Охрана труда медицинского работника
Охрана
труда медицинского работника
1. Актуальность проблемы
Система здравоохранения сегодня — это более трех миллионов
работающих, тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарно-эпидемиологических
учреждений, десятки научно-исследовательских институтов, центров, высших и
средних учебных заведений, в которых эксплуатируется различное оборудование,
коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное
хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт,
сосуды, работающие под давлением, разнообразная медицинская техника;
применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Во вредных и
неблагоприятных условиях труда (инфекционные, психиатрические, онкологические
учреждения и отделения; радиологическая, рентгеновская, физиотерапевтическая,
патологоанатомическая лабораторная службы; операционные, стерилизационные,
отделения гиперболистической оксигинации и др.) заняты сотни тысяч работников
здравоохранения. В связи с этим, особую
значимость приобретает проблема охраны и укрепления здоровья самого
медицинского работника, формирование его отношения к собственному здоровью и
мотивации на здоровый образ жизни
2. Обучение и
инструктирование работников по охране труда
Вопросы здоровья медицинской
сестры и ее безопасность на рабочем месте в настоящее время приобрели особую
значимость. Несколько лет назад в научной литературе появился такой термин, как
«безопасная больничная среда». Безопасная больничная среда — это идеально сформированная
больничная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса.
Привычное понятие о технике безопасности на рабочем месте не отражает всего
многообразия вредных воздействующих факторов.
Рекомендации по созданию безопасной
больничной среды:
• Соблюдать требования,
изложенные в приказах и нормативных документах по охране труда и обеспечению
профессиональной безопасности в учреждениях здравоохранения.
• Обеспечивать эффективный
контроль за воздействием вредных и опасных производственных факторов на рабочих
местах.
• Проводить изучение причин
профессиональной заболеваемости сестринского персонала.
• Ввести новые формы
организации труда сестринского персонала, позволяющие эффективно использовать
их творческий потенциал, рационально использовать рабочее время, уменьшить долю
неквалифицированного труда, четко распределить ответственность между всеми членами
коллектива и прочие.
• В повестку техучеб и
сестринских конференций различного уровня включать обучение вопросам профессиональной
безопасности, психогигиены, методик релаксации.
• Проводить мероприятия,
направленные на оздоровление медицинского персонала: создание комнат отдыха,
психологической разгрузки, формирование групп здоровья.
• Создание психологического
комфорта в коллективе, то есть когда взаимоотношения с коллегами определяются
общей целью, доверием и взаимопомощью, имеются условия для профессионального
роста, правильно отлажена система материального и морального поощрения.
Основные вредные производственные
факторы условий труда
На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же
факторы, что и в любой другой отрасли промышленности — заболеваемость, условия
и характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других
отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности. Труд медицинских
работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают
большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье
других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих
характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины,
умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой
стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные
мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно
утяжеляет труд медицинского персонала.
Некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной
деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для
здоровья. Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на
состояние здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает
ионизирующее излучение. В нашей стране десятки тысяч медицинских работников
профессионально связаны с воздействием этого фактора. В диагностических и
лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения наряду с
рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи,
реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих
местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые
ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и
лаборантами. Большое распространение в медицине получили приборы и оборудование,
генерирующие неионизирующие излучения и ультразвук. Они широко применяются в
физиотерапевтической практике, хирургии и офтальмологии при использовании
лазеров, в процессе ультразвуковой диагностики у пациентов хирургических,
гинекологических и акушерских отделений. Труд многих медицинских работников
связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих
помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной
организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль
в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне
ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной
оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы
оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в
освещаемых тканях. Также для медперсонала
достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией. Сестринский
персонал испытывает большие интеллектуальные и психологические нагрузки, ежедневно
сталкиваясь с разнообразием человеческих характеров, с проявлением боли, страданиями.
Химические вредности.
Дезинфектанты. Лекарственные препараты. Физические факторы
Основные профессиональные вредности могут быть по своей
природе: химическими, физическими, биологическими, нервно-эмоциональными и эргономическими.
Способствуют возникновению заболеваний повышенная чувствительность организма
работника, отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты, контакт
с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования. Медицинский
персонал подвержен действию множества физических факторов, к которым относятся
(вибрация, шум, ультразвук, электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.),
химических факторов (лекарственные препараты, дезинфектанты, антисептики,
пломбировочные материалы и др.). Большую часть работы приходиться выполнять,
используя технические средства, поэтому высока возможность травматизма. Контакт
персонала с потенциально опасными химическими веществами, используемыми в
учреждениях здравоохранения, может представлять опасность для здоровья. Среди
этих веществ наиболее важную роль играют ингаляционные анестетики, которые
могут присутствовать в воздухе не только операционных, но и помещений для
вводного наркоза, реанимационных палат, родовых залов и кабинетов хирургической
стоматологии. Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских
работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами.
Так, туберкулез как заболевание, характерное для медицинских работников
противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.
Заключение
Задачи возложенные на медицинскую сестру, делают ее работу
чрезвычайно многогранной и очень сложной. В связи с этим, усиливается влияние
целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, связанных с условиями и
характером труда сестринского персонала, которые негативно влияют на состояние
его здоровья, приводя к возникновению заболеваний, потери трудоспособности,
инвалидности, а в ряде случаев—и к непосредственной угрозе жизни. Одним из непременных условий трудовой деятельности
является способность человека понять и контролировать условия своего труда. Негативным
моментом является тот факт, что многие медицинские работники сестринского
звена, часто занимаются самолечением, не обращаются своевременно к врачу, что
приводит к хронизации болезни и нередко к ее некурабельности. Медицинский
работник в первую очередь должен служить для пациента примером в отношении к
своему здоровью.
1.
Трудовой кодекс РФ
2.
Капцов В.А. Труд и здоровье медицинских работников как проблема
медицины труда / Медицинская помощь.- 2000.-№ 2.
3.
Капцов В.А., Алферова Т.С. О гигиене труда медицинских работников
/ Здравоохранение РФ, № 5, 1985.
4.
Павлов Е.Х Охрана труда в здравоохранении.- М.: Книжный мир,
1998.
5.
Приказ Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 155 «Об организации обучения и проверки знаний по охране труда руководителей и специалистов
системы Минздрава России».