Терапия труднокурабельной эпилепсии
Терапия труднокурабельной эпилепсии
В.А. Карлов
Кафедра неврологии и нейрохирургии Московского
медицинского стоматологического института
При
применении депакина-хроно в сравнении с обычными вальпроатами установлено, что
форма депакина с медленным высвобождением препарата (депакин-хроно) при
труднокурабельной эпилепсии примерно в 1,5 раза превышает эффективность обычной
формы депакина, значительно лучше переносится больными
В
последнее время в клиническую медицину вошли новые препараты
антиэпилептического действия - главным образом, производные бензодиазепинов
(клоназепам, клобазам, карбамазепин) и вальпроевой кислоты (депакин,
конвульсофин и др.). Проводятся клинические испытания большого количества
других антиэпилептических препаратов - барбитуратов (энтеробарб), производных
триазина (ламотриджин), фуранона (лозигамин), структурных анализов ГАМК
(вигабарин, габапентин), сульфониламидов (зомизамид) и других. Одновременно
клиницисты пытаются реализовать важнейшее стратегическое положение в лечении
эпилепсии - максимальную индивидуализацию терапии и, прежде всего
фармакоетарпии эпилептических припадков. Вместе с тем, количество больных с
труднокурабельными и некурабельными формами эпилепсии остается достаточно
стабильным - около 25% [1 - 5].
Эти
данные свидетельствуют о том, что причины неэффективности фармакотерапии
эпилептических припадков в значительной степени заключаются не в адекватности
выбора противоэпилептических средств, а в других факторах. Среди них ключевая
роль принадлежит неспособности поддерживать стабильный уровень
антиэпилептических препаратов в плазме крови при их обычном применении. Поэтому
в последнее время большое внимание уделяется разработке форм антиэпилептических
препаратов с медленным высвобождением, обеспечивающих достаточно стабильный
уровень препарата в плазме крови.
Досадно,
что основное внимание все еще уделяется попыткам создания "идеальных"
противоэпилептических препаратов. Так, в некоторых монографиях, посвященных новым
антиэпилептическим препаратам, совершенно отсутствуют данные о средствах с
медленным высвобождением [4]. 20-й международный конгресс по эпилепсии не
рассматривал подобные средства.
Результаты
лечения больных с трудно курабельной эпилепсией депакином-хроно
|
Результаты лечения
Похожие работы на - Терапия труднокурабельной эпилепсии
|