Строение, функции и болезни печени

Строение, функции и болезни печени

Федеральное государственное образовательное

Учебное заведение высшего

Профессионального образования

Московская Государственная академия

Ветеринарной медицины и биотехнологии

имени К.И.Скрябина

Реферат на тему:

«Строение, функции и болезни печени»

Предмет: Анатомия

Факультет: Ветеринарная медицина

Курс:1

Группа:10

ФИО: Андронова А.А

Содержание

печень заболевание повреждение

1.      Строение печени, ее особенности в связи с видом животного

.        Кровоснабжение печени

.        Иннервация печени

.        Функции печени

.        Заболевания печени

.        Методы диагностики заболевания печени

Список использованной литературы

1. Строение печени, ее особенности в связи с видом животного

Печень hepar это непарный паренхиматозный жизненно важный орган пищеварительной системы, выполняющий множество различных физиологических функций. Печень находится под диафрагмой, лежит в правом подреберье в эпигастрии, приблизительно от плоскости 6-7 ребра до 2-3 поясничного позвонка(в зависимости от животного). Максимальное количество долей почки- 7.

Корова. Печень коров очень массивная, выпукло-вогнутой формы, буро-красного цвета, имеет желчный пузырь и практически не поделена на дольки(слабо выраженная дольчатость).На печени различают дорсальный тупой край и вентральный острый край. Она имеет выпуклую диафрагмальную поверхность(т.е. этой поверхностью печень расположена к диафрагме) и вогнутую висцеральную поверхность(этой поверхностью печень расположена к органам, конкретно- к желудку и кишечнику). На остром крае печени имеется вырезка, она делит печень на левую, правую, среднюю доли.

Левая доля находится слева от круглой связки, правая доля- располагается справа от желчного пузыря, ну а средняя. Соответственно, находится между ними. Желчный пузырь помещается на висцеральной поверхности печени, между ее правой и средней долями. Он сильно свешивается за пределы вентрального края печени.

В центре печени лежат ворота- это место входа в печень кровеносных сосудов. Они делят среднюю долю печени на нижнюю квадратную и верхнюю хвостатую долю. Также на хвостатой доле находятся два отростка: сосцевидный, направленный в левую сторону; хвостатый- сильно нависает сзади на правую долю печени. На правой доле и хвостатом отростке имеется почечное углубление( в нем находится правая почка и из-за ее местоположения трудно проверять ее на УЗИ). На тупом крае печени между ее левой и хвостатой долями находится пищеводная вырезка. Между правой и хвостатой долями имеется борозда, в которой помещается каудальная полая вена, плотно прилегающая к печени.

От желчного пузыря отходит пузырный проток, который вместе с печеночным протоком образует желчный проток, а он впадает в двенадцатиперстную кишку.

Снаружи печень покрыта серозной оболочкой. Укрепляется она в своем положении с помощью венечной(тянется от тупого края печени к диафрагме), правой и левой треугольных связок, в которые переходит венечная связка. Еще печень имеет серповидную(от диафрагмальной поверхности печени до диафрагмы) и круглую(от пупочного кольца до пупочного углубления печени и представляет собой запустевшую пупочную вену) связки, которые с возрастом исчезают. Также печень соединяется с другими органами:

·        С правой почкой- почечно- печеночной связкой

·        С желудком- желудочно-печеночной связкой

·        С двенадцатиперстной кишкой- печеночно- двенадцатиперстной

Свинья. У свиней левая и правая доли печени глубокими вырезками разделяются на левые и правые латеральные и медиальные доли. Квадратная доля своим концом не достигает вентрального края печени. Хвостатая доля сильно выступает своим хвостатым отростком в правую сторону и по нему проходит задняя полая вена.

Желчный пузырь вдавленный, его можно увидеть только с висцеральной стороны. Пузырный проток соединяется с печеночным протоком и образует длинный желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку обособленно от протока поджелудочной железы на расстоянии 2- 5 см от пилоруса.

На поверхности печени хорошо видны дольки, они сравнительно большие, имеют хорошо развитые междольчатые прослойки, и поэтому придают печени рябоватый вид. Почечное углубление отсутствует. Вентральные края двух левых и правой медиальной доли касаются вентральной брюшной стенки и даже иногда заворачиваются назад. Венечная и правая треугольная связка расположены между дорсальным краем правых долей и диафрагмой. Левая треугольная связка очень мала. Серповидная связка спускается от венечной вниз только на 3-4 см.

Лошадь. У лошадей печень буро-красного цвета,лежит своей большей частью в правом подреберье и меньшей - в левом. Желчного пузыря нет; дольчатость и вырезки печени выражены хорошо.

Правая доля отделяется от средней глубокой вырезкой, а средняя доля от левой- круглой связкой. Левая доля подразделяется на левую медиальную и левую латеральную доли. В хвостатой доле отростки развиты слабо; хвостатый отросток направлен вправо, сосцевидный- влево. На правой доле имеются почечное, ободочное и слепой углубления, а на левой - желудочное углубление. На дорсальном крае имеется пищеводная вырезка и борозда для каудальной полой вены.

Печеночный проток из ворот печени идет прямо в дивертикул двенадцатиперстной кишки; венечная связка тянется от тупого края печени до диафрагмы; справа она переходит в правую треугольную связку, а слева в левую треугольную. Серповидная связка опускается вниз и продолжается как круглая связка.

Собака. У собак печень очень большая с глубокими вырезками, разделяющими ее на 7 долей:

.        Левую латеральную- самую большую;

.        Правую латеральную;

.        Правую медиальную;

.        Среднюю;

.        Квадратную- самую малую;

.        Хвостатую

На дорсальном крае хвостатой доли находится вырезка для пищевода; вместе с пищеводом здесь проходит каудальная полая вена. Сосцевидный отросток направлен влево к воротам печени, хвостатый- очень сильно развит, иногда раздвоен, направлен вправо и назад, имеет углубление для почки. Желчный пузырь лежит глубоко между правой медиальной и квадратной долями и виден как с висцеральной, так и с диафрагмальной поверхности печени.

Печеночный проток сливается с пузырным протоком и образует желчный проток, который открывается на расстоянии 2.5-6 см от пилоруса. Печень лежит в правом и левом подреберьях, дорсальный край правой латеральной доли и хвостатый отросток соединяются с правой почкой. Печень прикреплена к диафрагме венечной, правой треугольной, круглой, левой треугольной и серповидной связками.

. Кровоснабжение печени

Печень снабжается кровью с помощью чревной артерии - это непарная, длинной до 18 см, начинается под первым поясничным позвонком и идет на правую поверхность рубца. От чревной артерии отходят печеночная, селезеночная левая рубцовая и левая желудочная артерия.

Печеночная артерия отдает ряд сосудов, в том числе:

.        Ветви для поджелудочной железы

.        Ветвь для желчного пузыря

.        Правую желудочную артерию, которая направляется в пилорическую часть сычуга и на начальную часть двенадцатиперстной кишки

.        Желудочно- двенадцатиперстная, которая является непосредственным продолжением печеночной артерии; она делится на правую желудочно-сальниковую артерию, идущую по большой кривизне сычуга, и краниальную поджелудочно- двенадцатиперстную артерию, напрявляющуюся на начальную часть двенадцатиперстной кишки и в поджелудочную железу.

. Иннервация печени

Иннервация печени осуществляется блуждающими нервами, чревным сплетением и правым диафрагмальным нервом.

В нижнем отделе пищевода правый и левый блуждающие нервы образуют передний и задний блуждающие стволы, которые располагаются на соответствующих поверхностях нижнего отдела пищевода.

От переднего блуждающего ствола отходит печеночная ветвь, направляющаяся в составе печеночно-желудочной связки к левой доле и воротам печени. Задний блуждающий ствол отдает ветви к чревному сплетению. Возникающие из этого сплетения ветви направляются в печеночно-двенадцатиперстную связку по ходу общей и собственной печеночной артерии, воротной вены, а также желчных протоков.

В печеночно-двенадцатиперстной связке ветви, идущие от чревного сплетения, а также печеночная ветвь переднего блуждающего ствола образуют переднее и заднее печеночные сплетения, которые соединены между собой многочисленными нервными ветвями Переднее печеночное сплетение делится на два нервных пучка, которые по ходу правой и левой ветвей печеночной артерии идут в паренхиму печени. Заднее сплетение прилежит к воротной вене сзади и вблизи ворот печени располагается между воротной веной и печеночным протоком, затем ветви его направляются в печень.

1 - truncus vagalis anterior; 2 - rami hepatici n. vagi; 3 - rami coeliaci n. vagi; 4 - a. et v. gastrica sinistra; 5 -- plexus coeliacus; 6 - ventriculus; 7 - a. hepatica communis; 8 - v. lienalis; 9 - plexus mesentericus superior; 10 - a. et v. mesenterica superior; 11 - duodenum; 12 - ductus choledochus; 13 - plexus hepaticus; 14 - v. portae; 15 - a. hepatica propria; 16 - hepar; 17 - vesica fellea.

Ветви правого диафрагмального нерва подходят к печени со стороны задней поверхности ее вблизи нижней полой вены или соединяются с печеночным сплетением у ворот печени (Д. Н. Лубоцкий).

4. Функции печени

·              обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков <#"520118.files/image002.gif">

Кровоизлияние в область поджелудочной железы

Отрыв части печени

Кровь в брюшной полости

Собака через два месяца

. Методы диагностики заболеваний печени

УЗИ печени. Данные, полученные при сборе анамнеза, клиническом и лабораторном исследовании зачастую не дают четкого представления о состоянии печени. Тогда на помощь приходит ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить диффузные поражения паренхимы печени (гепатит, гепатоз, цирроз), новообразования, механические поражения. На рисунке представлен результат УЗИ с асцитом печени у собаки.

Но простое УЗИ не всегда дает возможность установить диагноз, более того, этот метод позволяет поставить лишь поверхностную и анатомическую оценку состояния печени. Одна из разновидностей УЗИ - допплерография позволяет исследовать состояние артерий и вен, степень прочности стенок периферических сосудов. Такой способ дает возможность с высокой точностью найти исследуемый сосуд и определить характер и количественную оценку кровотока. С помощью допплерографии печени можно установить архитектонику сосудов органа, что способствует более точному диагностированию болезни. Например, обедненный сосудистый рисунок может свидетельствовать о развитии цирроза печени.

Рентгенография проводится для оценки размеров печени и выявления асцита. Увеличенная печень является частым признаком опухоли или гипертрофического цирроза, уменьшенные объемы органа могут свидетельствовать о наличии артрофического цирроза. На снимке хорошо различимы увеличенная (рис 1) и уменьшенная (рис 2) печени животных.

Портография - контрастное рентгенологическое исследование воротной вены, по которой кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень. Снабжение кислородом печени осуществляется на 80% кровью из этой вены, поэтому при ее повреждении происходят значительные изменения в структуре печени. На рисунке представлена портография овчарки в начальной стадией цирроза печени.

Такие исследования показаны при невыясненной в клиническом отношении гепатомегалии, подозрении на жировую дистрофию печени, циррозы, очаговые некрозы и опухоли, острый и хронический гепатиты (оценка степени выраженности воспаления и фиброза). Биопсию печени также проводят для выяснения причин лихорадки непонятного происхождения.

В то же время биопсия - травматичная процедура, которую нельзя проводить часто, не смотря на то, что для диагностики состояния печени необходим постоянный контроль за её состоянием. Именно поэтому биопсию проводят совместно с другими методами диагностирования.

Список использованной литературы

1.   М.И.Лебедев «Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных»