Работа медицинской сестры прививочного кабинета
Министерство
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Государственное
бюджетное учреждение РС(Я)
«Якутская
городская больница № 3»
Аттестационная
работа
медицинской
сестры прививочного кабинета
ГБУ
РС (Я) «ЯГБ № 3»
Мигалкиной Ирины Семеновны
Якутск -
2012
Содержание
Введение
Раздел I.
Краткие сведения о работе ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3
Раздел II.
. Отчет о проделанной работе
за период 2011-2012 гг.
. МодернизацияРаздел III.
Профессиональная деятельность
. Характеристика прививочного
кабинета
. Нормативные документы
. Документация
. Работа медицинской сестры
прививочного кабинета
. Инфекционная безопасность
. Санитарно-просветительная
работа
Выводы и предложения
Использованная литература
Введение
Вакцинопрофилактика - обязательное государственное
мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения
в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая
международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации
инфекций приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике.
Финансирование иммунопрофилактики осуществляется
за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской
Федерации, средств фондов обязательного медицинского страхования и других
источников финансирования в соответствии с законодательством
Российской Федерации и законодательством
субъектов Российской Федерации.
Финансовое обеспечение медицинских
иммунобиологических препаратов (МИБП), включенных в национальный календарь
профилактических прививок, осуществляется за счет средств федерального бюджета
в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Поставки вакцин, применяемых по эпидемическим
показаниям, финансируют из средств бюджетов субъектов Российской Федерации и
внебюджетных источников финансирования в соответствии с федеральными законами и
законами субъектов Российской Федерации.
Целью работы прививочного кабинета
лечебно-профилактического учреждения, кабинета иммунопрофилактики и прививочных
бригад является достижение контрольных уровней привитости (не менее 95% в
декретированных возрастах), снижение заболеваемости и смертности от инфекций,
управляемых средствами специфической профилактики, путем внедрения современных
методов организации профилактических прививок, обучения медицинских работников,
информационно-разъяснительной работы с населением, а также мониторинга
поствакцинальных осложнений и предупреждения их развития.
Раздел I
Краткие сведения о работе ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3
Поликлиника №3 была создана в 1961 году с целью
оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению отдаленных
районов города Якутска. При открытии она размещалась в одноэтажном деревянном
здании с печным отоплением по ул. Каландаришвили, 43 и обслуживала всего 10 000
взрослого населения.
В 2004 г. в результате реорганизации городского
здравоохранения. произошло слияние Поликлиники № 3 с МУ «Табагинская больница»,
и создание МУ «Якутская городская больница №3» со стационаром (в Табаге) на 15
коек, а в марте 2005 года в состав ЯГБ №3 вошло детское отделение (участковая
служба детской поликлиники №6).
В настоящее время ГБУ РС (Я) «Якутская городская
больница №3» это многопрофильное, оснащенное современным медицинским
оборудованием лечебное учреждение, одно из самых крупных медицинских учреждений
города по мощности обслуживания. Больница обеспечивает оказание первичной
медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению трех округов г. Якутска
- Сайсарского, Автодорожного и частично, Октябрьского, п. Табага (п. Табага -1,
старая Табага, с. Владимировка). Протяженность территории обслуживания ЯГБ №3
составляет более 35 кв. километров и охватывает не только улицы города, но и
пригородные тракты: Покровский тракт до 16 км, Вилюйский тракт до 6 км, а
также, частично Хатынг-Юряхское и Сергеляхское шоссе до 13 км. Район Якутской
птицефабрики, ДСК, Радиоцентра, института Мерзлотоведения.
Прикрепленное к ГБУ «ЯГБ №3» население
увеличилось за период существования поликлиники почти в 6 раз, и составляет в
настоящее время 62729 человек, т.е. почти ¼ часть
населения всего города Якутска, в т.ч. взрослое - 44584 и детское -18145.
Раздел II
. Отчет о проделанной работе за период
2011-2012 гг.
В состав ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3 входит I
и II терапевтическое
отделения обслуживающие взрослое население. Оказание медицинской помощи
населению проводится по участково - территориальному принципу, с новым способом
финансирования - подушевой. Приоритетным направлением подушевого метода
является профилактика заболеваемости населения.
Терапевтическое отделение состоит XXII
терапевтических участков расположенных в 17 кабинетах на третьем этаже
нетипового пятиэтажного здания.
Диаграмма 1 Проведено ревакцинации против
дифтерии, кори, краснухи за 3-4 квартал 2011г , 1-2 квартал 2012 г.
За период работы прививочного кабинета в
2011-2012 гг. было сделано:
Таблица 1 Количество проведенных вакцинаций
Наимено-
вание МИБП
|
III квартал
|
IV квартал
|
I квартал
|
II квартал
|
|
VII
|
VIII
|
IX
|
ВСЕГО
|
X
|
XI
|
XII
|
ВСЕГО
|
I
|
II
|
III
|
ВСЕГО
|
IV
|
V
|
VI
|
ВСЕГО
|
АДС-м
|
26
|
32
|
35
|
93
|
42
|
28
|
57
|
127
|
36
|
48
|
36
|
120
|
53
|
127
|
76
|
256
|
ЖКВ
|
7
|
2
|
3
|
12
|
14
|
1
|
10
|
25
|
3
|
4
|
49
|
56
|
118
|
5
|
14
|
137
|
п/крас-нухи
|
2
|
3
|
1
|
6
|
6
|
1
|
2
|
9
|
3
|
|
3
|
6
|
2
|
16
|
3
|
21
|
Геп
В v Rv
|
17
2
|
21
1
|
47
4
|
85
7
|
40
7
|
11
3
|
27
4
|
78
14
|
53
3
|
26
5
|
57
5
|
136
13
|
18
14
|
84
15
|
48
8
|
150
37
|
Грип-
пол
|
8
|
1
|
457
|
466
|
3755
|
1882
|
59
|
5696
|
20
|
23
|
8
|
51
|
36
|
13
|
-
|
49
|
шигеллвак
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
13
|
31
|
44
|
55
|
10
|
28
|
93
|
32
|
-
|
37
|
69
|
Геп.А
V RV
|
10
|
23
|
4
|
37
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
6
23
|
6
23
|
1
|
-
|
41
1
|
42
1
|
п/туляр
|
41
|
-
|
-
|
41
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
п/бр.тиф
|
|
|
|
|
|
1
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п/клещ.энцеф.
|
|
1
|
|
1
|
|
|
|
|
|
3
|
36
|
39
|
11
|
|
|
11
|
На диаграмме видно, что охват населения
вакцинацией против дифтерии намного выше, чем против кори и краснухи. Повышение
охвата населения вакцинацией против кори в 2012 году это следствие повышения
заболеваемости в центральных районах России.
Диаграмма 2 Вакцинация против гриппа
На гистограмме видно, что вакцинация
против гриппа проводилась с сентября по ноябрь 2011 года в начале
эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
Таблица 2 Выполнение плана по иммунизации
Наименование
МИБП
|
Сделано
за 2 полугодие 2011 года
|
Выполнение
плана %
|
Сделано
за 1 полугодие 2012 года
|
Выполнение
плана %
|
АДС-м
|
220
|
70%
|
376
|
119%
|
ЖКВ
|
37
|
62%
|
193
|
322%
|
П/краснухи
|
15
|
38%
|
27
|
68%
|
V п/геп. В
|
36
|
40%
|
25
|
28%
|
RV п/геп. В
|
21
|
75%
|
50
|
179%
|
Хаврикс
|
37
|
93%
|
48
|
120%
|
Шигеллвак
|
44
|
98%
|
162
|
360%
|
На таблице видно, что выполнение плана
ревакцинация против дифтерии за первое полугодие 2012 года выше, чем во втором
полугодии 2011 года. Ревакцинация против кори проводится в усиленном плане в
связи с подъемом заболеваемости по центральным регионам России. План по
вакцинации против краснухи не выполнен, в связи с увеличением охвата прививками
детского населения в последние годы отмечается постепенный сдвиг заболеваемости
краснухой на более старшие возрастные группы. Перевыполнение плана по
вакцинация против гепатита А и дизентерии в первом полугодии 2012 года связано
с вакцинацией большого количества обслуживающего персонала к играм «Дети Азии».
. Модернизация
Модернизация - это создание условий для равного
доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи именно в том
месте, где он живет.
Проект предполагает три основных направления:
улучшение материально-технической базы здравоохранения; внедрение современных
информационных технологий и современных стандартов оказания медицинской помощи.
В рамках первого направления планируется
завершение строительства поликлиники, осуществляется текущий ремонт в зданиях
ЯГБ №3. Приобретены современные диагностические и лечебные оборудования. В свою
очередь, внедрены современные информационные технологии, позволяющие записаться
на приём к врачу через Интернет и информационные терминалы.
В соответствии с программой модернизации в нашей
поликлинике федеральные стандарты планируется внедрять по мере готовности
медицинских учреждений по базе, кадрам, оснащению.
В 2011 году внедрили программный комплекс
«Управление Иммунизацией - ЛПУ». Составили базу данных по форме 063/у по
прикрепленному населению.
Раздел III
Профессиональная деятельность
. Характеристика прививочного кабинета
Мое рабочее место - прививочный кабинет,
расположен на 1 этаже поликлиники, расположение его удобно для пациентов и
персонала, состоит из двух помещений:
.Кабинета врача и медицинской сестры для приема
пациентов.
Таблица №3 Оборудование кабинета
№
|
Наименование
оборудования
|
количество
|
1.
|
стеллаж
с полками для форм № 063/у
|
2
|
2.
|
стол
|
2
|
3.
|
стулья
|
3
|
4.
|
аппарат
для измерения давления
|
1
|
5.
|
термометр
|
2
|
6.
|
емкость
для хранения термометров
|
1
|
7.
|
персональный
компьютер
|
1
|
8.
|
термоконтейнеры
|
4
|
9.
|
шкаф
для спецодежды
|
1
|
10.
|
емкости
для дезинфекции
|
7
|
11.
|
холодильник
|
1
|
12.
|
хладоэлементы
МХД-1
|
45
|
. Процедурного кабинета.
Таблица №4 Оборудование
№Наименование
оборудованияколичество
|
|
|
1.
|
холодильник
|
5
|
2.
|
хладоэлементы
|
30
|
3.
|
медицинский
шкаф для медикаментов
|
1
|
4.
|
шприцы
одноразовые 1,2 мл с набором игл
|
100
|
5.
|
ножницы
|
1
|
6.
|
резиновый
жгут
|
1
|
7.
|
почкообразные
лотки
|
4
|
8.
|
медицинская
кушетка
|
1
|
9.
|
столы
для манипуляций с маркировкой
|
2
|
10.
|
ультрафиолетовый
облучатель - рециркулятор «Дезар»
|
1
|
11.
|
раковина
для мытья рук
|
1
|
12.
|
универсальный
настенный локтевой дозатор
|
1
|
13.
|
полотенца
|
2
|
14.
|
1
|
15.
|
одноразовые
перчатки
|
|
Медикаменты: Противошоковый набор с инструкцией
по применению
Таблица №5 Перечень медикаментов
№
|
Наименование
препарата
|
1.
|
0,1
% раствор адреналина
|
2.
|
Преднизолон
60-150 мг
|
3.
|
2,5
% раствор супрастина, 1 % раствор тавегила
|
4.
|
2,4
% раствор эуфиллина
|
5.
|
Раствор
Кофеина-бензоат натрия 200мг/мл
|
6.
|
Раствор
кордиамина 250мг/мл
|
7.
|
0,06%
раствор коргликона
|
8.
|
Нашатырный
спирт 30 мл
|
Аптечка «Анти - СПИД» с инструкцией по
применению (приказ № 182-д от 20 июля 2012 г МЗ РС (Я)).
2. Нормативные документы
В своей работе руководствуюсь следующими
нормативными документами приказами МЗ и РС (Я) РФ:
. Статья 11 Федерального закона от
17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
. Федерального закона от 30.03.1999 №
52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
. МУ 3.3.2.1121-02 от 1 июля 2002 г.
Медицинские иммунобиологические препараты. Организация контроля над соблюдением
правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.
. СП 3.3.2.1248-03 от 30 июня 2003 г.
Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.
. МУ 3.3.1889-04 от 4 марта 2004 г.
Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических
прививок.
. СП 3.3.2367-08 от 1 сентября 2008 года.
Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней.
. "Вакцинопрофилактика",
"Вирусные гепатиты" Федеральной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011
гг.)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.05.2007 N 280.
. Приказ № 51н от 31 января 2011 года. Об
утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
. СанПиН 2.1.3.2630-10. от 18 мая 2010
года «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность».
. СП 31.5.2826-10. от 11.01.2011 года
«Профилактика ВИЧ-инфекции».
. Приказ № 182-д МЗ РС(Я) от 20 июля 2012
года «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и
парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно-профилактических
организаций РС(Я)».
3. Документация
Документы, заполняемые в течение рабочего
времени:
журнал учета профилактических прививок;
журналы поступления и расходования МИБП;
копии отчетов о расходовании МИБП;
журналы контроля температурного режима работы
холодильников для хранения вакцины;
журнал учета выданных сертификатов
профилактических прививок;
журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой
бактерицидной установки;
книга учета получения и расходования
дезинфицирующих средств;
журнал учета проведения генеральных уборок;
журнал контроля работы стерилизаторов
парового(автоклавов);
технологический журнал медицинских отходов;
журнал регистрации несчастных случаев на
производстве;
журнал регистрации и учета сильных (необычных)
реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;
экстренное извещение об инфекционном или
паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении,
поствакцинальном осложнении.
4. Работа медицинской сестры прививочного
кабинета
Мой рабочий день начинается с 8.30. с проверки
температуры в холодильниках (соблюдение "холодовой цепи" 4 уровня) и
фиксации результатов в журналах (проводится 2 раза в день, утром и вечером):
«Журнал контроля Т режима термометров», «Журнал контроля Т режима
термоиндикаторов». Провожу текущую дезинфекцию и включаю рециркулятор «Дезар».
Подготавливаю емкости с дезинфицирующими растворами для дезинфекции шприцев,
игл, оборудования, использованных салфеток, ампул. Проверяю готовность рабочего
стола: одноразовых спиртовых салфеток, лейкопластыря, шприцев.
Биксы, доставленные в процедурный кабинет из
ЦСО, вынимаю из транспортировочного мешка, наружную поверхность биксов
подвергаю дезинфекции, ставлю на подсобный стол.
В мои обязанности входит перед проведением
прививки:
проверить наличие заключения врача о допуске к
прививке;
сверить наименование препарата на ампуле с
назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;
визуально оценить качество препарата (путем
встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных
вакцин).
Провожу иммунизацию с обеспечением всех правил
асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя
соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к
МИБП. При проведении вакцинации руководствуюсь приложениями № 1, №2 к приказу
Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н (приложение 1, 2).
Перед выполнением процедур, манипуляций
обязательно провожу гигиеническую обработку рук и надеваю перчатки.
Гигиеническая обработка рук:
- руки мою под проточной водой с жидким мылом
для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов, вытираю руки
индивидуальным полотенцем;
обрабатываю руки кожным антисептиком для
снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Использование перчаток:
Перчатки надеваю во всех случаях, когда возможен
контакт; с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно
контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
После снятия перчаток провожу гигиеническую обработку рук.
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и
т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия обрабатываю тампоном
(салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика),
убирая видимые загрязнения. Снимаю перчатки, погружаю их в раствор
дезинфицирующего средства, затем утилизирую. Руки обрабатываю антисептиком.
После проведения прививки:
убираю в холодильник ампулу или флакон при много
дозовой расфасовке препарата;
обеззараживаю использованные шприцы, салфетки,
ампулы или флаконы;
делаю запись о проведенной прививке во всех
формах учета (ф.112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием
необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата,
доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин -
оригинальное название на русском языке);
ввожу в свой компьютер сведения о проведенных за
день прививках;
информирую пациентов о сделанной прививке,
возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью
при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания
около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдаю в это время за
привитым пациентом. Если реакции не было, то делаю запись в журнале «Реакции
нет».
Оказываю первичную медицинскую помощь в случае
развития немедленных реакций на прививку и вызываю врача.
Соблюдаю режим хранения МИБП 4 уровень
«холодовой цепи», длительность хранения медицинских иммунобиологических
препаратов не превышает 1 месяца, веду учет движения каждого МИБП,
используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание).
Веду учет числа выполненных мною прививок, провожу ежедневный мониторинг МИБП.
Составляю ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты.
В поликлинике работают прививочные бригады для
проведения профилактических прививок в организациях на территории обслуживания
поликлиникой. Прививочную бригаду обеспечиваю вакциной на одну смену работы
после подачи заявки на МИБП. Загрузку или разгрузку МИБП в малый термоконтейнер
(ТМ-8) осуществляю в срок до 10 минут. ТМ-8 должен обеспечивать температурный
режим от 0 град. С до +8 град. С при температуре окружающей среды +43 град. С
не менее 24 часов. С целью контроля температурного режима в термоконтейнер
размещаю термоиндикатор: капиллярный в близи хладоэлементов, химический или
электронный в центре термоконтейнера между упаковками с МИБП. В журнале
регистрирую дату, время закладки МИБП, с указанием их количества, серии, срока
годности, типа и показаний термоиндикатора. Медицинский работник,
осуществляющий прививки, получает вакцину только в день работы. По окончании
работы остатки невскрытой вакцины в тот же день сдает в прививочный кабинет
поликлиники. Вакцину в часы работы бригады хранят в условиях холода при
температуре 2 - 8 C. Сведения о привитых пациентах регистрирую в журнале учета
профилактических прививок (форма N 064/у) и индивидуальные учетные формы и в
прививочный сертификат (ф. 156/у-93).
. Инфекционная безопасность
Провожу мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима (влажную уборку два раза в день, режим
УФ - обеззараживания и проветривание, генеральную уборку 1 раз в неделю).
Генеральная уборка процедурного кабинета
Генеральную уборку провожу один раз в неделю
согласно графику утвержденному зав. I
терапевтическим отделением.
Для проведения генеральной уборки имею
специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочку, маску,
резиновые перчатки), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые
салфетки.
При проведении генеральной уборки
дезинфицирующий раствор наношу на стены путем их протирания на высоту не менее
двух метров, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании
времени обеззараживания (меняю спецодежду) все поверхности отмываю чистыми
тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем
провожу обеззараживание воздуха в помещении.Использованный уборочный инвентарь
обеззараживаю в растворе дезинфицирующего средства (сульфохлорантин Д 0.2%,
бриллиант 2%), затем прополаскиваю в воде и сушу. Уборочный инвентарь для пола
и стен раздельный, имеет четкую маркировку, применяется раздельно для
кабинетов.
За время работы не было положительных
результатов посевов проб.
Владею широким набором манипуляций: ( в/в, в/м,
п/к инъекции, катетеризация периферической вены, перевязки, капельницы, уход за
больными, постановка всех видов клизм (очистительная, масляная, лекарственная,
сифонная), катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, оказание до
врачебной помощи, работа с документацией), могу работать как в условиях
стационара так и в условиях поликлиники.
Навыки, которыми я владею:
- Техника снятия ЭКГ.
Работая на приёме с врачом, научилась выписывать
рецепты, больничные листы, оформлять амбулаторные карты диспансерных больных,
работать с другими документами: учётными и отчетными формами.
За время моей работы не было ни одного пост
инъекционного абсцесса.
Провожу учебную и информационно-разъяснительную
работу:
провожу первичный инструктаж медицинских
работников выездных бригад;
осуществляю информационно-разъяснительную работу
среди населения.
6. Санитарно-просветительная работа
Основной принцип санитарно-просветительной
работы - пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни
из важных моментов охраны здоровья. В разъяснительной работе руководствуюсь
индивидуальным подходом к каждому пациенту, считаю, что информация должна быть
донесена до каждого пациента в соответствии с его заболеванием и состоянием.
Поэтому беседа является наиболее предпочтительным видом санпросветработы.
Провожу беседы с пациентами о пользе и
необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о пост
вакцинальном периоде, провожу беседы о профилактике инфекционных, простудных
заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических
заболеваний. В 2011 году мною проведено бесед - 116. В плане проведение
презентации по теме « Алкоголизм как наркотическая зависимость».
Для повышения профессиональной квалификации
посещаю семинары, лекции, проводимые в нашей поликлинике. В апреле 2012 года
присутствовала на постоянно действующем семинаре по календарному плану,
утвержденному главным врачом, по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных
болезней. По окончании семинара прошла аттестацию. Учусь в медицинском
институте на факультете ВСО заочном отделении на 5 курсе. Прошла курсы
повышения квалификации в ЯБМК в 2010 году по темам «Сестринское дело в
терапии», «Организация СД в здравоохранении», «Сестринское дело в кардиологии».
Регулярно читаю медицинскую литературу, журналы «Сестринское дело»,
«Медицинская помощь».
Выводы и предложения
Проанализировав, работу по иммунизации населения
пришла к выводу, что охват населения прививками, включенными в национальный
календарь профилактических прививок на хорошем уровне.
В настоящее время охват прививками не
работающего взрослого населения составляет 90 - 95%, иммунизация работников
прикрепленных предприятий 95-98%.
Принимаются меры по созданию надлежащих условий
транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов.
Повысилась эффективность
информационно-разъяснительной работы с населением о необходимости проведения
профилактических прививок в установленные сроки. Проводилась Европейская неделя
иммунизации, распространялись информационные материалы, проводились беседы.
Для повышения эффективности системы иммунизации
наряду с обеспечением высокого уровня охвата населения профилактическими
прививками необходимо обеспечить надлежащие условия на всех этапах
транспортировки и хранения вакцин, улучшить подготовку медицинских работников в
области организации и проведения иммунизации населения, осуществлять постоянную
разъяснительную работу в средствах массовой информации о необходимости и целях
вакцинопрофилактики.
Использованная литература
1. от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
. от 17 сентября 1998 г. №
157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
. СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие
требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
. СП 3.3.2.1248-03 «Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;
. СП 3.3.2.1120-02
«Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения
и отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых
для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»;
. МУ 3.3.2.1121-02
Методические указания «Организация контроля за соблюдением правил хранения и
транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов»;
. МУ 3.3.1891-04 Методические
указания «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники,
кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
. Зверев В. В. Средства
профилактики краснухи и их экономический эффект // Инф. бюллетень «Вакцинация».
1999. № 1. С. 9.
Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. сборник. М.-С- Пб, 1997.
. Таточенко В. К. Цели
Всемирной организации здравоохранения по вакцинопрофилактике кори и краснухи //
Журн. микробиол., 2000. № 3. С. 51-54.
. Учайкин В. Ф. Почему надо
прививать против краснухи // Инф. бюллетень «Вакцинация». 1999. № 1. С. 4.
Приложение №1
Категории
граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и
порядок их проведения
|
Наименование
прививки
|
Сроки
проведения профилактических прививок
|
Взрослые
от 18 лет
|
Ревакцинация
против дифтерии, столбняка
|
Проводится
в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным
содержанием анатоксинов, с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18
лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
|
Дети
от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
|
Вакцинация
против вирусного гепатита B
|
Проводится
в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных
возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза
- через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала
иммунизации)
|
Дети
от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
|
Иммунизация
против краснухи
|
Проводится
в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет,
не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от
18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее
|
Дети
с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты ежегодно данным категориям
граждан высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям работники
медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и
др.); взрослые старше 60 лет
|
Вакцинация
против гриппа
|
Проводится
в соответствии с инструкциями по применению вакцин
|
Дети
в возрасте 15 - 17 лет возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в
возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против
кори и не болевшим корью ранее
|
Иммунизация
против кори
|
Иммунизация
против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте
до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и
не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по
применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между
прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной
иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
|
Приложение № 2
Наименование
прививки
|
Категории
граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и
порядок их проведения
|
Сроки
проведения профилактических прививок
|
Против
туляремии
|
Население,
проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти
территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные,
гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению
грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские,
экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке,
расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица,
работающие с живыми культурами, возбудителя туляремии
|
В
соответствии с инструкциями по применению вакцин
|
Против
чумы
|
Население,
проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми
культурами возбудителя чумы
|
В
соответствии с инструкциями по применению вакцин
|
Против
бруцеллеза
|
В
очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке,
хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств,
где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного
бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по
бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза
|
В
соответствии с инструкциями по применению вакцин
|
Против
сибирской язвы
|
Лица,
выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально
занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и
разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья
животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые,
геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской
язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом,
подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы
|
В
соответствии инструкциями по применению вакцин
|
Против
бешенства
|
С
профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения
бешенством: от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях
иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного
государственного санитарного врача субъекта РФ, которым определяется возраст
детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения
|
В
соответствии с инструкциями по применению вакцин
|
прививочная
медсестра вакцинация
Примечание.
Допускается введение инактивированных вакцин,
применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим
показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день
разными шприцами в разные участки тела.