Организация профилактики наркозависимости в подростковом возрасте
Организация профилактики наркозависимости в подростковом возрасте
Содержание
Введение
Глава 1. Анализ проблемы наркозависимости в современном обществе
.1Исторический аспект наркомании
.2Виды наркотических веществ и последствия их употребления
.3Анализ проблем наркотизма и структуры рынка антинаркотических услуг
Глава 2. Исследования причин формирования наркозависимости в подростковом возрасте
.1 Наркотизм в подростковой среде
.2 Причины приема наркотических средств
.3 Анализ исследования с целью изучения информированности учащихся о наркотических веществах и их влияния на организм человека
Глава 3. Анализ профилактики наркозависимости
.1 Теоретический аспект профилактики
.2 Профилактические мероприятия по предупреждению наркотизации подростков
.3 Формы профилактики наркозависимости
.4 Профилактические модели
Выводы
Заключение
Список литературы
Приложение
Введение
Проблема наркотизации населения актуализируется сегодня в мировом масштабе, становясь одной из глобальных проблем современности. Так, по данным Международной ассоциации по борьбе с наркоманией сегодня в мире насчитывается примерно 180 миллионов наркоманов, из них ежегодно уходит из жизни 250 тыс. человек. В ряде стран число употребляющих наркосодержащие вещества в немедицинских целях колеблется на уровне 5-8% от населения этих стран. Вместе с тем, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, если 7% населения страны употребляет наркотики, то страна находится на грани кризиса.
Самое опасное для общества в этой ситуации - это формирование наркокультуры. Особенно это актуально для молодежно-подростковой среды.
Так, первый опыт наркопотребления россиян приходится на 13 - 15 лет[14]. Расширение потребления наркотиков осуществляется за счет самых младших возрастных групп, где доля хотя бы раз попробовавших наркотик вплотную приближается к 50%.
Этому немало способствует толерантное отношение со стороны закона и общества к наркоманам, благодаря чему у значительной части подростков наркотики вызывают интерес, переходящий границы обычной любознательности.
Потребление наркотиков уже не является из ряда вон выходящим явлением. Быть «обколотым», «обкуренным» модно, престижно. Жаргонные выражения наркоманов становятся широко употребляемыми среди молодежи. Плоды подобного опыта, полученные в период социализации, сохраняются на протяжении всей жизни. В образе жизни навсегда закладываются образцы социальной коммуникации, замешенной на наркотиках.
Таким образом, проблемы наркотизма, также проблемы социальной помощи наркозависимым, в числе которых снижение «возрастного порога» впервые пробующих наркотики также актуализируется с каждым годом.
Указанные проблемы активно исследовались как в прошлое, так и в настоящее время.
Первое реальное изучение действия наркотиков шло, как ни странно, в рамках художественной литературы. Речь идет в первую очередь о Самуэле Тейлоре Колридже, Томасе де Квинсет, и ряде других. Позднее к ним присоединились ученые-практики (Ф. Зертюрнер, У.Джеймс, Г.Дрессер, А.Хоффман и другие) пытающиеся при помощи химических средств, провести «реабилитацию» первых наркозависимых, «отучив» от пагубного пристрастия. Правда, не всегда успешно. Так, результатом деятельности Ф.Зертюрнера стало возникновение нового наркотического вещества - морфина.
Изучение наркотизма в XX веке шло в рамках девиантологии, где преимущественно исследовался причинный комплекс наркотизма. Здесь следует назвать таких ученых как Р.Мертон, А.Коэн, У.Шелдон, А.Габиани, Я.Гилинский, Б.Левин, Л.Журавлева, М.Позднякова, Л.Кесельман, Л.Тимофеев, Э.Колесникова.
Собственно исследования подросткового наркотизма стало предметом изучения девианталогов не столь давно и связано с именами С.Бычкова, А.Гришко, И.Кирилллова, З.Коробкина, В.Попова, Ф.Ямбикова и других. Изменение ситуации в наркотизации, а именно, ранний возраст, обращающийся к наркотикам, немало способствовал выделению подросткового наркотизма в отдельный предмет познания.
В дальнейшем как западные (А.Коэн, А.Вальдман), так и отечественные исследователи (М.Позднякова, В.Афанасьев, Б.Левин, В.Лисовский, А.Габиани, Т.Боголюбова, Н.Романович, В.Звоновский, Е.Щербакова и другие) пришли к выводу, что проблема наркотизации, в том числе и подростковой, требует комплексного междисциплинарного подхода. Достижение определенного успеха в преодолении названного явления возможно лишь при координации усилий всех структур, имеющих отношение к профилактике и преодолении наркотизации молодежи: правоохранительных, психолого-педагогических, социальных, медицинских.
Цель работы: выделить основные направления в профилактики наркозависимости в подростковом возрасте.
Задачи: - дать характеристику подростковому возрасту
провести исследование в виде анкетирования, с целью изучения информированности учащихся о наркотических веществах и их влияния на организм человека
выявить причины употребления наркотиков в подростковом возрасте
проанализировать профилактику наркотической зависимости в подростковом возрасте.
Гипотеза: В структуре наркотизирующей личности существуют характеристики, восстановление и развитие которых с помощью специальных систем психокоррекционной работы ведет к минимизации факторов наркориска.
Объект: профилактика наркотической зависимости
Итак, актуальность проблемы исследования заключается во все более раннему приобщению к наркосодержащим веществам подростков (фактически детей), которое сформировало специфический предмет исследования - подростковый наркотизм.
Методы:
теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литературы;
эпидемиологический анализ;
анализ содержания теоретических источников, сравнение, обобщение, систематизация и сдантартизация существенных признаков профилактических программ;
анкетирование.
Глава 1. Анализ проблемы наркозависимости в современном обществе
.1 Исторический аспект наркомании
Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.
Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур. Пример - использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. «злака радости» (по всей видимости, опиумного мака). Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры. До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были, поначалу, встречены Европой в штыки и даже было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай. Известны и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозил в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия.[10] Америка страдала от волны наркотиков. Наркомания захватила черный рынок еще в 20 годах. Это колесо смерти прокатилось и по Европе в 50-е годы и уткнулось в железный занавес товарища Сталина. Он спас Россию от наркотиков, но ненадолго. И в 90-е годы Перестройки, новая забава вместе со всем западным пришла в ряды молодежи.
Безусловно, развитию наркомании в России способствовало разрушение тоталитарного строя, что вызвало появление многих свобод, среди которых, к сожалению, и наркотики. Кроме того, в ходе афганской войны десятки тысяч солдат употребляли наркотики. И придя, они продолжали это делать. К концу восьмидесятых уже сформировалось преступное сообщество наркоторговцев. Оборот наркотиков был тогда около 500 тонн в год. Стоимость наркотиков падает, а количество наркоманов растет. С 1996 года происходит сдвиг в сторону дорогих наркотиков, таких как опиум, героин. Наркотики начинают входить в моду. Наркотическая ситуация, в последние годы в России, значительно ухудшилась. Распространение наркомании происходит угрожающими темпами и имеет тенденцию к обострению. Возросло потребление наркотических средств и психоактивных веществ, неуклонно растет объем незаконного оборота наркотиков и количество преступлений, совершаемых на почве наркотиков и наркомании. Наркомания стремительно молодеет: все большее число несовершеннолетних приобретают «опыт» потребления наркотических и психотропных препаратов. Резко возросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией, увеличилась смертность от употребления наркотиков, особенно среди детей (в 42 раза). Распространение наркомании в России представляет глобальную угрозу здоровью населения, экономике страны, правопорядку и безопасности государства. По экспертным оценкам число лиц, употребляющих немедицинские наркотические вещества в стране, превышает 2 млн. человек и с каждым годом они увеличиваются. Особую обеспокоенность вызывает распространение наркотиков среди молодежи: увеличивается удельный вес несовершеннолетних, в 1997 году он составил 22,8%, лиц в возрасте от 18 до 30 - 59,7%. Контингент подростков, стоящих на учете в наркологических диспансерах России, вырос за 10 лет в 2,4 раза. Резко возросли показатели впервые диагностированных больных наркоманиями подростков с 580 человек в 1988 году до 4,5 тысяч в 1997 году, т.е. в 7,7 раз. Резкий рост показателей начался в 1993 году и продолжается по сегодняшний день. По данным наркологического учета уровень заболеваемости наркоманиями среди подростков почти в 2,5 раза выше, чем среди всего населения, злоупотребляют наркотиками подростки в 6,3 раза чаще, чем население всех возрастов. За последние 10 лет число случаев смерти от употребления наркотиков среди детей увеличилось в 42 раза. Число подростков, впервые обратившихся за помощью в связи с употреблением психоактивных веществ, выросло на 43%. Криминализация многих видов экономической и хозяйственной деятельности, отсутствие надлежащей системы антинаркотического воспитания и пропаганды, государственной системы лечения и реабилитации больных наркоманией, при наличии широких возможностей для нелегального изготовления наркотических средств в совокупности с имеющимися условиями для контрабанды привело к резкому расширению «черного рынка» наркотиков и увеличению спроса на них. Высокий спрос на наркотики, в свою очередь, стимулирует рост наркопреступности, отмеченный в последние годы практически во всех регионах страны. Органами внутренних дел выявлено около 185 тысяч преступлений, связанных с наркотиками. Данные статистики неумолимо свидетельствуют о теснейшей связи роста наркомании в стране с ростом числа заболеваний СПИДом, вирусным гепатитом и другими серьезнейшими заболеваниями. Более 91% случаев заражения ВИЧ- инфекцией отмечено среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Новым опасным явлением стало появление «семейной» наркомании, т.е. случаев, когда один член семьи вовлекает в наркоманию других. Это особенно заметно на уровне молодых семей, прежде всего в Москве и других крупных городах. По предварительным данным, таких пар насчитывается уже несколько десятков тысяч. Зафиксированы случаи, когда малолетних детей в наркоманию вовлекли собственные родители. Особое беспокойство вызывает тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики. [13]. Ежегодный прирост наркоманов составляет 30%. В 1995 году скоропостижно скончались 45 человек, принимавших наркотики, а в 1998 эта цифра возросла до 213. Распространение злоупотребления наркотиками в настоящее время приобрело характер эпидемии. Результаты многочисленных исследований показывают, что реальные масштабы злоупотребления наркотическими средствами и сильнодействующими веществами на несколько порядков превышают данные официальной статистики. Известно, что каждый наркоман заражает 6-10 человек, а также на одного зарегистрированного наркомана приходится 9-10 незарегистрированных.
Вывод: проблема наркомании достигла глобальных масштабов. Она имеет многогранный характер, включает экономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты. Наркоситуация в настоящее время, как серьезная самостоятельная проблема, представляет собой реальную угрозу национальной безопасности и здоровью населения.
.2 Виды наркотических веществ и последствия их употребления
наркозависимость подростковый употребление
Наркотики - (от греч. narkotikos - "онемение") - группа веществ различной химической или органической природы, оказывающих стимулирующее, угнетающее или галлюциногенное воздействие на центральную нервную систему, злоупотребление некоторыми из которых может нанести вред организму. Следствием употреблением наркотиков может стать болезнь наркомания и психическая зависимость (ломка <#"justify">Физическая зависимость - состояние организма, характеризующееся развитием абстинентного синдрома при прекращении приема вещества, вызвавшего зависимость. Абстинентный синдром - комплекс специфических, для каждого наркотического (токсического) средства, болезненных симптомов (головная боль, боль в мышцах, в суставах, насморк, судороги, желудочно-кишечные расстройства, бессонница и т.п.)
Психическая зависимость - состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо вещества с тем, чтобы избежать нарушений психики, психологического дискомфорта, вызванных прекращением приема этого вещества, хотя и при возможном отсутствии явления абстиненции.
Наркотические вещества
Производные конопли (марихуана, анаша, гашиш, план) - наиболее часто используемые незаконные наркотики. Марихуана - это высушенные измельченные цветы и листья определенных видов конопли. Гашиш - смола, полученная из того же растения, выглядит как коричневая твердая маслянистая масса. Используются обычно путем курения, в смеси с табаком. Эффекты при употреблении каннабиноидов (так называются производные конопли) могут быть различными, и зависят от состава и дозы вещества, индивидуальных особенностей, и даже от настроения. Обычно наблюдаются покраснения глаз, сухость слизистых рта, нарушение сердечного ритма, расслабление, разговорчивость, немотивированный смех, нарушается восприятие времени и пространства, ухудшается способность выполнять задания, требующие концентрации внимания и координации, могут быть страх тревога, галлюцинации. В молодежной среде, к сожалению, бытует мнение о том, что производные конопли - это довольно безвредные вещества, "легкие наркотики", употребление которых не приводит к формированию зависимости и не несет опасности для организма. Однако это не так. Разрушающее действие наступает не так быстро, как, например, при употреблении героина, что, видимо, и послужило причиной подобного мифа. В результате регулярного использования производных конопли развиваются тяжелые бронхиты и рак легкого, аритмии (сбои в ритмичной работе сердца), нарушается репродуктивная функция-бесплодие у женщин, импотенция и бесплодие у мужчин. Тяжелейшие последствия наступают в результате воздействия на психику человека: снижается память, нарушается абстрактное мышление, могут развиваться бред, психозы, происходит глубокое изменение личности, приводящее к самоизоляции и нарушению социальной роли.
Опиаты. К наркотикам этой группы относят как натуральные производные опийного мака (морфин и кодеин), так и синтетические соединения (героин, метадон и др.). Героин в последние годы стал настоящим бедствием для нашей страны. Порошок разных оттенков - от белого до коричневого, на 80 % разбавленный всем, чем угодно: от сахарной пудры до стирального порошка, используется различными путями - вдыхание и курение обычно на начальных этапах потребления, инъекции - на более поздних. Зависимость формируется редко после одной, чаще после нескольких проб, при любом пути введения вещества. В состоянии опьянения человек, употребивший наркотик расслаблен, сонлив, движения у него замедлены, вялы, речь растянутая, нечленораздельная, болевая чувствительность снижена, обращает на себя внимание очень узкий зрачок. Даже однократное введение наркотика может привести к передозировке и гибели, а в случае инъекционного введения - еще и к заражению: гепатитами и ВИЧ - инфекцией. При хроническом использовании присоединяются и другие осложнения. С одной стороны, как результат воздействия самого наркотика: снижение иммунитета (способность организма бороться с инфекциями), нарушение работы периферических нервов, нарушение функции печени, репродуктивных органов, поражение почек, органов дыхания, кожи, зубов, с другой - осложнения в виде тяжелых бактериальных инфекций (например, сепсис - "заражение крови", когда инфекция с кровью разносится по всему организму и помощь, даже оказанная вовремя, часто бывает неэффективной), инфекционных гепатитов В, С (ими страдают подавляющее большинство героиновых наркоманов), ВИЧ-инфекции, туберкулеза. Лечение гепатитов и ВИЧ/СПИДа стоит колоссальных денег, которых у пациентов зачастую нет, а государственных средств выделяется настолько мало, что лечить человека, продолжающего употреблять наркотики, забывающего принимать лекарства и тем самым, не желающего продлять себе жизнь, врачи нередко отказываются. Средняя продолжительность жизни зависимых от героина составляет около 5 лет. Гибнут они от осложнений или от передозировки наркотика. Используемый биологический материал для диагностики: моча, кровь, слюна, потовые выделения, волосы, ногти. Предварительные методы исследования: тонкослойная хроматография (ТСХ), высоко эффективная тонкослойная хроматография (ВЭТСХ), иммуноферментный анализ (ИФА). Подтверждающие методы: газовая хромато- масс- спектрометрия (ГХ-МС) или высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). Время обнаружения наркотика в моче, до 5 дней. При употреблении героина, в неизменном виде это вещество присутствует в организме не более 30 минут.
Психостимуляторы - группа наркотиков, оказывающих возбуждающие действие на нервную систему. К ним относятся кокаин и крэк, производные эфедрина, синтетический аналог эфедрина - амфетамин. Кокаин и его производное крэк - наркотики очень дорогие, поэтому мало распространенны в среде российских подростков кустарно изготовленные производные эфедрина и фенилпропаноламина (вещества, входящего в состав некоторых противопростудных лекарственных препаратов, свободно продающихся в аптечной сети) вводятся внутривенно, иногда - до 10 раз в сутки, чаще всего в группе. Некоторые наркотики из группы психостимуляторов курят или вдыхают. При употреблении повышается психическая и двигательная активность: подростки становятся неусидчивыми, суетливыми, болтливыми, им хочется двигаться, что-то делать, отмечается усиление полового влечения, что приводит к беспорядочным половым контактам, увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление, жажда, отсутствие сна, резко снижен аппетит. После выхода из состояния опьянения - раздражительность, агрессивность, депрессия, сонливость. При формировании зависимости употребление становится "запойным": 5-7 дней постоянного употребления сменяются 2-4 "восстановительными" днями, во время которых наблюдается продолжительный сон. Последствия употребления этих веществ на организм крайне разрушительны, страдают все органы. Поражение нервной системы особенно наглядно: снижается интеллект, развивается слабоумие, нарастают грубость, агрессивность, нередко развитие психозов (устрашающие галлюцинации, бредовые идеи преследования и воздействия), тяжелые депрессии, приводящие к суицидам, нарушение чувствительности и дрожание рук и ног. Всегда страдает сердечно - сосудистая система: поражается мышца сердца, нарушается ритм, повышается артериальное давление, что может приводить к ранней гибели от инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг. Инъекционное введение наркотика служит причиной возникновения токсических и вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, а беспорядочные половые связи - венерических заболеваний, что повышает риск передачи гепатитов и ВИЧ половым путем.
Экстази (МДМА) - так называю синтетический препарат, обладающий эффектами психостимуляторов и галлюциногенов. Белые или разноцветные таблетки и капсулы употребляются через рот. Под воздействием наркотика усиливается восприятие звука, повышается двигательная активность, при высоких дозах могут возникать беспокойство, галлюцинаторные переживания, бессонница. Препарат может формировать к себе зависимость. Имели место смертельные случаи из-за нарушений сердечно - сосудистой системы и теплообмена (происходит перегревание организма).
Галлюциногены - наркотики, искажающие восприятие реальности. Наиболее известные галлюциногены: LSD и грибы-поганки, содержащие активное вещество псилоцибин. LSD обычно применяют через рот: наркотик, которым пропитали кусочек бумаги ("марки"), всасывается через слизистую оболочку полости рта. Галлюциногенные грибы растут во многих местностях и, в частности, в Ленинградской области. Их едят в любом (в том числе, и в сыром) виде. Под влиянием этих наркотиков нарушается ориентировка во времени и пространстве, человек не может контролировать свое поведение, что приводит к травмам, а то и к гибели потребителя. Как и другие наркотики, галлюциногены формируют к себе устойчивость - необходимы возрастающие дозы для достижения прежнего эффекта. Увеличение дозы при употреблении этой группы наркотиков опасно абсолютной непредсказуемостью последствий: судороги, сердечная и легочная недостаточность, кома и даже смерть - вот возможный исход даже при употреблении однократной дозы. Непредсказуемы и последствия для психики: депрессия, мания преследования, повторяющиеся галлюцинации не только в состоянии опьянения, но и вне употребления наркотика, а то и затянувшийся на месяцы психоз и пребывание в психиатрической больнице - вполне реальный результат несдержанного любопытства и желания испытать "необычные" ощущения[30].
Вот впечатления Марины, 17 лет: Как взрыв в голове, все вокруг плывет. Но недолго - две-три минуты. После чего руки, ноги, голова начинают дергаться в такт музыке, появляется чувство безмерной радости. Ты счастлив, тебе больше ничего не надо, у тебя никаких проблем. Ты очень добрый, но это потому, что тебе все безразлично... Только бы танцевать! На самом деле ты можешь просто стоять на месте, дергая ногой или головой, а кажется, что ты божественно двигаешься... Эйфория может сменяться чувством апатии и депрессии. Реакция не всегда однозначна: некоторые сразу чувствуют тошноту, начинаются судороги, иногда возникает агрессивность, бывают галлюцинации.
Вывод: список веществ, способных вызвать наркоманию, очень велик и расширяется по мере синтеза новых средств. Наиболее употребляемым наркотическим веществом является каннабис <#"justify">1.3 Анализ проблем наркотизма и структуры рынка антинаркотических услуг
Построение эффективной системы государственного механизма управления является приоритетной программой. На рубеже тысячелетий граждане воспринимают государство как представителя услуг, а себя - в качестве налогоплательщиков, которые оплачивают эти услуги из своего кармана. Как представитель услуг государство в лице его учреждений (министерства, комитеты, управления и пр.) стремится отбирать и предоставлять обществу наиболее целесообразные и эффективные услуги. Особенно остро эта функция государства востребуется обществом, когда какие-либо проблемы начинают подавлять общественную жизнь и угрожают выживанию поколений.
Одной из наиболее опасных проблем является эпидемия наркотизма и СПИДа в России. В последнее десятилетие определилась губительная тенденция к резкому возрастанию количества потребителей наркотиков и больных наркоманией. Сегодня в России регулярно употребляют наркотики 5, 99 млн. человек. Официальная статистика по наркомании приводит цифру - 500 тыс. наркоманов, однако это те, что добровольно встали на медицинский учет. Медицинские учреждения могут стационарно пролечить за год не более 50 тыс. человек. Катастрофически растет число заболевших СПИДом. Количество зарегистрированных достигает 370 тыс. человек. У 90% наркоманов диагностируется заразная форма гепатита. Средний возраст наркомана неуклонно снижается до подросткового. Все эти цифры красноречиво говорят об утрате контроля над наркотизмом в стране. Наркотизм приобрел черты неконтролируемого роста, т.е. стал эпидемией, стал угрозой для выживания страны.
В решении этой проблемы есть 2 компонента:
1.Профилактика - борьба с наркооборотом и пропаганда, прежде всего среди детей и молодёжи, здорового образа жизни без наркотиков с целью ликвидации спроса на наркотики.
2. Лечение (реабилитация) людей, уже ставших наркоманами.
Если первому пункту уделяется некоторое внимание в работе государственных, муниципальных, образовательных, общественных организаций, СМИ, то по второму - ситуация на рынке антинаркотических услуг остается непонятной. Людям, которых коснулась эта беда, обычно трудно спокойно анализировать даже сравнительно простую ситуацию. А ситуация на этом рынке непростая, ориентироваться в ней подчас затруднительно даже многим профессионалам-наркологам. На сегодняшний день на рынке антинаркотических услуг представлены как государственные учреждения, использующие традиционные медицинские методы лечения наркомании, так и негосударственные организации, которые, в свою очередь, предоставляют как традиционные, так и нетрадиционные технологии лечения и реабилитации больных наркоманией.
Отличительной особенностью подходов государственных учреждений к лечению наркомании является преобладание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При этом если психотерапевтам удается оставаться в рамках классического деонтологического правила: "Не навреди!", то медикаментозный подход нуждается в более детальном критическом анализе. Безрезультатность медикаментозного подхода привела многих его приверженцев к мнению, что наркомания вообще неизлечима. Как следствие, возникла идея заместительной терапии - в сущности, принудительной наркомании, когда в целях "лечения" используются более "мягкие" наркотики, что на деле открывает ворота наркобизнесу в государственную лечебную сеть.
Наиболее известным в мире и широко применяемым подходом к реабилитации наркоманов является программа "Анонимные наркоманы"(АН)[5]. Ее эффективность достигает по данным из разных источников 25-27%. По сравнению с государственными клиниками, она достаточно высокая и является прецедентом эффективности. В России зарегистрировано 146 групп АН в 70 городах. Эта программа предоставляется самими участниками, объединенными в группы, изучающими и исповедующими 12 шагов АН. Программа предоставляется бесплатно. Главная цель - нести весть тем зависимым, которые все еще страдают. Очень эффективной в России считается программа "Россия без наркотиков". По данным экспертов эффективность программы достигает 62%. Общая цель проекта - профилактика наркомании, проведение лекций антинаркотического образования, информирующих детей и подростков о вредных воздействиях на организм человека наркотических веществ. Как показывает мировая, а теперь и отечественная практика, это реально снижает количество подростков - наркоманов. За последние 10 лет в США количество подростков - наркоманов не только не возросло, а уменьшилось в два раза. Существует также программа Детокс. Её сутью является введение человеку, спящему под наркозом, препарата из класса опийных антагонистов. Препараты этой группы вытесняют остатки морфина из нервных клеток и окончаний. И самый болезненный период отмены наркотиков действительно протекает безболезненно и быстро. В первую очередь, программа подкупает читателя рекламных объявлений скоростью обещаемого выздоровления. Изюминка этой программы заключается в том, что пациент, проходящий лечение, избавляется от ломок за 6 часов. И даже эти часы он проводит в состоянии сна, вызванного медицинским наркозом, тем же, который используется во время хирургических операций. Оценка эффективности программы не проводится, однако в рекламе гарантируется 100%-ное избавление от зависимости.
Метод доктора Назаралиева. Для лечения наркотической абстиненции, ломок, доктор Назаралиев использует так называемые «атропиновые комы». Фактически получается, что абстинентный синдром преодолевается с помощью обмороков, вызванных атропином как мощным сосудорасширяющим средством. Эта процедура, как это ни странно, имеет некоторый смысл с точки зрения химического взаимодействия веществ в организме. «Обмороки» несколько уменьшают «тягу» к наркотикам, да и «ломки» в обморочном или полуобморочном состоянии переносятся легче. Есть сведения об использовании также методологии выведения через потоотделение наркотиков, накопившихся в клетках тела наркомана, эффективность никто не измерял[1].
Психохирургия - псевдонаучная попытка некоторых психиатров с помощью нейрохирургических методов обнаружить и уничтожить отделы головного мозга, где находятся "центры удовольствия", и тем самым снять наркозависимость. Технология стереотаксиса заключается в замораживании и некротизации до 12 куб. см головного мозга, что является нанесением непоправимого ущерба пациенту и опасно для жизни. Эффективность лечения сами психохирурги оценивают от 70 до 80%.
Метадоновая программа- международная кампания заместительной терапии <#"justify">Существуют также лечение наркомании по фотографии, по телефону, с помощью заклинаний и другие разновидности шарлатанства, когда обещается разрешение проблем мгновенно или "в течение суток" - является, по сути, видом мошенничества. Это, главным образом, предмет интересов правоохранительных органов.
Выводы
. Методы, применяемые в государственной наркологии, мало эффективны и объективно в некоторых случаях даже способствуют распространению наркотизма в стране.
. Государственная наркология своей неэффективной безальтернативной деятельностью наносит значительный материальный и моральный ущерб обществу и государству.
3. Существуют проверенные на практике технологии лечения и реабилитации наркоманов, эффективность которых достаточна для внедрения в широкую практику (программа Анонимные наркоманы, Россия без наркотиков, Метод доктора Назаралиева).
Глава 2. Исследования причин формирования наркозависимости в подростковом возрасте
.1 Наркотизм в подростковой среде
Подростковый возраст - стадия онтогенетического развития между детством и взрослостью (от 11-12 до 16-17 лет), которая характеризуется качественными изменениями, связанными с половым созреванием и вхождением во взрослую жизнь. В этот период индивид имеет повышенную возбудимость, импульсивность <#"justify">Вывод: подростковый возраст не случайно называют кризисным, конфликтным. По мнению Э.Эриксона это самый глубокий жизненный кризис. В этом возрасте молодой человек пытается выстроить собственную идентичность. Формирование цельной идентичности развивается по трем направлениям: бурный физический рост, половое созревание, озабоченность тем «как я выгляжу в глазах других», «что я собой представляю», необходимость найти свое профессиональное признание.
.2 Причины приема наркотических средств
Одним из важных вопросов, который требуется разрешить для отыскания способа борьбы с наркотизмом - вопрос о тех условиях, факторах, причинах, которые провоцируют начало наркопотребления у подрастающего поколения.
(1) Первое место занимает дурное влияние среды или влияние моды[30]. Потребление наркотиков связывают со стремлением подростков с одной стороны идентифицироваться в окружающей среде, стать членом референтной группы, а с другой - следование стилю жизни кумиров, многие из которых умерли от передозировки.
(2) Важное место в причинном комплексе занимает потребность в достижении, заключающаяся в стремлении личности улучшать результаты своей деятельности. Формируется из двух основных компонентов - стремления к успеху и избежание неудачи. Она не является врожденной, а представляет собой продукт социального научения. Такая потребность возникает в результате тревоги, беспокойства, вызываемых страхом неудачи, и поэтому часто компенсируется наркотиком.
(3) К потребностям достижения можно отнести и потребность в признании. Она выражается в стремлении добиться высокой оценки со стороны уважаемых людей, референтной группы. Согласно исследованиям, у лиц с высоким уровнем реализации потребности в признании отмечено раннее приобщение к алкоголю и наркотикам. Их средний возраст - 12-13 лет.
(4) Наркотики также используются как средство повышения самооценки и самоуважения и средство компенсации. Неумение, беспомощность, некомпетентность, робость, зависимость, чувство вины, деланная раскованность и бравада в поведении, потребности в достижении цели с невозможностью реализации - все это может привести к употреблению наркотиков в подростковой среде.
(5) Потребность в общении имеет большое значение для молодого человека. Неудовлетворенность этой потребности, особенно в кругу семьи, ведет к развитию адекватного поведения, а в дальнейшем может привести и к наркомании. Уровень значимости общения в кругу семьи у большинства наркоманов низок - в 2,5 раза ниже, чем в кругу друзей.
(6) Наркотики могут употребляться в целях удовлетворения потребности в релаксации, а также изменения психо-эмоционального состояния. Разрядка нервно-психического напряжения (снижение способности контролировать свои эмоции, побуждения, стремление избавиться от необходимости принимать решения и т.д.) может быть самостоятельным мотивом наркотизации, независимо от типа и характера личности.
(7) Как средство получения удовольствия (наиболее распространенный
тип мотивации) потребления наркотика оказывается «счастливой находкой», дающей возможность испытать сильное чувственное наслаждение.
(8) Ретретизм как возможность ухода от действительности и связанных с ней проблем (тяжелый быт, его неустроенность, безработица и т.д.) также может быть условием, провоцирующим начало наркопотребления у подрастающего поколения. Согласно социологическому опросу, эту причину, в среднем, выбирает каждый четвертый респондент[30].
Одним из направлений исследования причин наркомании является изучение личности наркомана и его социальных связей.
Большинство работ, анализирующих причины наркомании, связаны именно с поисками особенностей личности наркомана. Одни авторы ищут типичные черты его характера и психики, другие стремятся построить целый комплекс таких черт, т.е. создать модель личности наркомана. В числе наиболее общих характеристик исследователи называют: самоощущение беспокойства, любопытство, страх перед контролем извне, уверенность, что наркотик поможет справиться с личными проблемами, желание изменить и переделать себя.
Выделяются разные категории наркоманов по их отношению к наркотикам. Приведем перечень некоторых индивидуальных черт, которые авторы считают факторами риска наркомании[23]:
нерешительность;
интровертность;
низкая переносимость отрицательных эмоций;
склонность к тоске и депрессии;
безответственность;
психические отклонения и болезни;
недостаток жизненных интересов;
духовная пустота;
неинформированность о вреде наркотиков;
попытки самолечения;
желание быть социально принятым;
ставка на одобрение извне;
восстание против общепринятых социальных ценностей;
потребность в снижении напряжения и беспокойства;
чрезмерное любопытство.
Экспериментальные исследования отечественных психологов и социологов показали, что начало отклоняющегося поведения тесно связано с особенностями характера. Каждый тип характера имеет как бы свое «слабое место». «Если психическая травма, эмоциональный стресс или просто трудная ситуация в жизни задевает эту уязвимую черту, то возникают разного рода срывы - от невротических реакций до состояния тяжелой и длительной психической дезадаптации с асоциальным поведением[23].
По мнению исследователей, личность наркомана отличают черты незрелости: неустойчивость и невыраженность интеллектуальных интересов, твердых нравственных норм, чувство стадности и несовершенная адаптация, невыносимость стрессовых ситуаций, склонность к колебаниям настроения[28].
Особое внимание ученые обращают на такую черту наркоманов как любопытство. Так, П.Бэлчи выводит целую теорию о том, что причиной наркомании является искушение, и соотносит наркоманию с азартными играми[22].
Наиболее известное исследование героиновой наркомании английского ученого И. Чейна показало, что основной мотив употребление героина вовсе не поиск эйфорических удовольствий, как полагают другие авторы, а попытка избежать неприятных эмоций, беспокойства, депрессии, тоски и подавленности. И. Чейн установил, что наркоманы еще до начала употребления героина имели значительные личностные отклонения от нормы: слабую волю, неумение сдерживать свои эмоции, стремление к поддержке извне. Неудовлетворительным было так же семейное положение наркоманов[22].
Как мы уже отметили, первоначальная тяга к употреблению наркотиков возникает в тех ситуациях, когда человек не может справиться с естественными проблемами своего возраста. Процесс взросления состоит из непрерывных вызовов со стороны общества. Любая задержка в становлении личности, во взрослении затрудняет адаптацию подростка к обществу и тем самым создает фактор риска наркомании.
Часто употребление наркотиков как психостимулирующих средств связано с неосознанным желанием как-то отложить, отодвинуть решение проблем новой, взрослой жизни. Наркоман уходит в мир фантазий и иллюзий, оказываясь неспособным к ответственному и рациональному принятию «взрослых» решений. Иногда такие ситуации, чреватые кризисами личности, возникают в результате потери близкого человека. При этом к приему психоактивных средств подталкивает не только желание заглушить горе, но и страх перед эмоциональной пустотой, боязнь самостоятельности, одиночества. В такие периоды требуется повышенная чуткость и забота со стороны окружающих людей.
По мнению специалистов-неврологов, в развитии наркомании немаловажную роль играют психологические черты личности, нарушения или поражения центральной нервной системы. По наблюдениям врачей, у лиц с такими нарушениями отмечается ускоренное формирование наркозависимости. Однако вопрос о психической предрасположенности к наркомании еще недостаточно изучен специалистами.
Толчком к приему наркотиков могут послужить стрессы, неприятности или конфликты в семье, со сверстниками, т.е. ситуации, требующие быстрой и правильной адаптации. Наиболее частым мотивом первого приема наркотика были: желание забыться, снять внутренний дискомфорт, любопытство на фоне вялости и пассивности. Таким образом, атипичность начала наркотизации, выявляющаяся уже в побудительных тенденциях, направлена, скорее, на «самолечение», а не на поиск эйфории, являющейся обязательным и неотъемлемым условием начала наркотизации, а главное - повторением приема наркотика. Исследования показывают, что у значительной части взрослых наркоманов «наркотический старт» как раз относится к несовершеннолетнему возрасту.
Среди условий, провоцирующих развитие наркомании, важна доступность наркотических средств. Практика показывает: увеличение числа потребителей наркотиков, а также преступлений, связанных с их незаконным распространением, фиксируется там, где существуют источники растительного наркотического сырья. Вся история борьбы с этим явлением свидетельствует о том, что уничтожение одних источников поступления наркотиков порождает другие.
Вместе с тем распространение наркотизма зависит и от других обстоятельств, которые, прежде всего, обусловлены социальным статусом личности, употребляющей наркотики, ее социально-психологическим характером. Следует уточнить, что желание употреблять наркотики, как правило, не возникает внезапно. Совокупность как положительных, так и отрицательных взглядов, индивидуальных черт, привычек и традиций формируется постепенно, на протяжении определенного периода времени. Поэтому в отношении конкретного человека эти явления и процессы могут выступать причинами неблагоприятного формирования личности.
Социологи фиксируют сегодня кризис социальной сферы в силу противоречивого влияния основных субъектов социума (семьи, учебного заведения, группы сверстников, средств массовой информации) на молодых людей. Несмотря на конфликты с родителями, семья является для них значимой сферой жизни.
Она влияет на ее членов через традиции, сложившийся стиль общения, эмоциональную атмосферу, самим укладом жизни программируя дальнейший жизненный путь детей. Среди традиционно выполняемых семьей функций на первое место в условиях нестабильного общества выходит психотерапевтическая, «поддерживающая» функция, дающая ее членам чувство защищенности и психологического комфорта. В зависимости от того, насколько полно реализована эта функция, можно судить о степени благополучия семьи, ее возможности противостоять девиантному поведению молодого человека. Родители, употребляя социально приемлемые наркотики - сигареты, алкоголь, сами того не подозревая, формируют установку подростков на прием наркотических веществ как «нормального» общепринятого поведения.
Вообще, большинство социологов усматривают корни наркомании именно в семье, в разрушении нормального взаимодействия между родителями и детьми. Почти все авторы упоминают о неполной семье, семейных разрывах и конфликтной обстановке как о явлениях, сопутствующих наркомании. Очевидным фактором риска может быть также наличие в семье наркомана, алкоголика или курителя сигарет. Фактором, способствующим наркомании, является недостаточное внимание, уделяемое ребенку со стороны родителей. Следует отметить и то, что в семьях наркоманов чаще, чем в других семьях, возникают различные болезни, используются лекарственные препараты. В сознании подростка постепенно формируется стереотип, что все жизненные проблемы можно решить приемом какого-либо лекарства. В ряде случаев это психологически облегчает переход к употреблению наркотиков.
Вышеназванное теоретическое обоснование проблемы было подтверждено в ходе исследования семей наркозависимых. Благополучной свою семью считает примерно половина респондентов (47% - в материальном и 54% - в психологическом отношении), пятая часть опрошенных склонна оценивать свою семью как неблагополучную (22% - в материальном, 18% - в психологическом плане). На конфликты между родителями указывают 57%, на полное отсутствие взаимопонимания с родителями - 20% респондентов. Значительная часть опрошенных испытывает негативные действия со стороны кого-либо из членов семьи: обиды и оскорбления отмечают 51%, психологическое давление - 46%, безразличие, невнимание - 29%, агрессивное поведение, физическое насилие - 16%, сексуальные домогательства, нежелательные контакты - 2%. Кроме того, у 16% респондентов родители ведут беспорядочный, а у 5% - нездоровый образ жизни. 24% отметили, что члены семьи злоупотребляют спиртными напитками, а 6% - указали на употребление в семье наркотиков. Реакция родителей, которым известно о пристрастии своих детей, следующая: 34,3% отцов и 33,7% матерей пытаются убеждать и проводят беседы; 28% отцов и 19,3% матерей переживают и уговаривают пожалеть их и себя; 2,8% матерей и 15,7% отцов наказывают; 6,9% матерей и 8,3% отцов ведут себя спокойно, ожидая, чем все кончится[32].
Респонденты, часто употребляющие наркотики, отмечают отсутствие взаимопонимания с родителями (70%). Считают свою семью неблагополучной в психологическом отношении - 24,7%, затрудняются ответить - 28,8% опрошенных. Решая свои собственные проблемы, всегда учитывают мнение родителей - 8,9%, делают это время от времени - 80,9%, не учитывают - лишь 10,2% респондентов. 29,3% опрошенных, употребляющих наркотики время от времени, живут вне семьи: 26,0% - с матерью и отчимом; 22,5% - имеют собственную семью; 19,8% - живут в большой семье; 19,6% - с обоими родителями; 18% - проживают у родственников. Показательно, что в 42% случаях в семьях, где отец занимается бизнесом, является предпринимателем или руководителем предприятия, дети хотя бы раз пробовали наркотики. В семьях, где такое положение занимает мать, эта цифра еще выше и составляет 46,4%; там, где мать является работником государственного или муниципального управления, - 41,1 %.; в семье, где мать не работает, эта цифра также велика - 39,2%.[32]
Зависимость наркотизма от психологической атмосферы семьи еще более выражена. Так, среди детей из психологически благополучных семей эта цифра составляет 38%, а среди, детей из неблагополучных семей - 48%, т.е. возрастает на 10%. Важным фактором, влияющим на отношение подростков к наркотикам, является взаимоотношение с родителями. Среди подростков, имеющих взаимопонимание с отцом, на опыт знакомства с наркотиками указали 33%, а среди тех, у кого такое взаимопонимание отсутствует, - 47%. Об опыте знакомства с наркотиками рассказали 32% подростков, имеющих взаимопонимание с матерью, и 53% респондентов, у которых такое взаимопонимание отсутствует.
Проявление негативного отношения или жестокого обращения в семье также увеличивает риск употребления наркотиков. Так, безразличие, невнимание, оскорбления со стороны членов семьи увеличивают число попробовавших наркотики на 2%, а психологическое давление, агрессивное поведение или физическое насилие - на 7%. Иными словами, экономическое и психологическое состояние семьи также является важнейшим фактором.
Снижение или падение уровня жизни, низкий уровень психологической культуры, неумение эффективно строить супружеские отношения и отношения с детьми, конструктивно разрешать конфликты являются предпосылкой наркотизации, не говоря уже о более серьезных проблемах, таких, как полная демографическая деструкция семьи или деградация ее членов.
Социально-опасным условием наркотизации исследователи отличают снижение возрастного порога первой пробы, что оказывает наиболее пагубное влияние и способствует ускорению процесса наркотизации, что подтверждается результатами опросов. Так, впервые попробовали наркотики: в возрасте до10 лет - 1,7%, 11 - 14 лет - 39,5%, 15 - 17 лет - 51,5%, 18 - 20 лет - 6,9%, 21-24 года - 0,2%, 25 лет и старше - 0,1% опрошенных. На вопрос: «Если это произошло в школьные годы, то в каком классе Вы тогда учились?» - получены ответы: до 3-го класса - 1,5%, 4-6 класс - 7,7%, 7 -8 класс - 29,5%, 9-11 класс - 61,3%. На вопрос: «Какие наркотические вещества Вам приходилось употреблять?» - респонденты ответили: анашу, марихуану, травку, план - 50,1%; стимуляторы - 8,6%; галлюциногены - 7,0%; гашиш - 6,8%; кислоту - 6,4%; героин - 3,9%; кокаин - 2,8%; экстази - 1,9%; опий - 0,8%; морфин - 0,3%; другие - 11,4%.[32]
Специфика возраста является решающим фактором при передаче информации, моделей поведения, возможности самоутверждения. Следовательно, групповая зависимость и взаимовлияние являются одной из существенных причин распространения интереса к наркотикам. В обществе, где потребление наркотиков не является традиционным, девиантное поведение в форме наркотизации возможно лишь при условии достаточной информированности о действии наркотиков и наличии в среде молодых людей носителей «наркотического опыта».
Если в семье ребенок не ощущает теплоты и заботы, если при этом он не занят в школе, то это, естественно, толкает его на улицу, во двор, делает его членом случайной компании сверстников, среди которых могут оказаться наркоманы. Как правило, среди наркоманов большинство плохо училось в школе, не имело успеха в своих делах, было изгоем. Стремление найти поддержку со стороны, которой подросток лишен в семье, толкает его в группу сверстников, где чаще всего и происходит первоначальное знакомство с наркотиками. Среди этих групп культивируется повышенная оценка употребления наркотиков как образца мужского поведения. Подросток со слабой волей не может противостоять нажиму со стороны сверстников. Маргинальная среда создает свою субкультуру, специфическую систему норм поведения и оценок. Именно здесь нередко и происходит так называемое «подсаживание на иглу», т.е. приобщение к наркотикам.
Второй по значимости субъект влияния на поведение подростков - образовательное учреждение (школа, среднее профессиональное или высшее учебное заведение), оказывает наиболее противоречивое воздействие на современных молодых людей
Вывод: каждый факт употребления наркотических средств вызван не одной какой-либо изолированной причиной, а совокупностью причин и условий, действующих в разное время и в различных обстоятельствах. Не учитывая этого, трудно объяснить, почему один человек стал употреблять наркотические средства, а другой, находясь в таких же условиях, даже и не думал о наркотиках.
.3 Анализ исследования информированности учащихся о наркотических веществах и их влияния на организм человека
Исследование было проведено в среднеобразовательной школе Приморского района №580, в 8 классе. В ходе анонимного анкетирования было опрошено 30 человек.
На основании полученных результатов были сделаны выводы:
большинство опрошенных подростков (85 %) считают наркотик тяжелым заболеванием, приводящим к патологическому пристрастию. Наркомания не излечима и люди, принимающие наркотические средства социально опасны для общества.
90-95% респондентов знают о наркотиках и их влиянии на организм человека, но хотели бы их расширить.
подростки разговаривают с родителями о проблеме наркомании, так показало 72% опрошенных, и считают, что о ней нужно говорить (88%)
68% подростков предлагали попробовать наркотические вещества, но большинство опрошенных отказалось от их употребления.
70-75% опрошенных полагают, что люди принимают наркотики для расслабления, отключения от проблем и получения удовольствия, кайфа.
в наше время о наркотиках дети узнают, в основном, из интернета(88%) и телевидения(75%). Так же своими знаниями делятся друзья, которые уже пробовали наркотики.
Ознакомиться с формой анкеты и результатами можно в приложении №1.
Глава 3. Анализ профилактики наркозависимости
.1 Теоретические аспекты профилактики
На современном этапе профилактика представляет собой систему комплексных мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья людей, включая меры, принимаемые в семье, медицинскими учреждениями, и, в первую очередь, детскими педиатрами, воспитателями дошкольных учреждений, учителями и администрациями школ, правоохранительными органами и организациями, занимающимися вопросами молодежи, и, наконец, государством и правительством. Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезней. Вторичная профилактика подразумевает меры по задержанию развития болезни. Она ориентирована на группу риска. Объектом этой формы профилактики являются молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия, алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к употреблению любых ПАВ (подростки с выявлениями социально-педагогической запущенности, с пограничными нервно-психическими расстройствами, с отягощающей наследственностью, дети из неблагополучных семей и т.д.). Цель вторичной профилактики - раннее выявление начавших употреблять ПАВ и помощь потенциальным алкоголикам, токсикоманам и наркоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикантов. В этих случаях требуется целенаправленная, чаще всего совместная работа квалифицированных специалистов-врачей, психологов, дефектологов, педагогов с целью активизации волевых ресурсов подростков, молодых людей, а иногда и детей, злоупотребляющих тем или иным видом ПАВ. Главная задача вторичной профилактики - предупредить формирование устойчивой зависимости от принимаемого, интоксиканта
Задачи вторичной профилактики:
1.Работа с детьми групп риска (выявление патологий, лечение и наблюдение у специалистов; создание программ для работ с ними).
2.Создание центра реабилитации, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию (тренинги повышения самооценки, уверенности в себе снятие напряжения, психотерапия творческим самовыражением и т.д.).
3.Работа с родителями данной группы (лекционные и практические занятия, оказывающие профессиональную медико-психологическую и психотерапевтическую помощь нуждающимся родителям; создание групп взаимопомощи, обучение навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и во взаимоотношениях с детьми). Третичная профилактика это оказание помощи людям, страдающим наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Ее цель - предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при твердом намерении больного, побороть свой недуг[7].
Подросток попадает в поле зрения специалистов, как правило, с уже сформировавшимся заболеванием, когда появились все трагические последствия потребления наркотических средств и помощь малоэффективна.
Задачи третичной профилактики:
1. Формирование реабилитационной среды (реализация реабилитационных программ, включающих психотерапевтические, психологические, социальные и духовные методики).
2. Создание групп взаимопомощи.
. Взаимодействия с группами «Анонимные наркоманы». [5].
Когда мы сталкиваемся с любой проблемой, то совершенно естественно ищем причины ее появления, понимание которых поможет нам выработать эффективные стратегии ее решения. Поиск причин охватывает внешние и внутренние факторы, взаимосвязь различных данных, определение ведущих и дополнительных причин, повлиявших на сформировавшиеся трудности. Выявление структуры позволяет выстроить систему предупреждения возможных рецидивов.
В таких условиях возникает необходимость построения системы профилактических действий, под которой будет пониматься совокупность мероприятий, направленных на выявление причин и условий, способствующих возникновению и распространению нежелательного явления, а также разработка мер по его предупреждению [15].
Основной акцент должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики, которая является наиболее массовой и эффективной. Она основывается на комплексном системном исследовании влияний условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния провоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам.
Повышение устойчивости к изменяющимся условиям в широком смысле понимается многими исследователями как повышение адаптивных способностей организма, что сказывается на качестве приспособительных навыков в течение определенного времени и вариативности применения. Если организм обладает ограниченным репертуаром адаптивных способностей и навыков, то это, в свою очередь, может явиться уже не фактором защиты, а фактором риска. Только изменяющийся организм способен реагировать на изменяющиеся условия среды.
Э.А. Бабаян отмечает, что классификация ВОЗ уменьшает значение первичной профилактики, но только она является истинной. Первичная профилактика была разделена им на радикальную, включающую изменения социально-культурных условий жизни населения (пропаганда здорового образа жизни, спорт, санитарное просвещение и т.п., а также меры, запрещающие и контролирующие, раннюю профилактику, под которой подразумевалось выявление злоупотребления без зависимости и предупреждение ее развития. Вторичную и третичную профилактику Э.А. Бабаян и М.У. Гонопольский относят к условным, так как они направлены уже на выявление ранних стадий болезни (запоздалая профилактика), на предотвращение рецидивов (поздняя профилактика) и принудительное лечение далеко зашедших хронических случаев (терминальная профилактика) [3].
Предложено также иное разделение профилактики на первичную, вторичную и третичную в зависимости от поля деятельности. К первичной профилактике относят все, что адресовано ко всему населению (от системы запретов и наказаний до санитарного просвещения), вторичная профилактика направлена на выявление групп риска, а третичная - непосредственно на злоупотребляющих лиц. Одной из важнейших проблем профилактики является консолидация усилий ведомств и учреждений, так или иначе имеющих к ней отношение.
В этой связи необходимо прояснить позиции участников профилактического процесса. Во-первых, это организации, которые объединяются под руководством одного курирующего ведомства. Выделение главного элемента в профилактической структуре позволяет оптимизировать деятельность всей системы, четко определить объем и направление усилий, сформулировать ожидаемые результаты, выделить ответственных на отдельных этапах. Целесообразно будет создание нового органа, который возложит на себя подобные функции и сможет объективно проанализировать возможности каждой подведомственной организации в реализации профилактической программы, скорректировать ее для различных возрастных и социальных групп [19].
Во-вторых, это собственно те, на кого направлены профилактические мероприятия, т.е. население в широком смысле слова. Ответственное отношение организаторов профилактики к своим действиям позволит сформировать подобное отношение у участников профилактики, которое обеспечит оптимальный уровень мотивации и исключит потребительское отношение к проводимым мероприятиям. Взаимная заинтересованность обеих сторон в процессе дает право рассчитывать на больший результат.
Под профилактический натиск в настоящее время попадают подростки. С одной стороны, это правильно: этот возраст кризисный. В этот период происходят значительные перемены не только на физиологическом уровне, но и в душевной организации взрослеющего человека. Это и граница детства, и граница взрослости; это время перехода от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости. Когда подростковый опыт уже недостаточен для нормального самочувствия, а взрослый еще не освоен, старшеклассник вынужден в короткий промежуток времени находить решение основных задач дальнейшего развития [6].
С другой стороны, сгладить остроту переживания возможно за счет подготовки подростка к предстоящим изменениям. Обучая ребенка навыкам преодоления возникающих трудностей, мы обеспечиваем подростку максимально безболезненное преодоление пространства между детством и взрослостью.
Взрослое население крайне мало охвачено профилактической работой. Это можно объяснить двумя причинами. В фокусе профилактической работы оказываются в основном подростки, на долю взрослых приходятся малоэффективные, массовые формы работы, когда акцентирования внимания на отдельной личности не происходит. Это влияет на формирование у взрослых пассивной и незаинтересованной позиции, что не может не сказываться на взаимодействии со своим ребенком-подростком. Подростку будет труднее вырабатывать ответственное отношение к своим действиям и поступкам, если родители не будут демонстрировать подобное поведение.
Для того чтобы превентивные меры имели высокий коэффициент полезного действия, необходима система профилактических мероприятий. Планируя систему профилактики, необходимо учитывать следующие особенности ее построения [7].
Преемственность. Рассматривая этот принцип, хочется выделить два аспекта понимания этой особенности. Во-первых, необходимо обратиться к уже имеющимся системам профилактических мероприятий, существующих в странах, давно столкнувшимися с этой проблемой. Имея рабочие модели профилактики, выстраивать собственную систему превентивных мероприятий легче и эффективней, опираясь на плюсы и минусы их применения [21].
Неподготовленность, нежелание видеть реальное положение вещей, приводит к повторению ошибок, а не их анализу. Соблюдение этого принципа подразумевает согласованность профилактических мероприятий, проводимых различными учреждениями. Здесь следует сказать о единстве превентивных мер, реализуемых образованием, здравоохранением, правоохранительными органами, учреждениями социальной защиты населения и т.д. Каждая из названных организаций должна представлять свою роль в реализации профилактической программы, свою цель, ожидаемый от нее объем работ, использовать в реализации задач имеющиеся в распоряжении средства, способы и прочее.
Непрерывность. Профилактическая работа не должна ограничиваться только временными рамками. На сегодняшний день основной профилактический упор делается на работе с подростками и юношеством (диапазон от 12-13 до 16-17 лет). С другими возрастными категориями работа не ведется или применяются крайне неэффективные методы. Под непрерывностью профилактической работы в данном случае понимается наличие профилактических мероприятий на протяжении всей жизни, причем повышение адаптивных возможностей происходит ступенчато и включает в себя опыт, полученный ранее.
Систематичность. Работа по профилактике должна вестись систематически, а для этого все принимаемые меры должны быть сведены в систему, где каждая отдельная мера согласуется с другой, не противоречит ей. Рассогласованность применяемых мер может привести к дискредитации всей профилактической системы [17].
Умение выбирать главную цель. Цель профилактической работы реализуется через множество задач, каждая из которых может занимать первостепенное положение на определенном этапе. Здесь необходимо обладать четкой информацией относительно тех, на кого направлены превентивные меры. В соответствии с общей целью - можно уделять особенное внимание какой-то проблемной области, перенося фокус внимания на ту или иную частную проблемную область.
Соответствие задач поставленным целям. Четко простроенная система профилактики, где выделены элементы взаимосвязи между ними, поможет не только ясно сформулировать цель деятельности системы, но и выделить ряд задач, через реализацию которых возможно выполнение поставленной цели. Формулирование задач отражает и средства, и способы достижения необходимого результата, тесно связанного со структурой деятельности.
Структура профилактической деятельности может быть представлена единством 3-х компонентов:
когнитивного (информационного);
эмоционального (эмоционально-оценочного);
поведенческого.
Когнитивный компонент профилактической деятельности отражает информационное наполнение превентивной системы. Участники профилактики должны получать достаточно достоверной информации по возникающим вопросам. Если это информация запугивающего характера, то ее интенсивность не должна быть чрезмерно сильной. Кроме того, участники должны обладать навыками оперирования информации, т.е. уметь добывать необходимую информацию, уметь ее анализировать, выделять причинно-следственные связи, выстраивать определенную систему проверки достоверности данных.
Эмоциональный компонент обеспечивает формирование стойкого негативного отношения к заявленной проблеме, например, к проблеме наркомании. Согласуясь с когнитивным компонентом, возможно формирование антипатии к данному явлению, построенное не на догадках, а подкрепленное достоверными данными. Это позволит лучше ориентироваться в собственных чувствах, выделять эмоциональную основу поведения других людей, а, следовательно, будет способствовать развитию ответственности.
Необходимо обучить участников профилактики приемам нейтрализации негативных переживаний, принятия себя и своих поступков, переживания себя как ценности для себя и окружающих (понятно, что эти процессы взаимосвязаны - уважительное отношение к другим обуславливает уважительное отношение к себе).
Поведенческий компонент интегрирует знания и навыки в определенный поведенческий акт, являющийся в той или иной степени реализованной целью деятельности профилактической системы [25].
Согласованность предыдущих компонентов отражается в полученном результате, другими словами, в уровне развития адаптивных навыков, диапазоне их применения и модифицирования. Участник профилактической работы становится носителем уникального опыта, субъектом собственных изменений, исходя из полученного опыта. Субъект профилактики приобретает навыки универсального оперирования действительностью, сущность которых состоит в отсутствии психического напряжения при столкновении с данной или производной проблемами, а также в преобладании прогноза по поводу разворачивания подобной ситуации над адаптацией к ней.
Для того чтобы результативность деятельности превентивной системы была максимальной, необходима реализация следующих принципов:
универсальность, т.е. модифицированность системы профилактических действий;
конструктивность, т.е. отсутствие узконаправленности разворачивания профилактической системы;
опережающий характер воздействия, т.е. предвосхищение негативных установок, что позволит развивать позитивные (желаемые) особенности поведения [29].
Получение ощутимых результатов от проведения профилактических действий возможно в том случае, когда профилактика становится не менее важным компонентом, чем лечение, причем не только на словах, но и на деле. Ответственное отношение к разработке превентивных мер будет первым достижением в ее работе.
Четкое определение функции позволит правильно организовать работу и предупредить конфликты. В своей работе социальный работник выполняет несколько основных взаимодополняющих функций:
диагностика;
сбор информации, анализ информации;
информирование;
обучение;
содействие в решение социальных и психологических проблем;
контроль (текущий, поэтапный).
Диагностика. Любая работа должна начинаться с определения ее целей и задач. Роль определителя играет диагностика. Естественно, каждый из специалистов имеет границы своей деятельности и методы диагностики [23].
Сбор информации, анализ информации. Одним из направлений деятельности является не только анализ информации по конкретному случаю, но и прогнозирование основных тенденций развития проблемы. Это возможно с помощью сбора и анализа информации, на основе которого строятся предположения о влиянии разного рода факторов.
Информирование. Информирование составляет неотъемлемую часть профилактики. Суть информирования состоит в повышении информационной грамотности населения.
Обучение. Профилактические задачи могут решаться с помощью обучения. Как известно, обучение - это процесс организации формирования знаний, умений, навыков [33].
Решение социальных и психологических проблем. Работа с социальными проблемами - это компетенция социального отдела. Однако роль психолога в этом случае нельзя не учитывать, т. к. многие социальные проблемы являются следствием внутренних, психологических проблем. Известно, что многие социальные проблемы становятся причиной психологических проблем, например, депрессии, внутриличностных конфликтов и т.д. Однако существует ряд проблем, как социальных, так и психологических, решение которых находится в компетенции только одного специалиста.
Контроль. Реализация указанных функций невозможна без контроля, который, в свою очередь, является отдельной функцией. Контроль может быть как текущим, так и поэтапным [33].
Человек способен учиться, приобретать недостающий ему опыт в том случае, если попадает в значимую ситуацию. От ситуации требуется то, чтобы она, во-первых, оказывалась не чрезмерно агрессивной. А во-вторых, от ситуации требуется, чтобы она была ясной по своему знаку. Это является серьезной проблемой для многих государственных и частных институтов, занимающихся профилактикой, лечением и реабилитацией.
Часто встает вопрос: "Кто должен заниматься профилактикой? " И обнаруживается, что никто ей всерьез не занимается или что предпринимаемые усилия оказываются бесплодными. Причинами этого являются не какие-то организационные ошибки или чья-то недобросовестность. Трудно назвать какой-то социальный институт, ставящий своей задачей защиту, поддержание и развитие свободы личности. В этой ситуации любые успехи в профилактике - скорее случайности, отклонение от правил. И тогда встает вопрос: "А способны ли существующие социальные институты осознавать свои ограничения и ставить своей главной задачей поддержание того, что не вписывается в их рамки, иметь и нарабатывать опыт в этом направлении? " [25].
Пока этого не произойдет, всякая профилактика будет существовать вопреки установленному порядку и оставаться делом "энтузиастов" или существовать по принципу "спасение утопающих - дело рук самих утопающих". При создании Программы профилактики необходимо решить три основные проблемные ситуации, без которых не может быть реализована эффективная массовая антинаркотическая профилактическая деятельность.
Во-первых, это проблема компетентности, необходимости целевой своевременной подготовки всех категорий специалистов, работающих с подростками. Они должны обладать достаточным объемом информации по проблеме, знанием актуальных механизмов формирования наркологической ситуации на локальном и региональном уровнях, адекватными представлениями о своевременных принципиальных подходах к профилактике и конкретных превентивных технологиях, четкими понятиями о роли своего ведомства и о системе взаимодействия в проблемной работе между различными ведомствами и учреждениями.
Во-вторых, это проблема взаимодействия общества, различных организационных структур семьи. До настоящего времени не отработаны реальные механизмы сотрудничества с семьями в ходе решения остроактуальных социальных вопросов, какой является массовая наркотизация. Необходимо насытить семьи научно корректной информацией, специальной тематической литературой, которая позволит родителям и детям разговаривать на общем языке о самых трудных или деликатных проблемах, порожденных наркотиками. Возможна система организация телешкол, газетных рубрик, целевых обучающих семинаров (родительских университетов) и т.п. Важно создать широкую низкопороговую контактную сеть консультативных пунктов, обеспечивающих потребности семьи в информации и первичной помощи в проблемной сфере, служащих эффективными посредниками между семьей и компетентными специалистами, действующих в рамках соответствующих государственных или общественных структур. С другой стороны, не менее важна инициация активности самих родителей микрорайона, школы, муниципалитета, префектуры - в виде становления таких движений, как "Родители против алкоголя", "Школа без наркотиков", "Чистый город" и т.д.
Наконец, в третьих, актуальной остается проблемная ситуация с обеспечением реальной социальной и, особенно, правовой защиты детей. Дети нуждаются в такой защите, прежде всего, в семье, когда их родители пьют, наркотизируются, а они лишены заботы, тепла, элементарного надзора, голодают, подвергаются насилию, усваивают асоциальный или антисоциальный образ жизни родителей. Необходимо решать вопросы формирования развивающейся системы социальной помощи подросткам (службы доверия, "уличной работы", приюты, убежища и т.п.), создания системы ювенального судопроизводства, когда правовая помощь детям оказывается работниками юстиции, получившими специальную психологическую, наркологическую, превентологическую подготовку [16].
Вывод: т. о. только целенаправленное внимание всех институтов государства, а также общества в его гражданском понимании к указанным проблемным ситуациям позволит сделать работу по профилактике вовлечения подростков в потребление наркотиков системной и эффективной.
.2 Профилактические мероприятия по предупреждению наркотизации подростков
Направления профилактикиЗадачи и пути их реализацииПсихологическоеКоррекция неправильного воспитания и ранних аномалий развития личности. Индивидуальная психолого-педагогическая работа с «трудными» подростками, уязвимыми в отношении отклоняющегося поведения.ПедагогическоеПоследовательное антиалкогольное, антиникотиновое и антинаркотическое воспитание в школе с I по XI класс. Формирование трезвеннических установок и здорового образа жизни у подрастающего поколения.Санитарно-гигиеническоеПовышение санитарной грамотности и культуры населения. Антиалкогольная, антиникотиновая и антинаркотическая пропаганда среди широких слоев населения. Искоренение вредных для здоровья привычек.Медико-социальноеКомплексная работа с группой риска - лицами, злоупотребляющими алкоголем, табачными изделиями, наркотическими, и токсиманическими средствами. Санирование биологической почвы. Работа по индивидуальным планам медико-педагогических мероприятий.ЗдравоохранительноеРазвитие и совершенствование наркологической службы. Осуществление мер по уменьшению распространенности пьянства, алкоголизма, никотиномании, наркомании, токсикомании и их последствий. Широкая антинаркотическая работа всей общемедицинской сети.Административно-правовоеПравовое регулирование с целью преодоления пьянства и алкоголизма, минимизации курения, повышения ответственности за потребление наркотиков; строгое соблюдение Законодательства об уголовной ответственности за приобщение к употреблению наркотиков (особенно детей и подростков)Экономическое Государственные мероприятия по уменьшению экономической зависимости бюджета от продажи любых алкогольных изделий (включая пиво), а также табачных изделий, что позволит реализовать наступательные меры против пьянства, алкоголизма, отравления табачным дымом не только курящих, но и пассивных курильщиков). Финансирование программ борьбы с любым наркобизнесом[8].
Организацию широкой профилактики употребления наркотических средств и психотропных веществ необходимо начинать с разработки целевых программ, направленных на снижение спроса на наркотики и на подготовку специалистов, способных реализовать эти программы.
Цель профилактической работы - создание в молодежной среде ситуации, препятствующей росту спроса и злоупотреблению, какими то ни было интоксикантами.
Из числа учреждений, имеющих возможность участвовать в антинаркотической профилактике, образовательное учреждение как социальный институт располагает уникальными возможностями для успешной реализации ее задач, поскольку просветительскую деятельность оно может вести на протяжении всего периода обучения детей и подростков.
В ходе выполнения профилактических программ учащимся должны предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека. Информация должна быть уместной, достоверной, особенно в части последствий злоупотребления наркотическими средствами и психотропными веществами, не только для самого наркомана, но и для общества. Необходима пропаганда здорового образа жизни, позволяющего на основе формирования жизненной оптимальной установки противостоять желанию попробовать наркотик даже в стрессовой ситуации. Информация должна быть направлена, т.е. учитывающей пол, возраст, убеждения, присущие аудитории. Стратегия антинаркотического просвещения предусматривает участие в нем родителей и других взрослых людей, мнение которых для ребенка очень важно.
Содержание мероприятий антинаркотической программы для детей разного возраста должно строиться с учетом накопленных ими знаний о наркотиках и формирования отрицательного отношения к ним.
Дети 10-12 лет. Их интересует все, что связанно с наркотиками и их действием, способы употребления о последствиях злоупотребления ими детьми уже слышали, но всерьез не воспринимают. Сами не употребляют наркотики (возможна токсикомания), с употребляющими знакомы единицы. Занятия о наркотиках и их действии отрывочны, недостоверны, получены с чужих слов.
Подростки 12-14 лет. О наркотиках знают немало, в основном из опыта знакомых; многие сведения недостоверны; пробовали наркотики немногие - в основном из любопытства; многие знакомы с потребителями алкоголя. Опасность злоупотребления недооценивается. Основной интерес - к возможности употребления «легких» наркотиков; говорят о проблеме между собой, о ее глобальности задумываются немногие.
Подростки 14-16 лет. В этой возрастной группе по отношению к наркотикам выделяются три подгруппы:
А. Употребляющие и сочувствующие - их интересуют вопросы, связанные со снижением риска при употреблении, с возможностью и продолжительностью употребления без формирования зависимости. Употребление считается признаком независимости. Среди членов группы много лидеров.
Б. Радикальные противники - «сам никогда не буду и другу не дам погибнуть», большинство членов этой группы считают употребление наркотиков признаком слабости и неполноценности.
В. Группа, не определившая своего отношения к наркотикам. Значительная ее часть, может приобщиться к их употреблению под влиянием друзей
Подростки 16-18 лет. Группы сохраняются, но число неопределившихся значительно уменьшается. Качественно изменяются знания о наркотиках, они детализируются, становятся более объективными. В группе употребляющих и сочувствующих пожинают первые горькие плоды, в связи с этим наибольший интерес вызывают криминальные последствия употребления наркотиков и скорость процессов, отрицательно влияющих на здоровье. Глобальной проблемой наркоманию считают немногие. Среди радикальных противников растет число людей, осознающих необходимость активных действий по преодолению детской, подростковой и молодежной наркомании.
Профилактическую работу в заданной возрастной группе следует начинать не с запугивания, а с информации о том, что большинство молодежи все-таки не употребляют наркотики. Следовательно, главная задача - способствовать развитию жизненно важных навыков, которые удерживают от наркотиков, отказ же от наркотиков - это то, чем можно и нужно гордиться. Стратегией профилактики должно стать руководство со стороны взрослых с целью добровольного выбора молодежи в пользу здорового образа жизни.
Здесь наличествует другая трудность - отношение части руководителей учебных заведений к профилактике. Сохраняются стереотипы тоталитарного мышления, стратегия антинаркотической работы они видится в ужесточении репрессий, запугивании молодежи. Другая часть директоров школ и училищ еще психологически не готова к профилактической работе с подростками из-за чувства страха, негативного отношения к этой острой социальной проблеме.
Выделяют различные направления антинаркотической профилактики.
Одно из направлений можно назвать запретительным. Оно обычно реализуется через систему морализирования по поводу того, что приобщение к наркотикам - это нарушение всевозможных существующих в обществе социально-нравственных, этических и других норм, либо через систему мер, связанную с запугиванием человека. Этот механизм воздействия на молодежь реализуется через идею пропаганды опасности потребления наркотиков. Нужно отметить, что данный этап США и многие другие страны Западной Европы прошли в 1950-1970 гг. В России подобная практика осуществлялась вплоть до 1985 г. Низкая эффективность подобной политики в области антинаркотической профилактики доказана на практике.
Следующее направление можно назвать информационным. Оно в различных аспектах популярно в наши дни. Детям и подросткам довольно много рассказывают о вреде наркотиков, о механизме действия их на организм человека, о последствиях употребления различных ПАВ. Сейчас у нас в стране стало модным раздавать буклеты и развешивать плакаты о вреде наркотиков. Такая работа, естественно, приносит определенную пользу.
Следующее направление антинаркотической профилактики - это пропаганда здорового образа жизни и реализация различных программ укрепления здоровья. В ходе такой работы поощряется развитие альтернативных привычек (занятие спортом, активный досуг без табака и алкоголя, обоснованный и здоровый режим труда и питания и т.п.), которые могут стать барьером, препятствующим поведению, наносящему вред здоровью, и служить альтернативой употребления наркотиков и других ПАВ. Практика реализации данного направления доказала свою эффективность.
Следующее направление - личностно-ориентированное. Механизм его реализации нацелен на то, чтобы, используя различные формы занятий, сформировать у человека навыки самостоятельного принятия решений, противостояния давлению группы, преодоления стрессовых, конфликтных и прочих сложных жизненных ситуаций, а также проблем общения. Существуют различные программы в этом направлении. Их общая цель - научить человека управлять собой и объективно оценивать свои действия и поступки, развить его веру в свои силы и возможности, помочь ему достигнуть социально значимых результатов в жизни.
Каждое из вышерассмотренных направлений имеет как преимущества, так и недостатки. Для того чтобы реализовать все положительное в комплексе из тех направлений, о которых шла речь выше, необходимы широко развитая сеть различных социальных институтов, их взаимодействие с органами власти и органами местного самоуправления[11].
Существуют различные конвенции, соглашения, договоры о борьбе с наркоманией и с незаконным оборотом наркотиков. Во многих развитых государствах сегодня существует система правового, медицинского, социального и прочего обеспечения реабилитации наркоманов одновременно с помощью пропагандистских компаний против наркотиков.
В конце концов, каждый должен осознать тот факт, что борьба с наркоманией начинается, прежде всего, с семьи, со школы, с института, университета и оставаться в стороне, и - надеяться, что государство сделает все без поддержки граждан не просто наивно, но и даже преступно.
Вывод: наркотизм - реальная проблема, стоящая перед всеми без исключения современными обществами. Это осознается большинством населения России, оценивается соответственно. Почти половина (46%) опрошенных отметили, что наркомания - это показатель кризиса и деградации нашего общества, общей ситуации в стране; 16% респондентов считают, что молодежь обращается к наркотикам из-за низкого развития культуры, а 14% - из-за распущенности современной молодежи и слабой воли. Десятая часть студентов обратили внимание на связь между процветанием наркомании и глубокой криминализацией государственных, структур, а 7% согласны с тем, что государство наплевательски относится к молодежи.
В этом случае профилактика необходимый шаг на пути приостановки наркотизма.
3.3 Формы профилактики наркозависимости
Как уже говорилось, профилактику наркомании принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная направлена на предупреждение болезни, вторичная подразумевает способы сдерживания их развития и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных. В применении к подростковой наркологии эта классификация может быть расшифрована следующим образом. Первичная профилактика - предотвращение аддитивного поведения подростков, вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании, третичная - реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения [9].
При разработке программ следует помнить, что особенности профилактики наркомании у подростков заключены в самом ее предмете - в особенностях подросткового возраста.
В процессе профилактики необходимо решать следующие задачи:
. Развитие рефлексивного компонента личности.
. Эмоциональное развитие подростка (причем необходимо развивать у подростка эмоции не по отношению к музыке, природе, литературе и т.д., а по поводу самого себя).
. Преобразование деструктивной тревожности, свойственной исследуемому возрасту, в конструктивную путем нахождения способов разрешения подростковых проблем.
Основными направлениями профилактики наркомании являются:
своевременное выявление причин и условий, способствующих распространению наркомании, организация и реализация мер по их устранению или минимизации;
формирование в обществе негативного отношения к наркомании и связанным с ней правонарушениям;
антинаркотическая пропаганда и реклама, противодействие фактам пропаганды и незаконной рекламы наркотиков;
психолого-педагогическая и медицинская диагностика наркотического поведения и своевременное выявление незаконных потребителей наркотиков и лиц, склонных к их потреблению;
повышение уровня осведомленности населения о негативных последствиях немедицинского потребления наркотиков и ответственности за участие в незаконном обороте наркотиков;
изучение и внедрение в практику наиболее эффективных видов и направлений профилактической работы, основанных на отечественном и зарубежном опыте организации профилактики наркомании;
создание условий и формирование мотивации на лечение у лиц, больных наркоманией, повышение эффективности и доступности социально-медицинской и духовно-психологической реабилитации, развитие сети реабилитационных учреждений; снижение тяжести медицинских и социальных последствий наркомании;
организация мониторинга наркоситуации и осуществление постоянного контроля масштабов распространения незаконного оборота и потребления наркотиков в Российской Федерации;
укрепление материально-технической базы и кадрового состава наркологических служб;
обучение и переподготовка педагогов образовательных учреждений, родителей (иных законных представителей) и других специалистов, осуществляющих работу с молодежью (в том числе медицинских работников и психологов) современным формам, методам и средствам профилактики наркомании;
популяризация массовых видов спорта и вовлечение детей и подростков в систематические занятия физической культурой и спортом;
формирование волонтёрского молодёжного антинаркотического движения;
проведение научных исследований в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых;
совершенствование законодательства в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых.
До настоящего времени акцент в профилактике делался на методе запретов и наказаний. Но эта технология не учитывала социально-психологических и возрастных особенностей подростков. Современные подходы заменяют "деструктивные методы", связанные с запугиванием, ориентируют на формирование таких установок и ориентации личности, при которых наркотики не являются ценностями.
В настоящее время в мире наибольшее распространение получили две модели обучающих программ первичной профилактики для подростков: программы достижения социально-психологической компетентности и программы обучения жизненным навыкам. И та и другая программа включает в себя 3 основные задачи: 1) развитие личностной компетенции; 2) выработка и развитие навыков защиты; 3) предупреждение возникновения проблем [20].
Первая задача реализуется посредством обучения навыкам эффективного общения, принятия решений. Вторая - посредством обучения умению противостоять различным факторам риска. Третья реализуется посредством формирования навыков регуляции эмоций, разрешения конфликтов и т.д.
Предлагается следующая классификация факторов риска: индивидуальные факторы; факторы, берущие начало в семье; факторы, связанные с обучением в школе.
При обучении навыкам акцент делается на "диалогических" формах взаимодействия, а не информационно-назидательных, как в настоящее время в России. Процесс обучения включает совместный поиск решений жизненных проблем, предполагает обязательное владение специалистом методами групповой работы, что не всегда встречается в наших школах. Считается, что групповые дискуссии и совместное принятие решений являются наиболее эффективными способами разрешения проблемы. При обучении используются разнообразные психотехнические приемы, разработанные в моделях группового тренинга, что подчеркивает глубокую научную обоснованность используемых методов. Таким образом, программы базируются на диалогичном стиле воспитания, групповом методе построения занятий и психотехнических приемах формирования жизненных навыков [12].
Одной из неотъемлемых частей программы комплексной профилактики наркомании является участие подростков в психокоррекционных группах. При организации групп необходимо руководствоваться следующими положениями.
. Каждый подросток изначально имеет отношение к наркотикам (он о них знает, он видит их последствия, он их боится и т.д.). С другой стороны, каждый подросток имеет право не употреблять наркотики и имеет право реализовать себя в этом мире независимо от того, принимал ли он раньше наркотические вещества или нет.
. Каждый подросток является личностью, и как личность он имеет потребность в росте и развитии. Как известно, развитие в старшем подростковом возрасте происходит посредством установления межличностных контактов. Подростки группы риска обладают зачастую большим творческим потенциалом, но фактически они находятся в окружении, где отсутствуют межличностные отношения, близость, любовь, принятие одного человека другим. Возникает диссонанс между потенциальными возможностями и потребностями. Этот диссонанс приносит подростку глубокое страдание и, по нашим наблюдениям, зачастую является причиной, по которой он обращается к наркотикам и попадает в общество наркоманов.
. При реализации программы профилактики следует обращаться именно к тому здоровому началу, что есть в подростке. Кроме того, проблему необходимо решать на том уровне, на котором она возникает [30].
Коррекционный эффект зависит от умения специалиста увидеть различия, особенности каждого подростка и суметь эти особенности поддержать. Сходство потенциальных наркоманов заключается в одинаковом пути побега от мира, но способы выживания и самовыражения у каждого глубоко индивидуальны. Подростки, участвующие в программах, еще не выработали другого способа существования в мире, кроме "ухода" от него посредством наркотиков. В соответствии с этим программа профилактики должна предполагать работу с личностью на всех ее уровнях - физическом, эмоциональном и когнитивном [24].
. Большая часть того, что называется психической зависимостью, состоит из нерешенных психологических проблем, которые в подростковом возрасте приходится решать очень быстро. Однако подростки часто пытаются всеми способами уйти от их решения. Когда они это делают с помощью наркотика, то психологически застревают на подростковой стадии развития. Они употребляют наркотики, чтобы быть взрослыми, однако взрослыми (в психологическом смысле) так и не становятся. В том случае, если клиент в процессе участия в программе профилактики сможет активизировать механизмы разрешения собственных проблем, а в подростковом возрасте - это задачи взросления, он может превратиться из подростка группы риска в нормально развивающегося человека [37].
Именно для реализации этих положений целесообразно создавать психокоррекционные группы, являющиеся мощнейшим инструментом изменения человеческого поведения.
Несомненно, полностью изменить сущность подростка и его представление о себе практически невозможно, да и не имеет смысла, однако одним из направлений может быть работа по облегчению самопознания, т.е. минимизация деструктивной тревоги самораскрытия, свойственной данному возрастному периоду. Поэтому задачей групповой работы со старшеклассниками является создание условий для нейтрализации негативной тревоги и увеличения возможностей безопасного в данной ситуации риска самораскрытия. Наличие в группе атмосферы, где познание себя становится возможностью, побуждает подростка находить в себе новые ресурсы и овладевать ими, преодолевая, таким образом, различные препятствия на пути взросления.
Как известно, специфика групповой психокоррекционной работы заключается в целенаправленном использовании в терапевтических целях групповой динамики, т.е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы. Группа является моделью реальной жизни, а внутригрупповые отношения - моделью тех отношений, которые каждый из участников группы строит с реальными людьми, составляющими его окружение. Возможность изменений личности подростка заключена в процессе самораскрытия на групповых занятиях. Тренинг - это место, где каждый может попробовать себя в новом качестве, не только не опасаясь за собственную жизнь и благополучие, но также и получив насыщенную и адекватную обратную связь.
В соответствии с этим, основные психокоррекционные задачи при работе с подростками заключаются в реконструкции и восстановлении нарушенной системы отношений личности, коррекции неадекватных форм поведения и эмоционального реагирования, иными словами - в психологической коррекции личности подростка посредством обучения его установлению отношений. Целью такого обучения является восстановление полного функционирования личности.
Групповая личностно-ориентированная психокоррекция достигает эффекта, с одной стороны, посредством осознания и понимания роли собственных личностных особенностей в возникновении межличностных конфликтов, а с другой - реальной коррекции неадекватных реакций и форм поведения [37].
В результате групповой работы подросток:
расширяет область знания о себе как за счет того, что скрываемое делается открытым, так и за счет обратной связи;
открывает с помощью других то, что сам о себе не знал;
начинает видеть то, о чем ни он, ни другие и не подозревали, его "Я" начинает проявляться свободнее, и скрытая область его личности также начинает осознаваться.
Семья играет очень важную роль на всех этапах развития наркомании подростка. Результативная профилактическая работа невозможна вне работы с семьей. Для организации целенаправленной работы по первичной профилактике наркомании среди подростков, необходимо прежде всего понять, какие особенности семьи повышают риск наркотизации [4].
Работа с проблемными семьями должна быть направлена на решения нескольких задач:
информирование родителей о роли и месте семьи в развитии наркомании у подростка;
информирование родителей о возможных семейных причинах наркотизации и о признаках употребления подростком наркотиков;
участие в разрешении латентного семейного кризиса;
оптимизация системы внутрисемейного воспитания;
нормализация родительско-детских отношений и снижение их конфликтности;
повышение ответственности членов семьи за свое внутрисемейное поведение;
создание позитивного эмоционального фона семейных отношений [37].
Таким образом, задача-минимум формулируется как активизация и обеспечение позитивной динамики семейных отношений; задача-максимум - участие и содействие в нормализации и реконструкции основных функций семьи, активизация личности, как субъекта ответственности за свою жизнь и судьбу.
Работа с семьей является важной составляющей системы профилактики молодежной наркомании. Она может осуществляться социальными службами в нескольких формах:
индивидуальная работа с членами проблемных семей;
работа с семьей в целом;
специальные родительские группы;
работа с массовой родительской аудиторией.
Индивидуальная работа с членами проблемных семей часто является единственно доступной формой профилактической работы с семьей. Как правило, привлечь к такой работе удается субъективно наиболее заинтересованного члена семьи. В подавляющем большинстве случаев - это женщины. Однако, по мере развития консультативно-терапевтического процесса, к нему в значительной части случаев удается привлечь и других членов семьи. В этом случае работа может продолжаться в режиме общесемейных встреч, индивидуальных встреч с членами семьи либо в обеих формах сразу.
Результатом индивидуальной работы также может быть готовность взрослых членов семьи посещать родительские группы. Здесь важен не столько какой-то конкретный результат, сколько готовность и желание продолжать работу и сотрудничество со специалистами социального центра.
Приоритетными формами профилактической работы с семьей считаются общесемейные встречи. Важным здесь является не столько полнота представленности семьи, сколько ориентация на работу с общесемейной проблемой, носителем которой является семья "как целое" [26].
В структуре системного профилактического воздействия на семью важную роль играют групповые формы работы с родителями, которые могут вестись как параллельно с другими формами профилактики, так и независимо от них. Даже если подросток избегает участия в профилактических программах, родители, посещающие родительские группы, могут изменить свое отношение к наркомании, свое поведение в семье, свои реакции на ребенка. Клиническая практика подтвердила и необходимость, и полезность таких групп [34].
Поэтому в рамках модели психологического консультирования могут быть широко использованы следующие методы:
методы по изменению привычного мышления;
методы, направленные на познание происходящего;
методы поддержки и помощи;
методы, направленные на снятие напряжения;
методы, вызывающие эмоциональные переживания и чувства;
методы изменения поведения.
Что касается профилактической работы с родительской аудиторией, то мы рассматриваем ее не только как основную форму просвещения родителей и сообщение им достоверной информации о наркотиках, способах приобщения к ним детей, признаках наркотизации и т.п. Одной из форм такой работы, хорошо зарекомендовавшей себя, является кинотерапия, заключающаяся в просмотре специально подобранного художественного фильма с его последующими обсуждениям. Сеансы кинотерапии вызывают высокую заинтересованность и позволяют успешно решать задачу привлечения проблемных семей к участию в профилактических программах.
Очевидно, что добиться значительных результатов возможно, если в деятельности реализуются различные формы работы с семьей, позволяющие гибко сочетать психологические методы работы и привлекать специалистов разных сфер социальной практики.
Наиболее удобным местом для превентивной работы является школа, где осуществляется целенаправленное и систематическое обучение на протяжении ряда лет. Типовые, а иногда создаваемые специально для данной школы профилактические программы включаются в учебный план [27].
Исследования доказывают, что педагогические условия профилактики наркозависимости должны быть ориентированы на формирование устойчивости личности, в том числе антинаркотической устойчивости. Выявление готовности подростков к употреблению психотропных веществ обусловливает необходимость нового подхода к предупреждению наркозависимости у несовершеннолетних: переноса акцента на личность. В связи с этим на первый план выходят вопросы педагогической профилактики наркозависимости подростков, содействия становлению личности, самореализации [35].
Цель педагогической профилактики наркотической зависимости у подростков заключается в формировании у них антинаркотической устойчивости личности, которая выступает, с одной стороны, как состояние активного неприятия наркотических веществ, а с другой, как механизм позитивного самоотношения и оптимальная стратегия самореализации подростка. Основными направлениями педагогической профилактики наркотической зависимости у подростков выступают обеспечение сберегающей здоровье направленности образовательного процесса; использование современных педагогических технологий, соответствующих новым жизненным реалиям и направленных на профилактику явлений аддиктивного поведения несовершеннолетних; создание благоприятных условий для личностного роста, реализации собственных возможностей и развития у подростка социальной компетентности и функциональной грамотности, позволяющих ему интегрироваться в социум; установление связей и осуществление взаимодействия со всеми институтами социального воспитания, в том числе с учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений.
Различные методы первичной профилактики предназначены для поддержания интереса у подростков и высокой учебной мотивации. Одни из них являются традиционными, другие предполагают менее привычное для российской школы активное взаимодействие и помощь детей друг другу. Наиболее часто используются:
анализ конкретных историй жизни (случаев);
индивидуальные и групповые выступления;
просмотр видео материалов;
ролевое моделирование;
лекции учителя;.
Программы Профилактики для подростков основаны не столько на дидактических методах, сколько на интерактивных приемах: диалогах, групповых дискуссиях и т.д. Программы Профилактики должны включить родителей или авторитетных взрослых, которые могут помочь узнать детям новые факты относительно употребления наркотиков, легальных и нелегальных веществ. Программы профилактики должны быть долговременные, с элементами повторения и преемственности от одной возрастной группы к другой. Усилия профилактики, сосредоточенные на семье имеют больший эффект чем стратегии, адресованные только детям или только родителям. Программы общественных организаций могут включать кампании и акции изменения региональной политики, которые ограничивают доступ к алкоголю, табаку, лекарственным средствам и др. (например, вблизи учебных и рекреационных учреждений для детей и подростков) [36]. Объединения усилий учреждений образования и здравоохранения, общественных организаций предназначены для определенных субпопуляций риска злоупотребления наркотиками - у детей с проблемами поведения, низкой успеваемостью. Программы профилактики должны отвечать проблем злоупотребления в данном регионе (образцы поведения, виды наркотиков, способы употребления). Чем выше уровень риска, тем более интенсивной должна быть деятельность по профилактике и тем в более раннем возрасте она должна начинаться.
Вывод: программы профилактики должны быть адресованы определенным возрастным категориям, развиваться и дополняться при переходе к следующей возрастной ступени. Кроме того, они должны быть культурально адаптированы. Рентабельность профилактических программ может рассчитываться на основе затрат на лечение. Оценка эффективности профилактических программ может быть как непосредственной, кратковременной, так и отставленной во времени. Критериями оценки являются численность участников, отношение к программе, изменение информированности, намерений, отношения к ПАВ, изменения поведения, отношения к себе, а также в общении. Основной упор нужно делать на первичную профилактику.
.4 Профилактические модели
Первая модель основана на распространении информации о наркотиках.
Данная модель предполагает, что повышение знаний об употреблении психоактивных веществ и их последствиях будет являться эффективным толчком для формирования здорового образа жизни. Предоставляется частичная информация о фактах влияния употребления наркотических веществ на организм, поведение и продолжительность жизни; стратегия запугивания, вызывание страха, путем описания фактов деградации личности людей, употребляющих наркотики, их жизненных трудностях.
Чаще всего информационная модель не является эффективной, т. к. краткосрочна и непродолжительна в использовании, и поэтому комбинируется с другими типами интервенций.
Вторая модель основана на аффективном (эмоциональном) обучении.
В основе этой модели лежит теоретическое положение о том, что употреблять наркотические вещества начинают люди с недостаточно развитой эмоциональной сферой, имеющие в структуре своего воспитания так называемый «запрет на эмоции». Люди, имеющие низкую самооценку, неразвитую способность сопереживания, не умеющие накапливать свой собственный опыт переживания и принятия решений в сложных жизненных ситуациях. Кроме того, замечено, что наши культурные традиции воспитания ребёнка предполагают определённые эмоциональные запреты, что отражается отрицательно на формирование личности в целом.
Данная модель является по своей сути эффективной, но также применяется в сочетании с другими профилактическими подходами, т.к. наркотизация в нашем обществе распространяется не только на подростков с низкой эмоциональной сферой.
Третья модель основана на влиянии социальных факторов.
Она базируется на понимании того, что влияние социального окружения (родителей, родственников, друзей) играет значимую роль, способствуя или наоборот препятствуя употреблению наркотиков. Самую первую свою социализацию ребёнок проходит в семье, именно там закладываются навыки культуры.
Программы для родителей и программы, направленные на предотвращение социального давления наркотизирующейся среды сверстников, являются главными в этой модели.
Четвертая модель основана на формировании жизненных навыков.
Данная модель базируется на понятии об изменении поведения и использует методы поведенческой модификации и терапии. Две теории являются основой этого направления: теория социального обучения Бандуры и теории проблемного поведения Джессора. В данном контексте проблемное поведение подростка рассматривается с точки зрения функциональных проблем и подразумевает помощь в достижении возрастных и личных целей.
Разрабатываются специальные программы жизненных навыков, которые заключаются в повышении у подростков устойчивости к различным социальным влияниям, обучение стратегиям принятия решений, устойчивости к влиянию других.
Данная модель имеет большие шансы быть эффективной, но должна пройти достаточную апробацию в России.
Пятая модель основана на развитии деятельности, альтернативной употреблению наркотиков.
Программы, в которых предусмотрено стремление к риску, поиск острых ощущений, повышенная поведенческая активности (прыжки с парашюта, «тарзанки», путешествия с приключениями, активная творческая работа)
Данное направление является попыткой развития специфической активности с целью уменьшить риск употребления наркотиков.
Шестая модель основана на укреплении здоровья.
Эта модель включает в себя личный выбор и социальную ответственность за здоровье. Позитивная концепция, берущая за основу социальные, личностные и физические возможности человека. Важной составляющей концепции является жизненная компетентность.
Группы, в которых проводится обучение здоровому жизненному стилю, охватывают популяцию школьников. Кроме того, работа проводится и со средой - семьёй, общностью, в которой живёт ребёнок.
Существуют следующие программы укрепления здоровья:
личная гигиена, физическое и эмоциональное развитие, здоровый образ жизни, превенция алкоголизма, табакокурения и употребления наркотиков, заболеваний и несчастных случаев;
интерперсональные связи, такие как эмоциональные потребности, связь с противоположным полом, с родителями, учителями, обучение взрослых и родителей;
среда и общественное здоровье подразумевают влияние средств массовой информации, концентрацию общественных усилий для улучшения жизни[2].
Вывод: таким образом, каждая из программ несёт в себе позитивные моменты в формировании здорового образа жизни и развивает жизненную компетентность. Но они должны иметь достаточную апробацию, работать комплексно и долгосрочно.
Выводы
Глава 1 1.1. проблема наркомании достигла глобальных масштабов. Она имеет многогранный характер, включает экономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты. Наркоситуация в настоящее время, как серьезная самостоятельная проблема, представляет собой реальную угрозу национальной безопасности и здоровью населения.
Глава 1 1.2. список веществ, способных вызвать наркоманию, очень велик и расширяется по мере синтеза новых средств. Наиболее употребляемым наркотическим веществом является каннабис <#"justify">Глава 3 3.2. наркотизм - реальная проблема, стоящая перед всеми без исключения современными обществами. Это осознается большинством населения России, оценивается соответственно. Почти половина (46%) опрошенных отметили, что наркомания - это показатель кризиса и деградации нашего общества, общей ситуации в стране; 16% респондентов считают, что молодежь обращается к наркотикам из-за низкого развития культуры, а 14% - из-за распущенности современной молодежи и слабой воли. Десятая часть студентов обратили внимание на связь между процветанием наркомании и глубокой криминализацией государственных, структур, а 7% согласны с тем, что государство наплевательски относится к молодежи. В этом случае профилактика необходимый шаг на пути приостановки наркотизма.
Глава 3 3.3. программы профилактики должны быть адресованы определенным возрастным категориям, развиваться и дополняться при переходе к следующей возрастной ступени. Кроме того, они должны быть культурально адаптированы. Рентабельность профилактических программ может рассчитываться на основе затрат на лечение. Оценка эффективности профилактических программ может быть как непосредственной, кратковременной, так и отставленной во времени. Критериями оценки являются численность участников, отношение к программе, изменение информированности, намерений, отношения к ПАВ, изменения поведения, отношения к себе, а также в общении. Основной упор нужно делать на первичную профилактику.
Глава 3 3.4. каждая модель профилактики несёт в себе позитивные моменты в формировании здорового образа жизни и развивает жизненную компетентность. Но они должны иметь достаточную апробацию, работать комплексно и долгосрочно.
Заключение
К сожалению, объем данной работы не позволяет полностью осветить такую важную проблему как профилактика наркозависимости подросткового возраста.
Основываясь на изучении психофизических особенностей подросткового возраста, предпосылок наркотизации у подростков, а также анализе анкетирования можно выработать следующие рекомендации по проведению профилактической работы в подростковом возрасте.
При работе со старшеклассниками необходимо учитывать, что период ранней юности - это время определения социальной, профессиональной и гражданской ориентации личности. В соответствии с этим, профилактические мероприятия должны включать в себя обсуждения следующих вопросов:
каким образом идеологические установки общества реализуются в его политической, социальной, экономической организации, определяющей государственную политику в отношении химических и нехимических зависимостей;
анализ деятельности некоторых музыкальных групп и направлений, тоталитарных сект и иных сообществ, членство в которых нередко сопряжено с употреблением одурманивающих веществ.
В результате обсуждения этих вопросов у подростков должно быть сформировано понятие о формах зависимого поведения, поощряемых в различных слоях общества, способах их распознавания и противостояния им.
К слову, именно модели профилактики, направленные на осознание подростком влияния на его поведение друзей, СМИ, неблагоприятного примера родителей дали устойчивые положительные результаты в борьбе с употреблением алкоголя и марихуаны в Америке конца 80-х годов.
Список литературы
1. А. Данилина и И. Данилиной «Как спасти детей от наркотиков» М., 2001
. Активные формы работы с подростками и молодежью по профилактике аддиктивного поведения / СПб: Агентство «Вит-принт», 2006г. - 112с.
. Бабаян Э.А., Гонпольский М.Х. Наркология. - М.: Медицина, 2001. - 190с.
. Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. - СПб.: Университетская книга, 2002. - 160с.
. Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.Н. Психология наркотической зависимости и созависимости: монография. - М.: МПА, 2001. - 213с.
. Битенский В.С., Херсонский Б.Г., Дворяк С.В., Глушков В. А: Наркомании у подростков. Киев: Здоровье, 2003. - 176 с.
. Вторичная и третичная профилактика зависимости. Концепция Комплексной Активной Профилактики и Реабилитации (КАПР). - М., 2000. -250с.
. Гаранский А. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления. - М. 2003. - С.155.
. Гурвич И.Н. Выводы и рекомендации для программ первичной профилактики. - СПб, 2000. -175с.
. Джон А., Соломзес Вэлд Чебурсон, Георгий Соколовский, Наркотики и общество.
. Журавлева Л. Факторы и условия наркотизации молодежи. // Социс. - 2000. - №6. - С.43
. Замечания к городской программе "Профилактика наркозависимости в Санкт-Петербурге" среди молодёжи и подростков на 1999-2001. -СПб, 2000. -243с.
. Караганова С.А., Малашенко И.Е., Федорова А.В., Наркомания в России: угроза нации аналитический доклад, Совет по внешней и оборонной политике.
. Кесельман Л, Мацкевич М. Социальное пространство наркотизма. СПб, 2001.-с.10
. Кле М. Психология подростка. М., 1991.
. Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде, утверждённая Приказом МЗ РФ от 28.02. 2000 № 619. -183с.
. Концепция профилактической антинаркотической помощи / Т.Н. Дудко, Н.В. Вострокнутов, А.А. Гериш, А.М. Басов, Л.Н. Котельникова, под рук. Г.Н. Тростнецкой. Разработана МО РФ при поддержке МЗ РФ. - М., 2000. -289с.
. Краковский А.П. О подростках. М.: Педагогика, 1970.)
. Латышев, Г.В., Бережная, М.А. Организация мероприятий по профилактике наркомании: Методические рекомендации для педагогических коллективов школ, работников подростковых клубов и социальных педагогов. - М.: Медицина, 1999. -158с.
. Левицкий К.Е. Организация поэтапной профилактики химических зависимостей в образовательных учреждениях. - Самара, 2000. -130с.
. Леонова Л.Г., Бочкарева, Н.Л. Вопросы профилактики аддиктивного поведения в подростковом возрасте: Учебно-методическое пособие. - Новосибирск: Новосибирский медицинский институт, 1998. - 79с.
. Лисовский В., Колесникова Э., Наркотизм как социальная проблема. - СПб., 2001. - С. 31
. Личко А., Лавкой И. Акцентуации характера у подростков // Психологический журнал. - 1987. - № 2. - С.113
. Малюченко Г.Н. Профилактика наркомании в образовательной среде: проблемно-ориентированный подход. - Балашов, Изд-во БГПИ, 2001. - 196с.
. Наркология. Пер. с англ. - М.; СПб.: "Издательство Бином" - "Невский диалект", 1998. -174с.
. Научно-методические основы профилактики наркомании в семье. / Под. ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, Москва, Изд-во РАО. - 2000. -203с.
. Носачев Г.Н. Направления, виды, методы и техники психотерапии. - Самара: "Парус", 1998. -242с.
. Пятницкая И. Наркомания. - М., 1990. - С.12
. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков / Пер. с англ. - СПб, 2000. -186с
. Паюшина М.Н. Я минус наркотик. Методическое пособие по профилактике антинаркотической зависимости подростков. - М.: Крипто-логос, 2006. - 146с.
. Романович Н., Звоновский В. Общественное мнение о наркотизме. Опыт региональных исследований // Социс. - 2004. - №6. - С. 56
. Результаты проведенного исследования группой специалистов НИИКСИ СПбГУ, Северо-западной Академии государственной службы на тему «Наркотизация в подростковой и молодежной среде Санкт-Петербурга» // Лисовский В., Колесникова Э. Наркотизм как социальная проблема. - СПб.
. Работа с детьми группы риска: Методическое пособие для социальной службы "Ребёнок на улице". - М.: Российский Благотворительный Фонд "Нет алкоголизму и наркомании" ("НАН"), 1999. - 192с.
. Стенли Холл. История детской психологии
. Соболев В.А., Белоусов Ю.Л., Подгорный И.А. Центр первичной профилактики наркотизма: методологическое и организационное обеспечение. - Харьков: Финарт, 2002. - 180с
. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Баушева И.Л., Хажилина И.И., Петунс О.В., Корецкая И.А. Проект первичной профилактики употребления психоактивных веществ в школьной среде. - М., 2000. -239с.
. Сергеев А.Н., Целинский Б.П. Рекомендации педагогам, родителям и сотрудникам правоохранительных органов о проведении профилактической работы по предупреждению распространения наркотиков и злоупотребления ими в молодёжной и подростковой среде. - М., 2000. - 180с.
. Шаблина В. Посредничество школьников как составная часть психопрофилактики в образовательной среде. - СПб, 2000. Руководство для семей наркоманов и злоупотребляющих психотропными веществами. Нар-Анон, 1971 / Пер. с англ. - СПб, 2000. -163с.
Приложение №1
№Вопросы анкетыЧастоты ответа полученные от респондентов %ДАНЕТНЕ ЗНАЮ1Наркотик- это тяжелое заболевание, которое приводит к патологическому пристрастию к наркотику851052Наркомания излечима237073Наркоманы социально опасные люди для общества90104Для вас будет трудно принять наркотическое вещество504555Знаете ли вы о влияния наркотика на организм человека90556Ваши друзья обладают обширными знаниями о наркотиках851237Вы хотели расширить свои знания о наркотиках и их влияния на организм9558Как вы думаете, ваши друзья пробовали наркотики544249Разговариваете ли вы с родителями о проблемах наркомании722810Вам предлагали попробовать наркотические вещества683211Знаете ли вы об ответственности за приобретение, хранение, употребление, изготовление наркотиков485212Как вы думаете, надо ли разговаривать с подростками о проблемах наркомании884813Как вы думаете, употребление наркотика хотя бы один раз может привести к пристрастию человека5840214Если вам предложат наркотик, вам трудно будет отказаться от употребления10761415Зачем человек употребляет наркотики: а) самоутвердиться в кругу сверстников б) удовлетворить любопытство в) отключиться от проблем, расслабиться, забыться г) получить кайф 65 53 70 75 35 47 30 2516Наркотики это: а) лекарственные вещества б) химические вещества синтетического происхождения в) химические вещества растительного происхождения 70 74 88 25 12 10 5 14 217Знания о наркотиках черпали: а) газет б) журналов в) специальной литературы г) телевидение д) радио е) интернет ж) друзья з) беседы с родителями и) с близкими родственниками к) с медработниками л) педагогами 10 25 5 75 6 88 78 15 20 40 4818С вашей точки зрения наибольший вред организму наносят наркотические вещества: а) синтетического происхождения б) растительного происхождения в) специальные лекарственные средства 76 67 3419Человек прекратит употреблять наркотики только в том случае: а) сильная воля б) если обратится за медпомощью в) угроза жизни г) помощь друзей, родных д) если кончатся деньги 22 82 20 54 6 58 18 70 32 94 20 10 14
Приложение №2
Наркологические реабилитационные центры ( НРЦ)
В Санкт-Петербурге функционирует разветвлённая сеть государственных специализированных наркологических центров (клиник) для оказания помощи пациентам, страдающих разными видами зависимости: алкоголизм, наркомания, табакокурение, зависимость от лекарственных средств и токсичных веществ, компьютерная и игровая зависимости, трудоголизм, избыточный вес. В центрах оказываются следующие услуги: 1. Краткосрочная программа медико-психологической реабилитации зависимых лиц и их родственников. 2. Длительная программа медико-психологической реабилитации зависимых лиц и их родственников. 3. Противорецидивная амбулаторная программа «Профилактика срыва» медико-психологической реабилитации зависимых лиц и их родственников. 4. Программа социальной реабилитации зависимых лиц. Работа ведётся как в амбулаторном режиме, так и в режиме дневного стационара.
Длительность программ подбирается индивидуально. Специалисты Центров стараются создать особую атмосферу, которая позволяет наладить контакт с выздоравливающими.
Уютная, комфортная обстановка Центров не напоминает лечебное учреждение, располагает к открытому общению, доверию между сотрудниками и пациентами, что позволяет одерживать победу над зависимостью.
Программы Центров позволяют пациентам плавно подойти к нормальному восприятию действительности, найти в ней свое место, правильно построить отношения с окружающими. Демократичные взаимоотношения органично уживаются здесь с лечебным режимом. Помощь в центрах осуществляется командами специалистов, в которые входят:
·Психиатр-нарколог
·Психотерапевт
·Медицинский психолог
·Социальный работник
·Невропатолог
·Терапевт
·Инструктор ЛФК
·Медицинская сестра
В работе применяется весь спектр известных и эффективных технологий.
Необходимой предпосылкой направления на реабилитацию прежде всего служит желание пациента прекратить потребление психоактивных веществ, участвовать в реабилитационных программах, восстановить свой социальный статус. Реабилитационная программа в Центрах осуществляется в несколько этапов: подготовительный (мотивационный), стабилизационный и восстановительный. Продолжительность всех этапов реабилитации составляет от 3-х месяцев до 1 года. Пациенты могут находится в Центрах на различных режимах: индивидуальном - для работающих и учащихся ( подразумевается посещение в вечернее или дневное время в индивидуальном порядке) и групповом - в этом случае пациент находится в центре целый день. В течение дня пациенты Центра участвуют в групповой и индивидуальной психотерапии, проходят консультации специалистов, занимаются лечебной физкультурой. В перерывах все больные имеют возможность посетить спортивный зал, поиграть в настольный теннис, позаниматься на тренажерах. Работа ведётся исключительно по методикам, инструкциям и протоколам Министерства Здравоохранения и социального развития. Прием ведут кандидаты медицинских и психологических наук, врачи высшей и первой категорий. Для петербуржцев, находящихся на диспансерном наблюдении помощь оказывается бесплатно. Возможна помощь на анонимной основе, без постановки на наркологический учёт.
В любой Центр можно обратиться в независимости места Вашего проживания, Вы можете приехать в удобное для Вас время или предварительно записавшись по телефону регистратуры Центра.
Наркологические реабилитационные центры работают с 9.00 до 21.00 с понедельника по субботу.
Реабилитационные центры:
Наркологический реабилитационный центр №1 <http://www.narkomaniinet.ru/index.php?dword=info.z5&act=sh&id=1>Серебряков пер. д.11. т. 430-83-79, 430-20-00 ст.м. Старая деревня, Черная Речка
Наркологический реабилитационный центр №2 <http://www.narkomaniinet.ru/index.php?dword=info.z5&act=sh&id=2>Ул. Маршала Говорова д.6/5. т. 494-47-54, 494-47-66 ст.м. Кировский завод
Наркологический реабилитационный центр №3 <http://www.narkomaniinet.ru/index.php?dword=info.z5&act=sh&id=3> Ул. Республиканская д.18. т. 528-21-29, 528-21-41 ст.м. Новочеркасская
Наркологический реабилитационный центр №4 <http://www.narkomaniinet.ru/index.php?dword=info.z5&act=sh&id=4>Светлановский пр-т58/3. т. 559-17-70, 559-12-79 ст.м. Гражданский проспект
Наркологический реабилитационный центр №5 <http://www.narkomaniinet.ru/index.php?dword=info.z5&act=sh&id=5>Ул. Садовая д.87. т. 710-85-34, 710-85-39 ст.м Сенная /Садовая