Терапия (выпотные перикардиты)
Этот файл взят из коллекции Medinfo
#"87697.files/image001.gif">
1.Пункция полости перикарда (по E. Davis, 1996):
Положение
больного: лежа на спине с приподнятым на 30 головным концом
· обработка и отграничение
салфетками участка кожи в области мечевидного отростка;
· точка введения - 0,5 см левее
верхушки мечевидного отростка;
· анестезия кожи и подкожной
клетчатки;
· введение иглы 25 калибра 7,5 см
на шприце через кожу;
· подсоединение провода грудного
отведения электрокардиографа зажимом «аллигатор»
· продвижение иглы вглубь грудной
клетки под углом 45 к поверхности грудной клетки, направляя ее кзади, в сторону
левого плечевого сустава. Постоянно поддерживайте разрежение в шприце.
· появление на ЭКГ негативных
комплексов QRS
свидетельствует о контакте с эпикардом;
· продвинуть иглу глубже через
эпикард в полость перикарда. Появление подъема сегмента ST свидетельствует о контакте с
миокардом
6. Лечение отечно-асцитического
синдрома
ограничение
соли до 2 г/сутки;
фуросемид
80-120 мг/сут с верошпироном 100-200 мг/сут.