с внутренними границами - между Я, Сверх-Я и Оно или между наблюдающей и переживающей частями Я. Пограничная или психотическая личностная структура обусловлена отсутствием зрелых защит.
В психоаналитических описаниях стало общепринятым определять следующие защиты как «примитивные»: примитивная изоляция, отрицание, всемогущий контроль, примитивные идеализация и обесценивание, проективная и интроективная идентификация, расщепление Я, диссоциация.
Люди, личность которых описана психоаналитическими наблюдателями как организованная на невротическом уровне, опираются в основном на зрелые защиты второго порядка. При этом они используют также и примитивные защиты, которые, однако, не столь заметны на фоне их общего функционирования и проявляются, как правило, лишь во время необычайного стресса. Основные защиты «высшего порядка» в соответствии с частотой их упоминания терапевтами-практиками и их соотносимостью с индивидуальными паттернами характера - вытеснение, регрессия, изоляция, интеллектуализация, рационализация, морализация, компартментализация, аннулирование, поворот против себя, смещение, реактивное формирование, реверсия, идентификация, отреагирование, сексуализация. Самые зрелые высшие защиты (сублимацию и юмор) можно отнести к механизмам преодоления тревожных ситуаций.
По набору основных используемых защит можно в целом определить также тип организации характера человека. Общая классификация выглядит так:
психопатическая личность - всемогущий контроль, проективная идентификация, диссоциации и отыгрывания вовне;
нарциссическая личность - идеализация и обесценивание;
шизоидные личности - примитивная изоляция, интеллектуализация. Реже проекция, интроекция, отрицание, обесценивание;
параноидные личности - проекция, проективная идентификация, необычные формы отрицания и реактивных образований;
депрессивные личности - интроекция, обращение против себя, идеализация;
маниакальные личности - отрицание, отреагирование вовне, сексуализация, обесценивание, в психотическом состоянии - всемогущий контроль;
мазохистические личности - как и депрессивные интроекция, обращение против себя, идеализация, кроме этого - отреагирование вовне (с риском нанесения ущерба самому себе), отрицание, моральные мазохисты - морализация;
обсессивные личности - изоляция аффекта, рационализация, морализация, раздельное мышление, интеллектуализация, реактивное образование, смещение аффекта;
компульсивные личности - аннулирование, реактивное образование;
истерические личности - вытеснение, сексуализация, регрессия, противофобическое отыгрывание вовне, реже диссоциативные защиты;
диссоциативные личности - диссоциация.
Откуда же берутся разные типы защиты?
Ответ парадоксален и прост: из детства. Ребенок приходит в мир без психологических защитных механизмов, все они приобретаются им в том нежном возрасте, когда он плохо осознает, что делает, просто пытается выжить, сохранив свою душу.
Одним из гениальных открытий психодинамической теории было открытие важнейшей роли ранних детских травм. Чем в более раннем возрасте ребенок получает психическую травму, тем более глубокие слои личности оказываются 'деформированными' у взрослого человека. Социальная ситуация и система отношений может породить в душе маленького ребенка переживания, которые оставят неизгладимый след на всю жизнь, а иногда и обесценят ее.
Задача самой ранней стадии взросления, описанной Фрейдом, - установить нормальные отношения с первым в жизни ребенка 'объектом' - материнской грудью, а через нее - со всем миром. Если ребенок не брошен, если матерью движет не идея, а тонкое чувство и интуиция, ребенок будет понят. Если такого понимания не происходит - закладывается одна из самых тяжелых личностных патологий - не формируется базовое доверие к миру. Возникает и укрепляется чувство, что мир непрочен, не сможет удержать меня, если я упаду. Такое отношение к миру сопровождает взрослого человека всю жизнь. Неконструктивно решенные задачи этого раннего возраста приводят к тому, что человек воспринимает мир искаженно. Страх переполняет его. Человек не может трезво воспринимать мир, доверять себе и людям, он часто живет с сомнением, что сам он вообще существует. Защита от страха у таких личностей происходит при помощи мощных, так называемых примитивных, защитных механизмов.
Защитные механизмы, оказав помощь Я в тяжелые годы его развития, не снимают свои заслоны. Окрепшее Я взрослого человека продолжает обороняться от опасностей, которых больше нет в реальности, оно даже чувствует себя обязанным выискивать в реальности такие ситуации, которые хотя бы приблизительно могли бы заменить первоначальную опасность, чтобы оправдать привычные способы реакций. Итак, нетрудно понять, как защитные механизмы, все более и более отчуждаясь от внешнего мира и ослабляя на протяжении долгого времени Я, подготавливают вспышку невроза, благоприятствуя ей. [18]
Начиная с З.Фрейда и в последующих работах специалистов, изучающих механизмы психологической защиты, неоднократно отмечается, что привычная для личности в обычных условиях защита, в экстремальных, критических, напряженных жизненных условиях обладает способностью закрепляться, приобретая форму фиксированных психологических защит.
2. Природа депрессии
.1 Депрессия
Депрессия - это психическое расстройство, и у него есть своя история, своя природа. По своей сути это патологическое, т. е. болезненное усиление нормальной, естественной для каждого из нас эмоции - эмоции горя, печали, страдания. Как и в любой другой системе, в нас есть и «слабые звенья», и «защитные механизмы». Где-то нас подводят наши гены, а где-то мы и сами себя подставляем. Разобраться во всем этом - значит выяснить: кто тебе враг, а кто друг, на кого можно опираться и кому доверять, а чему, напротив, нужно всячески препятствовать. Вот почему все, что поначалу кажется лишь «голой теорией», на самом деле есть основательная и серьезнейшая подготовка к великому бою, который мы должны дать своей депрессии.
Негативные эмоциональные переживания, включая, конечно, и эмоцию горя, являются естественными психологическими реакциями. Но их причина - это вовсе не сами неблагоприятные внешние факторы, а тот сбой, который переживает психика, вынужденная перестраиваться в новых, изменившихся обстоятельствах. Иными словами, даже в норме наши негативные эмоции - это не столько примитивная реакция на неприятности, сколько проблемы самой психики, которая не может меняться настолько же быстро, насколько иногда этого требуют обстоятельства.
И этот пункт нам следует отметить особо. Как бы кощунственно это ни звучало, но все мы хорошо знаем: человек способен ко всему привыкнуть и со всем примириться. Даже потеря близких, будучи серьезной психологической травмой, оказывается лишь временной трагедией. Пройдет месяц, другой, год или несколько лет, и эта рана зарубцуется, а человек сможет жить с прежним психологическим настроем. Следовательно, проблема не в самой потере, а в том, что психика человека на каком-то этапе не может справиться с теми переменами, которые несет за собой подобная утрата. Если бы могли вырезать эти несколько месяцев или лет жизни из личной истории этого человека, сделать, так сказать, монтаж, то увидели бы, что существенных различий в эмоциональном состоянии этого человека до и после данной трагедии не обнаруживается.
Следовательно, если речь идет о том психологическом состоянии, в которое повергают нас жизненные катастрофы, лишь отчасти определяется самой травмой, тяжестью произошедшего. Основная же проблема в нашем мозгу, который не способен быстро перестроиться, мгновенно обвыкнуться в новых, изменившихся условиях жизни. В ряде случаев, впрочем, подобная медлительность оборачивается новой трагедией - человек свыкается со своим депрессивным состоянием, а потом уже просто не может из него выйти, поскольку это было бы новым нарушением его, теперь уже привычного - депрессивного образа жизни. [6]
Нет человека, который бы не знал, что такое сниженное настроение, чувство подавленности и безнадежности. Часто мы находим оправдания своему мрачному настроению, но выявляем ли мы при этом истинную причину?
Разные люди говорят о различных и даже противоположных истоках своего состояния. Реальные причины депрессии могут быть в индивидуальной предрасположенности к переживанию тяжелых эмоциональных состояний: повышенная чувствительность, тонкость, незащищенность, ранимость. Склонны к депрессии люди, которые воспитывались в конфликтных семьях, и в детстве часто переживали чувство обиды, страха, унижения и подавленности.
Среди причин депрессии также хронический стресс, когда в течение длительного периода человек чувствует неуверенность в завтрашнем дне, живет в условиях нестабильности, социальной и финансовой незащищенности.
Некоторые пациенты (особенно мужчины) склонны поначалу отрицать свое чувство печали, однако после прояснения всех остальных депрессивных симптомов они, как правило, осознают и признают переживаемые ими эмоции. Показательно, что многие из тех, кто выбирает из первого набора альтернатив «Шкалы депрессии» Бека утверждение «Я не чувствую печали», после заполнения всего опросника меняют свой ответ на «Я испытываю печаль».
Пациент может рассказывать о самых разных симптомах, ассоциированных с депрессией (например, об утрате энергии, нарушениях сна, потере аппетита, негативных установках), но не признается себе в том, что испытывает тоску или печаль, - вместо этого он жалуется на утрату или ослабление позитивных чувств, говорит об отсутствии прежней привязанности и любви к супругу, детям, друзьям, об утрате интереса к жизни, о невозможности получить удовольствие от некогда радовавших его занятий. Иными словами, он осознает свою апатию, но не печаль.
Например, 35-летняя домохозяйка жаловалась, что в течение года она отмечает за собой повышенную утомляемость, слабость, апатию, хотя на приеме выглядела вполне жизнерадостной и утверждала, что не чувствует себя несчастной и не испытывает тоски. Она заявила психиатру буквально следующее: «Я не понимаю, почему я постоянно ощущаю такую усталость. У меня замечательный муж и чудесные дети. Я совершенно довольна своим браком... в сущности, у меня есть все, чего только может желать человек». Выполняя просьбу терапевта рассказать поподробнее об отношениях с мужем, она начала описывать конкретный случай из своей семейной жизни и вдруг расплакалась - к ее собственному изумлению и удивлению терапевта. Ей трудно было примирить свое чувство печали с лелеемыми ею радужными представлениями о своем браке.
Рассказывая о некоторых наиболее типичных поступках мужа, она рыдала. Затем, немного успокоившись, сказала: «Знаете... я, наверное, я не до конца осознавала, как сильно это задевает меня». Она заявила, что теперь она чувствует небывалую тоску. Тоска усиливалась по мере того, как пациентка все больше понимала, что ее отношения с мужем далеки от идеальных, и была своеобразным барометром, показывающим глубину семейных проблем. После того как пациентка научилась распознавать свои негативные чувства, она смогла привязать их к имевшимся у нее знаниям, а именно «Он невнимателен к другим», «Он всегда поступает так, как удобно ему», «Ему безразлично, чего хочу я», «Он относится ко мне как к несмышленому ребенку».
В результате непродолжительной терапевтической консультации пациентка обнаружила, что отказ от применения абсолютных мерок при оценке мужа приводит к ослаблению ее тоски и смягчению других депрессивных симптомов. До терапии ей было свойственно оценивать мужа с позиций «все или ничего», видеть в нем либо только хорошие, либо только плохие черты, причем «плохие оценки» сразу же отбрасывались (и забывались). Последовав совету терапевта, она стала более определенно заявлять мужу о собственных желаниях и с удивлением обнаружила, что он с пониманием относится к ним. Практически в то же время к ней вернулись ее былые жизнерадостность и энергия. Любопытно, что в течение 15 лет после той консультации у нее не отмечалось депрессивных симптомов. [2]
.2 Депрессия как источник скрытого гнева
Репрессия- это отсутствие способности защищаться.
Репрессия рассматривается как средство, с помощью которого человек справляется с нормальными, с точки зрения развития, но неосуществленными желаниями. Человек должен достигнуть чувства целостности и непрерывности собственного «я» прежде, чем станет сдерживать беспокоящие его импульсы репрессии.
Когда нам - или тому порядку, который сложился в нашем мирке, - кто-то или что-то угрожает, мы беспокоимся или сердимся. Внутренние механизмы нашей психики мобилизуют нас на защиту, на отражение опасности и на восстановление нашего чувства защищенности и контроля ситуации. Если такой защиты не происходит, наступает депрессия, угнетенное состояние духа.
Находясь в депрессии, мы просто принимаем ситуацию, пассивно смиряясь с ней. Гораздо более здоровой психологической реакцией будет подняться на борьбу с несправедливостью.
Хотя такая реакция гораздо более здоровая, нельзя все же сказать, чтобы для женщины было типично давать себе отчет в своих чувствах.
«Меня поразила грусть позвонившей мне Джуди, звучавшая в ее словах с самого начала разговора - пишет Доктор Лаура. Голосом, в котором сквозила глубокая печаль, она описала свое положение, способное привести в смятение кого угодно. За три года до этого, когда ей было лет сорок пять, она поставила отца перед фактом того, что он изнасиловал ее в детстве, и он это признал. Но потом он стал все отрицать, заявляя, что она все придумала. И ее мать встала на сторону «милого папочки».
После этого муж Джуди разорвал все отношения со своим тестем и, казалось, больше с ним не виделся, но незадолго до ее звонка ко мне Джуди вдруг узнала, что у них была встреча, и они провели какое-то время вместе. И теперь она из-за всего этого «пребывала в угнетенном и унылом состоянии». Угнетенная и унылая - но не рассерженная? И когда я сказала, что женщина слишком часто замещают депрессией свой гнев, она со мной согласилась».
Гнев - это проявление высшей степени недовольства и возмущения. Так же он является спусковым механизмом психики. Наш гнев может иметь много масок: он может проявляться как раздражение, беспокойство, негодование, ярость или бешенство. Но независимо от того, под какой маской он выступает, общим знаменателем является выход энергии. [22; 250-251]
Маленькие девочки всегда сердятся, когда что-то не так, как им хочется. И с ними рядом всегда находятся кто-то знающий: им что-то не нравится. Что же происходит, когда девочки вырастают, становятся женщинами и сталкиваются с событиями, которые и в самом деле могут их рассердить?
Их реакция бывает разной: сомнения в себе, жалобы и стремление вызвать сочувствие, они могут винить себя, впадать в угнетенное состояние духа, приходить в замешательство - и много чего еще. Но все это не имеет ничего общего со стремлением решить проблему на основе объективного подхода, проявляя при этом мужество.
Неужели это происходит потому, что женщины не осознают справедливости своего гнева? Основной проблемой здесь является то, что женщины боятся последствий проявления своего недовольства. Поэтому гнев принимает форму рассеянности, смущения, обиды или депрессии. Кстати, женщины страдают от депрессий в два раза чаще, чем мужчины.
Возьмем, например, это письмо от двадцативосьмилетней девушки, которая собирается выйти замуж после помолвки, состоявшейся полтора года назад:
«В основном у нас отношения хорошие, но меня интересует вот что. Мы хорошо подходим друг другу в сексуальном плане. Но семяизвержение у него происходит слишком быстро, и я прибегаю к самоудовлетворению. Он говорит, что у нас великолепный секс, но ему хочется пережить оргазм еще раз, поэтому он смотрит видео с лесбиянками после того, как я иду спать, а любовью мы занимаемся 2-3 раза в неделю. Он пользуется услугами телефонной сексуальной службы и е говорит мне об этом. Можно ли считать его поведение нормальным? Что все это значит?»
Итак, девушка осознает, что несчастна, и способна даже выразить свою озабоченность, но волю своему гневу не дает. Вместо этого она играет в интеллектуальные игры и спрашивает, что это все значит. Если же ее жених даст ей внешне резонное объяснение своего поведения, она спрячет свои чувства обиды, ярости и неудовлетворенности как можно глубже и не даст им хода.
Не давая выхода гневу, женщины страдают от чувства обиды. И пока они страдают от нее, они не сделают ни одного шага для того, чтобы изменить форму выражения своего чувства, чтобы улучшить положение или уйти от неблагоприятной ситуации.
Обида лишает сопротивляемости.
Обида по сути - это рана или какое-то повреждение, в основном наносимое вашей личности. То, что мы обсуждаем, - это не разбитое колено или перетруженная мышца; это то, что вызывает боль в эмоциональной сфере. Это повреждение скорее психического, а не физического характера. Нас обижает такое отношение к нам других людей, которого мы, по нашему мнению, не заслужили и не могли ожидать; мы видим, что снами не считаются. Обида на человека является явным показателем того, насколько этот человек нам небезразличен, и высвечивает нашу потребность - психологически здоровую или нет - в этом человеке. [22; 247-250]
Когда мы боимся не соответствовать требованиям окружающих, показав свою обиду или чувствительность к оскорблениям, когда мы боимся вызвать ярость окружающих, их неодобрение или быть наказанными, мы находим своему гневу совершенно неподходящее место для хранения. Мгновенно исцелить нас от таких переживаний может проявление смелости: необходимо найти в себе силы, открыто поговорить о проблеме - и к своему неописуемому удовольствию, обнаружите, что можно изжить в себе эти качества! [22; c 266]
2.3 Механизмы депрессии
Что ж, теперь мы, в общих чертах, знакомы с депрессией. Но прежде чем перейти к разбору ее симптомов, нам необходимо конкретизировать некоторые моменты, а именно - те психические механизмы, которые создают нашу депрессию.
Первый психический механизм, участвующий в образовании депрессии, принцип, по которому работает наш мозг и в норме, называется «принципом доминанты». Он открыт нашим замечательным физиологом, профессором петербургского университета Алексеем Алексеевичем Ухтомским. Суть принципа доминанты состоит буквально в следующем: когда возбуждается какой-то центр мозга, он постепенно оказывается доминирующим и подавляет (тормозит) работу других центров мозга. Более того, возбуждение, возникающее в этих не доминантных центрах, перенаправляется на поддержание и усиление господствующего центра.
Иными словами, при депрессии возникает почти патовая ситуация! У человека формируется «депрессивная доминанта» (система функционирования нашего мозга с соответствующими реакциями, ответами, взаимосвязями, депрессивными мыслями и т. д., и т. п.). А другие центры мозга при этом, напротив, тормозятся, и даже больше того - отдают свое возбуждение разрастающейся депрессии. Человек, страдающий депрессией, оказывается в своеобразном замкнутом круге именно из-за принципа доминанты. Если мы пытаемся его развеселить, ему становится еще хуже. Если мы пытаемся его отвлечь, он с удивительным (но не для физиолога или психотерапевта!) упорством возвращается к своим прежним идеям и подавленности.
Проще говоря, после того, как человек зафиксировался на каком-то депрессивном переживании, оно - это переживание - начинает завоевательную тактику. И если депрессивный очаг организовался сначала в какой-то одной части мозга, то очень скоро он распространится и на прочие его отделы. Было «плохо» что-то, станет «плохо» все.
Доминанта депрессивного больного, словно черная дыра, сжирает все и вся и, несмотря на все усилия, только растет и увеличивается. Поэтому никакое лечение, кроме строго и научно обоснованного анти депрессивного - фармакологического и психотерапевтического, - не возымеет действия. А.А. Ухтомский любил говорить: «Мир таков, каковы наши доминанты». Каков «мир» у человека с депрессивной доминантой, должно быть понятно...
Второй психический механизм, играющий одну из наиважнейших ролей в развитии депрессии, - механизм «динамического стереотипа» (или, проще говоря, - привычки), открытый и научно обоснованный академиком Иваном Петровичем Павловым. Поскольку человек ко всему привыкает, то он вполне способен привыкнуть и к своему депрессивному состоянию. А как известно, бороться с привычкой - дело неблагодарное.
И вот окружающие говорят нам: «Да ерунда это все! Брось! Чего ты себя накручиваешь?! Не думай об этом!» А мы вроде бы с ними и согласны, но в голове все равно продолжается прежняя свистопляска - «все плохо, все плохо». Вы думаете, это случайность? Да? А яблоки падают на землю, «потому что они тяжелые», так? Нет, яблоки падают на землю, потому что на них действуют силы тяготения, а депрессия удерживается в нашей голове не сама по себе, а по механизму динамического стереотипа.
Привычка страдать может быть просто привычкой страдать, и это вовсе не обязательно депрессия. Но зато сам психологический механизм привычки может сыграть с нами злую шутку, если у нас развивается депрессия. Здесь возникает своеобразный порочный круг - мы впадаем в депрессию, свыкаемся с этим, а потом уже не в силах из нее выйти. Более того, если депрессия у нас возникла однажды, и мозг научился быть «депрессивным», то в последующем риск возникновения депрессии у нас существенно возрастает. Если есть заготовленный шаблон, то под него всегда проще подогнать новые обстоятельства.
И самое во всем этом ужасное, что природа, как мы уже знаем, предусмотрела биологический механизм защиты нашей привычки от изменений. Потому всякий раз, когда мы будем пытаться переломить эту свою патологическую склонность к печали и тоске, мозг будет автоматически сопротивляться этим попыткам, генерируя тревогу и внутреннее напряжение, словно бы желая наказать нас за попытки изменить устоявшееся в нашем мозгу положение дел. Поскольку же депрессия и возникала для этих целей, то есть для того, чтобы мы справились с разрушительной силой тревоги, то подобные реакции нашей психики только усиливают депрессивные реакции.
Наконец, третий основополагающий психический механизм, который верховодит нами в состоянии депрессии, связан со спецификой того, что называется языком (или речью). Мы обычно думаем, что сознание - это «ясный рассудок», а бессознательное - это «темные силы». В каком-то смысле это действительно так, однако у сознания с бессознательным очень непростые отношения,- сложно организованные, коррумпированные связи. Собственно эти связи открыл опять же российский ученый, выдающийся исследователь психологии человека - Лев Семенович Выготский.
Хочется думать, что мы - существа разумные, а наше сознание в полной мере руководит нашим подсознанием. Блажен, кто верует, и еще он не застрахован от развития тяжелой депрессии, поскольку ситуация на самом деле здесь прямо противоположная. Это не сознание руководит нашим подсознанием, а подсознание, будь оно неладно, руководит нашим сознанием. Сознание послушно исполняет все инструкции, исходящие «снизу», и, мало того, еще желает перед этим «низом» выслужиться. А потому, если в подкорке сидит негативная эмоция, сознание не станет убеждать нас в том, что все прекрасно. Напротив, оно будет всеми возможными способами взращивать и пестовать пессимистическую, депрессивную идеологию.
Наши эмоции «квартируют» именно в бессознательном. Сознанию же остается лишь принять их настрой, а в случае депрессии он соответствующий. Это мы сами того не подозревая, вынуждены будем кляузничать на свою жизнь, стряпать депрессивные пасквили по поводу «несправедливости мира», собственной «несостоятельности», «бесперспективности будущего» и т. д., и т. п.
И потому подобные речи в устах человека, страдающего депрессией, отнюдь не случайность и, по большому счету, не являются его мнением. Это мнение его депрессии, а его собственное в этот момент просто отсутствует. Подсознание диктует нам соответствующие речи, а наше сознание является лишь их выразителем. Но каким способным, каким одаренным и каким ретивым исполнителем оно в этом случае оказывается! Дух захватывает! Слышать то, что говорит человек, заполучивший депрессию, и не восхищаться возможностями «идеологии» и «пропаганды», просто нельзя!
Вот такой хитрый и хищный зверь - депрессия. [7]
.4 Возбуждение и торможение
Как же возникает открытая Мартином Селигманом «выученная беспомощность»? Ответ на этот вопрос дает не американец, а русская наука. То, что нервная система имеет свойство возбуждаться - ни для кого не секрет, однако же тот факт, что эта система сама по себе может еще и тормозиться, долгое время оставался загадкой.
<Путь от амебы к человеку казался философам очевидным прогрессом - хотя неизвестно, согласилась бы с этим мнением амеба. - Бертран Рассел>
Вопрос о торможении был поставлен великим русским ученым - Иваном Михайловичем Сеченовым. Позже это учение будут развивать Н.Е. Введенский, И.П. Павлов и А.А. Ухтомский, именно они докажут, что торможение не менее, а может быть даже и более важная функция нервного аппарата, нежели возбуждение.
Торможение - это отнюдь не результат утомления, это иная, крайне специфическая форма активности. И если процессы возбуждения продуцируют некую деятельность в ответ на тот или иной раздражитель, то торможение, напротив, удерживает, блокирует такое действие.
По сути дела, у собак с «выученной беспомощностью» тревога, развившаяся на фоне стресса, начинала тормозиться, блокироваться. И это, разумеется, большой плюс для организма. Однако есть у этого плюса, как и у любой медали, обратная сторона. Развивающееся в мозгу торможение не может ограничиться одной только тревогой, оно распространяется и на другие сферы деятельности живого существа. Вот почему этот изначально защитный механизм впоследствии оказывается губительным.
В человеке, находящемся в депрессии, внутреннее напряжение столь велико, что возникает перегрузка, и в какой-то момент, можно сказать, вылетают пробки. В результате у депрессивного больного тормозится не только его тревога, но и деятельность в самых разных сферах его жизни - снижается аппетит, вследствие чего он худеет, либидо, а потому у него пропадает сексуальное влечение, приходит в негодность внимание и память.
Первое, о чем скажет депрессивный пациент своему врачу, это не то, что у него снижено настроение (данное обстоятельство беспокоит его как раз в самую последнюю очередь), нет, он поделится с врачом своим удивлением. Он удивляется сам себе - у него пропали желания, он больше ничего, вообще ничего, не хочет, его ничто не радует и не интересует, развивается ангедония - состояние неспособности получать удовольствие. Почему? Именно вследствие того изначально защитного торможения, которое попыталось защитить его от тревоги, а в результате - защитило от самой жизни. Утрата чувства удовольствия, чувства радости - мучительна. Вспомните сказку о проданном смехе, и вам все станет понятно: подобное существование, лишенное активности, радости, удовольствия, необычайно тягостно.
Так что человек, попадая в руки депрессии, с одной стороны, защищает себя от разрушительной тревоги, а с другой стороны, напротив, в буквальном смысле этого слова, подставляет себя. И мы должны понимать, что когда мы начинаем бороться с депрессией, мы боремся не просто с врагом, но с врагом, к помощи которого мы когда-то прибегли, а потому не можем в одночасье выйти из заключенного с ним союза.
С другой стороны, будучи подавленными, заторможенными, мы не имеем и достаточных сил, чтобы справиться с депрессией. Можно сказать, что процессы торможения положили наши силы на депонент, то есть эти силы у нас как бы есть, но воспользоваться ими весьма и весьма затруднительно. В этом-то, собственно, и состоит основная проблема депрессии - человек оказался в ситуации выраженного дефицита сил, и даже теми силами, которые у него остались, он воспользоваться не может. Разумеется, все это только усиливает чувство безысходности. [6]
3. Механизмы психологической защиты при реактивных депрессиях
Хотя в настоящее время реактивная депрессия в целом отождествляется с невротической депрессией или ситуационной депрессией, изначально термин относился к психотической депрессии, которая, в отличие от эндогенной депрессии, возникает как реакция на провоцирующие факторы. Депрессивное настроение развивается у лиц, переживающих изменения или угрозу изменений жизни. При этом важным психодинамическим фактором является сознательное или бессознательное восприятие таких перемен, как личная утрата. Обычно утрату легко идентифицировать. Это может быть измена возлюбленного, смерть супруга, развод, потеря работы и т.д. Однако в других ситуациях необходимо установить ее бессознательное символическое значение. Например, продвижение по службе может переживаться скорее как утрата, а не как успех, если более низкий статус использовался индивидом в качестве защиты от эдипова конфликта; на бессознательном уровне потеря защитной адаптации приводит к появлению чувства вины, связанного с эдиповым триумфом: продвижение по службе символически означает превосходство над отцом.
Многие люди, у которых сформировалась константность объекта, остро реагируют на изменения. Для адаптации в новых условиях им необходимо ослабить связь с прошлым, пережить утрату обретенного, что типично для процесса печали. Человек может испытывать трудности после утраты, особенно если он был слишком зависим от других, чтобы сохранить самооценку. Лица с подобной зависимостью особенно подвержены ситуационной депрессии. Они сохраняют интенсивные, но амбивалентные внутренние отношения с психическими репрезентантами утраченного объекта. Любовь к репрезентируемому объекту приводит к идентификации, направленной на удержание его внутри себя, тогда как чувство ненависти требует его разрушения. Поскольку индивид идентифицируется с утраченным объектом, он переживает эти деструктивные силы как направленные против себя самого. Если при этом депрессивные симптомы выражены незначительно, это состояние обозначается как депрессивный невроз; однако ситуационная депрессия может перейти в депрессию более серьезную. [16]
Возникновение реактивных состояний тесно сопряжено с наличием психотравмирующей ситуации. Развитие последней связано с высокой степенью негативной субъективной оценки определённых сторон окружающей действительности. Подобная оценка содействует переходу существующих механизмов психологической защиты к более напряжённому функционированию. Степень осознания действия психологической защиты различна в зависимости от длительности существования и остроты воздействия психотравмирующих факторов. Возникновение реактивной депрессии является результатом несостоятельности индивидуальных механизмов защиты в успешном «переживании» ситуации, способствующей нарастанию уровня тревоги, приводящей к дезинтеграции психической деятельности.
Авторами обследовано 18 случаев реактивной депрессии, развившейся у преморбидно здоровых лиц в психотравмирующих ситуациях различного характера. В 12 наблюдениях отмечалась клиническая картина депрессии с истерическими компонентами в виде театральности поведения, утрирования болезненных переживаний, рентных установок. В 6 случаях наблюдений отмечалась клиническая картина депрессии с психомоторной заторможенностью.
Во всех случаях наблюдений на фоне неспецифической компенсаторной реакции (депрессии) прослеживались прежние, отмечавшиеся и в преморбидном периоде, механизмы психологической защиты (отрицание, проекции). По мере развития симптоматики указанные защитные механизмы автоматизировались, становились более ригидными. Кроме того, отмечалось постепенное включение таких механизмов психологической защиты как рационализация и вытеснение.
При оказании психотерапевтической помощи основной акцент приходился на осознание больным несостоятельности и незрелости существующих механизмов психологической защиты, препятствующих пониманию причин развития депрессивной симптоматики. Постепенный «отказ» больных от существующих ригидных механизмов защиты приводил к снижению уровня тревоги и заметному ослаблению депрессивной симптоматики.
Таким образом, скорость редукции реактивной депрессивной симптоматики зависит от быстроты присоединения дополнительных механизмов защиты и осознания больным несостоятельности функционирования «старых» ригидных защитных механизмов. [8; с 248-249]
Все, что происходит в психической жизни, в результате чего снижается тревога или депрессивный аффект - в идеале исчезает, - относится к классу защит. Защиты не являются специальными механизмами эго..." (Brenner, 1982). Опираясь на выше изложенную клиническую картину пациентов, можно сказать, что они используют все виды сложного поведения с защитными целями, и интерпретация этих защитных маневров играла центральную роль в их анализах.
Подробное описание защитных механизмов - интроекция, отрицание, проекция, идентификация, рационализация я рассмотрю в следующей главе.
депрессия защитный психический расстройство
4. Защитные механизмы психики в депрессивных состояниях
.1 Интроекция
Это символическая интернализация (включение в себя) человека или объекта. Действие механизма противоположно проекции. Интроекция выполняет очень важную роль в раннем развитии личности, поскольку на ее основе усваиваются родительские ценности и идеалы. Механизм актуализируется во время траура, при потере близкого человека. С помощью интроекции устраняются различия между объектами любви и собственной личностью. Порой вместо озлобленности или агрессии по отношению к другим людям уничижительные побуждения превращаются в самокритику, самообесценивание, потому что произошла интроекция обвиняемого. Такое часто встречается при депрессии.
Хорошо известно как из непосредственных наблюдений в естественных условиях, так и из эмпирических исследований, что в ситуациях переживания страха или плохого обращения люди пытаются овладеть своим страхом и страданием, перенимая качества мучителей. Я не беспомощная жертва; я сам наношу удары и я могущественен - людей неосознанно влечет к подобной защите. Понимание данного механизма критически важно для процесса психотерапии.
Другой путь, которым интроекция может приводить к патологии, связан с горем и его отношением к депрессии. Когда кого-то мы любим или глубоко к кому-то привязаны, мы интроецируем этого человека, и его репрезентация внутри нас становится частью нашей идентичности (Я сын Тома, муж Мэри, отец Сью, друг Дана и так далее). Если человек, образ которого мы интернализовали, умер, разлучен с нами или отвержен, мы чувствуем не только, что окружающий нас мир стал беднее, но также что мы сами как-то уменьшились, какая-то часть нашего собственного Я умерла. Чувство пустоты начинает доминировать в нашем внутреннем мире. Кроме того, если, стремясь воссоздать присутствие любимого объекта, вместо того, чтобы его отпустить, мы поглощены вопросом о том, в результате какой нашей ошибки или греха он ушел от нас. Притягательная сила этого обычно неосознаваемого процесса основана на скрытой в нем надежде, что, поняв свою ошибку, мы вернем человека (еще одна манифестация инфантильного всемогущества). Таким образом, если мы пытаемся избежать горя, то взамен получаем бессознательные самоупреки. В самом общем виде психоаналитический подход к депрессии сформулирован в классической работе З. Фрейда "Печаль и меланхолия" [21]. Депрессия связывается с утратой объекта либидинозной привязанности. По мнению З. Фрейда, существует феноменологическое сходство нормальной реакции траура и клинически выраженной депрессии.
Механизм возникновения скорби можно представить следующим образом: индивид, утратив объект привязанности, интроецирует его и начинает испытывать к нему ненависть. В периоде скорби возможны "светлые промежутки", когда к человеку возвращается способность испытывать положительные эмоции и даже быть счастливым. В этих эпизодах интроецированный объект как бы оживает во внутреннем плане индивида, однако ненависти к объекту всегда оказывается больше, чем любви, и депрессия возвращается. Индивид считает, что объект виноват в том, что покинул его. В норме с течением времени интериоризированный объект освобождается от ненависти, а к индивиду возвращается способность испытывать счастье вне зависимости от того, "ожил" интернализованный объект или нет.
Если же человек не в состоянии с течением времени внутренне отделиться от любимого существа, образ которого им интроецирован, и не может эмоционально переключиться на других людей (что и составляет функцию процесса горевания), он будет продолжать чувствовать себя уменьшенным, недостойным, истощенным и потерянным. Людей, систематически использующих интроекцию для уменьшения тревоги и сохранения целостности собственного Я путем удержания психологических связей с неудовлетворительными объектами ранних лет жизни, можно со всем основанием рассматривать как характерологически депрессивных.
Э. Фромм заметил, что рационализация есть способ "остаться в стаде" и чувствовать себя личностью.
Рационализация-процесс логического, рассудочного объяснения человеком собственных мыслей, действий, установок, поступков, позволяющих оправдывать и скрывать истинные их мотивы. Представление о рационализации содержались в работах многих писателей и ученых, поскольку данное явление широко распространено в жизни людей. [11; с 482]
Ученик объясняет, что не сделал домашнее задание потому, что был занят более важными делами; предприниматель не стыдится скрывать свои доходы потому, что "все так делают"; отвергнутый поклонник считает, что девушка не так уж и привлекательна, и он найдет себе, которая не только красивее, но умнее и лучше его понимает; абитуриент, не поступивший в университет, говорит, что таких специалистов сейчас много и трудно найти хорошую работу.
Рационализация основана на особенностях мышления, принимать решения, путем "фильтрации" информации в соответствие с основными правилами между "должен" и "нельзя" и получением нужного в данный момент заключения для оправдания своего поступка (наличие доводов, доказательств, оправданий, необходимости именно такой, а не иной формы поведения). В последующем индивид, как правило, не пытается пересматривать эти отношения.
Механизм рационализации близок к интеллектуализации, но в первом случае весь подбор фактов личностью направлен на доказательство утверждения или отрицания цели, в то время как во втором - ее ценности. Рационализация в большей степени связана с мотивацией, интеллектуализация логико-перцептивным компонентом психологической защиты.
Например, если человек покупает очень большую квартиру, объясняя это тем, что много мебели, вещей, бытовой техники, то у него может быть скрыт истинный престижный мотив для обоснования правильности своего решения. Личность заменяет действительный мотив поведения "рациональным псевдомотивом".
Люди, пользующиеся рациональной защитой, стараются на основании различных точек зрения построить свою концепцию как панацею от беспокойства. Заранее обдумывают все варианты своего поведения и их последствия. А эмоциональные переживания часто маскируют усиленными попытками рационального истолкования событий. Рассмотрим ситуацию Обломова, в частности письмо его к Ольге. Обломова страшит любовь Ольги, она «выдернет» его из привычного состояния лени и душевного покоя. Эта любовь хлопотна для него. Обломов боится, что любовь к Ольге сделается «не роскошью жизни», а необходимостью. Как он пишет сам: «Все это (сердечные волнения, тревоги и радости) к лицу молодости, которая легко переносит и приятные и неприятные волнения; а мне к лицу покой, хотя скучный, сонный, но он знаком мне: а с бурями я не управляюсь».
К какому иезуитски-интеллигентному приему он прибегает в письме! Он пытается втолковать Ольге, что ее любовь, хотя и искренняя, но «ненастоящая; это только бессознательная потребность любить, которая за недостатком настоящей любви, горит фальшивым, негреющим светом». Ее любовь к нему, дескать, только преддверье, пролог. И когда она (любовь) действительно придет, ей будет стыдно. [24]
Рационализация играет позитивную роль, когда человек живет в ситуациях, вызывающих отрицательные переживания, находится в депрессии и, тем самым, давая возможность лучше адаптироваться к ним. Однако частое использование этого механизма психологической защиты ведет к неадекватной оценке возникающих проблем, основанных на сериях обманчивых самооправданий.
Если человек не может найти достойное интеллектуальное обоснование своих действий, оправдывавшего его поступки, то это проявляется в оговорках, описках, неверных жестах. Они как бы своей случайностью избавляют личность от поиска достойных объяснений и доказательств.
Порой защита по типу рационализации играет по-настоящему приспособительную роль, позволяя человеку снизить уровень эмоционального напряжения безо всякого ущерба для себя и других. Вспомним поведение лисы в басне Крылова «Лиса и виноград». Убедившись в недостижимости цели, лиса вместо того, чтобы грызть себя за недостаточную ловкость и настойчивость, объяснила себе, что ей вовсе и не хочется этого винограда. Такое обесценивание нереализуемой потребности - очень важный компонент защиты, особенно если недостижимая цель при этом замещается достижимой.
Борьба с рационализацией довольно затруднительна. Так, М.Е. Литвак предлагает личности на первом этапе признать истинность своих желаний, мыслей и чувств, а позднее - стараться поступать в соответствии с ними.
.3 Подавление и вытеснение
Подавление и вытеснение - вот самые «простые, прямые и бесхитростные» защитные механизмы из всех, какие только можно себе представить!
Подавление - это ограничение мыслей или действий для того, чтобы избежать тех из них, которые могут вызвать тревогу. [4; c 328]
При подавлении человек откровенно отказывает себе в том, что с ним «это было», т. е. информация еще не ушла в бессознательное, а болтается где-то в предсознании: между сознанием и бессознательным - посередине.
Вытеснение - активное выталкивание из сознания болезненных воспоминаний, чувств, импульсов. Например, истерик, страдающий от фригидности, подавляет в себе чувства сексуального возбуждения, а также утрачивает воспоминания о сексуальных чувствах, которые привели к возникновению конфликта в раннем детстве. [4; с 327]
Молодая девушка, недавно потерявшая любимого отца, за которым она ухаживала, - проявляла к своему зятю, за которого только что вышла замуж ее старшая сестра, большую симпатию, которую, однако, легко было маскировать под родственную нежность. Эта сестра пациентки заболела и умерла в отсутствии матери и нашей больной. Отсутствующие поспешно были вызваны, причем не получили еще сведений о горестном событии. Когда девушка подошла к постели умершей сестры, у нее на одно мгновение возникла мысль, которую можно было бы выразить приблизительно в следующих словах: теперь он свободен и может на мне жениться. Мы должны считать вполне достоверным, что эта идея, которая выдала ее сознанию неосознаваемую ею сильную любовь к своему зятю, благодаря взрыву ее горестных чувств, в ближайший же момент подверглись вытеснению. Девушка заболела. Наблюдались тяжелые истерические симптомы. Когда началось лечение, оказалось, она радикально забыла описанную сцену у постели сестры и возникшее у нее отвратительно-эгоистическое желание. Она вспомнила об этом во время лечения, воспроизвела патогенный момент с признаками сильного душевного волнения и благодаря такому лечению стала здоровой.
Пьянство - это очень ловкий способ ухода от действительности. Чернышевский был чертовски прав, описывая подвиги студента Лопухова и сообщая приватно, что пить, дорогие товарищи, иногда бывает значительно выгоднее, чем не пить! Во-первых, если до начала беспробудного пьянства ты отличался хоть каким-нибудь талантом, то этот талант теперь необязательно реализовывать.
Способный человек, имеющий определенные достижения в прошлом, периодически уходит в запои, так как отказывается признавать, что ему не догнать и не обскакать иных своих знакомых, с которыми он инкогнито (опять же отказывая в этом публично) себя сравнивает. Во-вторых, значительно проще не содержать своих близких, а взять и запить.
Вообще, по поводу пьянства у Эрика Берна есть более крутая теория, когда он рассматривает данное явление в виде такой сюжетно-ролевой игры, где кайф получает не только сам алкоголик, но и все другие действующие лица.
.4 Проекция или перенос
Проекция - это приписывание своих мотивов или личностных характеристик другим людям, когда человек не только вытесняет знание о собственных желаниях, но и перемещает их за пределы своей личности.
Мы склонны считать, что мир таков, каким мы его видим, что и люди таковы, какими мы их себе воображаем. Собственные мысли, чувства, переживания мы переносим на других. Проекцию в этом случае можно рассматривать как переложение субъективного внутреннего содержания на внешний объект. Этот процесс имеет бессознательный характер. Он обнаруживает себя как спонтанный, а не волевой акт. [3; с 95]
Когда очередной кандидат в Государственную Думу, взъерошенный и красный, кричит с экрана, буквально вываливаясь из телевизора, о том, что действующие политики все распродали, растащили и разворовали, у меня, как у человека думающего, возникает встречный вопрос: «А ты не успел? Чего так разволновался?» Если вы плюете в сторону каждого проезжающего мимо джипа, значит, джип является вашей сокровенной мечтой, в которой вы сами себе отказываете, хотите вы этого или нет. Защитный механизм потому и называется защитным, что он, во-первых, снимает отрицательные эмоциональные состояния; во-вторых, искажает реальность и, в-третьих, протекает на бессознательном уровне, так что люди обычно не осознают своих защитных механизмов.
В психоанализе перенос - это процесс, в ходе которого один человек проецирует на другого собственные чувства. [3; c 94]
Например, такая ситуация: семья живет в браке много лет, но детей нет. Женщина живет с постоянной надеждой на чудо, периодически находясь в депрессивных состояниях. Со временем, психика женщины мобилизует защитный механизм переноса по отношению к мужу. Она начинает бессознательно относиться к нему как к ребенку, проявляя следущие качества: чрезмерную опеку, сюсюканье, потакание капризам мужа.
Классическим примером проекции является случай описанный Фрейдом, когда к нему обратилась женщина с ревностью в адрес мужа, который ей, вроде как, изменял. Психиатрическое исследование показало, что женщина страдала бредом ревности. А психоаналитическое исследование показало, что причина бреда ревности заключалась в сильных сексуальных чувствах, которые испытывала эта женщина к своему зятю. Но ее высокие моральные принципы не позволяли даже думать об этом (она и не думала, ведь конфликт был бессознательным), поэтому выходом из этого конфликта явилась психологическая защита проекция. Мужу были бессознательно приписаны стремления к прелюбодеянию, что спасало женщину от укоров ее совести (раз муж такой плохой, то она не столь плоха).
4.5 Отождествление, или идентификация
Так как идентификация представляется средством на все случаи жизни, она более часто используется как защита в случаях эмоционального стресса, депрессии (когда подвергаются проверке на прочность имеющиеся субъективные представления о том, кто ты есть). Очевидно, смерть и потеря подталкивают к идентификации с утраченным объектом любви, а затем - с теми, кто займет место утраченного в эмоциональном мире человека. Желание подростков найти героев, с которыми они могли бы соревноваться в попытках справиться со сложными требованиями туманной юности, наблюдается в течение многих веков. Фактически, тревожный рост суицидов среди подростков, наблюдающийся в последние годы, некоторые психоаналитики связывают с неудовлетворенностью современных подростков сегодняшними героями, предлагаемыми западной культурой.
По-видимому, некоторые люди идентифицируются более легко и гибко, чем другие, представляя собой как бы промокашку, впитывающую любые психологические чернила. Очевидно, к группе риска относятся те, кто хотя бы в малейшей степени страдает от нарушения базовой идентичности. Опыт конверсии содержит значительный компонент идентификации как защиты. Даже вполне здоровые люди с некоторым нарушением в области идентичности (например, женщины с истерической организацией характера и с бессознательным чувством, что ее пол является проблемой) могут больше других идентифицироваться с кем-либо из окружения, кто производит впечатление, что он лучше справляется с жизненными трудностями.
Возможно, способность человека идентифицироваться с новыми объектами любви является главным способом, благодаря которому люди освобождаются от эмоционального страдания, и одним из основных способов, который использует психотерапия в целях достижения изменений.
Идентификация в состоянии депрессии: бесконечное самообвинение как проявление агрессии по отношению к интроецированному объекту, рассматриваемое как месть со стороны Я. Для избежания самонаказания привлекается месть. При этом используются все виды либидо (взаимодействие с внешним миром больше не имеет места).
Находящийся в депрессии молодой человек, отец которого злоупотреблял алкоголем и применял насилие, пришёл в терапию в связи с симптомами боли в брюшной области, а также в связи с опасением, что он может причинить вред своим собственным детям. Он не мог представить себе внутреннее ощущение безопасности, или, вообще, то, что он создаёт для своей семьи безопасное, любящее окружение. Он имел интернализованного насильственного внутреннего отца, которому нельзя было доверять, чтобы сохранять самообладание. Однажды он видел, как мужчина на улице бил своего ребёнка. Не контролируя себя, он накинулся на отца с такой яростью, что пришлось вызывать полицию.
Он идентифицировался с ребёнком, находившимся под угрозой, и это вызвало у него сильную тревогу. Из-за своей тревоги, он уже не мог сдерживать агрессию, свой неистовый внутренний объект, который был спроецирован на отца ребёнка.
Идентификацию можно кратко охарактеризовать античной поговоркой: "В Риме надо римлянином быть "или "С волками жить - по-волчьи выть".
.6 Отрицание
Отрицание - стремление не принимать за реальность нежелательные для себя события: и настоящие, и давно прошедшие. Например, многие панически боятся серьезных заболеваний. Человек, у которого работает механизм отрицания, не будет замечать у себя наличия явных симптомов заболевания. Механизм отрицания позволяет игнорировать травмирующие проявления реальности. Отрицание часто встречается в семейных отношениях, когда один из супругов совершенно игнорирует наличие проблем с партнером.
В качестве примеров можно привести случай со смешанным и впавшим в немилость лидером, который все еще продолжает подавать себя так, словно он по-прежнему выдающийся государственный деятель, или случай, когда в семье избегают разговоров о больном или умирающем родственнике, чтобы избежать болезненных чувств. [4; с 328]
Это психологическая защита, которая известна в нескольких, довольно различных формах. Самая примитивная форма - это грубая регуляция сенсорных и перцептивных функций с помощью снижений чувствительности к некоторым избирательным стимулам или событиям.
Прообразом примитивной формы отрицания служит сон как психофизиологический процесс, способствующий снятию общего утомления и эмоциональной напряженности. В целом отрицание включает способности к интрапсихическому повышению порогов обнаружения сигнала, что приводит к снижению объема поступающей сенсорной информации, имеющей для человека отрицательный смысл. В этом случае отрицание работает как защитный фильтр: призванный не допустить сенсорную информацию на уровень когнитивной обработки, действуя по принципу «Слушаю, но не слышу, смотрю, но не вижу».
В современных исследованиях по психологии и психофизиологии эта форма отрицания известна под названием перцептивной защиты, интенсивно изучаемой в России Э.А. Констадиевым и его учениками. Действуя как сенсорный фильтр, перцептивная защита естественным образом искажает информацию о ситуации и субъекте и тем самым формирует неадекватный «Я-образ» и образ среды. Более сложная форма отрицания опирается на более или менее полноценный образ среды, но при этом вносит помехи и ошибки в процесс переработки поступившей информации, так переструктурируя ее, что даже потенциально травмирующие аспекты становятся неузнаваемыми субъектом. Это свойство интеллектуальных процессов не позволяет человеку обладать объективными сведениями о степени опасности событий, не позволяет ему сформировать правильный прогноз событий. В целом, отрицание даже в этой, более точной и современной форме снижает интеллектуальные возможности человека в угоду благодушию и оптимизму.
Большинство из нас до некоторой степени прибегают к отрицанию с достойной целью: сделать жизнь менее неприятной, и у многих людей есть свои конкретные области, где эта защита преобладает над остальными. В чрезвычайных обстоятельствах способность к отрицанию опасности для жизни на уровне эмоций может оказаться спасительной.
Самый очевидный пример защитной структуры - мания как отрицание депрессии дает пациенту "передышку" от чувства отчаяния. Взаимопереход депрессии и мании равносилен переходу между состояниями преувеличенной зависимости от внешних по отношению к Я объектов к полному отрицанию этой зависимости. Маятникообразное движение от депрессии к мании и обратно с этих позиций представляет собой своего рода "передышку" от бремени ответственности, но передышку весьма условную, так как оба полюса этого движения равно дискомфортны: депрессия невыносима, а мания нереальна.
Пребывая в маниакальном состоянии, люди могут в невероятной степени отрицать свои физические потребности, потребности во сне, финансовые затруднения, личные слабости и даже свою смертность. В то время как депрессия делает совершенно невозможным игнорировать болезненных фактов жизни, мания придает им психологическую не значимость. Люди, для которых отрицание служит, основной защитой, маниакальны по своему характеру. Эта категория была охарактеризована также словом «циклотимия» (чередования эмоций), поскольку в ней наблюдается тенденция чередования маниакальных и депрессивных настроений, обычно не достигающих клиничности.
Отрицание можно определить, как отказ признать реальность на двух уровнях: на уровне происходящего в действительности и на уровне чувств. Давайте посмотрим, как отрицание готовит маленькую девочку к роли женщины, которая любит слишком сильно. Ее отец, к примеру, мог редко ночевать дома из-за романа с посторонней женщиной. Говоря себе и слыша от других членов семьи, что он "занят на работе", девочка отрицала существование каких-либо проблем между своими родителями. Это мешало ей ощутить страх за прочность семьи и за собственное благополучие. Она также внушала себе, что отец упорно работает, откуда возникало сострадание к нему вместо чувств гнева и стыда, неизбежных при встрече с правдой. Таким образом, она отрицала как саму реальность, так и свои чувства относительно этой реальности, и создала иллюзию, с которой ей проще было жить. По мере тренировки она стала очень искусной в умении ограждать себя от страданий, но в то же время, утратила способность свободного выбора своих поступков. Ее отрицание превратилось в автоматическую, подсознательную привычку.
Заключение
В процессе данной курсовой работы мы рассмотрели, что в психологии давно известен эффект так называемого незавершенного действия. Он заключается в том, что всякое препятствие ведет к прерыванию действия до тех пор, пока препятствие не будет преодолено или человек не откажется от его преодоления. В работах многих исследователей показано, что незаконченные действия формируют тенденцию к их завершению, при этом, если прямое завершение невозможно, человек начинает совершать замещающие действия. Можно допустить, что механизм психологической защиты - это и есть некоторые специализированные формы, замещающие действия. Защитные механизмы начинают свое действие, когда достижение цели нормальным способом невозможно.
Следует также заметить, что люди редко используют какой-либо единственный механизм защиты - обычно они применяют различные защитные механизмы.
В своей курсовой работе я попыталась выявить: когда бессознательные конфликты из-за недостаточной эффективности и ограниченного набора защитных механизмов становятся слишком интенсивными, появляются невротические симптомы, которые, в свою очередь, можно рассматривать в качестве защитных реакций, сопровождающихся депрессиями. На рассмотренных в данной работе примерах, можно сделать вывод, что бессознательное использование защитных механизмов во время депрессии помогает снизить уровень негативных эмоций, а также с течением времени выйти из состояния депрессии и обрести способность испытывать счастье.
Депрессия влияет не только на мысли и чувства, но и на поведение и физическое состояние человека. Ее может спровоцировать психическая травма - развод, увольнение с работы, потеря близкого человека. Депрессия может начаться у человека любого возраста. Женщины страдают от депрессий в два раза чаще, чем мужчины.
Защитные механизмы представляют собой пути, используемые психикой перед лицом внутренней и внешней опасности. В каждом случае для создания защиты используется психологическая энергия, вследствие чего ограничивается гибкости и сила эго. Действие защитных механизмов может приводить к искажению картины потребностей, а также может служить препятствием для разрешения проблемы и устранения причин тревоги. Фрейд заметил, что мы все в какой-то степени используем защитные механизмы, и это становится нежелательным только в том случае, если мы чрезмерно на них полагаемся; функции психологической защиты по своей природе противоречивы: с одной стороны они способствуют адаптации человека к собственному внутреннему миру, но при этом, с другой - могут ухудшить приспособленность к внешней социальной среде.
Список литературы:
1.Абабков, В.А. (2004) Защитные психологические механизмы и копинг: анализ взаимоотношений. // Актуальные проблемы клинической психологии и психофизиологии: материалы научно-практической конференции «Ананьевские чтения - 2004» / Под ред. Л. А. Цветаевой. - СПб
.Аарон Бек, А. Раш, Бран Шо, Гэри Эмери «Когнетивная терапия депрессии». Глава 2.
.Гуревич, П.С. (2007) Практическая психология для всех: Клинический психоанализ.- М.: ОЛМА Медия Групп, ОЛМА - ПРЕСС.
.Гуревич, П.С. Психоанализ: учеб. Пособие для студентов вузов/2007- М.: ЮНИТИ - ДАНА.
.Демина, Л.Д., Ральникова И.А.(2000) Психическое здоровье и защитные механизмы личности. Изд-во Алтайского государственного университета.
.Курпатов, А.В.(2005) Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности.
.Курпатов, А.В. (2006) Средство от депрессии.
.Кутько, И.И., Андрейко М.Ф., Чуйко, Л.В.(1996) Механизмы психологической защиты при реактивных депрессиях // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И.И. Кутько, П.Т. Петрюка. - Харьков,- Т. 3. - С. 248-249.
.Под ред. Карвасарского, В.Д. (2002) Клиническая психология, - СПб.
.Клубова, Е. Р.(1994) Методы медицинской психологии в диагностике психологических защитных механизмов. / Теория и практика медицинской психологии и психотерапии (к 100-летию со дня рождения В.Н. Мясищева). СПб: Психоневрологический институт им. Бехтерева. - С.77-81
.Лейбин, В.М. Словарь-справочник по психоанализу. (2001) - СПб.: Питер.
.Клиническая психология, под редакцией Перре, М., Бауман, У. (2003) - СПб.
.Маклаков, А.Г. (2002) Общая психология. СПб.: Питер.
.Мюррей, Дж. (1997) Психические расстройства. В кн.: Неврология. Под ред. М.Самуэльса. М., 276-92.
.Сборник статей под ред. проф. Решетникова, М.М (2005) Сборник депрессий - СПб.: Восточно-Европейский институт Психоанализа.
.Психоаналитические термины и понятия под редакцией Барнесса Э.Мура и Бернарда Д.Файна.
.Романова Е.С., Гребенников Л.Р. (1996) Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика. - Мытищи: "Талант". - 144с.
.Фрейд, А. (1993) Психология Я и защитные механизмы / Пер. с англ. - М.: Педагогика. - 144с.
.Фрейд, З. (1991) О клиническом психоанализе. Избранные сочинения. М.: "Медицина"
.Фрейд, З. (1996) Печаль и меланхолия. Минск.
.Шлезингер, Л. (2004) 10 дурацких ошибок, которые совершают все женщины. - М.: Изд-во Эксмо.
.Лейбин, В.М. (2001) Словарь-справочник по психоанализу. - СПб.: Питер.
.COPYRIGHT 2008 © Элитариум: Центр дистанционного образования.
./ Под редакцией Райгородского, В.К. (2001) Психология личности. Том 1. Хрестоматия. - Ростов-на-Дону: «БАХРА-М».
.Зиглер, Д. (2002) Теории личности. - СПб.: Питер.
.Под редакцией Крыловой, Н.Р.( 2003) Психология - М.: Академия.
.Киршбаум, Э.И., Еремеева, И.И. (2000) Психологическая защита. М.: Смысл; 181.
.Набиуллина, Р.Р., Тухтарова, И.В. (2003) Механизмы психологической защиты и совладания (определение, структура, функции, виды, психотерапевтическая коррекция). Учебное пособие. Казань; с 98.
.Карвасарский, Б.Д. (1998) Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: с 752.