? Кроме того, следует спросить, чего конкретно индивид ожидает от лечения, учитывая его тип, продолжительность и учреждение.
Несмотря на высокую частоту сопутствующих психических расстройств у патологических азартных игроков, их часто не распознают и не лечат. Следует тщательно собирать анамнез и исследовать психический статус, чтобы установить наличие сопутствующего заболевания. Следует также расспросить азартных игроков, употребляют (злоупотребляют) ли они психоактивные вещества и, что еще важнее, употребляют ли они алкоголь и другие психоактивные вещества непосредственно во время азартной игры.
Оценка суицидального риска (попытки причинения себе вреда в прошлом и текущие суицидальные мысли и планы) составляет важную часть общей оценки.
2. Гемблинг и лудомания
Лудомания, также гемблинг, - (патологическая склонность к азартным играм F63.0 по МКБ-10) «заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этой сфере» (МКБ-10, 1994).
Спекулятивную торговлю на фондовом и валютном рынках многие также приравнивают к азартным играм, особенно в связи с доступностью такой торговли через Интернет.
Различные формы азарта, в том числе нездорового, на самом деле встречаются довольно часто. Игроками были многие известные люди, но, как всякую болезнь, скрывали эту слабость. В 1793 году баснописец Крылов получил от Екатерины II жалованье за пять лет для завершения образования за границей. Но Иван Андреевич никуда не поехал: он стал профессиональным карточным игроком. Математические способности позволяли ему часто выигрывать, так что временами Крылов пребывал в уверенности, что ухватил фортуну за хвост, раскрыл секретную формулу игры. Впоследствии баснописец полностью отрекся от карт, но в результате у него развилось другое пристрастие - патологическое обжорство.
Ф.М. Достоевский был способен писать, только полностью проигравшись, оставшись без гроша в кармане, прозакладывав все свое имущество и не имея возможности начать игру снова. Лишь угроза голодной смерти позволяла великому русскому писателю на время овладеть пагубным пристрастием, вытеснявшим его творческий талант.
Даже Александр Сергеевич Пушкин был далеко не чужд адреналиновой волны азарта, более того, поэт признавался, что карты - его единственная привязанность. После его гибели царю Александру I пришлось назначить специальный опекунский совет, занимавшийся исключительно погашением огромных карточных долгов азартного поэта.
Игроки были и в советские времена, несмотря на запреты. Сейчас все ограничения сняты, а казино и всевозможные игровые салоны открыты. Врачи, которые лечат игроков, имеют опыт общения во всех слоях общества, среди политиков и аристократов, богатых предпринимателей, даже ученых.
Такая зависимость есть у тех, кто не может остановиться, даже проигрывая. Игрок продолжает играть. У него нет сил остановиться, он проигрывает то немногое, что имеет. Зависимому человеку логика не доступна. Он возвращается и возвращается в казино. Если же в казино его не пускают, у него возникает напряжение, подавленность. Ничего не может вернуть его к хорошему настроению как новая игра. Это и есть зависимость.
При игромании (лудомания - от лат. лудо - игра) далеко не всегда удается сразу распознать причину заболевания, потому что здесь нет какого-то определенного вирусоносителя, как, например, при гриппе. Это исключительно психологическая зависимость. Корни ее кроются в психике человека.
Лудомания - рядовое психическое расстройство, схожее с сотнями других. К тому же расстройство излечимо. А одни из основных причин, его вызывающих это отсутствие силы воли и неблагополучные семейные отношения.
Игровые автоматы отвлекают от тяжелых мыслей о безразличии к нему окружения, и заменил все реально чувственно-эмоциональные общения.
Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем, и игра рассматривается как приятное времяпрепровождение. На основе этого механизма постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.
И не зря лудоманию включили во всемирную классификацию болезней, это пристрастие все глубже проникает в нашу жизнь, особенно с развитием Интернета и соответственно Интернет-индустрии азартных игр. Сейчас куда не глянь - реклама он-лайн казино и букмекеров. К примеру, такие известные футбольные клубы, как Реал Мадрид и Милан рекламируют букмекера Bwin, привлекая все новую армию азартных игроков. И если в реальной жизни на попадание в игровой зал есть хоть какие-то ограничения, то в Интернете играть может фактически любой. Есть много людей, которые воспринимают игру как развлечение, есть мало людей, которые профессионально играют и зарабатывают этим на жизнь (такое возможно в покере или у букмекеров, но не в рулетку или игровые автоматы). Но есть люди, для которых игра становится страстью и смыслом жизни. А любую страсть очень сложно держать под контролем, и часто стремление к игре приводит к страшным последствиям. Именно поэтому лудоманию сравнивают с алкоголизмом и наркоманией - в погоне за эмоциями человек отказывается от работы, семьи, общения и понять, что случилось непроправимое, может только когда окажется на самом дне, да и то не всегда.
Существуют признаки, того когда азарт становится болезнью, которые, как правило, видны только близким, а самим человеком не замечаются. Итак, зависимость от азартного поведения определяется несколькими факторами:
степень опасности поведения для самого человека и его окружения;
глубина вовлеченности в игру и способность отказаться от нее;
неспособность самостоятельно справиться с тягой к игре;
неадекватная оценка своего пристрастия, стремление его скрыть, лживость и утаивание затрат и как следствие - социальная, психическая или соматическая дезадаптация;
постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.
изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание и воображение ситуаций, связанных с игровыми комбинациями;
«потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей;
состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания;
характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление к все более высокому риску;
периодически возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной инре;
быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что, решив раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т. д.) гемблинг возобновляется.
Все это значит проблемы на работе, в семье, со здоровьем, настроением, которые связаны с азартом, игрой.
Нередко жертвой такой зависимости становятся люди, которые имею весьма скромные денежные запасы. Вообще причина такой зависимости - не в избытке денег, а в особенностях личности, воспитания, окружения, в имеющихся неадекватных способах ухода от стресса, лишения проблем. Главная же причина такой зависимости - эмоциональная пустота, бесцельность жизни, от которой, кстати, азартное поведение не защищает, а только, дает временную "замутненность разума". Деньги как цель игры (играю, чтобы выиграть) не имеют никакого отношения к зависимости. Психологи видят в поведении игрока способ решения эмоциональных проблем.
Существуют несколько заблуждений, в которые верит зависимый человек. За счет них процветает игорный бизнес. Первое - заблуждение о благосклонности фортуны или судьбы. Второе - убеждение в собственной исключительности. Я смогу выиграть потому что мне улыбнется удача.
Но выигрыш - это не заслуга вашего ума и не подарок судьбы, а хорошо продуманный психологический трюк, рассчитанный на ваше невежество и жадность. Голливудские фильмы про разоренные казино - только фильмы. Потому что только круглый идиот может разрешить себя сделать банкротом.
Спорить с человеком о том, что его взгляды неверны - самая опасная ошибка, которую совершают близкие. Он только замкнется в себе. Более того, индустрия азартных развлечений подсунет человеку новые "математически доказанные" системы выигрыша, "рейтинги безопасных азартных игр". Споры только укрепляют веру человека в возможность "обыграть казино".
Существует предрасположенность к гемблингу. И ее можно выявить. Это особые черты личности и поведения. Существует специальный тест. Этот тест определяет Ваш риск стать зависимым от азартных игр в неблагоприятной ситуации, предрасположенность к рекламным ловушкам.
Путь излечение от гемблинга не связан с разубеждением во взглядах, теоретические и религиозные споры не только не помогут, а скорее помешают, тем более что родственники редко являются специалистами в игровом бизнесе и теории вероятности. Но даже если они специалисты, парадокс в том, что зависимый их не послушает, поскольку он сам не специалист, а запутавшийся, недоверчивый и настороженный человек.
азартный игра гемблинг лудомания
Заключение
Игровая зависимость признана на данный момент серьезным заболеванием наравне с наркоманией и алкоголизмом. Кстати, очень часто гемблинг (gamble - англ. рискованное предприятие, азартная игра) существует параллельно с одной из этих зависимостей. Называемая в простонародье "игромания" затягивает в свои сети легко и незаметно. Очень часто к игровым автоматам переходят от компьютерных игр - срабатывает психология самоуверенности: "Если мне все удается в компьютерных играх, значит я везучий, мне удастся выиграть и в автомат или казино". Однако данных о том, что все любители компьютерных игр подвержены гемблингу, нет. А вот склонность к риску, различным авантюрам, фанатизм в спорте могут являться психологическими предикторами зависимости. Игровая зависимость обладает признаками всех типов зависимостей. Критерии, которые используются в определении любого типа зависимости: пренебрежение важными вещами в жизни из-за этого (аддиктивного) поведения; разрушение отношений аддикта со значимыми людьми, раздражение или разочарование значимых для аддикта людей, скрытность или раздражительность, когда люди критикуют это поведение, чувство вины или беспокойства относительно этого поведения, безуспешные попытки сокращать это поведение.
Список использованной литературы
1.Бухановский А.О. и соавторы. Зависимое поведение: клиника, динамика, систематика, лечение, профилактика. Пособие для врачей. - Ростов-на-Дону: Изд-во ЛРНЦ "Феникс", 2002.
.Зайцев В.В. Патологическая склонность к азартным играм - новая проблема российской психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - № 3. - С 52-58.
.Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Психотерапия зависимостей. Метод сказкотерапии. СПб., Речь, 2001. - с.176
.Крайг Г. Психология развития. - Санкт-Петербург, Питер, 2002. - с.992
.Лисицын Ю.П., Радбиль О.С., Комаров Ю.М. Когда привычка приводит к болезни. - М., Знание, 1986. - с.48
.Литвиненко В.И. В тени зависимой семьи. Детские и подростковые проблемы. - Полтава, 2001. - с.88
.Личфилд Н.Б., Личфилд П.Дж. Давайте не будем сгибаться. Как излечиться от пагубной зависимости от людей. - Канберра, Институт Служб Семьи (Австралия), 1998. - с.169
.Уайнхолд Б., Уайнхолд Д. Освобождение от созависимости. - М., Класс, 2002. - с.224
.Шорохова О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости. - Спб., Речь, 2002. - с.136
.Ялом Ирвин. Теория и практика групповой психотерапии. - СПб., Питер, 2000. - с.640