Исследование причин возникновения субстанциональных видов аддикций и их последствия
Правительство Российской Федерации
Национальный исследовательский университет - Высшая школа экономики
Факультет психологии
Кафедра общей и экспериментальной психологии
КУРСОВАЯ РАБОТА
на тему: Анализ причин возникновения субстанциональных видов аддикций и их последствия
Студент группы № 181
Мамаева Александра Владимировна
Научный руководитель
Преподаватель Кузнецова
Москва 2011
Оглавление
Введение
Глава 1. Рассмотрение специфики субстанциональных видов зависимостей и основные разновидности субстанциональных зависимостей
1.1 Структура субстанциональных зависимостей, критерии и этапы формирования аддикции
1.2 Краткий обзор основных видов субстанциональных зависимостей. Отличительные признаки и специфика
Глава 2. Рассмотрение причин и следствий субстанциональных аддикций
2.1 Основные причины возникновения аддикций, возможные предпосылки и предрасположенности
2.2 Особые психологические механизмы, формирующие состояние зависимости и стадии ее развития
2.3 Возможные следствия субстанциональных зависимостей с рассмотрением некоторых статистических данных
Заключение
Список используемой литературы
Введение
В последние несколько десятилетий человечество столкнулось с новой проблемой, которая раньше не была столь острой по причине отсутствия современных технологий, а также из-за абсолютно другого ритма жизни. Этой проблемой являются субстанциональные аддикции, или, по-другому, субстанциональные виды зависимости. В отличие от химических зависимостей (наркотики, алкоголь), которые существуют уже давно, субстанциональные зависимости стали поглощать людей сравнительно недавно, но быстро и уверенно. Это, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям для каждого человека в отдельности и для человечества в целом, учитывая, что современный человек в высшей степени подвержен аддикциям в целом.
Объектом нашей работы являются субстанциональные зависимости во всем своем разнообразии, предметом - причины возникновения нехимических (субстанциональных) видов аддикций, а также возможные их последствия.
Целью работы является теоретическое рассмотрение субстанциональных видов зависимостей, их причины и следствия.
В связи с поставленной целью были сформулированы следующие задачи:
. Рассмотрение специфики субстанциональных видов аддикций.
. Рассмотрение причины возникновения нехимических зависимостей.
. Рассмотрение возможных последствий аддикций.
Глава 1. Рассмотрение специфики субстанциональных видов зависимостей и основные разновидности субстанциональных зависимостей
1.1 Структура субстанциональных зависимостей, критерии и этапы формирования аддикции
Мы бы хотели начать нашу работу с рассмотрения специфики субстанциональных видов зависимостей. Всем хорошо известны различные химические зависимости - алкоголь, наркотики, табак и прочие. Однако не всем кажется очевидным и ясным существование субстанциональных зависимостей. Попробуем рассмотреть, в чем же заключаются их особенности, а, главное, почему они не кажутся столь явными для людей, в отличие от наркомании или алкоголизма.
Зависимости исследуют множество наук, начиная от медицины, психологии, психиатрии и заканчивая такой недавно появившейся наукой, как аддиктология. Так как мы рассматриваем именно субстанциональные зависимости, то психологический подход к этой проблеме наиболее важен и, следовательно, больше всего нас интересует. Хотя, именно благодаря всем этим наукам понимание механизмов зависимостей значительно изменилось за последние десять-пятнадцать лет.
Что же такое зависимости в целом и чем они опасны? В данной работе под зависимостью мы будем понимать любое поведение человека, при котором он стремится уйти от дискомфортной и неудобной для него реальности, изменяя свое сознание. Особенность аддиктивного (зависимого) поведения является также то, что человек при этом не хочет менять саму реальность, предпочитая просто от нее спрятаться.
Теперь же приступим непосредственно к субстанциональным зависимостям. Если при химических зависимостях предельно понятно, от чего зависит человек, то при субстанциональной зависимости сам предмет (объект) зависимости становится расплывчатым и нематериальным (кроме случаев зависимости от других людей, которые будут рассмотрены мной отдельно). С одной стороны может показаться, что каждый из видов субстанциональной зависимости (их мы рассмотрим немного позже) скорее выступает в качестве хобби или увлечения человека. И самым трудным тогда становится найти эту грань между увлечением, которое доставляет удовольствие реальному Я в реальном мире и зависимостью, которая доставляет мнимое удовольствие в идеальном, придуманном мире. Сложность поиска этой грани заключается в том, что зависимый человек ни в коем случае не признает своей зависимости. Любая зависимость предполагает избегание действительности, поэтому, как алкоголик не признает зависимости от алкоголя, так и человек, зависимый, например, от интернета или от азартных игр, никогда не признает свою беспомощность и невозможность отказаться от предмета зависимости.
К сожалению, субстанциональные зависимости пока что не совсем хорошо изучены, поэтому существует небольшое количество теории по этой проблематике. Связано это с тем, что сами по себе субстанциональные аддикции стали появляться относительно недавно, наряду с развитием компьютерных технологий и цивилизации в целом. Грубо говоря, современный мир и современные реалии как будто бы подталкивают людей к зависимости, от ухода из мира постоянных переживаний и стрессов. С каждым днем нам навязывают множество искусственных целей с помощью рекламы и пропаганды. И, так как далеко не каждый человек может позволить себе соответствовать этим заданным идеалам (социальный статус, финансовая обеспеченность), то решение проблемы приходит само собой, а именно - уйти из реальности и жить в своем, "идеальном" мире.
Теперь выделим этапы формирования зависимости как ограничение выбора. А.В. Котляров выделил четыре этапа. В первом этапе выбор человека ограничивается зависимостью, но он воспринимает это позитивно. Второй этап - выбор человека сужается еще больше, однако теперь это уже начинает вызывать некоторые негативные эмоции у человека, он пытается выйти за пределы возможностей, но это ему не удается. Третий этап - начинается настоящая "война" за независимость, поиск альтернатив своей зависимости. И, наконец, четвертый этап - взаимодействие с зависимостью и попытки извлекать пользу из этого. Далее мы будем рассматривать и другие стадии формирования зависимости.
К сожалению, проблема субстанциональных аддикций достаточно молодая, и материала по ней изложено и изучено не так уж и много. Однако мы попытаемся как можно полно и содержательно изложить механизмы субстанциональных видов аддикций на конкретных примерах.
1.2 Краткий обзор основных видов субстанциональных зависимостей. Отличительные признаки и специфика
Как уже говорилось выше, объектом субстанциональной зависимости чаще всего является нематериальный объект (особое настроение, деятельность, эмоция и др.). Поэтому, мы хотели бы начать с одной из самых известных и, в то же время, с одной из самых разрушающих аддикций - с гемблинга (от англ. gamble - рисковать, азартная игра, играть в азартные игры). Само название говорит за себя - человек находит душевное и психологическое удовлетворение в тот момент, когда он испытывает азарт во время игры. Как и во всех других случаях зависимости, человек создает для себя отдельную реальность, в которой, как ему кажется, протекает его настоящая жизнь. В то же время, под "играми" подразумеваются не только такие игры, как казино и рулетка, но и различные фондовые биржи, политические игры и все прочие виды деятельности, которые человек превращает в игру сам, пытаясь выиграть в ней любыми путями и находя конкурентов там, где их вовсе может и не быть.
Р. Кастер выделял три стадии развития игровой зависимости: стадия выигрышей (случайная игра, частые выигрыши, увеличение ставок, оптимизм), стадия проигрышей (постоянные проигрыши, игра в одиночестве, непризнание и сокрытие своей проблемы, большие долги, расстройства личности) и стадия разочарования (уход из семьи, потеря репутации, ненависть к другим, суицидальные мысли, арест, развод) (Caster, 1984).
Теперь рассмотрим признаки гемблинга, то есть его отличительные черты. Т.А. Донских и Ц. П Короленко выделили следующие:
.Увеличение времени, проводимое в игре.
2.Постоянные мысли об игре, изменение своих прежних интересов и мотиваций на игровые.
.Потеря контроля или неспособность прекратить игру при любом исходе (выигрыш или проигрыш).
."Синдром абстиненции" - неконтролируемое желание постоянно находится в игре.
.Стремление к большему риску и увеличение частоты участия в игре.
.Вечный поиск возможности участия в игре.
.Невозможность прекратить игру (снижение сопротивления зависимости).
Перейдем к следующему виду зависимости, а именно к виртуальной зависимости. В принципе, она, по существу своему, близка к гемблингу, так как включает в себя зависимость от компьютерных игр (красота виртуального мира и возможность воплотить в своем персонаже те качества, которых не присутствует у самого человека и являются основной причиной этой зависимости). Поэтому мы перейдем сразу к Интернет-аддикции (зависимость от сетевых действий), так как, к сожалению, в рамках данной работы мы не можем себе позволить сильно углубляться в каждый отдельный вид зависимости, а зависимость от Интернета является, пожалуй, одной из самых прогрессирующих в наш век компьютерных технологий. Говоря кратко, виртуальная реальность прельщает людей тем, что в ней они могу создать только тот мир, который хотят видеть они, и самого себя в этом мире, который тоже будет идеален. Особенностями виртуальной реальности в целом являются: анонимность, которая обеспечивает сокрытие личных проблем и неудач; изменение роли, которое позволяет присвоить себе любой социальный статус и любую социальную роль; возможность игры - взрослея, люди перестают играть в игры детей, в то время как игры - один из способов достижения цели и познания мира; и, в конце концов, возможность строительства новой реальности, что является неким барьером, защитой от настоящей жизни со всеми ее проблемами. Основные проявления и признаки зависимости:
.Постоянное желание находиться за компьютером, в виртуальной реальности.
2.Достижение реальных целей в виртуальном мире.
.Негативные эмоции при отрыве от виртуальной реальности.
.Проведение времени у компьютера в пустую (повторение действие и пр.).
.Трата времени у компьютера в ущерб для остальных дел и занятий.
.Нахождение мыслями в виртуальной реальности даже "вне" компьютера.
.Намеренное приуменьшение времени работы с компьютером (сокрытие реального времени).
.Чувство вины за зависимость, но невозможность ее преодоления.
.Проблемы во всех сферах реальной жизни (здоровье, семья, работа, учеба)
Также, К. Янг дала характеристику пяти основным видам Интернет-аддикций. Ограничимся их перечислением:
.Обсессивное пристрастие к работе с компьютером (играм, программированию или другим видам деятельности).
2.Компульсивная навигация по WWW, поиск в удаленных базах данных.
.Патологическая привязанность к опосредованным Интернетом азартным играм, он-лайновым аукционам или электронным покупкам.
.Зависимость от социальных применений Интернета, то есть от общения в чатах, групповых играх и телеконференциях, что может в итоге привести к замене имеющихся в реальной жизни семьи и друзей виртуальными.
.Зависимость от "киберсекса", то есть от порнографических сайтов в Интернете, обсуждения сексуальной тематики в чатах или закрытых группах "для взрослых" (Young, 1998).
Следующими зависимостями будут зависимость от секса и зависимость от любви. Сексуальная зависимость предполагает замену отношений лишь физическим и эмоциональным удовольствием от партнера. Чаще всего сексуальная зависимость проявляется в виде ухода от отношений, донжуанизма, нимфоманией и др. Чаще всего возникает в том случае, если человек не видит сам в себе своих целей и стремлений, соответственно, любые отношения, которые строятся для достижения внутренних целей вместе с партнером, становятся фикцией. Зависимость от секса дает зависимому тот же самый уход от реальной жизни с ее неразрешенными проблемами и получение постоянного удовольствия, которое человек может сам контролировать, в отличие от своей жизни. Дж. Шнайдер и Р. Айронс (Schneider, Irons, 2001) приводят данные различных исследований о сосуществовании сексуальной аддикции с другими химическими и нехимическими аддикциями (Таблица 1).
Таблица 1 - Сосуществование сексуальной аддикции с остальными видами зависимостей. (Schneider, Irons, 2001)
Виды аддикций: Carnes, (1991) (n=289) Schneider, (1996) (n=75) Schneider, (1998) (n=82) Химические зависимости42%39%45%Пищевые аддикции38%32%19%Аддикция к покупкам (тратам) 26%13%9%Гемблинг5%4%5%Без других аддикций17%17%34%
Особая форма сексуальной зависимости - это зависимость от любви, которая возникает в человеке, чтобы заполнить его всего и опять-таки забыть о своих прежних проблемах и реалиях жизни. Но и в этом случае партнер лишь используется зависимым, так как целью зависимого является достижение уверенности в том, что у него все хорошо, так как его любят. Признаки любовной зависимости:
2.Вечное требование доказательств любви во всех проявлениях, ревность.
.Боязнь быть отвергнутым.
.Манипуляции (угрозы, ультиматумы, давление на жалость).
Далее мы кратко рассмотрим зависимость от работы. Она, как и все другие, появляется тогда, когда человек не может достичь своей истинной цели и заменяет ее ложной, получая, например, работу, на которой он не хочет работать и которая не приведет ее к достижению его цели. Так как цель достигнута быть не может, то у человека появляется внутренний дискомфорт, который он заменяет ложной целью. Чаще всего, ею становится та работа, которую ему пришлось делать, хотя она и не помогает ему достигать реальных внутренних целей. Из-за внутренней неудовлетворенности, а также неудовлетворенности окружающим реальным миром соответственно, человек с головой уходит в работу, полагая, что "работа и труд все перетрут". Однако, формально исполняя свои обязанности, зависимый от работы будет внутренне противостоять этой зависимости, что может выражаться, в том числе, и в физическом плане. Поведение зависимого от работы:
.Формальное исполнение обязанностей.
2.Желание понизить объем работы.
.Пренебрежение исполнением обязанностей.
.Увеличение прогулов.
.Повышенное потребление психостимуляторов.
Следующая зависимость - зависимость от покупок (шопинга). Приобретение товаров ассоциируется у человека с приобретением чего-то нового (например, новых способностей и умений), необходимого для достижения внутренней цели. Но, так как человек не может ничего приобрести в реальной жизни, либо может, но это дается ему с большим трудом, то он идет в магазин и покупает новые вещи, которые и являются заменителями того необходимого для реальной цели. Целью в данном случае становится сам товар. Чтобы достичь своей цели, человек просто покупает его, испытывая при этом чувство удовольствия, так как он совершил поступок и достиг цели. Чувство удовольствия, в свою очередь, крайне приятно для человека, поэтому он хочет повторять все еще и еще раз. Подобным образом и возникает зависимость от приобретения товаров. Поскольку удовольствие от достижения иллюзорной цели кратковременно, то приходится снова бежать за новой покупкой. Ониомания (шопинг) распространена в основном среди женщин среднего возраста (40-45 лет), проживающих в крупных мегаполисах. Среди мужчин также присутствует, однако мужчины покупают то, что может, так или иначе, обозначить и показать их власть.
Далее мы хотели бы обратить ваше внимание на зависимость, которая тоже появилась сравнительно недавно и крайне негативно отражается на людях. Это зависимость от телевидения, или TV-аддикция. Хотелось бы рассмотреть эту аддикцию на примере телесериалов. В каждом из них заложен примитивный сюжет с незамысловатой завязкой, в конце все счастливы и довольны. Действие всегда происходит в шикарных апартаментах. Обязательный атрибут - богатство кого-либо практически всех героев, а в конце богатство "хороших" и проблемы в финансовом и остальных планах у "плохих". Под этот план можно подстроить практически любой из сериалов, показываемых по телевизору. Таким образом, мы видим, что перед человеком создается отдельная, выдуманная реальность, в которой есть свои проблемы, но они, тем не менее, всегда благополучно разрешаются. Человек, уставший от своих передряг и не совсем довольный своей жизнью, садится за телевизор и видит, что есть другая реальность, в которой не существует проблем. Мало того, что человек смотрит на эту реальность, он погружается в нее и начинает жить именно проблемами реальности, которую он видит по телевизору. Вместе с этим происходит атрофия собственных целей человека и невозможность и нежелание посвящать время и силы на выполнение своих потребностей и целей вообще. Признаков теле-аддикции два: грейзинг (от англ. grazing - пастбище) - просматривание более одного канала одновременно, постоянное "перескакивание" с одного канала на другой, пытаясь уловить смысл показываемого и там, и там; и зеппинг (от англ. разг. zapping - "использование пульта для управления телевизором и видеомагнитофоном") - постоянное переключение каналов без определенной цели с помощью пульта.
Раз уж мы заговорили о зависимости от телевидения, то стоит упомянуть и о зависимости от рекламы. Говоря кратко, реклама дает нам псевдо-цели абсолютно "прямым текстом". Общество потребителей, которое сформировалось на данный момент в современном мире, имеет все на то основания. Реклама окружает нас повсюду. Нам предлагают приобрести то, что может быть нам самим вообще не нужным, но соответствовать основным целям современного общества (дорогая машина, квартира, новые телефоны, дорогая одежда и пр.) Создавая своему товару определенный имидж, рекламщики рассчитывают на то, что данный товар будет соответствовать веяниям современности и сможет стать ложной целью для потребителя. Потребитель же в свою очередь ведется на это, так как цель, предлагаемая рекламой, может быть достигнута гораздо легче, чем его истинный цели. При этом потребитель считает, что если у него будет все то, что предлагается и диктуется рекламой, то он будет успешен и счастлив, хотя внутренние конфликты так и останутся.
Следующая аддикция тесно переплетается шопинг-аддикцией зависимостью от рекламы. Это так называемая геджит-аддикиция или, другими словами, зависимость от обладания новыми техническими и электрическими приборами. В наше врем это очень актуально, так как практически каждый день на рынке появляется та или иная новинка в области технологий, и появляется огромное количество желающих ее купить, хотя и имеют аналог этой продукции более старой, но вполне работающей версии. Особенно можно заметить проявления этой аддикции у детей, которые, с выходом нового мобильного телефона, немедленно требуют у родителей очередной покупки, которая им "крайне необходима". По статистике, человек использует в своем обиходе не менее пяти электронных приборов, которые он часто использует. Зависимостью считается та ситуация, когда их уже больше семи и постоянно покупаются новейшие модели. Хотя это и напоминает шопинг-аддикцию, однако имеет свои отличительные признаки:
.Постоянное использование геджета, плохое состояние вне его использования, раздражительность, если надо кому-то одолжить, чувство глубокой утраты при потере.
2.Невозможность ограничения времени использования геджета.
.Огромные материальные затраты на геджеты.
.Сужение собственных интересов, помимо геджетов, до нуля.
.Проблемы во всех сферах жизни, связанные с геджетом.
Последняя зависимость, которую мы бы хотели немного рассмотреть, это зависимость от идеологий, в том числе и религиозная зависимость. В большинстве своем эта зависимость связана со вступлением в различные секты, однако, не всегда. По нашему мнению, это одна из самых серьезных зависимостей. Мы попробуем изложить свою точку зрения по поводу специфики религиозных аддикций. В современном мире человек довольно часто обращается к себе с вопросом, каков же его смысл жизни и зачем он живет вообще. Люди, реальная жизненная цель которых уже разрушена или труднодостижима, находят свой ложный смысл в различных сектах или становятся приверженцами различных идеологических культов. Происходит это потому, что эти секты могут навязать им и дать определенный смысл жизни, а соответственно цель, путь к которой они также укажут. Соответственно, человек сразу получает и цель вместе со смыслом жизни, и способы достижения этой цели.
Мы попытались рассмотреть основные субстанциональные виды зависимостей, которые описал в своей книге А.В. Котляров, хотя, несомненно, их гораздо больше, чем я отразила в своей работе. Помимо классификации Котлярова, существует еще несколько классификаций субстанциональных зависимостей, и, в большинстве из них, пищевая зависимость выделяется в отдельную группу, поэтому ее рассматривать я не стала. К сожалению, в рамках данной работы и данной темы мы не можем вдаваться в каждую из аддикций более углубленно, поэтому придется ограничиться этим. В любом случае, мы выяснили, что же такое субстанциональные аддикции, основные виды и признаки этих зависимостей. Теперь хотелось бы перейти ко второй части нашей работы, а именно, к выяснению причин возникновения аддикций и механизмам их формирования.
Глава 2. Рассмотрение причин и следствий субстанциональных аддикций
2.1 Основные причины возникновения аддикций, возможные предпосылки и предрасположенности
Рассмотрев основные виды нехимических аддикций, зададимся теперь вопросом, каковы же их корни и почему они вообще возникают? Естественно, здоровый и полностью довольный своей жизнью успешный человек вряд ли подвергнется опасности попасть в зависимое состояние. Поэтому, в первую очередь, в зависимость попадают те люди, у которого есть внутренняя неудовлетворенность своей жизнью. Также, возникновений нехимических аддикций чаще всего сопровождается и другими психическими и психологическими расстройствами, но об этом мы поговорим немного позже. Теперь же попробуем выяснить, какие люди прежде всего подвержены субстанциональным зависимостям, то есть ли определенные предрасположенности, которые входят в фактор риска и могу привести к появлению аддикции.
Существует такое мнение, что зависимыми становятся люди, которые упорны, делают то, что хотят, которых нельзя столкнуть с выбранного ими пути. Однако, все совсем наоборот. Люди, чьи характеристики были описаны выше, напротив, представляют собой сильных личностей, которые добиваются поставленных перед собой целей любыми путями. Такие люди чаще всего достаточно властные, что также не позволит им впасть в зависимость и быть чьим-то подчиненным. Критерии же зависимой личности абсолютно противоположны. Чаще всего это люди инфантильные, внушаемые, ригидные, упрямые, но в самом худшем проявлении этого качества, любопытные, эгоистичные и эгоцентричные, наивные, впечатлительные, с ярким воображением и др. Как мы видим, это описание больше походит на описание личности и характера неокрепшего ребенка. По сути, взрослые, которые ведут себя словно дети (не в отдельных конкретных случаях, а постоянно), являются наиболее подверженными зависимости вообще и субстанциональным зависимостям в частности. Происходит это из-за того, что они не умеют расставлять свои приоритеты и могут "идти на поводу" у тех, кто может предложить им хотя бы что-то, что сможет стать целью их жизни, в то время как собственную цель они не смогли найти и определить. В международной классификации болезней представлено несколько критериев, которые соответствуют зависимому типу личности:
.Постоянное стремление отказаться от ответственности (например, в случае принятия решений).
2.Превалирование чужих мнений над своим собственным, невозможность дать оценку происходящим событиям, опора на чужие оценки.
.Непереносимость одиночества, боязнь быть отвергнутым. Полная беспомощность, если все-таки остался одиноким.
Однако на формирование зависимости влияет далеко не только предрасположенность, хотя она и является одним из важнейших критериев. Тем не менее, в так называемые факторы риска (т.е. любые факторы, которые могут повлиять на проявление зависимости) входят также и окружающие условия. Как говорилось ранее, субстанциональные зависимости стали проявляться в наше время куда более часто и интенсивно. Вот здесь уже сыграли свою роль факторы окружающей среды. Современные ритмы жизни настолько накаляют обстановку, что многие люди просто напросто не выдерживают такого "бешеного" течения жизни и пытаются уйти в то нечто, что даст им ответы на их вопросы и создаст вокруг них прекрасную идеальную реальность без проблем, комфортную для жизни и деятельности. Но те же самые окружающие условия, что входят в фактор риска, и дает людям эту другую реальность (см. разновидности субстанциональных зависимостей в первом параграфе).
субстанциональная аддикция зависимость
У человека, тем не менее, формируются также и различные факторы защиты от зависимостей (некие его особенности, которые могут препятствовать возникновению аддикции). В моменты кризисных для человека ситуаций, каких-то переломных моментов, факторы риска выступают в противодействие с факторами защиты. С этого момента и начинается так называемая "борьба". В случае если сумма факторов защиты превышает сумму факторов рисков, то кризис проходит благополучно для человека и он не подвергается зависимости. В противном же случае можно говорить о "предзависимости" человека. Возникновение этой самой "предзависимости" уже является крайне плохим признаком. Сама зависимость возникает в случае реализации факторов риска. Именно в это время решающую роль играют внутренние качества и характеристики человека, ведь, стимулируя факторы риска или факторы защиты, можно повлиять на развитие зависимости.
Также вместе с появлением субстанциональных зависимостей у человека так же наблюдаются всевозможные другие психологические и психические патологии: неврозы, расстройства личности, аффективные расстройства, химические зависимости. А.Р. Нарзмутдинов (2000) выделял три основных варианта, при которых невротические расстройства могут протекать вместе с нехимическими аддикциями: "невроз, манифестировавший на фоне ранее сформировавшейся аддиктивной зависимости (при наличии дополнительных патогенетических моментов, каким, например, является психотравма); длительное невротическое состояние, обусловившее своеобразный механизм психологической защиты в виде формирования аддиктивного поведения; невротические и аддиктивные расстройства, развивающиеся и протекающие параллельно, относительно изолированно друг от друга, но имеющие общие этиопатогенетические и патопластические феномены". [2]
2.2 Особые психологические механизмы, формирующие состояние зависимости и стадии ее развития
А. В Котляров делал обзор механизмов формирования зависимости. Он выделял два основных базовых компонента, которые формируют аддикцию: диссоциация внутренней реальности и изоляция внутренней реальности. Рассмотрим теперь каждую из них подробнее.
Диссоциация внутренней реальности происходит в том случае, если человек обнаруживает в себе какие-то определенные части и качества, которые он не хотел бы в себе видеть, которые его расстраивают. Обнаружив такие качества, человек начинает испытывать дискомфорт по этому поводу. С появлением дискомфорта, у человека, склонного к зависимостям изначально, появляется желание вытеснить из себя то, что доставляет неудобство (в то время как правильнее было бы начать борьбу с качествами, которые не устраивают самого человека). По мере вытеснения части самого себя, во внутреннем мире человека появляется диссонанс, раздвоение на "Я" и "не-Я", хотя "не-Я" является все той же частью человека, но не признается им. Происходит уменьшение чувства дискомфорта ("ведь это же "не-Я", соответственно, я хорош и у меня нет никаких проблем"). Механизм разделения себя может быть запущен с самого детства.
Результатом всего этого может являться то, что в человеке образуется та часть, которой он не доверяет и к которой он не прислушивается. Это чревато тем, что в случае, если эта его "отделенная" часть будет подавать сигналы о возникновении определенных потребностей, об определенной опасности и др., то человек просто не будет обращать на это внимание. Соответственно, эта его часть лишается права на формирование целей и не может "сообщить" о своем текущем состоянии.
Перейдем теперь ко второму компоненту в механизме формирования зависимостей. Этим компонентом является изоляция внутренней реальности. Нормальный не зависимый ни от чего человек стремится найти себе партнера, с которым он сможет поделиться своим внутренним миром и внутренними целями, надеясь на то, что партнер примет это и они вместе пойдут к назначенной цели. Когда цель партнером не принимается и отвергается, то возникает чувство одиночества. Чтобы облегчить себе переживание одиночества, человек начинает растворяться в других людях. Это очень опасно, так как сам человек начинает терять свою уникальность, стирается его собственная личность. Стремление быть зависимым от других, чтобы избежать одиночества перерастает постепенно в зависимость, собственная реальность человека начинает уже формироваться под влиянием его партнера или группы, от которой он становится зависим. Но отношения, которые формируются с партнером/группой ненастоящие, фальшивые. В результате человек начинает испытывать еще большее одиночество и изоляцию. Пустоты, которые образуются в его внутреннем мире, он пытается чем-то заполнить. На этом этапе и возникает зависимость, которая заполняет человека и дает ему свою красивую реальность.
Чаще всего выделяется четыре стадии развития зависимости: экспериментирование, постоянное употребление, злоупотребление и сама зависимость. Возьмем для начала первую часть, а именно экспериментирование. Человек, в котором сформировались предпосылки для развития зависимости, начинает пробовать различные виды деятельности до тех пор, пока не остановится на одной из них, той, которая будет больше всего удовлетворять его и создаст наиболее красивую ложную реальность. Выбрав себе объект зависимости, человек переходит ко второй стадии, а именно к постоянному употреблению. На этой стадии человек, еще не впав в зависимость, начинает постепенно все больше и больше времени уделять своему объекту зависимости, постепенно вытесняя реальную жизнь из своих мыслей. На этой стадии зависимость еще не так заметна и воспринимается больше как хобби или увлечение, на первый взгляд не вызывает никакой опасности. Но после этого человек довольно быстро переходит к третьей стадии, а, именно, к стадии злоупотребления. Эта стадия уже может вызывать некоторые подозрения у родственников и окружающих потенциально зависимого человека. Человек начинает уделять все возможное время объекту своей аддикции, становится очень раздражительным и негативно настроенным, если он оторван от предмета своей зависимости, но, тем не менее, может еще обходится без него. Четвертая, последняя стадия, сама зависимость, плавно, но быстро перетекает из третьей стадии. Грань между ними практически незаметна. Но, в случае, если человек перешел на четвертую стадию, то у него проявляются все критерии зависимости, которые были нами рассмотрены в первом параграфе.
Это классические четыре стадии развития любой зависимости, как химической, так и субстанциональной или нехимической. Однако А.В. Котляров выделял три стадии развития зависимости, так что рассмотрим и их тоже. Первая стадия базируется на начале взаимодействия с выбранной человеком искусственной реальностью, которая является более приятной, чем настоящая реальность. В основе этой стадии лежит два синдрома: синдром измененной реактивности и синдром психической зависимости. Синдром измененной реактивности проявляется в том, что человек начинает уходить от самого себя, но переживает это все более безболезненно, то есть уход от самого себя происходит незаметно для человека и без особых потерь. Котляров также вводит такое понятие, как "изменение толерантности", которое он объясняет как "возрастание "дозы" чуждой реальности" (Котляров А.В., 2006). Далее, проявляется синдром психической зависимости, который включает два основных проявления. Первое из них - это потребность в ненастоящей, искусственной реальности, которая возникает у человека на психическом уровне. Второе - ощущение, что только в этой искусственной реальности человек может чувствовать себя уютно и быть защищенным, никакая другая реальность для этого не подходит. Следовательно, возникает потребность в искусственной реальности, которая, в свою очередь, может быть осознанной, а может быть и неосознанной. При этом цель, которая есть у свободного и независимого человека, при зависимости заменяется так называемым влечением, которое очень удачно маскируется под реальную цель. Отличие заключается в том, что для достижения реальной цели человек может и имеет право сам выбирать пути к победе, саморазвиваться и самосовершенствоваться. Влечение же, напротив, имеет деструктивную направленность.
Вторая стадия является уже более глубокой зависимостью. Человек может испытывать комфорт только исключительно в условиях искусственной реальности, выход из нее доставлять много неудобства и вызывает только негативные эмоции. Однако эта стадия характеризуется и тем, что появляется также и психологическая зависимость от объекта аддикции. Появляется даже своего рода синдром абстиненции, что присуще в основном химическим аддикциям. В случае с субстанциональными зависимостями синдром абстиненции называется синдромом отмены. Синдром отмены - "группа признаков, возникающая при полном прекращении побегов в искусственную реальность после неоднократного, обычно длительного и/или глубокого погружения в нее" [5]. Синдром измененной реактивности слегка изменяется и теперь искусственная реальность перестает быть столь приятной. Хотя и вне искусственной реальности человек не то что не испытывает чувства радости, он даже не может нормально концентрировать свое внимание и вообще уживаться в реальности, то есть синдром психической зависимости так же развивается.
Третья стадия самая сильная и глубокая по своей психологической природе. Происходит полное психическое и физиологическое истощение. Искусственная реальность является уже не источником удовольствия, а единственным, что помогает поддерживать силы и сохранять жизнь. Специфика этой стадии в том, что человек даже не стремится находиться в рамках искусственной реальности, а ему приходится это делать, так как ничто другое не может его больше поддержать. Однако, не испытывая столь выраженных признаков синдрома отмены, человек так же и не испытывает эйфории, поэтому он начинает искать новые формы зависимости, новые искусственные реальности, которые смогут помочь ему получить прежнее удовольствие и дать новую ложную цель.
На этом мы прекращаем рассмотрение причин возникновения зависимости и особенностей ее развития и переходим к следствиям, к которым могут привести субстанциональные аддикции.
2.3 Возможные следствия субстанциональных зависимостей с рассмотрением некоторых статистических данных
Мы приступаем, пожалуй, к самой важной и значимой для человечества в целом части работы с субстанциональными зависимостями, а именно к тому, какие последствия имеют нехимические аддикции и к чему они могут привести. В том числе, это и одна из самых сложных частей, так как в ней мы попытаемся по большей степени спрогнозировать возможные следствия субстанциональных зависимостей. Мы не будем рассматривать последствия каждой из рассмотренных нами зависимостей в отдельности, так как это не входит в содержание данной работы, хотя очень интересно и может в гораздо большей мере отразить все возможные следствия аддикций.
В первую очередь хотелось бы заметить, что современное общество с каждым шагом становится все больше и больше подвержено аддикциям. Действительно большое количество людей в наши дни зависимы от чего-либо, так как не могут выдержать напряжения, недовольны своей жизнью, своим финансовым благополучием, своими партнерами, из-за чувства одиночества в большом мегаполисе и многое другое. Однако, страшна не сама зависимость, а то, к чему она приводит. По сути, субстанциональные зависимости ничем не отличаются от химических зависимостей, однако кажутся куда более невинными и не вызывают беспокойств. Истоками этого легкого отношения является то, что субстанциональные аддикции разрушают в основном только психику человека, его внутренний мир, что может показаться на первый взгляд абсолютно незаметным. Хотя, физический вред наносится тоже, безусловно. Например, гемблинг-зависимость и компьютерная зависимость в целом неоспоримо влияет на физическое развитие людей. Одна из болезней современных пользователей - туннельный синдром. Это нарушение, проявляющееся болью в запястье и возникающее от неудобных условий работы с клавиатурой и мышью. Врачи из Университета Эмори в Атланте (США) провели специальное исследование. Они наблюдали 632 человека, которые в силу должностных обязанностей проводили за компьютером 15 часов в неделю и более. Результаты оказались неутешительными: 40% обследованных отмечали неопределенные неприятные ощущения, а у 21% удалось диагностировать различные заболевания, вызванные долгой работой за компьютером. При этом женщины оказались более подвержены болезням, нежели мужчины. Врачи также отметили, что для людей, печатающих больше 20 часов в неделю, риск получить какое-либо заболевание увеличивается вдвое [1]. Но это относительно компьютерной зависимости, при которой портится к тому же еще и зрение. Но такие зависимости, как шопинг-аддикция и зависимость от рекламы кажутся некоторым не просто безобидными, но и полезными, ведь, если у человека есть зависимость от рекламы, то он пытается соответствовать стандартам, которые навязывает реклама. Соответственно, он успешен и реализован в обществе. Это мнение неверно в корне, так как любая зависимость, любая, изменяет психическое состояние человека и приводит к психическим расстройствам, а некоторые из них в принципе необратимы.
Рассмотрев уже признаки зависимости, мы видим, что чаще всего это люди упрямые, инфантильные, наивные и ведомые. Попадая в зависимость, они становятся еще более слабыми и беспомощными, так как объект зависимости подчиняет себе их желания, поступки и всю деятельность. В итоге мы получаем абсолютно не волевых людей, у которых нет цели в жизни (она заменена ложной целью), которые не стремятся продолжать свой род (что тоже важно, так как это одно из следствий зависимости). Такие люди не пытаются сделать лучше мир, окружающий их, а уходят с головой туда, где создан искусственный комфорт.
Психическое здоровье человека также поставлено под угрозу, так как доказано, что люди, которые имеют аддикции, больше склонны к болезням психического характера (неврозы, раздвоения личности, шизофрения и пр.). Таким образом, так как мы уже рассмотрели основные влияния аддкиций на здоровье человека, то можно добавить только то, что эта проблема глобальна для всего человечества, и, позволим себе сказать, может привести даже к деградации нации и постепенному вымиранию человечества.
Выводы:
Итак, мы постарались сделать хотя бы небольшой обзор материала, в котором рассматривается проблема субстанциональных зависимостей, а также попробовали сделать некие свои выводы по этому поводу. Можно сказать, что анализ литературы дал нам вывод о том, что мнения различных психологов, психофизиологов и психиатров по поводу нехимических аддикций не особо разнятся, хотя и существует некоторое различие в терминах, что, по сути, не меняет дела. Однако иногда мы видели разницу в классификации тех или иных разновидностей зависимости, но попытались более полно рассмотреть главные из них. К сожалению, в рамках данной работы мы не могли позволить себе углубить в каждую аддикцию в отдельности, что могло бы быть весьма полезным для понимания сути зависимостей и причин их формирования, а также специфики той или иной зависимости. Тем не менее, мы выяснили, что к зависимости предрасположены люди с определенным набором личностных качеств. Далее мы узнали, что зависимость в любом случае ограничивает выбор и предоставляет ложные цели, которые человек принимает, потому что у него нет своей личной реальной цели, или он не может ее достигнуть. Зависимость имеет определенные стадии, общие для любых ее разновидностей. Дойдя до последней стадии, человек становится действительно и полностью зависимым и практически не может променять искусственную реальность на что-либо другое. Также, мы попробовали спрогнозировать и рассмотреть следствия субстанциональных аддикций. В итоге можно сказать, что причинами зависимости являются как и предрасположенности, так и условия окружающей среды и окружающего общества в большинстве своем.
Заключение
В заключение хотелось бы еще раз отметить, насколько важна эта проблема на сегодняшний день. Современный ритм жизни как будто бы подталкивает людей к тому, чтобы уйти в искусственную реальность и найти там покой и цель своего существования. И эта проблема действительно стоит того, чтобы ей занималась отдельная наука, так как ее влияние на людей вредит не только людям, но и нациям, всему человечеству. К сожалению, возможны появления новых аддкиций в связи с развитием цивилизаций и технологий, в то время как старые аддикции никуда не денутся. К чему это все может привести, точно сказать и спрогнозировать не сможет никто, однако представить себе последствия аддикций вполне возможно, судя по тем выводам, которые у нас имеются на данный момент.
Делая общий обзор работы можно сказать, что поставленные задачи были выполнены. Материал, который был рассмотрен в данной работе, наиболее четко и кратко описывал основные субстанциональные виды аддикций и взаимосвязь предрасположенности к аддикциям и условий окружающей среды. Не совсем удалось в полной мере отобразить те моменты, которые были весьма интересны по факту, но не вписывались в рамки данной работы, поэтому хочется сказать несколько слов о планах на будущее рассмотрение проблем по тематике, схожей с тематикой данной работы.
Кидая взгляд на будущее развитие этой темы, можно сказать, что привлекают сами по себе разновидности аддикций и их влияние на психологию и физиологию человека.
Хотелось бы как можно более подробно изучить и рассмотреть возникновение и протекание таких зависимостей, как интернет-зависимость, сексуальная зависимость и зависимость от идеологий, что, кстати, тоже стало весьма популярным в наши дни. Также хотелось бы рассмотреть, какие существуют практики и программы для освобождения от аддикций и попытаться внести в них какой-то свой вклад.
Список используемой литературы
1.Антропов С. Компьютерная зависимость [Электронный ресурс] // URL: <http://www.winzone.ru/articles/315/> (дата обращения - 17.04 2011).
.Егоров А.Ю. Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор) // Аддиктология. 2005. № 1. С.65-77.
.Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. - М., Академический Проект, Екатеринбург, Деловая книга. - 2000. - 460 с.
.Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. Новосибирск, Наука. - 1990.
.Котляров А.В. Другие наркотики или Homo Addictus. - М., Психотерапия. - 2006.
.Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Пер. на русск. яз. Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. - СПб, Адис. - 1994.
.Назмутдинов А.Р. Особенности коррекции невротических расстройств в сочетании с нефармакологическим аддиктивным поведением // Мат-лы конф. Современные проблемы клиники и и лечения психических расстройств/ Под ред. Н.Е. Буториной. - Челябинск - 2000.
8.Custer R. L. Profile of the pathological gambler // J. Clin. Psychiatry. - 1984 Dec. - V.45. - N 12 - Pt 2. - Р.35-38.
.Schneider J. P., Irons R. R. Assessment and treatment of addictive sexual disorders: relevance for chemical dependency relapse // Subst. Use Misuse. - 2001 Dec. - V.36. - N 13. - P.1795-1820.
.Young K. S. Internet addiction: The emergence of a new clinical disorder // CyberPsychology and Behavior. 1998. - V.1. - P.237-244.