Десмургия. Техника наложения мягких повязок

Десмургия. Техника наложения мягких повязок

Техника наложения и снятия повязок

повязка животное восьмиобразный спиральный

Повязка - хирургическое приспособление из перевязочного материала и других подсобных средств, накладываемое на поверхность поврежденного участка тела животного с целью оказания лечебного воздействия.

Наука, изучающая разные методы наложения повязок и формы применения перевязочного материала, называется десмургией (от греч. desmos - повязка, ergon - дело) - учение о повязках.

Повязки применяют в следующих случаях: 1) с целью остановки кровотечения (давящая повязка); 2) защиты ран и частей тела от внешних воздействий (защитная повязка); 3) отсасывания крови, лимфы и раневых выделений (всасывающая повязка); 4) укрепления области тела при вывихах и переломах (иммобилизирующие повязки: шинные и гипсовые); 5) для местного применения лекарственных веществ и компрессов (лекарственная повязка, повязки-компрессы).

Как правило, большинство повязок включает три части: 1) перевязочный материал, накладываемый на рану или кожу животного в области повреждения; 2) гигроскопический (всасывающий) или утепляющий материал;

3) ткань, удерживающая в определенном положении перевязочный материал, например бинт и др.

Рис. Бинтовые повязки:

1 - на рога; 2 - на хвост.

При наложении бинтовых повязок необходимо запомнить и соблюдать следующие правила. Головку бинта берут в правую руку, а свободный конец его зажимают пальцами левой руки. Вначале накладывают первый тур бинта на поврежденную поверхность. Спинка бинта должна быть обращена к поверхности тела, а головка располагаться кнаружи от бинтуемой области. После первого тура бинта начальную его часть заворачивают на первый тур и закрепляют в таком положении вторым туром бинта. Бинтование проводят слева направо. Затем на противоположной стороне бинтуемой области головку бинта перекладывают из правой руки в левую и бинт потом раскатывают в противоположном направлении, т.е. справа на лево. Заканчивают наложение повязки разрезанием ножницами конца бинта вдоль и завязыванием узла. Начало и конец повязки располагают на стороне, противоположной месту повреждения.

Рис. Бинтовые повязки:

1 - циркулярная; 2 - спиральная; 3 - спиральная с перегибами; 4 - ползучая; 5 - восьмиобразная.

Обычную бинтовую повязку накладывают плотно, но не туго; тугую повязку часто накладывают на копыто (копытце). Она не должна препятствовать крово- и лимфообращению и мешать движениям животного.

Рис. Косыночные повязки:

1 - на голову; 2 - венчик; 3 - путовый сустав; 4 - область подгрудка

Чаще всего применяют следующие повязки: циркулярную, спиральную, спиральную с перегибом, ползучую, восьмиобразную, повязки на рога, хвост и копыта (копытца) (рис. 68, 69, 70, 71).

Циркулярная повязка. Обороты бинта кладут один на другой так, чтобы каждый новый тур бинта полностью покрывал предыдущий. Ширина повязки не должна превышать ширины бинта. Циркулярные повязки применяют на конечностях, иногда на хвосте. Циркулярными турами бинта начинают и заканчивают все другие виды повязок.

Эту повязку часто применяют на нижних отделах конечностей, имеющих цилиндрическую или близкую к ней форму. Они удобны в области пута, пясти и плюсны.

Рис. Специальные повязки на различные участки тела лошади, коровы и собаки

Спиральная повязка с nepeгибами. - От предыдущей она отличается тем, что в местах неплотного прилегания бинта делают перегибы, причем их повторяют на каждом туре и по возможности на одной вертикальной линии. Такие повязки накладывают на участки тела, имеющие конусообразную форму (предплечье, голень, хвост).

Ползучая повязка. Вначале накладывают 2-3 циркулярных тура бинта, а потом последующие туры винтообразно снизу вверх, не прикрывая ими предыдущие туры. Между отдельными турами бинта необходимо оставлять свободные промежутки. Подкладочный материал фиксируют с помощью иммобилизирующих повязок.

Восьмиобразная повязка, накладывают ее на суставы конечностей. Ниже от суставов делают несколько циркулярных туров. Затем бинт ведут слева направо косо вверх; выше сустава делают циркулярный тур, а в последующем бинт косо направляют вниз справа налево, причем так, чтобы над суставом он пересекал предыдущий тур. Накладывают туры бинта крест-накрест в форме восьмерки. Затем такие приемы повторяют до полного закрытия сустава, при этом каждым новым туром бинта покрывают на 2/3 предыдущий. Восьмиобразные повязки удобны и хорошо удерживаются на путовом, запястном и заплюсневом суставах (рис. 72).

Рис. Повязки на торсальный сустав:

а - подкладочная салфетка для перевязки; б - резиновое кольцо с марлевыми тесемками; в-повязка, укрепленная резиновым кольцом с тесемками

Повязка на рога. Эта повязка включает элементы циркулярной, спиральной, восьмиобразной повязок. У основания здорового рога делают 2-3 циркулярных тура бинта, а затем от него бинт ведут к больному рогу, предварительно покрытому защитной марлевой салфеткой; у основания его также накладывают несколько циркулярных туров. Затем бинтуют больной рог от его основания к вершине, и наоборот, по типу описанной выше спиральной повязки с перегибами. Заканчивают наложение такой повязки несколькими циркулярными турами на здоровом роге.

Для тампонирования и в виде повязки на культю рогового отростка используют тампоны из коллагеновой губки, пропитанной раствором фурацилина (1:5000). Они хорошо останавливают кровотечение, способствуют регенеративно-восстановительным процессам и не требуют извлечения их из лобной пазухи. Повязку с использованием коллагеновых тампонов можно менять на 5-7-е сутки. Для закрытия культи после ампутации рога применяют полимерный клей гихловуд, который перед применением расплавляют на водяной бане при 100-120°С, пропитывают им марлевую салфетку, сложенную в четыре слоя, и покрывают раневую поверхность лобной кости. Затем герметично накладывают защитную повязку на 30 сут. и более.

Повязка на хвост часто используется у лошадей. Для этого у корня хвоста делают 2-3 циркулярных тура, затем, накладывая спиральную повязку, бинтуют репицу хвоста. С целью предупреждения смещения повязки между турами бинта помещают прядь волос хвоста, сложенную петлей, и делают перегибы бинта. Волосы на конце хвоста надо складывать вдвое петлей и закреплять концом бинта. К петле прикрепляют бинт или мягкую веревку и хвост фиксируют к шее лошади. Применяют такую повязку при ранении и для предупреждения загрязнения кастрационных и других ран в области промежности или на поверхности крупа и бедер.

Повязка на копыто (копытце). Накладывать ее начинают циркулярным туром вокруг венчика. В пяточной области венчика начальный конец бинта длиной 20-25 см оставляют свободным для фиксации всех последующих туров. Затем от венчика бинт ведут через роговую стенку на подошву, а потом к свободному концу бинта, удерживаемого помощником в натянутом положении. После этого бинт обводят вокруг оставленного свободным концам бинта, направляют в противоположную сторону через подошву и роговую стенку к венчику, прикрывая наполовину предыдущий тур. Последующее бинтование продолжают в такой же последовательности до полного закрытия копыта несколькими слоями бинта. Заканчивают повязку связыванием концов бинта. Для того чтобы перевязочный материал не впитывал влагу, повязку на подошве копыта смазывают дегтем пополам с рыбьим жиром.

Поверх бинтовой повязки обязательно накладывают защитную повязку из брезента, клеенки, мешковины, закрепляя ее тонкой веревкой, или надевают башмак из брезента или кожи заводского или кустарного производства. Как правило, на копыта (копытца) накладывают тугие повязки.

Клеевые повязки. Различают следующие виды клеевых повязок: пращевидная (двух- и трехстворчатая), глухая и ватноколлодийная.

Пращевидная клеевая повязка. Для приготовления клеевой повязки сначала выкраивают из марли или полотна две салфетки необходимой формы и величины. Затем один конец салфеток разрезают ножницами до половины длины на несколько полосок (5-7 и т.д.). Неразрезанные концы пращи после этого приклеивают с каждой стороны раны параллельно ее краям. После того как салфетки приклеятся, на рану накладывают перевязочный материал и завязывают тесемки. В случае смены перевязочного материал развязывают тесемки пращи и после обработки раны и наложения нового перевязочного материала их вновь завязывают.

Рис. Парафиновая ванна на область сустава:

1 - заливание парафина; 2 - укрепление парафина теплоизолирующей повязкой.

Двухстворчатую повязку применяют при лечении операционных и инфицированных ран. При наличии обширных кожных или кожномы-шечных дефектов используют трехстворчатую клеевую повязку.

Ватно-коллодийная повязка. Успешно применяют такую повязку на послеоперационные и другие раны, закрытые швами, а также на место пункции какой-либо полости (брюшной, грудной, суставной и др.). Для этого рану покрывают тонким слоем гигроскопической ваты, на которую наносят слой коллодия. Находящийся в коллодии эфир после испарения образует ватно-коллодийную пленку, удерживающуюся на ране в течение 5-7 дней.

Рис. Гипсовые повязки:

1 - створчатая; 2 - мостовидная; 3 - окончатая; 4 - глухая.

Различные виды повязок и элементы их выполнения показаны на рис. 73, 74, 75, 76.

Рис. Правила наложения повязки на копыто (копытце):

а - крупного рогатого скота; б - лошади; в-животных всех видов (повязки из мешковины)

Рис. 76. Фиксация повязки на копыте:

1 - первые туры бинтовой повязки; 2 - законченная бинтовая повязка; 3 холщовая повязка (вид с подошвенной стороны сбоку).

Список использованной литературы

повязка животное бинтовая десмургия

1. Веремей Э.И., Власенко В.М., Елисеев А.Н., и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. - Мн.: Ураджай, 2001 - 536 с.

2.       Веремей Э.И., Ковалев М.И., Масюкова В.Н., Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. - Мн.: Ураджай, 2001 - 153 с.

.        Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. - М.: Колос, 1979.

.        Чубарь В.К., Оперативная хирургия домашних животных. - М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1951 - 424 с.