивание земель, гибель растительного и животного мира, ухудшение качества атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод. В совокупности это приводит к исчезновению с лица Земли целых экосистем и биологических видов, ухудшению здоровья населения и уменьшению продолжительности жизни людей. Около 85 % всех заболеваний современного человека связано с неблагоприятными условиями окружающей среды, возникающими по его же вине. Мало того, что катастрофически падает здоровье людей: появились ранее неизвестные заболевания, причины их бывает очень трудно установить. Многие болезни стали излечиваться труднее, чем раньше. Поэтому сейчас очень остро стоит проблема «Здоровье человека и окружающая среда».
Медицинское обеспечение - зачастую доля ответственности этого фактора за обеспечение здоровья (7-15%) кажется неожиданно низкой, так как именно с ним большинство людей связывает свои надежды на здоровье. И действительно, с самого начала возникновения медицины как науки она была ориентирована на здоровье и предупреждение болезней. Однако по мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина во все большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше уделять внимания здоровью.
. Социальные факторы.
1)Алкоголь - психоактивное средство, применение которого может привести к вредному для здоровья уровню потребления и зависимости, связанной с повышенным риском заболеваемости и смертности.
2)Наркомания. Употребление наркотиков и других вызывающих зависимость веществ носит свой вклад в социальные и экономические проблемы, начиная от насилия и преступности, до закономерного падения производительности, роста уровня травматизма и смертности, что приводит к снижению уровня продуктивности общества.
)Транспорт. Автомобильные аварии являются одной из основных причин смертности среди молодых людей.
)Здоровое питание - один из ключевых элементов улучшения здоровья и благополучия людей.
3. Психологические факторы.
2)Существование в болезни (начало субъективного ощущения болезни, адаптации к острым эпизодам болезни, «борьба» с болезнью).
)Адаптационные возможности человека как целостная характеристика ресурсов организма.
)Стресс как общая адаптивная реакция организма и психики.
Угроза здоровью населения - увеличение частоты обратимых нарушений здоровья, связанных с загрязнением окружающей среды. Существует ряд угроз, которые наносят вред здоровью населения:
.Угроза из Будущего («давление эпохи») - отрицательное воздействие от соответствующего этапа полуцикла развития общества - 20 %.
2.Отрицательное воздействие от эгрегоров:
-государства;
-церкви/религии/секты;
-города проживания - 20 %.
3.Отрицательное воздействие рекламы и СМИ (ТВ, Интернет, радио, печать) - 15% .
4.Отрицательное техногенное электромагнитное излучение (ЭМИ) - 10 %.
.Отрицательное воздействие от живущих в человеке симбионтов (вирусов, грибков, вредных бактерий, паразитов) - 10 %.
.Отрицательная экологическая обстановка - загрязнение воздуха, воды, пищи, территории проживания - 5 %.
.Отрицательное энергоинформационное воздействие от других людей при общении с ними (брань, сглаз, порча, проклятие) - 5%.
.Генетические нарушения, полученные от родителей и от родовых травм - 5 % .
.Отрицательное воздействие, полученное в детстве при домашнем воспитании - 5 %.
Выводы.
1.Здоровье населения оказывает огромное влияние на развитие экономики, науки и культуры, на все социальные процессы в обществе. Низкий уровень здоровья населения ассоциируется с прямой угрозой национальной безопасности любого государства, с препятствием его социально-экономическому прогрессу.
2.Индивидуальное здоровье отдельного человека в значительной степени обусловлено влиянием эндогенных факторов и зависит от влияния случайных внешних процессов и явлений. Параметры индивидуального здоровья не могут служить основанием для принятия решений, направленных на оптимизацию условий жизни больших групп населения.
.Такие показатели как, ожидаемая продолжительность жизни и физическая доступность медобслуживания характеризуют уровень социально-экономического развития страны в целом, степень медицинской грамотности населения, уровень и качество организации медицинской помощи. Как правило, экономический рост государства и повышение индивидуального достатка людей, совершенствование социальной инфраструктуры и организации медицинской помощи сопровождаются снижением показателей смертности и увеличением средней продолжительности предстоящей жизни.
РАЗДЕЛ II. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ УГРОЗ И ФАКТОРОВ ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
На состояние здоровья индивидуума и общества в целом виляет множество разнообразных рисков: генетических, биологических, социально-экономических, экологических. Понимание и оценка факторов, определяющих медико-демографические тенденции, особенно важна с позиции управления социально-демографическими и экономическими процессами и формирования качества человеческого потенциала. Факторы общественного здоровья находятся в прямой взаимосвязи с причинами, определяющими соответствующее состояние каждого человека (индивидуальное здоровье). Современное развитие социальных наук показало, что здоровье является не только медико-биологическим феноменом. Также в характеристике и критериях здоровья должны быть рассмотрены демографические, социальные, психологические, культурные, экономические и политические факторы.
Демографические индикаторы являются основными для оценки состояния здоровья населения России, которое обладает очень высокой региональной спецификой. Важнейшей демографической характеристикой служит показатель состояния здоровья населения, который определяет уровень качества жизни в целом, национальную безопасность. Одним из факторов в формировании общественного здоровья является загрязнение атмосферы. Установлено, что в Белгородской области наибольшее количество загрязняющих атмосферу веществ поступает от стационарных источников Губкинского и Старооскольского районов, что связано с их ориентацией на промышленную экономику. Болезни органов дыхания у детского населения изменяются по наиболее приоритетным загрязняющим веществам. Для взрослого населения проявляется зависимость с углеводородами. Таким образом, ответной реакцией на изменение качества атмосферного воздуха обладает детское население, оно же подвержено более быстрой, чем взрослое население. Население чувствительно к некоторым отдельным видам загрязнителей, таким как углеводороды и оксиды азота, что вызывает опасение в связи с ежегодным увеличением количества выбросов данных веществ.
Складывающаяся медико-демографическая ситуация снижает темпы и качество экономического роста, затрудняет переход к интенсивным формам развития экономики, а сохранение такой тенденции скажется на нехватке и снижении качества рабочей силы, производительности труда, на ограничении роста заработной платы и соответственно, снижении уровня доходов работающего населения.
Для снижения экологического риска необходимо проводить следующие мероприятия:
-поддержка института семьи,
-поощрение более высокой рождаемости через экономические и социальные воздействия;
-повышение эффективности здравоохранения,
-увеличение финансирования здравоохранения;
-модернизация транспортных сетей, качества дорожного покрытия;
-более высокое озеленение городов с внедрением в состав посадок газоустойчивых зеленых насаждений;
-обеспечение предприятий области очистными сооружениями.
Демографическая ситуация является результатом взаимодействия процессов естественного движения населения, которые являются основными факторами формирования и изменения численности населения, меняющими свой характер в разные исторические периоды времени.: под влиянием последствий военных лет, трансформационных процессов реформ, принципиально новых экономических условий и т.п. Современная демографическая ситуация на территории области характеризуется позитивными изменениями в динамике процессов естественного движения населения: растет рождаемость, снижаются показатели смертности населения и его естественной убыли. Белгородская область сегодня остается одним из немногих субъектов РФ и единственным (кроме Москвы и Московской области) в Центральном федеральном округе, численность населения которого продолжает расти.
В 2013 году рождаемость в области осталась на уровне 2012 года и показатель составил 11,6 на 1 000 населения. Самые высокие показатели рождаемости сложились в Белгородском районе - 13,2. Смертность в 2013 году уменьшилась на 0,7% и составила 13,9 на 1 000 населения (2012 г. - 14,0). Самые низкие показатели смертности зарегистрированы в г. Белгороде - 10,7. Младенческая смертность уменьшилась на 9,8% и составила 6,4 на 1 000 родившихся живыми (2012 г. - 7,0). Среднегодовая численность населения в 2013 году составила 1 542,5 тыс.
Исходя из этих данных можно сказать что, рост населения за 2013 год увеличился, а смертность уменьшилась. Общая заболеваемость взрослых уменьшилась и у детей подросткового возраста (15-17 лет) уровень общей заболеваемости уменьшился, а вот общая заболеваемость детей (0-14 лет) в 2013 году по сравнению с уровнем прошлого года увеличилась. Число заболеваний злокачественными новообразованиями с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличилась на 0,9%. Показатель смертности от злокачественных новообразований увеличился на 5,4%. По итогам 2013 году показатель заболеваемости туберкулезом, с диагнозом, установленным впервые в жизни, с учетом всех ведомств уменьшился на 33,8%, из общего числа умерших больных от активного туберкулеза умерли в стационарах в 2013 году - 27 человек или 87,0%. В 2013 г. общее число больных с ИППП уменьшилось на 10,8%. Отмечен рост заболеваемости ВИЧ-инфекции на 27,1% (30 человек) среди жителей области. Заболеваемость психическими расстройствами с диагнозом, установленным впервые в жизни, зарегистрировано 4 097 человек, показатель заболеваемости уменьшился на 3,4%. Заболеваемость алкоголизмом с диагнозом, установленным впервые в жизни, уменьшилась на 8,8%.
Таблица 1
Оценка численности населения Белгородской области
Белгородская областьна 1 января 2012 годана 1 января 2013годав среднем за 2013 годВсе населениегородское населениесельское населениеВсе населениеГородское населениеСельское населениеВсе населениегородское населениесельское население154098510264855145001544108103143151267715425461028958513588
По предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской области число родившихся на территории области в 2013 году составило 17883 ребенка, что по сравнению с 2012 годом на 40 детей, или на 0,2% меньше. Общий коэффициент рождаемости составил 11,6 на 1000 человек населения, что на уровне 2012 года. Увеличение числа родившихся по сравнению с 2012 годом отмечается на территории Старооскольского городского округа - на 42 ребенка, а также в 10 муниципальных районах, из них наибольшее: в Ровеньском - на 34 ребенка, Ивнянском и Прохоровском - на 31 ребенка в каждом, Новооскольском - на 30 детей, Красногвардейском - на 26 детей и Корочанском - на 21 ребенка.
Число умерших за 2013 год по сравнению с 2012 годом уменьшилось на 223 человека, или на 1% и составило 21379 человек. Общий коэффициент смертности составил 13,9 на 1000 человек населения и снизился по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 0,7%. Снижение коэффициента смертности по сравнению с 2012 годом отмечается в городском округе г. Белгород - 96,4%, а также в 13 муниципальных районах, среди которых наибольшее: в Прохоровском - 85,3%, Ивнянском - 92,2%, Красногвардейском - 92,3%, Ровеньском - 92,7% и Алексеевском районе и г. Алексеевка - 92,9%. Вместе с тем при сложившейся динамике самые высокие коэффициенты смертности на 1000 человек населения сохраняются в Красненском (25,5), Борисовском (18,7), Красногвардейском (18,1) и Новооскольском (18,0) муниципальных районах. В целом по области превышение числа умерших над числом родившихся составило в 2013 году 119,5% против 120,5% в 2012 году. В Красненском районе число умерших превысило число родившихся в 2,5 раза, в Красногвардейском районе - в 1,9 раза, в г. Валуйки и Валуйском районе - в 1,8 раза.
Естественная убыль населения по сравнению с 2012 годом снизилась на 183 человека. Коэффициент естественной убыли населения уменьшился на 4,2% и составил 2,3 на 1000 человек населения. Снижение естественной убыли населения по сравнению с 2012 годом отмечается в 13 муниципальных районах, из них наибольшее: в Прохоровском, Красногвардейском, Ивнянском и Ровеньском. Вместе с тем естественный прирост населения отмечается в городском округе г. Белгород (386 человек) и в Белгородском муниципальном районе (130 человек), а также в г. Старый Оскол (267 человек), г. Строитель (19 человек) и г. Алексеевка (13 человек) и поселках городского типа: Северный (85 человек), Ровеньки (74 человека) и Разумное (36 человек).
В январе-октябре 2014 года в области родилось 15060 детей, что по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 27 детей, или на 0,2% больше.
Таблица 2
Естественное движение населения за январь - октябрь 2014 года
ВсегоНа 1000 человек населенияянварь-октябрь 2014 г.Январь-октябрь 2013 г.январь-октябрь 2014 г.Январь- Октябрь 2013 г.Число родившихся, человек150601503311,711,7Число умерших, человек181231793514,114,0Естественный прирост, убыль-3063-2902-2,4-2,3
Общий коэффициент рождаемости за январь-октябрь 2014 года составил 11,7 родившихся на 1000 человек населения, что на уровне соответствующего периода прошлого года. Число умерших по сравнению с январем-октябрем 2013 года увеличилось на 188 человек, или на 1%. Общий коэффициент смертности населения составил 14,1 умерших на 1000 человек населения, что выше, чем в январе-октябре 2013 года на 0,7%. Вследствие сложившейся динамики рождаемости и смертности естественная убыль населения по сравнению с январем-октябрем прошлого года увеличилась на 161 человека и составила 3063 человека.
Помимо демографических факторов, Существуют также социальные факторы, влияющие на состояние здоровья людей:
1. Алкоголь - психоактивное средство, применение которого может привести к вредному для здоровья уровню потребления и зависимости, связанной с повышенным риском заболеваемости и смертности. Потребление алкоголя и прием больших доз алкоголя повышает риск несчастных случаев ( включая дородно-транспортные происшествия), а также случаев преднамеренного насилия, как по отношению к самому себе, так и к другим людям, самоубийства, насилия против личности и скатывания на путь преступлений.
. Наркомания. Употребление наркотиков и других вызывающих зависимость веществ носит свой вклад в социальные и экономические проблемы, начиная от насилия и преступности, до закономерного падения производительности, роста уровня травматизма и смертности, что приводит к снижению уровня продуктивности общества.
. Транспорт. Автомобильные аварии являются одной из основных причин смертности среди молодых людей. Экономические потери, связанные с травматизмом в результате дорожно-транспортных происшествий, оцениваются в 2% ВВП каждой отдельной страны.
. Здоровое питание - один из ключевых элементов улучшения здоровья и благополучия людей. Рациональное питание - одна из главных составляющих частей здорового образа жизни. Для обеспечения нормальной жизни организма в состав пищи обязательно должны входить вещества, называемые незаменимыми факторами питания. Правильное питание играет огромную роль на каждом этапе развития организма.
Также, помимо демографических и социальных факторов существуют психологические факторы, влияющие на здоровье людей:
. Стресс - как общая адаптивная реакция организма и психики. Отметим, в качестве мотиватора стресс выступает тогда, когда его «давление» на организм имеет продуктивный уровень, и говорят о наличии аустресса. Главная особенность аустресса как мотиватора заключается в том, что он приводит в действие другие факторы, прежде всего передающие, активизируя механизмы совладания. При превышении продуктивного уровня (дисстресс) происходит истощение адаптивных возможностей (декомпенсация), и стресс перестает играть роль мотиватора здоровья. Проведенные недавно исследования показывают, что стресс связан с большей склонностью к ИБС. Следовательно, в понятие здоровый образ жизни должны включаться методы ограничения (ослабления, элиминации) стресса, то есть психотерапевтические системы оздоровления.
. Существование в болезни (начало субъективного ощущения болезни, адаптации к острым эпизодам болезни, «борьба» с болезнью).
. Адаптационные возможности человека как целостная характеристика ресурсов организма. Они включают, в том числе, личностный адаптивный потенциал.
. Проблемы брака и семьи. Число заключенных браков увеличилось по сравнению с 2012 годом на 8,7%, или на 1076 пар. Общий коэффициент брачности вырос на 8,6% и составил 8,8 на 1000 человек населения. Число разводов увеличилось на 11,6%, или на 802 пары. Общий коэффициент разводимости вырос на 11,1% и составил 5,0 на 1000 человек населения. На 1000 браков приходится 573 развода против 558 в 2012 году.
Основными факторами образа жизни, влияющими на здоровье человека, являются:
) Физическая активность способствует физическому, психическому и социальному здоровью и улучшает качество жизни людей всех возрастов. Физическую активность следует рассматривать как непременный элемент профилактики хронических болезней, а также основу здорового образа жизни. Так, по сравнению с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни, у физически активных людей:
·на 50% ниже риск умереть от ИБС и инсульта;
·на 30% ниже риск гипертензии, на 30-50% - перелома бедра;
·на 40-50% ниже риск развития рака ободочной кишки, на 20-60% - СД II типа;
·на 50% ниже вероятность стать тучными;
·на 25-50% ниже угроза развития функциональных ограничений в более поздний период жизни;
·на 50% медленнее уменьшение аэробной емкости (которое происходит с возрастом), благодаря чему выигрывается 20 лет самостоятельной жизни.
2) Питание. Так, на долю плохого питания приходится 4,6% от общего числа потерянных лет здоровой жизни. В 2000 году было потеряно 136 млн. лет здоровой жизни, при этом важнейшие пищевые факторы явились причиной потери более 56 млн. лет здоровой жизни, а в потере еще 52 млн. лет определенную роль играли другие факторы, связанные с питанием. Полученные данные объясняются тем, что пищевые факторы лежат в основе факторов риска развития гипертонии, увеличения содержание холестерина в крови, избыточной масса тела, ожирения. В настоящее время уже доказана связь пищевых факторов, а особенно наизкого потребления фруктов и овощей, с развитием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
) Вредные привычки. Сообщается, что общее количество смертей в Белгородской области, связанных с потреблением табачных изделий, составляет 14% от всех смертей. На потребление спиртных напитков приходится 9% от суммарного бремени болезней, что обуславливает, наряду с другими факторами риска, развитие цирроза печени, гипертонии, болезней сердца, инсульта, панкреатита и злокачественных новообразований глотки, гортани, пищевода, желудка, печени и прямой кишки. За счет прекращения курения, пересмотра рациона питания и увеличения уровня физической активности можно предупредить, например, не менее 75% ИБС.
Выводы
1. Рост населения за 2013 год увеличился, а смертность уменьшилась. Число заболеваний злокачественными новообразованиями с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличилась на 0,9%. Показатель смертности от злокачественных новообразований увеличился на 5,4%. Общая заболеваемость взрослых уменьшилась и у детей подросткового возраста (15-17 лет) уровень общей заболеваемости уменьшился, а вот общая заболеваемость детей (0-14 лет) в 2013 году по сравнению с уровнем прошлого года увеличилась.
2. Также существует ряд факторов и угроз которые влияют на здоровье населения Белгородской области. Первый ряд факторов - демографические факторы, в них включены показатели смертности и рождаемости населения, существуют также социальные факторы, влияющие на состояние здоровья людей, к ним относят: алкоголь, наркомания, транспорт, питание. Третий ряд факторов - психологические факторы влияющие на здоровье людей, это - стресс, существование в болезни , адаптационные возможности человека, проблемы брака и семьи, физическая активность; питание; также вредные привычки.
3. В 2013 году рождаемость в области осталась на уровне 2012 года и показатель составил 11,6 на 1 000 населения. Самые высокие показатели рождаемости сложились в Белгородском районе - 13,2. Смертность в 2013 году уменьшилась на 0,7% и составила 13,9 на 1 000 населения (2012 г. - 14,0). Самые низкие показатели смертности зарегистрированы в г. Белгороде - 10,7. Младенческая смертность уменьшилась на 9,8% и составила 6,4 на 1 000 родившихся живыми (2012 г. - 7,0). Среднегодовая численность населения в 2013 году составила 1 542,5 тыс.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современный этап экономических реформ сопровождается кардинальными преобразованиями социальной структуры российского общества, темпы которых сильно дифференцируются в различных регионах страны. Происходящие изменения находят свое отражение в тенденциях общественного здоровья. За благоприятный период социально-экономического развития региона с 2012 по 2014 г. наметились положительные изменения в демографической ситуации: рост ожидаемой продолжительности жизни населения; снижение инвалидизации; сокращение общей смертности среди населения во всех группах причин, особенно смертности от воздействия внешних причин; значительное сокращение младенческой смертности. Но общий уровень этих показателей по-прежнему значительно отстает от такового в развитых странах. В оценках индивидуального здоровья населения Белгородской области, отражающих не только состояние соматического (физического) здоровья, но и социально-психологическое самочувствие, за анализируемый период наблюдалось улучшение. Так, численность людей, испытывающих преимущественно позитивные эмоции, увеличилась на 19% (с 49 до 68%). В динамике общественного психического здоровья на территории региона за 2012 - 2014 гг. наблюдались позитивные тенденции.
На сегодняшний день в Белгородской области нет единой стратегии улучшения общественного здоровья или плана оздоровления населения.
Это порождает много проблем, в том числе: отсутствие единых целей, ориентиров в улучшении общественного здоровья; отсутствие четких критериев эффективности национальных проектов; отсутствие перспектив развития здоровья и здравоохранения, в том числе и финансовых. Поэтому крайне необходима разработка национальной стратегии сохранения здоровья населения, с конкретными критериями оценки эффективности ее реализации. Обязательным должен быть мониторинг реализации стратегии. Очень важно также участие населения и представителей экспертного сообщества в разработке стратегии сохранения здоровья населения и в оценке результатов ее реализации.
Среда, благоприятная для здоровья, должна окружать людей на производстве, в домашних условиях, во время отдыха; товары и продукты потребления не должны наносить ущерб здоровью; доступная и качественная медицинская помощь также является непременным условием здоровьесбережения. Курировать действия по созданию и поддержанию такой среды должны первые лица региона. Показатели здоровья населения должны стать неотъемлемой составляющей оценки работы государственных служащих, руководителей предприятий (наравне с прибылью), общественных организаций.
Заметим, что решение задачи по выходу из демографического кризиса и укреплению здоровья находится в ведении многих служб и ведомств, и хотя они не в состоянии непосредственно предотвратить смертность и ухудшение здоровья населения, однако могут воздействовать на причины, лежащие в их основе. Предполагаемые шаги должны включать в себя меры, направленные главным образом на обеспечение индивидуального потенциала человека, а именно стабильного дохода, доступного и комфортного жилья, полноценного питания, безопасных условий труда и места проживания, доступных и качественных услуг здравоохранения и образования. При этом целью создания таких социально-экономических условий должно быть достижение хорошего здоровья в одинаковой степени для всего населения.
Рекомендации по повышению состояния здоровья населения. Предлагаемые действия по борьбе с алкоголем:
-Разработка национальной программы, включающая основанный на четких задачах план действий по борьбе с потреблением алкоголя;
-Создание органа, способного обеспечить координацию действий по выполнению национальной программы, предоставление адекватных ресурсов для выполнения этой функции и разработка конкретного графика;
-Создание эффективного механизма для мониторинга и оценки уровней потребления алкоголя, установление показателей этого вреда и составление мониторинга ответных действий борьбы с потреблением алкоголя.
Предлагаемые действия по борьбе с наркоманией:
-Значительное активизирование средств массовой информации по борьбе с наркоманией;
-работы по противодействию наркомании в учебных заведениях, а также беседы со стороны родственников;
-Усиление взаимодействия правоохранительных и таможенных органов Российской Федерации.
-Открытие культурно-спортивных центров для пропаганды здорового образа жизни, развития методов профилактики и борьбы с наркоманией.
Предлагаемые действия по борьбе с ДТП:
-Уверенность в наличии руководящей силы в борьбе за безопасность дорожного движения;
-Определение круг лиц, которые будут внедрять элементы выбранной политики в соответствии с поставленными задачами;
-Обеспечение современными знаниями через информационную систему;
-Наличие подготовленных в дорожной области профессионалов;
-Привлечение населения и пользователей дорог к осуществлению поставленных задач и политики.
Рекомендации по здоровому питанию:
-Употребление разнообразных пищевых продуктов растительного происхождения;
-Изделия из муки, крупы, картофель должны употребляться несколько раз в день;
-Употребление фруктов несколько раз в день;
-Контролирование жиров поступающих с пищей;
-Употребление молочных продуктов с низким содержанием жира;
-Ограничение употребление сахара и соли;
Ключевой проблемой для всех направлений охраны здоровья является формирование культуры здоровья, повышение престижности здоровья, самоосознания ценности здоровья как фактора активного долголетия. Многих заболеваний можно не допустить, выполняя социально-гигиенические нормы и правила поведения, и это не требует больших затрат. Напротив, лечение финальных стадий заболеваний обходится дорого, то есть все профилактические и здоровьесберегающие меры выгодны.
С точки зрения системного подхода человек - открытая, саморегулирующаяся и самообновляющаяся система, которая обменивается с окружающей средой энергией, веществом, информацией, можно созидать свое здоровье, постоянно поддерживая организм на оптимальном уровне здоровья и ведя здоровый образ жизни.
Именно сам человек способен внести максимальный вклад в поддержание своего здоровья. Еще Сократ говорил: «Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам». Эта истина остается актуальной и в современном мире. Приоритет здорового образа жизни и профилактики не теряет своей актуальности.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
1. Об утверждении программы улучшения качества жизни населения Белгородской области [Текст] : Закон Белгородской области от 2 апреля 2003 г. № 74 // Белгородские известия. - 2003. - 25 апреля.
. Агаджанян, Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации: теория и практика валеологических исследований [Текст] / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. - 204 с.
. Гаранский, А.Н. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления [Текст] / А.Н. Гаранский. - Пособие для педагогов. - М., 2003. - 352 с.
. Дмитриева, Е.В. Теоретико-методологические и методические основы социологии здоровья [Текст] : автореф. дис. … докт. социол. Наук / Е.В. Дмитриева. - М., 2004. - 41 с.
. Демографическая ситуация в Белгородской области: [сайт]. - Режим доступа: http://www.rovenkiadm.ru.
6. Журавлева, И.В. Социальные факторы ухудшения здоровья населения [Текст] / И.В. Журавлева // Россия: трансформирующееся общество. - 2001. - № 9. - С. 506-519.
. Зверева, Н.В. Демография: современное состояние и перспективы развития [Текст] / Н.В. Зверева, А.Я. Кваша, В.И. Козлов. - М. : Высш. шк., 1997. - 271с.
. Калинина, Т.В. Качество жизни населения как важнейшая составляющая общественного здоровья [Текст] / Т.В. Калинина // Медицина. - 2008. - №4. - С. 7-9.
. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России [Текст] / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. - 2002. - №2. - С. 4-7.
. Корчагин, В.П. Экономическая оценка ущерба от людских потерь [Текст] / В.П. Корчагин, В.Л. Нарожная // Проблемы прогнозирования. - 1998. - №5. - С. 109-120.
. Лаптева, Е.Н. Организация здорового образа жизни [Текст] / Е.Н. Лаптева, Ю.М. Губачёва // Проблемы питания. - 2000. - № 1. - С. 36-43.
. Лисицын, Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции «общественного здоровья» [Текст] / Ю.П. Лисицын // Общественные науки и здравоохранение. - М.: Наука, 1987. - №1. - C. 132.
. Назарова, И.Б. Субъективные и объективные оценки состояния здоровья населения [Текст] / И.Б. Назарова // Социологический журнал. - 1998. - № 3. - С. 246-249.
. Окрепилов, В.В. Эволюция качества [Текст] : автореф. дис. … докт. социол. наук / В.В. Окрепилов. - СПб., 2008. - 744 с.
. Римашевская, Н.М. Социально-экономические и демографические проблемы современной России [Текст] / Н.М. Римашевская // Вестник Российской академии наук. - 2004. - № 3. - C. 209-218.
. Римашевская, Н.М. Здоровье детей: тенденции и перспективы [Текст] / Н.М. Римашевская, Е.Б. Бреева, А.А. Шабунова // Народонаселение. - 2008. - № 3. - С. 4-16.
. Тапилина, B.C. Социально-экономический статус и здоровье населения [Текст] / B.C. Тапилина // Социологические исследования. - 2004. - №3. - С. 126-137.
. Улумбекова, Г. Здоровье населения и здравоохранение в Белгородской области: анализ проблем и перспективы [Текст] / Г. Улумбекова // Общество и экономика. - 2010. - № 2. - С. 32-63.
. Шаталов, А.Т. Философия здоровья [Текст] / А.Т. Шаталов. - РАН, Ин-т философии; отв. ред. - М. : ИФ РАН, 2001. - 242 с.
. Федеральная служба государственной статистики: [сайт]. - Режим доступа: www.gks.ru.
. Шабунова, А.А. Индекс здоровья населения Белгородской области [Текст] / А.А. Шабунова, Н.А. Рыбакова, Г.В. Тихомирова / Вопросы статистики. - 2008. - № 5. - С. 73-77.