Слезная железа
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации» (ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра гистологии с эмбриологией имени ЗДН РФ проф. Дунаева П.В.
РЕФЕРАТ
по дисциплине: «Гистология, цитология, эмбриология»
Тема: «Слезная железа»
Введение
Слёзы - жидкость, вырабатываемая гардеровой или слёзной желёзами для смачивания и очищения поверхности глаза у земноводных, пресмыкающихся, птиц и млекопитающих. Прозрачная, имеет слабощелочную реакцию. Основную часть (до 99%) составляет вода, остальное - неорганические вещества (хлорид натрия, карбонат натрия и магния, а также сернокислый и фосфорнокислый кальций. Бактерицидные свойства слезам даёт фермент лизоцим. В составе слёз также есть 0,1% других белков.
Слезная железа входит в состав слезного аппарата и выделяет слезу в конъюнктивный мешок, из которого выходят слезоотводящие пути. В строении слезной железы четко прослеживаются две доли: верхняя (орбитальная), а также нижняя (пальпебральная). Обе доли разделены широким мышечным сухожилием, поднимающим верхнее веко <#"justify">1. Строение слезной железы
Слезная железа имеет дольчатое строение и является трубчатой железой, расположенной в лобной кости. В этой железе от 5 до 10 выводных протоков, которые проходят в конъюнктивный мешок и выделяют слезы из медиального угла глазной щели к слезному озеру.
Часть протоков открывается в височную часть конъюнктивы, а некоторые протоки открываются около наружного угла глазной щели в конъюнктивный мешок. Если глаза человека закрыты, то слезы проходят по слезному ручью в задних гранях век. Проходя через слезное озеро, слезы протекают в точечные отверстия у медиальных краев век.
Слезный мешок представляет собой верхний проток, который расположен в костной ямке, около глазницы. От стенок этого мешка начинаются пучки слезных путей, которые проходят через слезные канальца. Слезная пленка имеет три слоя - наружный, средний и роговидный (рядом с роговицей). Средний слой наиболее толстый и секретируется слезными железами.
Нижняя часть слезной железы расположена под верхним веком в субапоневротическом пространстве. Эта нижняя часть состоит из 25-30 соединительных долек, протоки которых проходят в главную железу.
От конъюнктивы слезной железы отделяется пальпебральная часть, которая располагается в верхнем веке и ее можно увидеть через конъюнктиву. Секрет этих желёз содержит примерно 1,5% хлорида натрия, некоторое количество альбумина и слизи. Среди многочисленных белков, вырабатываемых слёзными железами, наибольшая концентрация в слёзной жидкости характерна для лактоферрина, липокалина и лизоцима; меньшую концентрацию имеют амилазы, пероксидазы, активатор плазминогена, пролактин, эпидермальный фактор роста, трансформирующий ростовой фактор бета (TGF-beta), эндотелин-1, ретинол (лактоферрин, липокалин, пероксидазы и лизоцим защищают роговицу от вирусных и бактериальных инфекций, ретинол важен для здоровья роговицы, факторы роста и эндотелин-1 играют важную роль при заживлении роговицы при появлении на ней ссадин или язвочек). Также выделяются ушные <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D1%85%D0%BE> слёзные железы.
В нормальных условиях слёзные железы человека <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA> вырабатывают от 0,5 до 1 мл слёзной жидкости за сутки <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%83%D1%82%D0%BA%D0%B8>. Психическое состояние человека (боль <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C>, гнев <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BD%D0%B5%D0%B2>, радость <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C> и другие, см. плач <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BB%D0%B0%D1%87>), а также раздражения в области разветвлений тройничного нерва <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2> могут увеличивать скорость секреции <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%8F_%28%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%29>, в то время как некоторые глазные болезни резко уменьшают количество выделяемых слёз.
Слезный аппарат состоит из слезной железы, выделяющей слезы в конъюнктивальный мешок, и из начинающихся в последнем слезоотводящих путей.
Кровоснабжается слезная железа слезной артерией, ветвь глазной артерии. Отток крови осуществляется через слезную вену. Основная роль в регуляции продукции слезной жидкости принадлежит парасимпатическим нервным волокнам в составе лицевого нерва. Слезная железа также иннервируется ветвями тройничного нерва и симпатическими волокнами от верхнего шейного симпатического узла. К добавочным железам, участвующим в образовании слезы, относятся 3 группы желез.
) Железы с жировым секретом: мейбомиевы железы, находящиеся на хрящевой пластинке, и железы Цейса, находящиеся в области волосяных фолликулов ресниц.
) Железы с водным секретом: железы Краузе в конъюнктиве хряща, железы Вольфринга в конъюнктиве хряща и на краю хрящевой пластинки; железы Молля в области волосяных фолликулов ресниц.
) Железы со слизистым секретом: бокаловидные клетки и гранулосодержащие железы, находящиеся в конъюнктиве глазного яблока и хряща; Крипты Генле, располагающиеся в складках конъюнктивы; железы Манца, находящиеся в лимбальной конъюнктиве. Физиологическое значение слез
Слёзы выполняют защитную функцию - они очищают глаз <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7> от инородных предметов. Она постоянно увлажняет поверхность конъюнктивы и, самое главное, роговицы, что улучшает её оптические свойства. Слёзы могут быть сопровождением эмоций, например, слёзы во время плача <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BB%D0%B0%D1%87> или смеха <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BC%D0%B5%D1%85>. Когда человек <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA> плачет <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BB%D0%B0%D1%87>, обычно происходит слёзотечение (активное выделение большого количества слезы).
При выделении слез происходит смачивание поверхности глазного яблока. Синдром <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC> «сухих глаз» - один из признаков их усталости или снижения остроты зрения.
Химический состав слез схож с составом крови, но в отличие от крови в слёзной жидкости больше концентрация калия и хлора <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BB%D0%BE%D1%80>, а вот органических кислот меньше. Слёзы несут в себе не меньше информации, чем капля крови: их химический состав в зависимости от состояния организма постоянно меняется.
Кроме воды в слезах есть белки и углеводы <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4>, а чтобы не задерживаться на поверхности кожи, они покрыты толстой жирной плёнкой. Эту жирную плёнку специально изучали американские учёные, которые обнаружили в ней липид олеамид (раньше его находили только в клетках мозга и центральной нервной системы). Кроме того, в слёзной жидкости содержатся ферменты, наиболее важный из них - лизоцим, который атакует бактерии, растворяя их клеточные стенки.
Слеза имеет слабощелочную реакцию и, в основном, состоит из воды, в которой содержится около 1,5% NaCl (обычной соли), 0,5% альбумина и слизь.
Секрет же глазной железы (по-простому - слёзы) содержит психотропные вещества, уменьшающие чувство напряжения и тревоги. Именно по этой причине плач приносит человеку облегчение.
Слёзы - один из очень важных функциональных элементов человеческого организма. Слёзы бывают физиологическими - это рефлекторные слёзы, нужные для увлажнения и очищения глаз, и эмоциональными, возникающими как реакция на эмоциональное потрясение.
Рефлекторные слёзы увлажняют поверхность глаз, служат реакцией на раздражение и необходимы для нормального зрения.
. Иннервация слезной железы
Афферентным путем для слезной железы является n. lacrimalis (ветвь n. ophthalmicus от n. trigemini), для поднижнечелюстной и подъязычной - n. lingualis (ветвь n. mandibularis от n. trigemini) и chorda tympani (ветвь n. intermedius), для околоушной - n. auriculotemporal и n. glossopharyngeus.
Эфферентная парасимпатическая иннервация слезной железы. Центр лежит в верхнем отделе продолговатого мозга и связан с ядром промежуточного нерва (nucleus salivatorius superior). Преганглионарные волокна идут в составе n. intermedius, далее n. petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Отсюда начинаются постганглионарные волокна, которые в составе n. maxillaris и далее его ветви, n. zygomaticus, через связи с n. lacrimalis достигают слезной железы.
. Аномалии в развитии слезной железы
Основной причиной аномалий слезоотводящей системы являются внутриутробные травмы. Часто офтальмолог при осмотре глаза младенца может обнаружить несколько слезных точек на нижнем веке, которые открываются как каналец и слезный мешок.
Еще одной наиболее распространенной аномалией является смещение слезных точек и закупорка слезной железы. Такие врожденные аномалии требуют проведения специальных офтальмологических процедур. При возникновении непроходимости слезно-носового канала у новорожденных лучше не проводить операций, так как в течение нескольких недель происходит его самопроизвольное открытие.
Существует несколько видов расположения слезно-носового канала при аномалиях его развития. Варианты расположения зависят от типа слезного канала, изменений стенки носа и носового хода.
. Заболевания слезной железы
Заболевания слезной железы могут вызывать поражения слезного аппарата, в том числе выводных протоков и слезоотводящих путей.
К таким заболеваниям относятся:
·дакриоаденит является воспалением слезной железы;
·эпифора представляет собой чрезмерное или недостаточное выделение слезной жидкости;
Причинами заболеваний являются врожденные патологии, воспалительные и инфекционные заболевания, травмы и опухоли.
Воспаление слезной железы развивается на фоне партита или иного инфекционного заболевания, в том числе пневмонии, гриппа, тифа и скарлатины. Воспаление слезной железы в тяжелой форме вызвано заболеваниями крови, сифилисом и туберкулезом.
Симптомами воспаления являются повышенная температура тела, головная боль, слабость, припухлость века, воспаление слизистой оболочки глаза. слеза железа химический иннервация
При закупорке слезной железы увеличиваются лимфатические узы, а боль становится острой и распространяется на виски.
В состав медикаментозного лечения слезной железы входят антибиотики, аминогликозиды и анальгетики. При сильных отеках назначаются противоаллергические препараты (тавегил, цитрин и т.д.). При длительном сужении слезного протока может произойти выпячивание верхнего угла глазной щели и возникновение водянки глазного мешка. Поэтому процесс безоперационного лечения слезной железы не следует затягивать, если он не дает существенного результата. Промедление в проведении операции может привести к серьезным осложнениям.
Врожденными заболеваниями слезной железы являются гипоплазия, аплазия и гипертрофия. Эти заболевания могут быть вызваны аномалиями развития, инфекционными заболеваниями и поражениями нервов.
Основными заболеваниям слезоотводящих путей является дакриоцистит и каналикулит. Дакриоцистит встречается у новорожденных и представляет собой воспаление слезного мешка. При наличии данных заболеваний, для того чтобы восстановить нормальное функционирование слезного аппарата, проводится оперативное лечение слезной железы и слезоотводящих путей.
Каналикулит - воспалительный процесс в слезных канальцах. Болезнь встречается достаточно редко и в основном протекает в хронической форме. Наиболее часто каналикулит слезного канала имеет грибковую природу, но иногда может возникнуть благодаря внедрению инородного тела.
Если у ребенка практически с самого рождения набухшее верхнее веко, постоянное слезотечение или, напротив, полное отсутствие слез, повышена температура - вероятнее всего у него какая-либо врожденная аномалия развития слезного аппарата.
Острое воспаление слезной железы (острый дакриоаденит) может быть, как одно, так и двусторонним. Болезнь чаще всего возникает у детей на фоне инфекционного паротита (свинки). При этом у ребенка возникает припухлость верхнего века, которая быстро или постепенно увеличивается в размерах. Веко краснеет, отекает. Все это сопровождается болями <#"justify">Заключение
Таким образом, слезная железа входит в состав слезного аппарата и выделяет слезу в конъюнктивный мешок и выполняет несколько основных защитных и питательных функций:
·слезы способствуют поступлению полезных веществ в роговицу;
·слезы очищают глаз от инородных предметов, пыли и различных загрязнений;
·слезы помогают устранить «синдром сухих глаз», который возникает от напряжений глаз, усталости и сильных зрительных нагрузок;
·в состав слезной жидкости входят полезные вещества - калий, хлор, органические кислоты, белки и углеводы, липиды и лизоцим.
Часто слезы являются проявлением положительных или отрицательных эмоций, но их выделение всегда оказывает положительное влияние на общее эмоциональное и психическое состояние человека.
Список литературы
1. http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/sleza/ - офтальмологический портал. Слеза
. https://ru.wikipedia.org/wiki/Слеза - Википедия. Свободная энциклопедия. Слеза.
. http://www.eurolab.ua/anatomy/230/ - медицинский портал. Анатомия слезной железы человека.
. http://www.neboleem.net/sleznaja-zheleza.php - Слезная железа
. http://medportal.ru/enc/ophthalmology/tear/2/ - Заболевания слезного аппарата: причины и виды