Контрактура путового сустава левой грудной конечности быка
НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра внутренних незаразных болезней и хирургии
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Вид животного: Бык
Диагноз: Фимоз
Н. Новгород - 2009 г.
Ветеринарная клиника (лечебница): лазарет КСК «Пассаж», ул. Овражная, 62
Владелец животного и его адрес: частная конюшня «Колос», пос. Садовский, 51, Красильникова О. Н.
Вид животного: лошадь
Пол: кобыла
Масть приметы: гнедая
Кличка (№ бирки): Горгона
Возраст: 7 лет
Порода: русская рысистая
Масса: 500 кг
Дата заболевания: неизвестна
Дата поступления в клинику: 12.05.2008
Диагноз при поступлении: контрактура путового сустава левой грудной конечности
Диагноз при последующем наблюдении: контрактура путового сустава левой грудной конечности
Результат лечения: выздоровление
Исход болезни: неблагоприятный, так как не удалось восстановить полностью подвижность сустава
Дата выбытия: 10.06.2008
Ветврач (куратор):
Анамнез о жизни (Anamnsis vitae) - происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведенные ветобработки и исследования
контрактура путовой сустав грудной конечность
Раньше лошадь принадлежала Автозаводской конно-спортивной школе, использовалась в конкуре. Затем животное было куплено частной конюшней «Колос» для работы в прокате (полевые выезды, работа на плацу, прыжки).
В конюшне содержится 15 животных. Лошадь содержится в отдельном деннике, подстилка - древесные опилки. В денник лошади отправляются только на ночь, основное время они проводят, гуляя в паддоке рядом с конюшней. Животное получает трехразовое кормление. В день лошадь получает 6 кг сена, 6 кг овса, 1 кг отрубей, а также в виде лакомства - морковь, яблоки, сахар, сухари. Вода дается вволю. Между процедурами принятия корма лошадь получает ежедневный моцион в виде прокатной работы. Уход за кожей: ежедневная чистка шерсти не менее одного раза в день. По мере необходимости проводятся расчистка и обрезка копытного рога, а также ковка лошадей. Летом в теплую погоду проводится купание лошадей в местном водоеме.
Лошадь болела хроническим тендинитом сухожилия глубокого сгибателя пальца (брокдаун), вследствие частого его травмирования и повышенных физических нагрузок. Ежегодно животное вакцинируется против гриппа лошадей. Каждые полгода проводится дегельминтизация.
Анамнез о болезни (Anamnsis morbi), когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве
Точную дату заболевания установить сложно. Из-за частого травмирования и повышенных физических нагрузок лошадь страдала хроническим тендинитом сухожилия глубокого сгибателя пальца (брокдаун). Вследствие того, что не уделялось должного внимания лечению этого заболевания, у лошади развилась сгибательная контрактура путового сустава на левой грудной конечности. Хозяева заметили, что при движении животное стало спотыкаться. Через некоторое время появилась хромота опирающегося типа на левую грудную конечность. Со слов хозяев левая грудная конечность выглядела неестественно прямой, и зрительно лошадь стала передвигаться как на ходулях. В покое животное стояло, опираясь левой передней конечностью только на зацеп. Подвижность путового сустава была резко ограничена.
Ранее для лечения тендинита применяли инъекции дексаметазона, аппликации на пораженную область с водным раствором димексида, растирания с раздражающими мазями, холодотерапию (обливание холодной водой), коалиновую пасту.
Общее обследование
Температура: 37,9 ˚С Пульс: 38 уд./мин. Дыхание: 12 дых. дв./мин.
1.Габитус (поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав): поза неестественная стоячая, статическая, животное стоит, опираясь левой передней конечностью только на зацеп; телосложение среднее, пропорциональное; упитанность хорошая; конституция астенического типа; темперамент живой, нрав добрый.
2.Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки): целостность не нарушена, эластичная, поверхность гладкая, кожа умеренно теплая, общего и местного повышения температуры кожи не отмечается, цвет темно-грифельный, влажность умеренная, запах умеренный специфический, патологических изменений нет, зуд отсутствует, состояние подкожной клетчатки не нарушено.
3.Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение): густой, короткий, равномерный, гладкий, плотно прилегает к коже, чистый, блестящий.
4.Состояние копыт: копыто левой грудной конечности неправильной формы, так как опирание на землю всей подошвой копыта невозможно, пяточная часть роговой капсулы отросла (торцовость копыта). Остальные копыта пропорциональные, целостность копытного рога не нарушена, копытный рог крепкий и упругий, подошва копыта слегка вогнутая с четко обозначенной стрелкой, резиноподобной текстуры.
5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)
а) конъюнктива: цвет розовый, целостность не нарушена, поверхность гладкая, умеренно влажная, секреция умеренная, истечения отсутствуют, припуханий и наложений нет.
б) носа: цвет розовый с синюшным оттенком, целостность не нарушена, поверхность гладкая, секреция умеренная, истечений нет, припуханий и наложений нет.
в) рта: цвет бледно-розовый, целостность не нарушена, поверхность гладкая, умеренно влажная, секреция умеренная, истечения отсутствуют, припуханий и наложений нет.
г) влагалища: цвет розовый с желтушным оттенком, целостность не нарушена, поверхность гладкая, умеренно влажная, секреция умеренная, истечения отсутствуют, припуханий и наложений нет.
6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, подвижность узла, болезненность, характер поверхности узла):
а) подчелюстные: в виде пакетов, эластичные, подвижные, упругие, безболезненные, температура не повышена.
б) коленной складки: округлые, эластичные, подвижные, упругие, безболезненные, температура не повышена.
Исследование отдельных систем
I. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
.Область сердца (видимые отклонения от нормы, болезненность): видимые отклонения от нормы и болезненность отсутствуют, местная температура не повышена, осязаемые шумы не обнаружены
2. Сердечный толчок (ритм, сила, место, характер): ритмичный, умеренной силы, ограниченный, наиболее выражен слева в 5-ом межреберье
3. Тоны сердца (ясность, сила, ритм): ясные, умеренной силы, ритмичные
4. Шумы в области сердца (характер, сила, место лучшей слышимости): не обнаружены
5. Границы сердца: находятся в пределах физиологической нормы
а) верхняя: на 2 - 3 см ниже лопатко-плечевого сустава
б) задняя: до 6-го ребра
6.Артериальный пульс (ритм, наполнение, величина, характер волны, напряжение): ритмичный, среднего наполнения, средней величины, жестковатый
7. Вены (наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс, уидуляция): умеренно наполнены
8. Давление крови (артериальное и венозное): не исследовалось
9. Графическое исследование сердца, сосудов: не проводилось
10.Функциональные исследования: не проводились
II. ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
. Верхние дыхательные пути
а) Носовые отверстия: симметричные, целостность не нарушена
б) Истечение из носа: отсутствуют
в) Выдыхаемый воздух: без запаха
г) Верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки: изменений внешних контуров не выявлено, пазухи и воздухоносные мешки симметричные, температура кожи не повышена, болезненность отсутствует, кости прочные. При перкуссии пазух отмечен коробочный звук, при перкуссии воздухоносных мешков - тимпанический.
д) Гортань (внешнее увеличение, температура, болезненность, симметрия и характер гортани при внутреннем осмотре): деформации, искривления и внешнего увеличения органа не обнаружено, местная температура не повышена, болезненность отсутствует
е) Трахея (целостность колец, чувствительность, данные аускультации): деформации, искривления и внешнего увеличения органа не обнаружено, местная температура не повышена, целостность колец не нарушена, болезненность отсутствует
ж) Кашлевый рефлекс: не исследовался
з) Состояние щитовидной железы: наблюдается небольшое двустороннее увеличение долей железы, консистенция упруго-плотная, форма дольчатая, болезненность отсутствует, подвижная, местная температура не повышена
2. Грудная клетка (объем, форма, симметричность, целостность, болезненность): овальная, объем не изменен, симметричная, безболезненная, целостность не нарушена
4. Граница легких и характер перкуссионного звука: по линии маклока - до 17-го ребра; по линии седалищного бугра - до 15-го ребра; по линии лопатко-плечевого сустава - до 11-го ребра; над всей поверхностью обоих легких выслушивается ясный легочной звук
5. Дыхательные шумы (характер, сила, локализация): выслушивается слабое, нежное везикулярное дыхание; патологических шумов не обнаружено
6. Данные трахеальной перкуссии (плегафония): не проводилась
7. Графические исследования: не проводились
III. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
.Аппетит, жажда (сохранены, изменены, нарушены): аппетит сохранен, жажда умеренная
2. Прием корма и питья, жевание и глотание (свободные, затрудненные, болезненные, нарушенные): свободные, безболезненные, специфичные для данного вида животного
3. Отрыжка, рвота (характер): отсутствуют
4. Губы, ротовая полость, зубы (положение, проходимость, болезненность): истечения изо рта отсутствуют, тонус губ умеренный, губы симметричные, консистенция губ упругая, местная температура не повышена, болезненность отсутствует, опухания, наложения, сыпи, трещины, язвы отсутствуют; запах изо рта специфический; цвет слизистой оболочки бледно-розовый, целостность не нарушена, поверхность гладкая, умеренно влажная, секреция умеренная, истечения отсутствуют, припуханий и наложений нет; кровоточивость и красные каемки на деснах отсутствуют; язык расположен в ротовой полости, не увеличен, целостность не нарушена, болезненность отсутствует, влажный, подвижный, эластичный, наложений и припуханий нет; прикус правильный, зубы постоянные, расположение зубов правильное, целостность зубов не нарушена, болезненность отсутствует, стирание зубов соответствует возрасту, налет отсутствует
5.Глотка и пищевод (температура, проходимость, болезненность): положение головы и шеи естественное, припухлость отсутствует, местная температура не повышена, болезненность отсутствует, проходимость не нарушена, опухолей и инородных тел нет, акт глотания свободный, безболезненный
6.Живот (форма, объем, тонус мышц брюшного пресса, болезненность): конфигурация умеренно округлая, объем не изменен, выпячивания живота отсутствуют, болезненность отсутствует, тонус мышц брюшного пресса умеренный
7.Желудок однокамерный (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование): при осмотре видимых изменений не обнаружено, наложений и отечности верхнего неба нет, отрыжка и рвота отсутствуют, серый налет на языке отсутствует, выпячиваний в области расположения желудка нет, болезненность отсутствует
8. Кишечник: не исследовался
а) Тонкий отдел (характер перистальтических шумов, звук при перкуссии):
б) Толстый отдел (заполнение, перистальтических шумов, звук при перкуссии):
. Печень (границы, болезненность): не доступна исследованию
10. Селезенка (границы, болезненность): не доступна исследованию
11. Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы): частота - около 10 раз в сутки, поза характерна для данного вида животного, естественная, акт дефекации свободный, безболезненный, тенезмы отсутствуют, непроизвольное выделение кала, запор и понос отсутствуют
12. Ректальное исследование (состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение и болезненность кишечника): не проводилось
IV. ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
.Почки (положение, болезненность, форма, величина): положение анатомически правильное, почки бобовидной формы, поверхность гладкая, консистенция упругая, не увеличены в размерах, болезненность отсутствует
2.Мочевой пузырь (наполнение, болезненность, катетеризация): умеренно наполнен, грушевидной формы, консистенция упругая, болезненность отсутствует, тонус не повышен, наличие камней и опухолей не обнаружено
3. Уретра (болезненность, катетеризация): не исследовалась
4. Мочеиспускание (частота, поза, болезненность, характер струи): частота мочеиспускания - 5-7 раз в сутки, поза при мочеиспускании естественная - слегка присев и расставив тазовые конечности, выпускает мочу быстрой сильной струей, болезненность отсутствует
5. Влагалище: на наружных половых органах целостность кожных покровов не нарушена, патологических изменений кожи нет, цвет слизистой влагалища розовый с желтушным оттенком, целостность не нарушена, поверхность гладкая, умеренно влажная, секреция умеренная, истечения отсутствуют, припуханий и наложений нет.
6. Молочная железа: форма не изменена, объем не увеличен, целостность не нарушена, местная температура тела не повышена, болезненность отсутствует, опухолей, язв, ран, сыпей и истечений не обнаружено
V. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
.Общее состояние (угнетение, возбуждение, рефлексы): угнетение и возбуждение отсутствуют, все рефлексы сохранены
2.Череп и позвоночный столб (форма, целостность, болезненность): изменения объема, деформации черепа и позвоночного столба не обнаружено, целостность не нарушена, болезненность отсутствует, местная температура не повышена, изменений плотности и твердости костей не обнаружено
3.Чувствительность поверхностная, глубокая: не исследовалась
4. Двигательный аппарат
а) Движения (способность к активным движениям, координация): способность к активным движениям снижена, при движении наблюдается сильная хромота опирающегося типа на левую грудную конечность вследствие резко выраженной сгибательной контрактуры путового сустава на этой конечности, походка напряженная; путовая кость имеет отвесное положение, при пальпации обнаружено сильное утолщение и уплотнение сухожилия глубокого сгибателя пальца, при надавливании на него лошадь не реагирует, безболезненное; координация не нарушена
б) Состояние нервно-мышечного тонуса (состояние мышц, подвижность суставов, положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей): положение губ, ушей, головы, шеи естественное, при стоянии животное левой грудной конечностью опирается только на зацепную часть, тонус мышц умеренный, обнаружена сгибательная контрактура путового сустава левой грудной конечности, вследствие чего подвижность этого сустава сильно ограничена
5. Зоны Захарьина-Роже (для лошадей): в зонах Захарьина-Роже изменения болевой чувствительности не обнаружено
6. Вегетативная нервная система (ваго-, симпатико-, нормотония): нормотония
7. Зрение (состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение): глазная щель открыта, целостность век не нарушена, инфильтрации, нарушений движения век не обнаружено, выпадения мигательной перепонки нет; изменения положения, подвижности и величины глазных яблок не обнаружено, зрачки симметричные, целостность роговицы не нарушена, слезотечение, болезненность и светобоязнь отсутствуют.
8. Обоняние: не нарушено
9. Слух (состояние наружного слухового прохода, восприятие звука): целостность наружного слухового прохода не нарушена, патологических изменений кожи нет, в наружном слуховом проходе имеется небольшое количество ушной серы, ушная раковина подвижная, положение ушей естественное, слух хороший, животное реагирует на звуки настораживанием и поворачиванием ушей и головы в соответствующую сторону, отзывается на кличку
10. Вкус: не изменен
VI. ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНЫ ПАТАЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
(Подробное перечисление установленных признаков патологического процесса, обосновывающих диагноз):
Обнаружена резко выраженная сгибательная контрактура путового сустава левой грудной конечности, вследствие чего подвижность его сильно ограничена, путовая кость имеет отвесное положение, при пальпации обнаружено сильное утолщение и уплотнение сухожилия глубокого сгибателя пальца, оно безболезненное; при стоянии животное левой грудной конечностью опирается только на зацепную часть; способность к активным движениям снижена, при движении наблюдается сильная хромота опирающегося типа на левую грудную конечность, походка напряженная, «ходульная».
При ультразвуковой диагностике эхогенность сухожилия резко повышена (оно выглядит ярко-белыми), что является результатом уплотнения ткани вследствие фиброза, оно сильно утолщено и укорочено.
ДатаТПДТечение болезниДиета, режим содержания и лечение12.0537,93812Провели клиническое исследование животного. Установили наличие сгибательной контрактуры путового сустава на левой грудной конечности. Приняли решение о проведении операции по рассечению сухожилия глубокого сгибателя пальца (тенотомия). Предоперационная подготовка включила введение ронколейкина и назначение голодной диеты. Rp.: Pulv. Roncoleukini - 500000 ЕД Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml M. f. solutio D. S. Внутривенно капельно.14.0537,84315Провели операцию - тенотомию глубокого сгибателя пальца. Предварительно животное выдержали на 12-часовой голодной диете. Общую анальгезию проводили комбинацией детомидина гидрохлорида (0,01 - 0,02 мг/кг, «Домоседан») и буторфанола (0,01 - 0,02 мг/кг, Torbugesic). Провели подготовку операционного поля: выстригли шерсть в области пясти и обработали кожу 70%-ным этиловым спиртом. Провели проводниковую анестезию 2%-ным раствором новокаина медиального и латерального пальмарных нервов (по 10 мл латерально и медиально по краям сухожилия глубокого сгибателя пальца выше путового сустава). На конечности сделали разрез сбоку от сухожилия глубокого сгибателя пальца длиной 3 см на латеральной поверхности пясти. Дорсальный и пальмарный края сухожилия глубокого сгибателя пальца пальпировали и сделали два туннеля загнутым гемостатическим зажимом. Один туннель сделали между сухожилиями глубокого и поверхностного сгибателей пальца, а второй - между сухожилием глубокого сгибателя пальца и нервно-сосудистым пучком/поддерживающей связкой. Очень важно, чтобы гемостатический зажим мог пальпироваться подкожно на медиальной стороне пясти. После создания туннелей два стерильных ножа с широким лезвием и загнутыми концами (broad-blade butter-knife retractors) ввели в туннели. Загнутые концы ножей изолируют участок сухожилия глубокого сгибателя пальца от окружающих структур. Скальпель с лезвием № 10 вставили между лезвиями расширяющих ножей в горизонтальной плоскости. Быстрым движением рассекли волокна сухожилия глубокого сгибателя пальца. На кожу наложили 3 узловых шва из «Поликона» № 4. На конечность наложили повязку и поддерживающий бандаж. Бандаж необходимо менять через день в течение 4 недель. На время восстановительного периода лошадь поместить в денник с глубокой подстилкой. Лошади необходимо обеспечить покой.ДатаТПДТечение болезниДиета, режим содержания и лечениеRp.: Sol. Domosedani 1% - 1 ml Sol. Torbugesici 1% - 1 ml D. S. Для общей анальгезии. Rp.: Sol. Novocaini 2% - 20 ml D. S. Для проводниковой анестезии Rp.: Susp. Intramici - 25 ml D. S. Внутримышечно Rp.: Pulv. Roncoleukini - 500000 ЕД Aquae pro injectionibus - 10 ml M. f. solution D. S. Подкожно На прооперированную конечность применить холод. Рекомендуется кормить не раньше, чем через 2 - 3 часа после операции.15.0537,53212Животное несколько угнетено, аппетит снижен, жажда умеренная. Лошадь стоит, прикрыв глаза, не реагирует на оклик. Старается не использовать прооперированную конечность.Продолжаем антибиотико-терапию. Для обезболивания ввели раствор анальгина. Rp.: Sol. Analgini 25% - 2 ml D. t. d. № 10 in amp. S. Внутримышечно 20 мл Rp.: Susp. Intramicini - 25 ml D. S. Внутримышечно Для снятия отека назначили уротропин (гексаметилентетра- амин). Rp.:Sol. Urotropini 40 %- 40 ml D. S. Внутривенно Назначили витаминные препараты. Rp.: Sol. Triviti - 2,5 ml D. S. ПодкожноДатаТПДТечение болезниДиета, режим содержания и лечение16.0537,93415Аппетит хороший, жажда умеренная. Животное реагирует на оклик. Старается не использовать прооперированную конечность. Вес тела распределяет на здоровые конечности. На прооперированной конечности выражен болезненный отек. Послеоперационный шов отечный, отделяется незначительное количество серозного экссудата.Провели осмотр послеоперацион- ного шва, провели его обработку, сменили повязку и вновь наложили бандаж. Rp.:Sol.Hydrogeni peroxidi 3% - 20ml D. S. Наружное Rp.: Susp. Intramicini - 25 ml D. S. Внутримышечно Для снятия отека назначили уротропин (гексаметилентетра- амин). Rp.:Sol. Urotropini 40 %- 40 ml D. S. Внутривенно Для обезболивания назначили препарат Эквипалазон (Pro-Dynam). Rp.: Pulv. Equipalazoni - 1,0 D. t.d. № 4 in pulv. S. Внутрь с небольшим количеством корма по 2 пор. 2 раза в день. Рекомендуется ультразвуковая терапия или лазеротерапия. Применяется на ранних стадиях для снижения отечности тканей. Рекомендуемый режим: 2 ватт / см2, продолжительность 10 мин. 2 раза в день в течение недели. Рекомендуется также проводить массаж всей конечности.18.0537,83213Аппетит хороший, жажда умеренная. Животное реагирует на оклик. Старается не использовать прооперированную конечность. Вес тела распределяет на здоровые конечности. Отек конечности уменьшился.Провели осмотр послеоперацион- ного шва, провели его обработку, сменили повязку и вновь наложили бандаж. Продолжили курс Эквипалазона. Rp.:Sol.Hydrogeni peroxidi 3% - 20ml D. S. НаружноеДатаТПДТечение болезниДиета, режим содержания и лечениеВыражен болевой синдром. Отек с послеоперационного шва спал, экссудат не выделяется, сформировалась сосудистая спайка.Rp.: Pulv. Equipalazoni - 1,0 D. t.d. № 2 in pulv. S. Внутрь с небольшим количеством корма по 1 пор. 2 раза в день. Для рассасывающей терапии назначили препарат стекловидного тела. Rp.: Corpus vitrei - 2 ml D. S. По 2 мл в сутки ежедневно подкожно. Курс 25 дней.20.0537,62914Аппетит хороший, жажда умеренная. Животное реагирует на оклик. Старается не использовать прооперированную конечность. Вес тела распределяет на здоровые конечности. Отек конечности спал. Выражен болевой синдром. Послеоперационная рана заполняется соединительной тканью.Провели осмотр послеоперацион- ного шва, провели его обработку, сменили повязку и вновь наложили бандаж. Продолжили курс Эквипалазона. Rp.:Sol.Hydrogeni peroxidi 3% - 20ml D. S. Наружное Rp.: Pulv. Equipalazoni - 1,0 D. S. Внутрь с небольшим количеством корма по 1 пор. 1 раз в день. Rp.: Corpus vitrei - 2 ml D. S. Подкожно22.0538,13410Аппетит хороший, жажда умеренная. Животное реагирует на оклик. Старается не использовать прооперированную конечность. Вес тела распределяет на здоровые конечности. Послеоперационная рана заполнилась соединительной тканью, произошло ее рубцевание.Провели осмотр послеоперационного шва, сняли швы. После снятия швов поверхность обработали перекисью водорода и вновь наложили бандаж. Rp.:Sol.Hydrogeni peroxidi 3% - 20ml D. S. Наружное. Для лучшего протекания восстановительного периода назначили курс гомеопатических препаратов «Траумель» или «Цеель». Применять по 5 мл 1 раз в день в течение 7 - 10 дней, затем 1 - 3 раза в неделю до стойкого улучшения состояния.ДатаТПДТечение болезниДиета, режим содержания и лечениеRp.: Sol. Traumeeli - 5 ml D. S. Внутримышечно, подкожно или внутривенно 1 раз в день. Rp.: Corpus vitrei - 2 ml D. S. Подкожно Rp.: Sol. Triviti - 2,5 ml D. S. Подкожно28.0537,93112Аппетит хороший, жажда умеренная. Животное реагирует на оклик. Полностью опирается на прооперированную конечность. Вес тела распределяет на все четыре конечности.Для профилактики рубцовых сращений сухожилий с окружающими тканями, тугоподвижности суставов применили препараты гиалуронидазы. Rp.: Pulv. Lydasi - 64 ЕД Sol. Novocaini 0,5 % - 1 ml M. f. solutio D. S. В область рубца 1 раз в день. Курс 10 дней. Витаминные препараты: Rp.: Sol. Triviti - 2,5 ml D. S. Подкожно10.06Аппетит хороший, жажда умеренная. Животное активное. Подвижность путового сустава восстановлена, но не полностью. При движении явной хромоты не обнаружено. Наклон бабки (пута) к горизонту составляет ≈ 50 ˚, что немного не доходит до нормы. При пальпации сухожилие глубокого сгибателя пальца имеет утолщение, безболезненное.Сняли бандаж. Подвижность путового сустава восстановлена, но не полностью. Разрешается делать проводки шагом. Впоследствии важным моментом в реабилитации лошади являются строго дозированные и постепенно возрастающие легкие рабочие нагрузки. Лошадь необходимо отстранить от работы в прокате на 6 месяцев. Витаминные препараты: Rp.: Sol. Triviti - 2,5 ml D. S. Подкожно По необходимости рекомендуется продолжить курс гиалуронидазы. С целью восстановления нормальной формы копыта рекомендуется постепенная корректировка копытного рога в пяточной области. Необходимо продолжать также физиотерапию и массаж.