Иммунопрофилактика в рамках национального календаря профилактических прививок
Реферат
Иммунопрофилактика в рамках национального календаря профилактических прививок
Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемая в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Профилактическая прививка - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Национальный календарь прививок - нормативно-правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.
Поствакцинальные осложнения (ПВО), вызванные профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемиологическим показаниям - тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.
Федеральный закон возводит иммунопрофилактику в ранг государственной политики и обеспечивает для граждан:
·доступность профилактических прививок
·бесплатное проведение
·социальную защиту гражлан в случае возникновения ПВО
·разработку и реализацию федеральныхцелевых и региональных программ
·использование эффективных МИБП, обеспечение современного уровня их производства и государственный контроль качества.
Формирование иммунного ответа на вакцину характеризуется тремя периодами.
Латентный период - от введения вакцины до появления определяемых антител в сыворотке крови. Длительность латентного периода составляет несколько суток, что зависит от физико-химических параметров вакцинного препарата, способа введения вакцины и особенностей иммунной системы вакцинируемого.
Фаза роста - экспоненциальное увеличение содержания антител в сыворотке крови, продолжительность которой для разных вакцин может колебаться от 4 дней до 4 недель.
Фаза снижения наступает после максимального уровня антител. Снижение антител происходит сначала относительно быстро, потом медленно, затем медленнее в течение нескольких лет или десятилетий. Уровень IgM и IgA снижается быстрее чем Ig G. В этом периоде возможно заболевание.
Бустер-эффект - повышенная или ускоренная продукция антител и других факторов иммунной защиты на вторичное усиливающееся введение антигена после первичной иммунизации.
Эффективный иммунный ответ на вакцину зависит от способности вакцин:
·активировать антигенпредставляющие клетки;
·активировать антигенспецифические клетки Т- и В- лимфоциты;
·генерировать образование Т-хелперов и цитотаксических Т-лимфоцитов;
·обеспечивать длительное сохранение антигенов в лимфоидной ткани.
Анатоксины - растворимые белковые антигены, вызывающие синтез антитоксических (нейтрализующих) антител.
Вакцина - препарат, получаемые из живых аттенуированных штаммов или убитых культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов. Она обеспечивает развитие активного поствакцинального иммунитета, который создает невосприимчивость к возбудителю.
Типы вакцин
ЖивыеМикроорганизмы с ослабленной или утраченной вирулентностью (вакцинные штаммы)Против бруцеллеза, гриппа, желтой лихорадки, кори, краснухи, Ку-лихорадки, натуральной оспы, паротита эпидемического, полиомиелита, сибирской язвы, сыпного тифа, туберкулеза, туляремии, чумы.Инактивированные (убитые, корпускулярные) Микроорганизмы инактивированные химическим (фенол, формалин, спирт) или физическим (нагревание, УФО) способом. Против бешенства, брюшного тифа, гепатита А, герпеса, гриппа, клещевого энцефалита, коклюша, лептоспироза, холеры, японского энцефалита. Химические (молекулярные)Проективные антигены микроорганизмов, выделенные с помощью физико-химических методов.Против брюшного тифа, гемофильной типа b инфекции, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, сыпного тифа, холеры. АнатоксиныОбезвреженные экзотоксины микроорганизмовПротив ботулизма, газовой гангрены, дифтерии, синегнойной инфекции, стафилококковой инфекции, столбняка.РекомбинантныеПолученные при использовании генно-инженерной технологииПротив гепатита ВПерспективные вакцины · синтетические пептидные · ДНК-вакцины · антиидиопатические · растительные · мукозальные · вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости
Показания и противопоказания для проведения прививок
Показания
Плановые прививкиПрививки по эпидемическим показанимСоотвественно Национальному календарю профилактических прививок, приказам Минздрава РоссииСоответственно приказам Минздрава России и/или территориальных органов здравоохраненияПрививаемые контингенты · дети (против гемофильной инфекции, гепатита В, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита эпидемического, полиомиелита, столбняка, туберкулеза)· угроза профессионального заражения (работники производств, имеющие контакт с источником инфекции или возбудителем инфекционной болезни) · угроза распространения инфекционной болезни на конкретной территории (грипп, брюшной тиф, холера, чума) · экстренная вакцинопрофилактика контактных в эпидемических очагах (гепатит В, дифтерия, корь, менингококковая инфекция, паротит эпидемический, полиомиелит) · экстренная вакцинопрофилактика бешенства и столбняка · постоянное проживание на эндемичной или энзоотичной территории (клещевой энцефалит, туляремия и др.) · предстоящая поездка на эндемичную или энзоотичную территорию (желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, холера) Противопоказания
ПостоянныеВременные· сильная реакция (повышение температуры тела выше 400С, в месте введения вакцины - отек, гиперемия больше 8 см в диаметре) на первичное или повторное введение вакцины · осложнение на первичное или повторное введение вакцины · иммунодефицитное состояние (первичное) · иммуносупрессия · злокачественные болезни крови, новообразования · прогрессирующие заболевания нервной системы · аффибрилььные судороги в анамнезе · аллергические реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе · беременность· масса тела при рождении меньше 2000 · острые лихорадочные заболевания · хронические болезни (в стадии обострения) · указание в анамнезе на прививку (введение другой вакцины возможно с интервалом в месяц) · введение иммуноглобулина человека, плазмы, крови (в зависимости от дозы препарата через 3-6 месяцев можно вводить коревую или паротитную вакцины) · иммуносупрессивная терапия (через 6 месяцев после окончания курса можно вводить коревую или паротитную вакцины)
Используемые в практике здравоохранения МИБП должны удовлетворять определенным требованиям:
·иммуногенность
·безопасность
·реактогенность
·стабильность
·стерильность
Эффективность проведенной вакцинации оценивают по следующим критериям:
·документированная привитость населения (охват прививками)
·иммунологическая эффективность - способность вызывать формирование искусственного иммунитета у привитого
·эпидемиологическая (полевая) эффективность - различия в заболеваемости в группе привитых и непривитых
Вводимые в организм вакцины обеспечивают формирование поствакцинального иммунитета и в некоторых случаях могут вызывать побочные реакции, выраженность которых зависит от свойств вакцинного препарата и индивидуальных особенностей организма. Различают местные и общие поствакцинальные реакции.
Местные реакции возникают через 1-2 - суток, удерживаются в течение 2-8 сут, а при введении адсорбированных анатоксинов уплотнение на месте инъекции может сохраняться 15-30 сут.
вакцина медицинский иммунопрофилактика
Характеристика местных реакций
РеакцияИнфильтратДругие проявленияСлабаяДо 2,5 смгиперемияСредняя 2,6-5,0лимфангитСильная Более 5,0 смЛимфангиит, лимфаденит
Медицинские работники должны уметь дифференцировать ПВО от возможных заболеваний в поствакцинальном периоде.
Поствакцинальные осложнения
Связанные с нарушение техники введения вакцинного препарата· нагноение в месте введения · образование асептических инфильтратов · развитие гнойных лимфоденитов Связанные с введением повышенной дозы вакцинного препарата· введение препарата в большем объеме · плохое перемешивание сорбированного препарата · подкожное введение вакцины, разведенной для накожной аппликацииСвязанные с качеством вакцинного препарат· нарушение принципа холодовой цепиВследствие индивидуальной реакции (повышенная чувствительность к введенному препарату)· аллергические · неврологические
При проведении дифференциальной диагностики рекомендуется учитывать следующее.
·Общие реакции с повышением температуры тела, фебрильными судорогами на введение АКДС, АДС и АДС-М появляются не позднее 48 часов после прививки.
·Реакции на живые вакцины (кроме аллергических реакций немедленного типа в первые несколько часов после прививки) не могут появиться раньше 4-го дня и позже чем через 12-14 дней после введения коревой, 36 дней после введения оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) и 42 дней после введения живой паротитной вакцины и тривакцины (корь, краснуха, паротит).
·Менингиальные явления характерны для осложнений только после введения паротитной вакцины.
·Энцефалопатия не характерна для паротитной и полиомиелитной вакцин и анатоксинов; она крайне редко возникает после введения АКДС (чаще отрицается).
·Неврит лицевого нерва (паралич Белла) не относят к осложнениям вакцинации.
·Аллергические реакции немедленного типа развиваются не позднее 24 ч после любого вида иммунизации, а классический анафилактический шок не позже чем через 4 ч.
·Кишечные, почечные симптомы, сердечная и дыхательная недостаточность не характерны для осложнений вакцинации.
·Катаральный синдром может быть специфической реакцией только на коревую вакцинацию, если он возникает с 5-го по 14-й день после прививки.
·Артралгии и артриты характерны только для краснушной вакцинации.
·Лимфадениты, вызванные БЦЖ, чаще возникают на стороне прививки, характерна безболезненность лимфатического узла, цвет кожи над ним, как правило, не изменен.
·К критериям, позволяющим предположить БЦЖ-этиологию остита, относят возраст ребенка 6-24 мес, редко старше.
Российский календарь профилактических прививок на сегодняшний день является одним из наиболее полных во всем мире. Если посмотреть на календарь прививок-2015, то видны некоторые новшества и изменения. В частности, большое внимание уделяется вакцинации против вирусных гепатитов. Данный календарь прививок детям используется на всей территории Российской Федерации, исключения могут составлять регионы с повышенными эпидемиологическими показателями по той или иной инфекции. Ежегодно национальный календарь прививок проходит пересмотр и утверждение в министерстве здравоохранения. В результате тщательной работы санитарных врачей в календарь профилактических прививок могут вноситься существенные изменения. Они учитывают реалии текущего времени и их необходимо применять на практике. Национальный календарь прививок на 2015 год не стал исключением - при его составлении учитывались сложные прогнозы по увеличению количества носителей опасных инфекций. В связи с этим национальный календарь профилактических прививок был дополнен резолюционной частью вакцинаций по эпидемиологическим показаниям.
Национальный календарь профилактических прививок
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинацииНаименование профилактической прививкиНоворожденные в первые 24 часа жизниПервая вакцинация против вирусного гепатита B. Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).Новорожденные на 3 - 7 день жизниВакцинация против туберкулеза. Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).Дети 1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита B. Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).Дети 2 месяцаТретья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска). Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).Первая вакцинация против пневмококковой инфекцииДети 3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаПервая вакцинация против полиомиелита. Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска). Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).Дети 4,5 месяцевВторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска). Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).Вторая вакцинация против полиомиелита. Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).Вторая вакцинация против пневмококковой инфекцииДети 6 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаТретья вакцинация против вирусного гепатита B. Третья вакцинация против полиомиелита. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска). Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).Дети 12 месяцевВакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска). Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).Дети 15 месяцевРевакцинация против пневмококковой инфекцииДети 18 месяцевПервая ревакцинация против полиомиелита. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаРевакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)Дети 20 месяцевВторая ревакцинация против полиомиелита. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Дети 6 летРевакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротитаДети 6 - 7 летВторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.Ревакцинация против туберкулеза. Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). Дети 14 летТретья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.Третья ревакцинация против полиомиелитаВзрослые от 18 летРевакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинацииДети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранееВакцинация против вирусного гепатита B. Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухиВакцинация против краснухиДети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кориВакцинация против кори. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев. Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирениемВакцинация против гриппа
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинацииПротив туляремииЛица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.Против чумыЛица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.Против бруцеллезаВ очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; - по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.Против сибирской язвыЛица, выполняющие следующие работы: - зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; - сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.Против бешенстваС профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.Против лептоспирозаЛица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.Против клещевого вирусного энцефалитаЛица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.Против лихорадки КуЛица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.Против желтой лихорадкиЛица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.Против холерыЛица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.Против брюшного тифаЛица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.Против вирусного гепатита AЛица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A.Против шигеллезовРаботники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.Против менингококковой инфекцииДети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу.Против кориКонтактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.Против вирусного гепатита BКонтактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B.Против дифтерииКонтактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.Против эпидемического паротитаКонтактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.Против полиомиелитаКонтактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): - дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно; - медицинские работники - однократно; - дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); - лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.Против пневмококковой инфекцииДети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.Против ротавирусной инфекцииДети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.Против ветряной оспыДети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.Против гемофильной инфекцииДети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.
Список используемой литературы
1. «Эпидемиология инфекционных болезней». Учебное пособие. Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, Е.В. Кухтевич, Ю.Ю. Гришина
. #"justify">. #"justify">. http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html