Вариантная анатомия воротной вены собаки
Вариантная анатомия воротной вены собаки
Нами проводились эксперименты
по изучению кровообращения в системе воротной вены (ВВ) собак после ее
одномоментной и этапной перевязки, т.е. в остром и хроническом опытах.
Данные литературы
свидетельствуют, что при полной окклюзии ВВ животные погибают в течении
первого-второго часа. О причинах гибели животных после перевязки ВВ существуют
различные точки зрения. Большинство авторов И.А. Ноткин (1890), В.Н. Попов
(1893), З.И. Духинова (1925), В.И. Трусевич (1950) считают депонирование
основной массы крови в портальной системе, т.е. возникает как бы
"внутреннее кровотечение". Н. И. Аничков (1936) указывает, что сосуды
брюшной полости при перевязке ВВ могут вместить 9/10 всего количества крови;
В.И. Трусевич - 56-78%. Именно "кровопотеря" с последующей анемией
головного мозга является ведущим фактором в патогенезе смерти в результате
перевязки ВВ. Однако возникает вопрос о роли предшествующих анастомозов с
системой полых вен. Казалось бы, что часть портальной крови должна направляться
через эти анастомозы. Однако этого не происходит. Еще Ф.И. Валькер (1919)
писал, что анастомозы с кавальной системой "ничтожны, не функционируют и в
патологических случаях не приносят никакой пользы". Б.А. Долго-Сабуров
(1956) в своей классической монографии "Анастомозы и пути окольного
кровообращения у человека" пишет, что после перевязки магистрального
сосуда коллатеральные сосуды являются функционально неполноценными, т.к. у них
не развиты нервно-рефлекторные связи. В 1961 г. В.С. Куприянов, изучая
рефлекторное влияние с ВВ на артериальное давление и дыхание, пришел к выводу,
что в причине гибели животных после перевязки ВВ, наряду с механическими
факторами имеет большое значение депрессорный эффект с сосудов портальной
системы. Его животные после денервации (перерезки блуждающих и чревных нервов)
жили в 3 раза дольше, чем контрольные. кровообращение воротный вена собака
В наших острых опытах (19)
животных) продолжительность жизни собак после лигирования ВВ составляла от 28
минут до 4 часов 15 минут и только четверо животных прожили более 2-х часов.
При вскрытии трупа собаки, прожившей 3 часа 12 мин., оказалось, что передняя
поджелудочно-двенадцатиперстная вена (ПД), соединившей с желудочной веной,
впадала в место деления основного ствола ВВ на печеночные ветви. В этом опыте
лигатура была наложена каудальнее от места соединения
желудочно-поджелудочно-12-перстной вены в ВВ (рис. 1).
Это побудило нас провести
дополнительное изучение вариантной анатомии ВВ, хотя данные о ее формировании у
собак описаны Х.Х. Хашимовым, 1954; А.Ф.Климовым, 1955 и другими. В последующих
опытах нами обнаружены варианты впадения
желудочно-поджелудочно-двенадцатиперстной (ЖПД) вены в левую ветвь ВВ и второй
- в передне-медиальную полуокружность бифуркации ВВ. Следовательно в этих
случаях часть венозной крови от желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной
железы продолжала поступать в печень краниальнее участка окклюзии ВВ.
Проведенное рентгенологическое исследование показало наличие внутриорганных
анастомозов между передними и задними венами 12-перстной кишки и поджелудочной
железы, что четко просматривается на рис. 2.
Полагаем, что продолжительность
жизни собак боле 2-х часов после перевязки ВВ возможно связана с атипичным
вариантом ее формирования, что приводит к развитию окольного кровотока, минуя
места окклюзии.
На основании анатомических и
рентгенологических исследований нами составлена схема наиболее часто
встречающегося варианта формирования ВВ собак (рис. 3).
В дальнейших исследованиях
острой и этапной перевязкой ВВ, нами учитывалось атипичное впадение ЖПД вены,
на которую накладывалась дополнительная лигатура. Полагаем, что знание
особенностей вариантной анатомии ВВ собак может представлять определенный
интерес при экспериментальных исследованиях.