Выполнила интерн-преподаватель
сестринского дела
|
Иноземцева Т.А.
|
Руководитель
Доцент канд. мед.
наук
|
Павленко Т.Н.
|
2003 г.
План:
1 Становление ухода на Руси X – XVII в.в..................................................... 4
2 Развитие ухода в XVIII в.............................................................................. 4
3 Сестринский уход в XIX в........................................................................... 5
4 Реформирование сестринского образования в начале XX века.................. 5
Введение
Каждая медицинская
сестра должна знать историю развития сестринского дела. В отличие от Европы
сестринский уход в России имеет светские корни. Организацией сестринских общин,
больниц для неимущих, занимались женщины благородного происхождения и великие
княгини (Ольга, Мария). В зарубежных странах уходом занимались в основном
женщины низших слоев общества ("падшие женщины"). В России профессия
"сестры милосердия" считалась уважаемой. В настоящее время профессия
медицинской сестры является малоуважаемой и малооплачиваемой.
Женский уход за
больными существовал во все времена и во всех странах мира. Женщины выполняли
гигиенические мероприятия и создавали комфортабельные условия для больных, чаще
родственников.
В монастырях
сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово для ухода за больными женщины
не привлекались. На Руси уже в Х веке княгиня Ольга организовала больницу, где
уход был поручен женщинам. В XVI веке
"Стоглавый собор" издает указ об организации мужских и женских
богаделен с привлечением на работу женщин.
В XVII веке в период "Смутного
времени" на территории Троице-Сергиевского монастыря был создан первый
госпиталь – в 1612 году.
В 1618 году при
Троицком монастыре возникла первая (в современном понимании) больница. В 1650
году появилась больница на территории Андреевского монастыря. Достоверных
данных нет, но возможно в этих больницах применялся женский уход.
Примерно в 1707
году в Москве был создан первый гражданский госпиталь, а в 1715 году указом
Петра I были организованы
воспитательные дома в которых должны были служить женщины. Затем привлечение
женщины к работе в больницах было отменено, роль сиделок выполняли отставные
солдаты. Возможно использование женского труда носило временный характер. В
1735 году вышел генеральный регламент о госпиталях, в котором определяется
сфера деятельности женщин (мытье полов, стирка белья). В 1763 году в Москве
учреждена Павловская больница, где специально для больных женщин имелись
"бабы - сидельницы" из вдов и жен больничных солдат. Специального
обучения сестер не было.
Многие авторы
считают, что именно с 1803 года в России возникло "сестринское дело".
Спорить с этим трудно, но именно с начала 19 века началась специальная
подготовка женского сестринского персонала. В 1818 году был создан
"Институт сердобольных вдов", а при больницах появились курсы сиделок
для женщин. Другие авторы считают, что сестры милосердия появились в России
только в 1841 году, после создания первой общины сестер милосердия
(Свято-Троицкой). В 1854 году была создана Крестовоздвиженная община сестер
милосердия. Ее настоятельной стала Е.М. Балунина – некоторые авторы считают
именно ее основоположницей "сестринского дела" в России. Во время
Крымской войны она проявила себя как очень хороший организатор. После войны она
уехала в родовое имение, в Тверской губернии, и организовала там лечебницу для
крестьян (считается основоположницей сельской медицины). Велико участие в
развитие "сестринского дела" Н.И. Пирогова – великого русского
хирурга. Когда была создана крестовоздвиженская община Пирогов руководил ею.
Пирогов активно привлекал к уходу женщин, поддерживал нововведения среди
сестринского персонала.
В начале ХХ
столетия руководство благотворительными учреждениями возглавила великая княгиня
Елизавета Федоровна. В 1909 году была открыта Марфо - Марьинская обитель,
которая к 1911 году становится "центром милосердия" в Москве. В 1914
году община была превращена в госпиталь в связи с началом Первой Мировой Войны.
Подготовка сестринского персонала осуществлялась при общинах. До 1917 года в
России насчитывалось 10 тысяч сестер милосердия. 26 августа 1917 года в Москве
состоялся I Всероссийский съезд сестер
милосердия, на котором было учреждено Всероссийское общество сестер милосердия.
Первые
медицинские школы появились в 1920 году. Были разработаны программы по
подготовки акушерок, медсестер и санитаров. В 1927 году под руководством Н.А.
Семашко, издано "Положение о медсестрах" в котором определены
обязанности медицинских сестер по уходу за больными. В 1934-1938 годах
подготовлено 9 тысяч медсестер, насчитывалось 967 медицинских и санитарных школ
и отделений.
В это время
появляются новые требования к подготовке медсестер: "для сознательного
отношения к назначениям врача, она должна быть медицински грамотна". Но на
деятельность медсестер это не сказалось. Сознательное отношение к назначениям
врача, даже если оно и вырабатывается, остается невостребованным (всю
ответственность несет врач).
Развитие
"сестринского дела" в России протекало очень трудно и длительно. Но
несмотря на это в 19 веке профессия сестры милосердия была очень почетна. Но с
начала XX века вплоть до нашего
времени медицинская сестра превратилась в "паломника врача работающего по
его указанию и под его наблюдением". Хотя с 90-х годов XX века появились тенденции к некоторой
самостоятельности в работе медицинской сестры.
Список
литературы
1. "Теоретические основы
сестринского дела" И.В. Островская. 2000 год.
2. "Учебно-методические
пособия по основам сестринского дела" А.И. Шпирин. 2000 год.