в переводе с греческого означает "раздутие", "вздутие". Определяется как патологическое расширение легких, сопровождающееся увеличением их объёма вследствие переполнения воздухом и снижением или потерей эластичности лёгочной ткани. При альвеолярной эмфиземе лёгкие расширяются за счет альвеол интерстициальной ткани, при которой воздух проникает и накапливается в междольчатой соединительной ткани, по течению - острая и хроническая, по происхождению - первичная и вторичная, а по локализации - ограниченная и диффузная.
Этиология
Причиной острой альвеолярной эмфиземы легких является продолжительный судорожный кашель, диффузный бронхит, чрезмерное усилие актов вдоха и выдоха при длительном беге во время охоты у собак, вследствие быстрых аллюров, тяжелой работы, высокого уровня обменных процессов в организме у лошадей.
Хроническая эмфизема является следствием сужения просвета бронхов при перибронхитах, диффузных бронхитах, а также хронических пневмониях.
эмфизема легкое болезнь собака лошадь
Патогенез
В основе эмфиземы лёгких лежит то, что при осуществлении дыхания акт вдоха является активным, а акт выдоха пассивным. Вследствие этого при каждом последующем акте дыхания количество остаточного воздуха в лёгких последовательно увеличивается, и таким образом альвеолы переполняются воздухом, растягиваются, эластичность их снижается, что является дополнительным фактором, затрудняющим выход воздуха из альвеол. При хроническом течении вызывается атрофия межальвеолярных и межиндифибулярных перегородок. Вследствие атрофии межальвеолярных перегородок при хронической эмфиземе образуются большие полости, что значительно уменьшает дыхательную поверхность легких и приводит к гипоксии.
В результате, чем больше нагрузок на животное, тем интенсивнее (тяжелей) этот процесс.
Патологоанатомические изменения
Легкие (в зависимости от степени поражения) более или менее увеличены, анемичны. На их поверхности можно заметить вдавливание от ребер в месте соприкосновения их.
Симптомы
Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, продуктивности, учащение сердечной деятельности, одышка. Хроническое течение болезни сопровождается кашлем, хрипами, жёстким везикулярным дыханием. Кроме того, наблюдается расширение ноздрей, выдыхательная одышка, брюшной тип дыхания, западание межрёберных промежутков, появление на границе грудной группы мышц западения, называемого запальным желобом. При физической нагрузке эти симптомы усиливаются.
При острой альвеолярной эмфиземе перкуссией легких в области эмфизематозных очагов устанавливают ясный тимпанический звук; при аускультации обнаруживают ослабление везикулярного дыхания, а при бронхитах - и хрипы. Отмечается одышка смешанного типа.
При хронической эмфиземе усиливается работа мышц брюшного пресса, что сопровождается втягиванием межреберных промежутков, вентральной части грудной клетки и подвздохов. Грудная клетка принимает бочкообразную форму. Отмечается двухфазность выдоха. При перкуссии грудной клетки устанавливают коробочный звук. Задняя граница легких отодвинута назад.
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, осмотра животных, результатов перкуссии и аускультации. В дифференциальном отношении следует иметь в виду плеврит, гидроторакс, пневмоторакс, пневмонию.
Прогноз. Острая альвеолярная эмфизема лёгких после устранения причин, вызвавших её, быстро проходит, и животное выздоравливает. Хроническая - длится месяцами и даже годами.
Лечение
Животных освобождают от работы. Назначают отхаркивающие препараты, ингаляции. Для расширения бронхов подкожно вводят растворы сульфата атропина, эфедрина хлористоводородного, эуфиллина, применяют бронхолитин, сердечные препараты. В случаях аллергического происхождения эмфиземы рекомендуется хлорид кальция, бромид натрия или калия, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, тавегил, пипольфен. Для улучшения вентиляции легких применяют бронхолитики - теофиллин, асмофил, теоликс, эуфиллин, эфедрина, атропин, аминокардон, диафиллин или аммофиллин в терапевтических дозах. Применяют внутрь мочегонные препараты темисал, теофиллин, ацетат калия в дозах соответственно собакам и кошкам 0,1-0,2 и 0,05-0,1 г; 0,2-0,7 г и 0,05-0,2 г; 1,0-2,0 г и 0,5-1,0 г. Используют сердечные средства в обычных дозировках и поливитаминные препараты.
Антибиотики используются при подозрении на вторичную инфекцию.
Устраняют простудные факторы. Кормят малыми порциями, но часто. Водопой ограничивают.
Профилактика. Необходима правильные содержание и эксплуатация, предупреждение и своевременное лечение бронхитов.
Эмфизема у лошадей. Советы владельцам
Острого или хронического абструктивного заболевания дыхательных путей (ОЗДП), которое у нас принято называть эмфиземой, запалом, лошадиной астмой или аллергией.
Исследования, проведенные в Швейцарии, показали, что 50% лошадей, не имеющих видимых симптомов ОЗДП, все-таки им болеют. Клинические симптомы могут отсутствовать (болезнь выявит только эндоскопическое исследование), а могут выражаться понижением работоспособности, кашлем, увеличением секреции выделений из носа, затрудненным дыханием и т. д. В запущенных случаях в низу живота образуется запальный желоб.
Что происходит в легких
Большинство частичек конюшенной пыли фильтруется в верхних дыхательных путях. Но споры некоторых грибков достаточно малы, чтобы достичь бронхиол. Там они вызывают воспаление, которое приводит к увеличению секреции слизи и спазмам гладкой мускулатуры респираторного тракта, в результате чего происходит сокращение диаметра дыхательных путей.
Некоторые еще более мелкие частички способны достичь даже альвеол. Из респираторных альвеол кислород поступает в гемоглобин крови, который транспортирует респираторные газы по организму и выделяет в альвеолы углекислый газ. В результате воспалительного процесса в альвеолах скапливается жидкость, которая препятствует газообмену.
Болезнь легче предупредить, чем лечить
Как распознать заболевание
Запальный желоб образуется в результате гипертрофии мышц, участвующих в процессе выталкивания воздуха.
Часто ветеринары ставят кашляющей лошади ошибочный диагноз - бронхит или воспаление легких. Но простудить лошадь не так просто - в 95% случаев кашель у лошадей связан именно с ОЗДП.
Первые симптомы. Заболевшая лошадь сначала выглядит обычно, температура у нее нормальная. Но понемногу начинает снижаться работоспособность. Появляются другие симптомы:
учащенное дыхание; - выдох происходит с усилием. Мышцы живота помогают диафрагме выталкивать воздух из легких, в результате можно распознать характерное двухступенчатое выдыхательное движение; - редкий кашель, обычно в начале тренировки; - утром и после тренировки появляются молочного цвета выделения из носа;
При прогрессировании заболевания: - выдыхание требует еще большего усилия, и мышцы живота при выдохе уже выделяются среди прочих, образуя запальный желоб; - выделения из носа становятся гуще и желтеют; - лошадь кашляет и на тренировке, и в деннике; - периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, на стенах и дверях можно заметить засохшую слизь.
На фоне этого состояния лошадь может задыхаться, как при астме. Появляется непрерывный кашель, ноздри при дыхании сверкают. Бока сильно раздуваются при вдохе и спазматически сокращаются, выдавливая воздух, при выдохе. Дыхание слышно на расстоянии, иногда можно войти в конюшню и услышать лошадь, страдающую эмфиземой.
Состояние может временно улучшаться и внезапно ухудшаться. Приступы астмы в конце концов приводят к летальному исходу.
Что касается работы при ОЗДП, то при соблюдении правил конюшенной гигиены лошадь с таким заболеванием в слабой форме (эпизодический кашель 1-5 раз за занятия) может работать на свежем воздухе, но не до усталости.
Легкие упражнения помогают держать респираторный тракт в тонусе. Во время приступов кашля лошадь необходимо остановить, дав ей возможность откашляться! Если дыхание затруднено или кашель случается более десяти раз за занятие, лошадь можно только шагать - никакой нагрузки!
Вентипульмин снимает спазмы гладкой мускулатуры дыхательных путей.
Муколитики понижают вязкость слизи и помогают освободить от нее нижние дыхательные пути.
Гормональные препараты кортикостероиды применяются лишь в очень тяжелых случаях. Они понижают воспалительную реакцию, но их нельзя применять долгое время из-за побочных эффектов (например, ламинит). cromoglycate может на двадцать дней дать защиту от обострений. Обычно лекарство назначается в виде ингаляции: несколько капель вдыхается через специальную маску с распылителем в течение четырех дней.
Ответить на вопрос, лечится ли эмфизема, могу определенно - да, если соблюдать все правила содержания лошадей и не запускать ситуацию с самого начала. Последние исследования ученых очень обнадеживают. Доказано, что поврежденные альвеолы способны восстанавливаться.
Излечимы даже очень тяжелые хронические формы заболевания. Конечно, и летальный исход не редкость в нашей стране, но это происходит исключительно по причине безграмотности и халатности владельцев и ветеринарных врачей. Ведь эту болезнь можно предотвратить и победить даже без лекарств и ветеринаров.