Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до 1,5 лет, установлены дополнительные перерывы. Время этих перерывов засчитывается в счет рабочего времени и подлежит оплате в размере среднего заработка.
Пособия по временной нетрудоспособности выплачивают рабочим и служащим за счет отчислений на социальное страхование. Основанием для выплаты пособий являются больничные листы, выдаваемые лечебными учреждениями и подписанные профсоюзным органом. Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от стажа работы сотрудника и его среднего заработка:
при непрерывном стаже работы до пяти лет - 60%;
от пяти до восьми лет - 80%;
от восьми лет и более - 100% заработка.
вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам приравненным по льготам к инвалидам Великой Отечественной войны;
лицам, имеющим на своем иждивении трех детей и более, не достигших 16 лет (учащиеся - 18 лет);
по беременности и родам.
.2 Порядок оплаты труда работников медицинских учреждений
Сначала отметим, что к учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития от 07.10.2005 №627.
Порядок оплаты труда медицинских работников установлен:
Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2004 №31 «О совершенствовании оплаты труда лиц, замещающих отдельные государственные должности федеральной государственной службы»;
Приказ Минздрава России от 15.10.1999 №377 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения» (далее - Положение об оплате труда) в соответствии с ТК РФ.
Рассмотрим, какими нормативными документами и в каком порядке регулируется оплата труда федеральных государственных служащих аппарата Минздравсоцразвития России.
В целях обеспечения социальных гарантий и упорядочения условий оплаты труда установлено денежное содержание, которое включает:
должностной оклад;
надбавку за особые условия государственной службы;
надбавку к должностному окладу за квалификационный разряд;
надбавку за выслугу лет к должностному окладу;
премии по результатам работы;
иные выплаты.
Отметим, что порядок выплаты ежемесячной надбавки за особые условия государственной службы, а также премий по результатам работы устанавливается министром здравоохранения и социального развития РФ.
Выплата служащим центрального аппарата Минздравсоцразвития России должностных окладов, ежемесячных надбавок за особые условия государственной службы, к должностному окладу за квалификационный разряд, за выслугу лет, ежемесячных денежных поощрений производится в размерах, установленных Приказом №31.
Вместе с тем на основании п. 3 Приказа №31 и Положения о порядке присвоения и сохранения квалификационных разрядов федеральным государственным служащим, утвержденного Указом Президента РФ от 01.02.2005 №113, надбавка за квалификационный разряд федеральному государственному служащему выплачивается в случае установления ему соответствующего разряда.
Стаж государственной службы определяется в соответствии с Указом Президента РФ от 03.09.1997 №982 «О периодах работы (службы), включаемых в стаж государственной службы федеральных государственных служащих, дающий право на установление ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет».
Отразим в таблице соответствие стажа и процентов к должностному окладу (таблица 1).
Таблица 1. Соответствие стажа и процентов к должностному окладу
Стаж государственной службыПроценты к должностному окладуОт 1 до 5 лет10%Свыше 5 лет до 10 лет15%Свыше 10 лет до 15 лет20%Свыше 15 лет30%
В соответствии с п. 7 Приказа №31 при утверждении Правительством РФ фондов оплаты труда работников центрального аппарата Минздравсоцразвития России сверх суммы средств, направляемых для выплаты должностных окладов, были предусмотрены следующие средства на выплату (в расчете на год):
ежемесячной надбавки за квалификационный разряд - в размере 4 должностных окладов;
ежемесячной надбавки за особые условия государственной службы - в размере 14 должностных окладов;
ежемесячной надбавки за выслугу лет - в размере 3 должностных окладов;
ежемесячного денежного поощрения - в размере 42 должностных окладов;
премий по результатам работы - в размере 3 должностных окладов;
материальной помощи - в размере 2 должностных окладов.
Далее рассмотрим оплату труда на основании Единой тарифной сетки (ЕТС).
С 01.01.2005 Положение об оплате труда установило единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств федерального бюджета, на основании ЕТС и порядок формирования тарифных окладов, а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ. До указанного периода Положение об оплате труда действовало для всех работников учреждений здравоохранения, финансируемых за счет бюджетов всех уровней.
Изменение произошло в связи с принятием Федеральным законом от 22.08.2004 №122-ФЗ «О внесении в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ в связи с принятием Федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ».
Согласно ст. 113 Закона №122-ФЗ оплата труда медицинских работников учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств федерального бюджета, регулируется Федеральным законом от 04.02.1999 №22-ФЗ «Об оплате труда работников бюджетных учреждений». В соответствии со ст. 135 Закона №122-ФЗ тарифная система оплаты труда работников медицинских учреждений субъектов РФ и порядок ее применения устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ, а тарифная система оплаты труда медицинских работников муниципальных учреждений и порядок ее применения - органами местного самоуправления. Кроме того, на основании данной статьи Российская трехсторонняя комиссия ежегодно утверждает Единые рекомендации системы оплаты труда. Они призваны оказать помощь федеральным органам государственной власти, органам государственной власти субъектов РФ, органам местного самоуправления, учреждениям бюджетной сферы при осуществлении мер по организации труда работников бюджетных учреждений.
Комиссией установлены единые принципы по оплате труда, в соответствии с которыми должны быть разработаны нормативные правовые акты в области оплаты труда.
. Зависимость величины заработной платы от квалификации работников, сложности выполняемых работ, количества и качества затраченного труда без ограничения ее максимальным размером.
. Систематизация выплат за выполнение работы в особых условиях и в условиях, отклоняющихся от нормальных, обеспечение единых подходов к их применению в бюджетных учреждениях.
. Единые подходы к исчислению стажа работы.
. Использование различных видов поощрительных выплат за высокие результаты и качество выполнения работы преимущественно за счет применения надбавок стимулирующего характера, устанавливаемых к тарифным ставкам (окладам), а также премирования за основные результаты работы.
. Сохранение единого порядка аттестации и квалификационных категорий работников, установленного для соответствующих профессионально-квалификационных групп.
. Тарификация работ и работников с учетом Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих (ЕТКС) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС).
. Вновь устанавливаемые размеры и условия оплаты труда, включая тарифные ставки (оклады), доплаты, надбавки, повышенную оплату труда, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, за работу в сельской местности и другие условия труда, не могут быть ниже размеров и условий оплаты труда (включая надбавки и доплаты), установленных по состоянию на 31.12.2004.
Установленные федеральным законодательством условия оплаты труда должны применяться на всей территории РФ.
Помимо тарифных окладов работникам учреждений здравоохранения производятся выплаты компенсационного и стимулирующего характера.
К компенсационным выплатам относятся:
повышение окладов за работу с вредными и опасными условиями труда;
доплата за совмещение профессий;
доплата за работу в ночное время;
доплата за выполнение работы временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы;
другие выплаты.
К выплатам стимулирующего характера относятся:
премии и вознаграждения;
надбавки за стаж непрерывной работы;
надбавки за сложность и напряженность труда;
надбавки за присвоение ученой степени;
надбавки за звание «Заслуженный врач» и «Народный врач» и другие выплаты.
Размеры и порядок постоянных выплат устанавливаются законодательными и нормативными актами РФ, субъектов РФ и органов местного самоуправления.
В соответствии с коллективными договорами и соглашениями медицинские учреждения могут устанавливать иные стимулирующие выплаты, размеры и порядок выплат которых также определяется указанными договорами и соглашениями.
Немало вопросов возникает об оплате труда работников здравоохранения, занятых в сельской местности, в отличие от оплаты труда специалистов, выполняющих эту же работу в городских условиях. Согласно п. 2.3 Положения об оплате труда работникам учреждений здравоохранения, занятым в сельской местности, оклад устанавливается на 25% выше по сравнению с тарифным окладом для медицинских работников, выполняющих свою работу в городских условиях. Однако на основании Письма Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 №449-4 работники учреждений здравоохранения в сельской местности, которым до 01.01.2005 были установлены повышенные оклады, должны и далее получать их. Работники, принятые с 01.01.2005, оснований для получения повышенных окладов за работу в сельской местности не имеют.
Возвращаясь к Положению об оплате труда, отметим, что его п. 2.4 определено, что оклады заместителей руководителя медицинского учреждения устанавливается на 10 - 20% ниже, чем у руководителя, с учетом квалификационной категории, ученой степени и почетного звания. Вместе с тем в Постановлении Правительства РФ №609 определено, что размеры окладов заместителей руководителя устанавливаются на один - два разряда ниже тарифного оклада руководителя.
На основании ст. 132 ТК РФ заработная плата работников здравоохранения зависит от их квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается.
Должностные оклады медицинских работников могут повышаться в зависимости от условий труда. Например, за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях. Методы повышения окладов будут рассмотрены далее.
Помимо основных обязанностей работники могут выполнять и другие должностные обязанности (совместительство, замещение должности на условиях неполного рабочего дня и др.). Порядок оплаты за совмещение предусмотрен ст. 151 ТК РФ. В случаях совмещения (замещения) расчет заработной платы производится пропорционально отработанному времени исходя из установленного должностного оклада. Такая работа в обязательном порядке оформляется приказом руководителя медицинского учреждения с указанием совмещаемой (замещаемой) должности, объема дополнительной работы, размера доплаты и срока совмещения (замещения).
Пунктом 2.7 Положения об оплате труда предусмотрено изменение размеров окладов и надбавок за продолжительность непрерывной работы в следующие сроки:
при изменении разряда оплаты труда - согласно дате приказа учреждения;
при присвоении почетного звания «Народный врач» и «Заслуженный врач» - со дня присвоения почетного звания;
при присвоении квалификационной категории - согласно дате приказа учреждения, при котором создана аттестационная комиссия;
при присуждении ученой степени - с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени;
при изменении стажа непрерывной работы - со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера надбавки, если документы, подтверждающие непрерывный стаж, находятся в учреждении, или со дня представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж.
Разряды оплаты труда устанавливаются в зависимости от категории медицинских работников.
. Младший медицинский персонал (санитарка, младшая медицинская сестра) - 2 - 4 разряды.
. Средний медицинский персонал (медицинский регистратор, медицинская сестра, фельдшер, зубной врач) - 4 - 12 разряды.
. Врачебный персонал (врач-интерн, врач-стажер, врач-специалист, старший врач станций скорой медицинской помощи) - 9 - 16 разряды.
. Персонал аптечных учреждений (санитарка-мойщица, фасовщица, продавец оптики, фармацевт, провизор, старший провизор) - 2 - 15 разряды.
. Руководители учреждений здравоохранения (главный врач, заведующий аптечным учреждением, заведующий молочной кухней, главная медицинская сестра, директор больницы) - 7 - 18 разряды. Стоит отметить, что главному бухгалтеру учреждения здравоохранения должностной оклад устанавливается на один-два разряда ниже тарифного оклада руководителя.
. Специалисты с высшим профессиональным образованием учреждений здравоохранения (медицинский психолог, биолог, инструктор-методист по лечебной физкультуре, химик-эксперт) - 9 - 14 разряды.
. Прочий персонал лечебно-трудовых мастерских при учреждении здравоохранения (инструктор производственного обучения рабочих массовых профессий) - 4 - 8 разряды.
Положением об оплате труда предусмотрено повышение тарификационных разрядов по отдельным должностям:
фельдшерам и др. персоналу согласно п. 3.2.5 Положения об оплате труда (часть первая), а также зубным врачам, являющимся руководителями учреждений здравоохранения или их структурных подразделений, - на один разряд при наличии в учреждении до 6 должностей и на два разряда при наличии 7 и более должностей. В соответствующем порядке производится оплата труда старших медсестер и старших акушерок, вводимых в штат учреждения вместо должностей главных медицинских сестер;
руководителям отделов, отделений и других структурных подразделений из числа врачебного и фармацевтического персонала разряды повышаются так же, как фельдшерам и др. персоналу (см. предыдущий пункт);
заведующим производством учреждений зубопротезирования по отношению к разряду зубного техника выше на 1 разряд при наличии в учреждении до 20 зубных техников и на 2 разряда при наличии 21 и более зубных техников;
главному бухгалтеру учреждения здравоохранения - на 10 - 20% ниже оклада руководителя учреждения.
Кроме того, предусмотрено повышение тарификационных разрядов при присвоении соответствующей квалификационной категории, ученой степени и почетных званий, например:
врачам и провизорам, являющимся руководителями учреждений здравоохранения, главным медицинским сестрам, акушеркам, фельдшерам, которым в результате аттестации присваивается первая квалификационная категория, - на один разряд или высшая квалификационная категория - на два разряда;
врачам, имеющим звание «Заслуженный врач», - на один разряд;
врачам, имеющим почетное звание «Народный врач», - на два разряда.
При наличии у работника двух почетных званий «Народный врач» и «Заслуженный врач» увеличение разрядов оплаты труда производится по одному из оснований п. 3.12 Положения об оплате труда.
Пунктом 3.11 Положения об оплате труда предусмотрено, что оклады руководителей, определенные по 18-му разряду ЕТС, увеличиваются по вышеуказанным основаниям соответственно на 10 и 20%.
Квалификационная категория учитывается при отнесении к разрядам оплаты труда ЕТС работы медицинских работников, по которым им присвоена квалификационная категория.
. У врачей - руководителей структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.
. У главной медицинской сестры, руководителей (со средним медицинским образованием): молочной кухни, хосписа, больницы сестринского ухода - квалификационная категория учитывается по любой специальности среднего медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.
В соответствии с п. 3.13 Положения об оплате труда разряды по ЕТС устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа о присвоении соответствующей категории.
Если срок действия категории заканчивается, то работник не позднее чем за три месяца до окончания действия квалификационной категории может обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации.
Труд медицинских работников нельзя назвать легким. Им приходится работать в самых разных условиях. Это может быть работа в тяжелых и опасных условиях труда, работа в ночное время, работа в выходные и праздничные дни и др. За такой труд медицинским работникам полагаются дополнительные выплаты.
Размеры надбавок и доплат следует отражать в трудовом договоре (ст. 57 ТК РФ).
Как уже упоминалось, оплата труда работников здравоохранения, которые заняты на тяжелых работах, работах с вредными условиями труда, оплачивается в повышенном размере по сравнению с тарифными окладами, установленными для нормального режима работы (данный порядок установлен ст. 147 ТК РФ).
Оклады работников медицинских учреждений, предназначенных для лечения больных СПИДом, ВИЧ-инфицированных, психически больных и других учреждений, повышаются на 15, 25, 30, 45 и 60%. В Приложении №2 к Положению об оплате труда утвержден Перечень учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов в связи с опасными условиями труда.
Помимо увеличения окладов за опасные для здоровья условия труда предусмотрены и другие условия, при выполнении которых оклады работников здравоохранения подлежат увеличению. Например:
у работников госпиталей для ветеранов войн оклады увеличиваются на:
а) 15% (если это медицинские и фармацевтические работники);
б) 10% (у всех остальных работников);
у работников домов ребенка, детских домов, школ-интернатов для детей-сирот оклады подлежат увеличению на 20%;
у медицинских и фармацевтических работников лесопунктов и приравненных к ним иных предприятий оклады увеличиваются на 15%;
у медицинских и фармацевтических работников, обслуживающих строителей железных дорог, магистральных трубопроводов и других, - на 15%.
Регионы имеют право самостоятельно определять условия и размеры оплаты труда работников бюджетной сферы, финансируемых из регионального бюджета, но для дотационных территорий размер оплаты труда не может превышать размеров оплаты труда работников организаций, финансирующихся из федерального бюджета. Аналогично органы местного самоуправления самостоятельны в определении условий и размеров оплаты труда муниципальных учреждений, но для городов и районов, получающих дотации из региональных бюджетов, заработная плата бюджетников не может превышать размеров зарплаты государственных учреждений, финансируемых из бюджета субъекта Федерации.
2.Аналитическая часть
.1 Характеристика объекта исследования
Объектом исследования данного дипломного проекта является: Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская туберкулезная больница №2».
Городская туберкулезная больница №2 (ГТБ-2), имеет статус государственного учреждения, создана по постановлению Правительства от 10 февраля 1967 года №870 и Минздрава СССР от 26 марта 1967 года №88/467. Больница расположена на проспекте Мориса Тореза города Санкт-Петербурга.
ГТБ-2 является некоммерческой лечебной организацией. Являясь юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс и смету, лицевые счета в органах Федерального казначейства Российской федерации и текущие рублевые счета в банковских учреждениях, имеет гербовую печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и обозначением своего полного наименования на русском языке, штампы, бланки и другие реквизиты.
ГТБ-2 в своей деятельности руководствуется действующим Законодательством Российской Федерации, уставными документами ГУЗСПб ГТБ-2 и Уставом.
ГТБ-2 владеет, пользуется и распоряжается имуществом, находящимся в Санкт-Петербургской собственности и переданным ему в установленном порядке в оперативное управление, а также имуществом, приобретенным за счет средств по другим не запрещенным законом основаниям.
ГТБ-2 несет ответственность, установленную действующим законодательством Российской Федерации, за результаты своей финансовой деятельности и выполнение обязательств перед собственником имущества, бюджетом, банками и другим юридическими и физическими лицами.
ГТБ-2 отвечает за качество проводимых исследований и лечения, за создание условий для максимальной реализации творческих возможностей коллектива и отчитывается в своей работе перед Главным комитетом социального развития и здравоохранения Санкт-Петербурга.
Деятельность «Городской туберкулезной больницы №2» подлежит регулярной, не реже одного раза в 5 лет проверки и лицензированию.
Среди социально-значимых заболеваний туберкулез занимает ведущее место и превышает аналогичные показатели среди населения региона в 40-50 раз.
Наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в учреждениях Управления исправительных служб по северо-западному федеральному округу (УИС СЗФО). В Учреждениях УИС СЗФО на начало 2003 года содержалось 8500 больных туберкулезом, из них 6100 с активной формой. 60% больных туберкулезом выявляются в первые дни поступления в следственные изоляторы, 80% из них впервые узнают о наличии у них активного туберкулеза легких.
Уровень заболеваемости в местах лишения свободы по основным социально-значимым заболеваниям (туберкулез, ВИЧ, наркомания) является зеркальным отражением эпидемических процессов, происходящих в обществе. В соответствии с общими тенденциями снижения указанных выше заболеваний в округе, в учреждениях наблюдается некоторое снижение или стабилизация уровня заболеваемости на достаточно высоком уровне, в десятки раз выше, чем среди гражданского населения.
Наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в УИС СЗФО в Архангельской области (таблица 2).
Таблица 2. Заболеваемость туберкулезом среди заключенных (на 100 тыс.)
2009 г.2010 г.2011 г.СПб и ЛО3198,81861,61982,9Архангельск398722332305,3ВологдаНет данных2323,91534,6Калининград3336,31915,21661,8Карелия2092,51528,21698,2Коми10111033871Мурманск2011,61170,8688,9Новгород2173,413961494,8Псков1105968926,2
В структуре смертности в учреждениях УИС туберкулез занимает ведущее место. Наиболее высокая смертность от туберкулеза зарегистрирована в республике Карелия (таблица 3)
Таблица 3. Смертность от туберкулеза (на 100 тыс.)
2009 г.2010 г.2011 г.СПб и ЛО147,478,9124,5Архангельск336222168,4Вологда1101060Калининград19,175,566,3Карелия528,6298,9263,2Коми364037Мурманск100,516,239,9Новгород398211,1168,7Псков0,390,390,21
Среди основных проблем в этой сфере следует выделить отсутствие положительной мотивации осужденных продолжать лечение после освобождения в муниципальных противотуберкулезных диспансерах, отсутствие в законодательстве правовых основ принудительного лечения туберкулеза, законодательно определенного перечня социально-значимых заболеваний и комплекса мероприятий по снижению их уровня, отсутствие эпидемиологического мониторинга вызывают накопление в обществе большого% лиц, незаинтересованных в излечении.
Заболеваемость туберкулезом в пенитенциарных учреждениях г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области в период с 1997 года возросла в более, чем в 3 раза и достигла уровня 1950,9 на 100 тыс. населения, что превышает показатель заболеваемости туберкулезом среди гражданского населения г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области оказывает наличие большого резервуара туберкулезной инфекции в пенитенциарных учреждениях нашего региона.
Необходимо отметить, что из города и области нашего региона в места лишения свободы поступает большое количество больных с хроническим течением туберкулезного процесса, осложненного бацилловыделением.
В учреждениях УИС не хватает 1500 стационарных фтизиатрических коек и 2200 мест в противотуберкулезных лечебно-исправительных учреждениях.
ГУИН принимает участие в пилотном проекте с Йельским Университетом (США), Биомедицинским Центром (СПб), и Городским противотуберкулезным центром СПб по сопровождению больных туберкулезом, освободившихся из мест лишения свободы до окончания лечения, в городские противотуберкулезные учреждения.
Городская туберкулезная больница №2 г. Санкт-Петербурга оказывает услуги населению по лечению туберкулеза по социальной программе Правительства РФ, проводит обследование и диагностики по направлением. В целях социальной программы больница бесплатно снабжается медикаментами согласно расходам сметы, утвержденным председателем комитета по здравоохранению.
Больница рассчитана на 500 штатных койка-мест. При этом количество пролеченных и выписанных больных за год составляет 600-800 человек.
2.2 Организационная структура управления
ГТБ-2 работает по линейной структуре управления. Эта структура основана на вертикальном разделении управленческого труда.
В целом линейные структуры имеют четко выраженные линии подчинения, предполагают прямое воздействие руководителя, в руках которого сосредоточены все виды полномочий, на объект управления.
Это обеспечивает оперативность и точность управленческих реакций, исключает получение исполнителями противоречивых заданий, возлагает полную ответственность за все на первое лицо.
Преимущества построения органов управления:
путем централизации на высшем уровне важнейших решений обеспечивается стратегическая направленность управленческого процесса, облегчается интеграция текущих и перспективных задач;
в результате исключается дублирование управленческой функции и тем самым достигается экономия затрат;
за счет четкости и надежности коммуникаций появляется возможность без задержек доводить до исполнителей и реализовывать управленческие решения;
В тоже время линейная структура управления обладает рядом существенных недостатков:
сохраняется основной порок линейного подхода к управлению, когда все решения принимаются первым лицом независимо от того, насколько они важны. Поэтому его перегрузка остается прежней, просто снимается необходимость быть глубоким специалистом во многих областях;
в результате запаздывания информации решения зачастую оказываются несвоевременными;
из-за отсутствия горизонтальных связей затрудняется координация деятельности подразделений, синхронизации их работы, возникают дополнительные конфликты.
Структура управления признается оптимальной, если между звеньями и ступенями управления на всех уровнях управления устанавливаются рациональные связи при наименьшем числе ступеней управления.
Структура обеспечивает своевременность принятия решений в конкретной производственной ситуации. Также она должна гарантировать достоверность передачи информации, не допускать искажений управляющих команд и других передаваемых данных, обеспечивать бесперебойность связи в системе управления.
В структуре исключены ситуации получения подчиненными от руководителей взаимоисключающих или противоречивых указаний.
Экономический эффект от управления достигается при минимальных затратах на управленческий персонал.
Устойчивость структуры управления состоит в следующем:
каждый работник должен выполнить определенные обязанности и обладать правами, обеспечивающими возможность выполнения этих обязанностей;
не допускается дублирование ответственности.
Управляет ГТБ-2 - главный врач. Вести бухгалтерский учет лично руководитель учреждения не вправе. Не пользуются учреждения и услугами специализированных организаций, бухгалтерский учет осуществляется отдельным подразделением - бухгалтерия. Бухгалтерия возглавляется главным бухгалтером. Штат бухгалтерии определен согласно штатного расписания и утвержден руководителем учреждения, в количестве 3 человек, не считая главного бухгалтера.
Бухгалтерия осуществляет обработку данных учетной информации с использованием программного обеспечения. На рабочих местах, не имеющих подключения к автоматизированной системе, учет документов ведется вручную.
Вся документация оформляется на типовых формах первичных учетных документах, отраженных в Приложении №2 Инструкции №70н и регистрах бюджетного учета в соответствии с Приложением №3 к Инструкции №70н.
Учет операций ведется в соответствии с типовой корреспонденцией счетов (Приложение).
Согласно, штатного расписания в структуре управления учреждением имеется экономист, специалист по кадрам.
Главный врач имеет двух заместителе:
заместитель главного врача по лечебной административной работе;
заместитель главного врача по хозяйственным работам.
Заместитель главного врача по лечебно-административной работе возглавляет 6 отделений.
В приложении 2 представлена организационная структура управления «Городской туберкулезной больницы №2». Структура «Отделения №1» общая для всех других отделений городской больницы.
2.3 Учет финансирования в бюджетных организациях
Одной из главных задач бухгалтерского учета в бюджетных организациях является точный учет и контроль расходов, осуществляемых организациями. Бухгалтерский учет бюджетных структур - это прежде всего учет исполнения смет расходов. Расходы по бюджету в учреждениях учитывают в соответствии со структурной бюджетной классификации Российской Федерации. Производимые расходы считаются действительными при наличии подтверждающих и других правильно оформленных документов.
Расходы, производимые учреждениями на мероприятия, предусмотренные по сметам доходов и расходов, финансируемым из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, а также осуществляемым за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности, целевых средств и безвозмездных поступлений, являются фактическими расходами учреждения, включая расходы по неоплаченным счетам кредиторов, обязательствам перед бюджетом, государственными внебюджетными фондами, начисленной заработной плате и др.
Бюджетное учреждение осуществляет операции с бюджетными средствами исключительно через лицевые счета, открываемые ему в соответствии с положениями БК РФ и бюджетной сметой, составленной на основании БК РФ.
Заключение и оплата бюджетным учреждением договоров, подлежащих исполнению за счет бюджетных средств, производятся в пределах доведенных ему по кодам классификации расходов соответствующего бюджета лимитов бюджетных обязательств и с учетом принятых и неисполненных обязательств.
При нарушении бюджетным учреждением установленного финансовым органом порядка учета бюджетных обязательств санкционирование оплаты денежных обязательств бюджетного учреждения приостанавливается в соответствии с порядком, определенным соответствующим финансовым органом. При этом нарушения, допущенные бюджетным учреждением при заключении договоров, являются основанием для признания их судом недействительными по иску соответствующего главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств.
Бюджетное учреждение самостоятельно выступает в суде в качестве ответчика по своим денежным обязательствам. Исполнение денежных обязательств, указанных в исполнительном документе, обеспечивается в пределах доведенных учреждению лимитов бюджетных обязательств.
Субвенции, субсидии и бюджетные кредиты бюджетным учреждениям не предоставляются. Также они не имеют права получать кредиты (займы).
Содержание бюджетных учреждений включает:
оплату труда работников бюджетных учреждений, командировочные и иные выплаты в соответствии с трудовыми договорами (контрактами) и законодательством РФ, законодательством субъектов РФ и муниципальными правовыми актами;
оплату поставок товаров, выполнения работ, оказания услуг для обеспечения деятельности бюджетного учреждения;
уплату налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему РФ;
возмещение вреда, причиненного бюджетным учреждением при осуществлении своей деятельности.
Бюджетное учреждение является получателем бюджетных средств. Согласно законопроекту об изменении БК РФ он наделяется следующими полномочиями:
оказывает государственные (муниципальные) услуги в соответствии с государственным (муниципальным) заданием;
составляет и исполняет бюджетную смету;
принимает и исполняет в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и (или) бюджетных ассигнований бюджетные обязательства;
вносит предложения главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств по изменению бюджетной росписи;
ведет бюджетный учет и представляет бюджетную отчетность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств;
исполняет иные полномочия, установленные БК РФ и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.
Согласно законопроекту об изменении БК РФ наиболее важными поправками в бюджетном законодательстве являются:
переход на всех уровнях бюджетной системы к среднесрочному финансовому планированию, в том числе для федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов РФ - формированию бюджетов на трехлетний период;
четкая взаимосвязь бюджетных ассигнований на оказание государственных (муниципальных) услуг с выполнением государственных (муниципальных) заданий, создание условий для образования организаций новых организационно-правовых форм и проведения реструктуризации бюджетной сети;
упорядочение в соответствии с едиными принципами организации бюджетного процесса составления, рассмотрения и утверждения, исполнения и составления отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ;
планирование расходов на реализацию долгосрочных целевых программ и осуществление бюджетных инвестиций на основе разделения действующих обязательств (утвержденных в установленном порядке программ и проектов) и принимаемых обязательств (предлагаемых к утверждению программ и объектов) с отражением каждой программы и объекта в составе ведомственной структуры расходов соответствующего бюджета;
системное описание состава и полномочий участников бюджетного процесса, прежде всего главных распорядителей (распорядителей) и получателей бюджетных средств, главных администраторов (администраторов) доходов бюджета и главных администраторов (администраторов) источников финансирования дефицитов бюджета.
Цель внесения изменений в Бюджетный кодекс РФ - повышение эффективности и прозрачности управления общественными финансами путем создания правовой основы для принципиально новой организации бюджетного процесса на всех уровнях бюджетной системы РФ, внедрения современных принципов и методов финансового менеджмента, повышения самостоятельности и ответственности органов власти всех уровней.
В законопроекте предлагаются новые определения многих понятий, а также вводятся новые, связанные с применением современных методов бюджетного планирования, среднесрочным финансовым планированием и регулированием полномочий участников бюджетного процесса. Новые понятия необходимы и для определения разницы между различными видами учреждений. Вот некоторые из них:
государственные (муниципальные) услуги - услуги, оказываемые в соответствии с государственным (муниципальным) заданием органами государственной власти (органами местного самоуправления), бюджетными учреждениями, иными юридическими лицами безвозмездно или по ценам (тарифам), устанавливаемым в порядке, определенном органами государственной власти (органами местного самоуправления).
Государственное (муниципальное) задание - документ, устанавливающий требования к объему, качеству, условиям, порядку и результатам оказания государственных (муниципальных) услуг.
Бюджетная смета - документ, устанавливающий в соответствии с классификацией расходов бюджета лимиты бюджетных обязательств бюджетного учреждения.
Текущий финансовый год - год, в котором осуществляется исполнение бюджета, составление и рассмотрение проекта бюджета на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).
Очередной финансовый год - год, следующий за текущим финансовым годом.
Плановый период - два года, следующие за очередным финансовым годом.
Отчетный финансовый год - год, предшествующий текущему финансовому году.
Последние четыре понятия связаны с переходом на ежегодное составление и утверждение федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ на три года (очередной финансовый год и плановый период). В основе бюджетного планирования будет широко распространенный в международной практике метод «скользящей трехлетки», в соответствии с которым ранее утвержденные проектировки второго и третьего года становятся основой следующего бюджета с ежегодным добавлением к ним проектировок нового, третьего, года. При этом утверждение законом проектировок на второй и третий годы не означает, что нельзя проводить их корректировку в следующем бюджетном цикле. Однако эти изменения не должны ухудшать положение главных распорядителей бюджетных средств и получателей межбюджетных трансфертов.
В целях повышения устойчивости бюджета предлагается ввести понятие «условно утвержденные расходы», под которыми понимаются нераспределенные по главным распорядителям бюджетных средств и статьям классификации бюджетные ассигнования второго и третьего года в объеме не менее 5% общего объема расходов. Благодаря им можно будет создать резерв на случай непредвиденного сокращения доходов, который, если прогноз доходов подтвердится, используется для принятия новых обязательств в очередном бюджетном цикле.
Государственное (муниципальное) задание используется при составлении проектов бюджетов для планирования бюджетных ассигнований на оказание государственных (муниципальных) услуг и должно содержать:
выписку из реестра расходных обязательств по расходным обязательствам, исполнение которых необходимо для выполнения государственного (муниципального) задания;
определение категорий физических и (или) юридических лиц, органов государственной власти (органов местного самоуправления), являющихся потребителями услуг;
показатели, характеризующие объем и качество оказываемых государственных (муниципальных) услуг и (или) иные результаты деятельности, связанные с оказанием государственных (муниципальных) услуг;
порядок оказания государственных (муниципальных) услуг;
предельные цены (тарифы) на оплату государственных (муниципальных) услуг физическими или юридическими лицами в случаях, если законодательством РФ предусмотрено оказание услуг на платной основе либо порядок их установления;
порядок контроля над исполнением государственного (муниципального) задания, в том числе условия и порядок его досрочного прекращения;
требования к отчетности об исполнении государственного (муниципального) задания.
Порядок формирования государственных (муниципальных) заданий будут определять соответственно высшие исполнительные органы государственной власти субъектов РФ, а также местные администрации муниципальных образований на срок до одного года в случае утверждения бюджета на очередной финансовый год и на срок до трех лет при утверждении бюджета на очередной финансовый год и плановый период.
Заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд по-прежнему должны размещаться в соответствии с Бюджетным и Гражданским кодексами РФ и иными законодательными актами, а также нормативно-правовыми актами, регламентирующими отношения, связанные с размещением заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. При этом может быть создан орган исполнительной власти субъекта РФ или местного самоуправления для осуществления функций по размещению заказов для государственных и муниципальных нужд, за исключением подписания государственных (муниципальных) контрактов - это право государственных (муниципальных) заказчиков.
Одной из существенных новаций является создание в органах исполнительной власти подразделений внутреннего финансового контроля (аудита). Органы исполнительной власти, а также органы местной администрации вправе создавать подразделения внутреннего финансового аудита, осуществляющие разработку и контроль за соблюдением внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета, а также подготовку и реализацию мер, направленных на повышение результативности (эффективности, экономии) использования бюджетных средств.
2.4 Анализ основных показателей деятельности учреждения
Бюджетное финансирование осуществляется в соответствии с законодательством о бюджетном устройстве и бюджетном процессе в Российской Федерации. Бюджетное регулирование - перераспределение финансовых ресурсов между бюджетами всех уровней - является составной частью бюджетного процесса. В соответствии с Конституцией РФ в бюджетную систему Российской Федерации как самостоятельные части включаются: республиканский бюджет РФ; республиканские бюджеты республик в составе Российской Федерации; краевые, областные бюджеты краев и областей; городские бюджеты городов Москвы и Санкт-Петербурга; областной бюджет автономной области; окружные бюджеты автономных округов; районные бюджеты районов; городские бюджеты городов; районные бюджеты районов в городах; бюджеты поселков и сельских населенных пунктов.
Бюджетные учреждения в процессе исполнения бюджетов финансируются по трем укрупненным статьям:
заработная плата;
текущие расходы;
капитальные вложения и капитальный ремонт.
Заработная плата - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера.
На результаты деятельности организации, динамику выполнения планов оказывает влияние степень использования трудовых ресурсов.
Основные задачи анализа использования трудовых ресурсов состоят в том, чтобы наиболее точно оценить выполнение установленных заданий и выявить резервы дальнейшего роста производительности труда и экономного расходования фонда заработной платы.
В связи с этим при анализе использования трудовых ресурсов следует обратить внимание на правильную оценку соблюдения установленного лимита численности работающих, итогов выполнения установленных заданий, использования рабочего времени, влияния целодневных и внутрисменных простоев на производительность труда и объем продукции.
При анализе использования фонда заработной платы необходимо установить величину и причины абсолютных и относительных отклонений. Рассмотрим использование трудовых ресурсов на основе:
анализа численности и движения рабочей силы;
анализа использования рабочего времени;
анализ использования фонда заработной платы.
При изучении показателей трудовых ресурсов в первую очередь обращается внимание на то, как организация обеспечена необходимым персоналом. С этой целью рассматриваются:
состав и структура персонала;
обеспеченность организации рабочими, административно-управленческим персоналом;
обеспеченность квалификационным составом работающих;
движение рабочей силы.
Работники организации подразделяются на две основные группы:
) лечебно-административный персонал - работники, непосредственно участвующие в процессе или обслуживающие этот процесс. В частности, сюда относятся рабочие, специалисты, административно-управленческий персонал;
) персонал, занятый по хозяйственной части - работники, непосредственно не связанные с основной деятельностью организации, но создающие нормальные условия для воспроизводства рабочей силы.
На структуру персонала организации оказывают влияние особенности ее деятельности, его специализация и масштабы процесса, то есть удельный вес каждой категории работающих зависит от развития техники, технологии и организации управления.
Таблица 4. Численность персонала в организации, чел.
ПоказателиЛимит численностиФактическиОтклонения фактических данныхНа 01.10.2010 г.На 01.10.2011 г.от лимитаот предыдущего годаКол-во%Кол-во%1. Количество всего персонала организации238214202-36-17,8-12-5,92. Лечебно-административный персонал213190179-34-19,0-11-6,1Врачи604140-20-50,0-1-2,5Мед.персонал908978-12-15,4-11-14,1Младший обслуживающий персонал565556--+1+1,8ИТР755-2-40,0--3. Персонал, занятый по хозяйственной части252423-2-8,7-1-4,3
Прямое абсолютное сопоставление численности показывает, что в больнице не хватает трудовых ресурсов. Отклонение от базового уровня составляет 17,8%, из них персонала, занятого лечебной деятельность 65,4%.
Из сравнения данных 2010 г. и 2011 г. можно сделать следующие выводы:
фактическая численность в 2011 г. всего персонала ниже на 12 человек;
количество медицинского персонала снизилось на 12 человек.
количество персонала по хозяйственной части уменьшилось на одного человека.
Уменьшение количества рабочей силы характеризует учреждение с отрицательной стороны.
Анализ обеспеченности организации рабочей силой необходимо дополнить изучением вопроса текучести кадров.
На производительность труда влияет постоянство кадров в организации, поэтому важным вопросом анализа является изучение движение персонала на анализируемый период. Показателями, характеризующими движение рабочей силы, являются необходимый и излишний обороты рабочей силы.
Необходимый оборот обусловлен причинами производственного и общегосударственного характера (уход на пенсию, призыв в армию и т.п.).
Излишний оборот (текучесть) - это увольнение работников, не вызванное производственными и общегосударственными причинами (по личному желанию, самовольный уход с работы, за нарушение правил внутреннего порядка или из-за несоответствия квалификации и т.д.).
Сводные показатели движения рабочей силы на предприятии характеризуются коэффициентом оборота по приему и увольнению и коэффициентом текучести.
Коэффициент оборота по приему - это отношение числа принятых к среднесписочной численности работников.
Коэффициент оборота по увольнению - это отношение числа уволенных к среднесписочной численности работников.
Коэффициент текучести представляет отношение числа лиц уволенных с предприятия в порядке излишнего оборота к среднесписочному составу.
Данный анализ показал, что коэффициент текучести кадров составил 38,1% на 01.10.2011 г., что выше на 6,8% превышает коэффициент текучести кадров на 01.10.2010 г. (35,5%).
Текучесть кадров наносит большой ущерб. По данным исследований, перед увольнением в течении месяца производительность труда у увольняемых снижается на 10-15%, а у вновь принятых рабочих в течение трех месяцев производительность труда ниже на 5-6%. Эти потери составляют примерно 10-15 дней. С момента увольнения до поступления на новую работу проходит еще 10-20 дней. Следовательно, общие потери составят 20-35 дней.
Таблица 5. Анализ движения рабочей силы
ПоказателиНа 01.10.2011 г.На 01.10.2010 г.Среднесписочная численность работающих202214Принято в организацию8290Выбыло из организации94106В т.ч. излишний оборот7776Коэффициент оборота, %:- по приему40,642,1- по выбытию46,549,5Необходимый оборот0,60,7Коэффициент текучести38,135,5
Причины текучести устанавливаются на основе социальных исследований на предприятии. Наиболее типичными являются:
семейные (переход по месту жительства родных, климатические условия, рождение ребенка и т.д.);
производственно-экономические (неудовлетворенность организацией управления деятельностью, тяжелые физические условия труда, вредные условия труда, неудовлетворение размером заработной платы);
профессионально-технические (неудовлетворенность профессией, отсутствие работы по специальности, а также возможности для дальнейшего повышения квалификации и специального образования);
жилищно-бытовые (недостаток или отсутствие жилой площади, неудовлетворенность бытовыми условиями, отдаленность от места работы);
нарушение трудовой дисциплины.
Но для полного анализа необходимо проанализировать со стороны выполнения планового задания.
Таблица 6. Выполнение планового задания
ПоказателиПлан на отчетный год на 9 мес.ФактическиОтклонения фактических данныхот планаот предыдущего годаЗа 9 мес. 2011 г.За 9 мес. 2010 г.абсолютная сумма%абсолютная сумма%123456781. Количество пролеченных, чел488527526+39+7,4+1+0,22. Численность мед персонала, чел150118130-32-27,1-12-10,23. Норматив3,24,54,0+1,7+28,9+0,5+11,1
Из таблицы можно сделать следующие выводы. Согласно штатному расписанию на 1 человека из лечащего медицинского персонала приходиться 3,2 человека больных. По фактическим данным за 9 месяцев 2011 года данный норматив вырос на 28,9%, который характеризует, что при недостаточном количестве медицинского персонала объем больных не уменьшился, а увеличился на 1,7 человека. По сравнению с данными за соответствующий период 2010 года численность медицинского персонала снизилась на 12 человек, при этом количество больных на 1 человека из медперсонала увеличился на 0,5 человека.
Таким образом, данный анализ показывает, что при недостатке рабочей силы и высокой текучести кадров, городская больница №2 не только выполняет план, но и перевыполняет его на 7,4%, что составляет 39 больных сверхплана.
Анализ использования трудовых ресурсов и рост производительности труда необходимо рассматривать в тесной связи с оплатой труда. На рис. 1 Представлена модель факторной системы средств на оплату труда в составе расходов учреждения.
Формирование расходов на оплату труда прежде всего зависит от категории работников, поскольку оплата труда работающих в наибольшей степени подвержена влиянию отработанного времени. Переменная часть расходов на оплату труда включает оплату повременщиков по тарифной сетке, выплаты премий за достижения лучших количественных и качественных показателей по деятельности учреждения.
На переменную часть оплаты труда оказывает влияние объем отработанного времени и расценки тарифной сетки, т.е. часовая оплата.
Анализ начинается с установления размеров абсолютного и относительного отклонений от фонда заработной платы за предыдущий год.
Абсолютная экономия (или перерасход) фонда заработной платы определяется как разность между фактически начисленной заработной платой за отчетный и базисный периоды без учета выполнения плана.
Относительное отклонение (экономия или перерасход) фонда заработной платы определяется сравнением фактического фонда заработной платы с базисным, пересчитанным на процент выполнения по выпуску продукции с учетом поправочного коэффициента 0,6-, 0,9.
В таблице приведены показатели, необходимые для анализа фонда заработной платы.
Как указывалось, относительное отклонение фонда заработной платы рассчитывается путем сравнения фактического фонда заработной платы с скорректированным на изменение объема выполнения плана по сравнению с предыдущим годом с учетом поправочного коэффициента (85%).
В этом случае скорректированный фонд заработной платы составит:
+(32900*0,85)/100= 33180 тыс. руб.
Важная задача анализа является выявление причин абсолютного отклонения фонда заработной платы. Это может произойти за счет изменения численности работающих и среднегодовой заработной платы одного работающего (таблица 7).
Таблица 7. Анализ использования фонда заработной платы
Показатели9 мес. 2011 г.9 мес. 2010 г.Абсолютное отклонениеОтносительное отклонениеФонд заработной платы лечебно-административного персонала, тыс. руб.3105532900-1845Численность лечебно-административного персонала, чел.179190-11Среднегодовая заработная плата одного работающего, тыс. руб.173,5173,2+0,3+1,002Среднегодовая выработка на одного работника лечебно-административного персонала, чел4,54,0+0,5+1,125Скорректированный фонд заработной платы лечебно-административного персонала, тыс. руб.33180-1720Относительная экономия -2125
Отклонения фонда заработной платы составят за счет изменения:
численности работников
(179-190)*173,2=-1905,2 тыс. руб.
средней заработной платы
Для выяснения причин изменения численности сопоставляют штатный и фактический составы персонала. Таким образом, за счет отклонений от штатного расписания на 34 человека, бюджет сэкономил 1905,2 тыс. руб.
Для установления причин изменения средней заработной платы анализируют состав и структуру фонда заработной платы (фактический и за предыдущий год, повременные премии, оплаты и доплаты и пр.), а также определяют отклонения по среднегодовой, среднедневной и среднечасовой заработной плате.
Система оплаты труда в учреждении - повременно-премиальная. Расчет заработной платы производиться исходя из разрядов тарифной сетки. Так как Единые тарифные сетки пересматриваются практически ежегодно. Таким образом, можно сказать, что независимо от того что численность персонала снижена на 11 человек по сравнению с 2010 годом, среднегодовая заработная плата выросла на 0,2 тыс. руб. Таким образом, из-за роста среднегодовой заработной платы перерасход фонда заработной платы составил 53,7 тыс. руб.
Проанализировав темп роста производительности труда и средней заработной платы, можно сделать следующие выводы. При увеличении выработки на 12,5% среднегодовая заработная плата увеличилась только на 0,2%, что ничтожно мало.
Темпы роста производительности труда опережают темпы роста средней годовой заработной платы.
Коэффициент опережения составляет:
,125/1,002=1,123.
3. Проект мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда персонала
.1 Общие положения
оплата труд бюджетный медицинский
О необходимости модернизации системы медицинской помощи в Российской Федерации говорится давно. Приняты федеральные законы, закрепляющие полномочия уровней власти в части организации отдельных видов медицинской помощи, однако граждане России не ощутили на себе положительного эффекта от проводимых преобразований. Поэтому с целью придания импульса преобразованиям в здравоохранении 5 сентября 2009 г. Президентом России В.В. Путиным был предложен национальный проект «Здоровье».
В чем сущность данного проекта? Какова его цель?
Национальный проект «Здоровье» направлен на модернизацию отдельных, четко определенных сегментов системы медицинской помощи в Российской Федерации:
) развитие первичной медицинской помощи, включая:
денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи;
подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и участковых педиатров;
оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений диагностическим оборудованием;
оснащение учреждений скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями;
) профилактические мероприятия, включая:
проведение иммунизации населения в рамках национального календаря прививок;
выявление и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитом B и C, туберкулеза;
обследование новорожденных детей;
проведение диспансеризации работающего населения;
) обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, включая:
увеличение к 2008 г. объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 4 раза;
строительство центров тиражирования высоких медицинских технологий.
Как видно из представленных направлений, при реализации национального проекта основной вектор определен в сторону укрепления и развития первичной медико-санитарной помощи. Согласно действующему законодательству организация первичной медико-санитарной помощи закреплена за муниципальными образованиями (городским округом и муниципальным районом). Однако, как отметил В.В. Путин 5 сентября 2009 г., «муниципальная сеть здравоохранения находится сейчас в плачевном состоянии». Предложенные меры направлены именно на укрепление муниципального звена медицинской помощи.
Реализация проекта «Здоровье» является, безусловно, важным, но далеко не единственным шагом на пути модернизации здравоохранения.
На сегодняшний день Правительством РФ и Минздравсоцразвития России начата реализация ряда направлений в рамках национального проекта: программа «Родовые сертификаты», повышение оплаты труда отдельным категориям медицинских работников и другие. Ряд направлений находится в дальнейшей разработке - развитие высокотехнологичной медицинской помощи планируется осуществить посредством строительства соответствующих центров, а также модернизации медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь. Итак, рассмотрим механизмы реализации отдельных направлений национального проекта «Здоровье».
Размеры и сроки повышения оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются с учетом Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ 2009 г., в котором поставлена задача в течение трех лет добиться повышения доходов работников бюджетных учреждений в реальном выражении не менее чем в 1,5 раза.
В целях реализации указанного Послания Президента РФ в федеральном бюджете на 2011 г. предусмотрены средства на повышение заработной платы работников бюджетных учреждений с 1 сентября не менее чем на 15 процентов.
Рекомендуется осуществить соответствующее повышение заработной платы в указанные сроки по учреждениям бюджетной сферы на региональном и местном уровнях во всех субъектах РФ с учетом создания Правительством РФ условий для обеспечения этого повышения.
Стороны социального партнерства, принимая во внимание позицию профсоюзной стороны, договорились о продолжении в первом полугодии 2011 г. переговоров в рамках РТК о повышении заработной платы работников бюджетных учреждений с 1 сентября 2011 г. не менее чем на 20 процентов.
Формирование систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений, отличных от ЕТС, осуществляется с учетом:
базовых окладов (базовых должностных окладов), базовых ставок заработной платы, устанавливаемых Правительством РФ по профессиональным квалификационным группам;
повышения достигнутого уровня оплаты труда;
единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих;
государственных гарантий по оплате труда;
рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений;
мнения соответствующих профсоюзов (объединений профсоюзов) и объединений работодателей;
создания условий для оплаты труда работников в зависимости от их личного участия в эффективном функционировании учреждения;
создания условий для направления средств, полученных от сокращения избыточной численности, в распоряжение учреждения, не допуская их изъятия или зачета в объеме финансирования учреждения;
направления средств, полученных от предпринимательской и иной не запрещенной законом, приносящей доход деятельности, на увеличение фонда оплаты труда учреждения.
Системы оплаты труда (в том числе тарифные системы оплаты труда) работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются:
в федеральных государственных учреждениях - коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;
в государственных учреждениях субъектов РФ - коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов РФ;
в муниципальных учреждениях - коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы, установленные Правительством РФ, обеспечиваются:
федеральными государственными учреждениями - за счет средств федерального бюджета;
государственными учреждениями субъектов РФ - за счет средств бюджетов субъектов РФ;
муниципальными учреждениями - за счет средств местных бюджетов.
Профессиональные квалификационные группы - группы профессий рабочих и должностей служащих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности.
Профессиональные квалификационные группы и критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.
Чтобы ответить на вопрос о том, каким образом производить повышение оплаты труда отдельным работникам, прежде всего необходимо определить составные части заработной платы, которые предусмотрены системой оплаты труда, принятой в организации.
3.2 Повышение оплаты труда в рамках национальных и законодательных проектов
Помимо указанных выше мероприятий, направленных на привлечение дополнительного финансирования в муниципальное здравоохранение, Правительством РФ разработан порядок повышения оплаты труда отдельным категориям медицинских работников, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаториях, центрах общей врачебной (семейной) практики, районной (в том числе центральной), городской поликлинике, детской городской поликлинике и занимающим должности врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, медицинской сестры участковой, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики.
Минздравсоцразвития России в Письме от 06.12.2009 №6030-ВС указал, что денежные выплаты осуществляются вышеназванным категориям медицинских работников в случае, если они занимают должности, введенные в штат учреждений в порядке, установленном действующим законодательством, занимают штатную должность в полном объеме (1 ставка) с объемом обслуживания прикрепленного населения не менее 1700 человек. Денежные выплаты указанным категориям работников по совмещаемым и замещаемым должностям, по работе без занятия штатной должности, а также по работе на условиях неполного рабочего дня или неполной рабочей недели не производятся. Таким образом, финансирование осуществляется на одно физическое лицо, занимающее одну штатную должность.
Постановлением Правительства РФ от 30.12.2009 №851 утверждены Правила предоставления в 2010 году субвенций из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (схема 4). Дополнительное государственное задание Постановлением Правительства РФ от 30.12.2009 №856 было внесено в Программу госгарантий, финансирование которого осуществляется посредством субвенций из ФФОМС. Размер субвенции определяется исходя из численности в соответствующем субъекте Российской Федерации медицинских работников, подлежащих включению в Федеральный регистр медицинских работников, из расчета 10 000 руб. в месяц на одного врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и 5000 руб. в месяц на одну медицинскую сестру участковую врача-терапевта участкового, медицинскую сестру участковую врача-педиатра участкового, медицинскую сестру врача общей практики (семейного врача), включает также выплаты по коэффициентам к заработной плате (районным, за работу в высокогорных районах, пустынных и безводных местностях), выплаты по процентным надбавкам к заработной плате за стаж работы в местностях с особыми климатическими условиями, а также иные обязательные надбавки и доплаты, предусмотренные законодательством Российской Федерации, с учетом отчислений по единому социальному налогу, страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Субвенции предоставляются территориальным ФОМС на следующих условиях:
а) наличие открытого в установленном порядке отдельного счета территориального ФОМС для перечисления субвенции;
б) заключение территориальным ФОМС договоров типовой формы с учреждениями здравоохранения о выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
в) представление в текущем месяце территориальным ФОМС ежемесячно, до 20-го числа, бюджетной заявки на предоставление субвенции в порядке и по форме, которые устанавливаются ФФОМС;
г) использование субвенции территориальным фондом обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
д) представление ежемесячно, до 20-го числа, отчетности об использовании субвенции в предыдущем месяце в порядке и по форме, которые устанавливаются Минздравсоцразвития России по согласованию с Минфином России.
ФОМС перечисляет со счета, открытого в установленном порядке в подразделении расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств ФФОМС, ежемесячно, до 25-го числа, субвенции территориальным фондам обязательного медицинского страхования (при соблюдении ими вышеуказанных условий) на отдельные счета, открытые для финансирования государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств территориальных ФОМС.
Территориальный ФОМС перечисляет средства учреждениям здравоохранения на следующих условиях:
а) наличие открытого в установленном порядке отдельного счета учреждения здравоохранения для перечисления средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
б) заключение учреждением здравоохранения с ТФОМС договора о выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 30.12.2009 №851;
в) представление учреждением здравоохранения ежемесячно, до 15-го числа, бюджетной заявки на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи в порядке и по форме, которые устанавливаются ФФОМС;
г) использование перечисленных ТФОМС средств на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;
Территориальный ФОМС перечисляет средства на оплату дополнительной медицинской помощи учреждениям здравоохранения на отдельные счета до конца месяца, в котором этими учреждениями была подана бюджетная заявка на их предоставление.
В случае неиспользования в календарном месяце указанных средств учреждение здравоохранения возвращает в 10-дневный срок территориальному ФОМС оставшиеся средства. В случае невозврата в указанный срок средств территориальный ФОМС имеет право на их списание в бесспорном порядке с отдельного счета учреждения здравоохранения.
Постановлением Правительства РФ от 30.12.2009 №851 утверждена типовая форма договора о выполнении учреждением здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи. По нашему мнению, данная форма не представляет трудностей для заполнения и в комментариях не нуждается.
С целью координации деятельности территориальных ФОМС Федеральным ФОМС издан Приказ от 30.12.2009 №133, в котором определен порядок предоставления ТФОМС субвенций. При общем единстве данного порядка с положениями Постановления Правительства РФ №851 отметим некоторые его детали: реализацию функции ФОМС в части финансового обеспечения расходов на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи осуществляет постояннодействующая Комиссия ФОМС по реализации национального проекта в сфере здравоохранения (далее - Комиссия), которая принимает решение об открытии ТФОМС финансирования целевых расходов на оплату дополнительной медицинской помощи. Комиссия рассматривает заявки ТФОМС на предоставление субвенции ежемесячно и принимает решение о выделении денежных средств.
Перечисление субвенций ФОМС осуществляется за счет средств, предусмотренных бюджетом ФОМС по разд. 09 «Здравоохранение и спорт», подразделу 01 «Здравоохранение», целевой статье 692 00 00 «Трансферты, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования», виду расходов 792 «Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики», по мере поступления в ФФОМС средств федерального бюджета на указанные цели при условии представления ТФОМС ежемесячно, до 20-го числа, отчетности об использовании субвенции в предыдущем месяце.
Территориальным ФОМС направляются субвенции учреждениям здравоохранения при соблюдении ряда условий, в том числе при наличии оформленных учреждениями здравоохранения трудовых отношений с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в связи с выполнением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Субвенции, не израсходованные за отчетный период (месяц), засчитываются ФФОМС при последующем финансировании ТФОМС и считаются авансовым платежом на указанные цели за следующий отчетный период в рамках одного финансового года. Субвенции, израсходованные нецелевым образом, подлежат возврату в ФФОМС в месячный срок с даты поступления в территориальный ФОМС уведомления о возврате средств.
Порядок оформления трудовых отношений между учреждением и врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врача общей практики в части увеличения объема выполняемой ими работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи установлен Минздравсоцразвития России (Приказ от 30.11.2009 №816) посредством заключения дополнительного соглашения к трудовому договору, данное соглашение является срочным и заключается до 31 декабря текущего года. Приказом №816 утверждены Методические рекомендации, где определены обязанности по выполнению дополнительного объема работы в пределах установленной законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от должности.
В связи с реализацией национального проекта в сфере здравоохранения Минфин России выпустил Письмо от 05.12.2009 №03-03-02/137 с разъяснением по отдельным вопросам применения налогового законодательства медицинскими организациями. Минфин России отметил, что в соответствии с п. 2 ст. 251 НК РФ при определении налоговой базы по налогу на прибыль организаций не учитываются целевые поступления (за исключением поступлений в виде подакцизных товаров). К ним относятся целевые поступления из бюджета разных уровней (федерального, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, бюджетов государственных внебюджетных фондов), выделяемые на осуществление уставной деятельности некоммерческих организаций бюджетополучателям, и целевые поступления на содержание некоммерческих организаций и ведение ими уставной деятельности, поступившие безвозмездно от других организаций и (или) физических лиц и использованные указанными получателями по назначению.
Таким образом, не подлежат налогообложению налогом на прибыль организаций средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в рамках государственного задания за счет средств федерального бюджета, а также средства, получаемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения за оказание услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание ими первичной медико-санитарной помощи, а также за оказание медицинских услуг женщинам в период беременности и родов за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Таким образом, здесь представлены механизмы организации дополнительного финансирования отдельных сегментов первичной медико-санитарной помощи.
В ряде случаев предложенные Правительством РФ механизмы являются сложными и трудозатратными, однако их реализация позволит не только финансово поддержать муниципальное здравоохранение, но и упорядочить информационное взаимодействие между различными институтами здравоохранения и социальной защиты граждан.
Еще раз отметим, что реализация данного национального проекта является необходимым условием для предотвращения снижения качества медицинской помощи и является тем импульсом, который с федерального уровня должен прийти в субъекты Федерации и муниципальные образования и в буквальном смысле этого слова заставить региональные и местные органы власти мобилизовать свои ресурсы для развития закрепленного за их уровнем власти сегмента здравоохранения.
В 2011 г. меры по повышению оплаты труда отдельных категорий работников учреждений образования, принятые в рамках реализации приоритетных национальных проектов в 2010 г., а также меры по их расширению, предусмотренные на 2011-й за счет средств федерального бюджета, будут осуществляться дополнительно к тем решениям, которые принимаются органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления по повышению заработной платы работников бюджетных учреждений образования и по ее регулированию, включая порядок установления и применения доплат, надбавок и других стимулирующих выплат.
Органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления при определении систем оплаты труда не могут допускать ухудшения ранее установленных на региональном и муниципальном уровнях условий оплаты труда, в том числе снижать размеры индексации заработной платы, отменять либо уменьшать размеры надбавок, повышений окладов (ставок), доплат, стимулирующих выплат работникам, для которых в рамках приоритетных национальных проектов приняты дополнительные решения по повышению оплаты и стимулированию труда.
В течение уже более трех лет планируется отказ от единой ЕТС и переход на новые условия оплаты труда работников бюджетного сектора. На федеральном уровне в рамках данных мероприятий планируется переход на так называемые «отраслевые» сетки оплаты труда.
С октября 2010 г. законодательная основа для новых условий оплаты труда закреплена в ст. 144 ТК РФ, согласно которой Правительством Российской Федерации подлежат установлению базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы по профессиональным квалификационным группам работников.
Под профессиональными квалификационными группами при этом понимаются группы профессий рабочих и должностей служащих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности. Соответствующие профессиональные квалификационные группы и критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к данным группам подлежат установлению Минздравсоцразвития России.
С переходом на новые условия оплаты труда именно параметры базовых окладов (базовых должностных окладов, базовых ставок заработной платы) должны применяться в качестве гарантированной оплаты труда (а не величина минимальной оплаты труда). В связи с этим заработная плата работников государственных и муниципальных учреждений из расчета за полностью отработанный календарный месяц не должна быть ниже установленных Правительством Российской Федерации величин базовых окладов (базовых должностных окладов, базовых ставок заработной платы).
Сроки перехода на новые условия оплаты труда не определены. Во всяком случае, претворение нововведений напрямую увязано с принятием соответствующих нормативных правовых актов. До их принятия не представляется возможным введение новых условий оплаты труда на уровне субъектов Российской Федерации и (или) местном уровне.
Основные принципы и подходы к формированию новых систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений закреплены в п. 5 Единых рекомендаций на 2011 г. Среди них особый интерес представляют два момента.
Во-первых, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности средства в полной мере могут направляться на дополнительную оплату труда сотрудников. До настоящего времени для этого имеется целый ряд искусственных и прямых ограничений.
Во-вторых, сокращение численности работников учреждения при переходе на новые условия оплаты труда не должно повлечь за собой автоматическое снижение объема бюджетных ассигнований, выделяемых на оплату труда. Следовательно, в правах руководителей учреждений будет сокращать выявившуюся избыточную численность с возможностью повышения оплаты труда оставшихся работников. Для информации читателей: аналогичные условия с 1 января 2011 г. применяются в отношении оплаты труда государственных гражданских служащих, сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих и приравненных к ним категорий лиц. Это закреплено в Указе Президента Российской Федерации от 26 декабря 2010 г. №1459 «О дополнительных мерах по повышению эффективности использования средств на оплату труда работников федеральных органов исполнительной власти».
Список источников
1.Бюджетный Кодекс РФ от 31.07.1998 №145-ФЗ.
2.Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 №197-ФЗ.
.Федеральный закон от 17.07.1999 №181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации»
.Федеральный закон от 06.10.03 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»
.Федеральный закон от 25.10.01 №139-ФЗ «Об оплате труда федеральных государственных учреждений»
.Андреев С.В., Ефремова О.С. Охрана труда от «А» до «Я» (выпуск второй). - М.: Альфа-Пресс, 2004 - 288 с.
.Беляев А.В. Порядок оплаты труда работников медицинских учреждений. / Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение, 2006, №1.
.Варданян И. Мотивационная система персонала. / Управление персоналом, 2006, №5.
.Вейнберг А. Охрана труда на предприятии. / Аудит и налогообложение, 2004, №3.
.Вифлеемский А. Изменения в финансово-хозяйственном механизме функционирования в бюджетных учреждений. / Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение. 2006, №10.
.Гарнов И.Ю. Бюджетный учет операций по оплате труда и социальным выплатам работникам. / Ваш бюджетный учет, 2006, №2.
.Гущина И.Э. Положение об оплате труда и материальном стимулировании сотрудников организации. / Новое в бухгалтерском учете и отчетности, 2006, №16.
.Железнова И. Проблемы формирования константной и переменной частей оплаты труда. / Управление персоналом, 2007, №16.
.Иванова С.Д. Охрана труда: минимум, который надо знать. / Кадровая служба и управление персоналом предприятия, 2006, №5.
.Кантеровский А. Оплата труда работников бюджетных учреждений. / Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение, 2005, №12.
.Карякин Н.Н. Национальный проект «Здоровье» и разграничение полномочий - начало модернизации системы здравоохранения. / Советник бухгалтера в здравоохранении, 2006, №3.
.Карякин Н.Н. Национальный проект «Здоровье» и разграничение полномочий - начало модернизации системы здравоохранения. / Советник бухгалтера в здравоохранении, 2006, №4.
.Ковязина Н.З. Оплата труда в организациях и на предприятиях. / Экономико-правовой бюллетень, 2000, №10.
.Кондраков Н.П., Кондраков И.Н. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях. М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2004. - 248 с.
.Кулакова Е.В. Оплата труда в бюджетных учреждениях в 2006 году. / Советник бухгалтера социальной сферы, 2006, №2.
.Курочкина Л.П. План счетов бюджетных учреждений. / Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, 2006, №7.
.Магура М., Курбатова М. Секреты мотивации, или мотивация без секретов. / Управление персоналом, 2007, №13.
.Магура М., Курбатова М. Секреты мотивации, или мотивация без секретов. / Управление персоналом, 2007, №14.
.Макарьева В.И. Анализ финансово-хозяйственной деятельности организации для бухгалтера и руководителя. / «Книга издательства «Налоговый вестник», 2003.
.Масленникова Л.А. Системы оплаты труда - как сделать выбор. / Российский налоговый курьер, 2006, №6.
.Музыченко А. Обязательное обучение работников по охране труда. / АКДИ «Экономика и жизнь», 2003, №5.
.Охрана труда: практика управления и организации. / Ред.-сост. Л.П. Шариков. - М.: МЦФЭР, 2005.
.Пеняева Е.Л. Системы оплаты труда. / Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, 2006, №8.
.Петрова С.И. Рекомендации по системам оплаты труда. / Бюджетный учет, 2006, №3.
.Сажин В.Л. Проблемы социально-значимых заболеваний в пенитенциарной системе. / ВИЧ/СПИД и родственные проблемы, 2003, №1.
.Смирнов С.Н. Регулирование и направления развития системы оплаты труда работников бюджетных учреждений в 2007 г. / Ваш бюджетный учет, 2007, №2.
.Смольянинова М.В. Повышаем зарплату не всем сотрудникам. / Кадровая служба и управление персоналом предприятия, 2007, №3.
.Сойфер В.Г., Желтов О.Б. правовые проблемы оплаты труда: теория и практика. / Трудовое право, 2007, №6.
.Соколова В.Д. О единых рекомендациях по оплате труда работников на 2007 год. / Советник в сфере образования, 2007, №1.
.Сысоев В.В., Сысоев И.В. Теоретические основы психологии управления. Учебное пособие. - М.: Изд-во СГУ, 2006.
.Титов В.И. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия: Учебник. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2005.