Логопедический массаж как основной фактор коррекции звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

Логопедический массаж как основной фактор коррекции звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

Логопедический массаж как основной фактор коррекции

звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами

дошкольного возраста

Содержание

логопедический массаж дизартрия дошкольный

Введение

Глава I. Теоретические основы логопедического массажа при дизартрических расстройствах у детей дошкольного возраста

.1 Понятие дизартрии. Краткие сведения о формах дизартрии

1.2 Виды и приемы массажа

1.3 Массаж в логопедической практике для лечения детей дошкольного возраста с дизартрическими расстройствами

Выводы по I главе

Глава II. Опытно-эксперементальная часть. Практика использования логопедического массажа при коррекции звукопроизношения у детей с дизартрическими растройствами дошкольного возраста

.1 Диагностика состояния артикуляционного аппарата у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

2.2 Логопедический массаж в практике устранения нарушения звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

2.3 Анализ результатов экспериментальной работы по устранению нарушения звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

Выводы по II главе

Заключение

Список используемой литературы

Приложение

Введение

Актуальность данной проблемы бесспорна, так как в последние годы резко увеличился процент детей с речевой патологией обусловленной нарушениями иннервации органов артикуляции. В настоящее время возросло признание эффективности логопедического массажа специалистами, занимающимися тяжелыми речевыми дефектами, такими как дизартрия.

В последние годы появились публикации, посвященные описанию приемов логопедического массажа, но в логопедическую практику внедряются пока недостаточно.

Проблема коррекционно-логопедической помощи детям с неврологической патологией в настоящее время является чрезвычайно актуальной. Необходимость мер по диагностике и коррекции нарушений в развитии детей связана с наличием в стране тревожной демографической ситуации, характеризующейся не только общим снижением рождаемости, но и увеличением доли рождения нездоровых, физиологически незрелых детей. По данным специальных исследований, доля здоровых новорожденных в течение последних лет снизилась с 48,3% до 26,5%-36,5%. Сегодня до 80% новорожденных являются физиологически незрелыми, свыше 86% имеют перинатальную патологию центральной нервной системы, отсутствие своевременной коррекции которой приводит к развитию стойких нарушений в будущем. Патология, перенесенная ребенком в перинатальном периоде, оказывает негативное влияние на состояние многих систем организма, в первую очередь нервной (Г.В. Яцык).

Перинатальные поражения ЦНС объединяют различные патологические состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов во внутриутробном периоде, во время родов и в ранние сроки после рождения. Ведущее место в перинатальной патологии ЦНС занимают асфиксия и внутричерепная родовая травма, которые чаще всего поражают нервную систему аномально развивающегося плода.

Клинический опыт показывает, что поражение разных участков коры головного мозга приводит к качественно отличным нарушениям речи. В связи с этим, выделяются различные области, поражение которых вызывает те или иные расстройства речи.

Дизартрия - нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга.

Дизартрия относится к группе сенсомоторных расстройств, затрагивающих артикуляторный уровень речеобразования. При дизартрии расстройства произношения звуков вызваны, прежде всего, нарушениями фонетических (моторных) операций.

Логопедическая работа при дизартрии очень трудоемка, многопланова, имеет комплексный характер и требует систематических занятий с логопедом. При дизартрии требуется комплексное лечебно-педагогическое воздействие. Одним из средств коррекционного воздействия является логопедический массаж. Логопедический массаж имеет своей целью не только укрепление или расслабление артикуляционных мышц, но и стимуляцию проприоцептивных ощущений, что способствует четкости кинестетического восприятия. Речевые кинестезии имеют очень важное значение в формировании как импрессивной, так экспрессивной речи (В.Л. Богородицкий, 1930; М.А. Пискунов, 1962 и др.). Кинестетическое чувство сопровождает работу всех мышц. Так, в полости рта возникают совершенно различные дифференцированные мышечные ощущения в зависимости от степени мышечного напряжения при движении языка, губ. Ощущаются направления этих движений и различные артикуляционные уклады при произнесении тех или иных звуков.

В комплексной системе коррекционных мероприятий логопедический массаж предваряет артикуляционную, дыхательную и голосовую гимнастику.

Массаж в логопедической практике используется при коррекции дизартрии. Правильный подбор массажных комплексов способствует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что способствует коррекции произносительной стороны речи.

Теоретическое обоснование необходимости логопедического массажа в комплексной коррекционной работе встречается в работах О.В. Правдиной, К.А. Семеновой, Е.М. Мастюковой, М.Б. Эйдиновой.

Дифференцируются приемы логопедического массажа в зависимости от патологической симптоматики в мышечной системе при речевых нарушениях.

Целью логопедического массажа при устранении дизартрии является устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. Основными задачами логопедического массажа при коррекции произносительной стороны речи при дизартрии является:

нормализация мышечного тонуса, преодоление гипо-гипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

устранение патологической симптоматики такой, как гиперкинезы, синкинезии, девиация и др.;

стимуляция положительных кинестезии;

улучшение качеств артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость и др.);

увеличение силы мышечных сокращений;

активизация тонких дифференцированных движений органов артикуляции, необходимых для коррекции звукопроизношения.

Цель исследования - разработка комплексов логопедического массажа в практике коррекции звукопроизношения у детей дошкольного возраста с дизартрическими расстройствами.

Объект исследования - процесс коррекции звукопроизношения у детей дошкольного возраста с дизартрическими расстройствами.

Предмет исследования - логопедический массаж в коррекционной работе с детьми дошкольного возраста с дизартрическими расстройствами.

Гипотеза исследования: коррекция нарушений звукопроизношения у детей дошкольного возраста с дизартрическими расстройствами будет более эффективной при условии если: в коррекционной работе с детьми с дизартрическими расстройствами систематически использовать логопедический массаж.

Задачи исследования:

1.       Изучение состояния данной проблемы на современном этапе.

2.       Изучение методик применения логопедического массажа при работе с детьми с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста;

.        Разработка комплексов логопедического массажа в коррекционной работе с детьми с дизартрическими расстройствами.

4.       Апробирование методов и приемов логопедического массажа.

Противоречия - между освещенностью данной проблемы в литературе и использования практики массажа в логопедической работе специалистов.

Методологические основы исследования- учения по дизартрии и массажа в науке.

Методы исследования - беседа, тестирование, количественный и качественный анализ полученных данных.

Теоретическая значимость исследования - проанализированы все существующие методики коррекции дизартрии и выявлены более эффективные методики проведения логопедического массажа.

Практическая значимость исследования - предложенная методика проведения логопедического массажа может быть полезна как педагогам работающим с детьми с дизартрическими нарушениями так и для специалистов работающих с другими нарушениями.

Структура квалификационной работы - дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, приложений и списка использованной литературы

Эксперимент проводился на базе МДОУ «ЦРР - Детский сад №7» для детей с нарушениями речи г. Магнитогорска. В эксперименте принимали участие 8 детей старшей группы.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА ПРИ ДИЗАРТРИЧЕСКИХ РАСТРОЙСТВАХ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

В данной главе мы рассмотрим теоретические положения дизартрии, характеристику форм дизартрии, основы массажа и особенности логопедического массажа.

1.1 Понятие дизартрии и характеристика форм дизартрии

В этом параграфе будут рассмотрены формы, этиология, классификация и симптоматика дизартрических расстройств.

Краткие сведения о формах дизартрии

Дизартрия <#"563187.files/image001.gif">

Рис. 1. Состояние мимической мускулатуры в покое и динамике

Вывод: у 62,5% детей выявлен низкий уровень, а у 37,5 средний уровень состояния мимической мускулатуры в покое и динамике.

III.Исследование состояния тонуса мышц непроизвольной и произвольно артикуляционной моторики: лицевой, губной, язычной мускулатуры.

Оценивалось состояние тонуса мышц артикуляционного аппарата в покое, при попытках к речевой деятельности, в процессе речи, при мимических, общих и артикуляционных движениях. Состояние мышечного тонуса в органах артикуляции (лицевой, губной и язычной мускулатуре) оценивалось при совместном осмотре логопеда и невропатолога. У детей с дизартрией нарушения тонуса артикуляционных мышц характеризуются спастичностью, гипотонией или дистонией. Нередко имеет место смешанный характер и вариабельность нарушений мышечного тонуса в артикуляционном аппарате (например, в лицевой и губной мускулатуре может быть выражена гипотония, а в язычной - спастичность). Отмечается наличие или отсутствие гипомимии, асимметрии лица, сглаженности носогубных складок, синкинезий, гиперкинезов лицевой и язычной мускулатуры, тремора языка, девиации (отклонения) языка в сторону, гиперсаливации.

Мы оценивали непроизвольные движения артикуляционного аппарата во время еды (сосание, снятие пищи с ложки, питье из чашки, откусывание, жевание, глотание). Выяснялись особенности нарушения акта приема пищи у ребенка: отсутствие или затруднение жевания твердой пищи и откусывания от куска; поперхивание и захлебывание при глотании.

Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата

По результатам обследования мы получили данные, которые представим в таблице № 2.

Таблица № 2

Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 2

Рис.2. Двигательная функция артикуляционного аппарата

Вывод: у 75% детей выявлен низкий уровень двигательной функции артикуляционного аппарата.

Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата

Были получены результаты, которые мы представим в таблице № 3.

Таблица № 3

Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 3

Рис.3. Динамическая организация движений артикуляционного аппарата

Вывод: у 62,5% детей выявлен низкий уровень динамической организации движений артикуляционного аппарата.

Итак, полученные данные подтверждают наличие у всех обследованных дошкольников недостатков состояния артикуляционного аппарата.

Проведенное нами обследование позволило увидеть следующие специфические особенности: полиморфные нарушения двигательной функции органов артикуляционного аппарата, обусловленные недостаточной точностью, координацией и переключаемостью движений, особенно тонких дифференцированных движений губ, языка, наличием неврологической симптоматики в виде меняющегося тонуса, сопутствующих движений. Результаты исследования позволяют сформулировать общие и специфические задачи логопедического массажа по коррекции звукопроизношения при дизартрии.

IV. Состояние звукопроизношения

При оценке состояния звукопроизношения нас интересовало следующее: количество нарушенных звуков, какие фонетические группы нарушены, характер нарушений произношения (искажения, замены, отсутствие звуков, смешение) в различных условиях (изолированно, в слогах, словах, во фразах, в спонтанной речи). Детям предъявлялись предметные картинки, слоги, слова, предложения, чистоговорки с исследуемыми звуками. По итогам отраженного и самостоятельного воспроизведения дошкольниками лексического материала выставлялась оценка по следующим критериям:

0 - отсутствие звуков, замена более простыми по артикуляции;

- замена, искажение звуков;

- изолированное произношение звуков правильное, но в речи не автоматизированы, самоконтроль не сформирован;

- звуки поставлены, идет их автоматизация, в потоке речи нечеткость, пропуск звуков, но производится самокоррекция;

- звуки произносятся правильно во всех фонетических позициях, достаточный самоконтроль.

Далее нами определялся уровень сформированности звукопроизношения:

20-15 баллов - высокий уровень;

-7 баллов - средний уровень;

-0 баллов - низкий уровень.

В результате обследования были получены результаты, которые мы представим в таблице № 4.

Таблица № 4

Состояние звукопроизношения

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 4.

Рис. 4. Состояние звукопроизношения

Выводы:

выявлен низкий уровень звукопроизношения у 62,5% детей в каждой группе; средний уровень - у 37,5%;

наиболее грубо нарушаются группы свистящих, шипящих и соноров, часто выявляются дефекты озвончения и дефекты твёрдости-мягкости, заднеязычных и переднеязычных встречаются реже.

следует также подчеркнуть некоторые недостатки воспроизведения слоговой структуры; у дошкольников отмечается напряжение артикуляционной моторики, замедленные движения органов артикуляции при воспроизведение слов сложной слоговой структуры, нарушение звуконаполняемости, особенно это касается редко употребляемых слов, а также возрастание количества ошибок при воспроизведении слов, содержащих нарушенные звуки.

Итак, общим для всех детей является полиморфный характер нарушений звуков. Можно отметить нестабильный характер звукопроизношения, выраженные затруднения воспроизведения звуков, изолированно произносимых правильно, в потоке речи, в словах сложной слоговой структуры, в словах при наличии фонетически близких звуков.

2.2 Логопедический массаж в практике устранения нарушения звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

В данном параграфе мы представим методику работы по использованию логопедический массаж в практике устранения нарушения звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста: определим задачи работы, выделим этапы коррекционного воздействия, опишем отдельные виды заданий и упражнений.

Исходя из полученных данных мы предлагаем следующие подходы к организации работы:

) Последовательное поэтапное воздействие логопедическим массажем на мышцы артикуляционной моторики.

) Коррекцию осуществлять в ходе индивидуальных логопедических занятий путем включения отдельных приемов массажа в работу.

Для начала рассмотрим основные приемы массажа и технику их выполнения:

1.      Поглаживание

Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания

Физиологическое влияние при поглаживании усиливаются обменные процессы. В зависимости от методики применения приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое - возбуждает

Техника выполнения:

плоскостное поглаживание - выполняется кистью или пальцами без напряжения, выпрямленными и сомкнутыми, движения производят в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя). Применяют при массаже конечностей, лица, языка.

щипцеобразное захватывание - выполняют птицеобразно сложенными пальцами, чаще 1-2 или 1-2-3. Применяют при массаже конечностей, языка

глажение - выполняют тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяют на лице, конечностях.

С поглаживания начинают процедуру массажа, используют его в процессе массажа и заканчивают процедуру этим приемом. В начале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое Поглаживание проводят медленно, плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

2. Растирание

Растирание - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях

Физиологическое влияние. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание, обменные процессы в них, повышает сократительную функцию мышц, улучшается их эластичность, подвижность. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости и релаксацию

Техника выполнения:

- прямолинейное растирание - выполняют концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяют при массаже конечностей и лица

Круговое - выполняют с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на один палец. Данный прием можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например, первым. Применяют на всех массируемых областях. Виток всегда направлен вверх.

Штрихование - производят подушечками концевых фаланг 2-3 или 2-5 пальцев. Они при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30 градусов к массируемой поверхности. Надавливают короткими, поступательными движениями, смещая подлежащие ткани передвигаются в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области снижения тонуса мышечных групп на всех массируемых областях.

Щипцеобразное - выполняют концевыми фалангами 1-2 или 1-3 пальцев. Движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяют на всех массируемых областях.

Для усиления действия приема растирания увеличивают угол между пальцами и массируемой поверхностью. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока. Прием растирания чередуют с приемами поглаживания и другими 5.

3. Разминание

Разминание - это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы.

. Фиксация, захват массируемой области

. Сдавливание, сжимание.

. Раскатывание, раздавливание, само разминание.

Физиологическое влияние оказывает основное воздействие на мышцы, при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц. На мышцах имеет тонизирующую направленность, но если проводить более 6 минут на одном сегменте, то релаксирующую. Разминание является пассивной гимнастикой для мышц.

Техника выполнения:

- продольное разминание - проводят по ходу мышечных волокон, Вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагают на массируемой поверхности гак, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы или палец располагались по сторонам или с другой стороны сегмента (фиксация). Затем поочередно выполняют остальные 2 фазы. Применяют при массаже конечностей и языка.

Поперечное разминание - устанавливают пальцы поперек мышечных волокон, чтобы 1 пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные по другую. Можно выполнять двумя пальцами. При массаже двумя руками, кисти или пальцы эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии и затем одновременно или попеременно выполнять все три фазы. Одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в то же время выполняет 3-ю фазу к себе, то есть разнонаправленно. Применяют на конечностях и языке.

Сдвигание - зафиксировав массируемую поверхность, производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяют на всех массируемых областях. Выполняют двумя руками, двумя пальцами.

Надавливание - выполняют пальцем. Выполняют в зонах расположения БAT (биологическая активная точка).

Щипцеобразное разминание - выполняют 1-2 или 1-3 пальцами. Захватывают, оттягивают, разминают локальные участки, «выжимают». Применяют на лице и языке.

Приемы разминания проводят плавно, медленно, без рывков. Движения производят как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой. Интенсивность наращивают постепенно, от процедуры к процедуре.

4. Вибрация

При вибрации массирующая рука придает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние. Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием. Продолжительные, мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление.

Непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой - противоположное действие.

Техника выполнения:

- Непрерывистая вибрация - выполняют концевой фалангой одного или нескольких пальцев. Применяют на всех массируемых областях. Она может быть стабильной и лабильной (переменной).

Прерывистая вибрация (покалачивание) - заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, тыльной стороной слегка разведенных пальцев. Движения выполняются одной или двумя руками попеременно или одновременно. Применяют на всех массируемых областях.

Встряхивание - прием проводят только на конечностях.

Пунктирование - выполняют концевыми фалангами 2-3 или 2-5 пальцев. Проводят прием одной кистью или двумя - «пальцевой душ», «стоккато». Применяют на лице, конечностях, языке.

Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом. Чем ближе он к 90 градусам, тем сильнее воздействие. Прием комбинируют с поглаживанием и другими приемами.[49]

Выбор направленности массажа

Прежде, чем приступить к работе, выбирают направленность массажа. Существует две направленности:

. Релаксирующая:

) Сочетание поглаживания и легкой вибрации. Исключены приемы растирания и разминания.

) Прием разминания проводится свыше 6 минут на одном рабочем сегменте. Сочетают с поглаживанием и непрерывистой вибрацией (либо прерывисто) с малой амплитудой), в течение 1-2 минут на одном рабочем сегменте. Приема растирания нет.

. Тонизирующая:

Растирание 1-2 минуты, разминание 2-6 минут. Сочетают с поглаживанием и вариантами прерывистой вибрации.

Дифференцированное применение различных приемов массажа позволяет понизить мышечный тонус при спастичности мышц и, напротив, повысить его при гипотонии артикуляционной мускулатуры. Дифференцированный массаж помогает в дальнейшем формированию и осуществлению произвольных (активных), координированных движений органов артикуляции. (см Приложение 7)

Логопедический массаж выполняется в области мышц головы, шеи, а также верхнего плечевого пояса. Особое внимание должно уделяться мышцам периферического речевого аппарата, к которым относятся прежде всего мышцы языка и губ, а также щек и мягкого нёба. Именно эти мышцы обеспечивают речепроизводство.

Логопедический массаж целесообразно применять по рекомендации врача, который проводит медицинскую диагностику. Медицинское заключение должно содержать указание на наличие неврологической симптоматики в артикуляционной мускулатуре, а также форму и степень проявления неврологического синдрома (спастический парез, гиперкинетический, атактический, спастико-ригидный). Но даже имея медицинское заключение невропатолога, логопед должен уметь самостоятельно провести обследование состояния мышечного тонуса и строения органов артикуляции.

Известно, что часто у детей с неврологической патологией отмечается смешанный вариативный характер нарушений мышечного тонуса, т.е. в одних группах мышц может отмечаться спастичность, а в других - гипотония. В связи с этим в одних случаях будет необходим расслабляющий массаж, а в других - стимулирующий.

Логопеду нужно определить состояние тонуса следующих мышц: языка, губ, лица, шеи, верхнего плечевого пояса. Это устанавливается в ходе осмотра ребенка путем наблюдения и пальпации.

Далее рассмотрим содержание работы по этапам:

I этап - массаж лица:

Массажные линии на лице имеют определенные направления:

1. От бровей к линии роста волос.

. От середины лба к вискам.

. От внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и в обратном направлении по нижнему.

. От корня носа к височной области.

. От угла рта к козелкам ушной раковины.

. От середины подбородка к мочке уха.

. По передней поверхности шеи - снизу вверх, по боковым - сверху вниз.

Поглаживание

Начинают с лобной и височной областей. Производят ладонной поверхностью четырех пальцев.

Движение начинают правой ладонью от середины лба в правую сторону к височной области, а левой ладонью в левую сторону. Затем от височной области руки направляются к переносице, встречаются в межбровной области, откуда попеременно производят движения - легкие, поглаживающие, от бровей к линии роста волос.

Поглаживание круговых мышц глаза. Движение от височной области по нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее у начала брови 3-й палец располагается над бровью с мягкой фиксацией, 4-й палец под бровью. Возвращаемся к височной области.

Поглаживание век производят подушечками 3-4 пальцев так же. По нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее по верхнему веку к височной области.

Поглаживание подглазничной области. Легко, без давления 3-4 пальцы спускаются от спинки носа по скуловой дуге к височным впадинам, где вместе со 2-ми пальцами делают нажим.

Поглаживание круговой мышцы рта. Производят подушечками 2-3 пальцев поочередно правой и левой руками. Поглаживают мышцы вокруг рта. При этом второй палец над верхней губой, а третий поднижней, соединяются у углов рта. От углов рта движение продолжают к козелкам ушных раковин

Поглаживание подбородка. Разведенными пальцами захватывают подбородок и верхнюю губу. Вторые пальцы на верхней губе, третьи в подбородочной ямке, 4 и 5 пальцы под подбородком с легким нажимом, затем кисти направляются к мочке уха.

Поглаживание передней поверхности шеи и подбородка. Производят ладонными поверхностями пальцев обеих рук по передней поверхности шеи до середины подбородка. Захватывают его и фиксируют с легким нажимом.

Вторые пальцы под нижней губой, а 3-4 под подбородком. После этого направление к мочке уха и по боковым поверхностям шеи спускаются. Затем повторяют движение.

Растирание

- Растирание подбородка и круговой мышцы рта производят из-под подбородка спиралеобразными движениями к углам рта, затем от углов рта к подбородочной ямке, по линии углов рта к середине верхней губы. Переходят на крылья носа. От крыльев носа к височным областям.

Растирание мышц носа. 2-5 пальцы обеих рук фиксируют подбородок. Подушечками 1 пальцев производят круговые движения на крыльях носа и середине спинки носа.

Растирание мышц лба. От середины лба к височным областям, от бровей к линии роста волос, в любом направлении.

Растирание щечных мышц. Используют все приемы. Направление любое. После растирания все «обглаживают».

Разминание

·   Волнообразное разминание подбородка. Первые пальцы кистей располагаются под нижней губой. 2-5 пальцами обхватывают подбородок снизу. Одновременно 1 и 2-5 пальцами «выворачивают» мягкие ткани подбородка. При этом 2-5 пальцы направляются кверху, а 1 пальцы книзу попеременно. Движение повторяют 2-3 раза. Заканчивают волнообразными движениями ладоней по краю нижней поверхности к мочке уха.

·   Разминание мышц подбородка и щек. Производят по массажным линиям, начиная от середины подбородка. Пальцами левой кисти захватывают кожу и подлежащие ткани и «передают» в правую, затем захватывают следующий участок, направляясь к мочке уха. Затем другую сторону обхватывают так же (подбородочную линию), и так по всем линиям.

·   Круговое разминание мышц подбородка. Тыльной стороной согнутых пальцев производят круговые движения под подбородком к углу нижней челюсти (от середины).

·   Щипковые разминания мышц подбородка и щек. Движения по массажным линиям по трем вертикальным направлениям: из-под края нижней челюсти до угла рта; из-под нижней челюсти до середины щеки; из-под угла нижней челюсти до середины латеральной поверхности щеки.

·   Защипывание («формирование») носогубных складок, переносицы. Подушечками 1 и 2 пальцев (остальные пальцы сжаты в кулак). От нижней части носогубной складки мелкими щипками поднимаются к крыльям носа. Движение повторяют 3-5 раз. На переносице защипывание складки производят 3-5 раз.

·   Прижимание кожи и мышц лица в местах выхода ветвей тройничного нерва. Движения выполняют обеими руками. Короткими нажимами 2-5 пальцев кисти кожу медленно поднимают вверх и подушечками пальцев делают глубокий нажим в месте выхода подбородочной ветви тройничного нерва (несколько ниже углов рта). Далее производят нажим выше и несколько кнаружи от крыльев носа (вторая подглазничная ветвь). Следующий нажим делают в первой трети брови (лобная ветвь тройничного нерва).

·   Прижимающие отрывистые движения.

а)2 пальцы под нижней губой, 3-5 под подбородком. После нажима резко отрывают руки от лица (3 раза).

б)2 пальцы на верхней губе (над ней), третьи - под нижней губой,. 4-5 - под подбородком. Движения те же.

в)Полусогнутые ладони (пальцы) на верхний край нижней челюсти. Те же отрывистые движения.

г)Пальцы в височной области. Повторяют те же движения.

- Покалачивание лица (стаккато) - выпрямленными пальцами.

а)От височных впадин к центру лба и обратно к вискам, оттуда по верхнему краю скуловой дуги к крыльям носа - к середине ушной раковины - к углам рта - к мочке уха - к подбородку. Все движения повторяют несколько раз.

б)Снизу вверх (до середины лба).

- "Пальцевой душ" - более легкое воздействие, пальцы согнуты. По тем же линиям.

Заканчивают поглаживанием лица по массажным линиям сверху вниз (от середины лба к подбородку).

Примечание. При спастике мышц исключают растирание и разминание.

Приемы, способствующие снятию высокого тонуса мимических мышц.

При спастике мышц лица выполняют 3 основных приема. Проводят по массажным линиям в выше описанной последовательности.

1.  Поглаживание плоскостное, разной направленности, глажение.

2. Вибрация. Непрерывистая: продолжительные, мелкие, с малой амплитудой движения.

Расслабление губных мышц при спастичности:

1. Помещают указательные пальцы на точку, находящуюся между серединой верхней губы и углом рта с обеих сторон. Направление движения пальцев к середине губ. При этом верхняя губа собирается в вертикальную складку. Такое же движение производят по отношению к нижней губе, а затем к обеим губам.

2. Указательные пальцы помещают в то же положение, но движение идет вверх на верхней губе, обнажая верхние десны, и вниз на нижней губе, обнажая нижние десны.

3. Помещают кончики указательных пальцев в углы рта ребенка, растягивают губы ребенка с помощью пальцев. Обратным движением возвращают губы в исходное положение. Эти упражнения производят при различном положении рта: рот закрыт, приоткрыт, полуоткрыт, широко открыт.

После проведения массажа лица проводят пассивную, пассивно-активную, активную мимическую гимнастику.[49]

II этап - массаж языка

Массаж языка при повышенном тонусе в мышцах языка

Сегментарный массаж языка

1 Непосредственно массаж языка производят с использованием 2-х основных приемов (через стерильный бинт):

·   Поглаживание плоскостное, щипцеобразное, продольное, поперечное, спиралевидное.

·   Вибрация непрерывистая, стабильная и лабильная, мелкий с малой амплитудой "пальцевой душ".

·   Заканчивают массаж поглаживанием.

Если ребенок хорошо переносит массаж, вводят разминание, так как при применении разминания на одном сегменте более 6 минут, оно оказывает расслабляющее действие на мышцы. Используют все приемы разминания: продольное, поперечное, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное, зажимают язык между двумя шпателями и протягивают его между ними, прижимают широкий кончик языка к верхним зубам и массируют на зубах. Все приемы чередуются с поглаживанием. Заканчивают массаж поглаживанием языка.

Массаж языка при пониженном тонусе в мышцах языка

При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта, губы вялые, не могут плотно смыкаться. В силу этого рот обычно полуоткрыт, выражена гиперсаливация.

При гипотонии мышц языка применяют укрепляющий, тонизирущий массаж. Для того, чтобы в работе не мешало избыточное слюноотделение энергично массируют кончиками указательных или больших пальцев выводные протоки слюнных желез. В ротовую полость открываются протоки 3-х пар желез:

·   Околоушная слюнная железа открывается в преддверие рта на уровне второго (первого) большого коренного зуба верхней челюсти.

·   Поднижнечелюстная железа - общий проток открывается на возвышении под языком.

·   Подъязычная железа - общий проток соединяется с протоком поднижнечелюстной.

Для массажа языка используют 3 основных приема:

·   Поглаживание - (плоскостное, щипцеобразное)

·   Разминание - (продольное, поперечное, сдвигание)

·   Вибрация - ("пальцевой душ", "стоккато").

·   Заканчивают массаж поглаживанием.

Для развития достаточной силы мышц губ и языка используются специальные упражнения с сопротивлением: с применением стерильного бинта и трубочек различного диаметра:

·   ребенок выкладывает язык на нижнюю губу, логопед захватывает кончик языка через стерильный бинт пальцами и преодолевает попытки ребенка втянуть язык в рот;

·   ребенок обхватывает трубочку губами и старается ее удержать не смотря на попытки логопеда вытянуть ее изо рта. Начинают с трубочек большого диаметра и постепенно уменьшают диаметр.

После массажа языка проводят артикуляционную гимнастику с максимальным подключением более сохранных анализаторов (слухового, тактильного). Все упражнения ребенок проделывает с открытыми и закрытыми глазами для привлечения внимания к проприоцептивным ощущениям. (см Приложение 6).

III этап - массаж рук

Массаж кисти

Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное, и тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем массируют отдельно каждый палец по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям.

Растирание - по боковой и ладонной поверхности каждого пальца и кисти круговое, прямолинейное, штрихование.

Разминание - щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение.

Вибрация - пунктирование, покалачивание, встряхивание, пассивные и активные движения. Массаж предплечья. Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное, глажение.

Растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование.

Разминание - продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение.

Вибрация - покалачивание, встряхивание, непрерывистая стабильная и лабильная.

Массаж ладонных поверхностей

Растирание ладоней друг о друга. Ребенок крутит ребристый карандаш между ладонями (всей ладонной поверхностью), между плотно сомкнутыми пальцами обеих рук, между двумя указательными, двумя средними пальцами и т.д. Затем удерживает карандаш по инструкции между двумя указательными, указательными и безымянными, по инструкции меняет расположение пальцев на карандаше.[49]

Затем проводят пальчиковую гимнастику пассивно, пассивно-активно, активно.

В данном параграфе мы проанализируем результаты опытно-экспериментальной работы по использованию логопедического массажа при работе с детьми с дизартрическими расстройствами, проведем сравнительный анализ по результатам повторной диагностики.

2.3 Анализ результатов экспериментальной работы по устранению нарушения звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

1. Оценим, как отразились регулярные занятия с логопедическим массажем на развитии двигательной функции артикуляционного аппарата и мимической моторики.

Представим данные наглядно по экспериментальной группе на рисунке № 5.

Таблица №5

Исследование состояния мимической мускулатуры в покое и динамике

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 5.

Рис.5. Состояние мимической мускулатуры в покое и динамике

Вывод: у 50% детей выявлен высокий уровень состояния мимической мускулатуры в покое и динамике.

III.Исследование состояния тонуса мышц непроизвольной и произвольно артикуляционной моторики: лицевой, губной, язычной мускулатуры.

Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата

По результатам обследования мы получили данные, которые представим в таблице № 6.

Таблица № 6

Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 6

Рис.6. Двигательная функция артикуляционного аппарата

Вывод: у 63% детей выявлен высокий уровень двигательной функции артикуляционного аппарата.

Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата

Были получены следующие результаты в экспериментальной группе дошкольников, которые мы представим в таблице № 7.

Таблица № 7

Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 7

Рис.7. Динамическая организация движений артикуляционного аппарата

Двигательная функция артикуляционной и мимической моторики.

Сравнительный анализ показывает, что улучшилась кинестетическая и кинетическая основа движений органов артикуляции, возросла точность движений (особенно сложных, требующих правильной мышечно-пространственной организации), длительность удержания позы, упражнения выполняются с хорошей амплитудой, переключаемость осуществляется более плавно, снизилось количество добавочных движений. Мимика дошкольников стала ярче, мимические движения выразительнее. Улучшение двигательной функции губ, языка, неба, челюсти, мышц лица способствовало повышению четкости дикции.

IV. Звукопроизношение

Были получены следующие результаты в экспериментальной группе дошкольников, которые мы представим в таблице № 8.

Таблица № 8

Состояние звукопроизношения

У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 8

Рис. 8. Состояние звукопроизношения

Выводы: выявлен средний уровень звукопроизношения у 75% детей, высокий уровень - у 25%;

Сравнительные анализ показывает, что получены хорошие результаты в коррекции звукопроизношения у детей: все звуки поставлены, их автоматизация происходит на различных этапах (в слогах, словах, предложениях и связной речи). Улучшение звукопроизношения способствует сохранению звуконаполняемости в словах различной слоговой структуры и ритмического рисунка слова, а кроме того оказывает положительное влияние на становление фонематическог слуха. Подавляющее большинство дошкольников экспериментальной группы свободно используют поставленные звуки в спонтанной речи, осуществляют самоконтроль; трудности возникают лишь при усложнении речевого материала.

Таким образом, цели нашей работы достигнуты, задачи выполнены, гипотеза доказана.

Вывод по II главе

На констатирующем этапе опытно-экспериментальной работы нами выявлялись показатели уровня сформированности артикуляционной и мимической моторики, состояние тонуса мышц непроизвольной и произвольно артикуляционной моторики(двигательной функции артикуляционного аппарата, динамической организации движений артикуляционного аппарата), состояние звукопроизношения.

Указанные недостатки звукопроизношения вызваны нарушениями двигательной функции органов артикуляционного аппарата (недостаточной точностью, координацией и переключаемостью движений, особенно тонких дифференцированных движений губ, языка, наличием неврологической симптоматики в виде меняющегося тонуса, сопутствующих движений).

Предложенная методика по коррекции звукопроизношения отражает особенности работы при дизартрии, главной целью которой является использование логопедического массажа на всех этапах коррекционной работы. Описанные методы и приемы могут использоваться логопедами в рамках индивидуальных занятий.

Апробация представленной методики доказывает свою эффективность, что отражается на результатах, показанных детьми экспериментальной группы. Можно прогнозировать, что при использовании логопедического массажа повышается эффективность коррекции звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленное исследование рассматривает использование логопедического массажа как основного фактора коррекции звукопроизношения у дошкольников с дизартрией. Данное речевое нарушение является достаточно сложным в плане логопедического воздействия.

Теоретическая часть работы посвящена изучению и анализу методической литературы по указанной теме. Мы смогли уточнить структуру дефекта при дизартрии, глубже понять причины и механизмы нарушений произносительной стороны речи, рассмотрели виды и приемы логопедического массажа. Для дизартрии характерно наличие симптомов микроорганического поражения центральной нервной системы: недостаточная иннервация органов речи - головного, артикуляционного и дыхательного отделов; нарушение мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры. К основным жалобам относятся: невнятная невыразительная речь, размытость, нечеткость артикуляции, плохая дикция, искажение и замена звуков в сложных по слоговой структуре словах, которые особенно резко обнаруживаются в потоке речи. Требуется комплексный подход в организации и проведении коррекционных мероприятий по устранению указанных первичных нарушений произносительной стороны речи у дошкольников с дизартрией.

Практическая часть исследования посвящена описанию опытно-экспериментальной работы по использованию массажа как основной фактор коррекции звукопроизношения в дошкольном возрасте, которая осуществлялась на базе МДОУ «ЦРР - детский сад №7» с участием 8 детей старшей группы.

На формирующем этапе эксперимента был использован массаж как основной фактор коррекции звукопроизношения у детей с дизартрией. Подробно описаны виды и приемы логопедического массажа, используемые в логопедической практике, целью которого является нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры, создание положительных кинестезии в мышцах, которые до этого недостаточно активно участвовали в акте артикуляции звуков.

Применение логопедического массажа позволяет значительно сократить время коррекционной работы, особенно над формированием произносительной стороны речи. Благодаря использованию логопедического массажа происходит нормализация мышечного тонуса. Только использование логопедического массажа, особенно на начальных стадиях коррекционной работы, может обеспечить положительный эффект. Логопедический массаж оказывает общее положительное воздействие на организм в целом, вызывая благоприятные изменения в нервной и мышечной системах, играющих основную роль в речедвигательном процессе.

Контрольный этап эксперимента включал повторную диагностику. В результате мы смогли увидеть следующую динамику: по всем параметрам дошкольники экспериментальной группы показывают более высокие результаты. У детей практически сформированы движения органов артикуляционного аппарата, укрепилась язычная мускулатура, развита точность и переключаемость движений губ, языка, челюсти. В целом речь дошкольников стала более четкой, внятной, эмоционально окрашенной, интонированной.

Исследование имеет теоретическую и практическую значимость. Научно-методические положения позволяют углубить представления о логопедическом массаже при таком сложном речевом нарушении как «дизартрия».

Представленная методика логопедического массажа как основного фактора коррекции произношения у детей дошкольного возраста, описанные приемы работы могут быть использованы в практической деятельности учителей-логопедов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.   Аленькина Т.Н., Никитина О.В. Гармонизация движений, эмоций и общения детей с нарушениями речи средствами психогимнастики // Логопед - №5 - 2006. - С.24-33.

2.       Ананьев Б.Г. Избр. психологические труды: В 2 т. М., 1980, Т.1.- 356с.

3.       Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем. - М., 1975.- 289с.

4.       Архипова Е.Ф. Логопедическая работа с детьми раннего возраста. - М., 2006. - 222 с.

5.       Архипова Е.Ф. Логопедический массаж при дизартрии. - М.: АСТ: Астель; Владимир: ВКР, 2008. - 123 с.

6.       Архипова Е.Ф. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом в раннем возрасте: Кн. Для логопеда, воспитателя, родителей детей с ДЦП. - М., 1997

7.       Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей - М., 2006. - 319 с.

8.       Белая Н.А. Массаж лечебный и оздоровительный. - М., 1998.

9.       Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. - М., 1990. - 182с.

10.     Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. - С. - Пб, 2005. - 456с.

11.     Блыскина И.В., Ковшиков В.А. Массаж в коррекции артикуляторных расстройств. - СПб., 1995.

12.     Блыскина И.В. Логопедический массаж. Методическое пособие.- СПб., 2004.

13.     Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. - Л., 1986.

14.     Васичкж В.И. Сегментарный массаж. - СПб., 1997.

15.     Вербов А.Ф. Лечебный массаж. - М., 1997.

16.     Винарская Е.Н. Дизартрия - М., 2005. -141с.

17.     Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. - М., 2003. - 272 с.

18.     Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики - СПб., 2005.- 144с.

19.     Волосова Е. Развитие ребенка раннего возраста (основные показатели). - М., 1999. - 72с.

20.     Выготский Л.С. Психология. - М., 2000. - 1008с.

21.     Глезер О.Н., Далихо В.А. Сегментарный массаж. - М., 1965.

22.     Гольдблат Ю.В. Точечный и линейный массаж в неврологии. - Л., 1989.

23.     Глазырина Л.Д. Физическая культура - дошкольникам. - М., 2001.- 144с.

24.     Гуревич М.О., Озерецкий Н.И. Психомоторика. - М.. 1930. Т. 1. - 342с.

25.     Гуровец Г.В., Маевская С.И. К вопросу диагностики стертых форм псевдобульбарной дизартрии// Вопросы логопедии. - М.,1978. - С.27-37.

26.     Дунаев Н.В. Основы и частные методики рефлекторно сегментарного массажа при различных заболеваниях. - М., 1985.

27.     Дедюхина Г.В., Могучая Л.Д., Янышина Т.А. Логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3-5 лет, страдающих детским церебральным параличом. - М., 1999.

28.     Ефименко Н.Н. Сермеев Б.В. Содержание и методика занятий физкультурой с детьми, страдающими церебральными параличом. - М., 1991 - 55с.

29.     Карелина И. Б. Логопедическая работа с детьми с минимальными дизартрическими расстройствами. - М., 2000. - 198с.

30.     Кенеман А.В., Хухлаева Д.В. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста - М., 1985. - 187с.

31.     Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функции мозга ребенка // Хрестоматия по теории и методике развития речи детей дошкольного возраста / Под ред. М.М. Алексеевой, В.И. Яшиной. - М., 1999. - С.12 - 22.

32.     Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста. Клинические и Психологические аспекты. - СПб, 2006. - 380с.

33.     Лопатина Л.В. Изучение и коррекция нарушений психомоторики у детей с минимальными дизартрическими расстройствами // Дефектология- 2003- №5. с.45-51.

34.     Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников. - СПб. - 2001. - 191 с.

35.     Лувсан Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии. - Новоакбарск, 1991.

36.     Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. - М., 1962. - 504 с.

37.     Любина Г., Желонкин О. Рука развивает мозг // Ребенок в детском саду - 2003 - №5 - С. 31 - 34.

38.     Мартынова Р. И. Сравнительная характеристика детей, страдающих легкими формами дизартрий и функциональной дислалией // Расстройства речи и методы их устранения/ Под ред. С.С. Ляпидевского, С.Н. Шаховской. - М., 1975.- С 79-91.

39.     Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Дизартрия // Хрестоматия по логопедии / Под ред.Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. - М., 1997. - Т1. - 227 - 254.

40.     Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. - М., 1985.

41.     Мелехова Л.В. Дифференциация дислалий// Очерки по патологии речи и голоса /Под ред. С.С. Ляпидевского. - М., 1967. - С.77 - 97.

42.     Микляева Н. В., Полозова О.А., Родионова Ю. Н. Фонетическая и логопедическая ритмика в ДОУ - М., 2005. - 112с.

43.     Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста /Под ред. М.В. Антроповой, М.М. Кольцовой. - М., 1983. - 160с.

44.     Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения: наглядное практическое пособие. - М., 2000.

45.     Панченко И.И. Дизартрические и анартрические расстройства речи у детей с церебральными параличами и особенности логопедической работы с ними. - М., 1974.

46.     Плутаева Е., Лосев П. Развитие мелкой моторики у детей 5-7-лет // Дошкольное воспитание - 2005 - №5 - С.43 - 45.

47.     Потапчук А.А., Овчинникова Т.С. Двигательный игротренинг для дошкольников. - С. Пб, 2003.- 176 с.

48.     Пожиленко Е.А.Артикуляционная гимнастика: Методические рекомендации по развитию моторики, дыхания и голоса у детей дошкольного возраста. - СПб.: КАРО, 2006.-92с.

49.     Приходько О.Г. Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста. - СПб.: КАРО, 2008. - 157, [1] с. : ил. - (Мастер-класс логопеда)

50.     Прищепа С., Попкова Н., Коняхина Т. Мелкая моторика в психофизическом развитии дошкольников // Дошкольное воспитание - 2005 - №1 - С.60 - 63.

51.     Репина З.А., Балахонов А.О. О проведении массажа мягкого неба с помощью тренажера // Дефектология. - 1992. - № 5-6.

52.     Рогачева Е.И., Лаврова М.С. Лечебная физкультура и массаж при детских церебральных параличах. - Л., 1977.

53.     Рубинштейн С.Л. Движение // Основы общей психологии. - М., 1989. Т.2. - С.44 - 48.

54.     Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми - М., 1994 - 344 с.

55.     Семенова К.А., Махмудова A.M. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДДП. - Ташкент, 1979.

56.     Семенова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. М., - 1976.

57.     Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Дизартрии // Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. - М., 1972. - С.222 - 277.

58.     Семенович А.В. Ланина Т.Н. Интеграция сенсомоторного репертуара ребенка - фундамент коррекции общего недоразвития речи // Практическая психология и логопедия. - №2 - 2004 - С. 44- 50.

59.     Сеченов И.М., Павлов И.П., Введенский Н.Е. Физиология нервной системы. - М., 1952. - 238с.

60.     Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. Т.2. - 1990.

61.     Сиротюк А.Л. Коррекция развития интеллекта дошкольников: психогимнастика, пальчиковые упражнения, программа развития интеллекта. - М., 2003. - 48с.

62.     Скворцов И.А. Методика склеромерного массажа в комплексной терапии спастических форм детских церебральных параличей. - М., 1991.

63.     Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков. - М., 2000. - 234с.

64.     Соботович Е. Ф., Чернопольская А. Ф. Проявления стертых дизартрий и методы их диагностики // Хрестоматия по логопедии/ Под ред.Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. - М., 1997. - Т1. - с. 208 - 213.

65.     Сухарев В.И. Массаж лечебный.- М., 1970.

66.     Тенк Г. Практикум по китайской акупунктуре и точечному массажу для детей. - Таганрог, 1995.

67.     Тихеева. Е.И. Развитие речи детей. - М., 1985. - 159с.

68.     Ткаченко Т.А. Физкультминутки для развития пальцевой моторики у дошкольников с нарушениями речи. - М., 2001. -34с.

69.     Токарева О. В. Дизартрия. // Расстройства речи у детей и подростков. Под ред. С. С. Ляпидевского. - М., 1969. - С.144 - 155.

70.     Тумакова Н., Мицкевич А. Артикуляционная гимнастика // Дошкольное воспитание - 2005 - №6 - С.86 - 88.

71.     Ухтомский А.А. Избранные труды. - Л., 1978.- 243с.

72.     Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. - М., 2000.

73.     Хватцев М. Е. Логопедия. - М., 1959. - 476 с.

74.     Цвынтарный В.В. Играем пальчиками и развиваем речь.- Нижний Новгород, 1995 - 28с.

75.     Чарели Э.М. Упражнения и массаж по развитию детского голоса. - Свердловск, 1990.

76.     Шишкина В. А. Движение + движения: Кн. для воспитателя дет.сада.- М.: Просвещение, 1992.- 96 с.

77.     Шевцова Е.Е. Артикуляционный массаж при заикании. - М., 2003.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Рис 9. Мимические мышцы лица

- черепной апоневроз: 2 - лобная мышца; 3 - часть области век круговой мышцы глаза; 4 - глазничная часть круговой мышцы глаза; 5 - медиальная связка век; 6 - латеральная сухожильная полоска; 7 - мышца гордецов; 8 - мышца, сморщивающая бровь; 9 - собственно носовая мышца; 10 - мышца, осаждающая перегородку носа; 11 - круговая мышца рта; 12 - мышца, поднимающая верхнюю губу (средняя линия);мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (медиальная линия); малая скуловая мышца (латеральная линия); 13 - большая скуловая мышца; 14 - мышца, поднимающая угол рта; 15 - верхняя резцовая мышца; 16 - мышца, поднимающая нижнюю губу; 17 - мышца, опускающая угол рта; 18 - подбородочная мышца; 19 - щечная мышца; 20 - ушные мышцы

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Рис 10. Жевательные мышцы лица

- собственно жевательная мышца; 2 - височная мышца; 3 - щечная мышца

Приложение 3

Комплексный характер логопедического воздействия при дизартрии

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Дифференциальные характеристики форм дизартрии

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Этапы логопедического воздействия при дизартрии

Приложение 6

Конспект № 1

Тема:

Развитие звукового анализа;

Цель:

1. Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата и мимической мускулатуры;

. Нормализация моторики артикуляционного аппарата;

. Развитие голоса;

. Развитие слухового внимания;

. Формирование звукового анализа;

. Развитие мелкой моторики;

Оборудование:

Карточки-сигналы, звуковая горка, флажок, экран (ширма), лист плотной шершавой бумаги.

Ход занятия

1. Организационный момент.

. Нормализация мышечного тонуса мимической мускулатуры и мускулатуры артикуляционного аппарата.

Массаж лба

♦ Упражнение № 1

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: поглаживание лба от середины к вискам.

♦ Упражнение № 2

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: разминание лба от середины к вискам.

♦ Упражнение № 3

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: растирание лба от середины к вискам.

♦ Упражнение № 4

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: растирание лба от бровей к волосистой части головы.

Массаж скуловой мышцы

♦ Упражнение № 1

Цель: укрепление скуловой мышцы;

Описание: поглаживание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей.

♦ Упражнение № 2

Цель: активизация мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта;

Описание: проводятся спиралевидные движения от середины подбородка к мочкам ушей.

Массаж губ

♦ Упражнение № 1

Цель: укрепление мышц губ;

Описание: поглаживание губ от середины к углам.

♦ Упражнение № 2

Цель: укрепление мышц губ;

Описание: разминание губ от середины к углам.

♦ Упражнение № 3

Цель: укрепление и активизация мышц губ;

Описание: пощипывание губ от середины к углам.

♦ Упражнение № 4

Цель: стимуляция мышц губ;

Описание: обкалывание губ от середины к углам.

♦ Упражнение № 5

Цель: укрепление и активизация круговой мышцы рта, мышц, поднимающих верхнюю губу и углы рта кверху и мышц, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз;

Описание: обкалывание против часовой стрелки круговой мышцы рта;

♦ Упражнение № 6

Цель: стимуляция мышц губ;

Описание: похлопывание губ от середины к углам.

Массаж языка

♦ Упражнение № 1

Цель: укрепление и активизация продольных мышц языка;

Описание: поглаживание продольных мышц языка от корня к кончику языка.

♦ Упражнение №2

Цель: укрепление продольных и поперечных мышц языка;

Описание: ритмичное надавливание на язык от корня к кончику.

♦ Упражнение № 3

Цель: укрепление мышц языка и увеличение подвижности языка;

Описание: проводится обкладывание языка от корня к кончику языка и по боковым краям языка.

♦ Упражнение № 4

Цель: укрепление и стимуляция поперечных мышц языка;

Описание: поглаживание языка из стороны в сторону, в направлении от корня к кончику языка.

♦ Упражнение № 5

Цель: укрепление язычной мускулатуры;

Описание: разминание языка.

. Нормализация моторики артикуляционного аппарата

♦ Выполнение ребенком статических подготовительных упражнений (при выполнении ребенок удерживает артикуляционную позу 10-15 секунд). Упражнения: «Забор», «Окно», «Трубочка», «Мост», «Лопата» (упражнения выполняются перед зеркалом).

♦ Поочередное выполнение артикуляционных упражнений с ориентировкой на карточки-сигналы (упражнения выполняются перед зеркалом).

и др.

. Развитие голоса

Изолированное произнесение звука [а]:

♦ Произнесение звука [а], изменяя силу голоса (громко, тихо);

♦ Произнесение звука [а], изменяя тембр голоса (низким голосом, высоким голосом).

♦ Произнесение звука [а] с различной длительностью - дидактическая игра «Горка». Ребенку предлагается вместе со звуком [а] покатиться на горке: при поднятии вверх - длительное произнесение звука [а], при спуске - короткое произнесение звука [а], задание выполняется с опорой на наглядность.

. Развитие слухового внимания

Логопед хлопает в ладоши (за экраном) определенное количество раз, а ребенок произносит звук [а] столько раз, сколько раз хлопнул в ладоши логопед.

. Формирование звукового анализа - выделение первого ударного звука в составе слога.

Логопед произносит слоги, в составе которых присутствует звук [а], ребенок должен поднять флажок, если услышит звук [а] в начале слога.

. Развитие мелкой моторики рук - пальцевая гимнастика.

Логопед предлагает ребенку сконструировать лодку из бумаги. Логопед демонстрирует правильное выполнение задания, а ребенок затем ребенок выполняет задание без вмешательства логопеда (конструирование выполняется из плотной шершавой бумаги). Предварительно обучение проходило в группе.

. Итог занятия.

Логопед спрашивает у ребенка, произношение какого звука они отрабатывали на занятии.

Конспект № 2

Тема:

Автоматизация звука [ж].

Цель:

1. Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата и мимической мускулатуры;

. Нормализация моторики артикуляционного аппарата;

. Закрепление правильного произношения звука [ж] (в изолированном произношении и в слогах);

. Развитие фонематического слуха;

. Развитие мелкой моторики.

Оборудование:

Материал для развития мелкой моторики.

Ход занятия

. Организационный момент

. Нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры

Массаж лба

♦ Упражнение № 1

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: поглаживание лба от середины к вискам.

♦ Упражнение № 2

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: разминание лба от середины к вискам.

♦ Упражнение № 3

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: растирание лба от середины к вискам.

♦ Упражнение № 4

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: выполнение спиралевидных движений от середины лба к вискам.

♦ Упражнение № 5

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: постукивание лба от середины к вискам.

Массаж скуловой мышцы

Упражнение № 1

Цель: укрепление скуловой мышцы;

Описание: растирание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей.

Упражнение № 2

Цель: активизация мышц, опускающих нижнюю губу;

Описание: проводятся спиралевидные движения от середины подбородка к мочкам ушей.

Упражнение № 3

Цель: укрепление и активизация мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта;

Описание: пощипывание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей.

Массаж губ

Упражнение № 1

Цель: укрепление мышц губ;

Описание: легкое растирание губ от середины к углам.

Упражнение № 2

Цель: укрепление и активизация мышц губ;

Описание: разминание губ от середины к углам.

Упражнение № 3

Цель: укрепление и активизация мышц губ;

Описание: пощипывание губ от середины к углам.

Упражнение № 4

Цель: укрепление и активизация круговой мышцы рта, поднимающих верхнюю губу и углы рта кверху и мышц, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз;

Описание: проводится обкалывание против часовой стрелки круговой мышцы рта.

Упражнение № 5

Цель: укрепление и активизация мышц губ;

Описание: проводится точечный массаж по линии губ от середины к углам.

Массаж языка

Упражнение № 1

Цель: расслабление продольных мышц языка;

Описание: поглаживание от кончика языка к корню языка. Упражнение № 2

Цель: расслабление поперечных мышц языка.

Описание: легкое поглаживание языка из стороны в сторону.

Упражнение № 3

Цель: подавление гиперкинезов в мышцах языка и уменьшение саливации.

Описание: проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно.

. Нормализация моторики артикуляционного аппарата

♦ Изолированное выполнение артикуляционных упражнений. Упражнения: «Забор», «Окно», «Мост», «Лопата», «Лопата копает», «Вкусное варенье», «Фокус», «Теплый ветер», «Жук».

♦ Поочередное выполнение артикуляционных упражнений перед зеркалом;

. Автоматизация звука [ж] в слогах

Ребенку предлагается воспроизвести слоги:

Жда-ждо-жду-жды

Ждо-жду-жда-жды

Жду-ждо-жды-жда

Ждо-жды-жду-жда

Жна-жно-жну-жны

Жно-жну-жны-жна

Жну-жны-жна-жно

Жны-жно-жну-жна

Джа-джо-джу-джи

Джо-джу-джи-джа

Джу-джи-джо-джа

Джи-джо-джу-джа

. Развитие фонематического слуха

Выделение слов на звук [ж] из скороговорок.

Ребенку предлагается прослушать скороговорки и, если он услышит слово со звуком [ж], то он должен хлопнуть в ладоши.

Жук жужжит: «Жу-жу-жу!»

Я живу, не тужу,

Я на ветке сижу

И жужжу, жужжу, жужжу.

Жук упал, и встать не может,

Ждет он, кто ему поможет.

6. Развитие мелкой моторики

Ребенку предлагается выложить аппликацию «жук» (по контуру) с помощью зерен гречихи.

. Итог занятия

Логопед спрашивает у ребенка, произношение какого звука отрабатывали на занятии.

ПРИЛОЖЕНИЕ 7