медицинский техника износ обслуживание
В настоящее время техническая служба АОКБ большую часть медицинского оборудования обслуживает самостоятельно. Однако, для того чтобы техническое обслуживание было полноценным, подразделение технического сервиса АОКБ должно иметь лицензии на ремонт отдельных видов техники.
Проведенный в настоящем исследовании анализ технической оснащенности областной клинической больницы показал, что самый высокий процент износа имеет техника в следующих отделениях: в травматологическом, терапевтическом, стоматологическом отделении и др. (табл.1).
Таблица 1 Средний процент износа техники в отделениях АОКБ
№ п/пНаименование отделенияСредний процент износа№ п/пНаименование отделенияСредний процент износа1Торакальное отделение96,40%20ФТО95,20%2Опер.торакальное95,80%21Лор отделение80,00%3Реанимация90,98%22Опер.лор101,45%4Травма100%23Стоматология69,38%5Опер.травма96,15%24Опер.стоматология115,57%6Хирургия73,30%25ГБО100%7Опер.хирургия98,75%26Родильное80,52%81 Терапия100%27Опер.родильное82,80%92 Терапия99,60%28Отд.новорожденных42,87%10Кардиология86,05%29Опер.деж92,73%11Неврология84,99%30ЦЭМП96,40%12Нейрохирургия97,30%31Стерилизация78,19%13Опер.НХО86,59%32Приемное62,50%14Эндоскопия96%33Пат.анатомия90,57%15ЦГХК95,59%34Бак.лаборатория43,30%16Томография92,50%35Клин.лаборатория88,23%17УЗД90,50%36Поликлиника79,44%18Рентген79,60%37Аптека38,34%19ОФД85,14%
Следует отметить, что в областной больнице существует потребность в диагностическом, операционном и других видах оборудования. Острую необходимость отделения больницы испытывают в наркозно-дыхательной аппаратуре, ЭКГ, УЗД, инкубаторах и т.д. Требуют замены основные узлы и детали вспомогательного оборудования (операционные столы, кровати, кресла, осветительные приборы, весы, стойки для внутривенного вливания и др.), т.к. такая техника не отвечает современным требованиям эргономичности.
Кроме того, в настоящее время в АОКБ имеется техника, находящаяся в неисправном состоянии:
проявочная машина для рентгена (необходима замена вентилятора), данный аппарат обслуживается по контракту с ГУП «Медтехника».
аппарат ИВЛ «Passat» (причиной простоя является отсутствие в г. Архангельске сервисных центров соответствующего уровня).
Как следует из представленной иллюстрации, высокий процент износа медицинского оборудования наблюдается в отделениях, на балансе которых состоит наибольшее количество единиц медицинской техники (реанимация - 129 шт., отделение новорожденных - 44 шт., физиотерапевтическое отделение - 63 шт.).
Таким образом, в ходе проведенного исследования установлено, что в настоящий момент в ГУЗ «АОКБ» используются изделия медицинской техники, срок эксплуатации которых истек; большая часть этих изделий морально и физически устарела, что отрицательно сказывается на качестве диагностического и лечебного процесса.
Необходимо также отметить, что одной из важнейших составляющих, определяющих, наряду с профессионализмом медицинского персонала, качество медицинских услуг является эффективность эксплуатации медицинского оборудования.
Можно выделить две составляющие, от которых зависит эффективность медицинского оборудования: клиническая эффективность и технико-экономическая эффективность.
Клиническая эффективность медицинского прибора определяется набором функциональных возможностей и качеством выполнения этих функций. Техническо-экономическая эффективность зависит от стоимости прибора, качества его изготовления, эффективности использования в лечебном учреждении, технического состояния и стоимости технического обслуживания прибора в процессе эксплуатации.
Таким образом, несмотря на то, что в последнее время в ГУЗ «АОКБ» парк медицинской техники частично обновляется, тем не менее, регулярный выход аппаратуры из строя и её быстрое устаревание требует замены части аппаратов и их новой комплектации.
В настоящее время ГУЗ «АОКБ» испытывает необходимость в следующих медицинских аппаратах: аудиометры, переносные рентгеновские аппараты, УЗ - аппараты, гастроскопы, ларингоскопы, ЭКГ-аппараты, наркозно - дыхательная аппаратура, эл.ножи, коагулометры, отсасыватели, дефибрилляторы, кардиомониторы, инкубаторы с ИВЛ, весы для новорожденных. Как показал проведенный анализ, Архангельская областная клиническая больница располагает широкой номенклатурой медицинских приборов и аппаратов, позволяющей всесторонне обеспечивать выполнение лечебно-диагностических мероприятий соответствующего качества. В тоже время обеспеченность ЛПУ целым рядом изделий явно недостаточна по отношению к действующим нормам оснащения. Повышению эффективности технического оснащения ГУЗ «АОКБ» будет способствовать прогнозирование потребности в необходимых медицинских приборах, аппаратах, запасных частях и материалах, установлении оптимальных сроков профилактического обслуживания, повышении эффективности эксплуатации медицинской техники на рабочих местах, а также качественное планирование работ по техническому обслуживанию.
Список литературы
1.Блинов Н.Н. Проблемы рационального технического оснащения лечебного учреждения // Медицинский бизнес. - № 7-8. - 2000. - С. 24-25.
2.Вишняков В.Т., Манукян Л.М. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 4. - С. 14-15.
.Ильина Н.А., Кудряшов А.Я., Цирлин А.М. Задача обновления оборудования для лечебно-профилактического учреждения // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 3 (4). - С.52-55.
.Книжников В.Н. Актуальные вопросы технического обслуживания медицинской техники // Медицинский бизнес. - 2003. - № 6. - С.12 -13.
.Нагибович А.Р. Оптимизация обеспечения медицинской техникой лечебно-диагностических подразделений многопрофильного военно-лечебного учреждения: Автореф. дисс…канд.фарм.наук - 2001. - 22 с.
.Пахарьков Г.Н., Попечителев Е.П. Принципы и методы обеспечения качества медико-технического оснащения здравоохранения: Учеб.пособие. СПб.: Изд-во СПб ГЭТУ «ЛЭТИ», 2003. - 120 с.
.Подгорбунских Н.И. Состояние с обеспечением медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений // Здравоохранение. - 2001. - № 12. - С. 36-38.
.Шарапов В.Ф., Тявкин В.П. Ошибки рынка диагностической техники, расходных материалов и диагностических услуг // Здравоохранение РФ. - 1996. - № 5. - С. 31-33.