Проблемы малоизвестных заболеваний. Кандидоз
Областной эколого-биологический центр, заочная
школа юный исследователь.
МОУ «Лицей №8» г Перми.
Проблемы
малоизвестных
заболеваний
человека.
Вульвовагинальный
кандидоз.
Исполнитель:
Маслеева Александра
Научный
руководитель студентка:
ПГМА
имени Ватнера
Кобус
А. Б.
Научный
руководитель учитель биологии:
Бажина
А. И.
Научный
консультант ПГМА
доцент
Н. А. Батарова.
г.
Пермь 2007 год.
Содержание.
Введение…………………………………………………………….стр.3
1.Обзор
литературы……………………………………………….стр.4- стр.10
1.1.Вульвовагинальный
кандидоз……………………………..стр. 4-стр. 7
1.2. Молочница у
мужчин…………………………………………..стр. 8
1.3. Молочница в период
беременности………………………..стр.9
1.4. Противогрибковые средства.
………………………………стр.10
2.Собственное
исследование…………………………………стр.11-стр.12
Выводы и
рекомендации…………………………………........стр.13-стр.14
Использованная
литература…………………………………….стр.15
Приложение……………………………………………………..стр.16-стр.25
Введение
.
« Инфекционные
заболевания влагалища в последние десятилетия занимают первое место среди всех
акушерско – гинекологических проблем, их своевременные диагностики и
лечения особенно актуальны еще и потому, что влагалище – один из органов
репродуктивной системы женщины, его состояние напрямую влияет на способность
женщины выносить и родить здорового ребенка».
В.Н.Серов,
академик РАМН,
профессор,
главный акушер-
гинеколог МЗ РФ
Вульвовагинальный
кандидоз (или молочница)-грибковое поражение наружных половых органов и
влагалища у женщин. Возбудителями являются дрожжеподобные грибы рода Candida.
Известно, что до 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой.
Многие слышали об этом заболевании, но мало кто имеет понятие о причинах и
последствии молочницы.
Тема нашего
реферата на самом деле очень актуальна, так как не всем болезням люди,
особенно молодежь, оказывают должное внимание. В то время как последствия
данных заболеваний губительно сказываются на здоровье и самочувствие человека.
Ежегодно заболеваемость вагинальным
кандидозом как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается. Частота
вагинального кандидоза в последние годы возросла в 2 раза и составляет по
оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % в структуре инфекционной патологии
нижнего отдела половой системы.
Целью данного
реферата было исследование осведомленности людей о малоизвестном заболевании –
вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Для достижения
цели необходимо было решить следующие задачи:
1.
Более подробно ознакомиться с заболеванием: выяснить причины и последствия
заражения кандидозом;
2) Провести исследование, на предмет осведомленности людей о молочнице.
Вульвовагинальный кандидоз.
Молочницу также называют
вагинальным кандидозом. Возбудителем молочницы чаще всего является Candida -
тип грибка, который в норме присутствует в организме. Кандиды присутствуют на
коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. При
определенных условиях данный грибок растет очень быстро, что приводит к
кандидозу. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного
иммунитета. Если лечение не начато своевременно, то его процесс может
затянуться весьма надолго.
Под названием
«молочница» кандидоз известен еще со времен Гиппократа. Ежегодно заболеваемость
вагинальным кандидозом как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается.
Частота вагинального кандидоза в последние годы возросла в 2 раза и составляет
по оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % в структуре инфекционной патологии
нижнего отдела половой системы.
75% женщин репродуктивно
возраста переносят как минимум 1 эпизод вагинального кандидоза в течение жизни.
У 50% регистрируются
повторные эпизоды вагинального кандидоза.
У 20% женщин течение
вагинального кандидоза приобретает хронический характер.
Молочница не относится к
венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической
картины.
Симптомы
молочницы у мужчин:
·
зуд,
болезненность и покраснение головки полового члена;
·
отек
головки полового члена и крайней плоти;
·
белый
творожистый налет на головке полового члена;
·
боль
при половом акте.
Симптомы молочницы у женщин:
·
зуд,
болезненность и покраснение наружных половых органов;
·
зуд
и болезненность влагалища;
·
белые
творожистые выделения из влагалища;
·
боль
при половом акте;
·
боль
при мочеиспускании.
Возбудитель кандидоза (молочницы)-грибы Candida.
В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в
возникновении играет заболевание Candida albicans, являющаяся возбудителем
кандидоза в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов
дрожжеподобных грибов во внешней среде. По данным исследований этот вид грибов
встречался, в 7% проб были и в 49% проб воздуха. Клетки гриба имеют круглую или
овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Они обитают как в
окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках
здорового человека. Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать
заболевание. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Некоторые
исследователи отмечают, что при температуре 40 С рост грибов задерживается, а
при температуре выше 50С происходит полное отмирание клеток, кипячение в
течение нескольких минут приводит к гибели грибов. Имеются сведения о том, что
кандиды стимулируют в организме выработку антител.
В отличие от
венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные
бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в
нашем организме с самого момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в
момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по
всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта,
кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового
человека. Как и патогенные бактерии в носоглотке, что время от времени выходят
из под контроля иммунной системы и вызывают простуды, грибки Кандида в обычное
время отличаются мирным и уживчивым характером. Однако стоит только нам
переохладиться, ослабеть в результате болезни (диабет, заболевания
желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз), стресса, переутомления или
злоупотребить антибиотиками и гормональными препаратами, влагалищными
спринцеваниями или иными глупостями, как «мирные соседи» превращаются в наглых
агрессоров. С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают
размножаться, становясь в большом количестве опасными.
Влагалищная форма кандидоза известна
большинству женщин. Первым симптомом обычно становится резкий, быстро
нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и
влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний
в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и
доставляющий наибольшее количество проблем. Затем появляются белый налет на
слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем,
выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к
усиленным мерам гигиены.
Некоторые считают, что в
30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у
15-25% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют носительство грибов.
Известно также, что кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз
чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы
женского пола, страдающие кандидозом, не живут половой жизнью (например, дети и
подростки, девственницы и женщины, длительно не имевшие половых контактов).
После полового контакта с больной женщиной генитальный кандидоз развивался у
40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у
которых имелись кандидозные поражения полового члена, развилась грибковая
инфекция.
В настоящее время
различают три клинические формы генитального кандидоза:
·
кандиданосительство
·
острый
урогенитальный кандидоз
·
хронический
(рецидивирующий) урогенитальный кандидоз
Для кандиданосительства,
как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины
заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища
в небольшом количестве обнаруживаются грибы. Следует учитывать, что кандида
относительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму
заболевания. Кроме того, нельзя исключить возможность передачи грибов от матери
к плоду; возможность инфицирования полового партнера. Острая форма
вагинального кандидоза характеризуется ярко выраженной воспалительной
картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых
оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза
не превышает 2 месяца.
Нередко кандидоз
гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что
кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще,
чем у небеременных. При беременности развитию кандидоза способствует сдвиг
кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в
организме.
Как облегчить себе жизнь
до начала основного лечения?
Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в
воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор
марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит
пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или
детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда.
Исключите из рациона острые, пряные и
маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может
дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше
налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще
для здоровья это полезнее.
Откажитесь на время от длительных
физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего,
что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.
Во время менструации меняйте прокладки
почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений.
Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных
бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не
пользоваться.
Молочница у мужчин
(кандидоз мужчин).
Молочница у
мужчин
(кандидоз у мужчин), как правило, проявляется в следующими симптомами:
- жжение и зуд в области
головки полового члена и крайней плоти, покраснение этих участков;
- отек полового члена,
проявляющийся в разной степени, от значительного до едва заметного;
- болезненное
мочеиспускание;
- боли во время полового
акта;
- возможно образование белого
налета на головке полового члена
Лечение
кандидоза у мужчин
При молочнице у мужчин
используется, как правило, местное лечение. Препараты в виде крема наносятся на
головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычно этой меры
бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организм менее
подвержен грибку Candida. Однако в случаях, когда заболевание развивается уже
давно и обращение к врачу произошло достаточно поздно, пациенту назначают
противогрибковые препараты для приема внутрь.
Очень часто кандидоз у
мужчин, как и у женщин, – признак снижения иммунитета и вызывается теми же
причинами, что и у женщин. Поэтому зачастую врачи настоятельно рекомендуют
своим пациентам мужского пола пройти дополнительную диагностику на половые
инфекции.
Зачастую кандиды
у мужчин вызывают заболевание баланопостит (воспаление головки полового
члена и крайней плоти). При этом заболевании уролог или дерматовенеролог
ограничатся местным лечением – кремом с антигрибковым препаратом, который в
прочесе лечения молочницы мужчине придется наносить тонким слоем на головку полового
члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки. Лечение обычно не превышает 7 дней.
Молочница в
период беременности.
С будущими и кормящими
мамами ситуация особая, так как беременность - это один из основных факторов
риска молочницы. В этот период у женщины снижается иммунитет, изменяется
гормональный фон, что необходимо для сохранения беременности или лактации.
Вместе с тем это создает благоприятные условия для развития молочницы.
Справиться с ней
непросто. Так как в эти периоды женщинам нежелательно использовать большинство
препаратов. Поэтому вопрос решается индивидуально. В одном случае имеет смысл
дождаться родов или окончания кормления, а потом начинать лечение. В другом -
вместе с врачом подбирать безопасные для мамы и малыша методы. Молочница в период
беременности очень опасна т.к. может иметь серьезные последствия для
новорожденного. При прохождении через родовые пути развивается кандидоз полости
рта, который может перейти в кандидоз пищевода, а затем распространиться на
другие органы. У некоторых малышей при определенных условиях
на 5–10-й день жизни проявляются симптомы грибкового поражения кожи
и слизистых. Провоцирующими факторами могут стать ранний перевод
на искусственное вскармливание и использование смесей с повышенным
содержанием сахара, недостаточное питание и снижение массы тела.
Недоношенные дети заболевают чаще.
Ребенка может инфицироваться грибками и после рождения. Дело в том,
что грибок довольно живуч: на окружающих предметах он сохраняется
до 15 суток, на руках матери и медперсонала — от 15
минут до 2 часов.
Самая частая форма молочницы у новорожденных детей — кандидозный
стоматит. Чаше всего он проявляется в начале второй недели жизни
младенца. На слизистой оболочке щек, губ, десен, языка появляется белесый
творожистый налет, иногда он захватывает мягкое небо и заднюю стенку
глотки (кандидозный фарингит).
Обычно ограничивается
местной терапией. Слизистые полости рта обрабатываются растворами буры
в глицерине или растворами гидрокарбоната натрия.
Кроме того, у небеременных женщин при неэффективности местной терапии
активно используются общие методы лечения: современные противогрибковые
препараты позволяют избавиться от молочницы буквально после приема 1
таблетки.
Противогрибковые
средства.
Сегодня в борьбе с
молочницей активно попользуют препараты одной дозы.
Лекарства от молочницы
можно поделить на:
Противогрибковые -
местного действия
Противогрибковые -
внутрь
Противомикробные -
местного действия
Как показали проведенные
исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Что помогает
лучше: таблетки, кремы или мази?
С каждым годом рынок препаратов одной дозы растет, появляются новые
усовершенствованные формы. Одно из последних достижений - вагинальный крем. Его
можно вводить самостоятельно, используя особый шприц. Это, безусловно, очень
удобно для женщин, так как позволяет лечиться дома и не тратить время на поход
к врачу для проведения процедуры.
По-прежнему пользуются популярностью мази, влагалищные свечи и таблетки. По
эффективности все эти формы сопоставимы между собой. Нет данных, подтверждающих
особую результативность какого-либо одного препарата.
Против всех видов грибов эффективно такое лечение?
Молочницу вызывают грибы
рода Кандида, отсюда и ее научное название - кандидоз. Существует более 100 их
разновидностей, 20 из них способны вызывать заболевания у человека. Однако в
последнее время активными становятся и другие виды Кандида. Они труднее
поддаются лечению, сложнее протекает само заболевание. Доказано, что препараты
одной дозы более эффективно, чем их предшественники, могут бороться с
новоявленными вредителями. Более того, как показывают исследования, они делают
это быстро.
Исследовательская
работа
Собственное
исследование.
Исследование проводилось с целью изучения
осведомленности населения о вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Исследование проводилось методом
анкетирования. Вопросы анкеты и результаты анкетирования, выраженные в таблицах
и графиках, находятся в приложении (стр. 17-24).
В проведённом социологическом опросе
приняло участие 59 человек в возрасте от 14 до 19 лет, в том числе 35 женщин и
24 мужчины. По возрасту и полу респонденты распределились следующим образом:
14 лет – 10 человек (6 женщин и 4
мужчины),
15 лет – 17 человек (10 женщин и 7
мужчин),
16 лет – 12 человек (7 женщин и 5
мужчин),
17 лет – 5 человек (одни женщины),
18 лет – 7 человек (одни женщины),
19 лет – 6 человек (одни мужчины),
Результаты
анкетирования.
Анализ анкет показывает, что о кандиде
(молочнице) лучше осведомлены, как это ни покажется странным, 15-летние, вслед
за ними идут 16-летние, менее всего 17-летние. Это объясняется тем, что по
вопросам «болезней любви» к гинекологу чаще обращаются именно в старшем
подростковом возрасте. И в первую очередь, девушки, которых интересует уже не
молочница, а угроза беременности или реальная беременность. Юношей в больницу
по поводу мочеполовой системы, как правило, приводят девушки (женщины).
О путях передачи болезни знают в
большинстве своём 15-летние подростки. Это, видимо, объясняется сведениями,
полученными в школе, а также в результате рекламы соответствующих препаратов по
телевидению, например, ливарол, флюкостат и других медикаментов.
По поводу того, у кого чаще
возникает молочница, правильные ответы дали 15-летние и, в первую очередь, девушки,
которых эти вопросы начинают волновать, потому, как в этом возрасте многие из
них начинают вступать в половую жизнь.
Возникновение молочницы чаще
всего респонденты связывают с беспорядочными половыми контактами девушек, хотя
и девушки склонны винить в заболевании молочницей мужчин. Истина, видимо,
находится по середине: в распространении молочницы, как отмечено в специальной
медицинской литературе, виновата и та, и другая сторона.
О степени предохранения от
молочницы вновь наиболее осведомлёнными оказались 15-летние, и лидирую здесь
женщины. Ответы на этот вопрос распределились равномерно: в деле предохранения
от молочницы играют роль и соблюдение личной гигиены, и ношение удобной одежды
(в частности, существенную роль играет нижнее бельё), и снижение и
регулирование интимной жизни, а также упорядочение её, отказ от случайных
половых связей.
Странно, но при ответе об
использовании контрацепции, большинство респондентов ответили, что не считают
нужным использовать методы предохранения. Это можно объяснить российским
менталитетом и отсутствием практики использования контрацепции.
В целом проведённое исследование показало
необходимость медико-просветительных мероприятий в деле предохранения молодёжи
от различного рода «болезней любви», к каковым относится и кандида (молочница).
Вывод.
В целом проведённое исследование показало
низкую осведомленность людей возрастной группы 17-19 лет в вопросах молочницы.
Это позволяет сделать вывод о внесении данной категории в группу риска, так как
отсутствие знаний влечет риск заражения. Совершенно очевидна необходимость
медико-просветительных мероприятий в деле предупреждения и предохранения
молодёжи от различного рода «болезней любви», к каковым относится и
вульвовагинальный кандидоз (молочница).
Рекомендации.
Кандидный вульвовагинит
(молочница) - это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо прежде всего
как инфекционное заболевание, и как следует.
1.
Подмывайтесь
как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А
вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их
употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно
воспользоваться только детской присыпкой — это на время предохранит вас от
преследующего зуда.
2.
Исключите
из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу
слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического
происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные
продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на
дворе.
3.
Откажитесь
на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого
пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и
раздражению кожи.
4.
Во
время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости
от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для
размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена.
Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.
5.
Регулярно
употребляйте йогурты, содержащих живые молочнокислые культуры микроорганизмов,
натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких,
как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и
семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Вы сохраните свое здоровье, если
прислушаетесь к требованию врача.
Использованная литература.
www.doktor.ru
www.medic.tu
www.google.ru (из поиска)
www.medecinskiy.forum.ru
www.rambler.ru (из поиска)