Лечение на Кавказских Минеральных Водах
Курсовая работа
по дисциплине «Курортное дело»
Лечение на Кавказских Минеральных Водах
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
. Природные лечебные ресурсы КМВ
.1 Общая характеристика ресурсов КМВ
.2 Эксплуатационные запасы минеральных вод в регионе КМВ
. Методы лечения на КМВ
.1 Показания к лечению на КМВ
.2 Общая характеристика методов лечения
.3 Водолечение - как основа лечебных методик
. Основные курорты КМВ: сравнительная характеристика
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Приложения
Введение
Регион Кавказских Минеральных Вод с 1803 года официально признан курортной местностью государственного значения благодаря наличию ценных в лечебном и рекреационном отношении минеральных вод, лечебной грязи, целебного климата и живописного ландшафта. Здесь были созданы получившие мировую известность многопрофильные федеральные курорты (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск и Железноводск), популярные водолечебницы (Кумагорская, Георгиевская, Минераловодская и др.). Указом Президента Российской Федерации от 27 марта 1992 года №309 региону КМВ был придан статус «Особо охраняемого эколого-курортного региона Российской Федерации», а Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 июля 1992 года №462 были закреплены новые границы региона, внешний контур которых совпадает с границей округа горно-санитарной охраны региона. Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 января 2006 года №14 курорты Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск признаны курортами федерального значения, утверждены новые положения об этих курортах в соответствии с действующим Федеральным законом «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».
Район Кавказских Минеральных Вод занимает южную часть Ставропольского края и расположен на северных склонах Главного Кавказского хребта. Район КМВ обширен, но курорты Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки, Железноводск расположены довольно компактно. Курортные города связаны между собой электрифицированной железной дорогой и автострадой.
Кавказские Минеральные Воды представляют собой уникальное территориальное образование, расположенное в границах округа горно-санитарной охраны уникального месторождения минеральных вод Кавминводского артезианского бассейна.
На территории региона, площадью 5,3 тыс. кв. км, проживает около 1 млн. человек. В его границы входят территории нескольких муниципальных образований Ставропольского края, а также ряда поселений республик Карачаево-Черкессии и Кабардино-Балкарии. Регион КМВ - крупнейший и уникальный курортный регион Российской Федерации может обеспечивать существенное улучшение здоровья около 1 млн. человек в год, что крайне важно в условиях демографического спада и снижения качества здоровья населения России. Эксплуатационные запасы минеральных вод на данной территории зависят от разработанности и функционирования месторождений, в данной работе рассмотрены и охарактеризованы запасы ряд крупных месторождений: Кисловодского, Ессентукского, Пятигорского, Бештаугорского, Железноводского, Нагутского, Кумагорского, Лысогорского месторождений.
Актуальность темы заключается в том, что курорты региона Кавказских Минеральных Вод среди курортов России являются уникальными по своему лечебному потенциалу и природным богатствам. После распада СССР курорты КМВ остались единственными в своем роде на территории РФ, где успешно можно сочетать лечение, восстановление, рекреацию и отдых, здравницы региона рассчитаны на разные возрастные группы. КМВ богаты ресурсами минеральных вод, на сравнительно небольшой территории выявлено около 130 минеральных источников, из которых 90 используются именно в лечебных целях.
Цель работы рассмотреть методы лечения на КМВ, а также дать сравнительную характеристику курортам КМВ на основе имеющейся литературы по курортному делу, а так же web - сайтов региона КМВ.
Задачи - охарактеризовать природные лечебные ресурсы КМВ, методы лечения на курорте, показания к применению. Описать процедуру водолечения как базисной на курорте КМВ, используя литературу по медицине и курортологии. Сравнить курорты КМВ по типу климата и среднегодовых температур, по применяемым на них методам лечения и рекреационным возможностям, по преобладающему типу минеральных вод.
Объект - природная лечебная база КМВ.
Предмет - лечебные ресурсы, методы лечения на КМВ, климатические, рекреационные, лечебные возможности курортов.
Гипотеза - лечение минеральными водами, как основным природно-лечебным фактором, составляет основу деятельности курортов КМВ.
Литература по данному вопросу представлена в виде учебных пособий по курортному делу ,например, таких как: «Основы курортологии» под редакцией В. А. Александрова, также книгой «Классификация подземных минеральных вод» авторов Иванова В. В. и Невраева Г. А., работой Резника С.Д. «Курортология: климатолечение, водолечение на примере региона КМВ», книгой Полторанова В. В. и Мазур М. М. «Санаторно-курортное лечение и его эффективность» и другими. Использовались справочник по курортологии и курортотерапии, лекции по общей бальнеологии Лозинского А. А.. Информация по теме публикуется в статях специализированных журналах, например, «Holidays», «Российская туристическая газета», «Турбизнес» и других. Достаточно большое количество информации можно найти на сайтах туристических компаний, таких как СКО Союзкурорт, компания Раена, Здравкурорт, Ориент и др., продающих тур пакеты по данному направлению, а также информационных порталах региона КМВ: сайт администрации КМВ, сайт курорта КавМинВоды, новости региона КМВ, сайты отдельно по городам курортам. Представленная на них информация в большинстве случаев носит рекламный характер, дается описание конкретных санаториев, название процедур, но без расшифровки терминов и без описания показаний и противопоказаний к лечению, также не рассматриваются особенности лечебной базы. Для получения полного представления о регионе, его ресурсах, возможностях рекреации и восстановления, лечебной базе в работе использованы все возможные источники информации.
1. Природные лечебные ресурсы КМВ
.1 Общая характеристика ресурсов КМВ
кавказская минеральная вода лечение
Особо охраняемый эколого-курортный регион России Кавказские Минеральные Воды расположен на северных склонах Главного Кавказского хребта, в центральной части Северного Предкавказья. Двести лет назад 24 апреля 1803 года Указом Александра I Кавказские Минеральные Воды были признаны лечебной местностью государственного значения. С этого исторического момента Кавказские Минеральные Воды становятся государственным достоянием, они включаются в круг ведения медицинских учреждений и поставлены под правительственный надзор [ Приложение 2].
На площади - около шести тысяч квадратных километров -сосредоточено ценнейше по лечебным свойствам природные ресурсы: разнообразные минеральные воды, богатые месторождение иловой сульфидной грязи, живописные ландшафты, целебный климат [1, 15-21].
Большая часть региона - 3031,5 квадратных километра (57,8% площади) - расположена на территории Ставропольского края и включает курорты Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, города Лермонтов, Минеральные воды, Георгиевск, а также Предгорный, Минераловодский и Георгиевский районы. Остальная часть территории находится на землях Карачаево-Черкесской Республики - 1726 квадратных километров- и Кабардино-Балкарской Республики - 485,5 квадратных километра. Изучение природных ресурсов Кавказских Минеральных Вод в ХIХ веке связано с подвижнической деятельностью профессора А.П. Нелюбина, врача Ф.П. Гааза, академика Г.В. Абиха, горного инженера А.И. Незлобинского, естествоиспытателя Ф.А. Баталина, директора Кавказских Минеральных Вод С.А. Смирнова, гидрогеолога Н.Н. Славянова, а позднее с именами ученых: А.Н.Огильви, А.П.Герасимова, В.В.Владимирского, Э.Э.Карстенса, С.И.Ляшенко, Е.Г.Потапова и многих других [4, 7-15].
Известный ботаник нашего времени А.Д. Михеев здесь выделяет фрагменты альпийского пояса (от 2200 м), более распространенные площади субальпики (от 1300 -1850 до 2200 м), далее на высотах 400 - 1300 м - фрагменты горного (лесного) пояса, который можно весьма условно подразделить на 3 полосы: верхнюю, среднюю, нижнюю, переходящую в лесостепь (неясно выраженную) и степь (ниже 400 м), в основном распаханные, изобилующие на сохранившихся участках солонцами, солончаками и соленосными западинами. Флора сосудистых растений региона, согласно исследованиям А. Д. Михеева (2000 г.), исчисляется в 2206 видов, относящихся к 666 родам и 131 семейству. Это - значительная величина для такой незначительной территории [4, 20-22].
Эльбрусское поднятие возвышается над окружающими территориями в виде громадного безлесного массива, покрытого в основном пустошно-луговой и остепненной растительностью. Лесные участки связаны здесь с лучше увлажняемой западной частью Пастбищного хребта, со склонами ущелий, расчленяющих куэсты, а также со склонами диапировых гор Пятигорья (лакколитов). Поясность как таковая лучше представлена на лакколитах (особенно на северных склонах горы Бештау), на водораздельных же массивах основной территории расчленение ее на пояса - весьма условное. Многие степные элементы проникают высоко в горы сначала по плакорам, а выше, вплоть до альпики, по более южным сухим каменистым склонам. С другой стороны, альпийские элементы по соответствующим экотопам опускаются далеко вниз, вплоть до 1000 - 800 м над уровнем моря [4, 25].
Ландшафт региона, по мнению курортологов, обладает выраженными оздоровительными свойствами. Он относится к разряду высоко рекреационных и используется в качестве курортной ландшафтотерапии. В наиболее живописных местностях проложены маршруты лечебных терренкуров. На территории Кавказских Минеральных Вод курортологи выделяют четыре типа рекреационных ландшафтов:
Пятигорский - низкогорный интрузивный (с квазилакколитами), расположенный в северной части региона, на предгорной наклонной аллювиальной террасированной равнине со степями, лесостепями, широколиственными лесами, ксерофитизированными горными лугами на черноземных, горно-лесных и горно-луговых почвах. Равнина прорезана долинами рек Кума с притоками Дарья, Горькая и Подкумок с притоками Бугунта, Юца, Джуца. Над равниной возвышаются 17 живописных островных куполовидных гор. Уникальные островные экосистемы этих гор и их природные объекты - травертиновая гора Горячая, Перкальская скала с костными остатками вымерших животных, Машукский и Лысогорский провалы, островная мерзлота и Селитряная пещера на горе Развалка, Орлиные и Козьи скалы, Монастырская поляна на горе Бештау, Баталинская пещера - объявлены памятниками природы. Терренкуры курорта Пятигорск заложены вокруг горы Машук, а в Железноводске - на склонах гор Железная и Развалка. На вершины многих гор проложены туристические тропы [9, 54-58].
Кисловодский - горно-котловинный в межкуэстовой расчлененной эрозионно-тектонической депрессии с лугостепями на горных черноземах и аллювиальных почвах речных пойм. Он начинается с однообразного по рельефу Скалистого хребта, от которого полого к Кисловодску наклонено Бермамытское плато с плоскими вершинами гор. Кисловодский ландшафт относится к числу редких на Северном Кавказе и исключительно живописных. Он охватывает днища и склоны внутригорной эрозионно-тектонической котловины и прилегающих к ней частей долины реки Подкумок. Сравнительно небольшие высоты (800 - 1300 м над уровнем моря), орографическая изолированность создают здесь особый целебный климат с ясными безветренными погодами. Наличие углекислых минеральных источников Кисловодского месторождения придает дополнительную ценность ландшафту в рекреационном отношении.
Боргустанский - структурно-денудационный среднегорный карстовый на меловых моноклинальных структурах с горными лугами, степями и лугостепями на горно-луговых черноземовидных почвах и на выщелоченных и горных черноземах охватывает западную часть территории Кавказских Минеральных Вод. Южный склон Боргустанского хребта круто обрывается к долине реки Подкумок несколькими уступами структурных террас, сложенных верхнемеловыми песчаниками, туфопесчаниками, мергелистыми известняками, окремнелыми сланцами, мергелями и карбонатными глинами верхнего мела. Северный склон полого спускается в сторону долины реки Кумы [9, 60].
Джинальский - моноклинальный ландшафт на территорию Кавказских Минеральных Вод заходит своей северо-западной частью. Юго-западные склоны Джинальского хребта - крутые со структурными террасами, северо-восточные - пологие, разрезаны долинами рек и балками. Верхние части ландшафта, являющиеся областью питания минеральных источников, заняты субальпийскими разнотравными лугами, по балкам на склонах растут дубовые, грабовые, ясеневые леса с лещиной. Здесь проложены туристские тропы к горе Верхний Джинал (1541,7 м), Долине Нарзанов [9, 63].
Формирование минеральных вод происходит в подземных условиях на различной глубине в горных породах. По материалам главного гидрогеолога ОАО «Кавминкурортресурсы» Е.Г.Потапова, гидрогеологические условия территории в значительной мере зависят от литологического состава пород фундамента и осадочного чехла, от структурно-тектонических ее особенностей, рельефа, климата и других факторов. Так, чередование водопроницаемых и водоупорных пластов способствует формированию напорных водоносных горизонтов и комплексов, а наличие многочисленных тектонических нарушений создает дополнительные пути газо- и водообмена, формируя на фоне субгоризонтальных потоков подземных вод зоны субвертикальных межпластовых перетоков в виде специфических гидродинамических, гидрохимических и гидротермических аномалий, с которыми и связаны месторождения минеральных вод региона [13, 35-39].
Характерной особенностью данной территории является моноклинальное залегание осадочных пород и постепенное погружение более древних отложений под более молодые, что предопределило деление в крупном плане всего региона на две главные части: область питания и область движения напорных вод. Здесь существуют различные типы циркуляции подземных вод: порово-пластовый, трещинно-пластовый и трещинно-жильный. С последним связано большинство месторождений минеральных вод Кавказских Минеральных Вод.
.2 Эксплуатационные запасы минеральных вод в регионе КМВ
Эксплуатационные запасы минеральных вод на прямую зависят от разработанности и функционирования месторождений. Рассмотрим и охарактеризуем запасы ряд крупных месторождений:
Кисловодское месторождение (с Центральным, Березовским, Ольховским, и Подкумским участками) углекислых минеральных вод расположено в южной части региона. Территориально оно относится к городу Кисловодску и его окрестностям. Здесь находятся знаменитые источники «Нарзан», «Сульфатный» и «Доломитный», общие эксплуатационные запасы которых составляют более 2 тыс.м3/сутки. По химическому составу они относятся к углекислым, слабо-, мало- и среднеминерализованным сульфатно-гидрокарбонатным магниево-кальциевым холодным водам. Резервы минеральных вод Кисловодского месторождения позволяют увеличить коечную емкость Кисловодского курорта на 40% [5, 66-68], [Приложение 3].
Во второй половине двадцатого века были открыты и разведаны новые месторождения углекислых минеральных вод: Верхнеподкумское (в долине реки Подкумок) и Кумское (в 45 км к западу от Кисловодска, в верховьях реки Кумы) на территории Карачаево-Черкесской Республики с общими эксплуатационными запасами более 1,9 тыс. м3/сутки.
Ессентукское месторождение минеральных вод находится в центральной части региона Кавказских Минеральных Вод. Это месторождение условно дифференцировано на три участка: Центральный участок (в черте города), скважины 1-КМВ-бис (в 6 км. севернее города) и Ново-Благодарненский [Приложение 3].
Центральный участок эксплуатируется по двум водоносным горизонтам: палеоценовому и верхнемеловому. Палеоценовый водоносный горизонт представлен отложениями мергелей и песчаников эльбурганской (ессентукской) свиты. К нему приурочены углекислые, холодные, хлоридно-гидрокарбонатные натриевые средне- и высокоминерализованные воды питьевого назначения, известные под названием «Ессентуки 4» и «Ессентуки 17».Верхнемеловой водоносный горизонт сложен известняками с прослоями мергелей. Минеральные воды этого горизонта углекисло-сероводородные, теплые, мало- и среднеминерализованные, хлоридно-гидрокарбонатные натриевые, напорные, самоизливающиеся, используются для бальнеолечения. По газовому составу Ессентукские верхнемеловые воды близки к углекисло-сероводородным водам Пятигорска, а по химическому составу - это типичные соляно-щелочные Ессентукские воды, только с более низкой минерализацией [17, 70-72].
Интересно отметить, что минеральная вода скважины 1-КМВ-бис является уникальной на Кавказских Минеральных Водах, так как она наиболее насыщена углекислым газом: на каждый м3 минеральной воды приходится 18 - 20 м3 природной углекислоты. Получаемый избыток углекислого газа используется (после сжижения) для добычи не изливающихся соляно-щелочных минеральных вод Центрального участка газлифтными установками. Общие запасы минеральных вод Ессентукского месторождения составляют около 690 м3/сутки [17, 75].
Бештаугорское месторождение (с общими запасами углекислых минеральных вод 490 м3/сутки) расположено у юго-западного подножия горы Бештау. Эти воды по минералопроводу подаются на Ессентукский курорт. При проходке скважины 2 Бештаугорская (2-Б) в апт-альбских отложениях была вскрыта слабоуглекислая термальная минеральная вода. Поставленные позже геологоразведочные работы выявили наличие здесь термальных углекислых минеральных вод и в ниже залегающих валанжин-титонских отложениях. С 1985 года минеральная вода Бештаугорского месторождения по рекомендациям Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии применяется на курорте Ессентуки для питьевого лечения под названием «Ессентуки Новая». Бештаугорское месторождение минеральных радоновых вод (запасы более 300 м3/сутки) расположено в 8 км к западу от города Пятигорска на восточном склоне горы Бештау. По химическому составу вода скважины № 113 является слабоминерализованной, холодной, содержание радона составляет 180-210 нКи/л. Используется Бештаугорская радоновая минеральная вода только для бальнеолечения в Пятигорской радоновой лечебнице [17, 79], [Приложение 3].
Пятигорское месторождение минеральных вод (с общими запасами более 2,5 тысяч м3/сутки) расположено в центральной части региона, на склонах горы Машук. Известные на Пятигорском месторождении типы минеральных вод объединяются в пять генетических групп (И.Я.Пантелеев, 1972 г.): углекисло-сероводородные сложного ионного состава; углекислые сложного ионного состава; углекислые хлоридно-гидрокарбонатные натриевые (соляно-щелочные); радоновые слабоуглекислые сложного ионного состава; слабоуглекислые сложного ионного состава (азотно-углекислые) [Приложение 3].
По запасам разнообразных минеральных вод Пятигорский курорт имеет большие перспективы для развития. Здесь разливаются в бутылки минеральные воды под названием «Машук», «Машук-19», «Горячеводская», «Пятигорская столовая» и другие [18, 20- 23].
Железноводское месторождение углекислых минеральных вод (с утвержденными запасами около 2 тыс.м3/сутки) расположено на склонах горы Железной. В геологическом строении Железноводского месторождения принимает участие комплекс осадочных пород от титонских до палеогеновых. На Железноводском месторождении известно три типа минеральных вод. Первый тип - углекислые, маломинерализованные, сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые минеральные воды основного Железноводского типа, различающиеся по температуре:горячие (от 37 до 62°С),теплые (20-37°С) и холодные (до 20°С). Каптированы они источниками и скважинами в верхнемеловых и эльбурганских породах, а также отложениях свиты Горячего Ключа. Второй тип - углекислые, высокотермальные, мало-среднеминерализованные, гидрокарбонатно-сульфатные кальциево-натриевые воды, выведенные скважиной N 70 из нижнемеловых отложений с глубины более 1100 м. Третий тип - холодные, мало- и среднеминерализованные, гидрокарбонатно-хлоридные натриевые («соляно-щелочные») воды [18, 25].
Нагутское месторождение углекислых минеральных вод (с запасами более 3 тыс. м3/сутки) расположено в северной части района Кавказских Минеральных Вод, на территории Минераловодского и Андроповского районов, вблизи железнодорожной станции Нагутская и села Солуно-Дмитриевского. Здесь были найдены минеральные воды типа «Ессентуки-17», «Ессентуки-4», «Боржоми» и других. В настоящее время из этого месторождения в бутылки разливаются минеральные воды под названием «Ессентуки-17», «Ессентуки-4» и «Нагутская» [17, 60].
Кумагорское месторождение сероводородных (сульфидных) вод (запасы 260 м3/сутки) находится в 12 км к северо-западу от г. Минеральные Воды в куполовидном поднятии горы Кокуртлы - самом северном лакколите Кавказских Минеральных Вод. На склонах г. Кокуртлы известно 8 минеральных источников, из которых наиболее водообильны Главный Кумагорский и Конский. Минеральные воды Кумагорского месторождения используют для бальнеологических целей в Кумагорской лечебнице [Приложение 3].
Баталинское месторождение горько-соленых вод расположено в 2,5 км к востоку от пос. Иноземцево, на берегу речки Джемуха. Вода Баталинского источника широко известна в качестве природного слабительного лекарства. По химическому составу Баталинская вода относится к холодным, высокоминерализованным, сульфатным магниево-натриевым. Суммарный дебит трех эксплуатационных скважин колеблется в пределах 2-5 м3/сутки. До 1980 года ее разливали в бутылки и использовали для питьевого лечения. С 1980 года розлив этой воды прекращен.
Лысогорское месторождение термальных кремнистых, сульфатно-хлоридных, кальциево-натриевых,хлоридно-натриевых, борных, гидрокарбонатно-сульфатных натриевых вод с общими запасами 1071 м3/сутки расположено в 3 км к северу от станицы Лысогорской [17, 61-63].
Змейкинское месторождение углекислых минеральных вод расположено в 6 км юго-западнее г. Минеральные Воды, в межгорье Железной и Змейки. Из апт-альбских песчаников нижнего мела выведены высоконапорные высокотермальные, углекислые, маломинерализованные гидрокарбонатно-сульфатные кальциево-натриевые воды Железноводского типа с повышенным содержанием кремниевой кислоты. В 2001 году ГКЗ РФ утвердила запасы минеральных вод этого месторождения в количестве 310 м3/сутки [ 18, 30-34], [Приложение 3].
Таким образом, природные ресурсы региона обладают выраженными оздоровительными свойствами. Ландшафт и климат относят к разряду высоко рекреационных и используют в качестве курортной ландшафтотерапии и климатотерапии. В наиболее живописных местностях проложены маршруты лечебных терренкуров. Разнообразие типов минеральных вод объясняется особенностями геологического строения и гидрогеологических условий региона КМВ, в котором на участках развития глубоких полукольцевых разломов происходят перетоки и смешение вод различных комплексов. В результате процессов смешения вод различных комплексов и последующего их преобразования и образуются различные типы минеральных вод.
2. Методы лечения на КМВ
.1 Показания к лечению на КМВ
Для курортов Кавказских Минеральных Вод специалистами-курортологами предложены показания и противопоказания к лечению больных: взрослых, подростков и детей. Эти показания разработаны с учетом характера природных лечебных факторов курортов, климатогеографических особенностей, а также их влияния на здоровый и больной организм с различными вариантами заболеваний и их сочетаний [ 6, 15].
Так, для Ессентукского курорта показаны заболевания:
болезни органов пищеварения: желудка и двенадцатиперстной кишки - хронические гастриты с сохраненной секрецией и секреторной недостаточностью (в фазе ремиссии, компенсации), хронические гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне фазы обострения), без наклонности к кровотечениям, при отсутствии осложнений (стеноз привратника, двенадцатиперстной кишки; пенетрация, малигнизация язвы), болезни оперированного желудка - постгастрорезекционные и постваготомические расстройства; пищевода - хронические эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты; кишечника - функциональные расстройства, хронические энтериты, колиты различной этиологии (кроме туберкулезной) при отсутствии стенозирования, бацилло- и паразитоносительства, легкой и средней тяжести, вне фазы обострения;
болезни печени и желчных путей - остаточные явления вирусного гепатита в неактивной фазе и при минимальной активности, хронический гепатит в неактивной фазе, хронический холецистит (различной этиологии) вне периода обострения; дискинезия желчного пузыря и желчных путей, состояние после операции на желчном пузыре - постхолецистэктомический синдром (при отсутствии камней в желчных протоках, стеноза соска двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, выраженного холангита), болезни поджелудочной железы - хронические панкреатиты легкой и средней тяжести, без склонности к частым обострениям, при отсутствии стенозирования дуоденального соска и панкреатического протока;
болезни обмена веществ - ожирение конституционное, алиментарное, эндокринное (кроме гипоталамо-гипофизарного, церебрального) I-III степени, без выраженной недостаточности кровообращения; сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, без наклонности к ацидозу [ 6, 17].
<#"justify">Методом радиоизотопных исследований доказано, что лечебные питьевые минеральные воды начинают действовать уже в первые секунды. Нервная информация с рецепторов пищеварительного тракта идет в регуляторные центры (гипоталамогипофизарная система) и подготавливает почву для гуморальной, специфической (химической) информации, т.е. для компонентов минеральной воды. Следовательно, нервно-рефлекторную и гуморальную фазы действия минеральной водой разделить нельзя [10, 26] .
При лечении питьевыми минеральными водами активируются продукция гормонов желудка, кишечника, поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы, тканевых ферментов и функция иммунной системы, меняется электролитный и ферментный состав пищеварительных соков, состав электролитов в крови, тканях внутренних органов, изменяется содержание натрия, калия, кальция, меди, цинка и других электролитов. Эффект применения минеральных вод зависит также от исходного состояния организма, его органов пищеварения, мочевыделения, нервной и эндокринной систем. Как средство стимуляции выделения пищеварительных соков минеральные воды могут и нейтрализовать кислое желудочное содержимое [10, 30], [Приложение 1] .
Наружное применение вод - сероводородные ванны - стимулируют регенерацию поврежденных тканей, оказывают противовоспалительное действие, значительно выраженное при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной и женской половой систем.
Показания к применению сероводородных ванн: хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, болезни опорно-двигательного аппарата, болезни нервной системы.; болезни сердечно-сосудистой системы, болезни кожи.
Противопоказания: Болезни почек, печени, желчевыводящих путей, гипертиреозы, заболевания легких, плевры, бронхиальная астма [15, 50].
Водолечение - углекислые ванны - содержание углекислоты в воде не менее 1,4 г/л. Углекислый газ при этом воздействует на кожу, а также через дыхательные пути, вызывая химическое и механическое раздражение чувствительных нервных окончаний. Пузырьки углекислого газа оседают на коже, образуя на ее поверхности так называемый газовый покров, представляющий собой теплоизоляционный слой [2, 23].
Поступая в организм, углекислота стимулирует образование в коже биологически активных веществ (гистамина, так называемых симпатинов), наступление ряда сложных реакций со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, усиливается функция потовых и сальных желез, стимулируются процессы регенерации, повышается тонус скелетной мускулатуры, активизируется кровоснабжение мышц сердца, усиливается деятельность почек, окослительно-восстановительные процессы.
После приема углекислых (нарзанных) ванн появляется чувство бодрости. Прием углекислых ванн снижает потребление кислорода (потребность в нем организма) на 18-22%, чего не наблюдается при приеме других ванн (кислородных, сероводородных и др.), увеличивая скорость кровотока на 30-40%, улучшает деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, адаптацию организма к физическим нагрузкам [14, 50-52].
Показания к назначению углекислых ванн
Болезни сердечно-сосудистой системы. Болезни нервной системы - неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы. Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.
Противопоказания к назначению нарзанных ванн:
Нарушение кровообращения II и III степени, острые и подострые заболевания сердца, сосудов, свежие тромбозы и эмболии; обострение коронарной недостаточности; хроническая коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами стенокардии; мерцательная аритмия, грубые нарушения функции проводимости (блокады), ранние сроки после инфаркта миокарда; сердечная астма, гипертоническая болезнь II и III степени, склонность к гипертоническим кризам, инсульт, неврозы с резко выраженными явлениями возбуждения; климакс с резким ангионевротическими явлениями; нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе.
С целью облегчения переносимости углекислых ванн применяются так называемые сухие углекислые ванны. Используется смесь углекислого газа с воздухом или водяными парами, которой наполняются специальные герметические камеры, кабины и др. При приеме сухих углекислых ванн больной дышит атмосферным воздухом. При назначении сухих углекислых ванн исключается гидростатическое давление, не всегда хорошо переносимое больными, что расширяет показания к применению этого вида терапии [16, 30-35].
Показания к применению сухих углекислых ванн (помимо выше названных) - воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения периферического кровообращения с явлениями спазма и склероза периферических сосудов, эндартерииты, тромбофлебиты (вне периода обострения), невриты с нарушением поверхностной чувствительности, заболевания кожи, сопровождающиеся изменениями, кожный зуд, длительно не заживающие язвы и раны, артриты [16, 40].
Радоновые ванны. Радон оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, успокаивающее действие, способствует снижению повышенного давления крови, нормализация деятельности нервной, эндокринной и иммунной систем. Радоновая вода способствует устранению спазмов сосудов, мускулатуры, стимулирует процессы регенерации. Радоновые воды - с лечебно-профилактическими целями применяются в виде ванн, душей, орошений. Часть радона через кожу и доступные слизистые проникает в кровяное русло. Во время приема радоновых процедур на коже оседают дочерние продукты радона и образуют активный налет, который фиксируется на коже и не может быть удален полотенцем. Степень интенсивности налета определяется концентрацией радона, содержанием дочерних продуктов, продолжительностью ванны, температурой воды и движением ее во время приема процедуры, а также состоянием кожи больного [14, 56-60].
Лечебные процедуры с использованием радоновых вод проводятся в писцинах (бассейнах), в виде ванн (в том числе с проточной водой), камерных ванн, душа-массажа, радонового душа. Используются также обертывания, повязки, компрессы из радоновой воды на ограниченные участки тела. Выделяется радон из организма в основном через легкие. Дочерние продукты распада сохраняются в организме до полного распада.
Патологическая реакция (реакция обострения) при лечении радоновыми ваннами, как правило, не наступает или она слабо выражена. При лечении гинекологических заболеваний довольно широко используются гинекологические орошения радоновой водой.
Помимо водных радоновых процедур широко применяются суховоздушные радоновые ванны, при которых исключается гидростатическое давление. Назначаются эти процедуры больным с более тяжелыми формами заболевания при сопутствующих расстройствах деятельности сердечно-сосудистой системы [ 14, 61-65].
Показания к применению радоновых ванн:
Болезни женских половых органов, эндокринно-обменные нарушения, болезни органов опоры и движения , болезни нервной системы, болезни сердечно-сосудистой системы, как правило, в сочетании с другими заболеваниями, показанными для лечения радоновыми водами, болезни органов, болезни кожи вне периода обострения [ 14, 69].
Можно сделать вывод, что перечень методов, применяемых для лечения и профилактики различных заболеваний на КМВ, достаточно широк. Используется: климатолечение - аэротерапия, гелиотерапия; талассотерапия, диетотерапия, терренкур, внутреннее и наружное (бальненолечение) применение минеральных вод, гидропатия, грязелечение, радонотерапия, ингаляции. Как правило, методы применяются в комплексе в течении 20-23 дней. Курсовое применение минеральных вод сопровождается суммированием воздействий. Повышается устойчивость организма к повреждающему, в том числе токсическому воздействию. Минеральные воды оказывают влияние на все стороны обмена веществ, в том числе на обмен углеводов, жиров, белков и водно-солевой обмен, способствуют восстановлению тканей поврежденных органов, восстановлению нарушенных функций организма при многих заболеваниях.
3. Основные курорты КМВ: сравнительная характеристика
Группа курортов КМВ объединяет города Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск. Добраться до КМВ можно самолетом, он летит 2 часа, от аэропорта до пункта назначения едет маршрутное такси. Также идет поезд Москва- Кисловодск, который останавливается во всех городах-курортах, кроме Железноводска, до него от станции Бештау идет маршрутное такси.
Разнообразие рельефа создает заметные различия в климате курортов КМВ. В Пятигорске лето теплое, зима умеренно мягкая и 98 ясных дней в году. Кисловодск знаменит как зимний климатический курорт, зима там ясная и сухая, число солнечных дней в году - 150. Кисловодск также выделяется постоянством атмосферного давления, что благоприятно влияет на лечебный процесс. Климат Железноводска соответствует горно-лесному и умеренно сухому климату среднегорий Альп. 117 ясных дней в году. Климат Ессентуков отличается контрастностью - лето жаркое и сухое, зима морозная и дождливая, число ясных дней в году 112. Средние температуры января/июля: Кисловодск -4/+19, Ессентуки -4/+20, Железноводск -4/+21, Пятигорск -4/+22 по С.
Курорты различаются по применяемым на них методам лечения, а также рекреационным возможностям. Кисловодск - бальнеологический и климатический курорт, самый южный, самый крупный и самый благоустроенный на КМВ. Он связан с другими курортами железной и шоссейной дорогами. Основной лечебный фактор: минеральные воды «нарзан». На данном курорте можно посетить экскурсии - музей «Дача Шаляпина», ансамбль «Кисловодская крепость», музей музыкальной и театральной культуры, Свято- Никольский собор. В отношении минеральных вод существуют также различия между курортами. Так кисловодское месторождение представлено углекислыми (СО2 1,0-3,0 г/дм3) маломинерализованными (М 1,5-5,0 г/дм3) водами сульфатно-гидрокарбонатного магниево-кальциевого состава, известными как Кисловодские Нарзаны. Они используются в виде ванн и для питьевого лечения, запасы превышают 2000 м3/сут. На курорте лечат болезни - системы кровообращения, нарушения сердечного ритма, мерцательную аритмию и др., а также нарушений функций проводимости (атриовентрикулярный блок выше I степени); пороки сердца - недостаточность митрального клапана; ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии, болезни нервной системы - неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы.
К курорту Ессентуки с севера и юга примыкают два обширных парка - Главный и Комсомольский. Здесь лечебный фактор - минеральные воды «ессентуки». Особенностью данного курорта является то, что в санаториях и пансионатах практически не принимают маленьких детей. Предлагаемые экскурсии на курорте - краеведческий музей, Лечебный парк, «Алексеевская грязелечебница», Никольский храм. Ессентукское месторождение содержит углекислые (СО2 1,0-3,0 г/дм3) хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды типа Ессентуки-4 с минерализацией 7-10 г/дм3 и типа Ессентуки-17 с минерализацией 10-15 г/л; сероводородно-углекислые хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды средней минерализации и другие. Суммарные запасы месторождения более 800 м3/сут. Используются на курорте Ессентуки для питьевого лечения и для наружных процедур. Для Ессентукского курорта показаны заболевания: болезни органов пищеварения: желудка и двенадцатиперстной кишки - хронические гастриты с сохраненной секрецией и секреторной недостаточностью, хронические гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезни обмена веществ - ожирение конституционное, алиментарное, эндокринное I-III степени, без выраженной недостаточности кровообращения; сахарный диабет
Железноводск - самый маленький и город КМВ. Его главные лечебные факторы- горячие и теплые природные источники. Наиболее знаменитыми являются «Славяновский» и «Смирновский». На курорте принимают туристов с детьми, есть детский санаторий. Экскурсии на почтовую станцию, павильоны источников Нелюблинского, Славянского, Лермонтовского. Железноводское месторождение характеризуется преимущественным развитием однотипных минеральных вод углекислых (СО2 0,8-1,6 г/дм3) маломинерализованных (М 3,0-4,0 г/дм3) сульфатно-гидрокарбонатных кальциево-натриевых. Эксплутационные запасы этих вод составляют около 2000 м3/сут. Воды используются на курорте Железноводск для питьевого лечения и для наружных бальнеопроцедур. Курорт имеет два профиля: болезни органов пищеварения и болезни почек и мочевыводящих путей. То есть могут быть направлены пациенты с заболеваниями органов пищеварения - хронические эзофагиты; гастриты; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни оперированного желудка; хронические гепатиты; холециститы; панкреатиты; энтериты; колиты, а также с заболеваниями почек и мочевыводящих путей - хронические пиелонефриты; хронический очаговый нефрит; хронический гломерулонефрит и почечной недостаточности; хронический цистит; хронический неспецифический простатит; везикулит; уретрит.
Пятигорск- многопрофильный бальнеологический и грязевой курорт. Большинство курортных учреждений расположено в восточной части города. Основными лечебными факторами являются горячие сероводородные и радоновые минеральные воды, также широко применяются лечебные грязи Тамбуканского озера. На этом курорте можно разместиться и отдохнуть с детьми. Предлагаются экскурсии в гостиницу «Бристоль», ансамбль «Пушкинские ванны», фонтан»Деды», Лазаревская церковь, Лазаревский храм. Пятигорское месторождение характеризуется особо большим разнообразием минеральных вод; здесь развиты углекислые воды сложного ионного состава малой и средней минерализации (М 4,0-8,5 г/дм3), кремнистые, холодные и теплые Пятигорские нарзаны используются в основном для лечебного питья; углекисло-сероводородные сложного ионного состава (М 4,5-5,5 г/дм3) кремнистые используются как для наружных процедур, так и для питьевого лечения; углекислые среднеминерализованные (М 7,5-12,0 г/дм3) воды хлоридно-гидрокарбонатного натриевого состава типа Ессентуки-4 (М 7,5-10 г/дм3) и Ессентуки-17 (М 10,0-12,0 г/дм3) используются для питьевого лечения; радоновые воды, разнообразные по содержанию радона и химическому составу: высокорадоновые (Rn 230-330 нКи/дм3) сульфатно-гидрокарбонатные натриево-кальциевые воды с М 1,0-1,5 г/дм3, среднерадоновые (Rn 70-80 нКи/дм3) сложного ионного состава с М 2,0-4,0 г/дм3 и слаборадоновые (Rn 15-40 нКи/дм3) сложного ионного состава с М 2,5-3,5 г/дм3. Суммарные запасы минеральных вод Пятигорского месторождения составляют 3000 м3/сут, в том числе радоновых вод 706 м3/сут. Для лечения направляются больные со следующими заболеваниями:
болезни периферической нервной системы - моно- и полиневриты, в том числе токсической этиологии; болезни опорно-двигательного аппарата - остеохондроз позвоночника, посттравматический артрит, ревматоидный артрит, полиартрит, остеоартроз; болезни органов пищеварения, болезни кожи (псориаз, экзема, нейродермит и др., кроме грибковых заболеваний); болезни сосудов - облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен конечностей; женские болезни (хронические воспалительные заболевания, кроме туберкулезных), бесплодие, в том числе эндокринное, климактерический синдром.
Многообразие минеральных вод, наличие высококачественных лечебных грязей, использование в лечебных целях особенностей климата обусловили широту диапазона медицинских показаний для курортного региона в целом и специализацию лечебного профиля каждого из его курортов. Для Кисловодска это заболевания органов кровообращения, хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, бронхиальная астма без частых и тяжелых приступов, глаукома; для Ессентуков заболевания органов пищеварения и нарушения обмена веществ; для Пятигорска заболевания органов движения, пищеварения, нервной системы, периферических сосудов, кожи, гинекологические; для Железноводска заболевания органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей (нетуберкулезного характера), нарушения обмена веществ.
Заключение
Курорт Кавказские Минеральные Воды является государственным достоянием, он включаются в круг ведения медицинских учреждений и поставлен под правительственный надзор.
В данной работе были охарактеризованы природные лечебные ресурсы курорта, которые отличются большими контрастами природных условий, обусловленными с одной стороны перепадами высот от 250 (Георгиевск) до 2644 м (М. Бермамыт на Скалистом хребте) над уровнем моря, а с другой, геологическими, орографическими, климатическими и другими особенностями. Ландшафт региона обладает выраженными оздоровительными свойствами и относится к разряду высоко рекреационных, поэтому используется ландшафтотерапия. Также проложены маршруты лечебных терренкуров. На территории Кавказских Минеральных Вод курортологи выделяют четыре типа рекреационных ландшафтов: пятигорский - низкогорный интрузивный, кисловодский - горно-котловинный, боргустанский - структурно-денудационный среднегорный карстовый на меловых моноклинальных структурах с горными лугами, степями и лугостепями на горно-луговых черноземовидных почвах, джинальский - моноклинальный ландшафт.
На площади - около шести тысяч квадратных километров -сосредоточено ценнейше по лечебным свойствам природные ресурсы: разнообразные минеральные воды, богатые месторождение иловой сульфидной грязи, живописные ландшафты, целебный климат.
Было выявлено в результате работы, что основным природным богатством Кавказских Минеральных Вод являются целебные минеральные воды, среди которых - широко известные кисловодские нарзаны, углекислые воды типа «Ессентуки-4», «Ессентуки-17», «Ессентуки-20», «Ессентуки-Новая», пятигорские углекислые воды, железноводские «Славяновская», «Смирновская», углекисло-сероводородные воды, сероводородные, йодо-бромные, радоновые и другие.
Рассмотрены следующие методы лечения на КМВ: климатолечение, аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия, диетотерапия, терренкур, внутреннее и наружное применение минеральных вод, водолечение \ гидропатия, грязелечение, радонотерапия, ингаляционная терапия. Методы применяются в комплексе, а применение минеральных вод способствует повышению устойчивости организма к агрессивному воздействию, способствуют восстановлению тканей поврежденных органов, восстановлению нарушенных функций организма при многих заболеваниях, также описаны показания и противопоказания к лечению больных. Они разработаны с учетом характера природных лечебных факторов курортов, климатогеографических особенностей, а также их влияния на здоровый и больной организм с различными вариантами заболеваний и их сочетаний. Кисловодск специализируется на лечении заболеваний органов кровообращения, хронических заболеваниях органов дыхания нетуберкулезного характера; Ессентуки - на лечении заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ; в Пятигорске лечат заболевания органов движения, пищеварения, нервной системы, периферических сосудов, кожи, гинекологические; в Железноводске заболевания органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей (нетуберкулезного характера), нарушения обмена веществ.
Таким образом, можно сделать вывод, что регион КМВ уникален благодаря имеющимся там разнообразным минеральным водам и лечебным грязям в сочетании с экзотическим ландшафтом и благоприятными климатическими условиями, в здравницах региона можно пройти лечение и профилактику многих заболеваний, восстановить силы, отдохнуть.
Список использованных источников
1. Администрация региона КМВ. // <#"justify">Приложение 1
Методика применения минеральных вод Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17 при различных заболеваниях
Рекомендовано Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ
. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при повышенной кислотности за 25-30 мин, до еды по 200 мл - 3 раза в день;
. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при пониженной кислотности за 45-50 мин. до еды по 200 мл - 3 раза в день;
. Хронические гастриты с сохраненной секрецией и секреторной недостаточностью за 15-20 минут до еды по 200- 250 мл - 3 раза в день;
. Хронический гепатит (болезнь Боткина) хронический холецистит, дискинезия желчных путей за 15-20 минут до еды по 200-250 мл - 3 раза в день;
. Хронический панкреатит за 35-50 минут до еды по 250 мл - 3 раза в день;
. Хронический колит и хронический энтероколит - за 30-50 минут до еды по 200-250 мл 3 раза в день;
. Сахарный диабет, ожирение - за 15-20 минут до еды по 200-250 мл;
. Минеральные воды «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17» применяются для щелочных ингаляций при различных заболеваниях носа и горла.
Приложение 1
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О курортном регионе Кавказские Минеральные Воды
Настоящий Федеральный закон определяет статус, правовые и экономические основы организации и функционирования уникального, особо охраняемого курортного региона Кавказские Минеральные Воды как национального достояния народов Российской Федерации. Настоящий Федеральный закон также определяет основы государственной политики и регулирует отношения в сфере сохранения, развития и рационального использования природных лечебных ресурсов курортного региона Кавказских Минеральных Вод в целях лечения и реабилитации граждан, профилактики заболеваний, а также в целях организации отдыха населения Российской Федерации.
Статья 1. Статус курортного региона Кавказские Минеральные Воды 1. Кавказские Минеральные Воды являются курортным регионом с расположенными на его территории курортами федерального значения.
. Курортный регион Кавказские Минеральные Воды (далее так же - Кавказские Минеральные Воды) является особо охраняемой природной территорией с режимом хозяйствования, проживания и природопользования, обеспечивающим защиту и сохранение природных лечебных ресурсов.
Статья 2. Законодательство Российской Федерации в области обеспечения функционирования Кавказских Минеральных Вод
Обеспечение функционирования Кавказских Минеральных Вод основывается на положениях Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, на территориях которых расположены Кавказские Минеральные Воды.
Статья 3. Граница Кавказских Минеральных Вод
Граница Кавказских Минеральных Вод утверждается Правительством Российской Федерации и совпадает с внешним контуром округа горно-санитарной охраны Кавказских Минеральных Вод. Статья 4. Полномочия федеральных органов государственной власти 1. В соответствии с законодательством Российской Федерации к полномочиям федеральных органов государственной власти относятся:
) правовое регулирование отношений в области обеспечения функционирования Кавказских Минеральных Вод;
) осуществление исполнительных, распорядительных и контрольных функций в случаях и порядке, установленных законодательством Российской Федерации;
) разработка, утверждение и реализация федеральных целевых программ и федеральных программ регионального развития Кавказских Минеральных Вод;
) установление норм и правил пользования природными лечебными ресурсами Кавказских Минеральных Вод;
) установление границ и режима округа горно-санитарной охраны Кавказских Минеральных Вод;
) осуществление государственной экспертизы генеральных планов (программ) развития Кавказских Минеральных Вод;
) государственный учет курортного фонда Кавказских Минеральных Вод; 8) осуществление международного сотрудничества в сфере курортного дела. 2. В области обеспечения функционирования Кавказских Минеральных Вод федеральные органы государственной власти осуществляют полномочия через свои территориальные органы в соответствующих субъектах Российской Федерации и администрацию Кавказских Минеральных Вод.
Статья 5. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации 1. В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, на территориях которых расположены Кавказские Минеральные Воды, относятся: 1) исполнительные, распорядительные и контрольные функции в случаях и порядке установленных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации; 2) реализация совместно с федеральными органами исполнительной власти, специально уполномоченными Правительством Российской Федерации, единой государственной политики по вопросам пользования природными лечебными ресурсами; 3) разработка и реализация региональных программ развития Кавказских Минеральных Вод; 4) участие во внешнеэкономической деятельности, направленной на привлечение материально-технических ресурсов, развитие сервиса, индустрии отдыха; 5) участие в реализации государственной политики в сфере социально-экономического развития Кавказских Минеральных Вод и в создании системы оздоровления населения Российской Федерации. 2. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации могут иметь и иные, не противоречащие законодательству Российской Федерации и законодательству субъектов Российской Федерации, полномочия в области обеспечения функционирования Кавказских Минеральных Вод. 3. Особый режим природопользования и охраны окружающей среды на территории округа горно-санитарной охраны Кавказских Минеральных Вод обеспечивается в соответствии с законодательством Российской Федерации об использовании природных лечебных ресурсов и охране окружающей среды.
Статья 6. Полномочия органов местного самоуправления
Органы местного самоуправления осуществляют свои полномочия в области обеспечения функционирования Кавказских Минеральных Вод в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством соответствующих субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами соответствующих органов местного самоуправления.
Статья 7. Организация управления Кавказскими Минеральными Водами
1.Управление Кавказскими Минеральными Водами осуществляется администрацией Кавказских Минеральных Вод, действующей в соответствии с федеральными законами и Положением об администрации Кавказских Минеральных Вод, утвержденным Правительством Российской Федерации.
2. Статус, порядок формирования и деятельности администрации Кавказских Минеральных Вод устанавливаются Положением об администрации Кавказских Минеральных Вод.
Статья 8. Финансовое обеспечение функционирования Кавказских Минеральных Вод Финансовое обеспечение функционирования Кавказских Минеральных Вод осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных образований, на территориях которых расположены Кавказские Минеральные Воды.
. Территория Кавказских Минеральных Вод включает в себя земельные участки, находящиеся в границах государственных природных заказников, памятников природы, природных парков, лечебно-оздоровительных местностей и курортов, других особо охраняемых природных территорий. Указанные земельные участки являются федеральной собственностью, подлежат особой охране и не подлежат приватизации. 2. Застройка и освоение земельных участков, расположенных на территории Кавказских Минеральных Вод, осуществляются в соответствии с генеральными планами развития, проектом округа и зон горно-санитарной охраны курортов Кавказских Минеральных Вод, на основании разрешений, выдаваемых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, на территориях которых расположены Кавказские Минеральные Воды. Статья 10. Порядок пользования расположенными на территории Кавказских Минеральных Вод лесным фондом, лесами, не входящими в лесной фонд, и землями лесного фонда
Порядок пользования расположенными на территории Кавказских Минеральных Вод лесным фондом и лесами, не входящими в лесной фонд, и землями лесного фонда определяется законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, на территориях которых расположены Кавказские Минеральные Воды. Статья 11. Порядок пользования недрами при разработке месторождений природных лечебных ресурсов на территории Кавказских Минеральных Вод
. Пользование недрами в целях добычи минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных ресурсов осуществляется на основании лицензий на осуществление видов деятельности, подлежащих лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации.
. Разработка месторождений минеральных вод и лечебных грязей, строительство водозаборных сооружений и других устройств по добыче и транспортировке минеральных вод и лечебных грязей осуществляются специализированными гидрогеологическими организациями, имеющими лицензии на осуществление видов деятельности, подлежащих лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации, на основании технологических схем, утвержденных в установленном порядке. При эксплуатации месторождений природных лечебных ресурсов в соответствии с условиями лицензии на пользование недрами осуществляется мониторинг геологической среды.
Президент Российской Федерации
Приложение 2
Эксплуатационные запасы минеральных вод в регионе Кавказских Минеральных Вод
МесторождениеКатегории А+В, м3/суткиЛечебно-питьевое и розливТолько для бальнеолеченияВсегоКисловодское57414702044Кумское - КЧР1335-1335Верхнеподкумское - КЧР575-575Ессентукское133,7555688,7Бештаугорское240250490Пятигорское363,621402503,6Бештаугорское-2 (радоновые)-306,2306,2Железноводское12867001986Змейкинское310-310Кумагорское-260260Лысогорское-10711071Калаборское-270270Нагутское3284-3284Георгиевское-400400Всего8194,67422,215616,8Проценты5248100