2 шт.
1.
Утренний туалет.
Приготовь:
1. Стерильные ватные тампоны и плотные жгутики. 2. Стерильное растительное
масло 2 % р-р борной кислоты /фурациллин, кипяченную воду/. 3. Клеенчатые
фартук, пеленки.
1.
Надень
клеенчатый фартук.
2.
Отрегулируй
воду в кране /37,5-38° С/.
3.
Распеленай
ребенка, осмотри кожу, естественные складки.
4.
Возьми
ребенка в левую руку так, чтобы плечо его лежало над предплечье, а кисть
захвати левое бедро.
5.
Намыль
правую руку детским мылом.
6.
Подмой
девочку спереди назад /или сверху вниз/, а мальчика в любом положении теплой
водой.
7.
Накрой
ребенка приготовленной пеленкой.
8.
Положи на
пеленальный столик и промокательными движениями обсуши кожу, особенно тщательно
естественные складки.
9.
Возьми
стерильный ватный тампон.
10.
Смочи стерильным растительным маслом.
11.
Обработай все естественные складки /начиная с заушных и кончая складками между
ягодицами и накрой пеленкой/.
ТУАЛЕТ ЛИЦА
1.
Возьми
стерильный ватный тампон
2.
Смочи в кипяченой
воде, отожми
3.
Осторожными
движениями протри кожу лица и обсуши сухим ватным тампоном.
ТУАЛЕТ
ГЛАЗ.
1.
Вымой
руки
2.
Положи
ребенка на пеленальный столик
3.
Возьми
стерильный шарик или ватный тампон, смочи в растворе борной кислоты /или в кипяченной
воде, в растворе фурациллина/
4.
Промой
правой рукой левый глаз ребенка в направлении угла глаза к переносице.
5.
Возьми
другой тампон, смочи в растворе и левой рукой промой также правый глаз.
6.
Затем
обсуши стерильным ватным тампоном отдельно каждый глаз таким же приемом.
ТУАЛЕТ НОСОВЫХ ХОДОВ.
1.
Вымой
руки
2.
Из
ватного шарика сделай 2 жгутика
3.
Положи
ребенка на пеленальный столик
4.
Левой
рукой /4 пальцами зафиксируй головку ребенка, большим пальцем приподними кончик
носа/
5.
Правой рукой
смочи жгутик в вазелиновом масле, вращательным движением введи вглубь на 1-1,5
см в правый носовой ход и выведи.
6.
Возьми
другой жгутик, смочи в масле, вращательным движением введи в левый носовой ход
и выведи. Так повтори до полной санации.
ТЕХНИКА УХОДА ЗА ПУДОЧНОЙ РАНОЙ
Приготовь:
1.Стерильную пипетку, пинцет, стерильные ватные тампоны, палочки с тампоном. 2.
Перекись водорода 3 % спирт 69 раствор бриллиантового зеленого 2 %.
1.
Возьми
пинцетом стерильный ватный тампон.
2.
Смочи 3 %
раствором перекиси водорода.
3.
Раздвинь
указательным и большим пальцами левой руки края пупочной складки.
4.
Промой
пупочную ранку от центра к периферии.
5.
Возьми
другой ватный тампон и обсуши ранку.
6.
Возьми
стерильную пипетку, набери 96 спирт и закапай 2-3 капли в пупочную ранку.
7.
Возьми
стерильную палочку с ватным тампоном на конце.
8.
Обмакни в
2 % растворе бриллиантового зеленого и смажь пупочную ранку.
ПОМНИ:
ПЕРЕД МАНИПУЛЯЦИЕЙ ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙ РУКИ С МЫЛОМ, ЩЕТКОЙ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ, ОБСУШИ И
ОБРАБОТАЙ СПИРТОВЫМ ШАРИКОМ.
ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА.
Приготовь:
стерильный подгузник, стерильные пеленки (байковую, и хлопчатобумажную),
2
распашонки (байковую, и хлопчатобумажную).
1. ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ.
1.
Одень на
новорожденного 2 распашонки: легкую, запахивая полы сзади, и теплую, запахивая
полы спереди (шву распашонок наружу).
2.
На
обработанный 0,5 %, раствора хлорамина пеленальный столик положи байковую
пеленку 80x80 см, поверх нее х/б пеленку 80x80 см, затем подгузник (марлевая 4-слойная
пеленка, сложенная треугольником). Широкую часть подгузника расположи под
поясничную область. Нижний конец проведи между ног на живот, а боковые концы
заверни вокруг туловища.
3.
Голову
закрой пеленкой в виде платочка, концы проведи под подбородком (первые 2-3
дня).
4.
Возьми
правой рукой верхний левый край х/б пеленки и обверни с правой стороны вокруг
поясницы ребенка, а левой рукой -правый конец с левой стороны, затем нижним
левым краем запеленай левую ногу.
5.
Заправь
нижнюю часть пеленки и подверни под поясницу в виде конверта.
6.
Повтори
то же с фланелевой пеленкой.
ПОМНИ:
ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ЗАТРУДНЯЕТ ДЫХАНИЕ, НАРУШАЕТ КРОВООБРАЩЕНИЕ, ОГРАНИЧИВАЕТ
ДВИЖЕНИЕ РЕБЕНКА.
2. ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ РЕБЕНКА
(без ручек).
1.
Надень
фланелевую распашонку с защитными рукавами.
2.
Пеленки
расположи на уровне подмышечных впадин.
3.
Последовательность
пеленания та же, что и при закрытом способе.
4.
При
пеленании оставь свободными ручки ребенка.
3. ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО
ВЫВИХА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
1.
Приготовь
х/б и байковую пеленку, как при закрытом способе пеленания.
2.
Для
подгузника возьми еще х/б пеленку размером 90x100 см и сложи ее в 4 раза в
форме квадрата, таким образом, чтобы закрытый изгиб пеленки находился слева, а
четыре свободных конца были справа и сверху.
3.
Возьми
верхний правый угол свободного конца квадрата левой рукой и протяни влево
(нижние слои фиксируй правой рукой), развернув его в форме треугольника.
4.
Подгузник
переверни и среднюю часть его широко сверни и пропусти между ног на живот, а
боковые концы заверни вокруг живота.
5.
Запеленай
ребенка открытым или закрытым способом.
ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ
КАТЕТЕР
Приготовь:
1. Катетер желудочный /детский, полимерный/
2.
Шприц
20.0
3.
Грудное
молоко
1.
Возьми
стерильный желудочный катетер.
3.
Заполни
катетер молоком с помощью шприца, выпусти 1-2 капли молока /чтобы не попал
воздух из катетера в желудок при введении молока/
4.
Отдели
шприц от катетера и закрой затворку, смочи закругленный конец катетера
стерильным подсолнечным маслом.
5.
Введи его
по нижнему носовому ходу через носоглотку в желудок.
6.
Убедись в
правильность введении катетера в желудок, открой затворку, заново соедини с тем
же шприцем заполненным молоком
7.
Нажимая
на поршень, вводи молоко очень медленно, лучше каплями
8.
После
окончания кормления выведи катетер осторожным движением и тщательно промой с
помощью шприца теплой водой. Прокипяти 10-15 минут и храни в стерильной
стеклянной банки закрытой крышкой.
ПОМНИ:
ЭТА МАНИПУЛЯЦИИ ТРЕБУЕТ СТЕРИЛЬНОСТИ!
Техника проведения гигиенической ванны
1ТРИГОТОВИТЬ:
1. Ванночку, детское мыло, водяной градусник, кувшин,
кипяченную
остуженную и горячую воду, рефлектор.
2.
Простынку,
3 пеленки, 2 распошонки и 2 чепчика.
3.
5%
раствор перманганата калия, стерильное растительное масло, стерильный ватный
тампон.
1.
Перед
купанием ребенка за 15 минут включить рефлектор рядом с ванночкой, чтобы
температура комнаты была 24-25 С
2.
Помой
ванночку горячей водой с мылом, затем обдай кипятком (в отделении новорожденных
обрабатывай 1 % раствором хлорамина)
3.
Наполни
ванночку водой (сначала налей холодную, затем горячую), измерь температуру воды
термометром или локтем (Т 37-38 С)
4.
Приготовь
пеленки, распошонки, простынку, кувшин с водой 36 С
5.
Закрой
плотно двери в комнату
6.
Возьми
ребенка на левую руку, придерживая голову и спину, а правой за ягодицы.
7.
Осторожно
погрузи в воду сначала нижние конечности, затем туловище. Голова остается над
водой
8.
Правой
рукой намыль волосяную часть головы, туловище (спереди, сзади), ручки и ножки,
промой водой. Особенно тщательно надо мыть естественные складки кожи (за ушами,
шейные, подмышечные, паховые и т.дЛ
9).
Лицо нельзя мыть
водой из ванны:
11
.Вынь ребенка из ванны, поверни лицом вниз.
12. Облей водой из кувшина Т 36 С
13. Заверни в простынку и
перенеси на столик или кровать, обсуши промокательными движениями кожу и
естественные складки.
14. Смажь естественные складки
стерильным растительным маслом. Ребенку до 1 месяца обработай пупочную ранку.
15. Надень
на ребенка 2 распошонки (фланелевую и хлопчатобумажную), 2 чепчика, запеленай
закрытым способом
Помни:
до 1 месяца жизни, пока пупочная ранка не закрылась, купай ребенка в кипяченной
воде (для профилактики попадания инфекции). После 1 месяца можно купать в
некипяченой водопроводной воде
ТЕХНИКА СОГРЕВАНИЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА.
Приготовь:
1. Стерильные пеленки -4 шт. распашонки -3 шт.
теплый
конверт. 2. Пеленальный стол, рефлектор, грелки- 3 шт.
3.
Кувез.
1.
СПОСОБ: СОГРЕВАНИЕ ГРЕЛКОЙ.
1.
Надень
маску. Тщательно вымой руки с мылом под проточной водой.
2.
Запеленай
ребенка (четырьмя пеленками закрытым способам) на пеленальной столе под рефлектором.
3.
Положи в
теплый конверт, укрой одеялом (температура под одеялом 30-32° С).
4.
Заполни 3
грелки горячей водой (не выше 60-70° С), заверни каждую в пеленку.
5.
Две
грелки положи вдоль туловища ребенка с обеих сторон на расстоянии в ладонь поверх
одеяла, в одну вдоль ноги (под
одеяло).
6.
Для
контроля температуры тела поставь градусник в шейную складку ребенка.
7.
Воду в
грелку менять поочередно. В промежутками 1 час.
Температура
воды не должна превышать 37, если выше 37 С, грелки убирал кроме одной.
П. Способ. Согревания в кувезе.
1.
Включи
кувез.
2.
Отрегулируй
температуру (31-35° С), влажность (60-80%), концентрацию кислорода (около
30-40%).
3.
Положи
обнаженного ребенка в кувез.
4.
Все
манипуляции (кормления, инъекции, туалет и т.д.) проводи через боковые окна, не
открывая колпака.
5.
Следи за
показателями термометра, гигрометра, дозиметра кислорода и умей их
регулировать.
6.
Дезинфекцию
кувеза проводи через 3-4 дня.
Правила пользования кувезом
Обработка
кувеза (приказ №440)
1.
Переложи
новорожденного в чистый кувез
2.
Отключи
кувез, вылей воду и замени фильтр (свежим)
3.
убери
мягкую часть
4.
Возьми
стерильную мягкую ветошь
5.
Смочи
обильно в 1% растворе хлорамина
6.
Два-три
раза обработай всю внутреннюю поверхность кувеза
7.
Закрой и
оставь на два часа
8.
Открой
верхнюю часть, стерильной ветошью промой всю поверхность кипяченой водой
9. Протри
нас\ хо
10.
Включи
кварц и направь в открытый кувез на расстоянии 0,5м на 30 минут (или 1 час.)
11.
Закрой
крышку и выдержи еще 2 часа
12.
Через 2
часа включи кувез
13.
Отрегулируй
температуру (31-35 С), влажность (60-80%), концентрации) 02 (30-40%)
ПОМНИ:
Медицинская сестра должна постоянно следить за показателями термометра,
гигрометра, дозиметра кислорода. Дезинфекцию кувеза проводить каждые 3-4 дня
Похожие работы на - АФО новорожденного и недоношенного ребенка. Уход за ним. Группы риска. Мануальные навыки
|