Механизм действия иммуностимулирующих средств, исследование их эффективности
Курсовая работа
Механизм действия иммуностимулирующих средств, анализ их эффективности
г.
Введение
Иммунная система активно поддерживает постоянство внутренней среды - гомеостаз, осуществляет надзор за генетическим единообразием клеток тела, ревностно оберегая наше «я» и уничтожая все генетически чуждое - и проникшее в организм извне (инфекционные возбудители, чужеродные вещества и пересаженные ткани), и возникшее, развившееся внутри (аномальные, переродившиеся клетки). По - латыни слово «immunitas» значит «освобождение», «избавление от чеголибо». В Древнем Риме иммунным называли гражданина, свободного от уплаты налогов и обладающего личной неприкосновенностью. Это определение понравилось медикам, которые стали использовать его для обозначения невосприимчивости к инфекциям. Слово «иммунитет» впервые появилось во французском словаре Литре в 1869 году. Иммунитет универсальная способность живых существ противостоять действию повреждающих агентов, сохраняя свою целостность и биологическую индивидуальность. Это защитная реакция, благодаря которой организм становится невосприимчивым к болезнетворным микроорганизмам (вирусам, бактериям, грибам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности, а также тканям и веществам (например, ядам растительного и животного происхождения), обладающим чужеродными (антигенными) свойствами. Исход любого инфекционного заболевания, в конечном счете, зависит от вирулентности микроорганизма, выбранного противоинфекционного средства и активности защитных сил микроорганизма. Следует отметить, что в процессе использования противоинфекционных средств не только не происходит обычной активации иммунной системы (изза снижения количества антигенов) и выработки достаточного количества антител, но в ряде случаев иммунитет угнетается. В результате может произойти ухудшение или хронизация инфекционного процесса, присоединение вторичной инфекции и т. п. Поэтому важную роль в обеспечении выздоровления играют иммуностимуляторы - препараты, повышающие иммунитет или устраняющие иммунодефицитные состояния.
Иммуностимуляторы действуют на механизмы клеточного и гуморального иммунитета. Антитела и комплемент наиболее активны против микроорганизмов, свободно циркулирующих в крови или тканях. Клеточный иммунный ответ, в основном, направлен против микроорганизмов, проникших в клетки. Иммуностимуляторы вмешиваются в кооперацию антигенпредставляющих клеток, Влимфоцитов и Тлимфоцитов, которая формирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Восстанавливая иммунные реакции, эти средства активируют системы комплемента, белков острой фазы, тканевых макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов. В результате повышается эффективность связывания, уничтожения и удаления, проникших в ткани бактерий и вирусов с инициацией процесса заживления.
Иммуностимуляторы используют для коррекции иммунодефицитных состояний, которые подразделяются на первичные и вторичные иммунодефициты. При первичном Тклеточном иммунодефиците (синдром Ди Джорджа и Незелофа) некоторый лечебный эффект оказывают тималин и тактивин. Более эффективны препараты у больных с вторичными иммунодефицитами. Они возникают при тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях, хронических гнойносептических заболеваниях и действии химических токсикантов. Развитию вторичных иммунодефицитов способствуют нарушения питания, применение лекарств с иммуносупрессивными свойствами, опухоли. Различают иммунодефициты с преимущественным поражением Всистемы иммунитета, протекающие с нарушением антителопродукции, и иммунодефицитные состояния с преимущественным поражением Тсистемы иммунитета. С целью ликвидации этих иммунных нарушений препараты назначают в составе базовой терапии строго по показаниям. Лечение начинают как можно раньше, т.к. назначение препаратов в поздние сроки инфекционного процесса неэффективно. Выбор иммуностимулятора определяется состоянием иммунного статуса больного и характером действия препарата на иммунные механизмы. Цель: Приобрести представления о механизме действия иммуностимулирующих средств, описании их фармакологических эффектов и проведения анализа эффективности препарата. Задачи исследования:
. Сделать обзор литературы в таблицах, фармакоклиническая фармакоэкономическая, характеристика группы препаратов, информация для медсестер и больных.
. Сделать заключение клинической эффективности безопасности и приемлемости, отдельных иммуностимулируюших препаратов.
1. Клиникофармологическая характеристика иммуностимуляторов. Выбор иммуностимулятора обусловлен местом поломки иммунной системы
Идентификация нарушенного звена иммунитета предварительно осуществляют по клинической карте, а окончательно - с помощью иммунодиагностики. Элиминация из организма чужеродных агентов как экзогенно проникающих (микроорганизмы), так и эндогенно возникающих (опухолевые клетки), осуществляется основными системами иммунитета: фагоцитами, факторами, продуцируемыми Т и Влимфоцитами. Фагоцитоз состоит из нескольких этапов: хемотаксиса, адгезии, поглощения, дегрануляция, Киллинга и разрушения объекта. К тестам для оценки фагоцитоза можно отнести определение абсолютного числа нейтрофилов и моноцитов; интенсивности хемотаксиса фагоцитов; экспрессии молекул адгезии (СД 11а, СД 11в, СД 11с, СД 18)* на поверхности мембране нейтрофилов; интенсивности поглощения микробов фагоцитами. Главным итогом работы нейтрофила и моноцита является внутриклеточный Киллинг и разрушение микроба. Для оценки Киллинга, например, определяют образование активных форм кислорода в процессе фагоцитоза с помощью хемолюминисценции (НСТтест восстановление нитросинего тетразолия). Нарушения разных этапов фагоцитоза проявляются в повышенной инфекционной заболеваемости и, прежде всего, в поражениях кожи и слизистых оболочек, вызываемых пирогенными бактериями. К тестам для оценки Всистемы иммунитета (гуморального иммунитета) можно отнести определение: иммуноглобулинов G, А, М, Е в сыворотке крови; процента и абсолютного количества Влимфоцитов (СД 19, СД 20) в периферической крови; субклассов иммуноглобулинов. Нарушения гуморального иммунитета проявляются главным образом в виде длительно протекающих рецидивирующих инфекций респираторного тракта, хронических синуситов, отитов и т. д. В зависимости от формы иммунодефицита у таких больных также может наблюдаться лямблиоз, злокачественные заболевания. Дефицит иммуноглобулина А часто ассоциируется с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями. В последнем случае нередко повышен уровень иммуноглобулина Е. Оценку Т системы иммунитета (клеточного иммунитета) осуществляют с помощью следующих тестов: подсчёт общего числа лимфоцитов; определение процента и абсолютного числа зрелых Тлимфоцитов (СД 3) и двух основных их субпопуляций (хелперов/ индукторов = СД 4 и киллеров/супрессоров = СД 8); изучение пролиферативного ответа на основные Тмитогены (фитогемагглютинины и конканавалин А), а также на специфические антигены, выполнение кожных проб с рядом микробных антигенов; определение продукции цитикинов (интерлейкинов 2, 4, 5, 6 и др., гаммаиртерферона, фактора некроза опухоли и т. д.). Для нарушений клеточного иммунитета характерны СПИД, пневмония (вызванные Pneumocystik carini), хронический кандидоз, хроническая диарея (вызванная криптоспоридиями), токсоплазмоз, атипические микобактериальные инфекции, цитомегаловирусная инфекция ЭпштейнаБарр и т.п., т.е. заболевания, где этиологическими факторами являются факультативно и облигатновнутриклеточные паразиты. Кроме того, клеточный иммунитет страдает практически при всех хронических инфекционновоспалительных процессах, злокачественных заболеваний (особенно кроветворной системы) и при всех видах иммунодепрессивной терапии. К сожалению, далеко не все методы оценки фагоцитоза, гуморального и клеточного иммунитетов доступны практическим иммунологическим лабораториям. Практически все вещества, обладающие способностью прямо воздействовать на иммунную систему, можно разделить на: Иммуностимуляторы микробного происхождения (рибомунил, бронхомунал, нуклеинат натрия, продигиозан, пирогенал и другие). Главной мишенью для действия названных препаратов являются клетки моноцитарномакрофагальной системы, естественной функцией которых является элиминация микробов из организма. В основном их применяют при хронических инфекциях и длительно незаживающих ранах. Иммуностимуляторы животного происхождения. а) Препараты тимусного генеза (тактивин, тималин, тимоптин, тимактид, вилозен) назначают при заболеваниях с поражением Тсистемы иммунитета. б) Препараты костномозгового генеза (миелопид=Вактивин, и др.) используют при заболеваниях с поражением Всистемы иммунитета. Рекомбинантные иммуностимуляторы (филграстим =нейпоген, молграмостин=лейкомакс, реаферон и др.) Молграмостин и филграстим назначают при лейкопении, а реаферонпри вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях. Препараты регулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Синтетические иммуностимуляторы (левамизол, диуцифон, тимогениспользуют при нарушении клеточного иммунитета; ликопидактивирует моноцитарномакрофагальную систему; метилурацил и дибазолстимулируют синтез антител, а также комплементов системы комплекта, лизоцима, интерферонов и других ферментных белков). Необходимо подчеркнуть, что наибольшую эффективность от назначения иммуностимуляторов следует ожидать при вторичных или приобретенных иммунодефицитах, которые в 8090 % случаев проявляются в виде инфекционного синдрома. Вторичные иммунодефицитные состояния могут быть связаны с повреждением разных защитных механизмов организма; фагоцитоза, гуморального или клеточного иммунитетов. Кстати, следует отметить, что развитие вторичного иммунодефицита является результатом воздействия на организм какогото повреждающего фактора, поэтому врач должен попытаться установить и, если возможно, устранить причину заболевания. Выбор иммуностимуляторов основан на результатах клиникоиммунологического обследования и направлен на конкретное звено в системе иммунитета. Однако препаратов с абсолютной специфичностью действия пока нет. Кроме того, все компоненты иммунной системы теснейшим образом связаны между собой, и поэтому влияние на один из ее компонентов обязательно приведет к тем или иным изменениям в других компонентах данной системы. По этой причине даже высокоспецифический препарат вызывает в этой системе комплекс сложных последовательных изменений.
2. Название и классификация рассматриваемой группы ЛС
Классификация иммуностимуляторов
Иммуностимуляторы применяют:
) при иммунодефицитах,
)для активации иммунной системы при хронических рецидивирующих инфекциях (в дополнение к противомикробным средствам),
)при опухолевых заболеваниях.
Иммуностимуляторы можно разделить на:
. естественные иммуностимуляторы экзогенного происхождения,
. препараты эндогенных иммуностимуляторов
Эндогенные стимуляторы:
. тимические естественные: тактивин, тималин
. тимические синтетические: иммунофан
. костномозговые естественные: миелопид
. цитокины естественные: суперлимф
. цитокины рекомбинантные: ронколейкин, беталейкин, молграмостим
. интерфероны: интерферон альфа
. индукторы интерферонов: тилорон, арбидол, неовир
. нуклеиновые кислоты естественные: деринат, нуклеинат натрия
. нуклеиновые кислоты синтетические: полудан
Экзогенные стимуляторы:
. микробные естественные: рибомунил, ИРС 19, бронхомунал
. микробные полусинтетические: ликопит
. растительные: иммунал
Синтетические стимуляторы:
. химические низкомолекулярные: глутоксим, левамизол, галавит, гепон
. химические высокомолекулярные: полиоксидоний
3. Фармако-клиническая эффективность и взаимодействие ЛС
Группа препаратовТерапевтические фармакологические эффекты препаратовМолекулярный и системный механизм этих эффектов препаратовПоказания для применения данной группы ЛСПрепараты, которые можно назначить по отдельным показаниямТимические естественные Стимулирует иммунологическую реактивность организма; регулирует количество Т и Влимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета и фагоцитоз. Усиливает процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетенияИммуностимулятор и биостимулятор Механизм действия заключается в повышении концентрации цГМФ в клетках тимуса и лимфоцитах .Этим запускается процесс пролиферации и дифференцировки Тхелперов и Тлимфоцитов с цитоксической активностью. Механизм действия препарата на регенерацию, метаболизм и кроветворения зависит от повышения в клетках тканей концентрации цАМФ, что активирует пластические функции клеток. Вторичные иммунодефициты с преимущественным поражением Тсистемы иммунитета при ожоговой болезни, острых и хронических гнойновоспалительных заболеваниях, обострения бронхолегочных заболеваний у часто болеющих детей и взрослых Ожоговая болезнь, трофические язвы, после лучевой или химиотерапии у онкологических больных, для профилактики инфекционных осложнений, в посттравматическом и послеоперационном периодах, рожистой инфекции, хронический пиелонефрит, туберкулез легких ТималинПри иммунодефицит-ных состояниях нормализует количественные и функцииональные показатели Тсистемы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов, в том числе интерферонов, нормализует другие показатели клеточного иммунитета.Инфекционные, гнойные, септические процессы, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, рассеянный склероз, псориаз, офтальмогерпесТактивин Тимические синтетическиеИммуномодулирующая активность. Иммуностимулирующее, дезинтоксикацион-ное, гепатопротективное, антиоксидантное. Активирует иммунную систему и окислительновосстановительные процессы.Содержит активный фрагмент молекулы тимопоэтина,регулятора процессов созревания Тлимфоцитов. Повышая концентрацию интерлейкина 2, он ускоряет созревание Т лимфоцитов и повышает их цитотоксичность активирует пролиферацию и Хроническая форма бруцеллеза, хронический гепатит В острая токсемия при ожоговой болезни, дифтерия и гастроинтестинальная форма сальмонеллезаИмунофанТимические синтетическиедифференцировку Тлимфоцитов на фоне применения глюкокортикоидов угнетающих образование простогладинов. Препарат подавляет ФНО в макрофагах и Тлимфоцитах, препятствуя развитию системных нарушений функций органов и тканей. Костномозговые естественныеПри иммунодефицит-ных состояниях препарат восстанавливает показатели В и Тсистем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток и способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.Повышается продукция антител и функция клеток с цитотоксической активностью. Вторичные иммунодефицитные состояния с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, предупреждение инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита.МиелопидЦитокины естественные Антиоксидантной активностью, а также прямым противовирусным и антибактериальным действием Оказывает преимущественное действие на нейтрофилы, моноциты, макрофаги и NKклетки. Препарат регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, усиливает поглощение лейкоцитами бактерий и их внутриклеточную гибель, повышает цитотоксические свойства макрофагов, оказывая тем самым в эксперименте противоопухолевый эффект. Стимулируя синтез моноцитами и макрофагами ИЛ 1 и фактора некроза опухолей, активирует механизмы клеточного и гуморального иммунитета.Лечение раневых процессов различной этиологии, сопровождающихся воспалением, нарушением репарации и локальных иммунных механизмов: гнойные раны, трофические язвы, вялотекущие раны у больных с иммунодефицитными состояниями, послеоперационные раны (в т.ч. раны матки и передней брюшной стенки), раны промежности (профилактика гнойновоспалительных осложнений). Травмы глаза, комплексное послеоперационное лечение глаукомы с целью профилактики избыточного рубцевания.СуперлимфЦитокины рекомбинантныеОбеспечивает иммунную защиту: антибактериальную, противовирусную и противогрибковую, противоопухолевуюВзаимодействуя с рецепторами, индуцирует рост, дифференцировку и пролиферацию Т и Влимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, эпидермальных клеток ЛангергансаСептические состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией (сепсис посттравматический, хирургический, акушерско-гинекологический, ожоговый, раневой и др.), злокачественные новообразования, в т.ч. рак почкиРонколейкинЦитокины рекомбинантные.Вызывает образование лимфокинактивпрованных киллером, активирует опухольинфильтрирующие клетки.. Усиливает лейкопоэз и восстанавливает костномозговое кроветворение после повреждающего действия цитостатиков и радиационного излучения. Оказывает иммуностимулирующее действие Повышает функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов, образует ИФНу, ИЛ 2, колониестимулирующих факторов и других цитокинов, экспресссию рецепторов ИЛ 2, пролиферацию лимфоцитов и функциональную активность NKклетокВторичный иммунодефицит, врождённого иммунитета, развитии воспаления и первых этапах иммунного ответа. БеталейкинЛейкопоэтическое действие Стимулирует пролиферацию и дпфференцировку предшественников, содержание зрелых клеток в периферической крови, рост гранулоцитов, моноцитов и макрофагов. Гранулоцитарномакрофагальный колонисстимулирующий фактор человекаПовышает функциональную активность зрелых нейтрофилов усиливает фагоцитоз, увеличивает степень выраженности "респираторного взрыва" (обеспечивающего образование 90% активных форм кислорода и являющегося одним из важнейших механизмов фагоцитоза), повышает цитотоксичиость в отношении злокачественных клеток. Обладает иммунотропной активностью, ускоряет созревание Тлимфоцитов. Нейтропения, применение цитостатических противоопухолевых препаратов; апластическая Анемия; пересадка костного мозга; улучшение переносимости ганцикловира, лечение СПИДа и др. состояния, сопровождающиеся нарушениями миелоидного кроветворения.МолграмостимИнтерфероныПротивовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативноеПрепятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторыхВолосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, вирусный гепатит В, вирусный активный гепатит С, первичный (зесенциальный) и вторичный тромбоцитоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и мпелофиброза, множественная миелома, рак почки; связанная со СПИДом саркома галоши, грибовидный микоз, ретикулосаркома, рассеянный склероз, профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.Интерферон альфаонкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста.Индукторы интерфероновПротивовирусное, иммуномодулирующее действие. Стимулирует гуморальный иммунитет, активирует стволовые клетки костного мозга и усиливает продукцию антител. Тормозит пролиферацию опухолевых клеток. Повышает общий тонус организма. Индуцирует образование интерферонов (альфа, бета, гамма) клетками кишечника и печени, Тлимфоцитами и гранулоцитами. Повышает продукцию IgM, IgA, IgG, нормализует соотношение Тхелперов и Тсупрессоров. Подавляет репродукцию гепато, герпес и миксовирусов. Вирусный гепатит А, В, С и D, герпес, инфекционноаллергические и вирусные энцефаломиелиты (рассеянный склероз, лейкоэнцефалит, увеоэнцефалит и др.); грипп и ОРВИ; хламидиозы (комплексная терапия).ТилоронПротивовирусное,Специфически ингибирует вирусы гриппа А и В. Проявляет интерферониндуцирую-щую и иммуномодулирующую активность, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциямГрипп типа А. и В (профилактика и лечение), острые респираторные заболевания (ОРВИ). АрбидолПротивовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее. Индуцирует образование эндогенных интерферонов, в особенности интерферона альфа.Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex; первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Herpes Varicella zoster (включая лиц с иммунодефицитом); энцефалиты и энцефаломиелита вирусной этиологии; вирусные гепатиты В и С; цитомегаловирусная инфекция на фоне иммунодефицита; уретриты, эпидидимиты, простатиты, цервициты и сальпингиты хламидийной этиологии; венерическая лимфогранулема; онкологические заболевания (комбинированная и монотерапия); рассеянный склероз; кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек.НеовирНуклеиновые кислоты естественныеОбладает широким спектром биологической активности Стимулирует лейкопоэз, способствует. Ускорению процессов регенерации, усиливает миграцию и кооперацию Т и В лимфоцитов повышают фагоцитоз, активирует факторы неспецифической резистентности организма. Заболевания, сопровождающиеся развитием иммунодефицита, лейкопения и агранулоцитоз, хроническое воспаление легких, герпетические кератиты, вирусное гепатитыНатрия нуклеинатУлучшает кровоснабжение миокарда и нижних конечностей, противовоспалительное, регенерирующее, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, гемопоэтическое., Препараты этой группы стимулируют фагоцитоз, повышают функциональную активность Тхелперов и Ткиллеров, пролиферацию Вклеток и синтез AT.ОРВИ, трофические язвы, ожоги, обморожения, длительно незаживающие раны (в т.ч. при сахарном диабете), гнойносептические процессы, обработка поверхности трансплантата до и после пересадки, ринит, гайморит, фронтит, облитерирующие заболевания нижних конечностей; нарушение целостности слизистых оболочек полости рта, носа, влагалища; геморрой, миелодепрессия у онкологических больных, вызванная цитостатическими средствами или лучевой терапией; острый фарингальный синдром; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденит; ИБС; сердечнососудистая недостаточность; хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадии; простатит; вагинит; эндометрит; бесплодие и импотенция, вызванные хроническими инфекциями; хронический обструктивный бронхит; гнойносептические процессы.ДеринатНуклеиновые кислоты синтетическиеОбладает иммуностимулирующей (интерфероногенной) активностью, т. е. способностью стимулировать выработку эндогенного интерферона; оказывает также противовирусное действиеКомплекс полиадениловой и полиуридиловой кислотПрименяют у взрослых при вирусных заболеваниях глазПолуданМикробные естественные Стимулирует макрофаги, увеличивает количество циркулирующих Тлимфоцитов и антител IgA, IgG и IgM (в т.ч. на слизистой оболочке дыхательных путей и в слизистой оболочкеСодержит лиофилизированный лизат бактерий, чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей (Streptococcus pneumoniae. Str.viridans, Str.pyogenes, Staphylococcus aureus,для профилактики инфекциионновоспалительных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит; тонзиллит, фарингит, ларингит; ринит, синусит, отит.БронхоМуналМикробные естественные пищеварительного тракта через Пейеровы бляшки). Стимулирует естественные механизмы защиты организма от инфекций дыхательных путей, уменьшает их частоту и тяжесть течения. Повышает гуморальный и клеточный иммунитетМогахсиа catarrhalis, Haemophilias influenzae, Klebsiella pneumoniae, Kl.ozaenae).Стимулятор специфического и неспецифического иммунитета.Рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям Комплексная терапия вторичных иммунодефицитов, проявляющихся в виде хронических, вялотекущих и рецидивирующих инфекционновоспалительных процессов любой локализации. Профилактика и лечение инфекций ЛОРорганов (отит, ринит, синусит, ангина, фарингит, ларингит); инфекций дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, бронхиальная астма) РибомунилСтимулирует продукцию секреторных иммуноглобулинов типа А и фагоцитоз. Увеличивает содержание лизоцима Преимущественно действует в области верхних отделов дыхательных путей; в настоящее время отсутствуют данные о его системной абсорбцииринит, фарингит, ларингит; острый тонзиллит; острый и хронический бронхит; отит; осложнения гриппа или др. вирусных инфекций; вазомоторный ринит; подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОРорганах и послеоперационный периодИРС 19Микробные полусинтетическиеИммуномодулирующий препарат Обладает способностью воздействовать на основные популяции клеток иммунной системы (макрофаги, Т и Влимфоциты).Воздействуя на клетки монолитарномакрофагаль-ного ряда приводит к их активации, усиливает экспрессию HLADRантигенов, фагоцитоз, повышает активность лизосомальных ферментов, продукцию активных форм кислорода и увеличивает цитотоксический эффект макрофагов по отношению к бактериальным агентам, вирусинфицированным и опухолевым клеткамХронические и острые инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, гнойновоспалитель-ные заболевания кожи и мягких тканей, туберкулез легких; герпетические поражения глаз; поражение шейки матки вирусом папилломы человека; различные формы псориаза, хронические вирусные гепатиты В и С.ЛикопидРастительныестимулятор неспецифического иммунитета, противовирусное действие (вирусы гриппа и герпеса)Повышает число лейкоцитов (гранулоцитов), активность фагоцитов, подавляет размножение микроорганизмов в организме и способствует уничтожениюпрофилактика простудных заболеваний и гриппа; ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами;ИммуналРастительныеболезнетворных бактерий. Обладает противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа и герпеса.хронические воспалительные заболевания (ревматизм, полиартрит, простатит, гинекологические заболевания).Химически чистые низкомолекулярныеВосстанавливает иммунный статус при вторичных иммунодефицитных состояниях. Антигельментозное действие.Молекулярный механизм его иммуностимулирующего эффекта связан с повышением в лимфоцитах концентрации цГМФ и снижении уровня цАМФ. В результате устраняется блокирование клеточных рецепторов у Тлимфоцитов растет количество и цитотоксичность Ткиллеров. Ускоряет дифференцировку Влимфоцитов в плазматические клетки, увеличевает синтез интерферонов в лейкоцитах и способствует выбросу цитокинов Механизм антигельминтного действия основан на специифическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, в связи, с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических процессов гельминтовПервичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли. при ревматоидном артрите, при хроническим гломерулонефрите и пиелонефрите, вульгарных и розовых угрей, псориазаЛевамизолОказывает дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и трансформированные (индукция апоптоза) клетки. Стимулирует костномозговое кроветворение (эритро. лимфо, гранулоцитопоэз), активирует фагоцитоз, в т.ч. при иммунодефицитахВоздействует на тио л д и сульфидный обмен, окислительновосстановительный метаболизм клетки, стимулирует эндогенную продукцию цитокинов и гемопоэтических факторов, в т.ч. IL1, IL4, IL6, IL8, IL10, TNF, IFN, эритропоэтина, воспроизводит эффекты IL2 посредством экспрессии его рецепторов. Профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний, ассоциированных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; иммуно и мнелосупрессия, затяжные и хронические гепатиты (В и С); профилактика послеоперационных гнойных осложнений; для потенцирования лечебного эффекта антибиотикотерапии при хронических обструктивных заболеваниях легких.Глутоксим
Группа препаратовПрепаратыНачало лечебного действияПродолжительность действияРазвитие устойчивости эффектаРациональное комбинированиеМикробные естественныеРибомунил30 минут8 часов 1,5 часаС антибиотиками в острой стадии заболеванияБронхоМунал30 минут24 часа1,5 часаВ комбинации с др. препаратами в качестве иммуномодулирующей терапии при инфекционных заболеваниях.ИРС 19через 12 мин после введения68 часов12 чВ комплексной терапии простудных заболеваний Микробные полусинтетическиеЛикопид30 минут24 часа11,5 часаПовышает клиническую эффективность антибактериальных, противовирусных и противогрибковых лекарственных препаратов. Тимические естественныеТималин7 - 15 минут24 часа1 часПрименяется в комплексной терапииТактивин 715 минут24 часа1 часПрименяется в комплексной терапииТимические синтетическиеИмунофан25 минут, 710 минут1 сутки11,5 часаПри комплексной терапии больных с распространенным опухолевым процесссом (IIIIV стадии), при комплексной терапии папилломатоза гортани и ротоглотки у детей, в комплексной терапии СПИДаКостномозговые естественныеМиелопид510 минут24 часа1 часИспользуется в комплексной терапииЦитокины естественныеСуперлимф2030 минут18 часов2,5 часаВ комплексном лечении послеоперационной глаукомы с целью профилактики избыточного рубцеванияЦитокины рекомбинантныеРонколейкин23 минуты24 часа46 часовНе описаноБеталейкин25 минут24 часа12 часаПарацетамол, метамизол натрия, димедрол или их комбинации, при необходимости возможно применение кортикостероидовМолграмостим510 минут24 ч 12 (23 ч. при п/к введении) часаВ миелосупрессивной химиотерапииНуклеиновые кислоты естественныеНатрия нуклеинат30 минут68 часов11,5 часаПри комплексной терапии Деринат25 минут При закапывании в нос 6 часов. При в/в введении 24 часа30 минут1 часУсиливает эффект противодиабетических препаратов, антибиотиков и устраняет негативные последствия их воздействия. Нуклеиновые кислоты синтетическиеПолудан510 минут34 часа30 минут1 часНе описаноРастительныеИммунал510 минут2 часа30 минутНе изучено.Химически чистые низкомолекулярныеЛевамизол1520 минут8 часов3 - 16 часовУсиливает эффекты фенитонита и непрямых антикоагулянтов. Глутоксим25 минут, при в/в введении 710 минут12 часов11,5 часаВ составе комплексной противотуберкулезной терапии тяжелых, распространенных форм туберкулеза всех локализаций, при наличии лекарственной резистентности микобактерий туберкулезаХимически чистые высокомолекулярныеПолиоксидоний27 минут25-36 часов40 минутВ комплексной антибактериальной терапииИнтерфероныИнтерферон альфа25 минут48 часов412 часовДля смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.Индукторы интерфероновТилорон30 минут24 часа1,52 часаСовместим с антибиотиками и др. средствами для лечения вирусных и бактериальных заболеваний.Арбидол30 минут12 часов11,5 часаВ комплексе при простудных заболеванияхНеовир25 минут1836 часов1 часСовместим с антибиотиками (со второго дня введения препарата)
Группа препаратовПрепаратыПобочные эффекты, требующие отменыПобочные эффекты, угрожающие жизниЛекарственное взаимодействие отрицательноеМикробные естественныеРибомунилГиперсаливация (в начале лечения).Нет Не описаноБронхоМуналБоли в эпигастрии, тошнота, рвота, Диарея. Повышение температуры тела, кожные аллергиические реакции.Нет Лекарственное взаимодействие препарата Бронхомунала не описаноИРС 19Ринорея и чиханье, крапивница Неописано Микробные полусинтетическиеЛикопидПовышение температуры тела до 37.9°С (кратковременное, проходит самостоятельно)Нецелесообразно применять с сульфаниламидными препаратами, тетрациклинами, глюкокортикостероидами.Тимические естественныеТималинНе отмечалосьТактивин Не отмечалось ИмунофанВозможна индивидуальная непереносимостьНе описано Костномозговые естественныеМиелопидГоловокружение, слабость, тошнота, гиперемия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела.Не описаноЦитокины естественныеСуперлимфОбострение воспалительных явлений в области патологического процесса (в начале лечения, в течение 1 2 дней), что не требует прекращения курса лечения.Цитокины рекомбинантныеРонколейкинГриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия).Не описаноБеталейкинОзноб, головная боль, повышение температуры тела в течение 23 ч после введения. Аллергические реакцииНет Молграмос-тимПовышение температуры тела, анорексия, диспептические явления, боли в животе, стоматит, одышка, слабость, потливость, боли в грудной клетке неспецифического характера, головные боли, головокружения, обмороки, парезы, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, гипотония, экссудативный плеврит, перикардит, тромбоцитопения, эозинофилия, снижение уровня альбуминов и гемоглобина в крови, аллергические (кожные высыпания) и местные реакции.Судороги, миалгии, нарушения ритма сердца, аритмия, острая сердечная недостаточность, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шокПонижение уровня альбумина в плазме, обусловленное действием молграмостима, может усугубляться при его одновременном введении с препаратами, характеризующимися высоким связыванием с альбуминомНуклеиновые кислоты естественныеНатрия нуклеинатАллергические реакции, одышка, брадикардияУгнетение ЦНС.Не описаноДеринатКрайне редко: кратковременное повышение температуры тела (инъекции)Раствор для наружного применения неэффективен при совместном назначении с мазями на жировой основеНуклеиновые кислоты синтетическиеПолуданНе описано РастительныеИммуналАллергические реакции: кожные реакции (покраснение, сыпь).Спирт, входящий в состав препарата может изменять эффект др. ЛС. Не следует применять одновременно с алкоголем, цефалоспоринами (назначать иммунал можно через 3 дня после отмены цефалоспоринол).Химически чистые низкомолекулярныеЛевамизолДиспептические явления (боли в животе, диарея), панкреатит (опоясывающие боли, неукротимая рвота, лихорадка), парестезии, периферическая полинейропатия, нарушения речи, летаргия, мышечная слабость, периорбитальный отек, поражение почек, маточные кровотечения, увеличение концентрации креатинина и щелочной фосфатазы а сыворотке крови, эксфолнативный дерматит, аллергические реакции. Нарушение сознания, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром агранулоцитозНесовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром)ГлутоксимРедко: повышение температуры тела (до 37,137,50 С), незначительная болезненность в месте инъекции.Химически чистые высокомолекулярныеПолиоксидонийБолезненность в месте инъекции при в/м введенииИнтерфероныИнтерферон альфаВялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд). Нарушение сознанияСледует избегать комбинации с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантамиИндукторы интерфероновТилоронДиспептические явления, кратковременный озноб.Не отмеченоАрбидолАллергические реакции.Не отмеченоНеовирСубфебрильная температура, болезненность в месте инъекции.С осторожностью назначают на фоне сопутствующей иммуносупрессивной терапии.
. Приемлемость препаратов
иммуностимулятор препарат фармакологический применение
Группа препаратовПрепаратыСтандартный курс леченияМеры предосторожностиХранение препаратовМикробные естественныеРибомунил3 недели. 4 дня в течение 5 месяцевследует с осторожностью назначать больным с аутоиммунными заболеваниями узелковым периартериитом, ВИЧинфицированным пациентам.В сухом месте при температуре не выше 250С. Срок годности 5 летБронхоМуналВ теч. 10 дней, вместе с антибиотиками 2 мес. по 1 капс, сохраняя 20дневный интервал. Профилактика по 1 капс, в сутки в теч. 20 дней (3 курса) с 20дневными интервалами.Между применением пероральных вакцин и приемом Бронхомунала4недельный интервал. Не рекомендуют применять при острых кишечных заболеваниях изза возможного снижения эффективности препарата. Препарат не назначают детям в возрасте до 6 мес. При температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.ИРС 19До исчезновения симптомов Во время применения не запрокидывают голову назад.В защищенном от нагрева (в т.ч. от солнца) месте, при температуре не выше 250 С. Ср.годн.: 3 г.Микробные полусинтетическиеЛикопид5-10 днейНет Список Б. Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте Ср.годн.: 5 лет.Тимические естественныеТималин515 дней, С профилактической целью в течение - 56 дней. Вводят тималин глубоко в мышцы (избегая попадания в кровеносные сосуды). Для этого содержимое флакона разводят в 12 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием, не допуская образования пены, до получения равномерной взвеси.В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С.Тактивин 5-14 днейВ сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 СИмунофанКурс лечения - 35 суток.Нет В сухом защищенном от света месте при t0 2100С. Ср.годн.: 2 г.Костномозговые естественныеМиелопидна курс 3-5 инъекцийсписок Б. хранить в защищенном от света месте при температуре от +4 до +6 "С.Цитокины естественныеСуперлимф20 днейПеред применением препарат растворяют в 1 мл 0.9% растворе NaCI в течение 1 2 минВ течение 24 ч при температуре 6+4 град.С.Цитокины рекомбинантныеРонколейкин10 введений по 3 мг через деньЛечение проводится под врачебным контролем.Сп. Б. В защищенном от света месте при t0 4 20°С. I Ср.годн.: 2 г.БеталейкинКурс лечения - 5 ежедневных капельных, в/в инфузий или п/к инъекций. При необходимости проводят повторные курсы лечения с интервалом в 2 недели. Продолжительность инфузий 120180 минПрепарат отпускается по рецепту. Список Б. Препарат следует хранить и транспортировать при температуре не выше 15°С. Срок годности 2 года. Молграмостим710 дней, 30 днейЛечение должно проводится только в условиях специализированного стационара (онкологического, гематологического и др.). При первом введении препарата следует учитывать возможность развития опасных для жизни аллергических реакций. Необходим постоянный контроль периферической крови (лейкоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, гемоглобин, гематокрит, уровень альбуминов), при заболеваниях легких динамическая оценка параметров газообмена и легочной вентиляции. Выявление признаков серозита (плеврит, перикардит) требует немедленной отмены.Растворяют непосредственно перед употреблением в стерильной воде для инъекцийНуклеиновые кислоты естественныеНатрия нуклеинатв течение 2-3 нед 2 раза в год (весной и осенью).Лечение натрия нуклеинатом проводят под контролем иммунного статуса.Деринаткурс - 4-10 днейПодконтрольно применяют при сахарном диабете (возможно потенцирован при гипогликемии).Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре 48 °С. Ср.годн.: 5 лет.Нуклеиновые кислоты синтетическиеПолуданКурс лечения 15-20 инъекцийПрепарат применяют только в условиях стационара.в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 "С. Раствор для инсталляций можно хранить в холодильнике не более недели.РастительныеИммуналМинимальная продолжительность курса лечения 1 неделя; максимальная продолжительность 8 недельПрепарат принимают с небольшим количеством жидкости. При хранении капель возможно помутнение раствора или выпадение хлопьевидного осадка из активных полисахаридов. Перед употреблением флакон необходимо несколько раз хорошо встряхнуть.При температуре не выше 25 °С. Ср.годн.: 3 г.Химически чистые низкомолекулярныеЛевамизолв течение 3 дней с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курсаВ процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови.СПИСОК БГлутоксимна 1 курс 50300 мг, 23 неделиВ качестве раствораносителя для инфузионного введения используют изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы.При комнатной t0 Срок годности 2 гХимически чистые высокомолекулярныеПолиоксидо-ний5-10 сутокС осторожностью у больных с острой почечной недостаточностьюСписок Б. В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 4 до 80С.ИнтерфероныИнтерферон альфа1416 нед.На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени.При температуре 280С, в сухом, защищенном отсвета, недоступном детям местеИндукторы интерфероновТилоронпри гриппе и др. ОРВИ 1 нед; при гепатите А 2 нед, гепатите В 3 нед; нейровирусных инфекциях 34 нед; при др. инф. 4 нед. Быстро всасывается, легко проникает в ткани и биологические жидкости организма. Выводится почками в неизмененном виде (99%) в течение 24 ч.Список Б. При температуре не выше 250 САрбидол35 днейСписок Б. При температуре не выше 250 С.Неовир1015 днейВ случае неудовлетворительной переносимости (болезненность в месте инъекции) рекомендуется введение совместно с 2 мл раствора новокаина. Раствор непригоден к применению при помутнении до молочнобелого цвета (изза нарушения условий хранения).Сп. Б. В сухом защищенном от света месте. Ср.годн.; 3 г.
5. Информация для медсестринского персонала и больных
Группа препаратовПрепаратыИнформация для медсестринского персоналаИнформация для больныхМикробные естественныеРибомунилПеред инъекцией необходимо провести пробу с целью выявления возможной повышенной чувствительности к препарату. Пациентам с выявленной повышенной чувствительностью к препарату его вводят п/к в постепенно возрастающих дозах. Детям до 3 лет нецелесообразно применять препарат в виде аэрозоля. Гиперсаливация в начале лечения. Возможно воспаление в месте инъекции, преходящий субфебрилитет. БронхоМуналВзрослым назначают препарат бронхомунал, а детям бронхомунал П Детям препарат принимать утром натощак.Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Повышение температуры тела, кожные аллергические реакции. ИРС 19Это лекарство практически не имеет противопоказаний, оно разрешено к применению даже детям грудного возраста. Ринорея и чиханье, крапивница ИРС 19 не вызывает привыкания.Микробные полусинтетическиеЛикопидВ начале лечения может, отмечается кратковременное повышение температуры не выше 37.9°С, что является показанием для отмены препарата.Повышение температуры тела до 37.9°С Тимические естественныеТималинВводят глубоко в мышцу. Во время беременности препарат противопоказан. Тактивин При атонической форме бронхиальной астмы, беременностиМожет усилить воспаление в зоне поражения, может обострить течение бронхиальной астмы. ИмунофанПри беременности, осложненной резусконфликтном.Возможна индивидуальная непереносимостьКостномозговые естественныеМиелопидБеременным при наличии резусконфликта. Повышение температуры тела.Головокружение, слабость, тошнота, гиперемия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела.Цитокины естественныеСуперлимфГиперчувствительность, глубокие свищиОбострение воспалительных явлений в области патологического процесса (в начале лечения, в течение 1 2 дней), что не требует прекращения курса лечения.Цитокины рекомбинантныеРонколейкинГиперчувствительность к любому компоненту препарата, аллергия к дрожжам, аутоиммунные и тяжелые сердечнососудистые заболевания, беременность.Гриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия).Беталейкин1.повышенная чувствительность к компонентам препарата; 2.септический шок; 3.выраженная лихорадка; 4.беременность.Озноб, головная боль, повышение температуры тела в течение 23 ч после введения. МолграмостимГиперчувствительность, миелоидные лейкозы, заболевания легких, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).Повышение температуры тела. Болезненность в месте инъекции боль в мышцах и костях, одышка, артериальная гипотензия, нарушение ритма сердца, сыпь, зуд.Нуклеиновые кислоты естественныеНатрия нуклеинат Аллергические реакции, одышка, брадикардияДеринатГиперчувствительность.Крайне редко: кратковременное повышение температуры тела (инъекции)Нуклеиновые кислоты синтетические РастительныеПолуданИммунал Препарат нельзя применять при, прогрессирующих системных и аутоиммунных заболеваниях (туберкулез, лейкоз, рассеянный склероз, коллагенозы, СПИД или ВИЧинфекции)Аллергические реакции: кожные реакции (покраснение, сыпь).Химически чистые низкомолекулярныеЛевамизол С особой осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек. Рекомендуется контроль числа лейкоцитов, если через 10 ч после первого приема в дозе 0,15 г количество лейкоцитов будет ниже 3 . 109 г/л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1 . 109/л) необходимо прекратить прием препарата до нормализации указанных показателей. После этого можно возобновить прием препарата. Если уменьшение числа лейкоцитов отмечается повторно лечение продолжать нельзя. Во время приема препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. ГлутоксимГиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью. Редко: повышение температуры тела (до 37,137,50 С), незначительная болезненность в месте инъекции.Химически чистые высокомолекулярныеПолиоксидонийЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций при болезненности в месте инъекции растворяют в1мл 0,25% раствора прокаина.Не следует превышать указанные дозы и длительность курса без консультации с лечащим врачом. Болезненность в месте инъекции при в/м введенииИнтерфероныИнтерферон альфаДо и после в/в введения препарата необходимо вводить в/в физиологический раствор поваренной соли с целью поддержания соответствующей гидратации у пациентов, так как возможно развитие гипотензии, связанной со снижением количества жидкости в организме. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы Может тошнота, рвота, слабость, депрессия, зуд кожи. Подкожное введение препарата с разрешения врача пациент может проводить себе сам. Индукторы интерфероновТилоронГиперчувствительность, беременность, детский и подростковый возраст (до 14 лет).Диспептические явления, кратковременный озноб.АрбидолГиперчувствительность, заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек.Аллергические реакции.НеовирГиперчувствительность; выраженная хроническая почечная недостаточность IIШ степениСубфебрильная температура, болезненность в месте инъекции.
Заключение
О клинической эффективности, безопасности и приемлемости отдельных препаратов рассматриваемой группы лекарственных средств Почему с наступлением холодов одни из нас успевают несколько раз переболеть простудой и гриппом, а другие не вспоминают о насморке годами? Отчего некоторые счастливчики переносят сезонные неприятности легко, буквально на ногах, остальных же они на неделю укладывают в постель? От того, насколько мощна иммунная система зависит, заболеет человек или останется здоров. Иммунный страж защищает нас от инфекции, ограждает от чужеродных веществ - антигенов и аллергенов, уничтожает раковые клетки и продлевает молодость. Без естественного защитного механизма иммунной системы мы были бы совершенно беспомощны в этом мире. Болезнетворные вирусы, бактерии и прочие нарушители индивидуального суверенитета беспрепятственно проникали бы в организм, подтачивая его силы. В жизни каждого из нас бывают периоды, когда наш иммунный (караул) устает стоять на часах. К пенсионному же возрасту иммунологическую недостаточность приобретают практически все. Но ученые нашли способ продлить срок службы иммунной системы. На исходе ХХ века в медицине произошла фармакологическая революция: эру антибиотиков сменила эпоха иммунотерапии. Отпала необходимость глотать таблетки горстями, чтобы справится с острым или хроническим недугом. Учеными созданы препараты принципиально иного типа: они оздоравливают организм изнутри, нормализуя его активные силы - это иммуностимуляторы. Нужно подчеркнуть, что иммуностимуляторами называют лекарственные средства, активирующие иммунную систему организма. Иммуностимуляторы способны повышать иммунологическую реактивность организма, в основном, только при снижении иммунного статуса, в норме они не влияют на иммунитет. Механизм действия обусловлен, главным образом, способностью иммуностимуляторов увеличивать количество Тлимфоцитов, регулировать их функции и стимулировать фагоцитарную активность макрофагов. Иммуностимуляторы используют при различных иммунодефицитных состояниях, как врожденных, так и развившихся вследствие какихлибо нарушений или заболеваний. Средневековые алхимики безуспешно искали пресловутую панацею - чудодейственное средство от всех болезней. Несбыточная мечта стала явью только в наши дни, когда ученые создали так называемые иммуномодулирующие, или иммунокорригирующие средства, способные восстанавливать функции защитной системы, повышая устойчивость к болезням. Специалисты не сомневаются, что в начале третьего тысячелетия иммуномодуляторы вытесняют из аптек антибиотики, а возможно, и все другие лекарства, поскольку раз и навсегда избавят человечество от инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Природные иммуномодуляторы.
Эти лекарства, созданные самой природой: женьшень, золотой корень, аралия, левзея, элеутерококк, эхинацея, лимонник, шалфей, шиповник. Они уберегут от простуды, гриппа, герпеса в сезон вирусных инфекций, избавят от затянувшегося бронхита и гайморита, прогонят весеннюю усталость, помогут справиться со стрессом переутомлением. Полимерные иммуномодуляторы.
Эти лекарства получают синтетическим путём. К ним относятся, вопервых, так называемые супериндукторы (стимуляторы выработки) интерферонов - неовир и амексин, исцеляющие от вирусных заболеваний, а вовторых, фармакологическая новинка ещё более широкого спектра действия - препарат полеоксидоний, разработанный учёными Государственного научного центра Института иммунологии МЗРФ (Москва). Он помогает избавиться от ангины, пневмонии, бронхита, вирусных инфекции, заражения крови, дисбактериоза. Эндогенные иммуномодуляторы.
Эти лекарства получают из костного мозга (миелопид) и тимуса (тактевин, тимолин, тимоптин, тимоктид, иммунофан) крупного рогатого скота, а также синтетическим путем. Каждое состоит из цепочки аминокислот и относится к классу так называемых иммунорегуляторных пептидов, при помощи которых организм отдает команды защитной системе. Спектр действия этих средств чрезвычайно широкот инфекции и аллергии до рака. Последняя новинка из этой сериипрепарат виферонэ (интерферон плюс витамин Е и аскорбиновая кислота), единственный в своем роде не имеющий противопоказаний. С его помощью врачи лечат вирусные инфекции и заболевания, вызванные особо злостными возбудителями хломидиями, даже у новорожденных и женщин. В запасе у специалистов есть еще одно недавно созданное лекарство под названием «КИП» (комплексный иммунный препарат). Этот «коктейль» из трех видов защитных белков (иммуноглобулинов классов. А, М и G) избавит от дисбактериоза, острых и хронических кишечных инфекции, устранит проявления кожной аллергии. Экзогенные иммуномодуляторы
Про эти средства можно сказать: «клин клином вышибают». Действующее начало экзогенных иммуномодуляторов - компоненты бактерий и грибков в таком виде и количестве, которое вреда организму причинить не может, но зато вызывает мощный прилив защитных сил. Ликопид изготовлен на основе вещества, входящего в состав клеточных стенок практически всех известных бактерий. Оно заставляет иммунную систему вооружаться против инфекций, причем не только бактериальных, но и вирусных. Этот препарат повышает активность клеток нашей естественной охраны нейтрофилов и макрофагов. Они начинают быстрее расправляться с болезнетворными микроорганизмами и увеличивают выработку особых веществ, укрепляющих защитные силы.
Рибомунил содержит рибонуклеиновую кислоту и фрагменты клеточных мембран бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей, а бронхомунал - их вытяжку, благодаря чему оба препарата исцеляют от острых респираторных заболеваний и их осложнений. Экологическое неблагополучие, соблазны, которым мы не в силах противостоять стрессы, переутомление, недосыпание, нерациональное питание, чрезмерное увлечение солнечными ваннами, безосновательный бесконтрольный прием некоторых медикаментов (например, антибиотиков), вступление в критические возрастные периоды вызывают временное физиологическое ослабление защитных сил организма, нанося нашему иммунитету один сокрушительный удар за другим. Поэтому ослабленный иммунитет нуждается в безотлагательной поддержке, а решение этой проблемы иммуностимуляторы.
Список используемой литературы
1.Белозерцев Ю.А. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ. Курс лекций. 3е издание, переработанное и дополненное. - Чита, 2006.120
2.Белоусов Ю.Б., В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Москва «УНИВЕРСУМ», 1993 г. 380 с.
.Елинов Н.П., Громова Э.Г. Современные лекарственные препараты: справочник с рецептурой (2е изд.) - СПб: Питер, 2009 г., 928 с.
.Клюев М.А. Лекарственные средства. М., 2003 г.
.Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М., 1999 г.
.Майский В.В. Фармакология: Уч. пос. - М.:ГЭОТАРМЕД, 2003 - 408с.
.Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб., 2008 г.
.Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств - М.изд.РЛС10 выпуск, 2003 г.1438 с.
.СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 1995 г. 1488 с.
.Харкевич Д.А. Фармакология. М., 2005 г.
.Хоронько В.В., Макляков Ю.А. Современные лекарственные средства. РостовнаДону, 2008 г.