Медицинская география
В книге Финса "Обобщение всеобщей медицинской практической географии", опубликованной еще в 1792 г., указывалось, что медицинская география - это наука, изучающая влияние местности на здоровье людей.
В середине ХIХ в. была переведена на русский язык книга Будена "Опыт медицинской географии". В ней автор пытался на основании данных ряда наук показать роль внешних факторов на здоровье человека и делал при этом весьма фантастические заключения, но это можно понять, учитывая уровень медицинских знаний того времени.
В 1856 г. в английском "Атласе природных явлений" Сонстона была опубликована одна из первых мировых карт болезней.
Позднее, в 1880 г., в Атласе Ломбарда были представлены карты мира, которые показывали распределение болезней в зависимости от климата. В 1856 r. немецкий патолог, эпидемиолог, гигиенист и историк медицины Гирш опубликовал свою первую статью по географической патологии, а затем в 1861, 1862 и 1884 гг.- три тома руководства по историко-географической патологии. Именно Гиршу принадлежит идея создания медицинской географии.
Прошло более 100 лет, и медицинская география стала комплексной наукой и включила в себя изучение многих сторон здоровья и болезней популяции. Анализируя этот путь, можно указать на геомедицину, экологию болезней человека, географическую патологию, нозогеографию, региональную патологию и даже причинную географию болезней.
Советский медико-географ Е. И. Игнатьев определял медицинскую географию как ветвь, отрасль географии, изучающую географическую среду в отношении здоровья социально организованного человека. И не случайно в рамки этой науки включают и страноведение с позиций особенностей здоровья населения отдельных стран с учетом воздействия климата, геологии, гидрологии и особенностей жизни.
Но дело не только в особенностях болезней и территорий, а в их взаимосвязях. Основная цель - это исследование причин и закономерностей возникновения болезней. А. П. Авцын писал: "Сведение медицинской географии лишь к одной гигиене местности представляло бы неоправданное упрощение как медицинской; так и географической стороны проблемы". Поиск причин возникновения болезней - это сложный, многоэтапный путь, полный находок и разочарований. Только многофакторный подход к проблеме может решить задачу поиска.
Профессор МГУ А. Г. Воронов определяет медицинскую географию как науку, изучающую влияние особенностей географической среды на здоровье человека, а также законы географического распространения болезней и других патологических состояний человека. Но как при этом не учесть ряд других особенностей, таких, как генетический фон, психологическое состояние, условия социальной среды и многие другие? Следовательно, вопрос о многофакторном подходе не вызывает сомнений.
1.1 Разделы медицинской географии
Все разделы медицинской географии пронизывает географический подход, дающий возможность рассмотрения связей в системе среда-здоровье в пространственном аспекте. В России выделяют следующую структуру медицинской географии:
·Медицинское ландшафтоведение - изучает влияние на здоровье человека ландшафтов, а также экологических последствий антропогенных воздействий на природные комплексы;
·Медицинское страноведение - исследует медико-географические особенности территорий отдельных государств;
·Нозогеография (география болезней) - изучает географическое распространение отдельных болезней.
Также существует картографическая медицинская география, в задачи которой входит использование картографических и геоинформационных методов для создания комплексной итоговой медико-географической информации в виде картографического произведения.
.2 Современная медицинская география
Современная медицинская география базируется на целом ряде фундаментальных теоретических исследований, к которым относятся:
·теория причинности в медицине, получившая наиболее глубокую разработку в трудах И.В.Давыдовского (1962);
·учение о природной очаговости и ландшафтной эпидемиологии трансмиссивных болезней (Павловский Е.Н., 1964);
·работы В.Н.Беклемишева (1970) о паразитарных системах ряда инфекционных и инвазионных болезней человека;
·учение В.И.Вернадского о биосфере и труды А.П.Виноградова и его последователей о биогеохимических провинциях и связанных с ними эндемических заболеваниях людей (Ковальский В.В., 1974);
·теория географической патологии (Авцын А.П., 1972);
·теория природных предпосылок болезней (Игнатьев Е.И., 1964).
·Огромную роль в развитии медицинской географии сыграла концепция экологии человека (см.) (Казначеев В.П., 1983).
Медицинская география, возникнув на грани нескольких наук - медицины, географии и биологии, до сих пор сохраняет некоторые черты пограничной науки. Относится это и к научной коммуникации, т.е. процессам получения и передачи информации. Медико-географы получают информацию из непосредственного наблюдения за природой и обществом во время экспедиционных работ, из "материнских рук" - медицины (лечебной и профилактической), биологии, географии (природной и социальной), из пограничных наук - демографии, экономики, этнографии, социологии, истории и т.д. В свою очередь медико-географы готовят информацию для других медико-географов, медицинских работников разного профиля, географов, работников планово-административного аппарата на местах и в центре, проектировщиков-градостроителей и других специалистов по конструированию среды обитания людей.
2.Экология человека
Экология человека - относительно новая междисциплинарная область знаний. В это понятие разные авторы, представители различных направлений и наук, вкладывают разное содержание. С позиций биологии и генетики человека, например, наибольшее внимание уделяется таким вопросам, как развитие и становление человеческих популяций в конкретных экологических условиях, адаптация к изменяющимся условиям существования, демография и естественная динамика человеческих популяций.
Очень часто экология человека излагается и рассматривается в контексте классической гигиены и профилактической медицины. В то же время, под влиянием социологических воззрений сформировалось новое понимание экологии человека. Основой новой концепции стал холистический, т. е. целостный, охватывающий все аспекты жизни, подход.
Экология человека использует холистический подход для того, чтобы повысить потенциал человеческой личности в рамках ее ближайшего окружения - одежды, семьи, жилища и ближайшего сообщества. Поэтому экология человека становится прикладной дисциплиной, почти в каждой теме всегда есть место для практических выводов и рекомендаций.
2.1 Цели и задачи экологии человека
Экология человека возникла и сформировалась как ответ на запросы общества, обеспокоенного состоянием среды своего обитания и качеством своего здоровья. При этом возникла необходимость исследовать как внешнюю среду, так и специфику процессов, протекающих в организме человека, в зависимости от действия факторов внешней среды. Цель экологии человека - обеспечить общество соответствующей информацией, способствующей оптимизации жизненной среды человека и процессов, протекающих в самом человеке как биологическом и одновременно социальном существе, человеческом обществе и среде обитания человека и общества. Практическая задача экологии человека - создание на всей территории страны здоровой, экологически чистой, безопасной и социально комфортной среды обитания человека.
медицинский география экология человек
2.2 Исследование экологии человека
Проводится социально-гигиенический мониторинг (СГМ)- система специальных наблюдений, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения в зависимости от состояния среды обитания человека и условий его жизнедеятельности, включающая разработку комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий по предотвращению и устранению неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды его обитания.
В системе мониторинга отслеживается и анализируется информация осостоянии здоровья населения - заболеваемости, физическом развитии, инвалидности;
·условиях воспитания и обучения;
·условиях труда;
·структуре питания, качестве и безопасности продуктов питания;
·уровне гигиенического воспитания;
·уровне загрязнения воздуха, воды, земли;
·источниках вредных физических воздействий;
Цель СГМ-выявление уровней риска для здоровья населения и разработка мероприятий, направленных на уменьшение, устранение и предупреждение неблагоприятного воздействия факторов среды обитания. Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:
·Организация наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания человека;
·Получение информации необходимой для реализации мониторинга;
·Идентификация факторов оказывающих вредное влияние на человека, путём выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и воздействием факторов среды обитания;
·Прогнозирование состояния здоровья населения;
·Обоснование, разработка и организация выполнения программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и оздоровления среды обитания человека;
·Программное и инженерно-техническое обеспечение мониторинга;
·Координация межведомственной деятельности по мониторингу;
·Информирование граждан о результатах мониторинга;
·Ведение специализированных баз данных по ранее проведённым мониторингам.
Заключение
В экологии человека выделяют два направления : "экологическая медицина" и "экологическая биология". Так вот медицинская география является разделом экологической медицины. Этот раздел является наиболее представительным из всех рассматриваемых направлений медицинской экологии, т.к. есть тенденция к изучению географических вариаций отдельных заболеваний, например, аллергии, рака, вирусных инфекций, наследственных болезней. Есть обобщающие работы по мировой географии болезней человека. Но районирование болезней еще не дает ключа к пониманию роли экологических факторов в их возникновении. В связи с этим в последнее время разрабатывается направление, которое занимается изучением, так называемых средовых болезней.
·Средовые болезни. Изучение болезней во взаимосвязи с факторами внешней среды, а также клиническому течению болезней. Например, влияние среды на возникновение врожденных дефектов. Эпидемиология болезней в зависимости от факторов внешней среды.
·Средовое здоровье. Проблемы здоровой среды. Традиционно к проблеме средового здоровья относят, прежде всего, исследования загрязненной среды. Специальные исследования ведутся по выявлению канцерогенов и мутагенов химической природы, в том числе среди ядохимикатов сельского хозяйства, и изучению экологии и эффектов регионального загрязнения. Уделяется внимание изучению производственной среды профессиональных заболеваний. Развивается медицинская климатология, в том числе горная медицина.
Так же концепция экологии человека становится ключевой в медицинской географии. Ее основные теоретические положения способствовали эффективному решению проблем конструирования среды обитания, оптимальной в социально-гигиеническом и медико-биологическом аспектах. Развиваемые на ее основе представления о территориальных антропоэкологических системах и санэкосистемах вносят существенный вклад в совершенствование принципов и методов медико-географического районирования территории, то есть выделения относительно однородных по влиянию факторов и условий окружающей среды на здоровье населения медико-географических регионов.
Литература
1.Экология человека. Основные проблемы. Издательство "Наука" .Москва 1988г.
. Экология , охрана природы и экологическая безопасность. Учебное пособие под ред. В.И. Данилова - Данильяна- М. : Изд- во МНЭПУ, 1997. 3. Социальная экология. Маркович Д.Ж. М.: Восточный университет-Союз, 1996г.
.Экология и культура. Гирусов Э.В., Ширянова И.Ю. М.:1995 г.
.Социальная экология. Сосунова И.А.- М.: ИСПИ РАН, 1996 г.
. http://ru.wikipedia.org/wiki/
. http://humanecology.ru/