Отрицательное воздействие табака на формирование плода

Отрицательное воздействие табака на формирование плода

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Краснодарский краевой базовый медицинский колледж»

Министерства здравоохранения Краснодарского края

Цикловая комиссия «Сестринское дело»

специальность «Сестринское дело»

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему: «ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТАБАКА НА ФОРМИРОВАНИЕ ПЛОДА»

студентки Анцифоровой Ирины Андреевной

Руководитель дипломной работы Е.В. Леут,

преподаватель первой категории

Рецензент: Л.А. Терпелец,

главная акушерка «Родильного дома №4»

Краснодар 2015

СОДЕРЖАНИЕ

АННОТАЦИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

.1 Табакокурение среди беременных

.2 Планирование беременности

.3 Течение беременности у курящих женщин

.4 Влияние табакокурения на плод и новорожденного

.5 Необратимые последствия курения во время беременности

.6 Курение на ранних сроках беременности

.7 Курение на поздних сроках беременности

.8 Осложнения во время беременности у курящих женщин

.9 Лактация и курение

Выводы по главе 1

ГЛАВА 2. РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ КУРЕНИЯ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

.1 Роль медсестры в профилактике курения среди беременных женщин

.2 Профилактика табакокурения среди беременных

Выводы по главе 2

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ НА ПЛОД И НОВОРОЖДЕННОГО

.1 Анализ индивидуальных карт беременных, рожениц в станице Павловской Краснодарского края

.2 Обработка и анализ данных анкетирования женского населения в станице Павловской Краснодарского края

Выводы по главе 3

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

АННОТАЦИЯ

Дипломная работа в структурном отношении состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников и приложений.

Дипломная работа изложена на 50 страница машинописного текста, иллюстрирована 21 диаграммой, 2 анкетами и 1 бюллетенью. Список литературы состоит из 13источников.

Проблема табакокурения среди женщин занимает одно из первых мест в стране, так как именно женщина производит на свет будущее поколение и здоровье нации находится в ее руках.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей. Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего Мы систематизировали и углубили знания по теме дипломной работы и выяснили, что для того, чтобы уменьшить количество курящих женщин необходимо проводить санпросвет работы на тему: «Отрицательное воздействие табака на формирование плода». Уметь своевременно и компетентно объяснять последствия курения и действие никотина на плод и новорожденного.

Практическая значимость работы: данная работа может быть использована при проведении санитарно- просветительной работы в женской консультации. Кроме того, результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе колледжа при изучении ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» по МДК.02.01.Р.7 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов в гинекологии и акушерстве» для специальности сестринское дело.

ВВЕДЕНИЕ

Никотин <#"873288.files/image001.gif">

В диаграмме 1 показано процентное соотношение беременных женщин курящих и не курящих во время беременности. Из этой диаграммы можно сделать вывод, что курящие женщины составляют довольно большой % беременных. Эти женщины подвержены множествам осложнений, которые могут повлиять на развитие и здоровье плода.

Диаграмма 2. «Процентное соотношение курящих и не курящих женщин, у которых возникали трудности с зачатием»

В диаграмме 2 мы видим процентное соотношение курящих и не курящих женщин, у которых возникали и не возникали проблемы с зачатием. В результате курения у 66% женщин снижается репродуктивная функция, забеременеть им гораздо сложнее, чем не курящим.

Диаграмма 3. «Процентное соотношение курящих и не курящих беременных женщин, у которых анамнез отягощен какими-либо хроническими заболеваниями»

В диаграмме 3 изображено процентное соотношении курящих и не курящих женщин, у которых анамнез отягощен хроническими заболеваниями. Можно сделать вывод, что у большего числа женщин 63%,в результате курения анамнез отягощен хроническими заболеваниями.

Диаграмма 4. «Процентное соотношение смертности детей у курящих и не курящих женщин»

В диаграмме 4 показано процентное соотношение смертности детей у курящих и не курящих женщин. Очевидно, что смертность детей у курящих женщин почти на 30 % больше, чем у не курящих.

Диаграмма 5. «Процентное соотношение беременных женщин, у которых курящие мужья»

В диаграмме 5 отражено процентное соотношение женщин, которые имеют курящих и не курящих мужей. Мы видим, что у 53% женщин мужья курящие, а у 47% не курящие. Из этого следует, что 53% женщин уже являются пассивными курильщиками.

Диаграмма 6. «Процентное соотношение курящих и не курящих женщин, у которых беременность заканчивается выкидышем»

В диаграмме 6 представлено процентное соотношение курящих и не курящих женщин, у которых беременность заканчивается выкидышем. Мы видим, что у 65% курящих женщин беременность заканчивается выкидышем, это в два раза больше, чем у не курящих.

Диаграмма 7. «Процентное соотношение курящих и не курящих женщин, у которых возникает неправильное предлежание плаценты»

В диаграмме 7 показано процентное соотношение курящих и не курящих беременных женщин, у которых возникает неправильное предлежание плаценты. У 90% курящих женщин возникает неправильное предлежание плаценты, что может проводить к осложнениям в родах.

Диаграмма 8. «Процентное соотношение курящих и не курящих беременных женщин, у которых рождаются недоношенные дети»

В диаграмме 8 показано процентное соотношение курящих и не курящих беременных женщин, у которых рождались недоношенные дети. Мы видим, что у 74% женщин курящих рождаются дети раньше положенного срока.

Диаграмма 9. «Процентное соотношение курящих и не курящих женщин, у которых дети отстают в физическом развитии (масса, рост)»

В диаграмме 9 показано процентное соотношение курящих и не курящих беременных женщин, у которых дети отстают в физическом развитии (масса, рост). Из данных можно сделать вывод, что у 78% курящих женщин дети, отстают в физическом развитии, а это может неблагоприятно влиять на дальнейшее психическое и умственное развитие.

Диаграмма 10. «Процентное соотношение женщин, с которыми проводилась и не проводилась беседа о вреде курения»

В диаграмме 10 показано процентное соотношение женщин, с которыми проводилась и не проводилась беседа о вреде курения. Мы видим, что с 84% женщин проводились беседы о вреде курения.

3.2 Обработка и анализ данных анкетирования женского населения в станице Павловской.

Нами было проведено анкетирование среди 200 беременных женщин [Приложение №1] и 100 рожениц [Приложение №2],в возрасте от 18 до 35 лет, по основным вопросам о курении и влиянии его на плод и новорожденного.

При обработке анкетных данных беременных было выявлено:

Диаграмма 1. «Процентное соотношение беременных женщин, знающих и не знающих о вреде курения»

В диаграмме 1 показано процентное соотношение беременных женщин, которые знают и которые не знают о вреде курения. Из этой диаграммы можно сделать вывод, что только 90% знают о том, что никотин пагубно воздействует на организм, а 10% женщин все же не знает об отрицательном воздействии табака. Из этого мы можем сделать вывод, что далеко не все женщины понимают, какие последствия могут ожидать ее и ее будущего ребенка, если она будет курить во время беременности.

Диаграмма 2. «Соотношение курящих беременных женщин к некурящим беременным женщинам»

В диаграмме 2 показано соотношение курящих беременных женщин к не курящим. Из этой диаграммы следует, что 47% опрошенных женщин являются курильщицами, а 53% предпочитают не курить. Проанализировав эту диаграмму, можно сделать вывод, что все же зная о пагубном воздействии табака на плод, женщины продолжают отравлять будущего ребенка ядовитыми веществами осознанно.

Диаграмма 3. «Соотношение женщин, продолжающих и не продолжающих курить во время беременности»

В диаграмме 3 представлено процентное соотношении беременных курильщиц, которые бросили курить во время беременности и тех, кто предпочел продолжить курить. Мы видим, что далеко не все женщины отказались от никотина во благо будущего малыша. 88% из 100% все же продолжили свою пагубную привычку и беременность не стала им помехой.

Диаграмма 4. «Процентное соотношение стажа курящих женщин»

В диаграмме 4 показано процентное соотношение стажа курящих женщин. Мы видим, что из 100% курильщиц 7% имеет стаж 7-10 лет, что говорит о довольно продолжительном поступлении никотина в организм женщины, 73% курильщиц имеют стаж 4-6 лет, а 20% со стажем 1-3 года. Проанализировав эту диаграмму мы можем сделать вывод, что большинство женщин курят около 4-6 лет, а значит у них происходит продолжительное воздействие табака на организм. Из этого следует, что женщинам репродуктивного возраста, хоть с продолжительным, хоть с незначительным стажем курения будет тяжелее в оплодотворении яицеклетки и в вынашивании ребенка. Поскольку организм женщин уже поражен ядовитыми веществами, содержащимися в сигаретах, то организм будущего ребенка так же будет поражаться этими ядовитыми веществами, приводя к выкидышам, врожденным патологиям или замедлениям развития плода.

Диаграмма 5. «Соотношение курящих мужей к не курящим»

В диаграмме 5 мы видим соотношение курящих мужей к не курящим. Из данной диаграммы мы можем сделать вывод, что из 100% женщин у 65% муж страдает пагубной привычкой. Следовательно 65% женщин являются пассивными курильщиками, что может приводить к последствиям еще худшим, чем от собственного употребления табака.

Диаграмма 6. «Соотношение выкидышей у беременных женщин, которые курят и не курящих»

В диаграмме 6 мы видим, что на 100% беременных женщин у 68% курильщиц случались выкидыши. Как известно никотин может спровоцировать выкидыши в организме беременных женщин, как на раннем сроке, так и на позднем.

Диаграмма 7. «Соотношение осложнений беременности курящих и не курящих женщин»

В диаграмме 7 представлено соотношение осложнений беременности у курящих и не курящих женщин. Мы видим, что у 64% из 100% беременность проходит с какими-либо осложнениями. Первой причиной осложнений является потребление табака беременными женщинами. К этим осложнениям можно отнести: отеки, преждевременную отслойку плаценты, замедленное развитие плода, аномалии в развитии плода и так далее.

При обработке анкетных данных рожениц было выявлено:

Диаграмма 1. «Соотношение рождения детей курящих женщин на разных сроках беременности»

В диаграмме 1 мы видим соотношение рождения детей на разных сроках беременности. Проведя опрос среди рожениц, я выяснила, что у 60% женщин ребенок рождается доношенным до поставленного срока 38-40 недель. У 18% ребенок рождается на сроке 28-32 недели, у 22% ребенок рождается на 33-37 неделе.

Диаграмма 2. «Соотношение детей по шкале Апгар»

В диаграмме 2 мы видим соотношение детей по шкале Апгар. Из этой диаграммы следует, что у 60 женщин из 100 родились дети 9-10 баллов, у 34 женщин дети 6-8 баллов, а у 6 женщин дети 3-5 баллов по шкале Апгар.

Далее вопросы задавались только курящим во время и до беременности роженицам:

Диаграмма 3. «Соотношение массы тела детей при рождении у курящих матерей»

В диаграмме 3 видно соотношение массы тела детей при рождении у курящих матерей. Из 100 % у 15% масса тела недоношенного ребенка 1500-2000 грамм, у 30% 2100-2800 грамм, у 55% 2900-3300 грамм. Из этой диаграммы можно сделать вывод, что масса детей у курящих матерей значительно меньше.

Диаграмма 4. «Соотношение часто болеющих детей от курящих и не курящих женщин»

В диаграмме 4 видно, что всего у 27% не курящих матерей дети часто болеют, а у курильщиц дети болеют в 3 раза чаще, чем у не курящих. Это обусловлено ослабленным иммунитетом, так как еще в утробе матери он иммунитет подавляется ядовитыми веществами, содержащимися в организме женщины.

Диаграмма 5. «Соотношение детей, родившихся с аномалиями ,от курящих и не курящих матерей»

В диаграмме 5 показано соотношение детей, родившихся с аномалиями от курящих и не курящих матерей. Можно сделать вывод, что из 100% - 35% детей от не курящих матерей родились с аномалиями, а 65 % от матерей, которые курили. В эти 65% входят такие аномалии, как: волчья пасть, заячья губа, порок сердца, отсутствие пальцев на конечностях и так далее.

Нами был разработан биллютень на тему: «Отрицательное воздействие табака на формирование плода». В ходе проведения анкетирования, мы раздавали каждой женщине бюллетени для личного изучения с целью санитарно-просветительной работы.

Выводы по главе 3

.        По результатам анализа индивидуальных карт беременных и рожениц можно сделать вывод, что неблагоприятных исход беременности в два раза чаще встречается у курящих беременных женщин, чем у не курящих.

.        Анализ индивидуальных карт беременных показал, что 43% беременных женщин курящие. Эти женщины подвержены множествам осложнений, которые могут повлиять на развитие и здоровье плода. Смертность детей у курящих матерей на 30% больше, чем у не курящих. Выкидыши у курящих во время беременности женщин случаются в 2 раза чаще, чем у не курящих. У 72% курящих матерей дети отстают в физическом развитию.

.        По результатам анкетирования, проведенного в женской консультации станицы Павловской Краснодарского края можно сделать вывод, что некоторые женщины, даже во время беременности не перестают курить. Из 100% опрошенных женщин 53% оказались курящими, а больше половины из них не перестала курить во время течения беременности. У 64% курящих женщин беременность проходит с различными осложнениями, которые могут приводить к довольно плачевным последствиям. 65% женщин, куривших во время беременности, рождают детей с различными патологиями.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

.        Данная тема широко отображена в литературных источниках. Из них следует: «Курение- это зависимость, которая представляет опасность не только для матери, но и для плода и новорожденного».

.        Анализ индивидуальных карт беременных показал, что 43% беременных женщин курящие. Эти женщины подвержены множествам осложнений, которые могут повлиять на развитие и здоровье плода. Смертность детей у курящих матерей на 30% больше, чем у не курящих. Выкидыши у курящих во время беременности женщин случаются в 2 раза чаще, чем у не курящих. У 72% курящих матерей дети отстают в физическом развитию.

.        По результатам анкетирования, проведенного в женской консультации станицы Павловской Краснодарского края можно сделать вывод, что некоторые женщины, даже во время беременности не перестают курить. Из 100% опрошенных женщин 53% оказались курящими, а больше половины из них не перестала курить во время течения беременности. У 64% курящих женщин беременность проходит с различными осложнениями, которые могут приводить к довольно плачевным последствиям. 65% женщин, куривших во время беременности, рождают детей с различными патологиями.

.        Нами был разработан бюллетень на тему: «Отрицательное воздействие табака на формирование плода». В ходе проведения анкетирования, мы раздавали каждой женщине бюллетени для личного изучения с целью санитарно-просветительной работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе исследования удалось закрепить, расширить и углубить знания по проблеме табакокурения среди женщин репродуктивного возраста. В результате исследования, мы выполнили поставленную цель, раскрыли задачи и подтвердили гипотезу.

Разработаны рекомендации и бюллетень для женщин репродуктивного возраста, которые направлены на профилактику табакокурения. Данное исследование может быть использовано при проведении санитарно-просветительной работы в женской консультации. Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе колледжа при изучении ПМ. 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» по МДК.02.01.Р.7 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов в гинекологии и акушерстве» для специальности «Сестринское дело».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

.        Блинов, Л.Н. Проблема табакокурения / Л.Н. Блинов // Вопросы и ответы. Вып. 3 Изд-во СПб.: ГТУ, 2002. 48 с.

.        Богданов И.А. Дым отечества, или Краткая история табакокурения. - М.: Новое литературное обозрение, 2007. - 280 с. - (Культура повседневности). 3000 экз., ISBN 5-86793-492-6

.        Боголюбов, В.М. Адаптивные изменения в организме при действии физических факторов / В.М. Боголюбов, С.М. Зубкова // Мед.реабил., курортол., физиотер. 1995. - № 1. - С. 5-9.

.        Гавалов С.М., Соболева М.К. Критерии «табачного синдрома» у новорожденных // Вопросы охраны материнства и детства. - 1991. - № 10. - С. 30-33.

.        Гунько Л.В., Ахмина К.Н. Влияние табакокурения на потомство родителей // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - № 4. - С. 84-90.

.        Курение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907.

.        Лысенко К.И., Нечаева Л.В., Бяхова Е.Б. Курение как неблагоприятный фактор психосоциальной адаптации // Клинический вестник. - 1995. - № 4. - С. 31-32.

.        Макагонов И.А. Острое влияние табакокурения матери на плод - Львов, 1991. - 25 с.

.        Ожегов С.И. Словарь русского языка / Под ред. чл.-корр. АН СССР Н. Ю.Шведовой. - 18-е изд., стереотип. - М.: Рус.яз., 1986. - С. 286

.        Сидоров П.И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию: Т. 2: Учебник для студентов медицинских вузов / П.И. Сидоров, А.В. Парняков. - М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2000. - 416 с.

.        Фадеев Р.А., Зубкова Н.В., Золоков А.А. Изучение взаимосвязи табакокурения родителей и распространенности зубочелюстных аномалий у детей // Институт стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 38.

.        Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998. - №3. - С. 9-12.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

АНКЕТА №1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

АНКЕТА №2