Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

ДНЕВНИК

прохождения производственной практики

студента  II курса, 209 группы лечебного факультета

* Государственной медицинской академии

на базе  * окружной больницы

в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.

Ф*  И* О*

ПРИЕМНОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.

Приемное отделение * окружной больницы  расположено на первом этаже главного корпуса больницы.

В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная, манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего медперсонала, диагностическая палата, материальная

Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории  ***.

Ст. медсестра отделения – ***.

Работа отделения организована в круглосуточном режиме.

На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к дежурному врачу самостоятельно или доставленнные в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного лечения.

Основными задачами приемного отделения больницы являются:

1.   Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое  обследование, санитарная обработка и последующее направление больных в соответствующее отделение;

2.   Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;

3.   Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие лечебные учреждения;

4. Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи                              больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению.

Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает:

·   клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;

·   выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и др. исследований;

·   проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и консилиумов;

·   выполнение неотложных лечебных мероприятий.

При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.

В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.

Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов и номеров телефонов.

Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья.

Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки.

На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение.

При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование  и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице.

Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.

Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных, третий - остается в приемном отделении.

Инструктаж по технике безопасности пройден:    

Работа в приемном отделении.

Дата, часы работы

Содержание выполняемой работы

Подпись медсестры

отделения

02.07.01г.

8.00-14.30.

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 4.

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 6, в т.ч.:

Б-й Вэнго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Острый холецистит.

Б-я  Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ: ИБС.Стабильная стенокардия напряжения.

Б-й  Ивченко С.Д., 1999г.р..Предв. ДЗ: Острая пневмония.

·   Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.

·   Уход за тяжелобольным – 1.

Б-й Паламарчук М.П.,1983г.р.- Предв.ДЗ:     Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга средней степени тяжести.

·   Постановка клизмы – 1;

·   Ингаляция кислорода – 1.

Итого всего процедур за день – 32.

03.07.01г.

8.00-14.30

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7.

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 7.

Б-й Беликов В.А., 1974г.р. – Язвенная болезнь желудка. Обострение.

Б-й Островерхов Д.Е., 1954г.р. – Гипертоническая болезнь II ст.Криз.

·   Инъекция внутримышечная – 1;

·   Транспортировка больных в отделение – 7.

·   Постановка клизмы – 2;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования – 2;

Итого всего процедур – 41.

04.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства.

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 5;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –5;

Б-я Кабакова М.И., 1928 г.р.- Предв.ДЗ: Вертеброгенная люмбалгия.

Б-й  Осташков А.М., 1968г.р.- предв.ДЗ: Острый аппендицит.

·   Инъекция внутримышечная – 1;

·   Транспортировка больных в отделение – 5;.

·   Постановка клизмы – 2;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования – 1;

·   Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.

Итого всего процедур: 31.

05.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства.

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 9;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 9;

Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая кишечная непроходимость.

Оформление истории болезни,  санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение Б-й Самсонов И.Т.,2000г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий ларингит.

Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в детское отделение.

·   Инъекция внутримышечная – 1; внутривенная – 1;

·   Транспортировка больных в отделение – 9;.

·   Постановка клизмы – 1;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования – 2;

Первая помощь при наружном кровотечении – 1.

·   Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.

Итого за день процедур: 46.

Оформление санбюллетня «Профилактика педикулеза».

06.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 5;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 6;

Б-й Потапов Е.А., 1986г.р., пр.ДЗ: Острый бронхит.

Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в терап.отделение

Б-й Алексеев С.Н., 1954г.р., пр.ДЗ: Хр. пиелонефрит в ст. обострения.

Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в терап. отделение.

Б-я Сэротетто В.Р., 1969г.р., пр.ДЗ: Фолликулярная ангина.

Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, взятие мазка на BL, транспортировка в инфекционное отделение.

·   Инъекция внутримышечная – 2; внутривенная – 1;

·   Постановка клизмы – 3;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования – 3.

Итого выполнено процедур за день – 33.

07.07.01.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 3;

Б-я Игнатенко В.В.,1947г.р.-Предв.ДЗ: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.

Прием, сан.обработка больной, заполнение истории болезни, транспортировка в терап.отделение.

Б-й  Антипин С.Р., 1959г.- Мочекаменная болезнь. Обострение.

Оформление истории болезни,  санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение.

·   Инъекция внутримышечная – 1; 

·   Постановка клизмы – 1;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования – 3.

·   Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.

Итого  выполнено процедур за день – 19.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.

Хирургическое отделение * окружной больницы расположено на первом этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.

Заведующий отделением ***,

ст.медсестра – ***.

В своем составе кроме обычных палат и кабинетов имеет следующие помещения: операционно-перевязочный блок, состоящий из операционных с предоперационными раздельно для плановых и экстренных операций, стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой) и №2 (гнойной), комнаты для наложения гипсовых повязок, душевую, палату интенсивной терапии.

Операционные отделаны водостойкими и легкомоющимися материалами. Полы прочные, бесшовные, ровные, удобные для мытья и уборки. Потолок окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.

В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа бестеневая потолочная, светильник бестеневой передвижной, наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, электроотсос, столик анестезиста, столики для инструментов и материала, биксы на подставках с педальным устройством, бактерицидные лампы, стойки для инфузионных жидкостей, негатоскоп. Имеется также электрокардиограф, дефибриллятор и др.

Операционные и перевязочные не реже двух раз в неделю подвергаются влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.

Операционная медсестра ведет строгий учет взятых на операцию инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, а  к концу операции проверяет их наличие и докладывает хирургу.

Бактериологический контроль за качеством уборки, состоянием микробной обсемененности  воздуха и обьектов внешней среды, за стерильностью перевязочного и шовного материала, инструментов и др.предметов осуществляется не менее одного раза в месяц, а за стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля – выборочно один раз в неделю. 

                              РАБОТА  В  ХИРУРГИЧЕСКОМ  ОТДЕЛЕНИИ

Дата, часы работы

Содержание выполняемой работы

Подпись медсестры

отделения

09.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием и сдача дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –4;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 4;

·   Выполнено иньекций подкожных – 3,

                                            внутримышечных – 5,

                                            внутривенных – 4;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии – 6;

·   Уход за тяжелобольными – 2;

·   Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами – 2;

·   Подготовка больных к операции – 2;

·   Участие в переливании крови больному – 1;

·   Постановка клизмы – 1;

·   Постановка банок – 1;

·   Проведение желудочного зондирования – 1

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 12;

·   Подготовка больного к УЗИ – 3.

Б-й Малышев А.С., 1986г.р.- пр. ДЗ: Косая паховая грыжа.

В\м и в/в инъекции, общая подготовка больного к операции.

Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. – пр.ДЗ: Желчекаменная болезнь. Обострение.

Участие в лапароцентезе.

Итого всего процедур: 53.

10.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием и сдача дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –8;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2;

·   Выполнено инъекций подкожных –5,

                                            внутримышечных – 17,

                                            внутривенных – 10;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;

·   Уход за тяжелобольными – 3;

·   Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами –1;

·   Подготовка больных к операции – 1;

·   Участие в переливании крови больному – 1;

·   Участие в перевязках – 19;

·   Постановка клизмы – 1;

·   Постановка банок – 0;

·   Проведение желудочного зондирования – 1

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 8;

·   Подготовка больного к УЗИ, эндоскопическим методам исследования – 2.

·   Участие в проведении катетеризации мочевого пузыря –1;

Б-я Поташева П.О., 1939г.р., пр.ДЗ: Закрытый перелом лучевой кости правой верхней конечности сос смещением..

Прием и санобработка больной, введение в\м растворов анальгетиков, транспортировка больной, участие в наложении гипсовой повязки

Б-й  Костиков С.Б.,1968г.р., пр.ДЗ: Наружный геморрой в фазе обострения.

Прием больного, подготовка к операции.

Итого всего процедур: 92.

11.07.01г.

8.00-14.30

ночное дежурство с 17.00 до 8.00

·   Прием и сдача дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 10;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –7;

·   Выполнено инъекций подкожных –12,

                                            внутримышечных – 21,

                                            внутривенных –13;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –13;

·   Уход за тяжелобольными – 3;

·   Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами –3;

·   Подготовка больных к операции – 3;

·   Участие в переливании крови больному – 1;

·   Участие в перевязках – 12;

·   Постановка клизмы – 1;

·   Постановка банок – 0;

·   Проведение желудочного зондирования – 1

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –31;

·   Приготовление дез.растворов;

·   Ингаляция кислорода – 1;

·   Участие в проведении катетеризации мочевого пузыря –1;

·   Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство –1

Итого выполнено процедур – 196.

12.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием и сдача дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2;

·   Выполнено инъекций подкожных –0,

                                            внутримышечных – 11,

                                            внутривенных –7;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –7;

·   Уход за тяжелобольными – 1;

·   Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами –1;

·   Подготовка больных к операции – 1;

Больной  Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Острый панкреатит.

·   Участие в переливании крови больному –

·   Участие в перевязках – 11, в том числе:

Б-я Терентьева Р.Л.,1950г.р., ДЗ: Флегмона нижней трети правой голени.

·   Постановка клизмы – 1;

·   Постановка банок – 0;

·   Проведение желудочного зондирования – 1

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –10

·   Приготовление дез.растворов;

·   Ингаляция кислорода – 1;

·   Первая помощь при ожогах – 1.

·   Изучил технику предстерилизационной обработки и стерилизации материалов, инструментария, масок, перчаток, технику обработки рук перед операцией, научился правильно одевать стерильный халат, маску и перчатки.

Итого выполнено за день процедур: 87.

13.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 6;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –4;

·   Выполнено инъекций подкожных –0,

                                            внутримышечных – 10,

                                            внутривенных –11;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –11;

·   Уход за тяжелобольными – 1;

·   Подготовка больных к операции –  2;

·   Участие в перевязках – 10, в том числе:

       Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I-            IIAст. левого предплечья. Перевязка.

·   Постановка клизмы – 1;

·   Постановка банок – 1 б-й  Паламарчук М.П., 1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей таза.

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –4;

·   Первая помощь при ожогах - 1

·   Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 4;

·   Подготовка больного к УЗИ-исследованию – 1;

·   .Сан.просвет.работа среди больных на тему

«Профилактика травматизма».

Итого всего процедур: 69.

14.07.01г.

8.00-14.30.

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –  2;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2;

·   Выполнено инъекций подкожных –2,

                                            внутримышечных – 8,

                                            внутривенных –9;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –9;

·   Уход за тяжелобольными – 2;

·   Подготовка больных к операции –  2;

·   Участие во врачебной манипуляции – лапароцентезе:

Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая травма живота.

Готовил больного к операции , присутствовал на операции, транспортировал больного с ИВЛ, наружными дренажами, вводил в/в и в/м лекарственные средства.

·   Участие в перевязках – 10, в том числе:

       Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I-            IIAст. левого предплечья. Перевязка.

·   Постановка клизмы – 1;

·   Постановка банок – 1 б-й  Паламарчук М.П., 1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей таза.

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –4;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 2;

·   Подготовка больного к эндоскопическому обследованию – 1.

Итого выполнено процедур: 69

16.07.01г.

8.00-14.30

дежурство

17.00-8.00

·   Прием и сдача дежурства.

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 9;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –7;

·   Выполнено инъекций подкожных –5,

                                            внутримышечных – 11,

                                            внутривенных –15;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –15;

·   Уход за тяжелобольными – 4;

·   Подготовка больных к операции –  2;

·   Участие во врачебной манипуляции – переливании крови больному;

·   Постановка клизмы –4;

·   Постановка банок – 1;

·   Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –34;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко , Зимницкому- 17;

·   Подготовка больного к эндоскопическому обследованию – 1., УЗИ – 3;

Б-й Вануйто Н.Т., 1948г.р. – ДЗ: Аденома предстательной железы.

Участвовал в проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

Б-й Пурисов Р.С., 1979г.р., ДЗ: Перелом правой лучевой кости в типичном месте.

Участвовал в наложении гипсовой повязки. Выолнял в/м и в/в инъекции.

·   Оказывал неотложную помощь при наружном кровотечении.

·   Подготовил реферат на тему « Наблюдение и уход за больными после операции».

Итого выполнено процедур: 185.

18.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 4;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –1;

·   Выполнено инъекций подкожных –3,

                                            внутримышечных – 10,

                                            внутривенных –8;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –8;

·   Уход за тяжелобольными – 2;

·   Подготовка больных к операции –  1;

·   Транспортировка больного с наружными дренажами и ИВЛ – 1;

·   Участие в перевязках –13;

·   Постановка компрессов– 1;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –2;

·   Ингаляция кислорода –1;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования -1;

·   Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования – 1;

Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозное расширение вен правой нижней конечности.

Участвовал в подготовке больной к операции и присутствовал на операции.

Б-й Денисов А.А., 1959г.р. – ДЗ: Острый живот.

Участвовал в диагностических процедурах – эндоскопии, УЗИ органов брюшной полости, диагностической лапароскопии . Закл.ДЗ: Острый флегмонозный аппендицит. Присутствовал на операции. Транспортировал больного с наружными дренажами.

·   Участвовал в проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

Итого всего процедур – 62.

19.07.01г.

8.00-14.30.

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –6;

·   Выполнено инъекций подкожных –0,

                                            внутримышечных – 1,

                                            внутривенных –12;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –12;

·   Уход за тяжелобольными – 1;

·   Подготовка больных к операции –  2;

·   Транспортировка больного с наружными дренажами и ИВЛ – 1;

·   Участие в перевязках –2;

·   Постановка банок– 1;

·   Постановка клизмы – 1;

·   Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –4;

·   Первая помощь при ожогах–1;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования -2;

·   Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования – 1;

Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома предстательной железы. Послеоперационный период.

Участвовал в перевязке.

Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Мочекаменная болезнь. Принимал участие в подготовке к операции.

Итого всего процедур – 60.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.

Терапевтическое отделение * окружной больницы  расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.

Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра отделения – ***.

В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.

Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены централизованной подачей кислорода.

Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным оборудованием - кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.

Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.        

Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями, остеохондрозом, мигренями и др.

Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями.

Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.

Дата, часы работы

Содержание выполняемой работы

Подпись медсестры

отделения

20.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 6;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–5;

·   Выполнено инъекций подкожных –2,

                                            внутримышечных – 11,

                                            внутривенных –10;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;

·   Уход за тяжелобольными – 1;

·   Участие в плевральной пункции у больного

Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный плеврит справа.

·   Постановка банок– 1;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –17;

·   Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по назначению врача больному Кудимову К.Г. с ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия.

Итого всего процедур – 73.

21.07.01г.

8.00-14.30.

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–2;

·   Выполнено инъекций подкожных –4,

                                            внутримышечных – 10,

                                            внутривенных –12;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –12;

·   Постановка банок– 1;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –19;

Б-я   Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.

Б-й  Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный диабет.

Принимал участие в обследовании больного.

Итого всего процедур – 65.

23.07.01г.

8.00-14.30

ночное дежурство

17.00-8.00

·   Прием и сдача  дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 8;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–8;

·   Выполнено инъекций подкожных –1,

                                            внутримышечных – 19,

                                            внутривенных –16;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –16;

·   Уход за тяжелобольными – 1;

·   Постановка банок– 1;

·   Постановка клизм- 2;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –14;

·   Подготовка больных к УЗИ обследованию – 2;

·   Подготовка больного к эндоскопии – 1;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко и проба Зимницкого -–8;

·   Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования

·   Транспортировка больного с ИВЛ – 1.

Б-й  Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический инсульт.

Участвовал в оказании первой медицинской помощи при развившейся острой сердечной недостаточности и отеке легких –  искусственное дыхание, в/венные инфузии препаратов, введение кислорода с пеногасителем. Транспортировка больного в отделение анестезиологии и реанимации.

Б-й  Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.  Обострение.

Участвовал в проведении  желудочного и дуоденального зондирования.

Итого всего процедур – 132.

24.07.01г.

8.00-14.30

·   Приём дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –2;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–31;

·   Выполнено инъекций подкожных –0,

                                            внутримышечных – 5,

                                            внутривенных –10;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;

·   Уход за тяжелобольными – 1;

·   Транспортировка больного – 1;

·   Постановка банок– 1;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –14;

·   Сбор мочи для лабораторного исследования - 12.

·   Оформил санбюллетень на тему « Профилактика инфаркта миокарда».

Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ: Аллергическая реакция на укус насекомого. Отек Квинке.

Участвовал в проведении неотложной помощи: наложение жгута выше места укуса, в/м и в/венное введение лекарственных средств.

Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая правосторонняя пневмония.

Принимал участие в обследовании больного.

Итого всего процедур – 91.

25.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –5;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3;

·   Выполнено инъекций подкожных –3,

                                            внутримышечных – 2,

                                            внутривенных –11;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –11;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –12;

·   Участие в переливании крови – 1;

·   Подготовка больного к эндоскопическому методу обследования (Б-й  Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.  Обострение.) – 1;

·   Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство у больного Смирнова Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический полиартрит.

Итого за день проведено процедур –52.

26.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1;

·   Выполнено инъекций подкожных –2,

                                            внутримышечных – 15,

                                            внутривенных –13;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –13;

·   Постановка клизм- 1;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –8;

·   Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования

Б-й  Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: Гипертоническая болезнь II ст. Криз.

Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования, выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции.

Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ: Хр.персистирующий гепатит.

Готовил больного к УЗИ-обследованию, выполнял в/венные капельные инфузии лекарственных средств.

Итого выполнено за день процедур – 52.

27.07.01г.

8.00-14.30

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1;

·   Выполнено инъекций подкожных –5,

                                            внутримышечных – 11,

                                            внутривенных –10;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;

·   Участие в переливании крови у больного

Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ: Постгеморрагическая анемия.

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –13;

·   Б-й  Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: Бронхиальная астма.  Участвовал в проведении ингаляции кислорода больному, выполнял в/в кап инфузию препаратов.

Итого всего процедур – 59.

28.07.01г.

8.00-14.30.

·   Прием дежурства

·   Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3;

·   Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3;

·   Выполнено инъекций подкожных –0,

                                            внутримышечных – 6,

                                            внутривенных –5;

·   Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –3;

·   Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –7;

Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый инфаркт миокарда. Переведен из отделения анестезиологии и и реанимации. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.

Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный диабет.

Принимал участие в обследовании больного.

Итого всего процедур – 32.