Заболевания, передающиеся половым путем
Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин:
1. Дефекты в заборе материала для исследования.
2. Неправильная подготовка женщин для исследования (слабо используется метод комбинированной провокации).
3. Частое назначение лечения по поводу хронических заболеваний матки и придатков без прдварительного комплексного обследования на гонорею.
4. Недостаточное использование культуральной диагностики и неверная подготовка к проведению ее.
5. В ряде учреждений слабая подготовка лаборантов.
Диспансерное обслуживание больных гонореей.
Основным методом работы женского урологического кабинета является
диспансерный метод. В кабинете проводится письменный учет больных гонореей,
трихомониазом, урогенитальным хламидиозом. уреаплазмозом, бактериальным
вагинозом. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом
заполняется экстренное извещение форма 089/У Обязательная регистрация и
учет больных необходим для того, чтобы выяснить и изучить причины и условия
распространения венерических заболеваний,а следовательно, разработать
эффективные меры по предупреждению их. Диспансерное обслуживание больных
гонореей и ЗППП представлено в таблице
| |Взято на учет в отчетном |Состоит на|Снято с |
| |году |коней |учета в |
| | |отчетного |отчетном |
| | |года |году |
| |С вперые |Ранее уже | | |
| |установленным|состоявших | | |
| |диагнозом |на учете | | |
|Гонорея |127 |62 |51 |138 |
|В том числе |50 |43 |18 |75 |
|хроническая | | | | |
|Хламидиоз |59 |20 |16 |63 |
|Уреаплазмоз |130 |48 |27 |151 |
|Гарднереллез |208 |49 |43 |214 |
|Урогенитальный |334 | |12 |322 |
|кандидоз | | | | |
|Трихомониаз |344 |280 |40 |584 |
Большая часть гонореи в женском урологическом кабинете выявляется
активно,а именно:при обследовании источников заражения и половых
контактов,при направлении на консультацию медицинскими работниками ЛПУ
г.Курска и области ( акушерами-гинекологами, дермато-венерологами, судебно-
медицинскими экспертами...). при обследовании лиц, доставленных органами
милиции.
Другая часть больных гонореей являются на прием самостоятельно в связи
с наличием у них клинических проявлений заболевания.
Все больные, у которых установлен диагноз гонореи,проходят
обязательный курс специфического противогонорейного лечения в диспансере.
Лечение проводится в соответствии с инструкцией по лечению и профилактике
гонореи,утвержденной ИЗ РФ от 1993 года.Мужчинам и женщинам,предполагаемым
источникам заражения или половым контактам, у которых гонококки не
обнаружены,проводится профилактическое противогонорейное лечение.
При взятии на учет больные гонореей знакомятся и подписывают
"Предупреждение лицу,заболевшему венерическим заболеванием".Лица,
уклоняющиеся от лечения вызываются через патронажную службу и органы
милиции.Вызываются для проведения принудительного лечения.
К больным,злостно уклоняющимся от лечения,применяются законодательные
меры:на них направляется ходатайство в органы милиции для привлечения к
уголовной ответственности по статье 115 УК РФ.
Больные гонореей подлежат обязательному контрольному наблюдению после
окончания лечения. Лица с острой и хронической гонореей, у которых
источники заражения выявлены,подлежат взятию на учет сроком 1-2 месяца.
Больные с острой и хронической гонореей,у которых источники заражения не
выявлены,подлежат наблюдению в течение 3-х месяцев. Контрольное наблюдение
включает:бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры
,цервикального канала шейки матки и других очагов поражения во время I-3-x
менструальных циклов в течение 3-х дней,а также проведение 2-3
комбинированных провокаций с последующим исследованием отделяемого из
указанных очагов через 24,48 и 72 часа;культуральная диагностика гонореи:
осмотр, повторное исследований крови на сифилис. При нормальной клинической
картине и благоприятных разультатах контрольного обследования такие больные
подлежат снятию с учета по окончании лечения и контрольного наблюдения.