Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области

  • Вид работы:
    Курсовая работа (т)
  • Предмет:
    Медицина, физкультура, здравоохранение
  • Язык:
    Русский
    ,
    Формат файла:
    MS Word
    978,69 Кб
  • Опубликовано:
    2015-03-12
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!

Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области

Министерство здравоохранения РФ

ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет»

Кафедра эпидемиологии








Курсовая работа

Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области













Иркутск, 2014 год

Все болезни от нервов и только сифилис от любви к праздности!

Сифилис - классическое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Передается ли сифилис или это заболевание не является заразным? Наверняка многие знают ответ на поставленный вопрос. Ведь от такой болезни каждый год умирает несколько тысяч человек. Как известно, заражение данным недугом начинается в тот момент, когда в человеческий организм проникает бледная трепонема. При этом стоит отметить, что преградой для такого вируса не становятся ни кожные покровы, ни слизистые оболочки. Очаги специфического воспаления при сифилисе могут образоваться во всех органах и тканях. Сифилису свойственно многолетнее течение с периодическими ремиссиями и обострениями, постепенным возрастанием тяжести поражения. Выделяют приобретенный и врожденный сифилис. Заболеваемость сифилиса зависит от ряда социальных и медико-биологических факторов. Значительные вспышки сифилиса обычно регион можно обозначить как сибирский ареал. Полюсом этого следуют за войнами, перемещениями больных масс населения.

Во всем мире сифилис распространен повсеместно. До 80-х годов заболеваемость сифилисом в мире снижалась, но к 90-м она снова начала расти. На сегодняшний день ежегодно во всем мире регистрируется около 50 миллионов заболевших сифилисом.

На территории России сифилис по распространенности занимает четвертое место среди инфекционных заболеваний, уступая респираторным вирусным и кишечным инфекциям. Сегодня на 100 тысяч жителей России приходится 225,6 больных сифилисом.

В последние годы в структуре заболеваемости сифилисом увеличивается удельный вес поздних форм, в том числе нейросифилиса. Заболеваемость населения сифилисом на территории РФ весьма неравномерно. Относительно «благополучные» и абсолютно неблагополучные отличаются между собой в несколько раз. Особо неблагополучный ареала служит республика Тыва, заболеваемость которой в 1996г составила 669,7 на 100тыс населения. В пределах этого ареала в республике Хакасия заболеваемость составила 607,5 на 100тыс населения, Алтай 456,0; Бурятия 455,7. На северо-западе высокая заболеваемость отмечается в калининградской области, Республике Карелия, Республике Коми.

Этиология

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Treponema pallidum) была открыта в 1905 году немецкими ученными Schaudinn и Hoffman в элементах кожной сыпи и лимфатических узлах больных сифилисом.

Относится к семейству Spirochaetaecae, роду Treponema. Это спиралевидные, тонкие, гибкие микроорганизмы, длинной 6-14мкм, толщиной 0,25-0,35мкм.

В нативных препаратах трепонемы совершают характерные движения: штопорообразно вращаются, скручиваются или сгибаются под прямым углом. Трепонему относят к тканевым паразитам <#"241" src="/wimg/16/doc_zip1.jpg" />

Заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин.

Эпидемиологический надзор.

Особое значение в предупреждении и снижении заболеваемости сифилисом придается эпидемиологическому надзору.

В систему надзора входят:

ранняя диагностика, регистрация и учет всех форм сифилиса;

проведение периодических профилактических медицинских осмотров среди декретированных контингентов, обследование всех беременных;

при выявлении заболевания обязательное эффективное специфическое лечение для предотвращения врожденного сифилиса;

выявление сифилиса у детей, родившихся от матери - больной или болевшей ранее сифилисом;

серологический контроль за донорами и препаратами крови и ее компонентами.

Для диагностики сифилиса используются лабораторные исследования:

микроскопические (обнаружение бледной трепонемы в клинических образцах при микроскопии в темном поле);

серологические (РСК, РМП, РИФ, РПГА, ИФА).

Для диагностики врожденного сифилиса большое значение имеют положительные серологические реакции крови <#"justify">Показа-тель заболе-ваемо-сти на 100 тыс. нас:2000 г01г02г03г04г05г06г07г08г09г10г11гИркутск301,1245,3177,4151,3122,889,1397,1998,59103,3102,383,9792,42Иркут-ская обл.261,5257,9189,7151,2131,6115130,6126,9136,2118,510089,95

Средний показатель наблюдения за период с 2000 по 2011 год по Иркутской области А - 150,8, а коэффициент регрессии в = -8,55.

Таб.2 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области детей до 14 лет (2002-2011 г.г. впервые выявленные случаи на 100тыс.)

Показатель заболеваемости на 100 тыс. нас:2002г2003г2004г2005г2006г2007г2008г2009г2010г2011гИркутская обл.14,138,269,0512,768,0410,5610,845,836,014,77

Средний показатель заболеваемости сифилисом детей до 14 лет = 9,025;

Коэффициент регрессии = -0,3

Таб.3 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области сельского населения (2006-2008 г.г. впервые выявленные случаи на 100тыс.)

Показатель заболеваемости:2006 год2007 год2008 годСельское население375474704Дети среди сельского населения313449

Средний показатель за данный период 517,6, Коэффициент регрессии =164,5

Рис. 2 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области (2000-2011гг., впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)


Вывод: 2000 год был самым эпидемически неблагополучным за данные года. Показатель заболеваемости в этот год выше среднего в 1,7 раз. В остальные года отмечена тенденция к снижению уровня заболеваемости сифилисом. В 2011 году показатель снизился от среднего в 0,59 раз. Анализ многолетней динамики заболеваемости сифилисом в Иркутской области показал, что в целом уровень заболеваемости снижается.

Рис. 3 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области детей до 14 лет (2002-2011гг., впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)


Вывод: При анализе многолетней динамики заболеваемости сифилисов в Иркутской области среди детей до 14 лет с 2002 по 2011 года выявленная эпидемическая тенденция указывает на спад заболеваемости. В 2011 году показатель заболеваемости ниже среднего в 0,53 раз.

Рис.4 Сравнение многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и её тенденция и динамики заболеваемости детей Иркутской области (2002-2011гг., впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)

Вывод: Анализ сравнения многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и её тенденции и динамики заболеваемости детей Иркутской области показал, что в обоих случаях тенденция указывает на спад заболеваемости. Среди детского населения наблюдается плавное снижение показателей, а среди всего совокупного - имеются резкие переходы и подъемы. Также данная диаграмма показывает, что уровень заболеваемости детского населения имеет намного меньшие показатели, значит, основную группу заболевших формируют взрослые.

Рис. 5 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области среди сельского населения (2006-2008гг., впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)


Вывод: Анализируя многолетнюю динамику заболеваемости сифилисом сельского населения, установлена тенденция роста заболеваемости. Наибольший эпидемический показатель превышает средний в 1,4 раз. Выделив отдельно детское население среди сельского контингента, также установлена тенденция роста заболеваемости, но она более сглаженная.

Рис. 6 Сравнение многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и её тенденция и динамики заболеваемости сельского населения Иркутской области (2002-2011гг., впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)


Вывод: анализ сравнения многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и сельского населения Иркутской области показал, что эпидемическая тенденция указывает на спад заболеваемости среди совокупного населения, а на подъём - среди сельского. Значит, основную группу болевших сифилисом формирую жители сельских местностей.

Рис. 7 Структура заболевших сифилисом в Иркутской области среди детей до 17 лет

Анализ данной структуры отражает, что заболеваемость сифилисом распространена с новорожденного возраста. Удельный вес показателя заболеваемости у новорожденных составил 3,9% - это отражает уровень распространения врожденного сифилиса. Наибольший удельный вес составил у детей от 15 до 17 лет, что показывает не грамотность и незнание у детей о передаче данной инфекции, а также о возможности распространения ранних половых контактах среди подростков.

Рис. 8 Структура заболеваемости сифилисом среди школьников, организованных и неорганизованных детских коллективов и взрослых Иркутской области


При анализе данной структуры выявлено явное преувеличение доли заболеваний сифилисом среди взрослых. Но среди детских коллективов превалируют школьники, что связано с ранним началом половой жизни.

Рис. 9 Структура заболеваемости сифилисом сельского и городского населения Иркутской области


Анализ структуры заболеваний сифилисом среди городского и сельского населения показал, что превышает в 4 раза уровень данной заболеваемости среди городского населения, что обусловлено распространением в городе большого числа инфекций, передаваемых половым путем, ростом наркомании и алкоголизма.

Рис. 10


Районами риска являются Бодайбинский район, г.Тулун, Тулунский район, Чунский район.

Рис.11

Районами риска являются Бодайбинский район, мамско-Чуйский, Зиминский район,Чунский район.

Выводы

Эпидемическая заболеваемость сифилисом в Иркутской области имеет тенденцию к спаду, это связано с повышением сексуальной грамотности взрослого населения, активной санитарно-просветительской работой и доступностью барьерных средств контрацепции;

Уровень детского населения невысок относительно совокупного, что отражает низкий показатель сифилиса в детском возрасте;

Но выявленные случаи сифилиса среди детей до года свидетельствуют о неблагополучном состоянии в области;

Заболеваемость сифилисом преобладает среди городских жителей (78%), по сравнению с сельскими (22%) по данным за 2011год. Это связано с более активным в половом плане образом жизни, часто сменяющимися партнерами и более развитой диагностической базой в городе.

Среди сельского же населения отмечается тенденция роста заболеванием, что объясняется, скорее всего, низким экономическим, социальным уровнем жизни населения, распространением ВИЧ инфекций, алкоголизма, наркомании.

Наибольшая заболеваемость среди совокупного населения сифилисом за 2007-2011 года регистрируется в Бодайбинский районе, г.Тулун, Тулунском , Чунском районе.

Наибольшая заболеваемость среди детей в возрасте до 14 лет сифилисом за 2007-2011 года регистрируется в Бодайбинском районе, мамско-Чуйском, Зиминском, Чунском районах.


Литература

1. Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения в современных условиях: научный журнал под ред. Н.А. Долженицина, Н.П. Кузнецова, 2005 . - с. 74-76

. Вестник Дерматологии и Венерологии - под ред. Л.И. Тихонова, Э.А. Сафарова, Э.Р. Салахова, 2006. - с.41-43

. Джеймс Е. Фитцпатрик, Джон Л./ Секреты дерматологии, М., 2001

. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник.- СПб:ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2005. - с. 415-422

. Милич М.В. Эволюция сифилиса, М., 1987, С 21-73.

. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учеб. пособие /под ред. В.И.Покровского, Н.И. Брико - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - с. 84

. Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов/ Кожные и венерические болезни, Москва, 2011г, С.368-461.

Похожие работы на - Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области

 

Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу
Без плагиата!