Беременность
Беременность человека - состояние организма женщины, когда в её репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод. Беременность возникает в результате слияния женской и мужской половых клеток. Средняя продолжительность беременности от оплодотворения до родов составляет 38 недель (эмбриональный срок). Средняя продолжительность беременности от начала последней менструации до родов составляет 40 недель (акушерский срок). Использование акушерского срока более распространено в медицине, так как дата оплодотворения, как правило, трудно определима.
Внутриутробное развитие человека Внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (зародышевый) и фетальный (плодный). Эмбриональный период длится от оплодотворения до конца 8 недели эмбрионального срока (10 неделя акушерского срока). В течение эмбрионального периода происходят оплодотворение, дробление (образование многоклеточности), имплантация (внедрение в матку), гаструляция (образование зародышевых листков), органогенез (формирование органов), плацентация и прочие процессы. В течение эмбрионального периода зародыш увеличивается в размере с 0,1 мм (оплодотворенная яйцеклетка) до 3 см (без учета плодных оболочек). Изначально зародыш не напоминает младенца и лишь постепенно он приобретает черты и строение, сходные с младенцем. На последней неделе эмбрионального срока у эмбриона исчезают некоторые эмбриональные структуры (жаберные дуги и жаберные щели, хвост, уменьшается аллантоис). Фетальный период длится, начиная с 11 недели акушерского срока до родов. К началу фетального периода у плода сформированы все системы органов (развитие происходит в рамках сформированных систем), внешне плод напоминает младенца, происходит интенсивный рост плода и изменение пропорций тела.
Чувствительность эмбриона и плода к негативным воздействиям тем выше, чем меньше срок беременности. В течение эмбрионального периода риск спонтанного прерывания беременности приблизительно в 10 раз выше, чем в течение фетального периода.
Беременность женщины также принято разделять на так называемые «триместры» (периоды по три месяца). Соответственно говорят о первом, втором и третьем триместрах беременности. Каждый из триместров характеризуется определенными акушерскими особенностями и рисками.
Первое ощущение шевелений плода обычно происходит на 18-й неделе у повторнородящих женщин и на 20-й неделе у первородящих женщин. Однако возможна сильная вариабельность в несколько недель. Худые женщины, как правило, начинают чувствовать шевеления раньше, чем полные.
В период между 10-й и 13-й неделями проводятся скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ и биохимическим маркерам.
На 20−24-й неделе проводится повторное УЗИ для определения состояния плода по органам.
На 24-й неделе по показаниям проводится допплерометрическое исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности, на 26-й неделе - глюкозотолерантный тест для исключения риска гестационного диабета.
На 28-й неделе при многоплодной беременности и на 30 неделе при одноплодной беременности назначается дородовой отпуск и выдаётся обменная карта, которую с этого дня необходимо брать с собой везде.
На 30−34-й неделе проводится третье УЗИ для определения состояния плода и плаценты.
После 38 недель беременность считается доношенной. В норме роды проходят на 40-й неделе, хотя по точно рассчитанному сроку рожают менее 5 % женщин и вариабельность в 2 недели в обе стороны считается нормой. Беременность продолжительностью более чем в 42 недели считается переношенной.
Хочется отметить, что в настоящее время многие девушки считают себя беременными, основываясь при этом на сомнительные (предположительные) признаки:
тошнота, рвота по утрам, изменение аппетита и обонятельных ощущений;
изменения со стороны нервной системы: формирование родовой доминанты, раздражительность или наоборот, заторможенность и сонливость;
повышение пигментации кожи лица, сосков;
частое мочеиспускание;
нагрубание молочных желез, увеличение объёма живота.
Основываться девушкам необходимо на вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре):
аменорея;
увеличение молочных желез, появление молозива;
синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
изменение формы, объёма, консистенции матки;
увеличение матки с 5−6 нед., сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном.
Не всегда беременность протекает гладко. Нередко появляются осложнения:
анемия у беременных;
боль в пояснице при беременности;
варикоз у беременных;
варикозное расширение вен влагалища;
внематочная беременность;
гипертонус матки;
гипоксия плода;
истмико-цервикальная недостаточность;
иммунологический конфликт;
невынашивание;
поздние токсикозы: эклампсия, преэклампсия, гестоз;
ранний токсикоз;
резус-конфликт матери и плода.
В большинстве случаев при своевременном обнаружении современная медицина способна предупредить и снизить нежелательные последствия до минимума.
Важно всегда помнить, что нормально протекающая беременность - это физиологическое (нормальное) состояние организма, оно не является болезнью, поэтому она ни в коем случае не может служить причиной какого-либо самолечения.
.2Нужны ли занятия физической культурой будущим мамам?
Безусловно, пользу физическая правильная нагрузка беременным женщинам приносит большую, хотя бы потому, что способствует укреплению нервной системы, улучшению дыхания и работы сердца, развитию мышц живота, что весьма необходимо во время беременности. Физические упражнения удобно проводить утром, вскоре после сна, при этом беременная должна быть в удобной одежде. Для занятий физкультурой отводится (чаще всего в женской консультации) специально оборудованное помещение с хорошей вентиляцией и освещением. Занятия физкультурой среди беременных, находящихся на учете в женской консультации, могут осуществляться двумя способами: групповым и самостоятельно индивидуально в домашних условиях. При последнем способе беременная должна каждые десять дней посещать врача по лечебной физкультуре (методиста), который осуществляет врачебный контроль и проверяет правильность выполнения упражнений.
Во время беременности связки и суставы тела расслабляются, создавая благоприятные условия для развития плода. Поэтому это как раз то время, когда необходимо начать делать ваше тело более гибким и приобрести новые привычки - регулярно заниматься зарядкой, помнить об осанке, научиться расслабляться и правильно дышать. В период беременности позвоночник, мышцы брюшной полости должны быть достаточно крепкими, чтобы удержать увеличивающийся вес. Сильные и гибкие мышцы способствуют хорошей циркуляции крови, которая помогает в свою очередь, избежать усталости, судорог и предохраняет от варикозного расширения вен. Обратить внимание необходимо и на осанку, так как слишком большой дополнительный вес концентрируется на одном месте. Правильное дыхание и адекватное расслабление - эффективные помощники. Женщина должна иметь хорошо развитый, крепкий мышечно-связочный аппарат тазовой области и промежности. Недостаточная эластичность и прочность мышц тазового дна зачастую приводят к опущению внутренних половых органов после родов.
В период беременности и родов резко повышается внутрибрюшное давление, а чтобы его сдерживать, нужны сильные, упругие мышцы брюшного пресса и тазового дна. У многих женщин из-за слабости мышц брюшного пресса живот становится дряблым и отвислым, это может привести к опущению внутренних органов. Дряблость мышечного аппарата тесно связана со снижением общего жизненного тонуса, и на этом фоне значительно легче развиваются различного рода воспалительные заболевания половых органов, спайки, изменяющие положение матки, нарушения менструального цикла, расстройства нервной системы. У женщин, занимающихся физкультурой, во время беременности значительно реже появляются отеки на лодыжках и так называемые рубцы беременности (растяжки) на коже живота и бедер. У беременных женщин, занимающихся гимнастикой, продолжительность родов короче на 5-6 часов и меньше осложнений (кровотечения, слабость родовой деятельности и т.п.).
Наряду с определенными ограничениями, о которых будет сказано далее, вводятся запреты на все виды спорта, связанные с резкими движениями, бегом, прыжками и эмоциональным напряжением. Не рекомендуется также езда на велосипедах и других видах транспорта, сопряженная с вибрацией и сотрясением тела. И, конечно же, беременность - это не время для установки рекордов или участия в марафоне. Помните, что упражнения, которые вы хорошо переносили до беременности, могут сейчас оказаться трудными и потенциально вредными для вас. Например, бег можно заменить регулярными пешими прогулками, которые достаточно легко совершать в любое время года. Эта небольшая нагрузка улучшает сон и аппетит. Продолжительность и темп ходьбы соизмеряется со степенью тренированности, возрастом и состоянием здоровья беременной.
Однако если придерживаться принципа умеренности и сбалансированности в спортивных занятиях, они будут способствовать поддержанию хорошего самочувствия, увеличению жизненной энергии. Правильно подобранная интенсивность нагрузок, комплекс специальных упражнений помогут нормальному функционированию нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, эндокринной и других систем, суставов, связочного аппарата. При хорошей физической подготовке легче проходят роды: гибкие тазобедренные суставы и натренированные мышцы паховой и ягодичной областей без труда позволят принять необходимое положение при родах; сильные мышцы ног обеспечат хорошую циркуляцию крови. Отмечено, что у женщин, регулярно занимающихся во время беременности физкультурой, роды протекают быстрее и легче, количество разрывов промежности значительно уменьшается, а послеродовый период проходит более благополучно. Хорошая физическая подготовка позволяет быстрее прийти в прежнюю форму после родов.
Заниматься физкультурой лучше начать до планируемой беременности, чтобы регулярные занятия вошли у вас в привычку. Пока вы пытаетесь забеременеть, не следует увеличивать нагрузку или усложнять программу упражнений. Если вы уже забеременели и ваше состояние не внушает опасений, то продолжать занятия можно и во время ожидания ребенка. Чтобы избежать чрезмерной физической нагрузки, специалисты рекомендуют будущим мамам снижать ее уровень до 70-80% от обычного.
Для того чтобы определить, можно ли вам заниматься физкультурой во время беременности, необходимо обратиться к доктору. Он проанализирует, как протекали у вас предыдущие беременности, выяснит все аспекты вашей физической подготовленности и порекомендует упражнения, соответствующие индивидуальным особенностям вашего организма.
Разработано множество специальных комплексов физических упражнений для беременных и ЛФК (лечебно-физкультурных комплексов). Эти занятия обеспечивают рассчитанную, умеренную нагрузку и призваны повысить физические возможности организма, создать чувство бодрости, улучшить общее состояние женщины, создать условия для нормального течения беременности. Тем самым они содействуют полноценному развитию плода. В их основные задачи входит улучшение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ. Кроме того, они признаны обеспечить снабжение будущей мамы и ее малыша достаточным количеством кислорода, обучить беременную правильному дыханию, укрепить мышцы брюшной стенки.
Занятия ЛФК, начинают проводить при отсутствии противопоказаний вскоре после установления врачом нормально протекающей беременности, но не позднее 32-й недели. Обычно будущие мамы занимаются в группе под наблюдением специалистов ЛФК, которые подбирают нагрузку, соответствующую возрасту каждой женщины, исходному уровню ее физической подготовки, общему состоянию, рекомендациям ее доктора и сроку беременности. Если вы предпочитаете занятия дома, то необходимо пройти предварительное обучение и регулярно корректировать выполняемый комплекс упражнений со специалистом соответственно своему состоянию и сроку беременности.
.3Что и как необходимо делать беременным
Давайте все-таки выясним, какие упражнения необходимо делать будущим мамам:
Упражнение для укрепления позвоночника, бедер, коленей и ступней ног.
Сядьте на подушку, если это легче, и скрестите согнутые в коленях ноги. Сделайте вдох и, высоко поднимая грудь, выпрямите спину. Спокойно дышите, держа ее прямой. Когда станет трудно, отдохните. Если на первых порах вам тяжело делать это упражнение без опоры, то облокотитесь о стену. После окончания упражнения вставайте медленно.
Упражнение для сохранения формы живота
Исходное положение - лежа на спине или на боку, ноги в коленях согнуты, руки лежат на животе. Вдохните, делая вдох медленно, втяните живот. Оставаясь так, продолжайте спокойно дышать.
Упражнение для придания гибкости бедрам, коленям и ступням ног
Исходное положение - лежа на спине. Согните и разведите в стороны колени, соединив ступни ног. Полежите так в течение нескольких минут, а затем вернитесь. Так же можно попробовать втягивать мышцы живота или потянуться руками. Прежде чем встать, медленно повернитесь на бок. Можете делать это упражнение сидя, облокотившись о стену, или сесть недалеко от нее, уперев ступни ног в стену.
Укрепление мышц позвоночника и брюшного пресса
Встаньте, примите правильную позу, слегка раздвиньте ноги и опустите руки по швам. Не сдвигая ступней, мягко повернитесь налево, а затем направо. Проверьте, правильно ли вы стоите. Н делайте это упражнение, если оно вызывает боли в пояснице.
Улучшение осанки
Исходное положение - лежа на спине, руки вытянуты над головой. Вдохните и одновременно потянитесь, прижимая поясницу и колени к полу. Выдохните и прекратите тянуться. Если в районе поясницы у вас появятся неприятные ощущения, положите под нее одну или две подушки. Если вы по-прежнему испытываете неудобство, тогда согните ноги, ступни поставьте на пол и тянитесь только руками и туловищем.
Укрепление мышц брюшного пресса и позвоночника
Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях и подтянуты руками к груди. При вдохе голова лежит на полу. При выдохе - голова поднята, живот втянут, колени давят на грудь.
Укрепление мышц позвоночника, брюшного пресса, бедер и ног
Исходное положение - сидя на полу, ноги вытянуты. Облокотитесь руками о пол за спиной. Отдыхайте. Постепенно увеличивайте пребывание в этой позе и со временем постарайтесь сидеть, не опираясь на руки.
Укрепление боковых мышц живота
Исходное положение - встаньте, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, пальцы лежат на плечах. Приподнимайте всю левую сторону туловища, затем правую. Сделайте то же самое, лежа на спине или стоя на четвереньках.
Упражнение для мышц ног и спины
Исходное положение - встаньте перед находящейся на уровне груди опорой, поставьте ноги на ширину плеч. Наклонитесь, вытяните прямые руки вперед и положите кисти рук на опору. Выпрямите спину и прогнитесь в области лопаток.
Улучшение осанки при изменении угла наклона таза
Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч, колени слегка согните, положите одну руку на лобок, а другую на поясницу, пальцами вниз. Вдохните. Выдыхая, опустите таз, одновременно поднимая лобковую часть вперед и вверх. Спокойно дыша, зафиксируйте это положение. Сочетайте его с напряжением мышц брюшного пресса, ягодиц и основания таза.
При выполнении данных упражнений нужно соблюдать некоторые рекомендации.
Делая упражнения, нужно расслабиться, спокойно дышать. До и после каждого упражнения набрать побольше воздуха в легкие. Необходимо избегать перегрузок. Идеальным вариантом является ежедневная легкая зарядка. Лучше не делать упражнений, в которых приходится выгибать или сжимать поясницу.
Повторять упражнения не более четырех раз.
Заключение
Спорт при беременности необходим для нормального вынашивания ребёнка. В любом случае, вели ли вы обычно активный или пассивный образ жизни, но во время вынашивания ребёнка заниматься спортом надо строго под руководством специалиста. Обязательно нужно посоветоваться с гинекологом. И в идеале, получить специальный комплекс упражнений для беременных, рассчитанный индивидуально для вас и распределённый по срокам.
Физическая культура поможет будущим мамам создать максимально комфортные условия при родах, поможет чувствовать себя хорошо и уверенно в период самой беременности и конечно поможет быстрее привести себя в форму после родов. Физические нагрузки помогут не только маме, но и малышу, который двигается, несмотря на то, что еще не появился на свет. Иммунитет у таких детей гораздо сильнее, чем у тех, чьи мамы пренебрегали физическими упражнениями.
Список используемой литературы
1) #"justify">) #"justify">)#"justify">) #"justify">)#"justify">) #"justify">) http://www.fisio.ru/fisioforkindsw.html