Особенности профессиональной деформации и психологической защиты личности среднего медперсонала психиатрической больницы

Особенности профессиональной деформации и психологической защиты личности среднего медперсонала психиатрической больницы

Введение

Актуальность.

У многих авторов - психологов, психотерапевтов, психиатров можно встретить утверждение, что в современном обществе эмоциональная сфера становится одной из наиболее патогенных, аффективные напряжения сегодня очень часто провоцируют развитие различных невротических расстройств, психосоматических заболеваний [Сухарева 1959; Ф.В. Бассин, М.К. Бурлакова, В.Н. Волков 1988; В.А. Ташлыков 1992; В.В. Ковалёв 1995; В.Д. Менделевич 1998; А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян 1999; Б.Д. Карвасарский 2000].

Роль эмоциональной сферы в возникновении различного рода расстройств являлась предметом исследований многих учёных, начиная с З. Фрейда. В соответствии с его взглядами вытесненные аффекты реализуются в переработанной форме в виде соответствующих клинических симптомов. А причины индивидуальных различий в характере возникающей патологи заключаются в реализации силы Я через защитные механизмы. А. Адлером (1922) была предложена концепция, базирующаяся на допущении, что соответствующие системы органов могут специфически отражать психические процессы. Идею З.Фрейда развил Ф.Александер (1943) - он связывал специфику психосоматического заболевания с типом эмоционального конфликта, по его мнению, хроническое эмоциональное напряжение выливается в сопутствующие хронические вегетативные сдвиги, а затем в те или иные заболевания. Ф.Данбар (1943) выдвинула концепцию зависимости психосоматической патологии от тех или иных профилей личности, ею были описаны «артрическая», «язвенная», «коронарная» личности. Во многих случаях снятие напряжения происходит с помощью психологических <#"555089.files/image001.gif">

Рис. 1 Удовлетворённость испытуемых материальным положением (экспериментальная группа).

Рис. 2 Удовлетворённость испытуемых материальным положением (контрольная группа).

Рис. 3 Удовлетворённость испытуемых отношениями (экспериментальная группа).

Рис. 4 Удовлетворённость испытуемых отношениями (контрольная группа).

Рис. 5 Удовлетворённость испытуемых бытовыми условиями (экспериментальная группа).

Рис. 6 Удовлетворённость испытуемых бытовыми условиями (контрольная группа).

Рис.7 Удовлетворённость испытуемых местом работы (экспериментальная группа).

Рис. 8 Удовлетворённость испытуемых местом работы (контрольная группа).

Добавить сходство. По данным анкетирования выявлено, что своё социальное положение как благополучное оценивает меньшая часть испытуемых экспериментальной группы в сравнении с контрольной группой. Медицинские сёстры, работающие в психиатрической больнице, в меньшей степени удовлетворены материальным положением, отношениями с социальным окружением, местом работы. Бытовые условия, как удовлетворительные оценивают равная часть испытуемых экспериментальной и контрольной групп. Таким образом, видно, что в экспериментальной группе социальное положение оценивается как благополучное (за исключением неудовлетворения материальным благополучием), но в меньшей степени, чем в контрольной группе.

2. Методика «Индекс жизненного стиля» (см. приложение 2)

Цель исследования - измерение основных механизмов психологической защиты.

Была описана в 1979 г. R. Plutchik, H. Kellerman & Н. Conte В основу была положена теоретическая модель, связывающая отдельные виды защитных механизмов с различными аффективными состояниями и диагностическими концепциями. Авторы предложили модель из 4 пар би-полярных эмоций: страх-гнев, веселость-печаль, принятие- отвращение и надежда-удивление, которые, как они полагают, связаны с отдельными защитными механизмами, в свою очередь зависящими от некоторых личностных черт. Методика представляет собой опросник, состоящий из 97 вопросов, измеряющих 8 видов защитных механизмов: вытеснение, отрицание, замещение, компенсацию, реактивные образования, проекцию, интеллектуализацию и регрессию. Ответы на эти утверждения фиксируются на бланке по типу «верно-неверно» и затем подсчитывается количество баллов по каждому виду защитных механизмов. Сырые оценки затем переводятся в процентили и, на специальном профильном бланке строится профиль защитной структуры индивида.

Получены следующие данные (рисунок :9, 10):

Рис. 9 Средняя интенсивность психологической защиты.

Рис. 10 Интенсивность отдельных видов психологических защит.

Были исследованы особенности интенсивности механизмов психологической защиты испытуемых экспериментальной группы в соответствии со стажем работы в психиатрии (было выделено две подгруппы медицинских сестёр: со стажем работы в психиатрии более 10 лет и со стажем работы в психиатрии менее 10 лет), получены следующие результаты (рисунок 11):

Рис. 11 Интенсивность механизмов психологической защиты в зависимости от стажа работы в психиатрии

профессиональный выгорание медперсонал психиатрия

По данным методики ИЖС выявляется:

Более высокий средний уровень интенсивности механизмов психологической защиты у медицинских сестёр психиатрической больницы (60,23), чем у медицинских сестёр поликлиники (51,17).

Особенности интенсивности механизмов психологической защиты: у испытуемых экспериментальной группы показатели интенсивности всех исследуемых механизмов психологической защиты, за исключением подавления, превышают показатели контрольной группы. Преобладают: регрессия (71,35), реактивное образование (69,65),компенсация (66,4). У испытуемых контрольной группы преобладают: компенсация (62,65), реактивное образование (62,45), замещение (59,8). Так же выявляется значительное различие между экспериментальной и контрольной группами в интенсивности таких защитных механизмов как регрессия (71,35/44) и проекция (57,95/27,1).

Выявлены особенности интенсивности механизмов психологической защиты в зависимости от стажа работы в психиатрии:

·        У испытуемых со стажем работы менее 10 лет преобладают: замещение (77,1), компенсация (75,1), реактивное образование (74,8). Так же у них выше показатели интеллектуализации (59/46,2).

·        У испытуемых со стажем работы более 10 лет преобладают: регрессия (73,6), отрицание (64,8).

Таким образом, у медицинских сёстёр, работающих в психиатрии более высокий уровень выраженности защиты «Я» в сравнении с контрольной группой, при этом им свойственны инфантильные механизмы защиты, которые считаются примитивными для взрослого человека, неперспективными в плане разрешения существующих конфликтов и интенсивность их применения возрастает с увеличением стажа работы.

3. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания (см. приложение 3)

Опросник личностный, предназначенный для диагностики такого психологического феномена как «синдром эмоционального выгорания», возникающего у человека в процессе выполнения различных видов деятельности, связанных с длительным воздействием ряда неблагоприятных стресс-факторов. Разработан В. В. Бойко.

По мнению автора, эмоциональное выгорание - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

Стимульный материал теста состоит из 84 утверждений, к которым испытуемый должен выразить свое отношение в виде однозначных ответов «да» или «нет». Методика позволяет выделить следующие 3 фазы развития стресса: «напряжение», «резистенция», «истощение».

Для каждой из указанных фаз определены ведущие симптомы «выгорания», разработана методика количественного определения степени их выраженности.

Полученные данные представлены в таблице 2, 3

Сформированность фаз синдрома эмоционального выгорания Таблица 2

Доминирующие симптомы эмоционального выгорания

Таблица 3

По результатам исследования выявлено: синдрому эмоционального выгорания подвержены медицинские сёстры обеих групп исследования. Но в экспериментальной группе количество испытуемых со сформированными или находящимися в стадии формирования фазами выгорания превышает количество испытуемых контрольной группы только в фазе резистенции. Число медицинских сестёр психиатрической клиники со сформированной или формирующейся стадиями напряжение и истощение меньше чем число медицинских сестёр поликлиники. Это может свидетельствовать о том, что в экспериментальной группе более выражено сопротивление стрессовым факторам, проявляющееся в том, что человек пытается более или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений.

Доминирующими симптомами эмоционального выгорания в экспериментальной группе являются: «загнанность в клетку» (фаза «напряжение»), расширение сферы экономии эмоций (фаза «резистенция»), эмоциональная отстранённость (фаза «истощение»), причём «загнанность в клетку» и расширение сферы экономии эмоций доминируют и в контрольной группе. Таким образом, согласно проведённому исследованию, для медицинских сестёр психиатрической клиники характерны такие проявления «эмоционального выгорания» как состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика; неадекватная «экономия» на эмоциях, ограничение эмоциональной отдачи за счёт выборочного реагирования в ходе рабочих контактов, когда субъект общения может фиксировать эмоциональную чёрствость, неучтивость, равнодушие. При этом происходит расширение сферы экономии эмоций, когда данная форма защиты осуществляется вне профессиональной области: в общении с родными, приятелями и знакомыми. Истощение сопровождается эмоциональной отстранённостью, когда личность почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности.

Таким образом, медицинским сёстрам, работающим в психиатрической клинике свойственен механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия, что позволяет дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы.

4.       Методика Т. Элерса.

«Мотивация к успеху». (см. приложение 4)

Методика представляет собой личностный опросник.

Цель исследования: диагностика мотивационной направленности личности на достижение успеха.

Стимульный материал представляет собой 41 утверждение, на которые испытуемому необходимо дать один из 2 вариантов ответов «да» или «нет». Тест относится к моношкальным методикам. Степень выраженности мотивации к успеху оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом. Результат теста «Мотивация к успеху» следует анализировать вместе с результатами такого теста как «Мотивация к избеганию неудач» <C:WINDOWSTEMPGLOSSARY.CACHEMETHODS11841184_1.htm>.

«Мотивация к избеганию неудач» (см. приложение 5)

Цель исследования: диагностика мотивационной направленности личности на избегание неудач, на защиту.

Стимульный материал представляет собой список слов из 30 строк, по 3 слова в каждой строке. В каждой строке испытуемому необходимо выбрать только одно из трех слов, которое наиболее точно его характеризует. Тест относится к моношкальным методикам. Степень выраженности мотивации к избеганию неудач, к защите оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом.

При помощи данных методик была выявлена преобладающая мотивация испытуемых. Полученные данные представлены в таблице 4.

Преобладающая мотивация

Таблица 4

По результатам исследования выявлено, что среди испытуемых экспериментальной группы мотивация к успеху встречается с такой же частотой что и в контрольной группе. А мотивация избегания неудач обнаружена у большего количества испытуемых экспериментальной группы.

Таким образом, у медицинских сестёр работающих в сфере психиатрии выявлена более выраженная установка на защитное поведение.

5.       Многофакторный личностный опросник Р.Б. Кеттелла. (см. приложение 6)

Цель исследования: получение многогранной информации о личностных чертах. Ответы испытуемых на предлагаемый опросником перечень суждений позволяют диагностировать основные свойства личности по 16 функционально независимым психологически содержательным факторам. Обработка полученных данных производится с помощью «ключа». Совпадение ответов обследуемого с «ключом» оценивается по трехбалльной шкале. Каждый личностный параметр оценивается через суммирование оценок по выделенной группе вопросов. Полученное значение каждого фактора переводится в стены. Стены распределяются по биполярной шкале с крайними значениями в 1 и 10 баллов. Из имеющихся показателей по всем 16 факторам строится «профиль личности». Данная методика была использована для исследования личностных свойств медицинских сестёр, работающих в психиатрической клинике. Получены следующие результаты (рисунок 12):

Рис. 12 Средние данные по выборке по тесту Р. Кеттела

Были выявлены следующие личностные тенденции испытуемых:

Общительность, готовность к сотрудничеству, внимательность к людям, доброта (фактор А+). Чрезмерная застенчивость, конформность, склонность уступать дорогу другим (фактор Е-). Повышенная осторожность, рассудительность (фактор F-). Ориентировка на внешнюю реальность, общепринятые нормы, внимание к мелочам (фактор М-). Испытуемым не характерна склонность к риску, готовность иметь дело с незнакомыми вещами (фактор Н-). Они склонны к зависимости, стремлению иметь покровителя (фактор J+). Характерно излишнее сомнение, подозрительность (фактор L+), расчётливость, отсутствие сентиментальности, иногда цинизм (фактор N+). Наблюдается тревожность, излишнее беспокойство, волнение, неуверенность (фактор О+). Испытуемые склонны к поддержке установившихся понятий, принципов, традиций, сомнению в новых идеях (фактор Q1-), им свойственен высокий самоконтроль, точность в выполнении социальных требований (фактор Q3+).

Медицинские сестры с наиболее высоким уровнем интенсивности защитных механизмов отличаются по следующим личностным качествам: замкнутость (фактор А-), эмоциональная неустойчивость (фактор С-), стремление к индивидуализму (фактор J-), тревожность (фактор О+) и напряжённость (фактор Q4+).

Выводы:

Таким образом, в ходе исследования были получены следующие результаты:

Социально-демографические характеристики испытуемых экспериментальной группы: возраст 20-65 лет, большая часть испытуемых состоит в браке (75%, из них 15% в повторном браке), разведены 20%, не замужем - 1 человек (5%). Большая часть испытуемых имеют стаж работы в психиатрии более 5 лет (90% испытуемых, из них 40% имеют стаж работы более 10 лет, 30% - более 20 лет). Образовательный уровень: 80% испытуемых - средне-специальное образование. Социальное положение в экспериментальной группе оценивается как благополучное (за исключением неудовлетворения материальным благополучием), но в меньшей степени, чем в контрольной группе. Таким образом, фактором, оказывающим наибольшее влияние на формирование защитного стиля личности медицинских сестёр, является стаж работы в психиатрическом лечебном учреждении.

У медицинских сёстёр, работающих в психиатрии более высокий уровень выраженности защиты «Я» в сравнении с контрольной группой, при этом им свойственны инфантильные механизмы защиты, которые считаются примитивными для взрослого человека, неперспективными в плане разрешения существующих конфликтов и интенсивность их применения возрастает с увеличением стажа работы.

Медицинские сёстры, работающие в психиатрической клинике, подвержены синдрому «эмоционального выгорания» в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия, что позволяет дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В экспериментальной группе более выражено сопротивление стрессовым факторам, проявляющееся в том, что человек пытается более или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений. Для медицинских сестёр психиатрической клиники характерны такие проявления «эмоционального выгорания»: состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика; неадекватная «экономия» на эмоциях, ограничение эмоциональной отдачи за счёт выборочного реагирования в ходе рабочих контактов, когда субъект общения может фиксировать эмоциональную чёрствость, неучтивость, равнодушие. При этом происходит расширение сферы экономии эмоций, когда данная форма защиты осуществляется вне профессиональной области: в общении с родными, приятелями и знакомыми. Истощение сопровождается эмоциональной отстранённостью, когда личность почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Так же у медицинских сестёр работающих в сфере психиатрии выявлена более выраженная, в сравнении с контрольной группой, установка на защитное поведение.

Личностные особенности испытуемых: консерватизм, как особенность интеллекта, эмоциональная неустойчивость, высокий уровень тревожности, повышенная осторожность, излишнее сомнение, застенчивость, конформность, склонность уступать дорогу другим. Особое отношение к делу и социальным нормам: строгое следование нормам, обязательность, ответственность, осторожность. Чувствительность к замечаниям, зависимость от мнения других. Особенности отношения к людям: подозрительность, раздражительность, прямолинейность.

Результатом проведённого исследования по тесту Кеттелла можно назвать выделение следующих личностных качеств, обусловливающих активизацию механизмов психологической защиты:

ü коммуникативные личностные особенности: замкнутость, стремление к индивидуализму,

ü  характеристики эмоциональной сферы: эмоциональная неустойчивость, тревожность, напряжённость.

Таким образом, можно выделить фактор эмоционального дискомфорта, который объединяет эмоциональные характеристики и является фоном для интенсификации механизмов психологической защиты.

Заключение

Профессиональная деятельность медицинских сестёр психиатрических отделений отличается исключительной психологической сложностью, связанной, в первую очередь, с особенностями контингента больных, с которыми имеет дело персонал. Так же к специфическим трудностям в работе медицинского персонала психиатрической клиники приводят следующие обстоятельства: хронически напряжённая психоэмоциональная деятельность, высокая ответственность за исполняемые функции, неблагоприятная психологическая атмосфера профессиональной деятельности. Данные стрессогенные факторы обусловливают особую значимость для личности способности к защитной психологической деятельности, как способу адаптации в ситуациях, предъявляющих повышенные, а часто и неожиданные требования к личности.

Целью данного исследования явилось изучение защитных механизмов среднего медицинского персонала психиатрической клиники во взаимосвязи с особенностями личности и спецификой профессиональной деятельности. На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1.       У медицинских сестёр, работающих с душевно больными людьми, выражены все основные механизмы психологической защиты. Преобладающими видами защиты по интенсивности являются: регрессия реактивное образование и компенсация. Другие виды психологической защиты - отрицание, замещение, проекция, вытеснение, интеллектуализация - представлены менее интенсивно.

Выявлены различия в интенсивности проявления отдельных защитных механизмов у медицинских сестёр с различным стажем работы в психиатрии. У лиц со стажем работы менее 10 лет преобладают замещение, компенсация, реактивное образование. У лиц, работающих в психиатрии более 10 лет, преобладают регрессия и отрицание. Таким образом, выявлено, что с увеличением продолжительности работы в психиатрической клинике в защитном стиле медицинских сестёр увеличивается доля «незрелых» механизмов психологической защиты.

Медицинским сёстрам, работающим в психиатрической клинике свойственен механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия, проявляющийся в синдроме эмоционального выгорания, что позволяет дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы.

2.       Были выявлены следующие личностные качества испытуемых: особенность интеллекта: консервативность, особенности эмоционально-волевой сферы: эмоциональная неустойчивость, высокий уровень тревожности, повышенная осторожность, излишнее сомнение, застенчивость, конформность, склонность уступать дорогу другим. Особенности отношения к делу и социальным нормам: строгое следование нормам, обязательность, ответственность, осторожность. Чувствительность к замечаниям, зависимость от мнения других. Особенности отношения к людям: подозрительность, раздражительность, прямолинейность.

3.       Установлена взаимосвязь между эмоциональными, коммуникативными чертами личности и активизацией психологической защиты. По результатам исследования можно описать психологические портреты личности, выделенные по ведущим механизмам психологической защиты. Для лиц имеющих психиатрический стаж более 10 лет ведущими механизмами психологической защиты являются примитивные виды, такие как отрицание и регрессия, это личности возбудимые, со сниженным самоконтролем, конформные, чувствительные, тревожные, с низкой самооценкой. У лиц, имеющих психиатрический стаж менее 10 лет, чаще встречаются более зрелые механизмы психологической защиты, такие как интеллектуализация, это личности спокойные, практичные, самодостаточные.

.        Теоретический анализ научных разработок показывает несомненную значимость психологической защиты в процессе профессиональной адаптации. Анализ экспериментальных данных позволил выявить влияние профессиональной специфики на особенности защитного стиля: у большего числа медицинских сестёр, работающих в психиатрической клинике, в сравнении с контрольной группой, выявлена мотивационная направленность личности на избегание неудач, таким образом, у них более выражена установка на защитное поведение. Это подтверждается и выявлением у медицинских сёстёр, работающих в психиатрии более высокого уровня выраженности защиты «Я». Это можно объяснить состоянием эмоционального дискомфорта, повышенной тревожности, которые испытывает персонал, находящийся по роду своей деятельности в эмоционально не безопасной атмосфере, когда субъектом труда является психологически очень трудный и специфичный контингент больных. Так же влияние профессиональной деятельности на особенности защитного стиля прослеживаются в использовании персоналом, работающим в психиатрии, механизмов психологической защиты неперспективных в плане разрешения существующих конфликтов, интенсивность применения которых возрастает с увеличением стажа работы. Причиной такого влияния, возможно, является неосознанное перенимание работниками психиатрии паттернов поведения больных.

.        Защитный стиль личности играет важную роль в формировании личностно-профессиональных деформаций. Разные формы психологической защиты являются одной из психологических детерминант профессиональных деформаций. Для среднего медицинского персонала, работающего в сфере психиатрии, характерны проявления профессиональной деформации личности как общепрофессионального уровня так и специальные профессиональные деформации. Общепрофессиональные признаки деформации медицинских работников:

§ чрезмерная усталость, истощение

§  психосоматические проблемы (бессонница, головные боли, колебания артериального давления, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства)

§  негативное отношение к пациентам

§  отрицательный настрой к работе

§  стандартизация общения, применение в работе стереотипных навыков, одинаковых заготовок, подмена творческой продуктивной деятельности формальным исполнением своих обязанностей

§  агрессивные тенденции

§  негативное отношение к себе

§  пессимистический настрой, чувство вины.

Проявления специальной профессиональной деформации в психиатрии:

§  консерватизм, как особенность интеллекта

§  эмоциональная неустойчивость, высокий уровень тревожности

§  особое отношение к делу и социальным нормам: строгое следование нормам, обязательность, ответственность, осторожность

§  особенности отношения к людям: подозрительность, раздражительность, прямолинейность

§  профессиональный, «психиатрический» жаргон

§  расширение сферы реагирования в профессиональном контексте на другие области жизни (склонность переносить на субъектов общения статус психиатрического пациента).

По результатам исследования можно предположить, что в возникновении общепрофессиональных деформаций медицинских работников большую роль играет феномен эмоционального выгорания, поскольку описанные признаки деформаций представляют собой различные проявления симптомокомплекса эмоционального выгорания, свойственного персоналу любых отраслей медицины, являющегося приобретённым стереотипом профессионального поведения. Роль защитного стиля в возникновении специальных профессиональных деформаций в сфере психиатрии состоит в том, что описанные проявления могут являться следствием обращения работника к неадекватным защитным механизмам в своей деятельности.

Таким образом, гипотеза о том, что профессиональная деятельность медицинских сестёр в рамках психиатрической клиники может оказывать влияние на специфику функционирования у них механизмов психологической защиты и детерминировать проявления профессиональных деформаций личности, в ходе данного исследования была подтверждена. Специфика заключается в высоком уровне активности большинства защит, преобладании в структуре психологической защиты несовершенных механизмов, в их «незрелости», неперспективности для развития личности. Такие защитные стили могут приводить к различным формам социально-психической дезадаптации и являться предиспозиционной основой личностных дисфункций, в том числе профессиональных деформаций личности. Необходимо разрабатывать программы психологической поддержки персонала, работающего в сфере психиатрии, направленные на оптимизацию используемых защитных стилей, на профилактику эмоционального выгорания, что будет способствовать сохранению и поддержанию психологического благополучия, соматического здоровья, а вместе с тем и полноценной профессиональной самореализации.

Литература

1.  Абрамова Г.С., Юдчис Ю.А. Психология в медицине - М.: ООО УМК «Психология» 1998.

2.       Александер Ф. Психосоматическая медицина - М.: 2000.

.        Бассин Ф.В, Бурлакова М.К., Волков В.Н. Проблема психологической защиты // Психологический журнал 1988. Т.9 №3.

.        Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека - М., 1988.

.        Богомолов А.М., Портнова А.Г. Связь интенсивности психологической защиты личности с процессом самореализации // Психологическая наука и образование. 2004. №2.

.        Бойко В.В. Синдром эмоционального выгорания в профессиональном общении - СПб.: 1999.

.        Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других - М.:1996.

.        Большой толковый психологический словарь. Том 1. Пер с англ. М.: 2001.

.        Будасси С.А. Защитные механизмы личности - М.:1998.

.        Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика и обучение. - М.: «Академия», 2004.

.        Гиндикин В.Я. Справочник. Соматогенные и соматоформные психические расстройства - М.: 2000.

.        Дёмина Л.Д., Ральникова И.А. Учебное пособие «Психическое здоровье и защитные механизмы личности» - Издательство Алтайского государственнго университета - 2000

.        Зеер Э.Ф. Психология профессий: учебное пособие для студентов ВУЗов - М.: Академический проект, 2003.

.        Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология. Под ред. М.Р. Гинзбурга - М. 1998.

.        Киршбаум Э.Н. Психологическая защита - СПб., 2005.

.        Климов Е.А. Психология профессионала - М., 2003.

.        Клиническая психология / Под ред. Карвасарского Б.Д. - СПБ.: 2002.

.        Клубова Е.Б. Методы медицинской психологии в диагностике психологических защитных механизмов //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 1991 (3).

.        Ковалёв В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей - М.: 1995.

.        Конечный Р., Боухал Н. Психология в медицине - М. Прага, 1983.

.        Кочюнас Р. Основы психологического консультирования: Пер. с лит. - М.: 1999.

.        Краско Т. И. Уровни взаимозависимости механизмов психологической защиты как показатель гибкости «защитного стиля» личности // Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И.И. Кутько, П.Т. Петрюка. - Харьков, 1996. - Т. 3.

.        Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста - СПб 1996.

.        Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология - М.: 2003.

.        Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология - М.:1998.

.        Михайлов А.Н., Ротенберг З.С. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях.// Вопросы психологии 1990, №5.

.        Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей - СПб.: 2000.

.        Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие./под ред. Райгородского Д.Я. - Самара: Издательский дом «Бахрах - М», 2000.

.        Психология: словарь/ Под ред. Петровского А.В., Ярошевского М.Г. - М.:1990.

.        Психология формирования и развития личности / под ред. Анцыферовой Л.И. - М., 1981.

.        Психологическое обеспечение профессиональной деятельности/ Под ред. Никифорова Г.С. - СПб.: Изд-во Санкт-Петербургского университета, 1991.

.        Психотерапевтическая энциклопедия/ Под ред. Карвасарского Б.Д. - СПб.: 1998.

.        Психосоматические заболевания: Полный справочник / под ред. Елисеева Ю.Ю. - М.: 2003.

.        Романова Е.С., Гребенников В.Г. Защитные механизмы психики. Генезис. Функционирование. Диагностика - М.: 1996.

.        Смирнов А.Г. Практикум по общей психологии - М.: 2002.

.        Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях - М.: 1995.

.        Сыманюк Э.Э. Психология профессионально обусловленных кризисов М.: Издательство Московского психолого-социального института, 2004.

.        Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных с неврозами и психосоматическими расстройствами. СПб.: 1992.

.        Трунов Д.Г. Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме // Журнал практического психолога 1998. №8.

.        Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы: Пер. с англ. - М.: 1993.

.        Фрейд А. Психопатологии детства Пер. с нем. - М.: 2000.

.        Фрейд З Введение в психоанализ: Лекции. - М.: 1989.

.        Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными - Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1981.

.        Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Культура, эмоции и психическое здоровье. // Вопросы психологии. 1999. №2.

.        Шапарь В.Б. Практическая психология. Инструментарий - Ростов н/Д.: 2005.

.        Штроо В.А. Защитные механизмы: от личности к группе. // Вопросы психологии. 1988. №4.

.        Штроо В.А. Исследование групповых защитных механизмов. // Психологический журнал 2001. Том 22. №1.

Приложение 1

Вам предлагается ответить на ряд вопросов. Ваши ответы помогут в исследовании особенностей личности персонала, работающего в КПБ. Ваши ответы полностью анонимны, однако, для удобства обработки данных, пожалуйста, отвечайте под каким-либо определённым именем на все варианты анкет. Результаты нашего исследования окажут помощь в составлении программы психологической поддержки персонала, работающего в психиатрической клинике.

1.       Имя под которым будете отвечать (любое)____________________

2.       Ваш возраст:_____________________________________________

.        Ваш стаж работы:_________________________________________

.        Стаж работы в психиатрии:_________________________________

.        Стаж работы в КПБ:_______________________________________

.        Стаж работы в данном отделении:___________________________

.        Какое учебное заведение Вы окончили, в каком году?__________

.        Какую специальность вы получили?________________________

.        Сколько раз Вам приходилось менять места работы?___________

.        Владеете ли Вы какими-либо ещё специальностями? Какими? ___________________________________________________________

.        Удовлетворены ли Вы своим нынешним местом работы?_______

.        Планируете ли Вы сменить это место работы?_________________

.        Как Вы оцениваете своё материальное положение?____________

.        Имеете ли Вы какие-либо увлечения? Какие?_________________

.        Ваше семейное положение? Какой по счёту брак?_____________________________________________________________________________________________________________________

.        Имеете ли вы детей? Сколько? Планируете ли иметь ещё ребёнка?_____________________________________________________

.        Удовлетворены ли Вы отношениями с детьми?______________________________________________________

.        Удовлетворены ли Вы отношениями с партнёром?___________________________________________________

.        Как вы оцениваете свои бытовые условия?_____________________________________________________

Благодарим Вас за ответы!

Приложение 2

Методика Индекс жизненного стиля

Прочтите следующие утверждения. Эти утверждения описывают чувства, которые человек ОБЫЧНО испытывает, или действия, которые он ОБЫЧНО совершает. Если утверждение Вам не соответствует, поставьте знак « х » в разделе, обозначенном «Нет». Если утверждение вам соответствует, поставьте знак « х » в разделе «Да», в месте, обозначенном круглыми скобками.

1.       Я очень лёгкий человек и со мной легко ужиться.

2.       Когда я хочу чего-нибудь, я никак не могу дождаться, когда это получу.

.        Всегда существовал человек, на которого я бы хотел походить.

.        Люди не считают меня эмоциональным человеком.

.        Я выхожу из себя, когда смотрю фильмы непристойного содержания.

.        Я редко помню свои сны.

.        Меня беспокоят люди, которые всеми вокруг командуют.

.        Иногда у меня появляется сильное желание пробить стену кулаком.

.        Меня раздражает тот факт, что люди слишком много задаются.

.        В мечтах я всегда в центре внимания.

.        Я человек, который никогда не плачет.

.        Необходимость пользоваться общественным туалетом, заставляет меня совершать над собой усилие.

.        Я всегда готов выслушать обе стороны во время спора.

.        Меня легко вывести из себя.

.        Когда кто-нибудь толкает меня в толпе, я чувствую, что готов толкнуть его в ответ.

.        Многое во мне людей восхищает.

.        Я полагаю, что лучше хорошенько обдумать что-нибудь до конца, чем приходить в ярость.

.        Я много болею.

.        У меня плохая память на лица.

.        Когда меня отвергают, у меня появляются мысли о самоубийстве.

.        Когда я слышу сальности, я очень смущаюсь.

.        Я всегда вижу светлую сторону вещей.

.        Я ненавижу злобных людей.

.        Мне трудно избавиться от чего-либо, что принадлежит мне.

.        Я с трудом запоминаю имена.

.        У меня склонность к излишней импульсивности.

.        Люди, которые добиваются своего криками и воплями, вызывают у меня отвращение.

.        Я свободен от предрассудков.

.        Мне крайне необходимо, чтобы люди говорили мне о моей сексуальной привлекательности.

.        Когда я собираюсь в поездку, я планирую каждую деталь заранее.

.        Иногда мне хочется, чтобы атомная бомба разрушила весь мир.

.        Порнография отвратительна.

.        Когда я чем-нибудь расстроен, я много ем.

.        Люди мне никогда не надоедают.

.        Когда я собираюсь в отпуск, я обычно беру с собой работу.

.        В своих фантазиях я совершаю великие поступки.

.        В большинстве своём люди раздражают меня, так как они слишком эгоистичны.

.        Прикосновение к чему-нибудь осклизлому, скользкому вызывает у меня отвращение.

.        Если кто-нибудь надоедает мне, я не говорю это ему, а стремлюсь выразить своё недовольство кому-нибудь другому.

.        Я полагаю, что люди обведут вас вокруг пальца, если вы не будете осторожны.

.        Мне требуется много времени, что бы разглядеть плохие качества в других людях.

.        Я никогда не волнуюсь, когда читаю или слышу о какой-нибудь трагедии.

.        В споре я обычно более логичен, чем другой человек.

.        Мне совершенно необходимо слышать комплименты.

.        Беспорядочность отвратительна.

.        Когда я веду машину, у меня иногда появляется сильное желание толкнуть другую машину.

.        Иногда, когда у меня что-нибудь не получается, я злюсь.

.        Когда я вижу кого-нибудь в крови, это меня почти не беспокоит.

.        У меня портится настроение, и я раздражаюсь, когда на меня обращают внимание.

.        Люди говорят мне, что я всему верю.

.        Я ношу одежду, которая скрывает мои недостатки.

.        Мне очень трудно пользоваться неприличными словами.

.        Мне кажется, я много спорю с людьми.

.        Меня отталкивает от людей то, что они неискренни.

.        Люди говорят мне, что я слишком беспристрастен во всём.

.        Я знаю, что мои моральные стандарты выше, чем у большинства других людей.

.        Когда я не могу справиться с чем-либо, я готов заплакать.

.        Мне кажется, что я не могу выражать свои эмоции.

.        Когда кто-нибудь толкает меня, я прихожу в ярость.

.        То, что мне не нравиться, я выбрасываю из головы.

.        Я очень редко испытываю чувства привязанности.

.        Я терпеть не могу людей, которые всегда стараются быть в центре внимания.

.        Я многое коллекционирую.

.        Я работаю более упорно, чем большинство людей, для того, чтобы добиться результатов в области, которая меня интересует.

.        Звуки детского плача не беспокоят меня.

.        Я бываю так сердит, что мне хочется крушить всё вокруг.

.        Я всегда оптимистичен.

.        Я много лгу.

.        Я больше привязан к самому процессу работы, чем к отношениям, которые складываются вокруг неё.

.        В основном люди несносны.

.        Я бы ни за что не пошёл на фильм, в котором слишком много сексуальных сцен.

.        Меня раздражает то, что людям нельзя доверять.

.        Я буду делать всё, что бы произвести хорошее впечатление.

.        Я не понимаю некоторых своих поступков.

.        Я через силу смотрю кинокартины, в которых много насилия.

.        Я думаю, что ситуация в мире намного лучше, чем большинство людей думают.

.        Когда у меня неудача, я не могу сдержать плохого настроения.

.        То, как люди одеваются сейчас на пляже - неприлично.

.        Я не позволяю своим эмоциям захватывать меня.

.        Я всегда планирую наихудшее, с тем, чтобы не быть застигнутым врасплох.

.        Я живу так хорошо, что многие люди хотели бы оказаться в моём положении.

.        Как-то я был так сердит, что сильно саданул по чему-то и случайно поранил себя.

.        Я испытываю отвращение, когда сталкиваюсь с людьми низкого морального уровня.

.        Я почти ничего не помню о своих первых годах в школе.

.        Когда я расстроен, я невольно поступаю как ребёнок.

.        Я предпочитаю больше говорить о своих мыслях, чем о своих чувствах.

.        Мне кажется, что я не могу закончить ничего из того, что начал.

.        Когда я слышу о жестокостях, это не трогает меня.

.        В моей семье почти никогда не противоречат друг другу.

.        Я много кричу на людей.

.        Ненавижу людей, которые топчут других, что бы продвинуться вперёд.

.        Когда я расстроен, я часто напиваюсь.

.        Я счастлив, что у меня меньше проблем, чем у большинства людей.

.        Когда что-нибудь расстраивает меня, я сплю более чем обычно.

.        Я нахожу отвратительным, что большинство людей лгут, для того, чтобы добиться успеха.

.        Я говорю много неприличных слов.

Регистрационный бланк к методике ИЖС

Ваше имя_____________________ Отделение________

Шкала для перевода сырых оценок по методике «Индекс жизненного стиля» в процентили

Приложение 3

МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ УРОВНЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

Стимульный материал теста состоит из 84 утверждений, к которым испытуемый должен выразить свое отношение в виде однозначных ответов «да» или «нет». Методика позволяет выделить следующие 3 фазы развития стресса: «напряжение», «резистенция», «истощение».

Для каждой из указанных фаз определены ведущие симптомы «выгорания», разработана методика количественного определения степени их выраженности. Ниже приводится перечень выявляемых симптомов на разных стадиях развития «эмоционального выгорания».

«Напряжение».

Переживание психотравмирующих обстоятельств;

Неудовлетворенность собой;

«Загнанность в клетку»;

Тревога и депрессия.

Резистенция».

Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;

Эмоционально-нравственная дезориентация;

Расширение сферы экономии эмоций;

Редукция профессиональных обязанностей.

«Истощение».

Эмоциональный дефицит;

Эмоциональная отстраненность;

Личностная отстраненность (деперсонализация);

Психосоматические и психовегетативные нарушения.

Разработчиком теста применена усложненная схема подсчетов результатов тестирования. Каждый вариант ответа предварительно был оценен экспертами тем или иным числом баллов, которые указывается в «ключе». Это сделано потому, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести. Максимальную оценку - 10 баллов получил от экспертов признак, наиболее показательный для данного симптома.

Существует трехступенчатая система получения показателей: количественный расчет выраженности отдельного симптома, суммирование показателей симптомов по каждой из фаз «выгорания», определение итогового показателя синдрома «эмоционального выгорания» как сумма показателей всех 12-ти симптомов. Интерпретация основывается на качественно-количественном анализе, который проводится путем сравнения результатов внутри каждой фазы. При этом важно выделить к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число.

Таким образом, оперируя смысловым содержанием и количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома «выгорания», можно дать достаточно объемную характеристику личности и, что, по мнению автора, не менее важно, наметить индивидуальные меры профилактики и психокоррекции.

Инструкция к методике»Уровень эмоционального выгорания»:

Читайте суждения и отвечайте «да» или «нет». Примите во внимание, что, если в формулировках опросника речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности - пациенты, с которыми вы ежедневно работаете.

. Организационные недостатки на работе постоянно заставляют меня нервничать, переживать, напрягаться.

. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.

. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).

. Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее).

. Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения - хорошего или плохого.

. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров.

. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался.

. Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).

. Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг.

. Моя работа притупляет эмоции.

. Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе.

. Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой.

. Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения.

. Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения.

. Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность.

. Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь.

. Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты.

. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером. .

. Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше.

. Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено.

. Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение.

. Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров.

. Общение с партнерами побудило меня сторониться людей.

. При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение.

. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций.

.Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами.

. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.

. У меня часто возникают тревожные ожидания, святые с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, не сократят ли и т. п.

. Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания.

. В общении на работе я придерживаюсь принципа: «не делай людям добра, не получишь зла».

. Я охотно рассказываю домашним о своей работе.

. Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).

. Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу.

. Я очень переживаю за свою работу.

.Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности.

.При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль.

.У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем.

. Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям.

. Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе.

.Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние.

. Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно.

. Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) хуже, чем обычно.

.Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми.

. Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела.

.Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении.

. Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами, без души.

. По работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого.

.После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия.

. На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки.

. Успехи в работе вдохновляют меня.

. Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется мне безысходной (почти безысходной).

. Я потерял покой из-за работы.

. На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнера(ов).

. Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу.

. Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции.

. Я часто работаю через силу.

. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь.

. В работе с людьми руководствуюсь принципом: не тратить нервы, береги здоровье.

. Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать.

. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание.

. Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.

. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю.

. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив.

. Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.

. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной.

. Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание.

. Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами.

. Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился.

. Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют.

.Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций.

. Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня.

. Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.

. Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко.

.Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств.

. Моя карьера сложилась удачно.

. Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой.

. Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать.

.Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах.

. Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) в общении с домашними и друзьями.

. Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил.

. Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе.

. Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство.

. Работа с людьми плохо повлияла на меня, как на профессионала - обозлила, сделала нервным, притупила эмоции.

. Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.

Бланк ответов к методике «Уровень эмоционального выгорания»

Ваше имя_________________________ Отделение__________________

Обработка данных.

В соответствии с «ключом» осуществляются следующие подсчеты:

. Определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов «выгорания», с учетом коэффициента указанного в скобках. Количество баллов суммируется и определяется количественный показатель выраженности симптома.

. Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз формирования «выгорания».

. Находится итоговый показатель синдрома «эмоционального выгорания» - сумма показателей всех 12-ти симптомов.

Ключи.

«Напряжение»

Переживание психотравмирующих обстоятельств:

+1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61(5), -73(5)

Неудовлетворенность собой:

(3),+14(2),+26(2),-38(10),-50(5),+62(5), +74(3)

«Загнанность в клетку»:

+3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5)

Тревога и депрессия:

+4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3)

«Резистенция»

Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование:

+5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5)

Эмоционально-нравственная дезориентация:

+6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5)

Расширение сферы экономии эмоций:

+7(2), +19(10), -31(20), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5)

Редукция профессиональных обязанностей:

+8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10)

«Истощение»

Эмоциональный дефицит:

+9(3), +21(2),+33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2)

Эмоциональная отстраненность:

+10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10)

Личностная отстраненность (деперсонализация):

+11(5), +23(3), +35(3), +47(5), +59(5), +72(2), +83(10)

Психосоматические и психовегетативные нарушения:

+12(3), +24(2), +36(5),+48(3), +60(2), +72(10), +84(5)

Интерпретация результатов.

Предложенная методика дает подробную картину синдрома «эмоционального выгорания». Прежде всего, надо обратить внимание на отдельно взятые симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:

9 и менее баллов - не сложившийся симптом,

-15 баллов - складывающийся симптом,

16 -20 баллов - сложившийся симптом.

20 и более баллов - симптомы с такими показателями относятся к

доминирующим в фазе или во всем синдроме эмоционального выгорания.

Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса - осмысление показателей фаз развития стресса - «напряжение», «резистенция» и «истощение». В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако, сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные: реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени:

·    36 и менее баллов - фаза не сформировалась;

·        37-60 баллов - фаза в стадии формирования;

·        61 и более баллов - сформировавшаяся фаза.

В психодиагностическом заключении освещаются следующие вопросы:

какие симптомы доминируют; какими сложившимися и доминирующими симптомами сопровождается «истощение»; объяснимо ли «истощение» (если оно выявлено) факторами профессиональной деятельности, вошедшими в симптоматику «выгорания», или субъективными факторами; какой симптом (какие симптомы) более всего отягощают эмоциональное состояние личности; в каких направлениях надо влиять на обстановку в профессиональном коллективе, чтобы снизить нервное напряжение; какие признаки и аспекты поведения самой личности подлежат коррекции, чтобы эмоциональное «выгорание» не наносило ущерба ей, профессиональной деятельности и партнерам.

Приложение 4

«МОТИВАЦИЯ К УСПЕХУ» Методика Т. Элерса

Опросник личностный. Предназначен для диагностики, выделенной Хекхаузеном, мотивационной направленности личности на достижение успеха.

Стимульный материал представляет собой 41 утверждение, на которые испытуемому необходимо дать один из 2 вариантов ответов «да» или «нет». Тест относится к моношкальным методикам. Степень выраженности мотивации к успеху оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом.

Результат теста «Мотивация к успеху» следует анализировать вместе с результатами такого теста как «Мотивация к избеганию неудач» <C:WINDOWSTEMPGLOSSARY.CACHEMETHODS11841184_1.htm>.

Инструкция:

Вам будет предложен 41 вопрос, на каждый из которых ответьте «да» или «нет».

. Когда имеется выбор между двумя вариантами, его лучше сделать быстрее, чем отложить на определенное время.

. Я легко раздражаюсь, когда замечаю, что не могу на все 100 % выполнить задание.

. Когда я работаю, это выглядит так, будто я все ставлю на карту.

. Когда возникает проблемная ситуация, я чаще всего принимаю решение одним из последних.

. Когда у меня два дня подряд нет дела, я теряю покой.

. В некоторые дни мои успехи ниже средних.

. По отношению к себе я более строг, чем по отношению к другим.

. Я более доброжелателен, чем другие.

. Когда я отказываюсь от трудного задания, я потом сурово осуждаю себя, так как знаю, что в нем я добился бы успеха.

. В процессе работы я нуждаюсь в небольших паузах для отдыха.

. Усердие - это не основная моя черта.

. Мои достижения в труде не всегда одинаковы.

. Меня больше привлекает другая работа, чем та, которой я занят.

. Порицание стимулирует меня сильнее, чем похвала.

. Я знаю, что мои коллеги считают меня дельным человеком.

. Препятствия делают мои решения более твердыми.

. У меня легко вызвать честолюбие.

. Когда я работаю без вдохновения, это обычно заметно.

. При выполнении работы я не рассчитываю на помощь других.

. Иногда я откладываю то, что должен был сделать сейчас.

. Нужно полагаться только на самого себя.

. В жизни мало вещей, более важных, чем деньги.

. Всегда, когда мне предстоит выполнить важное задание, я ни о чем другом не думаю.

. Я менее честолюбив, чем многие другие.

. В конце отпуска я обычно радуюсь, что скоро выйду на работу.

. Когда я расположен к работе, я делаю ее лучше и квалифицированнее, чем другие.

. Мне проще и легче общаться с людьми, которые могут упорно работать.

. Когда у меня нет дел, я чувствую, что мне не по себе.

. Мне приходится выполнять ответственную работу чаще, 'чем другим.

. Когда мне приходится принимать решение, я стараюсь делать это как можно лучше.

. Мои друзья иногда считают меня ленивым.

. Мои успехи в какой-то мере зависят от моих коллег.

. Бессмысленно противодействовать воле руководителя.

. Иногда не знаешь, какую работу придется выполнять.

. Когда что-то не ладится, я нетерпелив.

. Я обычно обращаю мало внимания на свои достижения.

. Когда я работаю вместе с другими, моя работа дает большие результаты, чем работы других.

. Многое, за что я берусь, я не довожу до конца.

. Я завидую людям, которые не загружены работой.

. Я не завидую тем, кто стремится к власти и положению.

. Когда я уверен, что стою на правильном пути, для доказательства своей правоты я иду вплоть до крайних мер.

Бланк для ответов

Ваше имя________________________ Отделение__________

Ключ:

По 1 баллу начисляется за ответы «да» на следующие вопросы: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 14, 15, 16, 17, 21, 22, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 32, 37, 41.

Также начисляется по 1 баллу за ответы «нет» на вопросы: 6, 19, 18, 20, 24, 31, 36, 38,39.

Ответы на вопросы 1,11, 12,19, 28, 33, 34, 35,40 не учитываются.

Далее подсчитывается сумма набранных баллов.

Анализ результатов

От 1 до 10 баллов: низкая мотивация к успеху; от 11 до 16 баллов: средний уровень мотивации; от 17 до 20 баллов: умеренно высокий уровень мотивации; свыше 21 балла: слишком высокий уровень мотивации к успеху.

Исследования показали, что люди, умеренно и сильно ориентированные на успех, предпочитают средний уровень риска. Те же, кто боится неудач, предпочитают малый или, наоборот, слишком большой уровень риска. Чем выше мотивация человека к успеху - достижению цели, тем ниже готовность к риску. При этом мотивация к успеху влияет и на надежду на успех: при сильной мотивации к успеху надежды на успех обычно скромнее, чем при слабой мотивации к успеху.

К тому же людям, мотивированным на успех и имеющим большие надежды на него, свойственно избегать высокого риска.

Те, кто сильно мотивирован на успех и имеют высокую готовность к риску, реже попадают в несчастные случаи, чем те, которые имеют высокую готовность к риску, но высокую мотивацию к избеганию неудач (защиту). И наоборот, когда у человека имеется высокая мотивация к избеганию неудач (защита), то это препятствует мотиву к успеху - достижению цели.

Приложение 5

«МОТИВАЦИЯ К ИЗБЕГАНИЮ НЕУДАЧ» Методика Т. Элерса

Опросник личностный. Предназначен для диагностики, выделенной Хекхаузеном, мотивационной направленности личности на избегание неудач.

Стимульный материал представляет собой список слов из 30 строк, по 3 слова в каждой строке. В каждой строке испытуемому необходимо выбрать только одно из трех слов, которое наиболее точно его характеризует.

Тест относится к моношкальным методикам. Степень выраженности мотивации к успеху оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом.

Результат теста «Мотивация к избеганию неудач» следует анализировать вместе с результатами теста «Мотивация к успеху» <C:WINDOWSTEMPGLOSSARY.CACHEMETHODS11851185_1.htm>.

Инструкция:

«Вам предлагается список слов из 30 строк, по 3 слова в каждой строке. В каждой строке выберите только одно из трех слов, которое наиболее точно Вас характеризует, и подчеркните его».

Бланк методики:

Ключ:

/2; 2/1; 2/2; 3/1; 3/3; 4/3; 5/2; 6/3; 7/2; 7/3; 8/3; 9/1; 9/2; 10/2; 11/1; 11/2; 12/1; 12/3; 13/2; 13/3; 14/1; 15/1; 16/2; 16/3; 17/3; 18/1; 19/1; 19/2; 20/1; 20/2; 21/1; 22/1; 23/1; 23/ 3; 24/1; 24/2; 25/1; 26/2; 27/3; 28/1; 28/2; 29/1; 29/3; 30/2.

Порядок подсчета:

Испытуемый получает по 1 баллу за следующие выборы, приведенные в ключе. Первая цифра перед чертой означает номер строки, вторая цифра после черты - номер столбца, в котором нужное слово. Другие варианты ответов испытуемого баллов не получают.

Результат.

Чем больше сумма баллов, тем выше уровень мотивации к избеганию неудач, к защите. От 2 до 10 баллов: низкая мотивация к защите; от 11 до 16 баллов: средний уровень мотивации; от 17 до 20 баллов: высокий уровень мотивации; свыше 20 баллов: слишком высокий уровень мотивации к избеганию неудач, к защите.

Анализ результата.

Немецкий ученый Ф. Буркард утверждает, что установка на защитное поведение в работе зависит от трех факторов:

• степени предполагаемого риска;

• преобладающей мотивации;

• опыта неудач на работе.

Усиливают установку на защитное поведение два обстоятельства: первое - когда без риска удается получить желаемый результат; второе - когда рискованное поведение ведет к несчастному случаю. Достижение же безопасного результата при рискованном поведении, наоборот, ослабляет установку на защиту, т. е. мотивацию к избеганию неудач.

Приложение 6

ТЕСТ КЕТТЕЛЛА

(16PF - Form C)

И Н С Т Р У К Ц И Я

Вам будет задан ряд вопросов, на каждый из которых Вы должны выбрать один из трех предлагаемых ответов, - тот, который в наибольшей степени соответствует Вашим взглядам, Вашему мнению о себе.

Обязательно отвечайте на все вопросы подряд, ничего не пропуская. Не нужно много времени тратить на обдумывание ответов. Давайте тот ответ, который первым приходит Вам в голову. Отвечать надо приблизительно на 5-6 вопросов за минуту. Заполнение всего опросника должно занять у Вас около получаса.

Возможно, некоторые вопросы покажутся вам неясными или сформулированными не так подробно, как Вам хотелось бы. В таких случаях, отвечая, старайтесь представить "среднюю", наиболее обычную ситуацию, которая соответствует смыслу вопроса, и на основе этого выбирайте свой ответ.

Старайтесь не прибегать слишком часто к промежуточным, неопределенным ответам, типа "не знаю", "нечто среднее" и т.п.

Отвечайте честно и искренне. Не стремитесь произвести хорошее впечатление своими ответами Здесь не может быть ответов "правильных" или "ошибочных". Люди различны, и каждый может высказать свое мнение. Ваши ответы должны соответствовать действительности - в этом случае Вы сможете лучше узнать себя.

. Я думаю, что моя память сейчас лучше, чем была раньше.) да b) трудно сказать с) нет

. Я бы вполне мог жить один, вдали от людей.) да b) иногда с) нет

. Если бы я сказал, что небо находится "внизу" и что зимой "жарко", я должен был бы назвать преступника:) бандитом b) святым c) тучей

. Когда я ложусь спать, я:) засыпаю быстро b) нечто среднее c) засыпаю с трудом

. Если бы я вел машину по дороге, где много других автомобилей, я предпочел бы:) пропустить вперед большинство машин b) не знаю c) обогнать все идущие впереди машины

. В компании я предоставляю другим шутить и рассказывать всякие истории. a) да b) иногда c) нет

. Мне важно, чтобы во всем, что меня окружает, не было беспорядка.) верно b) трудно сказать c) неверно

. Большинство людей, с которыми я бываю в компаниях, несомненно, рады меня видеть.) да b) иногда c) нет

. Я бы скорее занимался:) фехтованием и танцами b) затрудняюсь сказать с) борьбой и баскетболом

. Меня забавляет, что то, что люди делают, совсем не похоже на то, что они потом рассказывают об этом.) да b) иногда c) нет

. Читая о каком-либо происшествии, я интересуюсь всеми подробностями. a) всегда b) иногда c) редко

. Когда друзья подшучивают надо мной, я обычно смеюсь вместе со всеми и вовсе не обижаюсь.) верно b) не знаю c) неверно

. Если мне кто-нибудь нагрубит, я могу быстро забыть об этом.) верно b) не знаю с) неверно

. Мне больше нравится придумывать новые способы в выполнении какой-либо работы, чем придерживаться испытанных приемов.) верно b) не знаю c) неверно

. Когда я планирую что-нибудь, я предпочитаю делать это самостоятельно, без чьей-либо помощи.) верно b) иногда c) неверно

. Я думаю, что я менее чувствительный и легко возбуждаемый, чем большинство людей.) верно b) затрудняюсь ответить c) неверно

. Меня раздражают люди, которые не могут быстро принимать решения.) верно b) не знаю c) неверно

. Иногда, хотя и кратковременно, у меня возникало чувство раздражения по отношению к моим родителям.) да b) не знаю c) нет

. Я скорее раскрыл бы свои сокровенные мысли:) моим хорошим друзьям b) не знаю c) в своем дневнике

. Я думаю, что слово, противоположное по смыслу противоположности слова "неточный" - это:) небрежный b) тщательный c) приблизительный

. У меня всегда хватает энергии, когда мне это необходимо.) да b) трудно сказать c) нет

. Меня больше раздражают люди, которые:) своими грубыми шутками вгоняют людей в краску) затрудняюсь ответить) создают неудобства для меня, опаздывая на условленную встречу

. Мне очень нравится приглашать гостей и развлекать их.) верно b) не знаю c) неверно

. Я думаю, что:) не все надо делать одинаково тщательно b) затрудняюсь сказать)любую работу следует выполнять тщательно, если Вы за нее взялись

. Мне всегда приходится преодолевать смущение.) да b) возможно c) нет

. Мои друзья чаще:) советуются со мной b) делают то и другое поровну c) дают мне советы

. Если приятель обманывает меня в мелочах, я скорее предпочитаю сделать вид, что не заметил этого, чем разоблачить его.) да b) иногда c) нет

. Мне нравится друг:) интересы которого имеют деловой и практический характер b) не знаю) который отличается глубоко продуманными взглядами на жизнь

. Я не могу равнодушно слушать, как другие люди высказывают идеи, противоположные тем, в которые я твердо верю.) верно b) затрудняюсь ответить c) неверно

. Меня волнуют мои прошлые поступки и ошибки.) да b) не знаю c) нет

. Если бы я одинаково хорошо умел и то и другое, то я бы предпочел:) играть в шахматы b) трудно сказать c) играть в городки

. Мне нравятся общительные, компанейские люди.) да b) не знаю c) нет

. Я настолько осторожен и практичен, что со мной случается меньше неприятных неожиданностей, чем с другими людьми.) да b) трудно сказать c) нет

. Я могу забыть о своих заботах и обязанностях, когда мне это необходимо.) да b) иногда c) нет

. Мне бывает трудно признать, что я неправ.) да b) иногда c) нет

. На предприятии мне было бы интереснее:) работать с машинами и механизмами и участвовать в основном производстве b) трудно сказать c) беседовать с людьми, занимаясь общественной работой

. Какое слово не связано с двумя другими?) кошка b) близко c) солнце

. То, что в некоторой степени отвлекает мое внимание:) раздражает меня b) нечто среднее c) не беспокоит меня        совершенно

. Если бы у меня было много денег, то я:) позаботился бы о том, чтобы не вызвать к себе зависти) не  знаю          c) жил бы, не стесняя себя ни в чем

. Худшее наказание для меня:) тяжелая работа b) не знаю c) быть запертым в одиночестве

. Люди должны больше, чем они делают это сейчас, требовать соблюдения законов морали.) да b) иногда c) нет

. Мне говорили, что ребенком я был:) спокойным и любил оставаться один b) не знаю c) живым и подвижным

. Мне нравилась бы практическая повседневная работа с различными установками и машинами.) да b) не знаю c) нет

. Я думаю, что большинство свидетелей говорят правду, даже если это нелегко для них.) да b) трудно сказать c) нет

. Иногда я не решаюсь проводить в жизнь свои идеи, потому что они кажутся мне неосуществимыми.) верно b) затрудняюсь ответить c) неверно

. Я стараюсь смеяться над шутками не так громко, как это делает большинство людей.) верно b) не знаю c) неверно

. Я никогда не чувствую себя таким несчастным, что хочется плакать.) верно b) не знаю c) неверно

. В музыке я наслаждаюсь:) маршами в исполнении военных оркестров b) не знаю c) скрипичными соло

. Я бы скорее предпочел провести два летних месяца:) в деревне с одним или двумя друзьями b) затрудняюсь сказать c) возглавляя группу в туристском лагере

. Усилия, затраченные на составление планов:) никогда не лишаи b) трудно сказать c) не стоят этого

. Необдуманные поступки и высказывания моих приятелей в мой адрес не обижают и не огорчают меня.) верно b) не знаю c) неверно

. Когда мне все удается, я нахожу эти дела легкими.) всегда b) иногда c) редко

. Я предпочел бы скорее работать:) в учреждении, где мне пришлось бы руководить людьми и все время быть среди них b) затрудняюсь ответить c) архитектором, который в тихой комнате разрабатывает свой проект

. Дом так относится к комнате, как дерево к:) лесу b) растению c) листу

. То, что я делаю, у меня не получается:) редко b) иногда c) часто

. В большинстве дел я:) предпочитаю рискнуть b) не знаю) предпочитаю действовать наверняка

. Вероятно, некоторые люди считают, что я слишком много говорю.) скорее всего это так b) не знаю c) думаю, что нет

. Мне больше нравится человек:) большого ума, будь он даже ненадежен и непостоянен b) трудно сказать c) со средними способностями, но зато умеющим противостоять всяким соблазнам

. Я принимаю решения:) быстрее, чем многие люди b) не знаю c) медленнее, чем большинство людей

. На меня большее впечатление производят:) мастерство и изящество b) трудно сказать c) сила и мощь

. Я считаю, что я человек, склонный к сотрудничеству.) да b) нечто среднее c) нет

. Мне больше нравится разговаривать с людьми изысканными, утонченными, чем с откровенными и прямолинейными.) да b) не знаю c) нет

c) Я предпочитаю:) решать вопросы, касающиеся лично меня, сам b) затрудняюсь ответить c) советоваться с моими друзьями

. Если человек не отвечает сразу же, после того, как я что-нибудь сказал ему, то я чувствую, что, должно быть сказал какую-нибудь глупость.) верно b) не знаю c) неверно

. В школьные годы я больше всего получил знаний) на уроках b) трудно сказать c) читая книги

. Я избегаю общественной работы и связанной с этим ответственности.) верно b) иногда c) неверно

. Когда вопрос, который надо решить, очень труден и требует от меня много усилий, я стараюсь:) заняться другим вопросом b) затрудняюсь ответить c) еще раз попытаться решить этот вопрос

. У меня возникают сильные эмоции: тревога, гнев, приступы смеха и т.д. - казалось бы, без определенной причины.) да b) иногда c) нет

. Иногда я соображаю хуже, чем обычно.) верно b) не знаю c) неверно

. Мне приятно сделать человеку одолжение, согласившись назначить встречу с ним на время, удобное для него, даже если это немного неудобно для меня.) да b) иногда c) нет

. Я думаю, что в ряде 1, 2, 3, 6, 5, ... следующим числом будет:

а) 10 в) 5 с) 7

. Иногда у меня бывают непродолжительные приступы тошноты и головокружения без определенной причины.) да b) не знаю c) нет

. Я предпочитаю скорее отказаться от своего заказа, чем доставить официанту или официантке лишнее беспокойство.) да b) иногда c) нет

. Я живу сегодняшним днем в большей степени, чем другие люди.) верно b) трудно сказать c) неверно

. На вечеринке мне нравится:) принимать участие в интересной беседе) затрудняюсь ответить) смотреть, как люди отдыхают, и просто отдыхать самому

. Я высказываю свое мнение независимо от того, сколько людей могут его услышать.) да b) иногда c) нет

. Если бы я мог перенестись в прошлое, я бы больше хотел встретиться с:) Колумбом b) не знаю c) Пушкиным

. Я вынужден удерживать себя от того, чтобы не улаживать чужие дела.) да b) иногда c) нет

. Работая в магазине, я предпочел бы:) оформлять витрины b) не знаю c) быть кассиром

. Если люди плохо обо мне думают, я не стараюсь переубедить их, а продолжаю поступать так, как считаю нужным.) да b) трудно сказать c) нет

. Если я вижу, что мой старый друг холоден со мной и избегает меня, я обычно:) сразу же думаю: "У него плохое настроение" b) не знаю   c) беспокоюсь о том, какой неверный поступок я совершил

. Все несчастья происходят из-за людей:) которые стараются во все внести изменения, хотя уже существуют удовлетворительные способы решения этих вопросов b) не знаю c) которые отвергают новые, многообещающие предложения

. Я получаю большое удовольствие, рассказывая местные новости.) да b) иногда c) нет

. Аккуратные, требовательные люди не уживаются со мной.) верно b) иногда c) неверно

. Мне кажется, что я менее раздражительный, чем большинство людей.) верно b) не знаю c) неверно

. Я могу легче не считаться с другими людьми, чем они со мной.) верно b) иногда c) неверно

. Бывает, что все утро я не хочу ни с кем разговаривать.) часто b) иногда c) никогда

. Если стрелки часов встречаются ровно через каждые 65 минут, отмеренных по точным часам, то эти часы:) отстают b) идут правильно c) спешат

. Мне бывает скучно:) часто b) иногда c) редко

. Люди говорят, что мне нравится делать все своим оригинальным способом.) верно b) иногда c) неверно

. Я считаю, что нужно избегать излишних волнений, потому что они утомительны.) да b) иногда c) нет

. Дома, в свободное время, я:) болтаю и отдыхаю b) затрудняюсь ответить) занимаюсь интересующими меня делами

. Я робко и осторожно отношусь к завязыванию дружеских отношений с новыми людьми.) да b) иногда c) нет

. Я считаю, что то, что люди говорят стихами, можно также точно выразить прозой.) да b) иногда c) нет

. Я подозреваю, что люди, с которыми я нахожусь в дружеских отношения, могут оказаться отнюдь не друзьями за моей спиной.) да, в большинстве случаев b) иногда c) нет, редко

. Я думаю, что даже самые драматические события через год уже не оставляют в моей душе никаких следов.) да b) иногда c) нет

. Я думаю, что было бы интереснее быть:) натуралистом и работать с растениями b) не знаю      c) страховым агентом

. Я подвержен беспричинному страху и отвращению по отношению к некоторым вещам, например, к определенным животным, местам и т.д.) да b) иногда c) нет

. Я люблю размышлять о том, как можно было бы улучшить мир.) да b) трудно сказать c) нет

. Я предпочитаю игры:) где надо играть в команде или иметь партнера b) не знаю c) где каждый играет за себя

. Ночью мне снятся фантастические или нелепые сны.) да b) иногда c) нет

. Если я остаюсь в доме один, то через некоторое время я ощущаю тревогу и страх.) да b) иногда c) нет

. Я могу своим дружеским отношением ввести людей в заблуждение, хотя на самом деле они мне не нравятся.) да b) иногда c) нет

. Какое слово не принадлежит к двум другим?) думать b) видеть c) слышать

. Если мать Марии является сестрой отца Александра, то кем является Александр по отношению к отцу Марии? a) двоюродным братом b) племянником c) дядей

Бланк для ответов

Числа обозначают номера вопросов, буквы - варианты ответов. Поставьте крестик в клетке, соответствующей Вашему варианту ответа на каждый вопрос

КЛЮЧ

ФАКТОРЫ:

MD - лживость - правдивость- общительность - замкнутость- интеллект- эмоциональная устойчивость- независимость - подчинённость- озабоченность - беспечность- нормативность - беспринципность- смелость - робость- чувствительность - жесткость- подозрительность - доверчивость- непрактичность - практичность- гибкость - прямолинейность- тревожность - спокойствие- радикализм - консерватизм- нонконформизм - конформизм- высокий самоконтроль - низкий самоконтроль- напряженность - расслабленность

Таблица перевода очков в стены