Перечень лечебно-эвакуационных мероприятий
ВИД М.П. - перечень
лечебно-эвакуационных мероприятий, оказываемых
р/б на каждом этапе.
ЭТАП - силы и средства медицинской
службы, развернутые на путях
эвакуации р/б для приема,
сортировки, оказания мед. помощи,
лечения и дальнейшей
эвакуации. (МПП, ОМедБ, ОМО, ВГ)
ОБЪЕМ - совокупность
лечебно-профилактических и эвакуационных
мероприятий на данном этапе
1) Полный
2) Сокращенный
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
-----------------------
1) Первая М.П.(30 мин.)-на поле боя,
самопомощь, взаимопомощь, санитар
2) Доврачебная (фельдшерская) М.П. -
на МПБ (1,5-2 часа)
3) Первая врачебная М.П. - на МПП
(2-3 часа), врач общего профиля
4) Квалифицированная М.П. - ОМедБ
(8-12 часов)
5) Специализированная М.П. - (в
течение 1-х суток) в госпиталях
передовых и тыловых
баз, госпиталях тыла страны.
1. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ( <
30 мин.)
-------------------------
Направлена на:
- спасение жизни раненых и
больных
- прекращение или уменьшение
действия поражающих факторов
- предупреждение развития
опасных для жизни осложнений
- подготовка р/б к вывозу с
поля боя
Включает в себя:
- спасение жизни больного
- устранение причин, способных
привести к смерти
- мероприятия направленные на
борьбу с асфиксией
- временная остановка наружного
кровотечения
- обезболивание
- иммобилизация
- наложение асептической
повязки
- введение антидотов, дегазация
- прием противорвотного
препарата
2. ДОВРАЧЕБНАЯ (ФЕЛЬДШЕРСКАЯ)
ПОМОЩЬ (1,5 - 2 часа)
---------------------------------
Направлена на:
- спасение жизни раненых
- предупреждение у них развития
тяжелых осложнений
- подготовка нуждающихся к эвакуации
Включает в себя:
1. Устранение асфиксии
2. Контроль за правильностью и
целесообразности наложения жгута
3. Введение обезболивающих и
противошоковых препаратов
4. Улучшение транспортной
иммобилизации
5. Введение сердечного-сосудистых и
др. медикаментов
6. Повторное введение антидотов
7. Повторная частичная санитарная
обработка открытых участков
8. Наложение и исправление повязок.
9. Согревание раненых и больных,
горячее питье
10. Медицинская сортировка для
эвакуации на МПП
Используются:
- табельное оснащение МПБ
- медицинское оснащение самих раненых
и больных
ЗАДАЧИ МПБ
----------
а) Медицинское обеспечение батальона.
1. Проведение лечебно-эвакуационных
мероприятий
- розыск раненых, оказание
первой помощи, сбор, вынос
- оказание
доврачебной(фельдшерской) помощи
2. Проведение
лечебно-профилактических мероприятий
- укрепление здоровья личного
состава
- выявление больных и оказание
им доврачебной помощи
3. Проведение санитарно-противоэпидемических
мероприятий
- контроль за личной гигиеной
- санитарный надзор за
размещением, питанием, водоснабжением
4. Проведение мероприятий по защите
от ОМП
5. Обеспечение медицинским имуществом
своих подразделений.
б) Проведение медицинской разведки
в) Медицинская подготовка личного
состава батальона.
-------------
а) Медицинское имущество
1. комплект ПФ (фельдшерский)
2. комплект Б1 (100 раненых)
3. комплект Б2 (шины)
4. СМВ
5. СС- 6 шт.
6. Аппарат искусственного дыхания
ДП10
7. Носилки
8. Индивидуальные
противохимические пакеты.
11. Шлемы для раненых в голову
12. Лямки медицинские.
б) Вещевое имущество
1. Флаг +
2. Знаки +
3. Халаты медицинские и санитарные
4. Фонари
в) Транспортные средства
- санитарный автомобиль УАЗ-452
- санитарный транспортер
ЛУАЗ-967М
- прицеп грузовой
ЗАДАЧИ МПП
----------
а) Медицинское обеспечение полка.
1. Проведение лечебно-эвакуационных
мероприятий:
- участие в розыске, оказание
первой мед. помощи
- эвакуация р/б из
подразделений на МПП
- регистрация, сортировка,
оказание первой врачебной
помощи и подготовка к
дальнейшей эвакуации.
2. Проведение
лечебно-профилактических мероприятий
- контроль за сост. здоровья
л/с полка
- амбулаторное лечение
легкораненых до 5 сут.
- мед наблюдение за
боеспособными военнослужащими,
попавшими под воздействие
ОМП.
3. Проведение
санитарно-противоэпидемических мероприятий
- контроль за личной и
коллективной гигиеной
- санитарный надзор за
размещением, питанием, водоснабжением
- выявление инфекционных
больных
- ликвидация эпидочагов в
полку.
4. Проведение мероприятий по защите
от ОМП
- дозиметрия р/б
- частичная сан. обработка
- контроль за наличием личных
средств мед. защиты.
5. Обеспечение подразделений полка
медицинским имуществом
- хранение и учет
б) Подготовка стрелков-санитаров
в) Проведение медицинской разведки
г) Обучение личного состава полка правилам
оказания первой мед. помощи
д) Ведение документации и учета
- Военное время:(первичная
медицинская карточка, книга учета р/б)
- Мирное время:(карт. учета крови,
карт. эпидобследования)
ОСНАЩЕНИЕ МПП
-------------
I. Медицинское имущество
а) Комплекты медицинского имущества
войсковые
1. комплект В-1 (большая
перевязочная)
2. комплект В-2
(приемо-сортировочная)
3. комплект В-3 (специальная
помощь)
4. комплект В-4 (аптека МПП)
5. комплект В-5 (дезинфекция)
6. комплект ЗВ
(стоматологический)
б) Комплекты специального назначения
1. Группа комплектов
перевязочных средств
(Б-1;Б-2;Б-4)
2. Группа комплектов
лекарственных средств
- комплект РО-1 (лек. ср-ва для
раненых и обожженных)
- комплект ПЧО (противочумная
одежда)
в) Аппарат искусственного дыхания
ДП10
г) СМВ - по 1 на каждого
санитара-инструктора
д) СС - по1 на каждого
санитара, водителя-санитара
а) 2 палатки УСТ-56
б) 3 лагерные палатки
в) халаты медицинские и
санитарные
г) флаг +
д) УКВ радиостанция
III. Транспортные средства
3 х санитарных автомобиля
УАЗ-452А
3 х санитарных транспортера
ЛУАЗ-967М
2 х грузовых автомобиля
Транспортер-автоперевязочная на
ГАЗ-66
3. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
(2-3 часа)
-----------------------
Направлена на:
- борьбу с угрожающими жизни
последствиями (асфиксия, кровопотеря, шок..)
- предупреждение развития инфекционных
осложнений
- оказание неотложной помощи
заболевшим
- подготовку р/б к дальнейшей
эвакуации
Включает в себя:
1) Неотложные мероприятия (по
жизненным показаниям)
- Устранение острой дыхательной
недостаточности
- остановка наружного
кровотечения
- дегазация раны при заражении
ее ОВ
- новокаиновые блокады при шоке
- переливание крови и
кровезаменителей
- транспортная иммобилизация
- отсечение конечности 6 висящей
на лоскуте мягких тканей
- катетеризация мочевого пузыря
- введение антидотов и сывороток
(по показаниям)
2) Мероприятия, которые могут быть
отсрочены
- исправление повязок
- проведение новокаиновых блокад
при пор.средн. тяжести
- инъекция антибиотиков и
противостлобнячных сывороток
- проведение дезинтоксикационной
терапии
- назначение симптоматических
средств
ТРЕБОВАНИЯ К ПЛОЩАДКЕ ДЛЯ МПП
-----------------------------
1. РАЗМЕР 100х100
2. Должна быть вблизи путей подвоза и
эвакуации раненых
3. Находиться вдали от стратегических
объектов
4. Территория безопасной в эпид.
отношении
5. Наличие источника
доброкачественной питьевой воды
6. Использовать складки местности
7. На доставку раненого =< 45 мин.
8. Наличие площадки для посадки
вертолета
СОСТАВ РАЗВЕРТЫВАЕМЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МПП
------------------------------------------------------
1. Сортировочно-эвакуационное
отделение
- сортировочный пост
- сортировочная площадка
- площадка частичной спец.
обработки
- приемо-сортировочная
- эвакуационная
2. Автоперевязочная
3. Изолятор
4. Аптека
Кроме того оборудуются площадки
для:
- кухни
- автотранспорта
- электростанции
- для отдыха л.с.
- площадка для вертолета
МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА М.С.
----------------------
М.С. - распределение раненых и
больных на группы по признаку
нуждаемости в однотипных
лечебно-эвакуационных мероприятиях.
М.С. в соответствии с боевой
обстановкой бывает:
а) ВНУТРИПУНКТОВАЯ (куда, в
каком положении, в какую очередь)
б) ЭВАКОТРАНСПОРТНАЯ (все
тоже,+ каким транспортом)
Состав сорт. бригады:
- 2 фельдшера
- 2 регистратора
ГРУППЫ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ
------------------------
1. Больные которые представляют
опасность для окружающих
а) подвергшиеся ОМП
б) инфекционные больные и
подозрительные
в) больные с психомоторным
возбуждением
2. Больные нуждающиеся в оказании
помощи на данном этапе
3. Р/б не нуждающиеся в оказании мед.
помощи а данном этапе
4. Легкораненые, после оказания мед.
помощи, направленные в
свои подразделения
5. Агонизирующие больные (требующие
симптоматического лечения)
МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ - Организованный
сбор, вынос с поля боя р/б,
--------------------- их
транспортировка в мед. пункты и лечебные
учреждения для
своевременного лечения.
ЭТАПЫ М.Э. - МПП; ОМедБ; ОМО; ВГ.
ВИДЫ М.Э. 1) На себя
--------- 2) От себя (в случае
наступления)
3) За собой (в случае
отступления)
4) По направлению
5) По назначению
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ДИВИЗИИ
-------------------------
Состав: 1. ОМедБ
2. СЭЛ
3. Силы и средства мед. службы
частей и подразделений
4 вида мед. помощи:
- первая медицинская
- доврачебная
- первая врачебная
- квалифицированная помощь
СОСТАВ ОМедБ
------------
1. Управление
2. Медицинская рота
3. Медицинский взвод
4. Эвакуационный взвод
5. Эвакуационное отделение
6. Отделение мед. снабжения
7. Взвод материального обеспечения
8. Отделение связи
ОСНАЩЕНИЕ ОМедБ
---------------
I. Медицинское имущество
а) Комплекты медицинского имущества
войсковые
1. комплект В-1 (большая
перевязочная)
2. комплект В-2
(приемо-сортировочная)
3. комплект В-3 (специальная
помощь)
4. комплект В-5 (дезинфекция)
5. комплект ЗВ
(стоматологический)
б) Комплект перевязочных средств и
шин
1. комплект Б-1 (перевязочные
средства стерильные)
2. комплект Б-2 (шины)
3. комплект Б-3 (перевязочные
средства нестерильные)
4. комплект Б-4 (перевязочные
средства стерильные для обожженных)
5. комплект БГ (бинты гипсовые)
в) Комплекты медицинского имущества
функциональные
1. комплект Г-1 (лекарственные
средства общие)
2. комплект Г-2 (лекарственные
средства терапевтические)
3. комплект Г-3 (лекарственные
средства неврологические)
4. комплект Г-4 (лекарственные
средства хирургические)
5. комплект Г-5 (аптека
ассистентская)
6. комплект Г-6 (аптека
инъекционная)
7. комплект Г-7 (операционная
малая)
8. комплект Г-8 (операционная
большая)
9. комплект Г-9 (операционные
материалы)
10. комплект Г-10 (операционные
предметы)
11. комплект Г-12 (палатный)
13. комплект АН
(анестезиологический)
14. комплект Ш-1
(противошоковый)
4. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ
КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕД. ПОМОЩИ (8-12 ч.)
------------------------------------------------------------
Оказывается в целях: - устранения
угрожающих жизни последствий ранений
- предупреждения
развития осложнений
- подготовка к
дальнейшей эвакуации
Подразделяется на: - хирургическую
- терапевтическую
Хирургическая включает в себя:
1. Неотложные мероприятия:
- устранение асфиксии и
восстановление адекватного дыхания
- окончательную остановку
внутреннего и наружного кровотечения
- некротомию при глубоких ожогах,
вызывающих расстройство дыхания
- лечение анаэробной инфекции
- хирургическую обработку и
ушивание ран при открытом пневмотор.
- лапаратомию при ранениях живота
- декомпрессионную трепанацию
черепа
2. Могут быть вынужденно
отсрочены
а) Группа:
- ампутация при отрывах
конечности
- наложение надлобкового свища
- хирургическая обработка ран со
значит.
повреждением мягких тканей
б) Группа:
- первичная хирургическая
обработка ран
- наложение пластинчатых швов
- лигатурное связывание зубов
Терапевтическая включает в себя:
1. Неотложные мероприятия:
- санитарная обработка р/б при
отравлении ОВ
- введение антидотов и
противобутулинической сыворотки
- комплексная терапия острой
сердечно-сосудистой недостаточности
- комплексная терапия острой
дыхательной недостаточности
- дегидратация при отеке мозга
- коррекция кислотно-основного
баланса
- комплекс мероприятий при
попадании внутрь ОВ
- введение обезболивающих,
десенсебилизирующих, противорвотных и др.
- применение транквилизаторов,
нейролептиков
- противозудные средства при
дерматозах вызванных ипритом
2. Могут быть вынужденно
отсрочены
- введение антибиотиков и
сульфаниламидов
- гемотрансфузия с заместительной
целью
- применение симптоматических
средств
СЭЛ - специализированное подразделение
мед службы дивизии
--- предназначенная для осуществления
санитарного надзора
и проведения противоэпидемических
мероприятий
в частях дивизии.
ЗАДАЧИ СЭЛ:
-----------
- организация и проведение
сан-эпидем разведки
- участие в биологической
разведке
- радиационная, химическая и
биологич. разведка
- проведение эпидемиологич анализа
инфекционной заболеваемости
- предупреждение развития
инфекции среди личн. сост.
- сан. надзор за условиями
военного труда
- экспертиза воды и
продовольствия
Имущество:
Медицинское имущество
---------------------
- индивидуальные
противохимические пакеты
- комплект В-5 (дезинфекция)
- комплект СО (санитарная
обработка)
- комплект ЛГ-1 (лаборатория
гигиеническая, войсковая)
Транспортные средства
---------------------
- УАЗ-452
- ВМЛ (войсковая мед.
лаборатория)
- ДДП (дезинфекционно-душевой
прицеп)
помощи р/б, временной
госпитализации нетранспортабельных,
Лечения легкораненых со сроками
до 5-10 суток, для эвакуации
р/б из медпунктов, частей и
очагов санитарных потерь.
состав: ОМО
- начальник отряда
- медицинско-распорядительная
группа
- 4 хирургических группы
- 2 ожоговых группы
- 2 офтальмологических
- 2 психоневрологических.
- 2 токсикологических
- 2 радиологических
Основные подразделения:
1) Приемо-сортировочное отд.
2) Хирургическое отд.
3) Отд. анестезиологии и
интенсивной терапии
4) Госпитальное отд.
5) Стомат. кабинет
6) Рентген. кабинет
7) Лабораторное отд.
Пропускная способность:
- квалифицированная помощь в
полном объеме 120-130 р/сут
- квалифицированная помощь в
сокр. объеме 250-300 р/сут
источник: харьковский медицинский университет
составил студент 2-го факультета Абоимов
И.А.