Метагонимоз
Метагонимоз (Metagonimosis)
(Синонимы: metagonimosis
— лат., исп., metagonimiasis — англ., metagoni-miase —
франц.)
|
Яйцо Metagonimus yokogawai
|
|
Взрослая форма Metagonimus yokogawai в тонкой кишке
|
Метагонимоз — гельминтоз, протекающий преимущественно с кишечными
расстройствами.
Этиология. Возбудителем является трематода Metagonimus yokogawi (Yokogawa,
1911) длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм. Тело покрыто маленькими шипиками,
брюшная присоска слита с ротовой.
Яйца имеют размеры
0,023—0,029 х 0,014—0,018 мм с крышечкой на одном и утолщением скорлупы на
другом конце. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике человека,
собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев — пресноводных
моллюсков и различных видов рыб (форель, уссурийский сиг, амурский лещ, сазан,
карась, верхогляд и др.).
Эпидемиология. Источником инвазии являются больные люди, собаки, кошки,
выделяющие с фекалиями яйца гельминта. Выходящая из яиц личинка активно
проникает в моллюска, где размножается и развивается в церкариев. Церкарии
выходят в воду и проникают в рыб, инцистируются и превращаются в метацеркарии.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном
заглатывании ее чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в
бассейне Амура.
Патогенез. Из проникших в кишечник человека цист (метацеркарии)
вылупляются личинки, внедряющиеся в слизистую оболочку тонкой кишки. Через 2
недели они достигают половой зрелости и выходят в просвет кишечника. В основе
проявлений заболевания лежат механическое и токсико-аллергическое воздействие
паразита на слизистую оболочку кишечника, раздражение энтерорецепторов.
Симптомы и течение. На 2-й неделе после заражения возникают лихорадка,
головная боль, тошнота, диарея, уртикарная и папулезная экзантема,
эозинофильный лейкоцитоз. Острые проявления сохраняются в течение 2—4 суток. В
поздних стадиях метагонимоз протекает по типу хронического рецидивирующего
энтерита, проявляющегося тошнотой, слюнотечением, болью в животе без определенной
локализации, упорной диареей. Редко заболевание протекает субклинически.
Диагноз и
дифференциальный диагноз. Чаще всего
приходится дифференцировать метагонимоз с диареями бактериальной и паразитарной
природы, новообразованиями кишечника. Решающее значение имеет обнаружение в
кале яиц метагонимуса, сходных с яйцами возбудителей описторхоза и клонорхоза.