Здравоохранение в годы ВОВ
Содержание
Введение
Проблемы, возникшие перед медициной в начале войны
Задачи здравоохранения в годы ВОВ
Помощь науки
Заключение
Список литературы
Введение
На протяжении пяти тысяч
лет письменной истории человечества только 292 года прошли на Земле без войн;
остальные 47 веков сохранили память о 16 тысячах больших и малых войн, которые
унесли более 4 млрд. жизней. Среди них самой кровопролитной была Вторая мировая
война (1939-1945). Для Советского Союза это была Великая Отечественная война
1941-1945 гг., 65-летие со дня окончания которой мы отмечаем в этом году.
Это был тот период, когда
служение долгу выходит за пределы науки и своей профессии и совершается во имя
Родины, во имя народа. В это тяжелое время медицинские работники проявляли
подлинный героизм и преданность своему отечеству, их подвиги в военные годы
неповторимы.
Достаточно сказать, что
на фронте и в тылу трудились свыше двухсот тысяч врачей и полумиллионная армия
средних медицинских работников, показавших чудеса храбрости, небывалой душевной
стойкости и гуманизма. Военные медики вернули в ряды защитников Родины миллионы
солдат и офицеров. Они оказывали медицинскую помощь на поле боя, под огнем
противника, а если этого требовала обстановка — сами становились воинами и
увлекали за собой других. Защищая свою землю от фашистских захватчиков,
советский народ, по неполным подсчётам, потерял на полях сражений в ходе
военных действий более 27 млн. жизней. Миллионы людей остались инвалидами. Но
среди тех, кто с победой вернулся домой, многие остались живы, благодаря
самоотверженной работе военных и гражданских медиков.
Известный полководец,
маршал Советского Союза Иван Христофорович Баграмян, после завершения войны,
писал: «То, что сделано советской военной медициной в годы минувшей войны, по
всей справедливости может быть названо подвигом. Для нас, ветеранов Великой
Отечественной войны, образ военного медика останется олицетворением высокого
гуманизма, мужества и самоотверженности».
Проблемы, возникшие
перед медициной в начале войны
С первых дней войны
медицинская служба испытывала серьезные трудности, ощущался резкий дефицит в
средствах, не хватало кадров. Значительная часть мобилизационных материальных и
людских ресурсов здравоохранения, составлявшая 39,9% от всего количества врачей
и 35,8% от численности больничных коек, находилась в западных областях
Советского Союза и уже в первые дни войны была захвачена наступающими частями
противника. Большие потери несла медицинская служба непосредственно на поле
боя. Более 80% всех ее санитарных потерь приходилось на рядовой и сержантский
состав, то есть на передовое звено, действовавшее на линии фронта. Во время
войны погибли или пропали без вести более 85 тыс. медиков. Из них 5 тыс.
врачей, 9 тыс. средних медицинских работников, 23 тыс. санитарных инструкторов,
48 тыс. санитаров и санитаров-носильщиков. В связи с этим были проведены
досрочные выпуски двух последних курсов военно-медицинских академий и
медицинских факультетов, организована ускоренная подготовка фельдшеров и
младших военфельдшеров. В результате ко второму году войны армия была
укомплектована врачами на 91%, фельдшерами на 97.9%, фармацевтами на 89.5%.
Основной «кузницей
кадров» для военно-медицинской службы являлась Военно-медицинская академия
имени С.М. Кирова (ВМедА). Военные врачи, проходившие в ней усовершенствование,
и слушатели, получившие в период обучения специальные военно-медицинские
знания, составляли костяк руководящего и лечебного состава медицинской службы
Красной армии. В ее стенах были подготовлены и направлены на фронт 1829 военных
врачей. При этом в 1941 г. в академии было произведено 2 досрочных выпуска.
Выпускники академии проявили подлинный героизм, выполняя на войне свой
патриотический и профессиональный долг. 532 воспитанника и работника академии
погибли в боях за Родину. Значительный вклад в победу внесли также
представители других медицинских учебных заведений, в том числе 1-го
Московского медицинского института имени И.М. Сеченова: 2632 питомца института
обслуживали войска действующей армии и тыл страны.
Задачи здравоохранения
в годы ВОВ
В годы войны главными
задачами здравоохранения стали:
1.Помощь раненым и
больным войнам;
2.Медицинское
обслуживание тружеников тыла;
4.Широкие
противоэпидемические мероприятия.
Борьба за жизнь раненого
начиналась сразу после ранения, непосредственно на поле боя. Весь медицинский
персонал ясно осознавал, что главной причиной гибели раненых на поле боя,
помимо несовместимых с жизнью травм, являются шок и кровопотеря. При решении
этой проблемы важнейшим условием успеха были сроки и качество оказания первой
медицинской помощи, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.
Особое внимание уделялось
требованию выноса раненых с оружием, что восстанавливало не только
человеческий, но и военно-технический потенциал Красной армии. Так, в приказе
народного комиссара обороны «О порядке представления к правительственной
награде военных санитаров и носильщиков за хорошую боевую работу», подписанном
23 августа 1941 г. лично И.В. Сталиным, предписывалось представлять к награждению
санитаров и санитаров-носильщиков за вынос раненых с поля боя с их оружием: за
вынос 15 человек представляли к медали «За боевые заслуги» или «За отвагу», 25
человек – к ордену Красной Звезды, 40 человек – к ордену Красного Знамени, 80
человек – к ордену Ленина.
В стране была создана
широкая сеть эвакуационных госпиталей (однопрофильных и многопрофильных),
оформилась система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по
назначению. В теоретическом обосновании этой системы основополагающее значение
имели труды Н.И. Пирогова, В.А. Оппеля, Б.К. Леонардова. Система этапного
лечения с эвакуацией по назначению была налажена уже в начале войны и в
зависимости от стратегической обстановки постоянно видоизменялась и
совершенствовалась. Основные элементы системы включали в себя четкое и
последовательное оказание раненым и больным медицинской помощи, начиная с
первой медицинской на поле боя и заканчивая исчерпывающей специализированной в
госпитальных базах фронта и тыла страны.
Эвакуация раненых из госпитальных
баз фронта в тыловые госпитали страны осуществлялась в подавляющем большинстве
случаев военно-санитарными поездами. Объем железнодорожных перевозок из
фронтового района в тыл страны составил более 5 млн. человек.
Совершенствовалась
организация специализированной медицинской помощи (раненым в голову, шею и
позвоночник, в грудь и живот, бедро и крупные суставы). Во время войны жизненно
важное значение имело создание бесперебойной системы заготовки и доставки
донорской крови. Единое руководство гражданской и военной службами крови
обеспечило более высокий процент выздоровлений раненых. К 1944 г. в стране насчитывались 5,5 млн. доноров. Всего за период войны было использовано около 1 700
тонн консервированной крови. Более 20 тысяч советских граждан были награждены
знаком «Почетный донор СССР». Совместная работа военных и гражданских органов
здравоохранения по профилактике инфекционных заболеваний, их активное
взаимодействие на фронте и в тылу по предотвращению массового развития
эпидемий, опасных и неотъемлемых ранее спутников любой войны, полностью себя
оправдали и позволили создать строжайшую систему противоэпидемических
мероприятий, которая включала:
-создание
противоэпидемических барьеров между фронтом и тылом;
-систематическое
наблюдение, с целью своевременного выявления инфекционных больных и их
немедленной изоляции;
-регулирование санитарной
обработки войск;
-применение эффективных
вакцин и другие меры.
Большой объем работы был
проделан главным эпидемиологом и инфекционистом Красной армии И.Д. Иониным.
Усилия гигиенистов
способствовали устранению опасности авитаминозов, резкому сокращению
алиментарных заболеваний в воинских частях, сохранению эпидемического
благополучия войск и гражданского населения. В первую очередь, вследствие
целенаправленной профилактики, заболеваемость кишечными инфекциями и брюшным
тифом была незначительной и не имела тенденции к росту. Так, если в 1941 г. было проведено 14 млн. прививок против брюшного тифа, то в 1943 г. – 26 млн. Для сохранения благоприятной санитарно-эпидемической обстановки большое значение
имели разработанные отечественными учеными вакцины: поливакцина, построенная на
принципе ассоциированных депо вакцин с использованием полных микробных
антигенов; вакцины против туляремии; сыпнотифозная вакцина. Были разработаны и
успешно применены прививки против столбняка с помощью столбнячного анатоксина.
Научная разработка вопросов противоэпидемической защиты войск и населения
успешно продолжалась в течение всей войны. Военно-медицинской службе пришлось
создавать действенную систему банно-прачечного и дезинфекционного обслуживания.
Стройная система
противоэпидемических мероприятий, санитарно – гигиеническое обеспечение Красной
Армии привели к небывалому в истории войн результату – в период Великой
Отечественной войны в советских войсках не было эпидемий. Малоизвестными
остаются вопросы, связанные с медицинским обслуживанием военнопленных и
репатриантов. Именно здесь со всей яркостью проявились гуманизм и человеколюбие
отечественной медицины. В соответствии с утвержденным Советом Народных
Комиссаров СССР 1 июля 1941 года Положением о военнопленных, раненые и больные
из их числа направлялись в ближайшие лечебные учреждения независимо от их
ведомственной принадлежности. Им оказывалась медицинская помощь на одинаковых с
военнослужащими Красной армии основаниях. Питание военнопленных в госпиталях
проводилось по нормам госпитального пайка. В то же время в немецких
концентрационных лагерях советские военнопленные были практически лишены
медицинской помощи.
Особое внимание в военные
годы уделялось детям, многие из которых потеряли родителей. Для них создавались
дома ребенка и ясли на дому, устраивались молочные кухни. Указом Президиума Верховного
Совета СССР в июле 1944 г. Были учреждены почетное звание «Мать-героиня», орден
«Материнская слава» и «Медаль материнства».
Помощь науки
Успехи, достигнутые в
лечении раненых и больных, возвращении их в строй и к труду, по своему значению
и объёму равны выигрышу крупнейших стратегических сражений.
Г.К. Жуков. Воспоминания
и размышления.
Трудно переоценить подвиг
советских медиков в эти тяжелейшие годы.
В действующей армии в
качестве главных специалистов работали 4 академика АН СССР, 60 академиков и
членов-корреспондентов АМН СССР, 20 лауреатов Ленинской и Государственной
Премий , 275 профессоров , 305 докторов и 1199 кандидатов медицинских наук.
Сформировались важные особенности советской медицины - единство гражданской и
военной медицины, научное руководство медицинской службой фронта тыла,
непрерывность оказания медицинской помощи раненым и больным.
В процессе работы
учёные-медики выработали единые принципы лечения ран, единое понимание
«раневого процесса», унифицировали специализированное лечение. Главными
специалистами, хирургами фронтов, армий, госпиталей, медсанбатов были
осуществлены миллионы хирургических операций; разработаны методы лечения
огнестрельных переломов, первичной обработки ран, наложения гипсовых повязок.
Широко известный
отечественный военно-полевой хирург, ученый, профессор Николай Николаевич
Еланский внес неоценимый вклад в развитие, как военно-полевой хирургии, так и
хирургической науки в целом. Его имя стоит в ряду наиболее выдающихся деятелей
отечественной медицины. Начиная с 1939 года, с боевых действий в районе
Халхин-Гола, Н.Н. Еланский на фронте в должности хирурга-консультанта. Понимая,
что боевые поражения личного состава войск, происходящие в качественно новых
условиях, не могут идти ни в какое сравнение с травмой мирного времени, Н.Н.
Еланский решительно возражал против механического переноса представлений о
такой травме в практику военно-полевой хирургии.
Кроме того, неоспоримым
вкладом Н.Н. Еланского в организацию хирургической помощи явилась разработка им
вопросов хирургической сортировки и эвакуации. Получила окончательное решение
одна из важнейших проблем военно-полевой хирургии - отказ от ушивания
обработанной огнестрельной раны в боевой обстановке. Реализация этих
предложений ученого позволила достигнуть высоких показателей деятельности
медицинской службы армии. Резко уменьшилось число хирургических осложнений.
Опыт лечебно-эвакуационного обеспечения прошедших боевых операций был обобщен в
ряде работ Н.Н. Еланского. Наиболее важной из них является вышедшая уже в
начале Великой отечественной войны "Военно-полевая хирургия". В
последующие периоды войны по мере изменения тактики боевых действий, а,
следовательно, форм и методов медицинского обеспечения войск неоднократно
возникала необходимость пересмотра некоторых положений учебника. В результате
его четырежды переиздавали, а 5-е издание, вышедшее уже после войны, было, - удостоено
Государственной премии СССР. Учебник был переведен на многие иностранные языки.
Научная разработка ученым таких актуальнейших проблем военной патологии, как,
борьба с шоком, лечение огнестрельных ранений груди, конечностей,
черепно-мозговых ранений, способствовала значительному улучшению качества
оказания медицинской помощи, скорейшему выздоровлению и возвращению в строй
раненых.
Метод пересадки
трансплантата кожи и метод пересадки роговицы глаза, разработанные
В.П.Филатовым, получили широкое применение в военных госпиталях.
На фронте и в тылу
широкое распространение получил метод местного обезболивания, разработанный
А.В.Вишневским - он применялся в 85-90% случаев.
В организации
военно-полевой терапии и оказания неотложной помощи главная заслуга принадлежит
учёным-терапевтам М.С.Вовси, А.Л.Мясникову, П.И.Егорову и др.
Наука об антибиотиках
начала развиваться после открытия в 1929 году английским учёным А. Флемингом
антимикробного действия плесневого грибка Penicillinum. Активное вещество,
образуемое этим грибком. А, Флеминг назвал пенициллином. В СССР первый
пенициллин был получен З.В. Ермольевой и Г.И. Бадезиноив 1942 году. Разработка
методов биологического синтеза пенициллина в массовых масштабах, его выделения
и очистки, выяснение химической природы, изготовление лекарственных препаратов
создали условия для медицинского применения антибиотиков. В годы войны
пенициллин применялся для лечения осложнённых инфицированных ран и спас жизни
многим советским воинам.
Учёным-эпидемиологом
Т.Е.Болдыревым было обеспечено эпидемиологическое благополучие фронта, а
Г.А.Митеревым - тыла страны.
В.Н.Шамов был одним из
создателей системы службы крови в действующей армии. В годы войны впервые были
организованы передвижные станции переливания крови на всех фронтах.
На базе эвакогоспиталей,
полевых подвижных госпиталей и других военно-медицинских учреждений выполнены
тысячи научных работ, диссертаций. В целях дальнейшего развития медицинской
науки Совет Народных Комиссаров СССР 30 июня 1944 г. принял постановление «Об учреждении Академии медицинских наук СССР» в Москве. Открытие
Академии состоялось 20 декабря 1944г. В состав академии вошло 22
научно-исследовательских института и 5 самостоятельных лабораторий. Всего в
системе академии было 6717 сотрудников, из них 158 докторов и 349 кандидатов
медицинских наук. Уже после войны, с 1949 по 1956 год в СССР вышел 35-томный
труд «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 г.г.»
Так же на помощь медицине
пришли многие ученые-химики, которые создавали лекарственные препараты,
необходимые для лечения раненых. Так, полимер винилбутилового спирта,
полученный М. Ф. Шостаковским, — густая вязкая жидкость — оказался хорошим
средством для заживления ран, он использовался в госпиталях под названием - «бальзам
Шостаковского».
Учёные Ленинграда
разработали и изготовили более 60 новых лечебных препаратов, в 1944 году
освоили метод переливания плазмы, создали новые растворы для консервации крови.
Академик А. В. Палладий
синтезировал средства для остановки кровотечения.
Учеными Московского
университета был синтезирован фермент тромбон — препарат для свертывания крови.
Кроме ученых-химиков,
которые внесли неоценимый вклад в победу над гитлеровской Германией, были и
простые воины-химики: инженеры и рабочие, преподаватели и студенты. Памяти
химиков-фронтовиков посвятил свое стихотворение старший преподаватель
Днепропетровского химико-технологического института, бывший фронтовик
З.И.Барсуков.
Заключение
Медицинские работники
внесли бесценный вклад в победу. На фронте и в тылу, днём и ночью, в неимоверно
тяжёлых условиях военных лет они спасали жизни миллионов воинов. В строй
возвратились 72.3% раненых и 90.6% больных. Если эти проценты представить в
абсолютных цифрах, то число раненых и больных, возвращенных в строй медицинской
службой за все годы войны, составит около 17 млн. человек. Если сопоставить эту
цифру с численностью наших войск в годы войны (около 6 млн. 700 тыс. человек в
январе 1945 г.), то становится очевидным, что победа была одержана в
значительной степени солдатами и офицерами, возвращенными в строй медицинской
службой. При этом особенно следует подчеркнуть, что, начиная с 1 января 1943 г. Из каждой сотни пораженных в боях 85 человек возвращались в строй из медицинских учреждений
полкового, армейского и фронтового районов и только 15 человек — из госпиталей
тыла страны. «Армии и отдельные соединения,- писал маршал К.К.Рокоссовский,-
пополнялись в основном солдатами и офицерами, вернувшимися после излечения из
фронтовых, армейских госпиталей и из медсанбатов. Поистине наши медики были
тружениками-героями. Они делали всё, чтобы скорее поставить раненых на ноги,
дать им возможность снова вернуться в строй».
Список литературы
1. История медицины: Учебник для
студ. высш. мед. учеб. заведений / Татьяна Сергеевна Сорокина. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:Издательский центр «Академия», 2004. – 560 с.;
2. Кто был кто в Великой
Отечественной войне 1941-1945: Краткий справочник / Под ред. О. А. Ржешевского.
– М.: Республика, 1995. – 416 с.;
3. Сатрапинский Ф. В. Вместе со всем
народом во славу Родины. – URL: http://www.a-z.ru/women_cd2/12/1/i80_5.htm
.Дата обращения : 03.03.2010 г.;
5. Научные открытия в годы Великой
Отечественной войны. - URL: http://school20-6b.narod.ru/victory.htm . Дата
обращения : 16.04.2010 г.;
6. Участие женщин в Великой
Отечественной войне. - URL: http://www.otvoyna.ru/statya21.htm . Дата обращения
: 17.03.2010 г.;
7. Государственные архивы РФ,
хранящие фотодокументы о Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг. Военная
медицина. - URL: http://victory.rusarchives.ru/index.php?p=32&sec_id=33.