Страховые фонды

Страховые фонды

1. Пенсионный фонд РФ

Пенсионное обеспечение в Российской Федерации реализуется через систему обязательного государственного пенсионного страхования. На уровень пенсионного обеспечения влияют такие факторы, как социально-экономическое положение страны, демографическая ситуация, особенности трудовых отношений, система оплаты труда, налоговое законодательство, бюджетная политика и др.

Базовыми принципами функционирования государственной пенсионной системы являются:

·единство и федеральный характер государственного пенсионного страхования;

·всеобщность;

·обязательность для всех страхователей уплаты страховых взносов в бюджет государственного пенсионного страхования;

·государственная гарантия для всех застрахованных;

·солидарность материальных обязательств (между поколениями, отраслями экономики, территориями, отдельными организациями и гражданами);

·федеральный (общенациональный) характер собственности на уплаченные страховые взносы (межотраслевое и межрегиональное перераспределение финансовых ресурсов);

·автономность бюджета пенсионной системы от государственного бюджета;

·поддержание достойного уровня жизни пенсионеров;

·эквивалентность страховых платежей и пенсионных выплат;

·зависимость размера пенсии от трудового вклада работника (продолжительности трудового стажа и размера заработной платы) при назначении пенсий;

·целевое использование страховых взносов на выплаты пенсий и пособий;

·возвратность пенсионных платежей;

·индивидуальный учет (персонификация) уплаченных страховых взносов и др.

Обязательное пенсионное страхование - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения. Оно предназначено для реализации государственных социальных гарантий трудящимся на получение пенсии и обеспечение старости. Как правило, этот вид страхования распространяется на всех граждан. При обязательном пенсионном страховании размер пенсий, условия их получения, размеры страховых взносов на финансирование пенсионной системы регламентируются законодательными актами.

Обязательное пенсионное обеспечение представляет собой способ реализации конституционных прав граждан на материальное обеспечение в старости, в случае утраты трудоспособности, потери кормильца.

Субъектами обязательного пенсионного страхования являются федеральные органы государственной власти, страхователи, страховщик и застрахованные лица.

Страхователями по обязательному пенсионному страхованию являются:

·лица, производящие выплаты физическим лицам, в том числе организации, индивидуальные предприниматели, физические лица;

·индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой.

Застрахованными лицами являются граждане РФ, а также проживающие на территории Российской Федерации иностранные лица и лица без гражданства:

·работающие по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, а также авторскому и лицензионному договору;

·самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, частные детективы, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);

·являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

·работающие за пределами территории Российской Федерации, в случае уплаты страховых взносов добровольно вступившие в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию, если иное не предусмотрено международным договором РФ;

·являющиеся членами родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

·иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

В качестве страховщика выступает Пенсионный фонд Российской Федерации, который вместе с его территориальными органами действует на основании Федеральных законов «Об управлении средствами государственного пенсионного обеспечения (страхования) в Российской Федерации» и «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Пенсионный фонд Российской Федерации образован постановлением Верховного Совета РСФСР (ВС РСФСР) от 22 декабря 1990 г. № 442-1 для государственного управления финансами пенсионного обеспечения.

Пенсионный фонд является одной из основных частей системы социального страхования и стержнем пенсионной системы Российской Федерации.

Пенсионный фонд РФ представляет собой централизованную систему аккумуляции и перераспределения денежных средств, используемых для осуществления выплат различным категориям нетрудоспособного населения в виде трудовых, военных и социальных пенсий, пенсий по инвалидности и компенсационных выплат.

Положения о территориальных органах Пенсионного фонда утверждаются Правлением Пенсионного фонда РФ, являющихся юридическими лицами, утверждаются Правлением Пенсионного фонда РФ.

Пенсионный фонд РФ имеет следующие права:

·осуществляет управление средствами бюджета ПФР;

·контролирует их расходование в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

·проводит у страхователей проверку полноты и правильности представления сведений об их наемных работниках в систему индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц;

·представляет экономические интересы застрахованных лиц перед страхователями в части полноты и сроков уплаты обязательных пенсионных отчислений и правильности учета трудового стажа застрахованных лиц;

·получает у налоговых органов необходимую информацию о страхователях.

Для выполнения возложенных функций Пенсионный фонд РФ должен разрабатывать экономически обоснованные предложения по установлению размера тарифов страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и представлять их на утверждение в установленном порядке в законодательные органы.

Региональные органы ПФР обязаны:

·назначать и своевременно выплачивать обязательное страховое обеспечение (трудовые пенсии) на основе данных индивидуального (персонифицированного) учета, а также пенсий по государственному пенсионному обеспечению и иные виды пенсионных выплат и социальных пособий (в частности, пособие на погребение умерших пенсионеров и т.п.);

·осуществлять контроль за обоснованностью и правильностью представления документов для назначения (перерасчета) сумм обязательного страхового обеспечения, в том числе на льготных условиях в связи с особыми условиями труда;

·составлять проекты бюджетов ПФР и обеспечивать их исполнение в текущем плановом периоде;

·осуществлять регистрацию всех категорий страхователей;

·оперативно формировать и обслуживать государственный банк данных по всем категориям страхователей, в том числе физических лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию, в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;

·обеспечивать оперативный и полный учет страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, размера назначенной пенсии и выплат за счет средств пенсионных накоплений и т.д.

Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам ПФР перед всеми застрахованными лицами по выполнению долгосрочных государственных пенсионных обязательств по законодательно признанным страховым случаям.

Обязательным страховым обеспечением по обязательному пенсионному страхованию являются:

·трудовая пенсия по старости;

·трудовая пенсия по инвалидности;

·трудовая пенсия по случаю потери кормильца;

·выплата правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета;

·единовременная выплата средств пенсионных накоплений лицам, не приобретшим право на трудовую пенсию по старости в связи с отсутствием необходимого страхового стажа;

·социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти.

Финансовое обеспечение обязательного страхового обеспечения осуществляется за счет средств бюджета Пенсионного фонда РФ. Суммы страховых взносов, поступившие в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации, учитываются на его индивидуальном лицевом счете по нормативам, предусмотренным Федеральным законом «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования». Порядок и сроки уплаты страховых взносов регулируется Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» от 24 июля 2009 г. 167-ФЗ (в ред. от 10 мая 2010 г. 85-ФЗ).

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке, которые предусмотрены законодательством.

пенсия социальный страхование здравоохранение

2. Фонд социального страхования

Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, управляющим средствами государственного социального страхования Российской Федерации.

Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, указами Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, а также Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации.

В Фонд социального страхования Российской Федерации имеет региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации, центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства, филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.

Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем.

Денежные средства Фонда являются государственной собственностью, не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Средства Фонда социального страхования формируются за счет:

·страховых взносов предприятий, учреждений, иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности;

·страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;

·страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд;

·доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда;

·ассигнований из федерального бюджета Российской Федерации на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях;

·прочих доходов (сумм, полученных в установленном порядке за путевки, оплаченные за счет средств Фонда;

·средств, возмещаемых Фонду в результате исполнения регрессных требований к страхователям и других.

Средства государственного социального страхования расходуются исключительно на цели, установленные федеральными законами, Положением о Фонде, в соответствии с бюджетом Фонда, бюджетами и сметами исполнительных органов Фонда, утвержденными в установленном порядке.

Средства государственного социального страхования направляются на:

1.выплату пособий:

·по временной нетрудоспособности;

·по беременности и родам;

·единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

·единовременного пособия при рождении ребенка;

·ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

·социального пособия на погребение;

2.санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, а также на другие цели государственного социального страхования, предусмотренные законодательством (частичное содержание санаториев-профилакториев, санаторных и оздоровительных лагерей для детей и юношества, лечебное (диетическое) питание, частичное финансирование мероприятий по внешкольному обслуживанию детей, оплату проезда к месту лечения и отдыха и обратно и другие);

3.создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях. Порядок формирования резерва и предоставления из него средств (на возвратной основе или безвозмездно) определяется инструкцией о порядке начисления, уплаты, расходования и учета средств государственного социального страхования, утвержденной Фондом совместно с Министерством труда Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Государственной налоговой службой Российской Федерации и с участием Центрального банка Российской Федерации;

4.обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;

5.финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда (включая подразделения надзора и контроля за охраной труда) в случаях, установленных законодательством;

.проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;

.осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по социальному страхованию;

.участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования.

Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей.

Страхователь не вправе приостанавливать выплату пособий по государственному социальному страхованию и в том случае, когда фактические расходы превышают сумму начисленных страховых взносов. Если сумма фактических расходов по социальному страхованию превышает сумму начисленных страховых взносов, недостающая сумма возмещается в десятидневный срок по получении от страхователя расчетной ведомости за отчетный квартал путем перечисления денежных средств с текущего счета исполнительного органа Фонда на расчетный или текущий счет страхователя.

Расходы на санаторно-курортное обслуживание должны производиться страхователем в пределах норматива, установленного ему исполнительным органом Фонда на календарный год.

Оплата путевок на санаторно-курортное лечение, в учреждения отдыха, санатории - профилактории, санаторные и оздоровительные лагеря для детей и юношества, на лечебное (диетическое) питание производится по счетам организаций, в которых они приобретены.

Порядок частичного финансирования санаториев - профилакториев, детских оздоровительных лагерей, детско-юношеских спортивных школ определяется исполнительным органом Фонда, в котором зарегистрирован страхователь, согласно представленным сметам.

Расходы на административные, хозяйственные и иные цели, связанные с деятельностью Фонда, его исполнительных органов осуществляются по смете в пределах ассигнований, предусмотренных соответствующими бюджетами.

3. Фонды медицинского страхования

Фонды обязательного медицинского страхования представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.

Задачи медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и проводить профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и других услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным. Коллективное страхование осуществляется в соответствии с социальными программами развития предприятий и является дополнительным к обязательному государственному страхованию.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями являются:

·при обязательном медицинском страховании для неработающего населения - исполнительные органы власти субъектов РФ, местная администрация, для работающего населения - предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий;

·при добровольном медицинском страховании - отдельные граждане или предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховые медицинские организации - это юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие соответствующую лицензию.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

Медицинское страхование осуществляется путем заключения договора между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством.

Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис, находящийся на руках у застрахованного лица.

Граждане РФ имеют право на:

·выбор медицинской страховой организации;

·выбор медицинского учреждения и врача;

·получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;

·получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

·предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

·возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

На территории РФ лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ. Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений РФ со странами пребывания граждан. Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ.

Страхователь имеет право на:

·свободный выбор страховой организации;

·контроль за выполнением условий договора медицинского страхования;

·возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.

Предприятие-страхователь, кроме того, имеет право на привлечение средств за счет прибыли предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.

В обязанности страхователя входит: заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией; вносить страховые взносы в порядке, установленном законом и договором медицинского страхования; в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан; предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.

Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются:

·средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и органов местного самоуправления;

·средства государственных и общественных организаций, предприятий;

·личные средства граждан;

·безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования;

·доходы от ценных бумаг;

·кредиты банков и других кредиторов;

·другие источники.

Из этих средств формируются самостоятельные фонды здравоохранения и фонды медицинского страхования.

Финансовые ресурсы государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации единой политики в области охраны здоровья населения. Они направляются на:

·финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;

·обеспечение профессиональной подготовки кадров;

·финансирование научных исследований;

·развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения;

·субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

·оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

·финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является государственным некоммерческим учреждением.

Основными задачами фонда являются:

·финансовое обеспечение установленных законодательством прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;

·обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

·аккумулирование финансовых средств фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Они образуются за счет:

·части страховых взносов хозяйствующих субъектов и других организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;

·ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

·добровольных взносов юридических и физических лиц;

·доходов от использования временно свободных финансовых средств;

·нормированного страхового запаса фонда;

·поступлений из других источников.

Временно свободные финансовые средства фонда размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг. Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса фонда направляются на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами фонда.

Затраты на содержание фонда, создание и поддержание его материально-технической базы осуществляются в пределах средств, предусмотренных на эти цели его бюджетом.

Финансовые средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий год не учитываются.

Фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом.

Управление фондом осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - директором.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются законодательными и исполнительными органами власти субъектов РФ. Финансовые средства и имущество всех фондов обязательного медицинского страхования находятся в федеральной собственности.

Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами на финансирование государственной, муниципальной систем здравоохранения, не облагаются налогами. Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования освобождаются от уплаты налогов по доходам от основной деятельности.

Список использованных источников

1.Конституция Российской Федерации.

.Федеральный закон № 167-ФЗ от 15 декабря 2001 г. «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

.Постановление Верховного Совета РСФСР (ВС РСФСР) № 442-1 от 22 декабря 1990 г. «Об организации пенсионного фонда РСФСР».

.Федеральный закон № 167-ФЗ от 24 июля 2009 г. (в ред. от 10 мая 2010 г. 85-ФЗ) «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

.Федеральный закон № 27-ФЗ от 01.04.1996 (ред. от 01.12.2014) "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования".

6.Алиев Б. Х. Основы страхования: учебник/ Б.Х. Алиев, Ю.М. Махдиева. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2014. - 503 с.

7.Ахвледиани Ю. Т. Страхование: учебник/ Ю.Т. Ахвледиани. - 2-е изд., перераб. и доп. - M.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 567 с.

.Никулина Н. Н. Страхование. Теория и практика: учеб. пособие для студентов вузов/ Н.Н. Никулина, CB. Березина. - 2-е изд., перераб. и доп. - M.. ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 511 с.

.Бабич А.М. Государственные и муниципальные финансы: учебник для вузов/ Бабич А.М., Павлова Л.Н. - 2-е изд., перераб. и доп. - M.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 703 с.

.Годин А. М. Страхование: учебник для бакалавров / А. М. Годин, С. В. Фрумина. - 3-е изд., перераб. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2014. - 256 с.